Кт с контрастом брюшной полости как проходит

Компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом является высокоинформативным диагностическим методом. С ее помощью можно обследовать органы, выявлять отклонения в них. В этой статье рассмотрены показания, подготовка и правила проведения КТ органов брюшной полости с контрастным веществом.

Описание метода

Компьютерная томография (КТ) – это современная диагностическая методика, с помощью которойможно провести визуализацию внутренних органов и тканей. При его проведении используется рентгеновское излучение. В отличие от обычных рентгеновских снимков, КТ позволяется создавать трехмерную визуализацию исследуемого органа, и полости, в которой он находится.

При проведении компьютерной томографии, человек просвечивается рентгеновскими лучами с 3 сторон. Полученные изображения обрабатываются компьютерной программой, и создается трехмерная, детальная, объемная картинка. Контрастирование используется для улучшения детализации и четкости внутренних структур. С его помощью стенки внутренних органов становятся видимыми, и доктор может с легкостью выявить их патологию. Есть еще МСКТ исследование, в чем его отличия?

Как проводится контрастирование?

При проведении компьютерной томографии, человек просвечивается рентгеновскими лучами с 3 сторон.

При проведении КТ брюшной полости с контрастом, используются йодсодержащие растворы, которые могут вводиться следующими способами:

1. Внутривенно. Эта методика введения используется при необходимости осмотреть сосуды брюшной полости. Препараты вводятся струйно (болюсно).
2. Перорально (через рот). Применяется при исследовании тонкого и толстого кишечника, желудка. Больному дают выпить раствор, содержащий контрастное вещество.
3. Ректально (через прямую кишку). Раствор с контрастирующим веществом вводится через клизму в случает необходимости диагностики прямой и нисходящей кишки.

Чаще всего применяются контрасты под названием Омнипак и Урографин. Перед их введением делается аллергопроба для предупреждения развития анафилактического шока.

Кому проводится это исследование?

КТ брюшной полости с использованием контраста необходимо для обследования внутренних структур, которые находятся в, и за брюшиной. С помощью этого метода исследования можно обнаружить следующие заболевания:

1. Наличие камней в желчном пузыре или почках.
2. Доброкачественные и злокачественные новообразования, кистозные полости.
3. Абсцессы, острые воспалительные процессы в органах.
4. Врожденные аномалии развития органов.
5. Патологии печени (гепатит, цирроз, эхинококкоз).
6. Воспаления лимфатических узлов кишечника.
7. Заворот, инвагинация кишечника.
8. Полная или частичная кишечная непроходимость.

КТ с контрастированием может быть назначена перед запланированным оперативным вмешательством. Хирургу могут понадобиться результаты этого исследования для принятия решения о методе терапии больного.

Подготовка к проведению процедуры

Правильно проведенная подготовка к КТ брюшной полости с применением контрастирования необходима для получения достоверного результата обследования. Пациенту необходимо детально обговорить подготовку с лечащим врачом, уточнить все детали, точно узнать дату исследования.

При подготовке к КТ органов брюшной полости (ОБП), с использованием контрастирующего вещества, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. За 3 дня до исследования, следует отказаться от продуктов, которые вызывают повышенное газоотделение и метеоризм кишечника. К ним относятся:

• алкоголь;

КТ с контрастированием может быть назначена перед запланированным оперативным вмешательством.

Ход процедуры

Обследование абсолютно безболезненное, и не приносит никаких неприятных или дискомфортных ощущений.

Сначала больному вводится контраст. Затем, через определенное время (оно зависит от пути введения контрастирующего вещества), пациент помещается в камеру аппарата КТ, и фиксируется специальными ремнями.

Обследование абсолютно безболезненное, и не приносит никаких неприятных или дискомфортных ощущений. Слышно только легкое жужжание, исходящее от мотора аппарата.

Во время проведения КТ нужно лежать неподвижно, шевелиться запрещено. Неподвижно лежать нужно на протяжении 30-60 минут. Врач может давать вам указания задержать дыхание. Длительность обследования зависит от месторасположения органа. Затем снимки расшифровываются рентгенологом, и результаты передаются лечащему доктору.

Кому противопоказано КТ с контрастированием?

КТ брюшной полости с контрастным веществом противопоказана при следующих патологических состояниях и заболеваниях:

1. При непереносимости йода, или других компонентов контраста.
2. Вес тела свыше 115-130 кг (зависит от допустимых норм нагрузки аппарата КТ).
3. Период вынашивания ребенка.
4. Аутоимунное поражение, злокачественные и доброкачественные новообразования щитовидной железы.
5. Острая или хроническая почечная недостаточность.
6. Декомпенсированное течение сахарного диабета 1 или 2 типа.
7. Миеломная болезнь.

Преимущества КТ

Компьютерная томография является одним из самых эффективных современных диагностических методов. Она немного напоминает МРТ, но, в отличие от него, является более информативным и дешевым диагностическим методом.

Компьютерная томография имеет очень много преимуществ перед обычной рентгенографией:

1. Уровень рентгеновского опасного излучения при КТ в разы ниже.
2. КТ позволяет увидеть трехмерное изображение , мелкие детали, сосуды.
3. Результатов КТ может быть достаточно при постановке диагноза и планировании операции.

Компьютерная томография брюшной полости с применением контрастного вещества является высокоинформативным диагностическим методом. Перед ее проведением, пациенту следует проводить подготовку, которая включает очистку кишечника, соблюдение диеты, прием медикаментозных препаратов. Результативность КТ зависит от правильной подготовки пациента к нему. Длительность процедуры составляет 30-60 минут. Полученный результат оценивает и описывает рентгенолог, и затем делает свое заключение.

КТ брюшной полости – один из методов в медицине, предназначенный для обследования органов брюшной полости человека и забрюшинного пространства. По результатам проведенной КТ брюшной полости аппарат выдает трехмерные изображения, которые позволяют находить небольшие изменения в органах, не обнаруженные во время других обследований. Благодаря довольно высокой скорости сканирования специалисты и пациент могут получить результаты обследования через два часа. Компьютерная томография брюшной полости разрешает дифференцировать ткани с точностью 0,5%.

При выполнении КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства обследованию подлежат органы:

• ЖКТ (толстый и тонкий кишечник, желудок, поджелудочная железа, печень, селезенка, желчный пузырь);
• забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань).

КТ органов брюшной полости дает возможность изучить структуру внутренних органов и обнаружить происходящие в них изменения.

Вообще КТ появилось относительно недавно — в 1972 г. Самые первые томографы предназначались для исследования головного мозга, а с 1976 года их используют для диагностирования других органов человека. Именно эти аппараты дали развитие для других многослойных методов обследования (МРТ и др).

Что показывает КТ брюшной полости?

• воспалительные процессы
• кисты
• травмы
• инородные тела
• доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы
• поражение лимфатических узлов
• сосудистые изменения, атеросклероз
• абсцессы
• заболевания крови
• гепатит
• цирроз, гепатоз печени
• камни в почках и желчном пузыре
• врожденные аномалии.

Метод КТ брюшной полости осуществляет послойное сканирование органов человека с помощью рентгеновских лучей. Современные аппараты являются мультиспиральными и разрешают получить снимки высокого качества послойно с шагом от 0,5 до 10 мм.

КТ брюшной полости разрешает увидеть и изучить очаги воспаления, их размеры, границы и распространенность, найти сбои в работе органов.

Также пациента могут направить на компьютерную томографию брюшной полости в целях осуществления подготовки к операции, при тяжелом состоянии больного и болях невыясненной этиологии; контроль лечения; при хронических заболеваниях мочевыделительной системы, не подлежащие другому виду диагностирования; при резком изменении веса больного; в случае подозрения на объемное образование в брюшной полости.

КТ является самым верным способом для выявления онкозаболеваний в ранних стадиях, обнаружения метастаз и их распространение в соседние органы и лимфу.

Сложные заболевания также позволяет диагностировать именно данный способ — КТ брюшной полости:

• лимфома и лимфогранулематоз
• гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома
• гемохроматоз
• феохромоциотома
• рак почек
• поликистоз
• нефроптоз
• гемобластоз
• аневризмы брюшной аорты, стенозы
• холангит, дивертикулит, аппендицит
• межпозвоночная грыжа
• патология желчного пузыря
• панкреатит
• аденома или киста надпочечника.

Компьютерная томография брюшной полости: подготовка к исследованию

Во-первых, обычно перед данным обследованием пациента часто направляют на предварительный биохимический анализ крови. За двое суток до обследования вам потребуется соблюдать диету, которая исключает употребление продуктов, способствующих вздутию живота — это газированные напитки, молочные продукты, хлеб и другие кондитерские изделия, овощи и фрукты. Исследование выполняется натощак. Компьютерную томографию брюшной полости с контрастным веществом выполняют для усиления видимости исследуемых органов. Для этого больному вводят йодсодержащий препарат, окрашивающий исследуемые ткани и органы, что разрешает выполнить точную диагностику опухолевых новообразований и сосудистых патологий. Контрастирующие препараты вводятся внутривенно, иногда перорально или ректально.

Как делают КТ брюшной полости

Перед самой процедурой вас попросят снять и убрать все металлические предметы. Не разрешают проходить компьютерную томографию брюшной полости:

• женщинам в период беременности и кормящим мамам
• при повышенной функции щитовидки и наличия аллергии на йод: контрастирующие препараты основаны на йоде и могут вызвать у обследуемого аллергическую реакцию
• с весом больного более 120 кг (избыточный вес не даст возможности пациенту поместиться в аппарате
• психическое состояние больного, когда у пациента обследование может вызвать неадекватные реакции: панику, агрессию и другие
• клаустрофобия — пациент не сможет сохранять неподвижное состояние во время обследования, что, в свою очередь, не даст получить качественные снимки
• детям до 14 лет такую процедуру выполняют в экстренных случаях, а также при невозможности диагностировать заболевание другими способами исследований
• почечная недостаточность, острое воспаление мочевыводящих путей: если выполняют КТ брюшной полости с применением контраста, то создается дополнительная нагрузка на мочевыделительную систему, что может привести к ухудшению состояния больного. При подготовке к компьютерной томографии брюшной полости с контрастным веществом надлежит обязательно сообщить об этом медицинским работникам.

Как проводится КТ брюшной полости

Для выполнения процедуры обследования вас попросят лечь на специальный стол в положении: на спине или на боку. Зафиксируют с помощью ремней и валиков. Стол перемещается в аппарате томографа, начинается сканирование. Во время процедуры вас могут попросить вдохнуть и задержать дыхание некоторое время, поднять руки.

В общем, прохождение КТ брюшной полости не влечет за собой каких-либо осложнений либо появления побочных эффектов. Иногда обследуемые жалуются на появление головокружения и тошноты во время работы сканера, но после окончания исследования эти симптомы исчезают.

Если КТ проводится с контрастом и при наличии у больного повышенной чувствительности могут появиться покраснение и зуд на коже в месте укола иглой. В случае введения препарата перорально, то во рту может остаться привкус йода. Также в момент проникновения вещества в кровь и распространения его по кровеносному сосуду, пациент может почувствовать жар или холод.

Но такие симптомы исчезнут очень быстро без каких-либо специальных усилий со стороны пациента или специалиста.

Очень редко возникают более серьезные реакции на контрастирующие препараты. Например, когда больной не знает о наличии у себя аллергии на йод. В таком случае потребуется прием антигистаминных (противоаллергических). При появлении таких признаков аллергии, как кожный зуд, покраснение, высыпания, отек, кашль, затрудненное дыхание, нужно незамедлительно сообщить медицинским работникам.

Результаты обследования

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства дает оценку работоспособности внутренних органов и тканей обследуемой области. Результаты выдаются в виде снимков и заключения врача-радиолога о выполненном обследовании, в ходе которой выявляются изменения и отклонения разного характера структуры и функции органов.

С этими данными вам нужно будет обратиться к лечащему врачу для постановки точного диагноза, прогнозирования дальнейших обследований и назначения лечения.

Чем отличается МРТ от КТ брюшной полости?

КТ и МРТ – это наиболее современные виды диагностирования различных заболеваний, которые выдают врачам результаты в виде послойных снимков обследуемых органов, позволяющие поставить верный диагноз. Однако, принципы действия методов и риски причинения вреда здоровью отличаются:

В основе КТ лежит рентгеновское излучение, она выдает данные о физическом состоянии исследуемого объекта. КТ рентгеновским облучением наносит вред организму человека и не позволяет повторно проходить обследование в течение короткого времени.

МРТ применяет для исследования мощное магнитное поле и предоставляет данные о химическом строении тканей. Этот способ обследования совершенно безопасен для человека. МРТ возможно выполнять многократно с небольшими промежутками по времени.

В тяжелых случаях, когда невозможно одним способом диагностирования определить заболевание, либо когда стоит вопрос о жизни пациента, клиническая картина не ясна, то врачи применяют данные способы исследования совместно. Что, конечно же, максимально точно и быстро даст точную информацию, позволит избежать диагностической ошибки и назначить нужное лечение.

Преимущества КТ

Применение КТ в диагностировании заболеваний разного характера, травматических повреждений дает возможность лечащим врачам найти причину возникновения заболевания, воспалительного процесса, определить локализацию очага и степень распространенности, без использования дополнительных инвазивных методов диагностики (лапароскопия, биопсия). Таким образом, мы можем обозначить такие показатели ценности данного метода, как:

• неинвазивность процедуры, то есть без проникновения внутрь)
• безболезненность
• высокая информативность обследования
• возможность визуализации мягких тканей, костных структур и сосудов одновременно
• в отличие от рентгена и УЗИ можно получить детальное изображение в разных плоскостях
• минимальные сроки получения результатов обследования, что бывает очень важно в экстренных случаях (например, при внутреннем кровотечении)
• в отличие от МРТ метод менее зависит от подвижности человека в течение самой процедуры обследования
• возможность выполнить процедуру, когда в теле пациента присутствуют различные имплантаты и электронные устройства (что невозможно при МРТ).

Современная медицина все более часто назначает исследование компьютерной томографии, как один из самых современных методов исследования. В процессе снятия томографии проводится специальная трехмерная визуализация органов брюшной полости. Получается вид его среза, что помогает внимательно изучить не только форму органов брюшной полости, но также их структуру. Для получения положительного результата важно не только использовать современную технику и грамотно подготовиться к обследованию. Подготовка к КТ брюшной полости или к компьютерной томографии с введением особого вещества – это достаточно важный этап медицинского исследования. При грамотно проведенных подготовительных мероприятиях можно получить гарантированно точные результаты обследования.

Основное назначение КТ

Назначается компьютерная томография в процессе диагностики разных заболеваний органов мочевыводящей и пищеварительной системы, также области малого таза и лимфатических забрюшинных узлов. Прибегают к данному методу исследования в процесс определения патологий органов, которые расположены в забрюшинной области или в малом тазу. Также обследуются иные органы, которые могут поменять форму под действием рядом развивающихся образований.

Современная процедура диагностики при правильной подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием или без него позволяет с максимально точной диагностикой определить такие заболевания и проблемы со здоровьем, как:

• Разные воспалительные патологии;
• Врожденные аномалии;
• Кисты и абсцессы;
• Злокачественные и доброкачественные образования;
• Повреждение сосудов брюшной полости при авариях и травмах;
• Поражение сосудов при опухолях, при циррозе печени, а также при большой вероятности образования тромбов.

Исследование может проводиться как с помощью с контрастированным веществом, так и без него. Данный вопрос решается строго в индивидуальном порядке. Все зависит от состояния больного или от заболеваний, которые нужно уточнить и исследовать. Перед проведением процедуры обязательно нужно провести подготовку к КТ брюшной полости без контрастирования или с введением вещества, которое заключается в приеме пищи до мероприятия.

Правила питания перед процедурой

По той причине, что речь идет об исследовании органов ЖКТ, процесс подготовки по большей части заключается в том, чтобы максимально улучшить общую визуализацию органов брюшной полости. Если в кишечнике образуются газы, это станет серьезной помехой для проведения такого обследования, как КТ брюшной полости с контрастом.

Именно по этой причине нужно максимально правильно подготовиться перед проведением КТ. Примерно за трое суток придется придерживаться определенной диеты, которая уменьшит количество каловых масс и снизит количество газов. Подготовка к процедуре требует устранения из рациона таких продуктов, как:

• Увеличивающие газы продукты – бобы, квашеная капуста;
• Фрукты и ягоды;
• Орехи и чернослив;
• Мучные изделия из муки первого сырья;
• Рисовая и манная каша;
• Алкоголь;
• Чрезмерно крепкие чай или кофе;
• Стоит исключить молочные продукты, если присутствует лактозная непереносимость.

Во время подготовки, перед КТ брюшной полости нужна особая диета. В рационе должны присутствовать такие продукты, как нежирные сорта мяса, рыба, тефтели и суфле. Овощные отварные супы, низкой жирности творог, а также сухарики.

Дополнительные правила подготовки

К проведению томографического исследования нужно подготовиться не только употреблением особых продуктов питания. Стоит проследить еще и за тем, чтобы были соблюдены следующие правила. Любая форма компьютерного исследования проводится строго на голодный желудок. После приема пищи, особенно если это были неправильные продукты, многие органы сильно меняют свою форму. Все это приводит к тому, что в результате обследования получается сильно искаженная картина. Чтобы картина не была сильно искажена, последний прием пищи должен быть осуществлен примерно за 7-8 часов до обследования.

Важно! За этот временной период не рекомендуется пить и воду, так как она может вызвать стимуляцию перистальтики кишечника.

Для получения более точного результата врач может назначить специальные лекарственные средства, которые улучшат состояние кишечного тракта и позволят получить максимально точные результаты. Это могут быть такие лекарственные препараты, как:

• Активированнй уголь, Лактофильтрум или Смекта, которые проводятся с целью снижения газообразования;
• Подготовка включает употребление слабительных средств, которые помогут эффективно опорожнит кишечник, что автоматически улучшит визуальный просмотр органов ЖКТ;
• При повышенных показателях моторной функции органов ЖКТ перед проведением процедуры стоит выпить спазмолитики, например, Но-шпа.

Данные препараты не стоит принимать самостоятельно, но только по назначению врача, который проводит компьютерную томографию. Если перед КТ было проведено рентгеновское исследование, между данными процедурами должно пройти не менее 5 суток. Причина в том, что остатки особых рентгеноконтрастных веществ могут оказать влияние на общие результаты проведенной томографии, брюшинный снимок может быть неправильным. Визуализация сосудов и органов очень сильно искажается.

Перед самой процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы, речь идет о ювелирных украшениях, очках, часах и пирсинга. Также не стоит надевать нижнее белье, например, бюстгальтеры, в которых присутствуют косточки из металла. Под запретом также находятся слуховые аппараты пациента и сотовые телефоны.

Подготовка к введению контраста

Процедура компьютерной томографии с введением контраста выполняется в том случае, если нужно провести исследование полых органов. В качестве контраста может быть использован раствор йода или медикаменты, в составе которых присутствует барий. Они практически сразу после введения окрашивают органы брюшной полости в отличный от иных органов цвет. Именно это дает возможность ярко на визуальном уровне рассмотреть те или иные образования, а также особенности изменения структуры. Данные вещества совершенно безвредны для организма и могут быть использованы для установления участков с повышенным кровоснабжением.

Перед проведением КТ нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Это может быть врач-рентгенолог. Причина в том, что общепринятая схема приема контраста немного модифицируется в прямой зависимости от поставленной цели и от нюансов исследования. Также требуется письменно оформленное согласие пациента на введение особого рентгеноконтрастного вещества. От врача потребуется выяснить, есть или нет у больного аллергия на препараты, в которых содержится йод или на разные морепродукты, в которых содержится значительное количество йода.

Если контрастное вещество вводится перорально, пациент должен предварительно подготовиться, а также сам препарат готовится, то есть разводится в полном соответствии с инструкцией. Обычно подготавливается общее количество полученной взвеси, количество которой составляет 1,5 литра. Принимают его по 300 мл в сутки три или четыре дня. Если контрастное вещество вводится внутривенно, то это также должно быть строго натощак. Также введение может быть проведено ректально. Тогда накануне делается клизма и принимаются слабительные препараты.

Основные противопоказания

Современная компьютерная томография – это относительно безопасное для пациента исследования. Уровень радиационной дозы у самой длительной по времени процедуре не превышает норму обычного рентгена. Несмотря на это, стоит ознакомиться с основными противопоказаниями к данной процедуре. Среди данных факторов можно отметить:

• Лишний вес – более 120 кг;
• Беременность;
• Беспокойство больного;
• Возраст до 14 лет;
• Воспалительные заболевания почек;
• Период лактации;
• Ярко выраженный сахарный диабет;
• Аллергия на контрастные вещества;
• Тяжелые заболевания печени, сердца и сосудов;
• Заболевания крови.

Также не проводится КТ в случае, если менее чем за неделю пациент проходил ЖКТ с применением контраста. В некоторых случаях может потребоваться предварительное прохождение иных обследований. Это может быть УЗИ брюшной полости, ФГС желудка, колоноскопия, обычный рентген или обследование у онколога.

Важные рекомендации

Подготовка для проведения процедуры заключается в выполнении определенных условий. Практически во всех случаях проводится клизма. Чтобы очень тщательно очистить кишечник, процедуру можно провести дважды. В большинстве случаев данное мероприятие совмещается с предварительным приемом слабительных препаратов. Данная процедура должна быть проведена строго натощак, то есть крайний прием пищи проводится строго за 8 часов до медицинского мероприятия.

Если планируется провести исследование почек, специальной подготовки здесь не требуется. Если же данная часть тела требует введения контрастного вещества, предварительно не нужно кушать на протяжении 4 часов. При обследовании мочевого пузыря потребуется примерно за 5 часов выпивается контрастная смесь. Перед самым началом исследования моча выводится через специальный катетер и через него в мочевой пузырь вводится воздух, который значительно улучшит визуализацию и контрастность, соответственно снимки будут получены более качественные.

При женском обследовании, когда требуется провести диагностику придатков и матки, контраст может не использоваться. Точное решение принимает врач. Если было принято решение вводить контраст, женщине потребуется готовиться примерно за 5 часов. Вещество для рентгенографии принимается перорально. Перед самой процедурой в полость мочевого пузыря вводится еще один вид контрастного вещества, а во влагалище марлевый тампон. При изучении половой системы мужчины, ему потребуется принять контрастное вещество примерно за 5 часов до процедуры.

Как проводится процедура КТ?

Современный компьютерный томограф – это аппарат, который представляет собой передвижной стол и куб достаточно больших размеров. В центральной части его находится тоннель.

Пациент в процессе обследования пациент укладывается на спину и на протяжении всего мероприятия сохраняет полную неподвижность. В процессе работы томографа, сканер, который располагается внутри устройства, особым образом вращается вокруг человека. При этом не ощущается никакого дискомфорта, нет никаких болевых ощущений.

Человек в процессе работы томографа слышит слабый шум обычного работающего компьютерного устройства, а также выполняет указания врача, которые касаются особенностей дыхательного процесса. Рентгеновское излучение, которое используется для проведения томографии, излучается в самых небольших дозах. Что касается времени, то данная процедура в среднем занимает час, потом определенное время потребуется на проведение обработки данных.

Заключение

Грамотно проведенная компьютерная томография с введением контрастирования предполагает внутривенный ввод контрастного вещества. За счет него значительно усиливается общая визуализация органов брюшной полости.

Процесс обследования позволит своевременно обнаружить достаточно сложные заболевания, которые могут сильно навредить организму и даже привести к смерти. Проведение КТ позволит выявить такие болезни, как патологическое сужение сосудов, развитие опухолей, общее функциональное состояние почечных лоханок и качества кровотока в появившихся новообразованиях. Применение контрастного вещества назначается в большинстве случаев при подозрении на опухоли. Полученный результат позволяет получить полноценную картину относительно состояния здоровья.