Существует большое количество техник, с помощью которых можно предотвратить выпадение геморроидальных узлов. Так, современные малоинвазивные методики позволяют быстро и безболезненно избавиться от кавернозных образований без особого ущерба для общего состояния больного. Наиболее популярным методом в проктологии является легирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец. Так в чем же преимущества методики, и какие показания к ее проведению?
Особенности техники
Легирование узлов при геморрое – довольно результативная процедура, которая осуществляется при помощи наложения латексного кольца на ножку кавернозного сплетения, тем самым препятствуя кровообращению в пораженном участке. Через некоторое время образование отмирает и самостоятельно отторгается организмом вместе с лигатурой.
Для операции используют специальное кольцо, выполненное из гипоаллергенного латекса без примеси вредных соединений. Стерильное кольцо обладает высокой прочностью и эластичностью, поэтому оно способно надежно закрепить основание узла.
После операции в первые несколько дней у пациента могут появиться болезненные ощущения в связи с отторжением тканей, однако они легко купируются при помощи анестетиков. Больному рекомендуется соблюдать постельный режим, а также придерживаться специальной диеты в течение 5 дней.
- минимальный ущерб для организма;
- отсутствие длительного послеоперационного периода;
- хорошо переносится больными;
- продолжительный лечебный эффект;
- минимальное рассечение мягких тканей;
- меньший риск повторного обострения заболевания.
Если необходимо провести несколько операций в связи с большим количеством геморроидальных узлов, то процедуру делят на два этапа с интервалом в несколько недель.
Показания к проведению операции
Удаление узлов латексными кольцами показано пациентам, у которых геморроидальные узлы расположены внутри ректального канала. По структуре образования должны быть с четкими краями и выраженным основанием. Проведение операции целесообразно на второй и третьей стадии заболевания, в некоторых случаях легирование возможно и на последней стадии, однако структура узла должна быть четкой.
Противопоказания к процедуре
Удаление образований при помощи легирования не рекомендуется в следующих случаях:
- Первая стадия заболевания, когда геморроидальные узлы трудно диагностируются в связи с незавершенным процессом своего формирования.
- Комбинированная форма патологического процесса, когда геморроидальные узлы расположены как внутри прямой кишки, так и снаружи анального канала без четких границ между сплетениями.
- Трещины в анальной области.
- Обострение хронических заболеваний прямой кишки.
Подготовка больного к процедуре
Чтобы лечение геморроя было результативным, больному нужно пройти предварительную подготовку пред операцией. За несколько дней до процедуры специалист назначит пройти общие анализы крови и мочи, а также биохимическое исследование крови для оценки состояния больного накануне операции.
Специалисты рекомендуют пациентам придерживаться следующих правил:
- Разгрузочные дни. За 3 дня до процедуры из рациона следует исключить острые, соленые, жирные и сладкие блюда. Также необходимо отказаться от приема алкогольных напитков и курения. Объем пищи нужно уменьшить в два раза, это поможет избежать проблем с опорожнением кишечника в послеоперационном периоде.
- Очищение кишечника от каловых масс. По назначению врача за 2 дня принимают слабительные препараты в виде таблеток (Пиколакс, Регулакс) или в виде раствора (Фортранс). Непосредственно перед процедурой медсестра в условиях стационара ставит очистительную клизму.
Методы и приемы легирования
Оптимальной считается та процедура, в ходе которой легируется один геморроидальный узел, а одновременное удаление образований за одну операцию может привести к негативным последствиям.
Удаление механическим способом
Больной располагается на кресле таким образом, чтобы спина плотно прилегала к твердой поверхности, а ноги были постоянно подтянутыми к животу. В ректальный канал вводится специальный прибор – аноскоп, который фиксируют так, чтобы было видно кавернозное образование. Затем в аноскоп вводят механический лигатор с латексным кольцом, далее зажимом захватывают верхушку узла и подтягивают его к полости прибора.
Воспользовавшись спусковым механизмом устройства, осуществляют набрасывание петли на ножку образования. Кольцо должно расположиться так, чтобы не были задействованы окружающие ткани, а ножка была плотно зафиксирована. Данная техника используется в случае расположения узлов внутри прямой кишки, которые имеют выраженные края и отчетливую ножку.
Удаление вакуумным способом
Через зафиксированный аноскоп в ректальную полость вводится вакуумный лигатор, который предварительно подключают к отсосу, создающему отрицательное давление. Для втягивания геморроидального узла нужно создать давление, для этого просвет головки прибора надо закрыть пальцем. Когда аппарат наберет необходимые показатели атмосферного давления, при помощи пуска производится набрасывание лигатуры на ножку узла. Перед тем как вынуть прибор, нужно нормализовать давление, убрав с отверстия палец. Если не нормализовать давление, может произойти повреждение узла и открыться кровотечение.
Данный метод имеет свои преимущества, поскольку он не требует дополнительных резервов, его можно применять при плохо выраженных границах узелков.
Возможные осложнения в послеоперационном периоде
Латексное легирование – довольно безопасная операция, однако не исключено развитие осложнений в послеоперационном периоде. Повышенный риск развития осложнений возможен при неправильном наложении колец или одновременном легировании сразу нескольких узлов.
Наиболее распространенные осложнение после процедуры:
- Тромбоз наружных узлов . Наблюдается у пациентов с комбинированной формой заболевания, когда отсутствуют четкие границы между образованиями. Характеризуется выраженным болевым синдромом и выделением кровянистых сгустков.
- Кровотечение из ректального канала . Возникает вследствие сильного сдавливания геморроидального узла, когда размер лигатуры не подходит, и она может разорваться. Причиной кровотечения может быть несоблюдение предписаний врача, когда больной нарушает постельный режим и не соблюдает правила личной гигиены после дефекации.
- Инфицирование . Присоединение патогенной микрофлоры сопровождается гипертермией, ознобом, слабостью, расстройством мочеиспускания.
Советы по восстановлению
Для ускорения регенеративных процессов и снижения риска рецидива геморроя пациентам рекомендуется придерживаться здорового образа жизни.
Чтобы избежать запоров, нужно сбалансировать свое питание и изменить привычный способ приготовления пищи. Для нормализации пищеварения в рацион нужно включить продукты, богатые гемоглобином, пищевыми волокнами, а также кисломолочную продукцию.
В первый день после операции рекомендуется отказаться от приема пищи, разрешено употребление жидкости, но в ограниченном количестве. Нужно следить за качеством употребляемых продуктов, так как они могут стать причиной расстройства процессов пищеварения.
В течение месяца исключить из рациона газообразующие продукты:
- бобовые;
- черный хлеб;
- бананы;
- черешню;
- молоко;
- газированные напитки.
В течение 30 дней также нужно забыть об интенсивных физических нагрузках и подъеме тяжестей. Для избежания инфицирования необходимо тщательно следить за личной гигиеной. После каждого посещения туалета нужно подмываться с жидким мылом.
Таким образом, малоинвазивная методика зарекомендовала себя с положительной стороны, с ее помощью можно эффективно и практически безболезненно удалить геморроидальные узлы. Однако пациентам следует учитывать противопоказания к проведению процедуры, ведь на более поздних стадиях показано серьезное оперативное вмешательство.
Отзывы о легировании геморроидальных узлов латексными кольцами
Николай, 47 лет
У меня диагностировали геморроидальные узлы 2 стадии, проктолог назначил легирование. Операция прошла хорошо, почти безболезненно, из стационара выписали после 4 часов наблюдения. Отторжение узла заметил на восьмые сутки поле операции.
Маргарита, 32 года
После вторых родов вылез наружный геморроидальный узел. Никак не решалась на латексное легирование, поскольку сомневалась в его эффективности. Врач убедил меня в результативности процедуры и в том, что в скором времени заболевание может начать прогрессировать. Операция прошла нормально, но спустя 2 дня после операции начались сильные боли, которые я снимала приемом анальгетиков. Прошел год после легирования, я хорошо себя чувствую, а о симптомах геморроя уже забыла.
Анна, 56 лет
У меня хронический геморрой, обратилась к проктологу, так как появились незначительные кровянистые выделения из заднего прохода. Специалист диагностировал несколько геморроидальных узлов с четкими контурами. Была предложена методика вакуумного легирования узлов, которую провели в три этапа с интервалами в 1 месяц. Послеоперационный период прошел без осложнений, поскольку я соблюдала все предписания врача.
Колопроктолог, онколог-хирург, лапароскопический хирург. Руководитель Клиники колопроктологии Европейского медицинского центра. Лауреат стипендии Президента РФ, действительный член Американского общества колоректальных хирургов. Прошел многолетнюю стажировку в США под руководством признанного мирового лидера в области колопроктологии Стивена Векснера.
- Заболевания толстой и прямой кишки, анального отверстия (в том числе воспалительные), консервативное и хирургическое лечение.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли толстой и прямой кишки, хирургическое лечение.
- Лапароскопическая и минимально инвазивная хирургия.
- Робот-ассистированная хирургия.
- Бариатрическая хирургия (хирургия лишнего веса).
Тел. для записи: +7 (495) 781-55-77.
Проктологи выделяют 3 вида геморроя: внутренний, наружный и комбинированный. Для наружной формы характерны крупные узлы, выпадающие при малейшем напряжении и причиняющие пациенту значительный дискомфорт.
Лечить внешний геморрой нужно комбинацией медикаментов, воздействующих на все симптомы, и проверенных народных средств. При запущенных формах помогут малоинвазивные методики или оперативное вмешательство.
В статье мы поговорим не только о внешнем геморрое, как лечить недуг, через сколько проходит наружный геморрой, но и об особенностях самого заболевания.
Особенности внешнего геморроя
Прежде, чем перейти к вопросу о том, как вылечить геморрой наружный, давайте поговорим об основных причинах появления заболевания у мужчин. Главная причина геморроя – нарушения в работе вен. При дисфункции крупного сосуда, пролегающего под кожей в зоне анального отверстия, возникает наружная форма болезни.
Постепенно они разрастаются и начинают выступать из анального отверстия. Сначала такие выпадения случаются только во время дефекации, но при отсутствии лечения узлы становятся слишком крупными, мышцы сфинктера уже не могут их удерживать.
Шишки начинают выпадать при малейшем напряжении: чихании, кашле, смехе, поднятии тяжестей или резком движении.
Выступающие внешние узлы трутся о кожу и белье, возникают раздражения и воспаления. Шишки сужают проход прямой кишки, делая нормальный выход кала невозможным.
Каждый поход в туалет сопровождается мучительной болью, возникают запоры, которые могут чередоваться с диареей. Очень часто внешний геморрой совмещается с трещинами заднего прохода.
Можно ли вылечить наружный геморрой? Да, чем раньше диагностировано заболевание, тем выше шансы на успех.
При первых признаках геморроя – шишечках у анального отверстия, запорах, боли при дефекации, — нужно обратиться к терапевту, который выдаст направление к проктологу.
Врач проведет внешний осмотр, пальпацию, исследования с помощью аноскопа. После постановки диагноза будет назначено лечение.
Галерея
Здесь вы можете увидеть фото геморроя наружного: 
Теперь, когда вы более менее узнали о внешнем геморрое, лечение — следующая тема, которую мы затронем в данной статье.
Лучшие средства для комплексной терапии
Как лечить наружный геморрой у мужчин? Для уменьшения выступающих узлов, тонизирования сосудов и лечения анальных трещин используют комбинацию из нескольких медикаментов.
Обычно врач назначает комплекс из обезболивающих, венотонизирующих и противоопухолевых препаратов. Рекомендуется сочетать оральные препараты с медикаментами для внешнего воздействия.
Ниже мы более подробно поговорим о том, что помогает при наружном геморрое.
Как быстро вылечить геморрой? Наружный геморрой хорошо лечат препараты на основе натуральных и синтетических жиров.
Мази быстро залечивают болезненные ранки, прекращают кровотечения, уменьшают отеки и создают на коже тончайшую защитную пленку. Попробуйте средства с различным действием: обезболивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным.
Список лучших средств из данной группы для лечения внешнего геморроя:
Левомеколь. Мазь с левомецитином, активно помогающая при различных воспалениях. Лечит глубокие трещины, уменьшает наружные отеки, предупреждает нагноения.Используется для втираний и аппликаций. Противопоказаний немного, рекомендуется использовать курсами по 5-6 дней с обязательным перерывом.
Гепатромбин Г. Мазь на основе гепарина и преднизолона, уменьшающая размер выступающих узлов. Тонизирует сосуды, укрепляет их стенки, нормализует кровоток. Снижает болевые ощущения, предотвращает воспаления и микротравмы.
Препарат втирают в кожу и выступающие геморроидальные узлы, возможно введение внутрь при помощи ватного тампона или специального пластикового наконечника. Лечение длится 1-2 недели, препарат противопоказан при внутренних опухолях любой природы и тяжелых формах хронических заболеваний ЖКТ.
Мазь Вишневского. Натуральный препарат на основе березового дегтя, ксеноформа и касторового масла. Быстро заживляет трещины и потертости, обладает обеззараживающим и противовоспалительным эффектом.
Удобнее применять мазь в виде компрессов, накладывая ее на воспаленные узлы и прикрывая пластиковой пленкой. Компресс держат 2-3 часа или оставляют на всю ночь.
Таблетки
В терапевтическую схему лечения наружного геморроя обязательно включаются таблетки или капсулы для приема внутрь. Они улучшают кровоток, предупреждают воспаления и рост узлов.
Препараты хорошо совмещаются с мазями и ректальными свечами. Наиболее действенные из них:
Детралекс. Таблетки на основе диосмина и геспередина, улучшают состояние сосудов и предотвращают их деформацию. Средство действует мягко, но эффективно, подходит для лечения всех стадий геморроя.После курса в 14 дней внешние узлы существенно уменьшаются. Таблетки не рекомендуются при сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях, индивидуальной аллергической реакции.
Диклофенак. Средство с выраженным обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом.
Применяется при анальных трещинах и крупных выпадающих узлах, лечение длятся 10-14 дней. Таблетки противопоказаны при болезнях ЖКТ и злокачественных опухолях.
Лахезис. Гомеопатический препарат с экстрактом яда гремучей змеи. Хорошо уменьшает воспаления и отеки, обладает жаропонижающим, обезболивающим и ранозаживляющим действием.
В день используют 6-8 гранул, рассасывая их до полного растворения. Курс продолжается до 3 недель.
Антибиотики
Для лечения воспалений и предотвращения осложнений существует целый спектр антибиотиков для внутреннего и наружного применения. Хорошо зарекомендовали себя левомецитин и синтомицин, которые принимают 2 раза в день перед едой. Курс лечения – 5 дней.
Сильнодействующие препараты имеют ряд противопоказаний, при передозировке возможны побочные явления в виде зуда, сыпи, головокружений или тошноты.
При наружном геморрое не обойтись без мазей с антибиотиками. На воспаленные узлы хорошо действует синтомициновая или тетрациклиновая мазь с одноименными активными компонентами.
Эти препараты втирают в кожу и слизистые или используют в виде ночных компрессов. Средства нельзя использовать дольше 4-5 дней подряд, при передозировке они вызывают шелушение кожи, покраснения и зуд.
Свечи
Ректальные суппозитории чаще используются для лечения внутренних узлов. Однако некоторые препараты эффективны и при внешних формах.
При растворении жиросодержащие компоненты вытекают из анального отверстия, благотворно влияя на кожу вокруг заднего прохода и выступающие шишки.
Свечи полезны при глубоких анальных трещинах, они обезболивают, смягчают ткани, повышают их эластичность и сопротивляемость разрывам. Для залечивания повреждений подойдут свечи Олестезин с облепиховым маслом, Простопин с медом и пчелиным воском.
Улучшить дефекацию и предупредить запоры помогут свечи с глицерином, для обезболивания используют препараты с лидокаином, бензокаином, белладонной.
Народные методы лечения: доступно и эффективно
Как избавиться от наружного геморроя в домашних условиях при помощи натуральных средств? При наружном геморрое чаще всего используют разнообразные сидячие ванны: холодные, теплые или паровые.
Справится с анальными трещинами помогут домашние мази, для улучшения дефекации и обезболивания применяют домашние ректальные свечи. Дополнить лечение стоит разнообразными настоями, отварами и лечебными чаями. Чтобы терапия принесла максимум пользу, эти средства применяют курсами по 10-14 дней.
Для приготовления ванн подойдут травы с общеукрепляющим, бактерицидным, восстанавливающим эффектом: аптечная ромашка, крапива, подорожник, березовые почки, полынь, тысячелистник, шалфей, календула.Горсть сырье заваривается 2 литрами кипятка, нагревается 5-7 минут, настаивается и процеживается. Теплый настой помогает убрать отеки и воспаления, холодный успокаивает воспаленные узлы и уменьшает их размер. Процедуру лучше делать перед сном, после нее область ануса смазывается домашней мазью.
Не менее эффективна смесь с прополисом и воском. На 4 ст. ложки несоленого топленого сала берут 1 ч. ложку натурального воска, такое же количество жидкого меда и 1 ст. ложку натертого прополиса.Смесь подогревают на водяной бане, взбивают и хранят в холодильнике. Мазь можно втирать в кожу и слизистые или использовать для мини-компрессов, накладывая на бинт и прикрывая вощеной бумагой.
Уменьшить внешние отеки и узлы помогут прохладные компрессы. Используйте настой из лаврового листа или цветков календулы. 1 ст. ложку сырья заливают кипятком, настаивают в тепле 2-3 часа, процеживают.
Хлопчатобумажная ткань смачивается в настое, слегка отжимается и прикладывается к промежности на 1 час. Компресс нужно закрыть пластиковой пленкой и зафиксировать эластичной повязкой.
Малоинвазивные методы лечения наружного заболевания
Как убрать наружный геморроидальный узел, если консервативное лечение не помогает? Проктолог может предложить одну из щадящих инвазивных методик. Это промежуточный вариант между обычной операцией и медикаментозной терапией, дающий хорошие результаты.
Выбор метода зависит от состояния пациента. Обычно малоинвазивные варианты практикуются при 3 стадии болезни, но при быстро растущих узлах их могут назначить уже во второй фазе.
К преимуществам малоинвазивных вмешательств можно отнести:
- минимум противопоказаний;
- отсутствие общего наркоза;
- сокращенный восстановительный период;
- минимум неприятных ощущений во время процедуры и после нее;
- возможность проведения в амбулаторных условиях, без госпитализации;
- разнообразие вариантов.
При небольших, но склонных к росту узлах рекомендуется склеротерапия. Суть методики – введение в поврежденные сосуды склеивающего вещества при помощи специальной изогнутой иглы.
Под его влиянием внутренние полости быстро зарастают соединительной тканью, сосуды суживаются, их стенки уплотняются, узлы сокращаются, освобождая просвет заднего прохода.
Такая операция подходит для 2 и 3 стадии внешнего геморроя. Противопоказаниями станут злокачественные образования в области прямой кишки, тяжелые хронические заболевания, риск тромбоза.
Многих мужчин волнует ситуация, когда выпал геморроидальный узел. Лечение в данной ситуации осуществляется при помощи дезартеризации.
Дезартеризация рекомендуется при наличии крупных выпадающих узлов, не подходит людям, склонным к тромбозам. Во время процедуры, выполняющейся при помощи аноскопа, врач перевязывает артерии, питающие каждый узел.
Кровь перестает поступать к шишкам и они быстро отмирают. Операция выполняется под местным наркозом, уже через 3-4 дня пациент полностью восстанавливает работоспособность.
Как убрать шишки наружного геморроя, если они довольно внушительных размеров? Крупные узлы можно уничтожить при помощи лигирования латексными кольцами.
На ножку каждого узла надевается ограничитель из медицинского латекса, полностью прекращающий поступление крови. Через 2-3 дня новообразование отпадает, не оставляя кровоточащей ранки.
Процедура не применяется при острых воспалительных процессах и обильных ректальных кровотечениях, противопаказана при воспалениях и тромбозах. Хочется отметить, что данный метод является эффективным лечением наружного геморроя.
При 2 стадии геморроя часто используется фотокоагуляция. Растущие узла обрабатываются лазером, стимулирующим быстрый рост соединительной ткани. Полости быстро заполняются, очертания вен сглаживаются.
Процедура способствует укреплению сосудистых стенок, выполняется под местным наркозом. Во время операции можно не только сократить узлы, но и убрать со стенок папилломы, кондиломы и друге доброкачественные новообразования.
Малоинвазивные методики объединяет скорость выполнения и пониженный риск рецидивов. При соблюдении режима питания и исключении вредных привычек пациент забывает о геморрое на 10-12 лет, во многих случаях ему удается излечиться раз и навсегда.
Оперативное вмешательство
При запущенном внешнем геморрое малоинвазивные методики малоэффективны. Крупные узлы, склонные к воспалениям и защемлениям, можно убрать только оперативным путем, с использованием скальпеля или электрического ножа. В последнем случае ткани прижигаются, что уменьшает риск кровотечений.
Как избавиться от внешнего геморроя, если он в запущенной стадии? Самая популярная операция выполняется по методу Миллигана-Моргана.
Она может проводится открытым или закрытым способом. В первом случает узлы перевязываются у основания, а затем иссекаются вместе с небольшим количеством окружающей их слизистой. Нити затягиваются, но раны оставляются открытыми.
При закрытой операции они ушиваются. Возможна операция с подрезанием слизистой и удалением пораженной части сосуда через нее. Выбор метода зависит от врача и состояния пациента.
Операция выполняется в стационаре, под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Восстановительный период зависит от метода.
Итак, как долго лечится геморрой наружный, если был использован метод Миллигана-Моргана? При открытом способе он занимает 1-1,5 месяца, при открытом сокращается до 3 недель.
Рецидивы возможно, но при правильном питании и отсутствии провоцирующих факторов они наступают не раньше, чем через 12-15 лет.
В некоторых случаях врачи рекомендуют операцию по методу Лонго. Она менее травматична и подходит для ослабленных пациентов.
Во время операции узлы прошиваются и подтягиваются, освобождая просвет прямой кишки, но не отрезаются.
Со временем смещенные части сосудов зарастают соединительной тканью, узлы уменьшаются в размерах, сосудистые стенки становятся более плотными и эластичными. Преимущества метода в его безболезненности, отсутствии разрезов и кровотечений.
Как долго проходит геморрой наружный после проведения операции Лонго? Так, как операцию делают в стационаре, то восстановительный период не превышает 2 недель. Ремиссия зависит от образа жизни, при отсутствии провоцирующих факторов геморрой не вернется.
Экспресс-меры
Как вылечить внешний геморрой в краткие сроки? Наружный геморрой характерен выпадающими узлами, болезненными анальными трещинами, обширными внешними отеками, мешающими ходить и сидеть. Чтобы быстро облегчить состояние больного, можно использовать комплексные экспресс-средства.
Снять боль способны анестетики в виде инъекций. Укол новокаина или лидокаина купирует острый приступ и действует в течение нескольких часов. Уменьшить зуд, жжение и другие неприятные ощущения помогут мази и свечи с меновазином и ментолом.
При обширных воспалениях помогают антибиотики. Лучше всего действует комбинация инъекций с мазями, при этом стоит выбирать препараты с одним активным веществом. Например, действие левомецитина в инъекциях дополнит мазь Левомеколь. Препараты нельзя применять дольше 5 дней подряд.
Заключение
Наружный геморрой – неприятное заболевание, с которым можно справиться при помощи планомерного лечения. Начав с консервативной терапии и народных методов, можно получить очень хорошие результаты.
Если такое лечение не поможет, стоит прислушаться к советам врача и решиться на операцию или одну из малоинвазивных методик. Своевременное вмешательство быстро улучшит состояние пациента и поможет быстро восстановить здоровье.
Надеемся, наша статья помогла вам больше узнать о том, что делать если вылез геморрой, как убрать, симптомах и лечении заболевания у мужчин.