Гиперплазиогенный полип желудка что это такое

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Полипы в желудке являются эпителиальными опухолевыми новообразованиями, которые появляются на внутренних стенках желудка. Они могут возникнуть в любом внутреннем органе человека, однако чаще всего они образовываются именно на поверхности слизистой оболочки. Эти образования имеют доброкачественную природу.

Опасность их появления заключается в том, что, не имея острых клинических проявлений, полипы постепенно могут перерождаться в раковые опухоли. У пациента может наблюдаться хорошее самочувствие, а на самом деле, внутри его организма могут уже происходить необратимые процессы. Именно поэтому, так важно своевременное диагностирование и лечение полипов.

Разновидности полипов

В зависимости от вероятности перерождения в раковое образование, полип имеет несколько разновидностей:

1. Неопластический полип желудка.
2. Гиперпластический полип желудка.
3. Гиперплазиогенный полип желудка.

Первая группа включает в себя железистые и аденоматозные образования. Эта группа носит высокий риск последующего возникновения онкологического заболевания. В сорока процентах случаев, крупные аденоматозные образования перерастают в раковые. Гиперпластический полип желудка, что это такое? Это даже нельзя назвать опухолью, это скорее гиперплазия клеток желудочного эпителия.

Этот вид встречается намного чаще остальных, он практически никогда не переходит в ряд злокачественных образований. Гиперпластический полип является небольшим телом на широкой сформированной ножке. Гиперплазиогенный вид относится к опухолевидным новообразованиям (похож на соцветия цветной капусты), которые возникают вследствие проблем с регенерацией желез слизистой оболочки желудка.

Причины возникновения

Данному заболеванию в основном подвержены пациенты средней возрастной группы. В более редких случаях оно встречается и у молодого поколения, и даже у малышей. У мужской части населения полипы встречаются намного чаще, чем у женской. Большинство специалистов говорят, что данные образования возникают как ответная реакция организма на различные воспаления, которые затрагивают слизистую желудка. Основными причинами появления полипов считают следующие факторы:

1. Генетическая наследственность.
2. Воспалительные процессы в желудке.
3. Наличие бактерий «Хеликобактер».
4. Возрастной порог.
5. Употребление некоторых медикаментозных средств.

Симптомы

Самое опасное в этом заболевание то, что оно проходит почти бессимптомно. В очень редких случаях, пациентов беспокоят дискомфортные или болезненные ощущения в области поджелудочной железы. Боли притупленного характера возникают при образовании эрозии или воспалении образования. Более выраженные болевые ощущения проявляются из-за защемления тела образования, которое расположено на подвижной ножке.

Локализация новообразований в одном месте, может вызвать непроходимость желудка. На фоне этого, пациент начинает жаловаться на тошноту, метеоризм, быстрое насыщение, рвоту вчерашней пищей, неприятный запах изо рта, болевые ощущения. Если в организме пациента образовался полип крупного размера, то он может вызвать желудочное кровотечение. Кровь появляется в кале, а иногда в рвотных массах.

Диагностика

Диагностирование патологии нуждается в дополнительных исследованиях, так как визуально определить заболевание невозможно. Лишь в некоторых случаях можно отметить изменение пигментации слизистой ротовой полости, поверхностей ладоней и губ. Цвет становится более буроватым. Стандартные лабораторные анализы тоже не обладают необходимой информативностью. Отметим основные методы диагностики:

1. Диагностическая фиброгастроскопия. Проводится с обязательным последующим исследованием (гистология и цитология).
2. Эндоскопия. Метод помогает определить точное месторасположение образований, выяснить их размер и вид. Врачи настаивают, чтобы параллельно была проведена множественная биопсия.
3. Гастроскопия. Метод считается наиболее информативным среди остальных видов диагностики. Способ проведения данного исследования позволяет осуществить тщательный осмотр желудочной слизистой, выявить новообразования, а также определить их величину и тип.
4. Эндоскопическая ультрасонография. Метод дает возможность различить природу образования (опухоль или полип).
5. Рентгеноскопия с контрастным веществом.
6. Исследования ИФА и ПЦР. С помощью этих методик, можно обнаружить наличие антител.

Все методы диагностирования заболевания направлены на выявление предраковых изменений и раковых перерождений.

Лечение

Первоначально необходима очная консультация гастроэнтеролога. Врач, проведя осмотр и выслушав жалобы пациента, делает выводы о необходимости проведения дополнительных исследований. Их результаты определяют виды последующей терапии. Наиболее известной практикой лечения является удаление новообразований. При маленьких размерах полипов применяют эндоскопию, при более крупных – оперативное вмешательство.

Гиперплазиогенный полип желудка, лечение будет проводиться через удаление хирургическим путем. Такой же вид лечения назначается и для неопластических образований. Многие пациенты задают вопрос: гиперпластический полип желудка нужно ли удалять? Многие специалисты сходятся в едином мнении, что гиперпластические образования небольшого размера можно не удалять.

При таких видах новообразований, как гиперпластические полипы желудка, лечение назначается в виде диетического режима питания. При этом больной обязан проходить контрольные диспансерные обследования желудка. Делать это нужно не меньше, чем два раза в год. Врач будет наблюдать динамику изменения образований. Ведь любое видоизменение может указывать на появление злокачественной среды. Гиперпластический полип желудка как лечить, если начинается разрастание образования? В этом случае, врачи безоговорочно будут настаивать на проведении операции по его удалению. Результативность хирургического вида лечения становиться заметной спустя две недели после проведения.

Множество симптомов нарушения пищеварения мы просто не замечаем, или на ходу выпиваем таблетку обезболивающего и мчимся дальше по своим делам. Но игнорировать такие сигналы нельзя. Возможно, гиперплазиогенный полип желудка таким способом дает о себе знать. Что это такое?

Гастроэнтерологи отмечают стремительный рост новообразований доброкачественного и злокачественного рода. Полипы, шишки и узлы – новообразования в разных частях желудка или кишечника, чаще констатируют у мужчин, чем у женщин.

Врачи отмечают, что полипы – это реакция слизистой оболочки на неблагоприятные условия или негативные факторы. Появление новообразований провоцируют:

• наличие патологической микрофлоры. Слизистую желудка населяют условно-патогенные бактерии. В период возникновения воспалительных процессов любого отдела пищеварительной системы количество микроорганизмов стремительно повышается. И появление полипа желудка является следствием;
• гастриты, дуодениты, панкреатиты и другие воспалительные недуги. Процессы снижают локальный иммунитет слизистой оболочки, нарушают кровоснабжение. Из-за этого восстановление клеток происходит с патологиями, в любом участке вырастает полип толстой кишки;
• возраст старше 50 лет. Естественные возрастные дегенеративные изменения никто не отменял. Поэтому среди пациентов гастроэнтерологов так много мужчин солидного возраста;
• полип в желудке часто вырастает из-за самолечения антибиотиками или гормональными препаратами. Поэтому нельзя самостоятельно назначать фармакологические средства, продлевать терапию или увеличивать суточную дозу без разрешения медика;
• сильные стрессы. Из-за нервного перенапряжения нарушается иннервация, регенерация эндотелия и часто растут полипы в разных отделах желудка.

Классификация

Все полипы пищеварительной системы делятся на 3 группы:

• аденоматозные. Полипы и шишки этого вида происходят из видоизмененных клеток желез желудка. Форму имеют вытянутую, часто группируются, одиночные практически не встречаются. Аденоматозные полипы рассматриваются гастроэнтерологами как доброкачественные опухоли. Если они небольшого размера, то применяют консервативные методы лечения. При обширном поражении слизистой оболочки желудка прибегают к современным методам хирургии;
• гиперпластические. Рассматриваются как разрастание нормальных клеток желудка. Структура тканей изменяется из-за воздействия алкоголя, солей тяжелых металлов или длительного и неадекватного лечения антибиотиками, сильными гормональными препаратами. Гиперпластические полипы никогда не перерождаются в онкологию. Но это не значит, что такое новообразование не нуждается в лечении;
• гиперплазиогенный полип желудка развивается из-за нарушения естественного механизма регенерации клеток слизистой оболочки желудка. Это предраковое состояние, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Полипы этого класса быстро растут и захватывают новые области слизистой желудка и других отделов пищеварительной системы.

Диагностика

Гиперплазиогенный полип желудка – это не прыщ. И самостоятельно проблему при визуальном осмотре обнаружить нереально. Поэтому на помощь гастроэнтерологам в точной постановке диагноза приходят:

• фиброгастроскопия. Исследование дает полную картину состояния слизистой оболочки, изменения клеток и других патологий желудка;
• эндоскопия. Самый распространенный метод диагностики. Он не опасен. Что это? Специальная гибкая эластичная трубка вставляется в ротовую полость и продвигается по пищеводу к желудку. На конце прибора есть фонарик и камера. Поэтому врачи в режиме реального времени проводят осмотр и выявляют разнообразные патологии слизистой оболочки желудка;
• гастроскопия. Диагностика не только выявляет полип в желудке, но и определяет вид новообразования и состояние окружающих тканей;
• эндоскопическая ультрасонография. Ультразвук по-разному поглощается тканями органа. На мониторе видно полипы, размер, плотность и характер новообразования;
• контрастная рентгеноскопия. Таким образом можно обнаружить полип толстой кишки или нарост в любом отделе пищеварительной системы. В желудок помещают специальный безопасный раствор на основе бария. Он не пропускает рентгеновские лучи, дает четкую картинку состояния слизистой оболочки;
• биопсия с гистологией. Во время манипуляции отбирается образец полипа желудка или другого органа. При исследовании под микроскопом определяют структуру новообразования и другие характеристики;
• ПЦР. Современный метод генной инженерии определяет наличие специфических антител, онкомаркеров в крови пациента.

Симптомы

Полип в желудке на начальных стадиях при небольшом размере не дает о себе знать. На незначительные нарушения пищеварения практически никто не обращает внимание. А зря. Такие тревожные признаки – повод посетить кабинет гастроэнтеролога, пройти современное обследование и на начальной стадии заняться коррекцией недуга.

Полип желудка часто дает:

• ноющую боль в районе поджелудочной железы. Чем это вызвано? Редко встречаются одиночные полипы. А гиперемированный полип тем более. Скопление наростов на слизистой сужает просвет и мешает нормальному продвижению пищи по каналу. Возникают спазмы спустя 2 часа после приема пищи. Большинство людей не обращают на них внимания или глушат боль таблетками. Но это прямая дорога к запущенному воспалению или онкологии;
• неприятный, гнилостный запах изо рта. Полип прямой кишки или желудка часто сопровождается воспалением соседних тканей. Частички разрушенного полипа или патологические клетки гниют, и возникает характерный неприятный запах;
• если патология в нижних отделах желудка или в кишечнике, то в кале возможны частички крови. Если полип в каудальной части или пищеводе, то примеси бывают в рвотных массах. При полипозе часто встречаются рвотные позывы. Явление не зависит от характера еды или времени суток;
• чередование запоров и диареи. Из-за нарушения нормального продвижения химуса, некачественной обработки пищеварительными соками и ферментами возникают застойные явления. Они длятся 2-3 дня, сопровождаются метеоризмом. Потом при запущенном гиперплазиогенном полипе резко наступает диарея. Она ведет к упадку сил и обезвоживанию.

Современные способы коррекции

Гиперплазиогенный полип желудка устраняют только с помощью хирургических методов. Способы нетрадиционной медицины, народные рецепты могут использоваться только под присмотром лечащего врача как вспомогательное, а не основное средство коррекции.

Для удаления полипов применяют:

• электрокоагуляцию, лазерную хирургию и другие современные малотравматичные методы. Способ выбирает гастроэнтеролог индивидуально для каждого пациента. Современная хирургия не требует длительного восстановительного периода, не оставляет больших шрамов и рубцов, не сопровождается осложнениями;
• полиэктомия применяется при новообразованиях солидного размера (больше 3 см), значительном количестве наростов или высокой угрозе малигнизации. Способ также используют при противопоказаниях к проведению эндоскопических манипуляций. Больного помещают под общий наркоз, делают разрез, скальпелем соскребаются полипы. Материал отправляют на гистологию;
• электрическая эксцизия. Специальной петлей захватывают новообразование возле основы. Подается напряжение, и ножка просто пережигается. Способ идеально подходит для небольших полипов. Новообразования солидного размера иссекаются частями;
• полипэктомия. Через небольшой разрез иссекаются полипы. Метод хорошо себя зарекомендовал, но в ходе манипуляции не прижигаются ткани. А значит, есть риск кровотечения. Поэтому данный метод часто комбинируют с коагуляцией;
• резекция. Самый радикальный метод. Если гиперплазиогенный полип значительного размера или гистология показала наличие онкологических клеток в новообразовании, то в ходе оперативного вмешательства удаляют часть желудка или весь орган. После операции человек вынужден сидеть на специальной строгой диете всю жизнь.

Питание

Лечение полипоза в обязательном порядке включает специальный рацион.

Его придерживаются и с профилактической целью. Людям старше 50 лет также не помешает такое питание и полезные советы диетолога:

• питайтесь дробными порциями. Раздел всей пищи на 3 приема неверный. Так вы растягиваете желудок, еда некачественно переваривается, а вероятность воспалительных процессов и полипов возрастает в несколько раз. Поэтому питайтесь небольшими порциями через равные промежутки времени не меньше 6 раз;
• откажитесь от холодных блюд (желе, студень, мороженное, охлажденные газированные напитки). Они раздражают эндотелий желудка, вызывают спазмы нервных окончаний, нарушения трофики. Пища при недугах пищеварительной системы или полипах принимается только теплая или приятной комнатной температуры;
• все блюда легкие. Исключите употребление жаренных с корочкой, запеченных под сложными калорийными соусами, острых маринадов и приправ. Оптимальный способ: запекание в горшочке, варка на пару или тушение. Так полезные вещества сохраняются по максимуму, пищеварение проходит в нормальном режиме;
• гиперплазия требует полного отказа от алкогольных, газированных сладких напитков, крепкого кофе и чая. Жидкость восполняют легким морсом, компотом или отваром из сухофруктов. Последний прекрасно справляется с запорами, которые часто бывают при полипах желудка;
• для профилактики застойных явлений и воспалений пищеварительной системы выпивают ежедневно не менее 2,5 литров воды. Идеально подходят специальные лечебные воды с богатым минеральным составом. Они мягко восстанавливают слизистую оболочку после удаления полипа.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Одна из разновидностей полипов желудка – гиперпластические, они же метапластические. Являются самым часто встречающимся видом, определяются в 70–80% эпизодов.

Их сущность заключается в неправильном развитии слизистой оболочки желудка, в результате происходит разрастание собственных эпителиальных клеток. Клетки слизистой перестают выполнять свои основные функции и начинают сильнее делиться, почему это случается точно не известно. Данная особенность обуславливает то, что такие полипы исключительно с очень маленьким шансом могут переродиться в злокачественную опухоль, поскольку они по-прежнему остаются родными клетками желудка. Обычно вероятность не превышает одного процента.

Гиперпластический полип имеет довольно характерные гистологические и макроскопические проявление, за счёт чего при диагностике их сложно спутать с другими. На фоне слизистой имеют белесую окраску, сферическую форму и гладкую поверхность, чаще без ножки. Размер варьируется от 5 до 60 миллиметров.

По распространенности могут быть как единичными, так и располагаться группами. При множественном поражении говорят о заболевании полипоз (около 2-3% случаев).

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем. Задать вопрос >>>

По статистике данной патологией страдают чаще мужчины. В возрасте после 40 лет риск обнаружения недуга увеличивается, вероятнее всего, вследствие снижения иммунитета и развития сопутствующих заболеваний. Хотя иногда встречается и у подростков.

Причины возникновения

Существуют различные факторы, влияющие на шансы появления полипов, в большинстве они схожи с другими доброкачественными новообразованиями:

• Генетический фактор. Склонность к возникновению может передаваться по наследству. Если у прямых родственников наблюдались различные новообразования желудочно-кишечного тракта, вероятность возможного возникновения полипов возрастает.
• Бактерия хеликобактер пилори традиционно считается основным инфекционным фактором. Вследствие заражения появляются эрозивные процессы на слизистой, которые способствуют росту опухолей. У пациентов с гастритом и язвенными поражениями желудка шанс появления полипов выше.
• Некоторые химические вещества и лекарственные средства, такие как аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные препараты, при бесконтрольном применении способны вызывать рост полипов в желудке.
• В зоне риска также находятся лица злоупотребляющие алкоголем и курящие, потому что этиловый спирт и никотин оказывают раздражающее действие на слизистую желудка.
• Возраст старше 40 лет является одним из факторов.
• Снижение иммунитета.
• Неблагоприятная экология, высокий уровень радиоактивного фона, плохое питание и другие отрицательные явления.

Симптомы

Специфических симптомов данное заболевание не имеет, и они очень сильно разнятся в зависимости от размеров и локализации повреждения. Это неизбежно несет определенную опасность и сложность диагностирования.

Часто может не быть совсем никаких признаков, а полипы обнаруживаются случайно, при медицинском обследовании желудка на другие расстройства.

• Диспепсические проявления встречаются чаще всего (тошнота, рвота, изжога, нестабильный стул, тяжесть в желудке, метеоризм)
• Потеря аппетита, снижение массы тела.
• Желудочные кровотечения встречаются, но реже чем с другими видами полипов. В особо тяжелых случаях возможна анемия.
• Боли в области желудка в основном схваткообразного характера. Могут усиливаться наличием воспаленной слизистой при хроническом гастрите или защемлении тела полипа.
• Проблемы с эвакуацией пищи. Полип антрального отдела желудка, если он достаточно большого размера может задевать привратник или даже серьёзно мешать дальнейшему прохождению еды по пищеварительному тракту. В результате постоянно наблюдается гниение, брожение, неприятный запах изо рта.

Иногда симптомы усиливаются, когда воспалительный процесс активно распространяется на соседние с образованием клетки.

Диагностика

По внешним признакам определить наличие полипа практически невозможно, в редких случаях происходят изменения пигментации губ и слизистой ротовой полости. Поэтому проводят различные диагностики.

Обратите внимание многие виды диагностики на желудке проводятся строго натощак.

• Эндоскопия

Визуальный метод, позволяющий заглянуть внутрь полого органа, не применяя разрезов. Заключается в проглатывании специальной трубки с камерой. Самый эффективный метод диагностики полипов желудка. Основным преимуществом, помимо визуального контроля, является возможность сразу взять биоптат для дальнейшего изучения.

• Рентгенография желудка с барием

Врач попросит вас выпить жидкость, содержащую рентгеноконтрастное вещество, а затем быстро сделает несколько снимков пациента в разных проекциях. В ходе обследования рентгенолог наблюдает прохождение сульфата бария. После процедуры на рентгеновских снимках, врач увидит форму органа, рельеф слизистой, а также оценит успешность выполнения желудком своих функций. Таким образом, он сможет установить наличие полипов, их локализацию и размеры. К недостаткам относится низкий шанс обнаружения особо малых образований.

Хотя у этого метода есть ряд преимуществ, и он позволяет увидеть структуру слизистой оболочки, его выбирают очень редко, поскольку такой способ считается малоэффективным в обнаружении полипов. Даже если врач замечает аномалию похожую на наросты, для уточнения их морфологии приходится прибегать к эндоскопии и другим методам.

• Лабораторный анализ кала на кровь

Данный анализ не является методом определения непосредственно самих полипов, но порой назначается при подозрении на них. Если результат положительный, исследования продолжаются.

Лечение

Часто врачами предлагается «тактика выжидания», при которой назначается довольно строгая диета и поддерживающая медикаментозная терапия, направленная на хронический гастрит и язву, а также бактерию хеликобактер пилори. Больной должен делать обследования два раза в год, в ходе которых доктор следит за ростом полипов и если они не продолжают увеличиваться, другое лечение не назначается.

Лечение полипа желудка медикаментами не эффективно и может нести исключительно поддерживающий характер.

Удаление

Нередко врачи считают оптимальной мерой удаление любых видов образований, но чаще удаляют наросты размером больше 1,5–3см, потому что у них наибольшая вероятность малигнизации (перерастания в злокачественную опухоль).

Если специалист решает назначить операцию, предварительно он должен отправить пациента на сопутствующие обследования. Обычно они включают взятие крови на общий анализ и коагулограмму, электрокардиограмму, флюорографию и некоторые другие.

Удаление полипов в желудке называют полипэктомия желудка. Она бывает нескольких видов:

Производится с помощью эндоскопа. Захватывают тело полипа и срезают его диатермической петлей, происходит это максимально безболезненно. Когда размер не превышает 5 мм могут использовать метод прижигания или специальные щипцы. После удаления берут биопсию с неповрежденных участков слизистой, чтобы получить полную информацию о тяжести сопровождающегося воспаления.

В случае с обширным разрастанием проводят полостную операцию в стационаре под медикаментозным сном, иногда удаляя пораженную часть желудка. После полипы отправляют на гистологический анализ, и если угрозы онкологического характера не выявлено, больного отпускают домой. Бывают случаи, когда приходится проводить несколько таких операций с интервалом в месяц.

В завершение операции всегда проводят анализ на бактерию хеликобактер пилори. В случае положительного результата необходимо провести её полную эрадикацию (медикаментозное лечение) с последующей проверкой через шесть месяцев, поскольку она является основополагающим фактором при дальнейшем развитии заболевания.

Удаление полипов эндоскопическим способом безболезненная процедура, несущая минимальный риск осложнений.

Противопоказаниями к процедуре может служить высокий риск внутренних кровотечений, из-за принятия определенных медикаментов или нарушения свертываемости крови. А также тяжелое состояние больного.

Показания для вмешательства:

• Признаки злокачественного образования
• Непроходимость желудка
• Защемление нерва
• Желудочное кровотечение
• Некротическое состояние
• Стремительный рост образования

После удаления важно регулярно проводить повторные обследования.

Нужно ли удалять гиперпластический полип желудка сможет ответить только квалифицированный специалист после проведения соответствующих исследований.

Перенесшим полипэктомию пациентам нужно особенно тщательно следить за состоянием здоровья, соблюдать строгую диету, поскольку они остаются главными в группе риска. Есть вероятность, что разрастания будут рецидивировать.

Профилактика

На данный момент медицина не располагает эффективными методами профилактики полипов желудка. Основные меры связаны с поддержанием здорового образа жизни, отказ от алкоголя и исключение других вредных привычек. Важно организовать правильное питание: исключить всё острое, жирное, солёное, маринованное. Следует проводить эффективное лечение гастрита и язвы, стабилизировать уровень кислотности желудка.

В целом прогноз для жизни, если нет осложнений, благоприятен. Важно своевременно выявлять и при необходимости удалять полипы, не дожидаясь их возможного перерождения в злокачественную опухоль. При обнаружении малигнизации прогноз значительно ухудшается.