Хронический колит представляет собой запущенный острый колит, воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки. Зачастую это заболевание сочетается с имеющимся воспалением тонкой кишки и желудка.
Причины
Причиной хронического колита может являться запущенный острый колит у ребёнка. Кроме того, заболевание может развиться:
- на фоне паразитарных и глистных болезней,
- дисфункции пищеварительных желез,
- регулярного нарушения режима питания,
- влияния бытовых химикатов,
- нерационального приёма медикаментозных средств.
Воспалительный процесс слизистой кишечника может быть спровоцирован психогенными факторами, наличием вегето-сосудистой дистонией у ребёнка, наследственной предрасположенностью, врожденными особенностями развития кишечника, гиподинамией, вредными привычками (у подростков).
Вторично колит у ребёнка может возникать в процессе эндокринных заболеваний, заболеваний ЦНС.
Симптомы
Симптоматика этого заболевания отличается неровным течением, острые периоды сменяются состоянием ремиссии.
Главным проявлением заболевания являются болезненные ощущения в животе и проблемы со стулом. Боевой синдром локализуется в области пупка, левой или правой подвздошной области; отличается ноющим характером, возникает после употребления пищи, усиливается при движениях либо перед осуществлением дефекации.
Проблемы со стулом у страдающих колитом выражается поносом, запорами, а также их чередованием. Нередко наблюдаются частые позывы к дефекации (до 5-7 раз в сутки) с выделением стула различной консистенции. Постоянный запор у ребёнка с дальнейшим отхождением твердого кала способен привести к появлению трещин в заднем проходе и наличием незначительного количества алой крови в каловых массах.
Отличительными признаками выступают: вздутый живот, урчание в кишечнике, увеличение газообразования. Случается, что в клинической картине такого заболевания преобладают психовегетативные нарушения: утомляемость, слабость, раздражительность, бессонница, головные боли.
Диагностика хронического колита у ребёнка
Для диагностики воспаления кишечника у ребёнка необходимо провести следующий ряд обследований:
- Копрологическое исследование каловых масс.
- Исследование кала на наличие дисбактериоза.
- Исследование кала на присутствие лактозной недостаточности.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Проведение колоноскопии, так называется исследование кишечника при помощи эндоскопа.
- Выполнение ректороманоскории, исследование эндоскопом прямой кишки.
- Рентген кишечника с барием.
Осложнения
Продолжительный колит способен приводить к задержке прибавки веса и роста у ребёнка, развития железодефицита и гиповитаминоза. Вследствие чего появляется слабость и состояние постоянной усталости. Колит способствует развитию гиповитаминоза, расстройства зрения.
Хронический колит может перейти в язвенную форму.
Лечение
Что можете сделать вы
Если вы периодически наблюдаете у своего ребёнка проблемы со стулом, он жалуется на боли в животе, у него нет аппетита, он слаб и вял, самое время показать его врачу. Самолечение своего малыша чревато серьёзными последствиями, и как минимум не принесёт должного эффекта.
Единственное, что можно сделать, скорректировать рацион питания. Ребенку необходимо предлагать только:
- свежеприготовленную пищу,
- 4-5 разовое дробное питание небольшими порциями,
- исключить слишком холодные либо чересчур горячие, острые, жареные блюда, продукты фаст фуда.
Но даже лечебная диета не отменяет посещения детского гастроэнтеролога.
Что делает врач
Врач после изучения анамнеза заболевания, симптомов, характера (консистенции и частоты) стула, ознакомления с результатами анализов, осматривает больного, пальпируя живот.
После выяснения клинической картины заболевания врачом назначается медикаментозное лечение, которое проводится на фоне лечебной диеты, в ходе которой должны быть исключены продукты, раздражающие кишечную слизистую.
В процессе терапии колита хронической стадии у ребёнка назначается приём:
- ферментных лекарственных средств,
- энтеросорбентов,
- пробиотиков и пребиотиков,
- прокинетиков.
Лечение антибиотиками показано в соответствии со строгими назначениями лечащего врача. Эффективное лечение детского колита в хронической фазе предполагает употребление минеральной негазированной воды, составов, заваренных из трав. В случае возникновения необходимости в процессе терапии проводится ИРТ, физиотерапия, массаж живота, а также лечебная гимнастика.
Комплексная терапия воспаления слизистой оболочки кишечника показывает эффективные результаты.
Оперативное лечение этого кишечного заболевания не предусматривается, так как заболевание характеризуется доброкачественным течением и нуждается лишь в консервативном лечении.
Профилактика
Предотвратить хронический колит можно, если не запускать острое течение заболевания. Кроме того, рекомендуется следить за питанием ребёнка, в особенности подверженного кишечным заболеваниям и имеющим проблемы со стулом.
Немаловажным значением является соблюдение гигиенических и санитарных норм, здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки.
Профилактические меры колитов касательно инфекционной природы заболевания состоят в первую очередь в своевременной изоляции больного ребёнка от здоровых, в дезинфицировании его постельного и нательного белья. Требуется осуществлять санитарно-бактериологическое обследование с целью выяснения причины заболевания. При выявлении хотя бы единичного случая заболевания в детском коллективе нужно принимать меры для улучшения гигиенических норм, надзора за чистотой белья, уборки помещения, введения индивидуальных горшков, усиления контроля над пищей. Требуется бороться с бацилловыделителями, использование вакцинации в целях профилактики заболевания.
- Боль в животе
- Водянистый кал
- Вялость
- Кровь в кале
- Нарушение процесса дефекации
- Нарушение сна
- Пена в кале
- Перепады настроения
- Повышенная температура
- Понос
- Рвота
- Слабость
- Слизь в кале
- Сухость кожи
- Сухость слизистых
- Тошнота
- Увеличение объемов живота
- Уменьшение объема выделяемой мочи
- Чувство отвращения от еды
Колит у детей – воспаление кишечника, которое со временем приводит к дистрофии слизистого слоя этого органа – такой процесс чреват его дисфункцией. В подавляющем большинстве случаев недуг диагностируется у пациентов средней и старшей возрастной категории, однако опасность формирования остаётся у грудничков и у малышей детсадовской группы.
Вызвать развитие воспаления может большое количество предрасполагающих факторов как внешних, так и внутренних. Также не исключается вероятность генетической предрасположенности и неадекватное протекание беременности.
У такой болезни нет характерных клинических признаков – все симптомы, свойственные колиту встречаются и при иных патологиях ЖКТ. Основу симптоматики составляют нарушение процесса опорожнения кишечника, болезненность в животе различной интенсивности, а также недомогание и приступы тошноты.
Поставить правильный диагноз можно лишь после осуществления целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований, которые обязательно должны дополняться манипуляциями первичной диагностики, проводимыми непосредственно клиницистом.
Тактика того, как вылечить воспаление толстой кишки напрямую зависит от этиологического фактора, но в подавляющем большинстве ситуаций достаточно консервативных способов.
Этиология
Источники воспаления кишечника у детей довольно разнообразны, однако зачастую в качестве пускового механизма выступают:
- разнообразные инфекционные недуги;
- тяжёлое пищевое отравление;
- аллергии различной природы – негативное влияние того или иного аллергена зачастую провоцирует болезнь у младенцев грудного возраста. В таких ситуациях говорят про возникновение эозинофильного колита;
- неправильное питание, не соответствующее возрастной категории ребёнка;
- раннее введение прикорма, а именно тех продуктов, которые пищеварительный тракт малыша не может переварить;
- патологии аутоиммунного характера;
- длительный приём антибактериальных лекарств в лечебных целях;
- врождённые аномалии строения органов пищеварительного тракта;
- длительные психоэмоциональные потрясения или часты стрессы;
- глистная инвазия или проникновение в детский организм иных паразитов – при этом диагностируется псевдомембранозный колит;
- пристрастие будущей матери в период вынашивания плода к вредным привычкам, нерациональному применению медикаментов или к неправильному питанию.
Острый колит кишечника у детей нередко провоцируют:
- возбудители кишечных инфекций, а именно сальмонеллы, эшерихиозы, ретровирус, шигеллы и ротавирусы;
- острый гастрит любой природы;
- острое течение энтерита;
- гастроэнтерит;
- радиационное облучение детского организма;
- индивидуальная непереносимость того или иного продукта.
Хроническое воспаление толстого кишечника вызывают:
- дизентерия;
- аскаридоз и лямблиоз;
- дисфункция поджелудочной железы;
- отравление ядовитыми веществами;
- бесконтрольное применение некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных средств или веществ со слабительным эффектом;
- врождённая или приобретённая секреторная недостаточность – сюда стоит отнести целиакию и иные нарушения обмена.
В реализации воспаления данной локализации также принимают участие:
- неблагоприятные экологические условия;
- отягощённая наследственность;
- психогенные нарушения;
- ВСД;
- недостаток физической активности в жизни ребёнка;
- нарушение работы органов эндокринной системы;
- патологии ЦНС;
- пристрастие к вредным привычкам – свойственно для детей в подростковой возрастной категории.
Стоит отметить – в некоторых ситуациях невозможно выяснить источник подобной болезни у малышей и детей старшего возраста.
Классификация
Согласно этиологическому фактору подобное заболевание делится на:
- первичный – связанный с врождёнными аномалиями ЖКТ или генетической предрасположенностью;
- аллергический колит у детей;
- алиментарный, вызванный пищевыми отравлениями;
- медикаментозный;
- неспецифический колит у детей;
- токсический;
- паразитарный, в том числе и псевдомембранозный колит;
- лучевой;
- постинфекционный колит у детей;
- невротический.
В зависимости от эндоскопических и морфологических изменений воспалительный процесс бывает:
- катаральным;
- атрофическим;
- язвенно-эрозивным.
По клинической форме протекания существуют такие виды воспаления:
- острый колит у детей;
- хронический колит у детей;
- неспецифический язвенный колит;
- спастический колит у детей.
Классификация по характеру протекания делит воспалительное поражение толстого кишечника на такие разновидности:
- монотонный;
- рецидивирующий;
- прогрессирующий;
- латентный.
В зависимости от степени тяжести различают:
- лёгкий колит;
- среднетяжелый колит;
- тяжёлый колит.
Помимо этого, существует разделение подобной болезни, которое диктуется местом локализации воспалительного очага:
- тифлит – соответствует поражению слепой кишки;
- тифлоколит – говорит об одновременном вовлечении в патологию слепой и восходящей кишки;
- трансверзит – указывает на воспаление поперечно-ободочного отдела;
- ангулит кишечника – диагностируется при влиянии воспалительного процесса на поперечно-ободочную и нисходящую часть толстого кишечника;
- сигмоидит – обуславливается воспалительным поражением сигмовидной кишки;
- проктосигмоидит – характеризуется воспалением не только сигмовидной, но и прямой кишки;
- проктит – говорит про воспаление прямой кишки.
Помимо этого, колит у ребёнка может быть осложнённым и неосложненным.
Симптоматика
Стоит отметить, что определить воспалительное поражение кишечника тем сложнее, чем старше ребёнок. Довольно часто внешние проявления ошибочно принимаются родителями за временные явления, для устранения которых не стоит обращаться за медицинской помощью. Более того, примечательно, что клиническая картина болезни при остром и хроническом течении будет несколько отличаться.
У детей симптомы острого воспалительного процесса могут быть следующими:
- возрастание температурных показателей;
- общая слабость и вялость;
- сильнейшие боли в подвздошной зоне;
- приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой – при этом рвотные позывы приносят лишь временное облегчение;
- нарушение акта дефекации – зачастую наблюдается преобладание диареи над запорами;
- частота позывов к опорожнению кишечника при лёгком варианте протекания не превышает 5 раз, а при тяжёлом достигает 15;
- фекалии имеют водянистую и пенистую консистенцию, а также обладают зеленоватым оттенком. При этом нередко отмечается присутствие патологических примесей в экскрементах – слизи и крови;
- сухость слизистых и кожи;
- снижение суточного объёма выделяемой урины;
- отвращение к пище.
Хроническая форма болезни, в том числе и псевдомембранозный колит, протекает с чередованием периодов обострения симптоматики и ремиссии. В таких ситуациях клиническая картина заболевания может быть представлена:
- правосторонней или левосторонней локализацией болезненности в подвздошной области. В основном боли носят ноющий характер, но склонны к усилению интенсивности после трапезы или перед актом дефекации;
- расстройством стула – выражается в чередовании запоров и диареи;
- увеличением размеров и распиранием живота;
- нарушением сна;
- головными болями;
- вялостью и быстрой утомляемостью;
- раздражительностью и частой сменой настроения.
Диагностика
Как лечить колит у детей и провести его диагностику знает детский врач-гастроэнтеролог, который основывается на информации, полученной во время физикального осмотра, лабораторных и инструментальных процедур.
Таким образом, первый этап диагностирования патологии направлен на:
- ознакомление клинициста с историей болезни не только пациента, но также его близких – для выявления наиболее подходящего тому или иному человеку этиологического фактора;
- сбор и изучение анамнеза жизни ребёнка – сюда нужно отнести информацию касательно протекания периода внутриутробного развития плода;
- тщательный осмотр, предполагающий пальпацию передней стенки брюшной полости – для установления её локализации, что укажет на поражённый отдел толстого кишечника;
- детальный опрос больного или его родителей – это нужно для выяснения интенсивности выраженности клинических проявлений, что, в свою очередь, даст информацию о тяжести течения воспалительного процесса.
Наиболее ценными считаются такие лабораторные исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- копрограмма;
- бактериальный посев фекалий;
- анализ каловых масс на дисбактериоз.
Последний шаг диагностических манипуляций – инструментальные процедуры, среди которых стоит выделить:
- колоноскопию и ректоскопию;
- эндоскопическую биопсию поражённого сегмента;
- рентгенографию кишечника с применением контрастного вещества;
- УЗИ брюшины;
- КТ и МРТ.
Колит у детей следует дифференцировать от:
Лечение
Лечение псевдомембранозного колита и иных вариантов течения недуга у детей заключается в применении консервативных методик. Таким образом, терапия включает в себя:
- соблюдение лечебного питания – основу меню должны составлять диетические первые блюда, каши на водной основе, паровые омлеты, кисели и некрепкий чай. Вся еда должна быть приготовлена путём варки и пропаривания. Все рекомендации относительно рациона предоставляет лечащий врач;
- приём антибиотиков под строгим контролем клинициста, а также бактериофагов и энтеросорбентов;
- оральную регидратацию;
- применение ферментных веществ и прокинетиков, пробиотиков и пребиотиков;
- физиотерапевтические процедуры – электрофорез и грязелечение;
- иглорефлексотерапию;
- лечебный массаж;
- ЛФК.
Терапия при помощи народных средств и хирургического вмешательства не используется при колите у детей, в частности новорождённых.
Возможные осложнения
Даже ранняя диагностика и своевременно начатое лечение колита у детей не исключает вероятности формирования таких последствий:
Профилактика и прогноз
Чтобы не допустить развитие подобного недуга следует:
- следить за адекватным протеканием беременности;
- обеспечивать рациональное питание детям, в соответствии с их возрастной категорией;
- без крайней надобности не давать медикаменты малышам;
- отказаться от вредных привычек – применимо для подростков;
- регулярно показывать ребёнка педиатру – для выявления на ранних стадиях прогрессирования тех патологий, на фоне которых развивается колит.
Комплексное лечение обеспечивает благоприятный прогноз недуга, который наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Хронический колит у ребёнка может часто рецидивировать без соблюдения врачебных рекомендаций.
Колит – это серьезное заболевание кишечника, часто перетекающее в хроническую форму. При отсутствии терапии оно грозит дистрофическими изменениями слизистой кишечника, вследствие чего развиваются тяжелые осложнения: перитонит, кишечная непроходимость, сепсис и некроз тканей. Эта болезнь встречается даже у младенцев, но своевременно начатое лечение позволяет добиться полной регенерации тканей или стойкой ремиссии.
Что такое колит и как он проявляется у детей?
Колит – это воспаление толстого кишечника, сопровождающееся нарушениями его работы и приступообразными болями в области живота. Пищеварительная система новорожденных отличается особенностями строения, поэтому у них воспалительный процесс охватывает два отдела кишечника, у подростков – отдельные изолированные участки. Поражение внутренних органов с возрастом становится тяжелее. Признаки болезни при остром и хроническом воспалительном процессе будут отличаться. Симптомы острой формы:
- слабость;
- сильные боли в боку;
- снижение суточного объема мочи;
- сухость слизистых оболочек;
- повышение температуры;
- отсутствие аппетита;
- тошнота и рвота, приносящая временное облегчение;
- диарея;
- частота стула 5–15 раз в день;
- фекалии зеленоватого цвета, водянистые или пенистые;
- нередко в испражнениях появляется слизь и кровь.
При хроническом заболевании периоды обострения и ремиссии чередуются. Оно сопровождается такими симптомами:
Каким бывает воспаление слизистой оболочки толстой кишки?
Колит отличается сложной классификацией. При постановке диагноза специалист учитывает причины его развития, сопутствующие симптомы и результаты проведенных исследований. Типы заболевания:
- в зависимости от локализации воспаления диагностируют колит слепой, сигмовидной, поперечно-ободочной или прямой кишки, а также генерализованное воспаление в нескольких участках кишечника;
- исходя из произошедших изменений, выделяют катаральный, атрофический и язвенный тип болезни;
- в зависимости от этиологии существуют несколько видов недуга: алиментарный, инфекционный, псевдомембранозный, лучевой, токсический, спастический, аллергический, невротический колиты.
Однако наиболее часто у детей встречается:
- Острая форма. Ребенок ощущает рези в животе, ходит в туалет 4–6 раз в сутки. Стул пенистый, с частицами непереваренной пищи, температура поднимается до 39°С. Такое состояние отмечается в начале развития, а также в период обострения хронического колита. К острому типу относится и спастический вид недуга, сопровождающийся приступообразными болями и выделением твердого кала.
- Хронический колит. Часто развивается даже при своевременном лечении острого типа заболевания. Симптоматика смазанная, рвота прекращается. У ребенка появляется ноющая боль, отрыжка, вздутие живота. При систематическом лечении эта форма болезни может протекать бессимптомно, но полная регенерация слизистой кишечника невозможна.
- Аллергический. Распространен у грудничков, поскольку они чувствительны к различным раздражителям, и детей до 6–7 лет при длительном приеме антибиотических медикаментов. Также болезнь может возникнуть вследствие кишечных инфекций, бактериального поражения и глистных инвазий.
- Неспецифический язвенный. Причины развития не выяснены, часто развивается из-за неправильного питания и осложняется гастритом, дуоденитом и другими болезнями ЖКТ. Ребенок жалуется на боль в животе, усиливающуюся после еды. В кале есть красные прожилки (кровь), у малыша болят суставы. Язвенный колит у детей характеризуется появлением эрозий на пораженных участках кишечника. Периоды обострения сменяются ремиссией. Неспецифический колит развивается с новой силой при стрессе, из-за нарушения диеты или неправильного приема лекарств.
Почему у детей бывает колит?
Колит у детей развивается при наличии провоцирующего фактора, к которым относятся:
Как лечится колит в детском возрасте?
В меню ребенка должны присутствовать:
- легкие мясные бульоны;
- нежирная рыба;
- мясо в виде суфле;
- желе из черники и вишни (ягоды обладают вяжущим свойством);
- запеченные яблоки, груши, гранаты;
- галетное печенье и несвежий хлеб;
- омлеты;
- каши;
- яйца;
- картофель;
- слизистые отвары и кисели.
Пища, в особенности при неспецифическом язвенном колите, должна быть мягкой, без крупных кусков. Ее нужно перетирать и давать в теплом виде 5–6 раз в день. Из рациона следует исключить продукты, богатые клетчаткой и усиливающие газообразование, а также приправы и соль.
Медикаменты назначаются исходя из тяжести заболевания и вида колита. Примерный список лекарственных средств представлен в таблице:
| Группа препаратов | Названия медикаментов | Курс приема |
| Антигистаминные лекарства (применяются при аллергическом типе болезни) | Фенистил, Супрастин, Зиртек | 5–7 дней |
| Антибиотики | Мексаформ, Энтеросептол, Сульфасалазин | не менее недели |
| Пробиотики | Колибактерин, Бификол, Линекс | около 2 недель, иногда дольше |
| Ферменты | Абомин, Дигестал, Мексаза | 14 дней |
| Сорбенты (особенно важны при острой форме болезни) | Активированный уголь, Фосфалюгель | до устранения симптомов |
| Средства против диареи | Лоперамид (подробнее в статье: инструкция по применению капсул «Лоперамид» детям) | при острой диарее – до 5 дней |
| Анальгетики | Новокаин, Но-Шпа (рекомендуем прочитать: «Но-Шпа» в таблетках: инструкция по применению для детей, дозировка) | при выраженных болях |
| Витамины группы A, B, PP для повышения иммунитета | АлфаВИТ, Пиковит, Мульти Табс | курс, указанный в инструкции |
При лечении колита у детей не стоит отказываться и от народной медицины. Хорошим дополнением к традиционной терапии будет прием отвара из шишек ольхи, настойки льняного семени и клизмы с отваром шиповника. Для снятия спазмов и уменьшения выраженности симптомов ребенку к животу можно прикладывать грелку. В период ремиссии показана парафинотерапия, диатермия и лечение озокеритом. Хорошие результаты дает массаж живота и лечебная физкультура.
Профилактика колита у ребенка
Для предупреждения развития болезни у малыша важно соблюдать ряд профилактических мер:
- исключить из меню фастфуд и обеспечить питание, богатое витаминами;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- привить ребенку любовь к спорту и обучить правилам личной гигиены;
- проводить вакцинацию от инфекций;
- не давать медикаменты без крайней необходимости;
- ограждать от эмоциональных потрясений и стрессов.
Если колит у ребенка был вылечен, для вторичной профилактики следует придерживаться принципов правильного питания и ежегодно посещать гастроэнтеролога. В случае диагностики хронического заболевания в стадии ремиссии понадобится дважды в год проводить предписанную врачом медикаментозную терапию.