Лекарство дротаверин показания к применению

Содержание

Торговое название: Дротаверин

Международное (непатентованное) название: дротаверин

Химическое рациональное название: 1-(3,4-диэтоксифенил)-метилен-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида).

Лекарственная форма: таблетки

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество: дротаверина гидрохлорид 40 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон), тальк, магния стеарат.

Описание

Круглые таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа: спазмолитическое средство.

Код АТХ: А03АD02

Фармакологические свойства

Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Ингибирует фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV, что приводит к накоплению внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и как следствие к инактивации легкой цепи киназы миозина, в результате чего происходит расслабление гладкой мускулатуры. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, желчевыводящей, мочеполовой и сосудистой системах. В миокарде и сосудах ферментом, гидролизующим цАМФ, является ФДЭ III, что объясняет отсутствие серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) и невыраженное терапевтическое действие в отношении ССС.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).

Фармакокинетика. При пероральном приеме абсорбция — высокая, период полуабсорбции — 12 мин. Биодоступность — 100 %. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Время достижения максимальной концентрации в крови -2 ч. Связь с белками плазмы — 95-98 %. В основном выводится почками, в меньшей степени — с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

• Спазм гладких мышц моче- и желчевыводящих органов (почечная колика, пиелит, тенезмы, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром).

• Спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта (как правило, в составе комбинированной терапии): пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастические запоры, спастический колит, проктит.

• Тензорная головная боль.

• Дисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды, послеродовые схватки.

• При проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные печеночная и почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса), период лактации.

Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 3 лет. В связи с наличием в составе препарата лактозы моногидрата (молочного сахара), его прием противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

Дротаверин следует с осторожностью применять при артериальной гипотензии, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, в период беременности.

Способ применения и дозы

Взрослым назначают внутрь по 40-80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 240 мг.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет — в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза -120 мг (в 2-3 приема); в возрасте от 6 до 12 лет разовая — 40 мг, максимальная суточная доза — 200 мг; кратность применения — 2-5 раза в сутки.

Побочное действие

Головокружение, головная боль, бессонница, ощущение сердцебиения, снижение артериального давления, аллергические реакции, тошнота, запор, ощущение жара, потливость.

Передозировка

Данных по передозировке в отношении препарата нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т. ч. М-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.
Уменьшает спазмогенную активность морфина.
Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина гидрохлорида.

Особые указания

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют в сочетании с другими лекарственными средствами, обычно назначаемыми для лечения данной группы заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

При приеме внутрь в терапевтической дозах, дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий, вопрос о вождении транспорта и работы на станках требует индивидуального рассмотрения.

Форма выпуска

Таблетки 40 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
По 100 таблеток в банке полимерной. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не более 25°С.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Довольно часто пациенты задают врачам вопрос о том, от чего помогает Дротаверин, в каких конкретных случаях он показан.

Это синтетическое лекарство предназначено для купирования болевого синдрома, возникшего в результате сбоя функций внутренних органов.

Препарат обладает спазмолитическим и расширяющим сосуды действием, уменьшает излишнюю активность кишечных сокращений, снижает давление.

Его широко применяют при следующих болезнях:

холецистит;
печеночный спазм;
дискинезия желчевыводящих путей;
мочекаменная болезнь;
гастродуоденит;
цистит;
пиелит;
гастрит и другие.

Форма выпуска и состав

Базовым элементом препарата выступает Дротаверина гидрохолорид. Это спазмолитическое вещество, обладающее миотропным действием.

Кроме сокращения раздражения гладких мышц желчевыводящей и мочеполовой систем, а также органов ЖКТ, Дротаверина гидрохлорид содействует притоку кислорода в органы.

Терапевтическое действие Дротаверина и химический состав сходны с Папаверином, но при этом по длительности действия он отличается в лучшую сторону. Препарат считается синонимом (абсолютным аналогом) известного лекарственного средства Но-шпа.

Дротаверина гидрохлорид производят в форме округлых таблеток с фаской и риской, желто-зеленого цвета, содержащих 40 или 80 мг активного вещества. Как второстепенные компоненты в состав включаются:

Тальк.
Повидон.
Стеарат магния.
Моногидрат лактозы.

Другой формой лекарства является раствор для внутривенных и внутримышечных уколов, в которых объем Дротаверина гидрохлорида составляет 20 или 40 мг.

Структурно в состав элементов препарата входят:

Дисульфит натрия.
Этанол.
Инъекционная вода.

Раствор и таблетки Дротаверина не вредят вегетативной нервной системе, не провоцируют седативного эффекта, не пробивают гематоэнцефалический барьер. Обычно назначаются при невозможности применения м-холинблокаторов.

Препарат, введенный внутривенно, начинает действовать через 4 минуты, а максимума достигает через полчаса. Выводится из организма преимущественно почками, а также с желчью.

Показания к применению

Лекарство Дротаверина гидрохлорид применяется как для профилактики, так и для терапии острых болевых явлений, обусловленных судорожными сокращениями – спазмами мышц внутренних органов. Это относится к таким недугам, как:

пилороспазм;
желчные и кишечные боли;
гастродуоденит;
язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
пиелит;
проктит;
тенезмы;
холецистит;
спастические запоры и почечные колиты;
нарушения желчевыводящей системы и желчного пузыря;
постхолецистэктомический синдром.

В дополнение к этому, предлагаемая для препарата Дротаверин инструкция по применению перечисляет и иные патологии, которые им можно успешно вылечить.

Среди них – устранение боли во время менструации, а также положительное воздействие на ряд акушерско-гинекологических проблем в виде:

угрозы выкидыша;
опасности досрочных родов;
длительного ослабления шейки матки;
послеродовых схваток.

Дротаверин от чего помогает еще? Лекарство неплохо зарекомендовало себя для терапии спазма кровеносных сосудов. Это относится к:

облитерирующему эндартерииту;
головным болям;
спазмам сосудов, питающих головной мозг.

Применение Дротаверина в определенных ситуациях вредно. Так, нельзя его употреблять, если имеется:

аденома простаты;
атриовентрикулярная блокада;
артериальная гипертония;
тяжелые случаи сердечной, почечной либо печеночной недостаточности;
дефицит лактозы;
кардиогенный шок;
закрытоугольная глаукома.

Дротаверин детям до 2-х лет не назначается. Запрет на лечение малышей таблетками не связан с какими-либо преградами, а лишь обусловлен неспособностью детей проглатывать таблетки.

Поэтому таблетку можно давать ребенку уже с одного года, если он научился ее проглатывать. В любом случае таблетка предпочтительней для лечения детей. Инъекцию делают в случае крайней необходимости.

Лекарство успешно применяется во время беременности. Таблетки показаны в начальные сроки, если у женщины имеются проблемы, обусловленные повышением тонуса матки, или имеется угроза прерывания беременности.

Во втором и третьем триместре следует перейти на инъекции, обладающие более глубоким эффектом.

Препарат помогает сохранить ребенка и выносить его, избавляет от тянущих болей в животе, намного облегчает процесс родов.

Препарат обладает направленным действием в отношении гладкой мускулатуры, уменьшает активность кишечника, расширяет сосуды.

Дополнительная информация! Лечение беременных женщин Дротаверином проводят только по назначению врача после оценки им позитивного действия препарата на организм матери, учета рисков для плода. Лишь врач может определить тактику лечения, наиболее подходящую к конкретному случаю.

Способы применения и дозировка

Дротаверин таблетки употребляются перорально, дробить и разжевывать их не нужно. Момент приема пищи можно не учитывать.

Курс длится в течение времени, назначенного врачом, и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Дозу рассчитывают с учетом возраста:

детям от 3 до 6 лет – 10-20 мг (четверть или половинка таблетки) – 2-3 раза в день. Максимальная доза – 120 мг в сутки;
от 6 до 12 лет – 20-40 мг от 2 до 5 раз (половинка или целая таблетка) в сутки. Обычная доза, применяемая в этом возрасте – 200 мг (5 таблеток);
подросткам от 12 лет и взрослым – 40-80 мг (1-2 таблетки) – 2-3 раза в день. Не допускается превышение оптимальной суточной доли в 240 мг.

Курс для маленьких и взрослых лиц одинаков и длится около 1-2 недель. При необходимости более длительного приема нужно посоветоваться со специалистом.

Жидкость для уколов преимущественно вводится внутримышечно. Время и доза выбираются персонально.

Печеночные либо почечные колики купируются введением раствора посредством капельницы, внутривенно. Заблаговременно 2-4 мл средства разводят 0,9 мл раствором натрия хлорида.

Если у больного нарушена гемодинамика, уколы Дротаверина делаются в артерию. В процессе физиологических родов мамочкам показан Дротаверин, уколы которого делаются в мышцу при раскрытой шейке матки. По прошествии 2 часов процедуру возможно повторить.

С учетом состояния взрослых больных и детей от 12 лет рассчитана и дозировка инъекций. Им вводится раствор в объеме 40-80 мг (1-2 ампулы) 1-3 раза в день.

Метод введения выбирается врачом. Предельная суточная дозировка не может превышать 240 мг (равно 6 ампулам).

Детей, исходя из их возраста, лечат Дротаверина гидрохлоридом, инструкцией которого рекомендуется вводить раствор в такой дозировке:

от 1 до 6 лет – 10-20 мг по 1-3 раза в день. Разрешается вводить не больше 3 ампул (120 мг);
от 6 до 12 дней – 20 мг до 3 раз в день. Доза – 200 мг раствора (5 ампул).

Когда еще применяется Дротаверин, от чего он излечивает? Медикамент эффективен для исцеления язвенной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, но при этом терапия должна осуществляться в комплексе, с привлечением иных противоязвенных средств.

Хотя лекарство и не считается болеутоляющим, но во многих случаях оно, устраняя причину появления боли, ослабляет и сами болевые ощущения.

Так, использование Дротаверина при головных болях гарантированно ведет к облегчению состояния пациента. Особенно эффективно лекарство во время головных болей, вызванных стрессами, недосыпанием, повышенным давлением. В большинстве случаев используют таблетки.

Для того чтобы выбрать, чем лечиться, Папаверином или Дротаверином, следует иметь в виду, что последний мягче влияет на артериальное давление. Помимо этого, применять Дротаверин от головной боли полезно еще и тем, что он способствует насыщению организма кислородом.

Однако при появлении побочных эффектов в виде головокружения, потоотделения, бессонницы прием препарата должен быть прекращен.

Дополнительная информация. Дротаверин, показания которого распространяются на терапию головной боли, купирует не только болезненные ощущения, но и избавляет от спазма сосудов, устраняет звон в ушах, повышает работоспособность.

Если сочетать препарат с Анальгином, то можно получить эффективное жаропонижающее средство.

Вводить препарат внутривенно лучше всего в лежачем положении во избежание появления коллапса. Для разведения ампулы берут физиологический раствор, примерно 10-20 мг, или 5% раствор глюкозы.

Для подкожной и внутримышечной инъекции лекарство не разводят.

Особые указания

Препарат больные обычно переносят неплохо. Лишь иногда появляются отдельные побочные проявления в виде:

обморока, потоотделения, расстройства сна;
тахикардии, аритмии, изменения артериального давления;
бронхоспазма или небольшого раздражения слизистой носа;
зуда, отека Квинке, высыпаний на коже, аллергического воспаления.

При передозировке наблюдаются:

бледность кожных покровов;
тошнота и рвота;
АV-блокада;
паралич дыхания;
снижение активности сердечной мышцы;
остановка сердца.

Препарат активизирует действие спазмолитиков, Бендазола, Папаверина, но понижает спазмогенный эффект Морфина. Одновременное применение с Леводопой снижает эффект последнего.

Примерно в течение недели могут появиться признаки, указывающие на повреждение печени. Для предотвращения негативных последствий делают промывание желудка, принимают солевые растворы. Обращение к врачу в таких случаях обязательно.

Дополнительная информация. Лечение рассматриваемым препаратом влияет на быстроту психомоторных реакций, поэтому во время приема лекарства следует отказаться от вождения автотранспорта и выполнения другой работы, требующей предельного внимания.

Раствор Дротаверина гидрохлорида традиционно применяют в ситуациях, когда наблюдаются острые состояния или прием таблеток пациентом невозможен.

В обычном же состоянии к инъекционному введению не прибегают, и пациент принимает лекарство внутрь. Помимо этого, лечиться препаратом в форме таблеток должны люди, чувствительные к Пиросульфиту натрия.

Инъекционный метод введения в подобных ситуациях часто приводит к серьезным аллергическим реакциям и может стать причиной анафилактического шока.

Лечить язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки возможно Дротаверином, но в комплексе с противоязвенными медикаментами типа:

Иногда пациенты и врачи становятся перед выбором: чем лечить заболевания – Дротаверином или Папаверином. Оба лекарства относятся к спазмолитикам, то есть принадлежат к одной группе.

Однако нужно помнить, какое лекарство используется для чего — Дротаверин больше годится для длительного лечения, в то время как Папаверин используется для снятия острых состояний.

Каждый недуг специфичен, и поэтому для избавления от него нужно знать лечебные свойства выбранного лекарства. Только такое знание поможет правильно его применить и добиться эффекта.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Дротаверин – синтетический препарат, снижающий тонус гладких мышц внутренних органов и способствующий уменьшению боли при спазмах различных органов.

Фармакологическое действие

Действующее вещество – Дротаверина гидрохлорид. Относится к спазмолитическим препаратам миотропного действия. Расширяет кровеносные сосуды и снижает тонус гладких мышц мочеполовой и желчевыводящей системы, органов желудочно-кишечного тракта и перистальтику кишечника. Улучшает поступление кислорода в органы и ткани.

Имеет большую эффективность и продолжительность действия по сравнению с папаверином, с которым схож по фармакологическому действию и химической структуре. Равномерно распределяется в тканях и оказывает вазодилатирующее действие.

При пероральном применении Дротаверин максимальной концентрации достигает в течение 45-60 минут.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде таблеток, таблеток, покрытых оболочкой и раствора для инъекций.

Таблетки Дротаверин – круглые, с фаской и риской, желто-зеленого цвета. Каждая таблетка содержит 40 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон), картофельный крахмал, сахар молочный, тальк и магния стеарат. По 10 штук в блистере, по 1, 2, 3, 4 и 5 блистеров в картонной упаковке или по 100 штук в полимерной банке и картонной упаковке.

Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг действующего вещества. По 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.

Раствор для инъекций. 1 мл раствора содержит 20 мг дротаверина гидрохлорида. В ампулах по 2 мл, по 5 ампул в ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке.

Показания к применению Дротаверина

Применение Дротаверина показано для уменьшения боли и купирования спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих и желчевыводящих органов при:

Пилороспазме;
Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
Гастродуодените;
Спастических запорах и почечных колитах;
Проктите;
Пиелите;
Тенезмах;
Желчных или кишечных коликах;
Расстройстве желчевыводящей системы и желчного пузыря по гиперкинетическому типу;
Холецистите;
Постхолецистэктомическом синдроме.

При лечении спазмов желудочно-кишечного тракта Дротаверин применяют в составе комбинированной терапии.

Также по инструкции Дротаверин эффективен:

В гинекологии при дисменорее (болезненных месячных), угрозе выкидыша и преждевременных родов, послеродовых схватках;
Для снятия спазмов сосудов при тензорной головной боли;
При проведении некоторых диагностических манипуляций и инструментальных исследований, холецистографии.

Противопоказания

По инструкции Дротаверин противопоказан при:

Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
Врожденной непереносимости лактозы и лактазной недостаточности (из-за наличия в составе Дротаверина лактозы моногидара);
Тяжелой сердечной недостаточности;
Выраженной печеночной и почечной недостаточности.

Дротаверин не назначают детям до 2 лет и в период лактации.

С осторожностью применяют препарат при пониженном артериальном давлении, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, в период беременности.

Инструкция по применению Дротаверина

Таблетки Дротаверин принимают перорально, не измельчая и не разжевывая. Время приема препарата не зависит от времени приема пищи. Длительность курса определяется индивидуально в каждом случае врачом.
Доза препарата зависит от возраста:

От 2 до 6 лет – 10-20 мг до двух раз в сутки;
От 6 до 12 лет – 20 мг до двух раз в сутки;
Детям старше 12 лет и взрослым – 40-80 мг 2-3 раза в сутки. Обычно максимальная суточная доза не должна превышать 240 мг.

Раствор для инъекций Дротаверина гидрохлорида вводят внутримышечно. Длительность и доза также рассчитывается индивидуально.

Обычная доза для взрослых составляет 2-4 мл от 1 до 3 раз в сутки.

При печеночных или почечных коликах возможно медленное внутривенное введение. Для этого 2-4 мл предварительно разводят 0,9% раствором натрия хлорида.

В редких случаях при нарушениях периферического кровообращения препарат вводят медленно внутриартериально.

Подросткам старше 12 лет обычно назначают по 1-2 мл препарата 1-3 раза в сутки.

При физиологических родах женщинам обычно назначают 2 мл препарата внутримышечно в начале периода раскрытия шейки матки. При необходимости повторно вводят еще 2 мл спустя 2 часа.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки Дротаверин назначают в комплексе с другими противоязвенными лекарственными средствами.

Побочные действия

Дротаверин обычно переносится хорошо. В редких случаях возможно развитие некоторых побочных эффектов:

Рвота или тошнота;
Обморок, нарушение режима сна и бодрствования, развитие повышенной потливости, головная боль;
Аритмия, тахикардия, снижение артериального давления или чувство жара;
Бронхоспазм и незначительная отечность слизистой оболочки носа;
Зуд, отек Квинке, кожная сыпь, аллергический дерматит.

При внутривенном введении Дротаверина иногда наблюдается снижение артериального давления и угнетения дыхания.

Дротаверин усиливает действие бендазола, папаверина и других спазмолитиков, а также уменьшает спазмогенную активность морфина. При одновременном применении с леводопой ослабляет действие последнего. В сочетании с фенобарбиталом повышается спазмолитическое действие Дротаверина.

Данных по передозировке препаратом нет.