Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.
Показания к применению
Применение препарата возможно при язвенной болезни желудка, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), хронических гастритах и гастродуоденитах в фазе обострения (в том числе ассоциированных с Helicobacter pylori); при функциональных диспепсиях, не связанных с органическими заболеваниями ЖКТ.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Противопоказания
Не должен использоваться для лечения при наличии следующих противопоказаний: гиперчувствительность к этому препарату, хроническая почечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст до 4 лет.
Как применять: дозировка и курс лечения
Применяется внутрь, взрослым — по 120 мг 4 раза в день (3 раза за 30 мин до еды и через 2 ч после последнего приема пищи); детям старше 12 лет — 2 раза в день по 240 мг натощак (за 30 мин до еды), детям до 12 лет — по 120 мг 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды (но не молока); в течение 28-56 дней, после чего необходимо сделать перерыв на 8 недель.
Для воздействия на Helicobacter pylori прием Де-Нола сочетают с приемом внутрь метронидазола — по 250 мг 4 раза в день и амоксициллина по 250 мг 4 раза в день (при гиперчувствительности к амоксициллину использовать тетрациклин — по 500 мг 3 раза в день) в течение 10 дней.
Фармакологическое действие
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori, обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. При pH 4 и ниже (желудочный сок) осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом , в результате создается нерастворимое защитное покрытие в месте язвы.
Увеличивая синтез простагландина Е, увеличивающего образование слизи и секрецию гидрокарбоната, препарат стимулирует активность цитопротекторных механизмов. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Также препарат улучшает защитные свойства слизистой оболочки ЖКТ, повышает выработку слизи, устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина, соляной кислоты и ферментов.
Побочные действия
При приеме препарата у некоторых пациентов возможно проявление следующих побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи).
При длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, связанное с накоплением висмута в центральной нервной системе.
Передозировка:Следует строго соблюдать предписанные дозы. При продолжительном применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата).
Лечение при передозировке: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных лекарственных средств, симптоматическая терапия; в случае выраженного нарушения функции почек показан диализ.
Особые указания
Длительность приема не должна превышать 8 недель.
При лечении возможно окрашивание кала в черный цвет, иногда — незначительное потемнение языка.
Взаимодействие
За 30 мин до и после назначения следует воздержаться от приема пищи, антацидных лекарственных средств и жидкостей. Во время терапии не следует употреблять алкоголь.
Де-Нол уменьшает всасывание тетрациклина.
При совместном применении с другими висмутсодержащими лекарственными средствами повышается риск развития побочных эффектов (увеличение концентрации висмута в плазме).
Антацидные лекарственные средства местного действия уменьшают эффект препарата.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Де-нол 120мг 112 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Астеллас Фарма Юроп Б.В. (Россия) Препарат: Де-нол
Де-нол 120мг 56 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Астеллас Фарма Юроп Б.В. (Россия) Препарат: Де-нол
Де-нол 120мг 32 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Астеллас Фарма Юроп Б.В. (Россия) Препарат: Де-нол
Аналоги по действующему веществу
Новобисмол 120мг 56 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Оболенское ФПО (Россия) Препарат: Новобисмол
Улькавис 120мг 112 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
КРКА д.д., Ново место (Словения) Препарат: Улькавис
Улькавис 120мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
КРКА д.д., Ново место (Словения) Препарат: Улькавис
Эскейп 120мг 40 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Фармстандарт ОТС (Россия) Препарат: Эскейп
Виканол лайф 120мг 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
ФармВИЛАР (Россия) Препарат: Виканол
Аналоги из категории Гастриты, язвенная болезнь
Квамател 20мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Квамател
Омез 20мг 30 шт. капсулы
Др. Реддис Лабораториэс Л (Индия) Препарат: Омез
Омез инста 20мг 5 шт. порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Др. Реддис Лабораториэс Л (Индия) Препарат: Омез инста
Ранитидин 150мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Озон (Россия) Препарат: Ранитидин
Омепразол-тева 10мг 28 шт. капсулы кишечнорастворимые
Аналоги из категории Заболевания желудочно-кишечные
Квамател 20мг 5 шт. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Квамател
Омез 40мг 28 шт. капсулы кишечнорастворимые
Др. Реддис Лабораториэс Л (Индия) Препарат: Омез
Ранитидин 150мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Хемофарм (Сербия) Препарат: Ранитидин
Омепразол 20мг 10 шт. капсулы кишечнорастворимые
Озон (Россия) Препарат: Омепразол
Омепразол штада 20мг 30 шт. капсулы кишечнорастворимые
Инструкция по применению Де-нол
Состав и форма выпуска
Показания к применению Де-нол
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
— хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
— синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
— функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.
Противопоказания к применению Де-нол
— выраженное нарушение функции почек;
— повышенная чувствительность к препарату.
Де-нол Применение при беременности и детям
Де-нол Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.
При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Дозировка Де-нол
Внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.
Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.
Продолжительность курса лечения — 4–8 нед. В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Латинское название: De-Nol
Код АТХ: A02BX05
Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат
Производитель: Астеллас, Нидерланды
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта
Цена: от 507 до 1057 руб.
Показания к применению
Данное лекарство назначают при таких заболеваниях и патологиях:
- Обострение язвы желудка и 12-ти перстной кишки
- Острое протекание гастрита и гастродуоденита
- Раздраженный кишечник, что наблюдается вместе с диареей
- Диспепсия.
Состав и форма выпуска
Препарат Де-нол выпускается в таблетированной форме, действующий компонент — висмута трикалия дицитрат. ЛС также содержит ряд вспомогательных веществ.
Цвет таблеток – белый с кремовым оттенком, их форма – выпуклая.
В каждом блистере размещено 8 таблеток, упаковка содержит 7 или же 14 блистеров.
Лечебные свойства
Де-нол относят к противоязвенным ЛС, его бактерицидное воздействие направлено по отношению к патогенным микроорганизмам рода Helicobacter pylori. Препарат оказывает вяжущее, а также противовоспалительное действие, как и Альмагель. Кислая среда, присутствующая в желудке, способствует осаждению действующего вещества. При этом происходит образование особых соединений, представленных тонкой пленкой, которая обладает защитными свойствами. Благодаря этому покрывается поверхность имеющихся эрозий и язв. Действующее вещество препарата способствует усиленному образованию слизи и производства гидрокарбоната, наблюдается повышенная деятельность цитопротекторных механизмов, в результате чего слизистая ЖКТ становится устойчивой к воздействию секретов.
Препарат на основе висмута почти не абсорбируется слизистыми ЖКТ. Процесс выведения осуществляется в основном кишечником. Остаточное количество действующего компонента, что поступило в плазму, выводится уже с мочой.
Способ применения
ЛС назначают для проведения лечебной терапии как взрослым, так и детям, начиная с 12-летнего возраста по таблетке 4 раза на протяжении дня за полчаса до еды, Де-нол также пьют на ночь. Пить лекарство можно и по другой схеме: дважды в день по 2 таблетки за 30 мин. до еды.
Способ применения, рекомендованный для детей 8-12 лет: 1 таблетка дважды на протяжении дня за полчаса до еды.
Расчет суточной дозировки для детей 4-8 лет осуществляется исходя из массы тела (8 мг — 1 кг). Суточную дозу делят на 2 приема, пить Де-нол рекомендуется до еды (примерно за 30 мин.)
Сколько пить препарат Де-нол индивидуально определяет врач, но в основном курс лечения длится от 4 до 8 недель. Последующие 2 месяца после лечения стоит исключить прием препаратов, содержащим висмут.
Де-нол при гастрите и панкреатите назначается по стандартной схеме. Как принимать Де-нол при остром или хроническом панкреатите, стоит уточнить у лечащего врача, возможно, будет рекомендован курс лечения в комплексе с иными антибактериальными и противовоспалительными препаратами. После чего можно сделать выводы как помогает препарат в лечении заболевания.
Для эрадикации H. Pylori рекомендуется одновременно с Де-нолом принимать иные препараты, обладающие антибактериальным действием и антихеликобактерной активностью (например, Альмагель).
ЛС может применять для профилактики частых проявлений болезней ЖКТ воспалительного характера. Способ применения Де-нола в целях профилактики лучше согласовать с лечащим врачом.
При беременности и грудном вскармливании
Де-нол при беременности не назначается. При необходимости проведения терапии препаратом во время лактации стоит решить вопрос о завершении кормления грудью.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний к приему ЛС:
- Чрезмерная чувствительность к висмуту
- Нарушение работы почек
- Детский возраст (до 4 лет).
Иных противопоказаний к приему препарата Де-нол нет.
Меры предосторожности
Терапия ЛС не должна длиться дольше 2 месяцев.
Стоит придерживаться указанной врачом схеме лечения и не превышать рекомендованные дозировки.
Нужно учитывать, что Де-нол и алкоголь несовместимы.
Во время применения препарата может наблюдаться изменения цвета языка и черный стул. Такие признаки возникают вследствие образования сульфида висмута. Последующая реакция с сероводородом становится причиной изменения цвета каловых масс, что объясняет наблюдающийся черный стул.
Взаимодействие с иными лекарствами
Если одновременно принимать Де-нол вместе с пищей и напитками, наблюдается снижение его эффективности.
ЛС лучше не принимать вместе с тетрациклинами, хотя наблюдается полная совместимость, это объясняется снижением абсорбации последних.
Сведений о взаимодействие с другими препаратами нет.
Побочные эффекты
Де-нол может вызвать развитие побочных реакций, которые проявляются такими признаками:
- Со стороны ЖКТ: тошнота или рвота, частый стул, запор
- Проявления на коже: сыпь, а также зуд.
После длительного приема препарата в высоких дозах может диагностироваться энцефалопатия, что связана с чрезмерным накоплением висмута в организме, непосредственно в ЦНС.
Передозировка
При превышении рекомендованной дозы Де-нола может наблюдаться нарушение работы почек. После полной отмены препарата функционирование почек приходит в норму.
Лечение при этом подразумевает проведение процедуры очищения желудка вместе с приемом слабительных и сорбентов. Делее можно проводить симптоматическую терапию.
Если при наблюдаемой дисфункции почек диагностируется высокий уровень висмута в плазме, есть необходимость введения хелатообразователей. В отдельных случаях показан гемодиализ.
Условия и сроки хранения
Де-нол необходимо хранить при t – 15 — 25°C. Препарат годен на протяжении 4 лет от даты производства.
Аналоги
«Новобисмол»
Фармпроект, Россия
Цена от 269 руб. до 750 руб.
Новобисмол — противоязвенное ЛС, действующим веществом котрого является висмута трикалия дицитрат. Препарат Новобисмол – полный аналог Де-нол, отличается только страна производитель. Лекарственное средство против бактерии Helicobacter pylori – Новобисмол выпускается в форме таблеток.
Плюсы:
- Приемлемая цена на Новобисмол
- Может быть использован в целях профилактики рецедивов гастрита
- Во время приема препарата Новобисмол можно применять антибиотик.
Минусы:
- Противопоказан длительный прием (более 2 месяцев)
- Новобисмол не применяется в лечении детей до 4 лет.
«Париет»
Янссен-Силаг, Бельгия
Цена от 823 до 4000 руб.
Париет относится к противоязвенным препаратам, оказывает антисекреторный эффект. Действующим веществом лекарственного средства Париет является рабепразол натрия, выпускающийся в таблетках. Основное показание к приему препарата Париет является язвенная болезнь органов ЖКТ.
Плюсы:
- Париет может применяться во время поддерживающей терапии при гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании
- Удобная схема приема препарата Париет (один раз в день).
Минусы:
- Париет не применяется для лечения детей до 12 лет
- Вызывает множественные побочные реакции
- Париет противопоказан во время беременности, а также в период грудного вскармливания.
Вентер или Де нол, что лучше?
КРКА, Словения
Цена от 232 до 295 руб.
Вентер – высокоэффективный препарат при язвенной болезни желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Основным действующим веществом препарата Вентер является сукральфат. Выпускается Вентер в форме таблеток.
Плюсы:
- Доступная цена
- Вентер может применяться для лечения больных, что находятся на диализе
- Побочные реакции при приеме наблюдаются редко.
Минусы:
- Нельзя принимать ЛС натощак, только после еды
- Прием детям показан с 4 лет.
«Омез Д»
Др. Редди`с, Индия
Цена от 77 до 330 руб.
Каждая капсула Омез Д содержит домперидон и омепразол в равных количествах. Омез Д показан при лечении диспепсии, а также гастроэзофагеального рефлюкса. Схема терапии препаратом Омез Д подразумевает двухразовый прием в сутки.
Плюсы:
- Омез Д улучшает состояние пациента при лечении язвенной болезни
- Решает проблему запора
- Омез Д редко вызывает побочные эффекты.
Минусы:
- Омез Д стимулирует выработку пролактина, что может нарушить гормональный фон
- Не применяется для лечения детей
- В период терапии препаратом Омез Д не назначается антибиотик группы макролидов.
«Нольпаза»
KRKA, Словения
Цена от 134 до 670 руб.
Нольпаза снижает секрецию желудочных желез, что позитивно влияет на лечение воспалительно-эрозивных болезней ЖКТ, выпусается в форме таблеток. Нольпаза применяется и в целях профилактики гастрита и язвенной болезни.
Плюсы:
- Нольпаза является доступным профилактическим средством
- Эффективно лечит патологии ЖКТ, связанные с повышенной секреторной деятельностью желудка.
Минусы:
- Нольпаза противопоказана детям до 18 лет
- Длительное применение препарата Нольпаза должно проходить под контролем специалиста
- Могут наблюдаться множественные побочные реакции.
«Омепразол»
Озон, Россия
Цена от 28 до 70 руб.
В России противоязвенный препарат представлен более доступным аналогом Де-нола, которым является Омепразол. Действующее вещество препарата – омепразол. Выпускается препарат в таблетированной форме.
Плюсы:
- Низкая цена на Омепразол
- Одновременный прием с пищей не влияет на эффективность препарата Омепразол
- Быстро восстанавливается секреторная активность после завершения лечения.
Минусы:
- Омепразол противопоказан к приему детям
- Не назначается во время беременности, а также лактации.