Лекарства при болезни печени и желчного пузыря

Инструкция от таблетки.рф

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Болезни печени и желчного пузыря достаточно распространенное явление. Заболевания печени подразделяются следующим образом.
1. Заболевания печеночной ткани: гепатиты — вирусные, токсические (острые и хронические), цирроз, инфильтративные заболевания (амилоидоз, жировой гепатоз), объемные образования печени (рак, кисты, абсцессы), функциональные нарушения (синдром Жильбера, холестаз беременных).
2. Заболевания печени и желчных протоков: внепеченочная закупорка желчного протока (камнем, опухолью), воспаление желчных протоков.
3. Сосудистые поражения печени: застойная печень, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.
Болезни желчного пузыря подразделяются на воспалительные – холециститы (острые и хронические), желчнокаменную болезнь и опухолевые процессы в желчном пузыре.
Основными симптомами поражений печени и желчного пузыря являются боль (от острой приступообразной до длительной тупой ноющей, располагающейся в правом подреберье, часто провоцируемой физической нагрузкой, острой пищей, тряской при езде); желтуха от лимонного (при поражениях собственно печени) до оливкового оттенка при механической закупорке желчных протоков. Помимо основных симптомов возможно появление тошноты, снижения аппетита, рвоты желчью, слабости, утомляемости, нарушений сна, покраснение ладоней, кожный зуд, сосудистые звездочки на коже. Обращение к врачу желательно при появлении любого из перечисленных состояний, так как за обычным снижением аппетита и тошнотой может скрываться начало достаточно серьезных проблем в системе желчеобразования и желчеотделения.

Препараты при лечении болезней печени и желчного пузыря делятся на следующие группы.

1. Гепатопротекторы.
А.Растительные препараты. Основное — силимарин, содержащийся в расторопше. Применяется при токсических и лекарственных поражениях печени, жировой дистрофии печени, холецистите, холангите, желчнокаменной болезни. На основе силимарина – карсил, карсил форте, легалон, силимарин, силимар.На основе цимарина, содержащегося в артишоке – хофитол, экстракт артишока. Лив 52- содержит экстракт каперсов колючих, паслена, цикория.
Б.Препараты животного происхождения. Препараты производят из гидролизата печени крупного рогатого скота или свиней: сирепар, гепатосан. Препараты обладают детоксикационным и восстанавливающим действием. Используются при гепатитах, циррозе, алкогольных гепатозах.
В.Эссенциальные фосфолипиды. Эссенциале, эссливер, фосфоглив. Встраиваясь в мембраны печеночных клеток, восстанавливают стенку клеток, снижают энергетические затраты печени.
Г.Аминокислоты. На основе адеметионина (гептрал, гептор), аргинин, аргинина тидиацик, орнитина оксоглурат (гепа-мерц). Обладают детоксикационными и восстанавливающими свойствами.
Д.Препараты урсодезоксихолевой кислоты: урсосан, урсофальк. Восстанавливают мембраны печеночных клеток. Применяются при циррозе, острых и хронических гепатитах, токсических поражениях печени.

2.Желчегонные.
А.Холеретики. Препараты, содержащие желчь и желчные кислоты. Механизм их действия связан с рефлексами со слизистой кишечника и влиянием этих препаратов на выделение желчи печенью. Препараты увеличивают разницу осмотического давления между желчью и кровью, увеличивая фильтрацию воды и солей, усиливают ток желчи по желчным путям, снижают выпадение в осадок желчи холестерина, предупреждая образование камней. Эти средства усиливают двигательную активность кишечника. Препараты могут использоваться для заместительной терапии при внутреннем недостатке желчных кислот. Препараты этой группы: аллохол, холензим, лиобил, вигератин, дигидрохолевая кислота – хологон, натриевая соль дегидрохолевой кислоты – дехолин.
Растительные препараты: кукурузные рыльца, флакумин, берберин, конвафлавин. ). Действие растительных препаратов связано с действием эфирных масел, смол, флавонов, фитонцидов. Препараты этой группы увеличивают секрецию желчи, повышают содержание в ней холатов, снижают вязкость желчи.
Синтетические препараты: гидроксиметилникотинамид (никодин), осалмид (оксафенамид), циквалон, гимекромон (одестон, холонертон, холестил. Синтетические препараты оказывают выраженное холеретическое действие, не изменяя выделение в желчь холатов, фосфолипидов. После всасывания в кровь, синтетические препараты секретируются в желчь и образуют органические анионы. Высокие концентарции анионов образуют разницу осмотического давления между желчью и кровью, обеспечивая фильтрацию в желчные капилляры воды и солей.
Б.Холекинетики делятся на собственно повышающие тонус желчного пузыря и способствующие выделению желчи (сульфат магния, холецистокинин, питуитрин, холеретин, сорбитол, маннитол, ксилит) и снижающие тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди (холеспазмалитики): но-шпа, дротаверина гидрохлорид, олиметин, атропин, платифиллин, мебеверин (дюспаталин), эуфиллин.
Действие холекинетиков связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника, что приводит к рефлекторному увеличению выделения собственного холецистокинина (полипептида, вырабатываемое в 12перстной кишке). Холецистокинин стимулирует сокращения желчного пузыря и расслабляет сфинктер Одди. В результате увеличивается выброс желчи в 12перстную кишку и устраняется ее застой.
На сегодняшний день растительные препараты используются значительно реже, чем прежде.Из холеретиков на первое место вышли препараты дегидрохолевой кислоты.

3.Противовирусные препараты . Используются при лечении вирусных гепатитов. Человеческий лимфобластоидный интерферон (велферон), рекомбинантные интерфероны (роферонА, интрон А, реаферон).

4.Противомикробные препараты. Антибиотики групп тетрациклина (тетрациклина гидрохлорид), макролидов(азитромицин, хемомицин, сумамед), фторхинолонов(офлоксацин), аминогликозидов(амикацин), цефалоспоринов (цефалексин, цефазолин). Применяются при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Самолечение при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей противопоказано и опасно серьезными осложнениями, потерей здоровья, ранней инвалидизацией и даже гибелью.

Чем лечить желчный пузырь и какие лекарства принимать, решает гастроэнтеролог или терапевт. Зачастую применяется комплексная терапия с использованием спазмолитиков, антибиотиков, ферментных и прочих сопутствующих средств. О нарушениях в работе желчного пузыря говорят дискомфорт и ощущение боли в правом подреберье. Любой из этих признаков – веский повод для посещения специалиста. Лечащий врач выписывает препараты в индивидуальном порядке, основываясь на симптомах, особенностях течения воспалительного процесса, наличия осложнений и причинах патологии.

Принципы лечения болезней желчного пузыря

Все проблемы в работе желчного связывают с воспалением и с образованием камней в самом пузыре и в протоках. При появлении первых симптомов, сигнализирующих о сбоях в работе органа, врач назначает медикаменты.

На выбор лекарственных средств влияет тип заболевания и степень тяжести. Назначать любые препараты должен врач. Самолечение может привести к осложнениям и необходимости хирургического вмешательства.

Группы препаратов и список названий

Лечение медикаментами – самый простой и эффективный способ восстановления работы желчного пузыря, желчевыводящих протоков и печени, устранения воспалений, снятия боли и спазмов, ликвидации застойных явлений, связаны с оттоком желчи. Но лекарственная терапия обязательно должна сопровождаться соблюдением диеты. Как лечить желчный и какие группы лекарственных средств применять в том или ином случае, зависит от заболевания.

Желчегонные

Все лекарственные средства, отвечающие за регуляцию выработки и выделения печеночного секрета, делятся на две основные группы:

Каждая из них имеет свой механизм воздействия.

Противопоказание к использованию желчегонных – закупорка отводящих желчь протоков, приводящая к чрезмерному накоплению печеночного секрета.

Средства, стимулирующие секрецию

В группу препаратов, увеличивающих выработку желчи в клетках печени (гепатоцитах), относятся:

1. Аллохол – средство на основе крапивы и чеснока, которое стимулирует выработку секрета гепатоцитами и предупреждает его застой в пузыре. Назначается Аллохол по одной таблетке три раза в сутки. Курс лечения – месяц.
2. Холензим – медпрепарат на основе компонентов животного происхождения. Увеличивает образование желчи в печени и улучшает ее отток. Благодаря входящим в его состав пищеварительным ферментам, Холензим улучшает переваривание пищи и способствует полноценному усвоению белков, жиров и углеводов.
3. Лиобил. Входящая в состав лекарства желчь оказывает стимулирующее воздействие на печень, кишечник и поджелудочную железу.
4. Хофитол – растительный препарат из артишока полевого. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Стимулирует отток желчи, защищает клетки печени (гепатоциты).
5. Танацехол – экстракт травы пижмы в таблетках. Стимулирует выделение желчи и влияет на изменение ее биохимического состава. Принимают по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Курс лечения – 20-30 дней.

Средства, способствующие оттоку желчи

Эти препараты для лечения желчного пузыря улучшают отведение желчи по желчевыводящим путям. Они способны оказывать разное воздействие на орган: одни тонизируют, другие расслабляют отводящие протоки. В эту группу входят:

1. Магния сульфат – оказывает желчегонный эффект за счет раздражения рецепторов 12-перстной кишки. Также является слабительным средством. Применяется при холецистите, холангите, дискинезии пузыря.
2. Дюспаталин – препарат, стимулирующий выделение желчи. Расслабляет спазмы мускулатуры пузыря, желчных протоков и всего кишечника. Но при этом не влияет на нормальную перистальтику.
3. Одестон – увеличивает образование и выделение желчи, быстро устраняет спазмы, уменьшает застой желчи, предупреждает желчекаменную болезнь.
4. Холосас – мощное желчегонное средство на основе растительных компонентов. Выпускается в виде сиропа. Повышает тонус пузыря и стимулирует отток печеночного секрета.
5. Фламин – растительное лекарство из травы бессмертника. Усиливает секрецию желчи и улучшает ее отток.

Выраженное холекинетическое действие оказывают такие растительные масла, как кориандровое и можжевеловое.

Гепатопротекторы

Эти медикаменты помогают восстановить структуру клеток печени, нормализовать ее основные функции и защитить гепатоциты от различных повреждений. Среди гепатопротекторных лекарственных средств часто назначают:

• Эссенциале форте Н;
• Гепа-Мерц;
• Гепагард (биологически активная добавка);
• Карсил;
• Урсодезоксихолевую кислоту.

Обезболивающие

Сильная боль приносит мучения, но самое опасное, что она может приводить к болевому шоку. Тогда жизнь человека находится под угрозой. Если болевой приступ носит острый характер и случается впервые, нужно немедленно вызвать врача. Облегчить состояние больного до приезда скорой помощи помогут анальгетики.

Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение, поскольку болевой синдром может быть вызван разными патологиями желчевыводящей системы.

Среди таблеток от желчного пузыря при болях можно выбрать препараты на основе действующего компонента парацетамола:

Спазмолитики

Обычно спазм желчного сопровождается болью в правом подреберье, но возможны и другие симптомы, к примеру, горечь во рту, обильное слюноотделение. Это явление часто обусловлено проблемами с оттоком секрета и повышением его давления на желчный. Снять неприятный симптом можно спазмолитиками, которые подразделяются на два вида:

1. Избирательного типа. Устраняют боль в органах брюшной полости и ЖКТ. В эту группу входят Мебеверина гидрохлорид, Пинаверия бромид, Апрофен, Бускопан, Спазмолитин.
2. Широкого спектра. Устраняют болевой синдром, воздействуя на все органы с гладкой мускулатурой. Сюда входят таблетки для желчного, выпускаемые под названиями Дротаверин (Но-Шпа), Папаверин, Бендазол, Галидор.

Антибиотики и антипаразитарные препараты

Врачи назначают антибиотики в случае воспалительных процессов в пузыре. Антибактериальные препараты нужны для подавления активности бактерий. Застойные явления, истончение слизистой поверхности органа, снижение иммунитета – все это провоцирует размножение болезнетворных микроорганизмов.

Обычно курс лечения занимает 7-10 дней. Зачастую врач назначает два препарата для желчного пузыря, один из которых:

• Эритромицин;
• Цефалексин;
• Ампициллин;
• Цефазолин;
• Азитромицин.

Второй в комплексе – Фуразолидон, который позволяет полностью очистить пузырь от возбудителей болезни.

Таблетки для расщепления камней

Препараты, растворяющие камни в желчном, содержат в своем составе хено- и урсодезоксихолевые кислоты. Их прием допускается, если:

• размер камней менее 1,5 см;
• просветы желчных путей открыты;
• конкременты занимают менее 1/2 полости пузыря;
• индекс массы тела соответствует возрасту;
• отсутствует острая боль.

Для эффективного лечения ЖКБ чаще назначают следующие таблетки:

Длительность лечения определяется врачом на основании размеров конкрементов и может составлять от трех месяцев до нескольких лет. Данные лекарства нужно принимать до полного выздоровления. Одновременно рекомендуется соблюдать принципы диетического питания (диета №5). Прием пищи должен быть пятиразовым, а порции – маленькими.

После удаления желчного

Чтобы исключить риск осложнений, назначают препараты с желчегонным действием.

Специалисты рекомендуют отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков на протяжении первого года после хирургического лечения.

В постоперационном периоде важно нормализовать производство секрета и наладить процесс пищеварения. С этой целью пациенту рекомендуют принимать лекарства для лечения последствий после удаления пузыря: Аллохол, Гепабене, Урсосан, Оксафенамид.

Зачем нужны препараты, содержащие желчь

Лекарство, которое содержит желчь, способно не только стимулировать уровень выработки печеночного секрета, но и улучшать его отделение. Эти препараты снижают нагрузку на поджелудочную железу и пузырь, улучшают отток желчи и предупреждают желчекаменную болезнь Благодаря натуральному составу такие лекарства лучше усваиваются и имеют меньше побочных эффектов.

Важной железой в человеческом организме является печень. Тесно связан с ней желчный пузырь, являющийся своеобразным резервуаром для желчи, которая поступает из печени. Этим органам свойственно выполнение функций по очистке крови от различных шлаков, токсинов, участие в пищеварительных процессах, выработка необходимых биологически активных веществ.

Вырабатываемая здоровой печенью желчь обеспечивает нормальное функционирование всей пищеварительной системы. До появления в двенадцатиперстной кишке жидкость находится в желчном пузыре, откуда выводится во время приема пищи. За сбоем в работе одного органа следует обязательное нарушение работы другого.

Существуют различные заболевания печени и желчного пузыря, поражающие:

• печеночную ткань. Результатом становится появление гепатита, цирроза, объемных образований, функциональных нарушений, болезней инфильтративного характера.
• печень, желчные протоки. Это чревато внепеченочной закупоркой желчных протоков, их последующим воспалением.
• сосудистую систему печени. Вследствие этого возникает синдром застойной печени, тромбозы, артериовенозные свищи.

Любые заболевания этих важных органов зачастую сопровождаются следующими симптомами:

• острая приступообразная или длительная ноющая боль, локализующаяся в области правого подреберья;
• желтый оттенок кожи;
• тошнота, рвота желчью;
• слабость, снижение аппетита.

При появлении подобных признаков следует обязательно обратиться к квалифицированному специалисту.

Лечение может осуществляться с помощью гепатопротекторов, желчегонных, противовирусных, противомикробных препаратов. Определить в конкретном случае, чем лечить, может только специалист.

Гепатопротекторные средства направлены на восстановление структуры клеток печени, нормализацию основных функций печени и защиту гепатоцитов от различного рода повреждений.

1. 1. Среди таких лекарственных препаратов популярностью пользуется Эссенциале форте Н. Благодаря встраиванию эссенциальных фосфолипидов, выступающих как активные компоненты, происходит нормализация метаболизма белков и липидов, а также восстановление целостности клеток печени. Данное средство назначается при хронических гепатитах, циррозе, жировой печеночной дистрофии, токсических поражениях печени, для профилактики рецидива образования желчных камней. Основными противопоказаниями к применению Эссенциале форте Н является:

• повышенная чувствительность к веществам препарата;
• детский возраст до 12 лет.
• Принимается препарат по 2 капсулы во время еды 3 раза в день. Продолжительность лечения не имеет ограничения.

1. 2. Одним из известных гепатопротекторных лекарственных средств является также Карсил. Активное вещество представлено сухим экстрактом расторопши пятнистой. Действие препарата направлено на стимулирование синтеза протеинов и фосфолипидов в гепатоцитах, ускорение регенеративных процессов. В результате применения Карсила нормализуются показатели функционального состояния печени. Препарат показан в случаях:

• токсического поражения печени;
• состояния после перенесенного острого гепатита;
• хронического гепатита (невирусная этиология);
• стеатоза и цирроза.

Также его назначают для профилактики печеночных поражений различного характера. Лекарство имеет такие же противопоказания к применению, как Эссециале форте Н. В зависимости от характера поражения печени препарат принимают от 1 до 4 капсул 3 раза в день до еды. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 3 месяца.

1. 3. Препарат Гепа-Мерц обладает не только гепатопротективным, но и детоксикационным действием. В роли активных компонентов выступает L-орнитин-L-аспартат, распадающийся при попадании в организм на составляющие его аминокислоты, тем самым способствуя снижению повышенного уровня аммиака. Гепа-Мерц назначается при:

• острых и хронических заболеваниях печени, сопровождающихся гипераммониемией;
• печеночной энцефалопатии;
• стеатозах, стеатогепатитах.

Средство не применяется при гиперчувствительности к компонентам препарата, выраженной почечной недостаточности; в период лактации, а также в детском возрасте. Препарат принимается после еды до 3 раз/сутки в соответствии с инструкцией. Продолжительность приема определяется лечащим врачом.

1. 4. Гепатопротекторным и желчегонным является Урсодезоксихолевая кислота. Обладает иммуномодулирующим, гипохолестеринемическим, холелитолитическим действием. Применение препарата возможно при:

• холестериновых камнях;
• гепатите;
• токсических поражениях печени;
• первичном билиарном циррозе, муковисцидозе;
• первичном склерозирующем холангите;
• атрезии внутрипеченочных желчных путей.

Лечение Урсодезоксихолевой кислотой проводится под наблюдением квалифицированного специалиста.