Кишечная инфекция у детей симптомы профилактика

Кишечная инфекция у детей – это целый спектр заболеваний бактериального происхождения, поражающих органы ЖКТ. Взрослый справляются с ней достаточно легко и быстро. Это связано с тем, что у них высокий иммунитет. У детей защитные функции только формируются, поэтому с такого рода инфекциями их организм справляется долго. В некоторых случаях это заканчивается попаданием в инфекционное отделение и даже летальным исходом.

Пути заражения

Симптомы кишечной инфекции у детей зависят от возбудителя, который ее спровоцировал. Как правило, болезнь появляется летом, когда большая часть микробов проявляют высокую активность. В детский организм вредоносные микроорганизмы могут попасть через фрукты, овощи, молочные продукты, плохо приготовленное мясо и рыбу. Однако не всякое попадание микробов провоцирует возникновение заболевания. В человеческой слюне содержатся обеззараживающие компоненты. При длительном пережевывании пищи бактерии уничтожаются. Еще один опасный продукт – это яйца. Именно он является причиной сальмонеллеза.

Намного реже дети заражаются кишечной инфекцией через горшки, общую посуду, краны и т.п. Прямая угроза заражения – обгрызание ногтей, сосание пальцев. В ротовую полость бактерии попадают и воздушно-капельным путем.

Летом дети могут «подхватить» кишечную инфекцию при купании на море.

Симптомы

В большинстве случаев кишечная инфекция у детей проявляет себя сразу. Иногда (это зависит от вида возбудителя) последствия могут проявиться спустя сутки. Первыми признаками заражения принято считать:

• Повышенную сонливость;
• Бледность кожных покровов;
• Неприятные ощущения в желудке и кишечнике;
• Головная боль.

Спустя некоторое время возникают другие характерные признаки заболевания:

• Повышенная температура. Если она достигает отметки выше 38 градусов, это может спровоцировать судороги;
• Рвота. Она приводит к обезвоживанию организма и скоплению токсинов в органах выделения;
• Жидкий стул со специфическим запахом и цветом. Кстати, стул со слизью может быть и при других заболевания. Поэтому не стоит судить о наличии кишечной инфекции только по этому признаку.

Сколько длится кишечная инфекция? Острая стадия кишечной инфекции у детей длится 6-48 часов. Спустя это время наступает или обострение или постепенно исчезновение симптомов.

Разновидности

• Вирусные кишечные инфекции. Вирусов, которые могут провоцировать возникновение заболевания, на сегодня насчитывается несколько десятков. Но чаще всего в роли возбудителя выступает ротовирус, аденовирус и энтеровирус. В организм они могут попасть через еду, воду, воздух, грязные предметы и руки. Вирусная инфекция проявляется только через сутки после заражения. По этой причине сложно сказать, каким образом вирус попал в организм. Признаками заражения будет: повышенная температура, частая рвота и жидкий стул, покраснение слизистых покровов. Если речь идет об энтеровирусе, то к перечисленным симптомам присоединяются судороги и боли в мышцах. А если об аденовирусе, то ребенка может беспокоить насморк и воспаление глаз. Самой распространенной формой заболевания является ротовирусная кишечная инфекция у детей. Подробнее о ней можно почитать тут.
• Бактериальная кишечная инфекция. Этот вид инфекции попадает в организм через зараженные продукты. Патогенные микроорганизмы успели в них размножиться и оставить после себя токсичные вещества. Чем их больше, тем стремительнее развивается болезнь. Основные признаки бактериальной инфекции: рвота, жидкий стул и позывы на дефекацию, колит, повышение температуры тела. Происходит полное обезвоживание организма, ребенок становится безынициативный, ему ничего не хочется. Стул отличается желтым или зеленым цветом, с дополнительными примесями.

Лечение

Чем лечить кишечную инфекцию у детей? Лечение любого вида заболевания должно быть комплексным. Комплексная терапия предполагает решение следующих задач:

• Уменьшение всех признаков болезни.
• Профилактика обезвоживания организма.
• Борьба с болезнетворными микроорганизмами.

С учетом этих задач врачи назначают группу препаратов. Это необязательно должны быть антибиотики, поскольку они еще больше могут раздражать слизистую и тормозить процесс выздоровления. Антибиотики при кишечной инфекции у детей назначаются только при лямблиозе, присоединенной холере и наличии крови в каловых массах. После приема этой группы препаратов обязательно должна быть проведена восстановительная терапия.

Чтобы остановить обезвоживание, назначаются сорбенты. Они также останавливают образование газов и выводят токсины. В качестве сорбента для детей подойдет не только всем известный активированный уголь, а и «Смекта», «Энтеросгель».

Лечение кишечной инфекции включает и прием жаропонижающих препаратов для снижения температуры у ребенка. Для детей подойдут препараты, в состав которых входит ибупрофен и парацетамол. Они не только снижают температуру, но и болевые ощущения. Если у малыша не прекращается рвота, следует дать ему противорвотные препараты. Для лечения кишечной инфекции у грудничка лучше обратиться за врачебной помощью.

Возможные последствия

Интоксикация. Она возникает по причине быстро распространения возбудителя инфекции, которые сначала проникают в кровь, а потом – в другие органы. Наиболее уязвимы к интоксикации почки и печень.
Обезвоживание организма. Вследствие отравления появляются нарушения водно-солевого баланса. Оно вызывает сбои в работе нервной и сердечно-сосудистой системы. В сложных случаях обезвоживание приводит к летальному исходу, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью.

В больницу следует обратиться и при возникновении таких серьезных симптомов:

• Посинении кожи;
• Отсутствии мочеиспускании более 5-6 часов;
• Высокой температуре, которую нельзя сбить длительное время;
• Появлении сыпи;
• Наличии крови в рвотных и каловых массах;
• Сухости слизистой рта.

Обезвоживание: в чем заключается опасность?

Обезвоживание организма опасно для любого человека, а для ребенка – особенно. Чистая вода активно участвует в процессах пищеварения и выведения токсичных веществ. Если ее недостаточно, токсины накапливаются в органах выделения и в дальнейшем провоцируют воспалительный процесс в них. Кровь становится густой, что может стать причиной образования тромбов. Возникают нарушения в работе головного мозга, органов дыхания. Дыхательные пути сокращаются, что приводит к поверхностному и частому дыханию. Если при этом присутствуют другие дыхательные заболевания (например, астма), это может стать причиной появления частых приступов.

Питье во время лечения

Благодаря обильному питью из организма выводится максимальное количество болезнетворных бактерий. Благодаря этому восстанавливается нормальная работа ЖКТ, выводятся токсичные вещества, нормализуется температура тела. Для питья лучше использовать не простую воду, а ромашковый чай, компот или морс. Если обезвоживание организма происходит вследствие частых позывов в туалет, врачи рекомендуют использовать следующий раствор.

Раствор против обезвоживания

Смешайте воду, соль, сахар и соду, подогрейте до температуры 34-36 градусов. Раствор необходимо давать по 1 чайной ложке на протяжении всего периода лечения.

Вырабатывается ли иммунитет к вирусной инфекции?

Если ребенок впервые заболел вирусной инфекцией, в его организме вырабатываются антитела. На этом основании можно говорить о том, что у него формируется иммунитет, но относительный. Почему относительный? Потому что возбудителей кишечной инфекции довольно много, поэтому при встрече с другими вирусами эти антитела не могут обеспечить ему полноценную защиту.

Питания во время лечения (Диета)

Диета при кишечной инфекции у детей подбирается врачом, с учетом возраста ребенка. Однако все продукты должны быстро и хорошо усваиваться. Из ежедневного меню придется исключить такие продукты:

• Копченые продукты;
• Слишком соленую, острую и жирную пищу;
• Молочные продукты;
• Жареные продукты;
• Сырые фрукты и овощи.

Взрослым в таких случаях врачи рекомендуют перейти на голодание. Однако для ребенка такой режим будет невозможен. Овощи следует готовить на пару. Недопустимо употреблять их в сыром или жареном виде. Можно запечь овощи в духовом шкафу, но без использования масла и острых специй.

Питание после курса лечения

Некоторое время после выздоровления в организме ребенка не будет хватать ферментов, поэтому нельзя сразу же возвращаться к привычному режиму питания. Оптимальный вариант – подождать несколько дней и остаться на лечебном диетическом питании. После выздоровления у ребенка может резко «проснуться» аппетит, поэтому родители на радостях могут позволить ему любую пищу. Но нужно помнить о том, что если слишком тяжелая пища может не переработаться ЖКТ и начать гнить. Это приведет к возникновению болей и прочим дискомфортным ощущениям.

Первые дни после выздоровления в меню можно включить сухое печенье, пюре из фруктов и овощей, каши. Ферментативная активность восстановится примерно спустя 4-5 дней после окончания лечения. После этого можно вводить в детское меню привычные для него продукты. Для ускорения восстановления можно дополнить лечение препаратами с необходимыми ферментами. Но не стоит воспринимать это как панацею. Тем более, что организм и без того ослаблен. Введение дополнительных медикаментов может сказаться на общем состоянии ребенка.

Что думает Комаровский?

Известный педиатр делает акцент на том, что главным источником кишечной инфекции являются не грязные руки, как принято считать. Чаще всего, инфекция передается через некачественные продукты, воду и людей. Особое внимание стоит обратить на качество воды. Она должна быть кипяченой или очищенной. Причем этого правила нужно придерживаться не только при приготовлении пищи и питье, но и при умывании и чистке зубов.

Для оценки степени обезвоживания Евгений Комаровский рекомендует обращать внимание на подгузник. Можно просто взять использованный подгузник и оценить его вес. Можно воспользоваться электронными весами. Если ребенок потерял около 1 литра жидкости, то для восстановления ему нужно выпить как минимум 1,5 литра. Не стоит спешить давать ребенку антибиотики. Главная задача при лечении кишечной инфекции – не убить возбудитель, а восстановить водный баланс. Очень важно продержаться 4-5 дней, пока в организме начнут вырабатываться антитела.

При кишечной инфекции организм теряет не только воду, но и соли. Поэтому восстанавливать нужно не просто водный, а водно-солевой баланс. Для этого необходимо приобрести в аптеке средства для пероральной регидратации. Они продаются в пакетиках и содержат в себе глюкозы, соли и другие полезные компоненты, которые необходимо для восстановления детского организма.

Какие меры можно предпринять для профилактики кишечной инфекции? Мыть руки перед едой, использовать для приготовления пищи, чистки зубов и умывания очищенную воду, не купать в водоемах, не предназначенных для купания. Евгений Комаровский обращает внимание молодых мам на то, что какой бы чистоплотной не была бы мама, она все равно может столкнуться с кишечной инфекцией у своего ребенка, поэтому не стоит себя корить. 100% мер профилактики просто не существует

Одной из актуальных проблем педиатрии многие годы остается кишечная инфекция у детей, симптомы и лечение которых должны быть известны каждому родителю. После ОРВИ инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), занимают одну из лидирующих строк в структуре заболеваемости детей.

Общая информация

Характеризуются все ОКИ (острые кишечные инфекции) такими симптомами, как интоксикация с повышенной температурой тела, поражение органов ЖКТ и развитие дегидратации (обезвоживания) вследствие патологических потерь жидкости.

У детей кишечные инфекции в большинстве своем – острые заболевания инфекционной природы, которые вызваны бактериями и/или вирусами. Восприимчивость к возбудителям ОКИ в детском возрасте значительно выше (в 2,5–3 раза), чем у взрослых.

Каждый год регистрируются спорадические вспышки, которые провоцируют кишечные инфекции. Высокая вероятность возникновения ОКИ у ребенка объясняется незрелостью защитных механизмов, неустойчивой микробной флорой у малышей (особенно у недоношенных детей), частыми контактами в закрытых коллективах (детские садики, ясли, школы), пренебрежением гигиеной.

Многообразие возбудителей, вызывающих кишечные инфекции в детском возрасте, обуславливает большое количество клинических признаков и методов лечения, при которых применяют таблетки, растворы, сиропы, свечи. Это все диктует необходимость каждому родителю разобраться в этой теме подробнее.

Симптомы кишечных инфекций в детском возрасте

Любая ОКИ сопровождается лихорадкой, нарушением общего самочувствия, поносом и рвотой. Потеря воды в результате этих проявлений болезни может приводить к тяжелому обезвоживанию. Высокий недостаток жидкости в организме маленького ребенка и по сей день является причиной гибели от кишечных инфекций. Микробов, способных вызывать поражение ЖКТ множество, основные болезни, которым они способствуют, рассмотрены ниже.

Дизентерия

Эта кишечная инфекция вызывается бактериями рода шигелл (шигеллез). Попадает возбудитель в организм ребенка с немытых рук, предметов быта и игрушек. Частота встречаемости в детской популяции достаточно высока.

Характерные особенности дизентерии следующие:

• период инкубации возбудителя (время от заражения до появления клиники) составляет 1–7 дней;
• высокая лихорадка (до 40°С);
• выраженная интоксикация (слабость, озноб, отсутствие аппетита, головные боли);
• при тяжелом течении возможны потеря сознания и судороги, бредовые состояния;
• рвота – непостоянный симптом;
• боли схваткообразны, локализуются в нижней части живота;
• частота дефекаций в день от 4 до 20 раз;
• тенезмы (ложные позывы к испражнению);
• стул жидкой консистенции, с мутной слизью, кровяными прожилками;
• с течением болезни каловые массы становятся скудными и приобретают вид «ректального плевка».

Сальмонеллез

Эта болезнь поражает детей любого возраста, наиболее опасно ее возникновение у грудничков. Заражение сальмонеллами возможно при употреблении в пищу молока, мяса, яиц, при контакте с предметами, загрязненными фекалиями больного человека (мебель, игрушки, полотенце, горшок).

Основные клинические проявления сальмонелеза различны.

1. Начинается остро с появления лихорадочного состояния.
2. Рвота может быть многократной.
3. Урчание в правой подвздошной области.
4. Боли локализуются в зависимости от уровня патологического процесса, в любой части живота.
5. При поражении желудка развивается гастрит, тонкой кишки – энтерит, толстой – колит, может быть сочетание этих форм.
6. Выраженная интоксикация.
7. Реактивное увеличение печени, селезенки (гепатоспленомегалия).
8. Каловые массы жидкие, со слизью, зеленью, иногда с прожилками крови, водянистые (по типу «болотной тины», «лягушачьей икры»).

Эшерихиозы

Группа инфекций, которые вызываются различными видами кишечной палочки. Чаще возникает у малышей первых 3 лет. Заболеваемость этой инфекцией возрастает в летний период. Выделяют следующие виды эшерихиозов (в зависимости от микробиологических свойств): энтеропатогенный, энтеротоксический и энтероинвазивный.

Симптомы, характерные для инфекций, вызванных кишечной палочкой, такие:

• интоксикационный синдром (сниженный аппетит, вялость, головная боль, слабость);
• лихорадка до фебрильных цифр;
• рвота не многократная, но упорная, у грудных детей – срыгивания;
• выраженное вздутие живота;
• диарея водянистого характера;
• стул желто-оранжевый, брызжущий, со слизью – отличительный признак эшерихиоза;
• обезвоживание (эксикоз), которое очень трудно поддается терапии.

Клинические проявления, которые указывают на развитие эксикоза:

• сухость кожи, видимых слизистых (шпатель прилипает к языку);
• западение и сухость глаз;
• плач без слез;
• снижение тургора (упругости) тканей, эластичности кожи;
• большой родничок у младенцев западает;
• снижается диурез (выделение мочи).

Ротавирусная инфекция

Вирусная инфекция, которая возникает чаще в зимний период. Передается при употреблении зараженных молочных продуктов, воды, контакте с больными.

Симптомы, которые вызывает ротовирусная кишечная инфекция у детей, следующие:

• период инкубации продолжается в течение 1–3 дней;
• выраженный синдром интоксикации и подъем температуры;
• протекает болезнь в виде гастроэнтерита;
• катаральные явления (гиперемия тканей зева, насморк, першение в горле);
• рвота многократная – обязательный симптом при ротовирусе;
• стул водянистый и пенистый, сохраняется долго на фоне лечения;
• частота испражнений достигает 15 в сутки.

Лечение ОКИ в детском возрасте

Как обычно, начинаться лечение кишечной инфекции у детей должно с режимных мероприятий и организовав лечебный стол. Лекарственные препараты (таблетки, свечи, растворы, суспензии) и пути их введения в организм подбираются в зависимости от возраста и тяжести состояния.

При легкой форме течения болезни начать лечиться нужно с установления полупостельного режима, при среднетяжелом – постельного, а при развитии обезвоживания – строгого постельного на весь период пока будет продолжаться регидратации (восполнения потерянной жидкости).

Питание ребенка основывается на молочно-растительной диете, за исключением ротавирусной инфекции, где употребление молока запрещено.

Порции маленькие, частота приема еды увеличивается до 6 раз. Пища механически и химически щадящая. Грудные дети должны получать материнское молоко или адаптированную молочную смесь (желательно безлактозную). Прикормы в период болезни не вводятся.

Очень важно для профилактики обезвоживания поить ребенка. Питье должно быть обильным, по температуре близко к температуре тела. Предлагать жидкость нужно маленькими глоточками (по чайной ложечке), часто. Важно не давать сразу большие объемы, так как это приведет к перерастяжению желудка и спровоцирует рвоту. Поить можно сладким некрепким чаем, компотом, отваром из изюма, слабощелочной минералкой без газа.

Основные направления медикаментозной терапии ОКИ.

1. Регидратация (пероральная – через рот) глюкозо-солевыми растворами (Регидрон, Цитроглюкосолан, Гидровит) должна начаться с появления первых симптомов.
2. Антибактериальные препараты при установленном бактериальном возбудителе (Ампициллин, Цефтриаксон, Гентамицин, Эритромицин).
3. Энтеросорбенты – обволакивающие кишечную слизистую и выводящие токсические вещества и болезнетворных микробов с каловыми массами (Смекта, Энтеросгель, Полифепан). Эти препараты, наряду с регидратацией должны занимать основной объем лечения.
4. При высокой температуре, назначаются жаропонижающие препараты обязательно при любых показателях, так как лихорадка способствует еще большей потере жидкости (сироп и свечи с ибупрофеном можно чередовать с Парацетамолом).
5. Спазмолитическая терапия призвана снять спазм с гладкой мускулатуры кишечника и облегчить боль (Но-шпа, свечи Папаверин для детей возраст которых старше полугода).
6. Комплексное средство, содержащее иммуноглобулин и интерферон – свечи Кипферон для детей.

От эффективности лечебных мероприятий зависит то, сколько дней длится болезнь и как быстро уйдут симптомы. У детей лечение должно быть комплексным и проводиться под контролем врача, особенно у малышей первых лет жизни.

Причины ОКИ у детей

Все детские кишечные инфекции высокозаразны и при попадании в организм малыша с большой вероятностью вызовут патологические процессы. Но все же существуют предрасполагающие факторы, которые увеличивают шансы ребенка заболеть, это:

• хронические патологии органов ЖКТ, которыми может страдать ребенок;
• снижение местных и общих защитных сил;
• недоношенность (определяет склонность к инфекциям);
• отсутствие грудного вскармливания;
• недостаток ухода и плохие гигиенические навыки;
• дисбактериоз кишечника;
• посещение мест большого скопления детей.

Основными же причинами ОКИ в детском возрасте представлены ниже.

1. Грамотрицательные энтеробактерии – поражающие ЖКТ (шигелла, кампилобактер, эшерихии, сальмонелла, иерсиния).
2. Условно-патогенная флора, обитающая в кишечнике и вызывающая болезнь только при нарушении баланса кишечного биоценоза (клебсиелла, протей и стафилококки, клостридия).
3. Вирусные агенты (рота-, энтеро-, аденовирусы).
4. Простейшие (лямблии, кокцидии, амеба).
5. Грибковыми возбудителями (кандида, аспергилла).

Носителями и выделителями возбудителей кишечных инфекций могут быть: домашние животные, насекомые (мухи, тараканы), больной человек со стертой формой болезни или же с явными признаками заболевания.

Проникать вредоносные микробы в организм ребенка могут фекально-оральным (инфекционный агент попадает через воду, продукты питания, немытые руки) и контактно-бытовым (использование загрязненной посуды, предметов быта, игрушек) путями.

В детском возрасте часто происходит эндогенное (внутреннее) инфицирование условно-патогенными бактериями, которые являются типичными представителями микробиоценоза кишечника.

Любая болезнь ребенка серьезный повод для волнения родителей. При возникновении симптомов, указывающих на поражение ЖКТ нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только установив верную причину болезни можно эффективно начать лечение. Продолжаться терапия должна до момента пока не начнут проходить симптомы, вызывающие обезвоживание.

Острое кишечное расстройство — заболевание, которое наиболее часто встречается у детей. Оно может сопровождаться не только жидким стулом, но и рвотой, слабостью, высокой температурой. Самые частые причины кишечных заболеваний — несоблюдение гигиенических норм, неправильные условия хранения продуктов, плохо вымытые овощи и фрукты и даже летающие мухи. Возбудителями заболеваний могут быть различные вирусы, болезнетворные микроорганизмы и бактерии, которые попадают в организм со всем, что тянет в рот ребенок. Признаки болезни отличаются по степени выраженности, но в любом случае необходима своевременная помощь и лечение.

Классификация кишечных инфекций

Острые кишечные инфекции (ОКИ) бывают бактериальной или вирусной природы. Очень важно понять, что вызвало расстройство кишечника у малыша, так как от этого будет зависеть качество полученной медицинской помощи и выбор методики лечения. У двух видов ОКИ есть несколько подвидов, каждый из которых проявляется по-разному. Общая характеристика кишечных инфекций представлена в таблице:

Вид инфекции	Симптомы	Особенности
Бактериальные ОКИ
Сальмонеллезная	Лихорадочное состояние, жар, жидкий стул, цвет кала в основном не меняется.	Возбудители попадают в организм с едой – яйцами, молоком, сливочным маслом, мясом. В тяжелых случаях возможен отек мозга, почечная недостаточность.
Стафилококковая	Возможно незначительное повышение температуры, рвота, диарея. На фоне инфекции может появиться насморк, гиперемия горла, кишечные и желудочные спазмы.	Ослабленный иммунитет становится причиной активизации стафилококков, которые живут в детском организме. Сложность лечения заключается в том, что бактерии легко адаптируются к воздействию противомикробных препаратов.
Эшерихиоз	Колики, рвота и понос сопровождаются жаром.	Инфекция характерна для новорожденных, масса тела которых ниже нормы. Также болезнь может поражать малышей младше 5 лет. В этом случае довольно сложно избавиться от возбудителей, так как они могут жить в бытовой среде несколько месяцев после перенесенной болезни. Родителям очень важно соблюдать гигиену и регулярно проводить санитарную обработку помещений.
Брюшно-тифозная	Ломота в теле, лихорадка, носовое кровотечение, боль в горле. Во время мочеиспусканий ребенок испытывает боль.	Основной путь передачи — от больного человека. Инфекция попадает в окружающую среду с калом и мочой.
Вирусные ОКИ
Ротавирус (кишечный грипп)	Симптомы кишечного ОРВИ – боль в горле, температура до 39 градусов. Сопровождается частой рвотой фонтаном, поносом.	Наиболее распространенная детская инфекция. Вирус попадает в организм с водой, грязными руками и продуктами. Больной малыш заразен вплоть до полного выздоровления.
Аденовирус	Конъюнктивит, насморк у детей.	Болезнь поражает в основном новорожденных и малышей возрастом до трех лет. Передается через воду и воздушно-капельным способом. Аденовирус можно подхватить и в бассейне.
Энтеровирус (рекомендуем прочитать: диета для детей при энтеровирусе)	Тяжелое лихорадочное состояние, температура может подняться до 40 градусов. Возможны осложнения в работе сердца, мышц, сосудов и нервной системы.	Причина заболевания – несоблюдение личной гигиены детьми и подростками.

Причины появления кишечной инфекции и пути заражения

Основные возбудители заболеваний — зараженные люди, насекомые и животные, которые переносят микробов. В организм здорового малыша инфекция может попасть с грязными руками, при тесном контакте с больным человеком, облизывании предметов, с которыми контактировал переносчик возбудителей. Среди основных причин ОКИ выделяют:

Инкубационный период обычно составляет от 12 часов до 5 суток. Затем начинается острая стадия, которая может продлиться от 3 дней до недели. Впоследствии вырабатывается иммунитет против возбудителей, и самочувствие стабилизируется, ребенок идет на поправку.

Основные признаки и симптомы кишечной инфекции у ребенка

После инкубационного периода кишечная инфекция у детей начинается развиваться стремительно и остро. Родителей должна насторожить вялость и слабость ребенка, отсутствие аппетита. У малыша появляется понос, рвота, повышается температура, кожа становится бледной и сухой. Возможно появление зуда и высыпаний, вид которых зависит от характера возбудителя.

Основной и особенно опасный симптом инфекций – диарея. Жидкий стул у ребенка может сопровождаться выделением кровянистых сгустков и слизи. Рвота и понос вызывают обезвоживание, что может привести к опасному для жизни состоянию ребенка.

Среди основных симптомов у детей от года выделяют:

• жидкий стул до 10-15 раз в сутки;
• частые позывы к рвоте;
• боль в животе, колики;
• сонливость, вялость;
• отсутствие аппетита;
• насморк, кашель, боль в горле;
• налет на языке;
• головная боль, высокая температура.

У новорожденных и младенцев до года симптомы похожи, но инфекция имеет и свои особенности:

• беспокойство (грудничок долго не засыпает, поджимает ножки, кричит) или сонливость – во время сна ребенок часто вздрагивает, дышит учащенно, плачет, периоды бодрствования сокращаются;
• западение родничка;
• отсутствие аппетита, рвота и срыгивание после еды;
• колики в животе;
• снижение количества мочи;
• подъем температуры выше 37,5 градусов, иногда до 39 градусов.

Лечение ОКИ в домашних условиях

Врач-педиатр О. Комаровский выделяет два пути лечения кишечных инфекций в домашних условиях – это голод и обильное питье. Дополнительно применяются сорбенты. Прием других медикаментов, в том числе – ферментов, должен быть строго обоснован. Домашнее лечение детям следует проводить по такой схеме:

• в первую очередь — борьба с возбудителями заболевания;
• восстановление нормальной функции ЖКТ;
• выведение токсинов;
• профилактика обезвоживания;
• симптоматическая терапия.

Особенности лечения малышей до года

Если младенец находится на грудном вскармливании, при ОКИ нельзя менять тип питания (переводить на искусственное). Маме важно принять меры, чтобы не заразиться самой, включить в свой рацион только полезные и нейтральные продукты, забыть о луке, чесноке, апельсинах и копченостях — эти продукты вызывает колики и проблемы с пищеварением. Малышам младше четырех месяцев на искусственном вскармливании при ОКИ не дают кисломолочные смеси.

Насильно кормить ребенка не стоит, в этом случае на первом месте стоит регулярность кормления. Принудительно уменьшать объем порции малышу не нужно. В таком возрасте антибиотики врачи назначают очень редко. Ребенку дают дополнительно воду или растворы электролитов, Смекту при коликах и расстройстве. Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель) назначают детям старше 6 месяцев (см. также: с какого возраста можно давать детям энтеросорбент «Полисорб»?).

Если у младенца повышен ацетон, врач предложит госпитализацию. В стационаре ребенку поставят капельницы для пополнения жидкости при детоксикации.

Использование антибиотиков

Антибактериальная терапия при ОКИ назначается в крайних случаях и только если установлено, что заболевание имеет бактериальную природу. Препараты этой группы негативно воздействуют на кишечник, часто их прием не оправдан и неэффективен.

Восполнение потерь жидкости

Обезвоживание может осложнить тяжесть протекания ОКИ, поэтому основное лечение заключается в приеме достаточного количества жидкости (пероральной регидратации). С этой целью применяют растворы глюкозы, солей, минеральную воду. Поить малыша нужно часто и небольшими порциями. От этого во многом зависит его самочувствие и дальнейший период восстановления. Жидкость помогает пополнить минеральный баланс и вывести токсины. Этапы проведения регидратации приведены ниже в таблице:

Период проведения	Первые 4 часа лечения	До окончания рвоты и поноса
Цель	Пополнение дефицита минералов и электролитов.	Поддержание сил организма, компенсация постоянной потери жидкости.
Объем жидкости	Определяется степенью первоначальной дегидратации, зависит от клинических симптомов.	Рассчитывается с учетом потери жидкости, объем применяемых препаратов должен быть не меньше того, который выделяется с рвотой и испражнениями.
Особенности	Нужный ребенку объем жидкости равномерно распределяется по времени. Например, за час нужно выпить 60 мл воды. Эту дозу следует разделить на 6 приемов и давать малышу через каждые 10 минут (по 10 мл). Небольшой объем лучше усвоится и снизит риск возникновения рвоты.
Эффективность мероприятий	Снижение симптомов интоксикации, снижение объема потерянной жидкости.	Остановка в потере веса. Кожа становится упругой, вид слизистых удовлетворительный, общее самочувствие улучшается. Нормальное состояние родничка (у грудничков).

Жаропонижающие

Вопрос о том, нужно ли сбивать температуру при ОКИ ребенку и с помощью каких медикаментов, волнует многих молодых родителей. Повышение температуры – свидетельство того, что организм борется с воспалением и инфекцией. Безусловно, высокие температурные показания могут быть опасны. Ребенку разрешено сбивать температуру, если она выше 39 градусов (у младенцев — 38,5 градуса), или он плохо переносит невысокие значения. Жаропонижающие лекарства дают при возникновении судорог.

Можно наклеить специальный жаропонижающий пластырь. Эффективны внутримышечные инъекции Папаверина с Анальгином и Димедролом. При рвоте и поносе пероральные препараты и свечи не дадут эффективного результата. Народные методы (например, обтирания) также не смогут дать желаемый результат. Помещение, в котором находится ребенок с высокой температурой, следует постоянно проветривать.

Сорбенты

Любые кишечные инфекции сопровождаются появлением массы токсинов в пищеварительном тракте, которые разносятся с кровью по всему организму. Это негативно отражается на общем состоянии ребенка.

Токсическое действие болезнетворных микроорганизмов детей разного возраста можно лечить такими средствами:

• лекарство активированный уголь – дают в пропорции 1 таблетка на 10 кг веса малыша, через каждые 6 часов в течение 1-2 дней;
• порошок Смекта – снимает такие признаки, как колики и вздутие, выводит токсины и инфекцию;
• средство Полисорб – хорошо снимает интоксикацию при отравлениях и ОКИ, обладает сильным адсорбирующим действием;
• паста Энтеросгель – средство связывает и выводит токсины, обладает спазмолитическим эффектом.

Диета

В острый период рвоты и поноса кормить ребенка не следует (рекомендуем прочитать: рвота у ребёнка: что делать, чтобы устранить её в домашних условиях?). Можно дать немного чая и пресные сухарики. На второй-третий день, когда малышу станет лучше, можно предложить ребенку диетическую еду. Блюда должны быть тщательно обработаны, приготовлены из свежих качественных продуктов.

• овсяная каша;
• овощное пюре без соли;
• гречневая, рисовая каша на воде, без масла;
• паровая индейка, курица;
• банан;
• печеное яблоко;
• компот из сухофруктов, морсы.

Под запретом молоко, ягоды и свежие овощи, фрукты, соленые и копченые блюда, жирные бульоны. Питание ребенка должно быть порционным, в среднем частота приема пищи может достигать 5-6 раз в сутки.

Сколько времени лечится заболевание?

Острый период кишечной инфекции обычно длится от 3 до 7 суток, но возможно и более длительное течение (до 10 дней). Некоторые из заболеваний проходят без выраженной рвоты и поноса, повышения температуры. Другие, наоборот, сопровождаются поносом в течение недели, но частота испражнений постепенно уменьшается.

В период восстановления могут быть назначены пробиотики и симбиотики, среди которых – Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин, Лактобактерин. Сколько препаратов нужно ребенку, и в какой дозировке, определяет врач-инфекционист или педиатр.

Трехнедельный период восстановления может сопровождаться и ухудшением самочувствия, головокружением, неустойчивым стулом. Ослабленный организм подвержен атакам вирусов и болезнетворных микроорганизмов. Если не соблюдать осторожность, ребенок может легко простудиться, заразиться ОРВИ или новой кишечной инфекцией.

Профилактика

Основная профилактика кишечных инфекций у детей заключается в укреплении иммунитета и соблюдение личной гигиены. В период эпидемий и вирусных инфекций не стоит посещать места с большим скоплением людей. Важно уменьшить контакт ребенка с посторонними, приучить его мыть руки, овощи и фрукты, не брать чужие личные вещи (посуду, зубную щетку).

В целях профилактики нужно соблюдать следующие правила:

• тщательно обрабатывать мясо, курицу и рыбу, соблюдать технологию приготовления мясных блюд;
• хранить скоропортящиеся продукты в холодильнике, не предлагать ребенку еду с истекшим или сомнительным сроком годности;
• защищать еду от насекомых – мух, тараканов и других переносчиков заразы;
• не купаться в грязных водоемах, на общественных пляжах, когда температура воды будет выше 25 градусов (при такой температуре бактерии хорошо размножаются);
• тщательно мыть игрушки и погремушки, которые ребенок активно тянет в рот;
• кипятить соски;
• позволять ребенку пить только очищенную кипяченую воду или специальную детскую воду в бутылочках;
• вовремя менять одежду и постельное белье.

Каждому родителю хочется, чтобы малыш никогда не столкнулся с кишечной инфекцией и не испытал на собственном опыте, насколько тяжело она протекает. Однако защитить от этого не в силах ни одно лекарство. Даже при соблюдении всех мер безопасности, риск заражения все равно остается. Если случилось так, что ребенок все-таки заболел, родителям не стоит паниковать и нервировать малыша. Важно спокойно делать все процедуры, которые назначил врач. В таком случае выздоровление наступит быстро.