Мрт забрюшинной полости какие органы проверяют

Применение магнитно-резонансной томографии при исследовании брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет выявить различные физиологические и патологические изменения. При этом полученные снимки могут отображать состояние не только органов пищеварительного тракта и мочеполовой системы, но и кровеносных и лимфатических сосудов, поджелудочных протоков и желчных путей. При обнаружении каких-либо отклонений методом МРТ всегда есть возможность оценить тяжесть повреждений как самого органа, так и окружающих его тканей.

МРТ брюшной полости исследует:

• печень, желчный пузырь и желчные протоки;
• поджелудочную железу и ее протоки;
• селезенку;
• желудок и кишечник;
• кровеносную и лимфатическую системы;
• мягкие и соединительные ткани.

МРТ забрюшинного пространства исследует

• почки,
• надпочечники и расположенную около них паранефральную клетчатку.

МРТ при необходимости может быть проведено с использованием контрастного вещества – гадолиния, который является гипоаллергенным средством, в отличие от традиционного йода.

Показания к МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства можно пройти не только по предписанию лечащего врача (гастроэнтеролога, уролога, терапевта), но и по собственной инициативе.

Доктор назначает МРТ в случае:

• подозрения на развитие опухолей и/или наличия метастазов;
• подозрения на образование камней в протоках поджелудочной железы;
• подозрения на наличие гематом, кист, абцессов, инфильтратов в брюшной полости или забрюшинном пространстве;
• желчнокаменной болезни, асцита, хронического холецистита;
• цирроза печени;
• нарушения функций сосудистого русла;
• аневризмы брюшной аорты;
• глубоких поверхностных или внутренних травм.

По собственному желанию МРТ можно пройти при:

• регулярных болевых ощущениях в области эпигастрия (желудка), «под ложечкой» (поджелудочной железы), правого подреберья (печени);
• постоянной болезненности при мочеиспускании;
• частых позывах к тошноте и рвоте;
• изменениях стула (его консистенции), цвета мочи;
• возникновении желтушности кожи.

Также магнитно-резонансную томографию можно сделать для проверки состояния после перенесенных травм или уточнения показаний других методов диагностики.

Противопоказания

Противопоказания к прохождению МРТ могут быть выявлены только в ходе составления доктором клинической картины заболевания и расшифровки полученных результатов анализов.

Абсолютные противопоказания (состояния, при которых категорически нельзя выполнять МРТ-диагностику)

• наличие вживленных металлических предметов, имплантатов, сосудистых стентов, зажимов и т. д. – мощное магнитное поле, используемое при исследовании, может спровоцировать их движение, что приведет к повреждению окружающих тканей, вплоть до развития внутренних кровотечений;
• внезапно возникающие судороги и мышечные спазмы, гиперкинез – пациент физически не способен контролировать свое тело и сохранять полную неподвижность;
• хроническая почечная недостаточность (только для МРТ с контрастированием) – гадолиний выводится из организма через почки, а это может стать причиной обострения заболевания;
• аллергия на гадолиний (также для МРТ с контрастом);
• наличие кардиостимуляторов или инсулиновых помп – магнитные волны могут вывести устройство из строя, что приведет к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода;
• вес более 150 кг – затрудняет нахождение пациента в МРТ-капсуле.

Относительные противопоказания (преодолимые состояния, на усмотрение врача):

• беременность на ранних сроках – магнитное поле и высокочастотные волны могут оказать негативное влияние на развитие плода, но в экстренных ситуациях МРТ-обследование возможно;
• период лактации (грудного вскармливания) – контрастное вещество попадает во все жидкие среды организма обследуемого, и в грудное молоко в том числе, поэтому в течение 2-3 суток мама должна сцеживать свое молоко, не давая его ребенку;
• татуировки с примесью металла – в месте нанесения рисунка возникает ощущение зуда и жжения;
• психические расстройства – неадекватное поведение и неспособность отвечать за свои действия во время нахождения в МРТ-капсуле купируются успокаивающими медикаментозными средствами;
• клаустрофобия – вызывает страх и панику при нахождении в замкнутом пространстве. Избежать этого можно, приняв накануне процедуры и непосредственно перед ней назначенные врачом успокоительные средства.

Подготовка к исследованию

За сутки до исследования необходимо соблюсти специальную диету – исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку и активизирующие газообразование в кишечнике (капуста, фрукты, напитки с газами, молочнокислые продукты, цельнозерновой хлеб). Обследование проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть минимум за 6 часов до процедуры, а прием воды – за 4 часа.

Для удаления скопления кишечных газов следует принять активированный уголь (2 таблетки на 10 кг веса) или «Эспумизан». Также рекомендуется за 30-40 минут до МРТ выпить любое спазмолитическое (устраняющее спазмы) лекарственное средство, к примеру, «Но-шпу» (1-2 таблетки).

Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Методика выполнения

Перед исследованием больной избавляется от всех металлических предметов – бижутерии, пирсинга, заколок, украшений.

Пациент занимает лежачее положение на специально оборудованном столе, где его конечности фиксируются ремнями и валиками (во избежание непроизвольных движений).

При проведении МРТ с контрастом в вену на локтевом сгибе или подключичную устанавливается катетер, через который в ходе процедуры будет вводиться контрастное вещество. Всем обследуемым предлагается использовать специальные наушники или беруши, чтобы не слышать звуки, производимые аппаратом при сканировании (гул, щелчки, потрескивания). Для детей это условие является обязательным. После стол перемещается в МРТ-сканер, который снабжен системой вентиляции воздуха и связью с медперсоналом.

Средняя продолжительность процедуры 40 минут. В самых сложных случаях исследование может длиться несколько часов.

При возникновении внезапных болевых ощущений или ухудшения общего состояния больной всегда может связаться со специалистами через систему обратной связи. Как ею пользоваться, медсестра объяснит пациенту до начала обследования.

Побочные эффекты

МРТ не вызывает явных побочных эффектов, поэтому пациент сразу может возвратиться в обычную жизнь. Но встречаются случаи, когда после исследования с контрастом у пациента возникает тошнота, головокружение, крапивница. Возможно появление более серьезных аллергических реакций. При своевременном оказании медицинской помощи эти симптомы быстро снимаются.

Во время сканирования у больного возникает чувство разжигания в теле, ощущение жара. При введении гадолиния по ходу вены распространяется холодок или тепло, во рту ощущается привкус железа. Не стоит пугаться – это нормальная реакция организма на контраст и воздействие магнитного поля.

Результаты МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Расшифровка результатов проводится врачом-рентгенологом сразу после процедуры. Длительность оценки результатов составляет около 1 часа.

На основании полученных снимков доктор пишет подробное заключение о выявленных патологиях. Сами изображения сохраняются в электронном варианте, а также могут быть распечатаны на бумаге.

И фотографии, и заключение врача выдается больному на руки для передачи лечащему врачу или узкому специалисту, назначившему МРТ-диагностику.

Альтернативные методы

МРТ обладает рядом преимуществ перед другими методами исследований:

• в отличие от ультразвукового исследования (УЗИ брюшной полости) – получение наиболее полного представления о состоянии внешней оболочки и внутренней структуры органов и тканей;
• возможность создания трехмерного изображения исследуемого органа;
• отсутствие ионизирующего облучения, которое применяется для «просвечивания» внутренних органов в рентгенографии и компьютерной томографии (КТ).

Именно благодаря своей безопасности, достоверности и возможности многократного повторения обследования МРТ повсеместно считается наилучшим диагностическим методом.

Что входит в МРТ забрюшинного пространства

Забрюшинное пространство- это область, расположенная за париетальной брюшиной, ее можно условно разделить на три части: переднее и заднее параренальное, а также перинефральное пространство. В передней параренальной области содержатся поджелудочная железа, лимфоузлы, двенадцатиперстная, а также восходящая и нисходящая части ободочной кишки. Перинефральная часть включает почки, надпочечники, лимфоузлы, нижнюю полую вену, аорту, сосуды почек и жировую клетчатку. Задняя параренальная область содержит поясничную мышцу и жировую клетчатку. На МРТ оценивают все три этих пространства, все они отгорожены друг от друга фасциями.

Что показывает МРТ органов забрюшинного пространства

• Главная причина для назначения МРТ этой области- установление причины выявленной лимфаденопатии . Нормальный размер забрюшинных лимфоузлов: ворот печени и околодиафрагмальные- 6 мм, желудочно-печеночные- 9 мм, нижние парааортальные, чревные, мезентериальные, тазовые- 10 мм. МРТ признаки злокачественного поражения лимфоузлов вариабельны и могут включать: единичные или множественные увеличенные лимфоузлы, конгломераты увеличенных лимфатических узлов, крупные гомогенные образования, наслаивающиеся на нормальный контур прилегающих структур.
• Злокачественные новообразования . Это могут быть: рак почки, поджелудочной железы, надпочечников, кишечника; первичные зародышевые опухоли из эмбриональных клеток; первичные злокачественные опухоли лимфатической системы (лимфомы); метастазы в забрюшинные лимфоузлы (например, рака яичка); первичные злокачественные опухоли мягких тканей (например, саркомы).
• Доброкачественная опухоль. Наиболее часто это лимфангиома, но также могут быть липомы, параганглиомы, нейрогенные опухоли, гемангиомы, тератомы.
• Свободная жидкость в забрюшинном пространстве (чаще в переднем его отделе), наиболее частая причина- панкреатит, другие причины- заболевания двенадцатиперстной кишки (например, гематома), или ободочной.
• Воздух . Распространение эмфизематозного пиелонефрита любой из почек может послужить причиной попадания воздуха в перинефральные пространства, другие причины- инвазивные манипуляции на почках, послеоперационные состояния, перинефральные абсцессы.
• Забрюшинные абсцессы . Встречаются при инфекциях почек, болезнях ЖКТ (дивертикулиты, болезнь Крона, аппендицит), гематогенном распространении из отдаленных инфекционных очагов, послеоперационных осложнениях, костных инфекциях, травмах, злокачественных новообразованиях.
• Ретроперитонеальная гематома . Частыми причинами ее являются тупая или проникающая травма, разрыв аневризмы брюшного отдела аорты, антикоагулянтная терапия.
• Ретроперитонеальный фиброз (в том числе болезнь Ормонда). Это воспалительный процесс соединительной ткани, который вызывает сдавление кровеносных сосудов и мочеточников.
• Оценка состояния аорты . МРТ позволяет за одно сканирование оценить состояние грудной и брюшной аорты на наличие аневризмы, расслоения, коактации, воспаления, травмы, аномалии.
• Оценка нижней полой вены. Выявляет такие аномалии, как ее удвоение или транспозиция, а также злокачественное ее поражение (лейомиосаркому).

Сравнение КТ и МРТ в оценке состояния забрюшинной лимфаденопатии

1. МРТ может отличить сосудистые от мягкотканных структур без использования контрастного вещества, это важно при оценке тазовой лимфаденопатии
2. На МРТ при оценке состояния больных после оперативных вмешательств с клипсами и протезами отсутствуют артефакты, которые наблюдаются при КТ (если изделия не из ферромагнитных материалов)
3. С помощью КТ можно выявить лимфаденопатию у людей с бедной забрюшинной жировой клетчаткой
4. МРТ хуже выявляет мелкие кальцификаты в узлах
5. В отличие от КТ, при МРТ можно отличить фиброзные изменения после лучевой терапии от активных новообразований
6. КТ более дешевый и быстрый метод диагностики

МРТ забрюшинного пространства с контрастом

Внутривенное контрастирование препаратами гадолиния применяется главным образом для дифференцировки метастатически пораженных лимфоузлов от других причин их увеличения. Определяется это по характеру их контрастирования.

В норме лимфоузлы практически не накапливают контраст, если он накапливается массивно и быстро- это, вероятно, злокачественный процесс, если накапливается, но медленно и не сразу- чаще это онкопатология крови.

Подготовка к МРТ забрюшинного пространства

Так как при сканировании оцениваются отделы ободочной кишки, последний прием пищи должен представлять собой легкий ужин, питье должно быть необильным, за 4-5 часов до обследования рекомендуется выпить препарат симетикона для уменьшения вздутия кишки, по показаниям за 30 минут следует принять спазмолитик (врач заранее предупредит о необходимости принятия).

Требования к МР-сканеру

Ввиду того, что наиболее частая причина направления на МРТ этой области- исследование увеличенных лимфоузлов, нормальный размер которых составляет несколько миллиметров, для грамотной дифференцировки должны применяться только высокопольные сканеры с силой индукции ближе к 3 Тесла. В идеале должно сочетаться с внутривенным контрастированием.

МРТ почек и мочевыводящих путей

Что такое МР-урография и в каких случаях рекомендована МРТ? Что она покажет? Нужна ли подготовка? Когда нужен контраст? Какой томограф для сканирования выбрать?

МРТ надпочечников — что покажет

Какие показания для сканирования надпочечников и что покажет МРТ? Нужна ли подготовка? Какова функция надпочечников?

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Диагностирование заболеваний, относящихся к органам забрюшинного пространства вызывает серьезные сложности даже у опытных врачей с большим клиническим опытом. Жалобы пациента размыты, данных для поставки диагноза недостаточно.

Заболевание в ранней стадии развития, пока еще отсутствуют жалобы, хорошо визуализируется МРТ забрюшинного пространства. Исследование безопасно ввиду отсутствия лучевой нагрузки и не причиняет вреда пациенту.

* МРТ почек *
Результаты обследования уточняют прогноз течения заболевания и определяют тактику дальнейшего лечения.

К органам забрюшинного пространства относятся:

• почки;
• надпочечники;
• близлежащая паранефральная клетчатка.

МРТ органов забрюшинного пространства — вид лучевого исследования, базирующийся на взаимодействии магнитного поля с ядрами атомов водорода в тканях организме.
Обладает повышенной точностью при визуализации мягких тканей, содержащих большое количество воды (жидкостей) в отличие от компьютерной томографии и УЗИ.

МРТ забрюшинного пространства — что показывает:

• новообразования с определением их границ, размеров, тип (опухоль, кииста, абсцесс) и стадию развития;
• наличие камней в почках;
• аномалии развития оргнов забрюшинного пространства;
• повреждения тканей надпочечников и почек;
• состояние мягких тканей.

Показания к МРТ почек и надпочечников

• быстрое увеличение размеров живота без видимых причин и его асимметрия;
• наблюдаются уплотнения в области живота;
• предоперационное обследование почек, надпочечников;
• подозрение на новообразования (метастазы и опухоли) органов забрюшинного пространства;
• повреждение и травмы в области живота и поясницы;
• для уточнения диагноза, полученного на УЗИ (других видах диагностики);
• оценка динамики после перенесенной операции на органах забрюшинного пространства;
• предположение на наличие камней в почках при мочекаменной болезни;
• наличие болей в поясничной области, отдающих в пах и живот.

Подготовка к МРТ почек и надпочечников

• за 24 часа до обследования ограничить или полностью исключить употребление продуктов, вызывающих газообразование;
• не принимать пищу за 3 часа до процедуры (проводится на голодный желудок).

МРТ забрюшинного пространства с контрастом

Используются контрастные вещества на основе гадолиния (Gd) — редкоземельного элемента, входящего в состав руд лантаноидов. Контраст неаллергичен, безопасен для организма и вводится внутривенно.
Через 2-3 минуты после введения, препарат гадолиния подсвечивает органы забрюшинного пространства, что придает максимальный контраст изображению на снимках.

Проведение МРТ почек с контрастом назначает лечащий врач или рентгенолог во время исследования по показаниям.

Введение контраста позволяет определить:

• стадию онкологического или воспалительного процессов;
• скорость кровотока и его мощность;
• просмотреть мягкие ткани и нервные окончания с повышенной четкостью.

Противопоказания к МРТ органов забрюшинного пространства

для всех томографов

• невозможность лежать неподвижно на столе в течение процедуры (6-10 мин) ввиду различных травм;
• при почечной недостаточности, если проводится МРТ органов забрюшинного пространства с контрастом.

для закрытых МРТ апппаратов

• клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
• наличие кардиостимулятора без защиты от магнитного поля;
• металлические конструкции в теле из магнитного материала (требуется уточнение!).

Преимущества МРТ надпочечников перед другими обследованиями

перед ультразвуковой диагностикой (УЗИ):

• 3D (трехмерная) реконструкция почек и надпочечников;
• детальная информация о структуре органов и окружающих тканей.

перед компьютерной томографией (КТ):

• отсутствие ионизирующего рентгеновского излучения (лучевой нагрузки).

В совокупности эти факторы позволяют признать магнитно-резонансную томографию забрюшинного пространства лидером среди диагностических методов.

Записаться на МРТ почек и надпочечников и задать вопросы Вы можете по тел. +78129890415 .