Как проявляется острый панкреатит у взрослых

Частой проблемой пищеварения становится развитие воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Панкреатит, симптомы которого являются самыми выраженными по сравнению с признаками других заболеваний, считается опасной болезнью с длительным течением. Какая симптоматика характеризует панкреатит и как происходит сбой в работоспособности поджелудочной железы? За что отвечает орган и к чему приведет воспалительный процесс.

По последним данным статистики, развитие панкреатита наблюдается чаще у молодого поколения. Подростки и дети подвержены воспалению поджелудочной железы не меньше, чем взрослые. Среди работоспособного населения панкреатит диагностируют у 27 человек из 50, страдающих заболеваниями желудочно-кишечной этиологии.

Что за болезнь панкреатит

Что такое панкреатит и как лечить. Панкреатитом считается воспалительный процесс в органе внутренней и внешней секреции — поджелудочной железе. Целая группа заболеваний и синдромов определяется данным названием. Диагностируя панкреатит, необходимо классифицировать, что за болезни скрываются под воспалительным процессом. Всемирная международная организация подразделяет заболевания поджелудочной железы:

1. Острый процесс. Развивается внезапно с яркой клинической картиной, необходима экстренная госпитализация в отделение гастроэнтерологии.
2. Хронический процесс, включая алкогольный панкреатит и другие виды. Развитие хронического панкреатита чаще результат перенесенной острой формы.
3. Киста поджелудочной железы. Возникновение патологической полости в результате воспалительно-деструктивных процессов.
4. Псевдокиста. Следствие острого или хронического процесса. Характеризуется скоплением большого количества поджелудочного сока в окружении фиброзной ткани.
5. Панкреатическая стеаторея. Развивается на фоне хронического панкреатита и характеризуется нарушением регулятивной функции кишечника, связанной с перевариванием и всасыванием жиров.

Острый панкреатит разделен на абсцесс и некроз поджелудочной железы, а также собственно панкреатит, который протекает в следующих формах:

• острая;
• рецидивирующая;
• геморрагическая;
• подострая;
• гнойная.

Виды панкреатита условно разделимые по проявляющейся симптоматике и результатам лабораторных исследований. Боль является основным симптомом при воспалении поджелудочной железы.

Среди видов хронического панкреатита выделяют обструктивный и не обструктивный процессы. Для развития первого заболевания характерно отмирание клеток поджелудочной железы с последующей заменой тканей на соединительные волокна и образованием псевдокист. Все функции внешней и внутренней секреции при этом утрачиваются даже после проведенного лечения панкреатита и устранения причин, вызвавших заболевание. Отдельным вариантом считается кальцифицирующий панкреатит — результат образования кальцификатов вне органа, на паренхиме и оболочках.

Хронический необструктивный панкреатит характерен образованием камней в теле железы, расширением протоков и фибротизации тканей органа. Происходит атрофия клеток, вырабатывающих ферменты.

Последующее развитие заболевания приводит к различным панкреонекрозам, которые различаются областью поражения. Это деструктивная форма панкреатита является условной, как заключение панкреонекроз является патолого-анатомическим и в виде диагноза не применяется.

Людям, страдающим заболеваниями органов пищеварительного тракта, необходимо знать все о панкреатите. Нарушение работоспособности поджелудочной железы приведет к неправильному выделению и формированию ферментов, необходимых для расщепления полезных веществ и, как следствие, к нарушению обменных процессов организма. Выработка важных гормонов — инсулина и глюкагона — при воспалении процессе изменится, что станет причиной развития других заболеваний поджелудочной железы, например, сахарного диабета.

Первые признаки панкреатита говорят о любых изменениях в тканях поджелудочной железы и о нарушении функционирования.

Изучая панкреатит, причины и симптомы, помните о важных функциях, которые выполняет поджелудочная железа:

1. Участие в обменных процессах при пищеварении.
2. Продукция гормонов (инсулина и глюкагона) для участия в углеводном обмене организма.

Механизм работы поджелудочной железы довольно сложный. Орган уникальный по своему строению и замены для нормального функционирования нет. Все процессы деструктивного характера необратимы.

Причины панкреатита

Воспаление поджелудочной железы провоцируют сопутствующие заболевания, имеющиеся у человека.

1. Заболевания желчного пузыря. Дискинезии желчных путей, образование камней, а также различные операции на желчном пузыре неизменно приведут к развитию острого панкреатита при несоблюдении подхода к сохранению здоровья.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, дуоденит, колит, энтероколит, язва и другие возможные болезни.
3. Заболевания печени и селезенки: цирроз, гепатит.
4. Аллергическая реакция приведет к воспалительному процессу в органе, как результат выработки повышенных активных биокомпонентов в кровотоке, которые неблагоприятно влияют на паренхиму органа.
5. Инфекции. Заболевания инфекционной этиологии, приводящие к постепенному разрушению поджелудочной железы. Например, вирусный гепатит, грипп.

Причины панкреатита, связанные с факторами риска, разнообразны.

1. Переедание. Большое количество пищи заставляет вырабатывать поджелудочную железу повышенное количество панкреатического сока, что приводит к повышенной работоспособности органа, усиленному образованию панкреатического сока, который начинает пагубно влиять на вокруг лежащие ткани.
2. Злоупотребление алкоголем.
3. Ранения в области живота.
4. Паразитические инвазии.
5. Частое употребление жирной, жареной, острой, горячей еды.
6. Прием лекарственных препаратов.

Возможной причиной возникновения панкреатита будет аномалия развития или строения поджелудочной железы и органов брюшной полости, а также наследственная предрасположенность.

Стадии панкреатита

Докторами выделяются процессы протекания панкреатита по тяжести:

Каждому протеканию тяжести соответствует специфическая симптоматика:

1. Отек поджелудочной железы. Характерен отек клеток и их последующая гибель, сопровождающийся воспалительным процессом в брюшине, соседних органов. Возникает интоксикация организма из-за всасывания продуктов распада поджелудочной железы, резкое ухудшение общего самочувствия, возможен летальный исход при несвоевременном обращении за медицинской помощью.
2. Геморрагическая стадия. Происходит образование панкреатического плотного инфильтрата в органе, повышение температуры тела, могут появляться язвы на слизистой желудка из-за повышенного образования панкреатических ферментов, развитие желтухи из-за отека протоков.
3. Панкреонекроз характеризуется гнойным процессом и сопровождается образованием флегмон, абсцессов, свищей с гнойным содержимым, которой может перетекать в другие органы.
4. Холецистопанкреатит. Поражается желчный пузырь и его протоки, может начаться септицемия или септикопиемия, внутренние кровотечения. Высок риск попасть на операционный стол.

При отсутствии медицинской помощи в условиях стационара жизнь человека находится в опасности. После проведения положенного лечения начинается восстановительный период, для которого характерны три стадии тяжести: легкая, средняя и тяжелая. Последняя, в свою очередь, подразделяется:

1. Фаза истощения. Понижается общий иммунитет, плохо заживают поврежденные ткани поджелудочной железы. Сопровождается дополнительной симптоматикой в виде инфекционных осложнений, развития тромбофлебита, появления депрессивного и астенического синдрома.
2. Фаза восстановления характеризуется появлением кисты поджелудочной железы, развитием сахарного диабета или хронического процесса.

Хронический панкреатит подразделяется в зависимости от протекающих симптомов:

• бессимптомная форма;
• болевая;
• рецидивирующая;
• псевдоопухолевая.

По продолжительности процесса воспаление поджелудочной железы проходит несколько стадий:

• Ферментативная (3-5 дней);
• Реактивная (6-14 дней);
• Секвестрации (от 15 дней);
• Исход (от 6 месяцев).

Классификация панкреатита по объему некротических изменений:

• Отечный, или интерстициальный — легкое течение;
• Мелкоочаговый жировой некроз — средняя тяжесть;
• Крупноочаговый распространенный некроз с геморрагическим синдромом — тяжелое течение;
• Тотальный и субтотальный некроз говорит о смерти.

Все виды панкреатита отличаются клинической картиной, методами терапии и последствиями для организма человека.

Симптомы при острой форме

Симптомы панкреатита отличаются по особенности течения, зависят от стадии воспалительного процесса и степени тяжести протекания заболевания.

Признаки панкреатита в острой форме:

1. Боль. Чаще «опоясывающего» характера, иррадиирует в левую ключицу, в обе лопатки, в реберную дугу слева. Боли независимы от приема еды, не купируются медикаментами.
2. Диспепсические расстройства.рвота, не приносящая облегчения, многократная, тошнота, изжога, отрыжка, диарея, запор. Расстройства стула независимы от приема еды и сменяют друг друга в течение первой недели: вздутие живота,метеоризм.
3. Повышение цифр артериального давления.
4. Тахикардия.
5. Повышение температуры возникнет вследствие развития гнойных процессов. Чем выше показатели, тем тяжелее процесс.
6. Бледность или желтушность кожных покровов, связанное с отеком протоков поджелудочной железы.

Лечить панкреатит в острой стадии развития следует в стационаре.

Косвенные признаки панкреатита могут проявляться при диагностировании инфаркта миокарда, прободной язве или приступе острого аппендицита, поэтому необходимо правильно дифференцировать заболевание.

Симптомы хронического процесса

К развитию хронического процесса приводит воспаление поджелудочной железы после перенесенного острого панкреатита. Клиническая картина немного отличается от симптоматики острого процесса. Характерна смена стадий ремиссии и обострения. Повторное появление симптомов панкреатита провоцируется несоблюдением или нарушением диеты, злоупотреблением алкоголя, нервного перенапряжения.

Симптомы хронического заболевания у взрослых:

1. Болевые ощущения в области поджелудочной железы, левом подреберье. Усиливается при повышенных физических нагрузках, нарушении диеты, стрессовых состояниях. Определить, где болит при панкреатите, можно с уверенностью сказать, какая часть поджелудочной подверглась воспалительным изменениям.
   * Воспаление в хвосте органа будет предаваться болью в области левого подреберья;
   * При воспалении головки боль локализуется с правой стороны ребер;
   * Вся область эпигастрия будет болезненной при воспалительном процессе в теле железы.
2. Расстройства стула, характеризующееся длительной диареей, которая сменяется на приступы запора. Происходит подобное из-за недостаточной выработки нужных ферментов для расщепления полезных веществ. Появление повышенного газообразования связано с увеличением роста патогенных микроорганизмов.
3. Снижение массы тела связано чаще с отсутствием аппетита.
4. Ухудшение состояния кожных покровов: бледность, сухость, желтушность, реже — синюшность кончиков пальцев.
5. Развитие анемии, гиповитаминоза, апатичности вследствие недостаточного переваривания пищи.

В периоды ремиссии человек чувствует себя замечательно, иногда отмечая нарушения стула и процесса пищеварения.

Лечение панкреатита поджелудочной железы

Лечение панкреатита с симптоматикой и в любой степени развития заболевания необходимо незамедлительно. При острой симптоматике терапия проводится в условиях стационара с назначением внутривенных вливаний для восстановления водно-солевого баланса в организме и для профилактики обезвоживания. Холод на область живота замедляет выработки ферментов, негативно влияющих на ткани воспаленного органа. Соблюдение строгой диеты важный этап на пути к выздоровлению. Целесообразно применение болеутоляющих препаратов для купирования болевого синдрома.

Воспаление поджелудочной при хроническом развития панкреатита требует терапии в амбулаторных условиях. Однако, при осложнении самочувствия человека показано гастроэнтерологическое отделение. Назначаются лекарственные препараты, направленные на уменьшение болей, блокирующие или тормозящие активную выработку ферментов.

Что делать, если воспалилась поджелудочная железа:

1. Не есть и не пить.
2. Лечь на спину и попытаться расслабиться.
3. Нельзя пить болеутоляющие препараты.
4. Приложить холод на место поджелудочной железы.
5. Вызвать скорую помощь.

Как лечить народными средствами

Лечение панкреатита осуществляется медикаментами и возможно совместное применение народных методов. Устранение причины болевых ощущений при помощи диеты является основным способом в восстановлении нормального функционирования железы.

Врач назначает основную терапию и дает подробные разъяснения по поводу народных рецептов. Выбор — чем лечить панкреатит и как правильно использовать средства народной медицины, заключается и в профилактике рецидивов заболевания.

Чем снять воспаление поджелудочной железы:

• ромашка;
• тысячелистник;
• кора дуба;
• семена льна;
• кора и ягоды барбариса;
• шалфей;
• календула;
• бессмертник;
• кукурузные рыльца;
• корни цикория;
• листья брусники, земляники;
• девясил;
• корни лопуха;
• одуванчик;
• зверобой.

При комбинации травяных отваров положительный эффект усиливается. Заваривают травы обычным способом, указанным на упаковке и пьют начиная с небольших доз натощак. Наблюдая за состоянием организма, употребление народных рецептов до 100-150 мл в день.

Разобравшись, как лечится панкреатит, помните что травяные настои должны обладать следующими свойствами:

• спазмолитические;
• желчегонные;
• повышающие аппетит;
• общее укрепление организма.

Прием одного и того же средства не затягивать более, чем на 2 месяца.

Диета при панкреатите

Эффективное лечение панкреатита заключается в строгом соблюдении прописанной врачом диеты.

1. Дробность питания до 6-7 раз в сутки.
2. Еда теплая.
3. Достаточное количество жидкости, в том числе минеральной воды комнатной температуры.
4. Небольшие порции еды.
5. Правильная термическая обработка-варка, тушение и запекание.
6. Приветствуется постность блюд.
7. Соблюдение диеты в течение года.
8. Повышенное количество белка при составлении меню.

Все виды панкреатита поддаются рациональному лечению с корректировкой питания во время обострения воспаления. Абсолютными запрещенными продуктами являются:

• жирное, жареное, копченое;
• сладкие десерты;
• алкоголь;
• консервация;
• сдобное тесто;
• кислые фрукты и овощи.

Принцип диеты при воспалительных заболеваниях поджелудочной заключается в щадящем воздействии на орган.

Профилактика панкреатита поджелудочной

Суть профилактики сводится к правильному питанию, ведению здорового образа жизни и своевременному лечению сопутствующих патологий. Последствия панкреатита после перенесенного заболевания в течение жизни будут преследовать человека:

• расстройства стула;
• опасность повторения обострения заболевания;
• развитие других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Что такое панкреатит и чем опасен, должен знать каждый человек. Развитие острого и хронического, а также исход заболевания зависит от пациента.

Серьезными осложнениями будут онкологические заболевания, развитие панкреонекроза, что приведет к частичному удалению органа.

Иногда страдают органы других систем организма: сердечно-сосудистая патология, дыхательная система, будет развитие сепсиса или воспалительных заболеваний головного мозга.

Поджелудочная железа отвечает за выработку ферментов, необходимых для переваривания пищи. Без секрета этого органа содержимое желудочного сока будет представлять собой просто раствор соляной кислоты, а этого недостаточно для обработки поступающей пищи и превращения ее в полезные вещества. В течение жизни из-за неправильного питания, неблагоприятной экологической ситуации и других факторов, этот орган неоднократно подвергается агрессивному воздействию. Иногда организм перестает справляться — тогда возникает острый панкреатит.

Что такое панкреатит?

Как и другие органы человека, поджелудочная железа состоит из специфических клеток, выполняющих определенную функцию. Орган постоянно занимается выработкой активных и крайне токсичных в концентрированном виде ферментов. В норме они немедленно выводятся из небольшой железы, попадая в желудок и соединяясь с желудочным соком. Такое разбавленное состояние делает ферменты полезными: они помогает переваривать и усваивать пищу, но не вредят самому организму.

Если нарушается этот процесс, и не происходит оттока ферментированной жидкости от поджелудочной железы, активные вещества принимаются действовать на сам орган. Результатом становится своеобразная аутофагия — активнодействующие компоненты разрушают железу, которая их выработала.

Патологический процесс может проявляться неожиданно, приступообразно. Так начинается острый панкреатит, обычно возникающий на фоне серьезных нарушений режима питания, либо токсического воздействия на желудочно-кишечный тракт. Хронический панкреатит характеризуется перерождением части поджелудочной железы.

Заболевание протекает с точки зрения биохимии следующим образом:

1. Какой-либо фактор блокирует отвод активных веществ, они перестают попадать в желудок и двенадцатиперстную кишку, так как это происходит у здоровых людей.
2. Ферменты продолжают вырабатываться. Происходит парадокс: поскольку вегетативные функции сигнализируют о недостатке ферментирующих соединений, то поджелудочная начинает усиленно продуцировать необходимые белки и аминокислоты.
3. В концентрированном виде ферменты крайне едкие и являются токсичными для самого организма. Без возможности отвода, они начинают воздействовать на вырабатывающий их орган.
4. Клетки поджелудочной массово гибнут, происходит сбой общего состояния организма вплоть до опасных для жизни состояний.

Без медицинской помощи острый панкреатит может перейти в стадию некроза, а это чревато оперативным вмешательством и даже летальным исходом.
Острая форма заболевания считается ургентным — то есть, требующим немедленного врачебного вмешательства состояния. Даже если удается снять критическую стадию, в ряде случаев возможно возникновение хронического панкреатита. Этот тип заболевания развивается из-за того, что во время первичного приступа погибает большая или значительная часть клеток железы, а далее затрудняется выработка ферментов. Возможно появление заместительной ткани — спаек, частичная обструкция отводящих путей.

Полное излечение от болезни возможно в 80% случаев, если вовремя был замечен первичный приступ. Манифестация проходит достаточно ярко, пропустить ее трудно, но многие пациенты считают, что раз уже все прошло — то и прошло. Это неправильный подход, вылечить заболевание, не допуская развития хронического панкреатита, можно только правильным лечением с задействованием медикаментозной терапии и специализированного режима питания.

Причины панкреатита

Как и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, воспаление поджелудочной железы не имеет одиночной причины. Как правило, первичный приступ провоцирует конкретный фактор, однако предрасположенность развивается в течение долгого времени, от нескольких недель до десятков лет. Будучи пороговым заболеванием, острый панкреатит манифестирует неожиданно, но негативные элементы копятся долго.

Среди основных факторов, провоцирующих приступ болезни выделяют следующие:

1. Неправильное питание. Поджелудочная железа помогает справляться с жирной и тяжелой пищей,однако каждый эпизод переедания выступает серьезной нагрузкой для этого органа и заставляет ферменты вырабатываться в экстренном режиме. Особенно вредной для поджелудочной железы является жирная пища.
2. Алкоголизм. Считается, что спиртосодержащие вещества в основном вредят печени, но это не так. Острый панкреатит в 60% случаев возникает у алкоголиков, но в группе риска люди, не страдающие хронической формой алкоголизма, а просто «любящие выпить». Для поджелудочной вреднее всего сладкие напитки — ликеры, вермут, мускаты, десертные вина.
3. Курение. Еще один токсический фактор, кроме того, вредный за счет спазмирования всех систем органов человека. У курильщиков может возникать обструкция оттоков из-за сильного спазма.
4. Постоянный стресс выделяют как отдельную причину, провоцирующую в том числе, хронический панкреатит. У женщин болезнь может также проявляться на фоне беременности, поскольку это тоже экстремальное состояние, связанное с резким гормональным перепадом и изменением статуса гормонов.
5. Токсическая форма возникает у людей, работающих во вредном производстве . Отравление тяжелыми металлами, ртутью, парами краски и другими ядовитыми соединениями провоцирует развитие хронического панкреатита, но также может вызывать и манифестирующую форму.
6. В ряде случаев заболевание появляется как осложнение других проблем желудочно-кишечного тракта — воспаления зоны большого дуоденального сосочка, хронических колитов, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инвазивных заболеваний.

Основной способ профилактики болезни — правильное питание, здоровый образ жизни, избегание стрессовых ситуаций. Желательно выбирать для постоянного проживания зоны без токсичных выбросов в воду и воздух. Дополнительно необходимо принимать особые комплексы витаминов, поддерживающие поджелудочную железу. Заболевание возникает как у взрослых, так и у детей. Половая принадлежность также не имеет значения, хотя у мужчин тяжелые формы регистрируются чаще в виду того, что среди представителей сильного пола более распространено злоупотребление спиртным, курение.

Симптомы панкреатита

Клиническая картина будет разниться в зависимости от того, первичный ли это приступ или обострение хронической формы. Стоит отметить, что манифестация заболевания протекает более злокачественно, чревата возникновением некроза поджелудочной.

1. Острая форма

Пропустить первый приступ болезни трудно. Это ярковыраженная патология, которая мгновенно выбивает человека из колеи. К основной клинической картине относятся следующие симптомы панкреатита:

• острая, невыносимая боль, которую пациенты называют «опоясывающей»;
• тахикардия;
• диарея характерным белесым калом — этот симптом панкреатита указывает на то, что ферменты не поступают в кишечник, вместо этого разрушая орган;
• рвота, которая не приносит облегчения;
• синюшность в пупочной области;
• артериальное давление снижается порой до критических значений, возможна кома;
• появляются красные высыпания на коже вследствие интоксикации.

Некоторые из этих проявлений являются не только симптомами панкреатита, но могут указывать на другие болезни — острый аппендицит, прободение язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки. Необходима срочная госпитализация.

2. Хроническая форма

Обнаружить вялотекущее заболевание сложнее. С другой стороны, оно не является ургентным состоянием и не угрожает жизни человека. Для хронического протекания характерны такие симптомы панкреатита:

• тошнота после еды;
• слабовыраженные болезненные ощущения в районе желудка, но со стороны спины;
• потеря аппетита, пациент теряет вес в течение короткого времени;
• тянущие ощущения в подреберье;
• изжога, отрыжка, метеоризм.

Симптоматика может полностью исчезать на месяцы и даже годы, обостряясь только в результате нарушения режима питания. Провоцирующими факторами выступают жирные блюда, алкоголесодержащие напитки. Особенно опасно сочетание того и другого. Хронический тип приводит к развитию сахарного или несахарного диабета в 50% случаев.

Лечение панкреатита у взрослых

При остром приступе недопустимо домашнее лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь». В условиях стационара пациенту проводят комплекс реанимационных мероприятий:

• дектоксикационную терапию — необходимо избавить организм от отравления своими же ферментами;
• вводят анестетики, чтобы снять болезненность;
• обеспечивают спазмолитиками с целью уменьшить или убрать обструкцию;
• останавливают рвоту;
• обеспечивают поддерживающую терапию.
• Хроническая форма требует менее интенсивного, зато постоянного поддерживающего лечения. Пациенту назначают:
• ферментные препараты — Мезим, Панкрин;
• время от времени — курс антибиотиков для ликвидации воспалений;
• анальгетики для купирования болезненных ощущений;
• обязательной становится диета при панкреатите.

Правильный подход к лечению позволяет полностью восстановиться после первичного приступа. Однако в любом случае, человеку рекомендуется сменить образ жизни, пересмотреть свой рацион и придерживаться рационального стиля питания.

Диета при панкреатите

Одним из главных факторов успешного избавления от опасного заболевания является правильное питание. Диета при панкреатите назначается в зависимости от стадии протекания болезни. В первые дни после приступа рекомендуется полное голодание, чтобы не провоцировать выработку пищеварительных белков и активных веществ. В дальнейшем постепенно включаются продукты питания, однако принципы должны оставаться щадящими для организма.

Диета при панкреатите подразумевает следующий подход к составлению меню:

1. Исключаются блюда, провоцирующие активную выработку ферментов. В «запретном списке» — жирное, жареное, фастфуд, острые, соленые и кислые продукты питания.
2. Не рекомендуется питаться едой, в которой высоко содержание кальция. Таким образом, предполагается ограничение молочных продуктов.
3. Алкоголь в любом виде исключается навсегда. Также из напитков противопоказаны: кофе, крепкий чай, энергетические напитки, газировка с сахаром или сахарозаменителями.
4. Основу рациона составляют из приготовленных на пару либо тушеных блюд. Овощи полезны, но только в тушеном, отварном или пропаренном виде. Сырые фрукты и овощи нежелательны.
5. Полезны слизистые супы — например, на основе овсянки. Блюдо варится на воде без добавления сахара, можно положить немного сухофруктов для вкуса.
6. Нежирное отварное мясо, вареные яйца тоже разрешены пациенту. Из хлебобулочных изделий допускаются сухари, несладкие сушки, вчерашний хлеб негрубого помола.

Соотношение в рационе белков, жиров и углеводов на время интенсивной диетотерапии должно строго составить пропорцию 120: 80: 400. Превысить количество жира нельзя.
Самый строгий период диеты максимально ограничивает жиры, соль, сахар и приправы. Этот период должен продолжаться в течение нескольких недель, в зависимости от динамики выздоровления. Недопустимо самостоятельное расширение рациона без консультации с лечащим врачом.

В дальнейшем меню можно будет расширить по мере восстановления пациента. Однако необходимо помнить, что если человек хотя бы однажды в жизни столкнулся с приступом этого заболевания, — это повод навсегда пересмотреть свой стиль питания и образ жизни, сделав выбор в пользу более здоровой еды. Как и многие желудочно-кишечные заболевания, панкреатит навсегда меняет привычное меню, поэтому лучший способ избавить себя от таких лишений — аккуратно относиться к своему здоровью. Профилактика болезни достаточно проста: не употреблять излишков жира, алкоголя, избегать токсичных воздействий и стараться минимизировать стрессовые факторы вокруг себя.

Острый панкреатит — это воспаление тканей поджелудочной железы, одним из главных признаков которого является острая боль в животе. Это достаточно тяжелое заболевание, которое требует обращения к врачу и безотлагательного лечения. В противном случае резко возрастает риск развития некроза, формирования кист, абсцессов и других осложнений.

Симптомы острого панкреатита

Симптомы острого панкреатита зависят от того, в какой форме – легкой или тяжелой – протекает заболевание. Панкреатит легкой формы сопровождается умеренной болью и невысоким риском развития осложнений. Тяжелая форма воспаления чревата гибелью тканей поджелудочной железы, что может привести к формированию абсцессов и развитию гнойного панкреатита.

Основные симптомы острого панкреатита:

• тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
• выраженная боль в левом подреберье;
• высокая температура;
• жидкий стул;
• скачки артериального давления;
• вздутие живота, тяжесть;
• появление кровоизлияний в пупочной области.

Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.

При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.

Причины острого панкреатита

Панкреатит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Вирусный панкреатит возникает вследствие инфекционного поражения поджелудочной железы, например, при кори, вирусном гепатите, туберкулезе.

Распространенные причины острого панкреатита:

• переедание, злоупотребление жирными продуктами, остротами;
• желчнокаменная болезнь;
• хирургические операции на поджелудочной железе и рядом расположенных органов;
• злоупотребление алкоголем;
• обострение холецистита, гастродуоденита, гепатита и других воспалительных процессов пищеварительной системы;
• прием лекарственных препаратов, которые могут оказывать токсическое действие на ткани поджелудочной железы;
• повреждения поджелудочной железы.

Механизм развития болезни заключается в следующем. Пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, в здоровом организме активизируются только после попадания в желудочный тракт. Но под воздействием предрасполагающих факторов нарушается секреторная функция органа и ферменты активизируются уже в поджелудочной железе. Говоря простым языком, орган начинает переваривать сам себя, из-за чего и развивается воспаление.

Диагностика острого панкреатита

Обследование при остром панкреатите назначают гастроэнтеролог или хирург. Крайне важно своевременно провести лабораторные и инструментальные методы диагностики и получить максимально полную информацию о состоянии поджелудочной железы и рядом расположенных органов. Симптомы острого панкреатита можно принять за клинические проявления других заболеваний (аппендицит, холецистит) и выбрать неправильную тактику лечения.

Для диагностики острого панкреатита врач может назначить следующие процедуры:

• лабораторные исследования мочи, крови, кала;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ и МРТ поджелудочной железы;
• лапароскопию – мини-операцию, подразумевающую небольшие хирургические надрезы для точной диагностики болезни;
• ангиографию – исследование кровеносных сосудов.

Важными методами являются УЗИ, МРТ и КТ, с помощью которых врач может определить размер поджелудочной железы, ее контуры, особенности структуры. Ультразвуковое исследование используют для первичной диагностики, определения границ воспаления и выявления новообразований.

Лечение острого панкреатита

При легкой форме панкреатита лечить болезнь можно в домашних условиях, с регулярным наблюдением у специалиста. При при более тяжелых формах заболевания лечение обязательно должно проходить в стационаре. Главная цель лечения — восстановить нарушенные функции поджелудочной железы и предотвратить появление осложнений.

Медикаментозная терапия острого панкреатита может включать прием следующих лекарств:

• анальгетиков;
• миотропных спазмолитиков;
• антибиотиков для профилактики присоединения вторичной инфекции.

В случае, если болезнь достигла критического уровня, а консервативная терапия не помогает, специалисты могут прибегнуть к лапаротомии – операционному методу, во время которого врач получает доступ к поврежденному органу.

Определить правильную схему лечения острого панкреатита и помочь устранить симптомы может только врач. Очень важно при появлении первых признаков болезни не затягивать с визитом к врачу: первый же приступ воспаления поджелудочной железы может закончиться переходом болезни в хроническую форму.

Диета при остром панкреатите

Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист. Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.

Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт:

• алкоголь;
• свежий хлеб, выпечка;
• грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
• бобовые в любом виде;
• жирное мясо;
• колбасы, консерванты;
• жирный бульон;
• субпродукты;
• томатная паста, соусы;
• кислые соки;
• газированные напитки.

При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.

Препарат Креон® при остром панкреатите

Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа воспалена и не может выполнять свои функции. В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула. Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.

Обеспечить качественное переваривание пищи и всасывание питательных веществ, помогает препарат Креон® – современный ферментный препарат, выпускающийся в форме капсул. Каждая капсула лекарства содержит большое число минимикросфер, содержащих в составе натуральный панкреатин. Такая форма обеспечивает оптимальный эффект: желатиновая оболочка моментально растворяется в желудке, а минимикросферы, содержащиеся в капсуле, перемешиваются с едой и способствуют её эффективному расщеплению и оптимальному усвоению питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Креон® показан не только при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, вызванной острым панкреатитом, но и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, характеризующихся снижением ферментной активности поджелудочной железы: муковисцидозе, гастроуоденит, холецистит. В отличии от некоторых других ферментых препаратов Креон® можно принимать при остром панкреатите, а так же при обострениях хронического панкреатита. Препарат следует принимать во время или сразу после приема пищи. Если есть трудности с проглатыванием, содержимое капсулы можно добавить в напиток или любую мягкую кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре).

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172658 от 25.07.2017

1. Бондарев В.И., Пепенин А.В. Лечение больных острым панкреатитом // Анналы хирургической гепатологии. 1999. — Том 4, № 2.

2. Брискин Б.С., Рыбаков Г.С. и др. Панкреонекроз в свете современных представлений диагностики и лечения // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000.

3. Бэнкс П. Панкреатит: Пер. с англ. М.: Медицина, 1982

4. Вашетко Р.В., Толстой А.Д., Курыгин А.А. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. СПб: Изд-во «Питер», 2000.

5. Веронский Г.И., Штофин С.Г. Хирургическая тактика при остром панкреатите // Первый Московский Международный Конгресс хирургов: Тезисы докладов.-Москва, 1995.

6. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика, 1998.

7. Земсков B.C. Хирургическое лечение острого панкреатита и его осложнений: Автореф. дис. .д-ра мед.наук. Киев, 1980.

8. Иванов П.А., Гришин А.В., Щербюк А.Н. и др. Выбор рациональной тактики лечения острого панкреатита // Хирургия. 1998. — № 9.

9. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000 от 11.05.2018.