Таким заболеванием, как гастрит, страдает почти половина населения планеты. Связано это с нерациональным питанием, применением в пищевой промышленности большого количества пищевых добавок и вредными привычками населения, такими как курение, злоупотребление алкоголем.
Лекарство от гастрита нормальной и повышенной секреции
Что такое гастрит с повышенной секрецией и в чем опасность данного заболевания? Повышенная кислотность провоцирует появление язв, поскольку вырабатываемая защитная слизь не способна защитить стенки органа от агрессивной среды. В норме рН желудочного сока колеблется в зависимости от части желудка:
- в теле желудка – 1,2 – 2,2;
- на границе с пищеводом – нейтральна;
- на выходе в двенадцатиперстную кишку – 4,8-5.
Повышенная кислотность желудка характеризуется высокими ее показателями на участках входа и выхода из органа, что провоцирует рефлюкс кислоты в пищевод, двенадцатиперстную кишку и, как следствие, изменение природного рН на этих участках. Повышенная кислотность опасна не только появлением язв в самом желудке, но для всего ЖКТ, поскольку ухудшает усвоение витаминов и минералов из пищи. Лекарства при гастрите действуют на рН среду, а также защищают оболочку желудка, обволакивая его. В состав таких препаратов входят:
- фосфаты алюминия (Фосфалюгель);
- гидроксиды магния, алюминия (Маалокс, Гастал, Алмагель и др.);
- гидроталциды (Рутацид);
- карбонаты магния, кальция (Ренни).
Гидроксиды и фосфаты этих металлов обладают антацидными свойствами, т.е. нейтрализуют кислотность, обволакивают желудок, обезболивают его. Помогают бороться со всеми симптомами гастрита с повышенной секрецией:
- ноющими болями в левом подреберье;
- изжогой, отрыжкой;
- тошнотой, рвотой, поносом;
- вздутием;
- ночными, голодными болями.
Лекарства при любом гастрите желудка назначает гастроэнтеролог после обследования пациента. Сначала измеряется рН желудка с помощью зонда с датчиками и определяется уровень гормона гастрина в крови. После выявления результатов врач назначает подходящее пациенту средство (антацидные, блокаторы протонной помпы и рецепторов гистамина Н2, обезболивающие). Если причиной болезни стала бактерия – назначают антибиотики.
При боли в желудке могут быть назначены препараты из ряда гастропротекторов.
Запущенный гастрит может привести к серьезным последствиям.
Вовремя не диагностированный гастрит в сочетании с употреблением алкоголя, курением, нерегулярным питанием могут привести к образованию язвы.
Острая форма гастрита может перейти в хроническую, если относиться невнимательно к своему здоровью и не соблюдать рекомендации лечащего врача.
Лучшая профилактика гастрита — формирование полезных пищевых привычек, а также устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания, в том числе отказ от алкоголя и курения.
При подозрении на гастрит не стоит откладывать поход к врачу-гастроэнтерологу.
Первичный прием врача-гастроэнтеролога — шанс выявить причины и условия возникновения, а также развития гастрита на ранней стадии.
Профилактика гастрита подразумевает отказ от употребления алкоголя.
Одной из причин боли в желудке может стать бактерия хеликобактер пилори, которая провоцирует развитие гастрита, язвы и некоторых других опасных заболеваний.
Препарат Эскейп® не только помогает желудку справиться с гастритом, но и защищает пораженные участки слизистой оболочки ЖКТ от влияния агрессивных факторов.
Почему выбирают Эскейп®? 
Фаст-фуд, жирная, острая, пряная пища, перекусы на бегу и еда всухомятку давно стали привычными для вечно занятых современных людей. Для многих такой режим питания не проходит даром: статистика утверждает, что до 95% населения развитых стран имеют проблемы с желудком.
Мы расскажем, как лечить гастрит, какие лекарства предлагает современная медицина для борьбы с воспалением слизистой оболочки желудка, почему терапия должна быть комплексной и какие показания и противопоказания имеют самые распространенные препараты от этой болезни.
Принципы фармакотерапии гастрита: как врач подбирает лекарственные препараты
Для лечения воспаления слизистой оболочки желудка необходимо установить его форму и вид. Видов гастрита насчитывается более десятка, каждый из них требует своих особенностей назначения препаратов. В рамках данной статьи мы расскажем лишь общие принципы терапии, не учитывая все возможные нюансы.
Главное правило — лечение гастрита требует комплексного подхода: врачи обычно назначают сразу несколько препаратов разной направленности. Одни снимают основные симптомы, другие защищают слизистую от повреждений, третьи — справляются с причиной заболевания. Только такой комплекс позволяет справиться с обострением патологии и предотвратить ее развитие. Типы лекарств и продолжительность приема у разных пациентов могут существенно различаться.
- При острой форме назначают вещества, устраняющие причину состояния: антибактериальные (при инфекции), антигистаминные препараты (при аллергической реакции), адсорбенты (при попадании в желудок токсичных веществ). Для снятия симптомов и предотвращения развития воспаления применяют прокинетики (при тошноте и рвоте), анальгетики и спазмолитики (при боли), антациды (для защиты слизистой, уменьшения повреждений).
- Если гастрит перешелв хроническую форму, большое значение для терапии имеет кислотность желудка: при повышенной слизистая страдает от чрезмерного содержания соляной кислоты. Соответственно, среди назначаемых препаратов присутствуют антациды и ингибиторы протонного насоса, нейтрализующие и снижающие выработку кислоты, и гастропротекторы, защищающие стенки желудка. Гастрит при пониженной кислотности — более редкий и очень опасный вид. Для его лечения применяют ферменты, желудочный сок, прокинетики, препараты висмута. Для хронического гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori, применяют трехкомпонентную систему, включающую антибиотики, ингибиторы протонной помпы и средства с действующим веществом висмута трикалия дицитрат. Такое лечение продолжается до 10 дней. Для устойчивых штаммов дополнительно к этому назначают производные нитрофурана.
Помните, что диагностировать заболевание и определить, какие лекарственные препараты следует принимать при гастрите, может только врач. Самолечение недопустимо и может привести к дальнейшему ухудшению состояния. Также при покупке лекарств необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, противопоказаниями и возможными побочными эффектами.
Препараты от гастрита из группы антацидов
Если воспаление слизистой желудка вызвано повышенной кислотностью, одним из важнейших направлений лечения гастрита является снижение содержания соляной кислоты. В частности, для этого применяют антациды — препараты, которые нейтрализуют часть желудочной кислоты.
Выделяют две большие группы антацидов — всасывающиеся (например, окись магния, карбонат натрия) и невсасывающиеся (фосфат алюминия, гидроксид алюминия и т.п.). В настоящее время вещества первого типа практически не применяют, так как они дают временное облегчение состояния, но при этом усугубляют течение болезни.
Фосфат алюминия, популярный невсасывающийся антацид, не применяют при выраженной почечной недостаточности, болезни Альцгеймера, гипофосфатемии, а также индивидуальной непереносимости.
Альгинаты
По принципу воздействия вещества этой группы схожи с антацидами — они снижают кислотность желудка, вступая в реакцию с соляной кислотой. Результатом реакции становится безвредный гель, который обволакивает слизистую, защищая ее от повреждений. Как и антациды, альгинаты применяют при гастрите с повышенной кислотностью желудка.
Ярким представителем группы альгинатов, который используют в борьбе с гастритом, является альгинат натрия. Препараты с этим действующим веществом не применяют при возрасте пациента до 12 лет, при фенилкетонурии и повышенной чувствительности к компонентам.
Анальгетики и спазмолитики — таблетки от боли в желудке при гастрите
Воспаление слизистой оболочки желудка зачастую сопровождается болевыми ощущениями. Если заболевание вызвано повышенной кислотностью, может быть достаточно приема антацидных препаратов: при нейтрализации соляной кислоты исчезают и боли. А вот при пониженной кислотности врачи иногда дополнительно назначают анальгетики и спазмолитики.
- Спазмолитики применяют при спазмах: они расслабляют мускулатуру и таким образом уменьшают или устраняют боли. В этой подгруппе очень популярны препараты, содержащие гидрохлорид дротаверина или папаверина. По мнению ряда специалистов, первый более эффективен при обострениях, а второй — для курсового лечения.
Противопоказания этих препаратов схожи: их не стоит применять при наличии аллергических реакций на компоненты, при печеночной недостаточности (дротаверин — также при сердечной и почечной), при атриовентрикулярной блокаде. Кроме того, папаверин не назначают при глаукоме и возрасте пациента свыше 65 лет или младше шести месяцев, а дротаверин — при кардиогенном шоке и низком артериальном давлении. - Анальгетики
Если болевые ощущения не носят спастический характер, для их снятия применяют вещества этой группы. Например, широко известный метамизол натрия. Как и большинство анальгетиков, он имеет множество противопоказаний: беременность, период лактации, астма, анемия, лейкопения, проблемы с кроветворением, печеночная и почечная недостаточность, непереносимость компонентов и т.п.
В целом анальгетики и спазмолитики, несмотря на обезболивающий эффект, негативно влияют на состояние ЖКТ, поэтому их рекомендуется принимать вместе с гастропротекторами.
Гастропротекторы
Вещества этой группы защищают слизистую желудка, образуя на ее поверхности тонкий слой. Лекарства назначают при гастрите с повышенной кислотностью, когда стенки органа разрушает соляная кислота.
Одними из самых известных гастропротекторов являются средства с действующим веществом висмута трикалия дицитрат. Они не только выполняют защитную функцию, но и обладают антибактериальным эффектом, подавляя развитие Helicobacter pylori. Курс лечения с помощью препаратов висмута обычно продолжается 1–2 месяца.
Прием лекарств с данным активным веществом противопоказан в период беременности и вскармливания, при гиперчувствительности к средству, а также при выраженных нарушениях функции почек.
Антибактериальные лекарства от гастрита и язвы желудка
Если воспаление слизистой вызвано Helicobacter pylori, при терапии применяют лекарства, которые способны уничтожить эту бактерию. Как мы уже сказали, хорошие результаты в борьбе с Helicobacter показывают препараты висмута. Но нередко назначают и антибиотики: например, очень распространен в терапии гастрита амоксициллина тригидрат из группы пенициллинов.
Как и большинство антибиотиков, он имеет много ограничений по применению. В частности, его не рекомендуют к употреблению в детском и пожилом возрасте, во время лактации, при астме, поллинозе, лимфолейкозе, аллергических реакциях, некоторых заболеваниях ЖКТ и ряде иных патологий.
Помните, что антибиотики уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии, что может нарушить работу кишечника. После курса терапии амоксициллином часто назначают пробиотики, которые помогут восстановить микрофлору.
Антисекреторные препараты
Эта большая группа лекарственных средств предназначена для уменьшения выработки желудочного сока и, соответственно, снижения кислотности. Благодаря такому воздействию препаратов, степень повреждений слизистой при гастрите с повышенной кислотностью уменьшается.
Одними из самых популярных антисекреторных препаратов являются ингибиторы протонной помпы, например, омепразол.
Препараты на основе омепразола имеют минимум противопоказаний: детский возраст, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам. Ингибиторы протонной помпы сами по себе способны спровоцировать развитие вредоносных бактерий, поэтому обычно их назначают совместно с гастропротекторами — препаратами висмута.
Прокинетики
Эта группа препаратов воздействует на моторику ЖКТ, ускоряя выведение пищи из желудка. Они снимают такие распространенные симптомы гастрита, как тошнота и рвота. Основное применение прокинетиков при гастрите — терапия при пониженной кислотности желудка.
Популярные прокинетики — препараты, содержащие метоклопрамид или домперидон. Они имеют схожие противопоказания: оба средства нельзя применять при кровотечениях в ЖКТ, механической непроходимости кишечника, в детском возрасте (от 1 года до 5 лет в зависимости от формы и препарата), некоторых видах опухолей. Метоклопрамид не следует употреблять совместно со спиртосодержащими препаратами и напитками (впрочем, при гастрите алкоголь противопоказан).
Лечение гастрита требует комплексного подхода: как правило, назначенный врачом курс включает в себя три и более препаратов из перечисленных групп. В ходе терапии важно не только справиться с обострением заболевания, но и снизить его последствия: для этого применяют гастропротекторы и витаминные комплексы. Тем, кто хочет забыть о болях в желудке, придется также кардинально поменять образ жизни — исключить вредные привычки и пересмотреть свой рацион питания.
Не забывайте о правилах приема препаратов (до еды, после, во время) и их строгом соблюдении. При нарушении рекомендаций можно значительно снизить биодоступность действующего вещества. Если лекарство нужно принимать во время еды, значит, действующее вещество данного препарата агрессивно в отношении слизистой оболочки желудка и пренебрежение правилами может только усугубить существующие проблемы.
Когда человек страдает от гастрита, он обычно ощущает боли в подложечной области, рези в животе, тошноту. Живот вздувается, появляется отрыжка и дискомфорт после приема пищи. В этой ситуации человек стремится найти подходящие таблетки от гастрита, чтобы уменьшить боль и неприятные ощущения.
Обычно пациенты, много лет страдающие от хронического гастрита, уже знают, чем лечить гастрит и какие таблетки при гастрите помогут снять болевые ощущения, уменьшить тошноту и нормализовать пищеварительные процессы.
Если у пациента клинические признаки гастрита выявлены впервые, проводить эксперименты с самостоятельным назначением препаратов нельзя! Перед началом лечения и принятия решений по выбору лекарств рекомендуется пройти полноценное обследование, по результатам исследований врач-гастроэнтеролог назначит полноценное лечение и выпишет лекарства от гастрита.
Таблетки от гастрита
Сегодня в медицине и фармакологической промышленности не разработано единственной универсальной таблетки, способной устранить имеющиеся патогенетические механизмы и клинические симптомы гастрита. Медикаментозное лечение гастрита включает:
- Антибактериальные средства – трихопол, фуразолидон, амоксиклав.
- Антацидные препараты – гевискон, маалокс, ренни.
- Гастропротекторы.
- Спазмолитики и анальгетики.
- Ингибиторы протонного насоса.
- Ранозаживляющие средства – солкосерил, актовегин, метилурацил.
- Гепатопротекторы для лечения желчного рефлюкса – хофитол, урсосан.
- Сорбенты – лактофильтрум, активированный уголь, смекта, энтеросгель.
- Блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин) сегодня используются реже.
- Средства, нормализующие моторику желудка – церукал, мотилиум.
При назначении адекватного курса лечения требуется учитывать уровень кислотности. При повышенной и пониженной кислотности назначаются разные медикаментозные препараты.
Для лечения гастрита с пониженной кислотностью врач назначает препараты заместительной терапии. К примеру, желудочный сок с пепсином или ряд медикаментозных препаратов, стимулирующих выработку в желудке соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Для улучшения пищеварительного процесса применяют ферменты – мезим или креон. Препараты позволяют снять болевой синдром и предотвратить вздутие кишечника и метеоризм.
При повышенной кислотности желудочного сока назначаются препараты, имеющие антацидные свойства, ингибиторы протонного насоса. Разработан ряд схем лечения гастритов и язвенной болезни желудка.
Антацидные таблетки
В список антацидных препаратов входят таблетки:
Лекарства используются в комплексе с препаратами, ингибиторами протонного насоса. Комплекс вполне действенен. С гастропротекторами антацидные вещества несовместимы. Для хорошего терапевтического эффекта придётся делать перерыв между приемом препаратов не менее 2 часов.
В состав антацидов входят соединения алюминия. Взаимодействуя с препаратами наперстянки, тетрациклинами и салицилатами, алюминий образует нерастворимые соединения, причиняющие вред организму. Совместное применение лекарственных групп противопоказано. Важно знать, какие лекарства возможно принимать в комплекс, а от каких лучше отказаться. Подобную рекомендацию предоставит лишь врач. Помимо таблеток широко применяется суспензия Алмагель.
Ренни
Терапевтический механизм препарата для желудка крайне прост. В медикаменте содержатся карбонаты магния и кальция, в желудке вступающие во взаимодействие с соляной кислотой желудочного сока. Уже спустя несколько минут принятый Ренни нейтрализует кислоту, в желудке образуется вода и нейтральные нерастворимые соли, выводимые из организма через почки или кишечник. Это эффективное средство для снятия боли и изжоги при гастрите и язвенной болезни.
Гастал
Комбинированный желудочный препарат. В составе – соединения алюминия и магния. Активные соединения гастала вступают во взаимодействие с кислотой желудка и образуют нейтральные нерастворимые соли и воду. Образовавшиеся соли обладают мягким слабящим эффектом за счет снятия спазма гладких мышц кишечника. Образовавшиеся соли алюминия представляют собой коллоидные соединения и притягивают в больших количествах воду, усиленно защищая слизистые оболочки желудка и кишечника. Это средство – отличное лекарство от изжоги и боли в животе при гастрите.
Антибактериальные препараты
Часто причиной гастрита становится бактериальная инфекция, для её устранения назначают антибактериальную терапию. Применяют антибиотики, активные в отношении хеликобактерной инфекции, устойчивые в кислой желудочной среде. К числу подходящих средств относятся:
- Кларитромицин.
- Амоксициллин.
- Амоксиклав.
- Трихопол или метронидазол.
- Фуразолидон.
Указанные средства при гастрите обладают высокой активностью в отношении возбудителя гастрита, применяются при гиперацидных гастритах и гастритах с понижением кислотности. Одновременно полагается принимать пробиотики. Вместо таблеток возможно принимать кисломолочный продукт ацидофилин.
Гастропротекторы
Медикаментозная группа оказывает непосредственно защитное влияние на слизистую оболочку желудка. Лекарства при остром гастрите защищают эпителий от воздействия внешних агрессивных факторов – кислот, энзимов, щелочей, химически активных веществ. В результате воздействия ряда фармакологических препаратов развивается медикаментозный гастрит. Эффективные и часто употребляемые препараты – Вентер и Де-нол.
Де-нол
Другое название препарата – висмута трикалия дицитрат. Помимо протективного эффекта обладает высокой активностью в отношении бактерии хеликобактер пилори. Вступая во взаимодействие с кислотой, содержащейся в желудочном соке, лекарственное вещество образует защитную пленку, которая создает механическую защиту для стенки желудка, особенно в местах изъязвлений.
Сукралфат
Другое название средства – вентер. Представляет соль алюминия и сахарозы. Принимаемый препарат в кислой среде образует стойкий полимер, защищающий стенку желудка. Нельзя принимать лекарство при пониженной кислотности или вместе с антацидами. Образования защитного полимера в последнем случае не происходит. Правильно образовавшаяся пленка прилипает к стенкам желудка, создавая защитное покрытие, надежно предохраняющее от воздействия агрессивных факторов.
Производные простагландина
Препарат относится к разновидности гатропротекторов. Примером группы служит лекарственное вещество мизопростол. Он способствует повышению защитных свойств эпителия слизистой оболочки и её устойчивости к внешним воздействиям. В клетках эпителия слизистой желудка синтезируется активное вещество – простагландин. Он играет важную роль в нормальной работе слизистой. Простагландины выполняют функции:
- Повышают регенераторную способность клеток.
- Улучшают циркуляцию крови в слизистой желудка.
- Уменьшают секрецию соляной кислоты в обкладочных клетках.
- Увеличивают синтез муцина.
Действенно такое лечение при гастритах, вызванных длительным приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов. Часто обострение гастрита бывает у пациентов, принимающих аспирин, парацетамол, тромбоасс.
При обострении язвенной болезни назначенный препарат менее эффективен. Побочным явлением, ограничивающим применение, становится частое развитие диареи. При наличии химических или медикаментозных гастритов попить лекарство вполне полезно.
Ингибиторы протонной помпы
Вещества применяются при лечении язвенной болезни желудка и гастрита с повышенной кислотностью, способствуют снижению выработки соляной кислоты за счёт угнетения фермента натрий-калиевой АТФазы. Благодаря указанной фармакологической группе уменьшается кислотность желудочного сока, купируются признаки воспалительного процесса. Представителем группы является препарат Омез (омепразол). Ранее для уменьшения синтеза соляной кислоты широко применялись антигистаминные вещества 2 группы, в частности, Фамотидин и Ранитидин. Однако в последнее время Омез вытеснил упомянутые компоненты благодаря высокой эффективности. Средство оказывает лучшее действие.
С профилактической целью удобно применять омез одновременно с длительными курсами препаратов тромбоасс, стероидных гормонов. Лекарство парацетамол обладает меньшим воздействием на слизистую желудка, при необходимости принимается однократно.
Спазмолитические вещества
Эта группа препаратов используется как симптоматическое средство для устранения болевого синдрома при гастрите. Механизм действия обусловлен снятием спазма гладкомышечных клеток. Благодаря воздействию проходит боль, улучается продвижение пищевого комка по пищеварительной трубке. К числу подобных препаратов относят дротаверин (но-шпа), галидор, папаверин. Благодаря перечисленнымэтим препаратам боль проходит уже через считанные минуты.
Ряд спазмолитиков обладает действием на болевые центры в головном мозге, уменьшая поступление болевого импульса в кору головного мозга при гастрите желудка. В их число входят спазган, спазмалгон, баралгин.
Другие препараты для лечения гастрита
Известны прочие группы лекарственных средств, излечивающие гастрит.
Урсосан при гастрите применяется для нормализации работы желчевыводящей системы. Содействует обезвреживанию желчных кислот, заброшенных в желудок при рефлюкс-гастрите. С аналогичной целью принимается лекарственное средство хофитол.
Для ускорения заживления ран и язв желудка широко применяют препарат метилурацил. Он отличается противовоспалительным эффектом и способствует процессам регенерации тканей. Аналогичным действием обладает актовегин. Вобэнзим ускоряет процессы заживления и повышает общую сопротивляемость организма. Курс вобензима повторяют в периоды обострения.
Для ускорения выведения из желудка избытка кислоты и токсинов назначают сорбенты – энтеросгель, смекту, лактофильтрум. Можно принимать дешевый активированный уголь.
Чтобы устранить явления тошноты и рвоты, нормализовать продвижение пищевого комка и предотвратить развитие рефлюкса, применяют таблетки для лечения гастрита – церукал и мотилиум при гастрите. Препараты способствуют предотвращению обратного заброса в желудок пищи и желчи из двенадцатиперстной кишки, устраняют неприятные симптомы тошноты и рвоты.
Широкое применение нашла в лечении гастритов фитотерапия. Отвары растений – душица, зверобой, ромашка, крапива – позволяют заживить язвы и вылечить воспаление. Необходимо заваривать травы кипятком и выпивать до еды. В отличие от аптечных препаратов травы более безопасны по мнению пациентов, и стоят недорого. В диетическое питание в подостром период болезни возможно включать ацидофилин. Нетрадиционная медицина (в том числе, аюрведа) предлагают ряд действенных рецептов. Однако лучше, если контроль за терапией проведёт лечащий врач.
Популярны в последнее время стали биологически активные добавки. Большинство из них содержит необходимое количество витаминов и микроэлементов. Помните, добавка не является лекарственным средством, лечение БАДами не заменит лекарства для гастрита, особенно в активный период. Употреблять БАД при гастрите следует, если на использование дал согласие лечащий врач, чтобы не принести организму большего вреда! Приобретая БАДы, необходимо уточнить, сертифицированы ли они, разрешены ли к продаже на территории страны.