Ферменты поджелудочной железы анализ крови

От состояния этого органа зависит работа всего организма

Общие признаки патологии

Ухудшение состояния поджелудочной не всегда проявляется внезапно. Многие люди попросту не придают значения ощутимому дискомфорту в верхней части живота, который усиливается после застолья. Указывать на развитие заболевания могут такие признаки:

• Тошнота. Усиливается после употребления алкоголя, жирной и жареной пищи. В тяжелых случаях сопровождается рвотой, не приносящей облегчение.
• Боли. Ноющие или острые боли концентрируются в зоне эпигастрия, но могут иррадиировать под лопатку, за грудину или под ребра.
• Проблемы со стулом. Это либо запор, либо диарея, в зависимости от типа патологии и предпосылок для ее развития. Если в кале присутствуют видимые частички пищи — это не совсем нормально.
• Отрыжка и метеоризм. Нарушение процесса пищеварения приводит к брожению остатков пищи и накоплению газов. Отрыжка сопровождается ощущением неприятного привкуса во рту.
• Температура. Повышение температуры является очевидным признаком воспалительного процесса. В этом случае действовать нужно незамедлительно — вызывайте «скорую помощь».

Подобные симптомы являются поводом для немедленного обращения в больницу

При развитии осложнений возможно проявление таких симптомов, как желтуха, ухудшение зрения, расстройства координации. Также заметно снижается вес, пропадает аппетит.

Важно! Одних жалоб пациента и поверхностного осмотра недостаточно. Только после того, как будет произведена комплексная диагностика поджелудочной железы, лечение может быть назначено вашим лечащим врачом.

Лабораторные исследования

После осмотра у врача и сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования. Какие анализы нужно сдать для исследования поджелудочной железы, определит врач, так как их список зависит от конкретных обстоятельств.

Можно выделить следующие категории подобных исследований:

• Стандартные. Взятие образцов крови, мочи или кала для проведения исследования по стандартным текущим показателям.
• С нагрузкой. Состоят из нескольких этапов. Сравниваются базовые показатели с результатами анализов после применения специальных веществ.
• Специальные. Предназначены для диагностики конкретных патологий, подразумевают особую процедуру забора и исследования материала.

Основные методы лабораторной диагностики ПЖ

Анализы крови

Первое, что назначается при болезнях поджелудочной железы — анализы крови. Производится забор крови из пальца и вены для полного исследования. Из общих показателей особое значение имеют количество лейкоцитов и нейтрофилов, а также СОЭ.

Какие анализы сдают при поджелудочной железе? По биохимическому анализу крови определяют следующие показатели:

• билирубин общий и прямой;
• глюкоза;
• альфа-амилаза;
• липаза;
• трипсин.

ПЖ вырабатывает важнейшие вещества: пищеварительные ферменты и инсулин для расщепления глюкозы. Снижение синтеза ферментов ведет к неспособности полноценно перерабатывать и усваивать питательные вещества, а повышение является причиной самоповреждения органа. Инсулин необходим для переработки глюкозы, иначе человек столкнется с диагнозом «сахарный диабет».

Анализ крови является базовой процедурой при диагностике любого заболевания

Важно! Сдавать кровь необходимо натощак. Накануне не рекомендуется употреблять алкоголь, сладкие газированные напитки, десерты и прочие продукты, которые способны исказить результаты.

Исследование мочи и кала

Не менее важны анализы на работу поджелудочной железы, основанные на исследовании образцов мочи и кала. Они отражают процесс переработки поступающих в организм веществ. Лучше всего сдавать утренний материал, особенно это касается урины.

В лаборатории образцы мочи исследуют на предмет таких биохимических показателей, как глюкоза, амилаза и аминокислоты. При заболеваниях поджелудочной именно они подвергаются наибольшим изменениям.

Кал исследуют для проведения копрограммы. Анализируются внешние показатели (консистенция, цвет, наличие непереваренных частичек пищи и т.д.), а также биохимические. Наиболее важными критериями оценки являются:

• присутствие пищевых волокон и клетчатки;
• выявление ферментов пищеварения;
• количество эластазы;
• анализ процесса гидролиза.

Лабораторные исследования позволяют выявить количество и тип клетчатки в каловых массах

Прочие показатели

На этом лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы заканчивается только в том случае, если существенных отклонений выявлено не было. При наличии сомнительных результатов требуются дополнительные анализы для проверки поджелудочной железы методом нагрузочных тестов.

Используются такие варианты исследований:

• Толерантность к глюкозе — берется кровь в начале теста, затем пациент выпивает концентрат глюкозы, и через час забор крови повторяют.

Результаты теста на толерантность к глюкозе

• Диастаза в моче — замеряется начальный уровень, после введения прозерина пробы берутся каждые полчаса в течение 2 часов.
• Йодолиполовый тест. Утренний образец мочи является контрольным. После приема йодолипола регулярные замеры производятся в течение 2,5 часов, чтобы установить концентрацию йодида.
• Антитела к бета-клеткам — выявляют аутоиммунные патологии выработки инсулина.
• Ферменты в двенадцатиперстной кишке. Берутся базовые пробы и после введения соляной кислоты.
• Секретин-панкреазиминовая проба. Выработка амилазы, трипсина и липазы стимулируется посредством введения секретина и холецисто-панкреозимина; после этого уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке сравнивается с начальным.

Аппаратная диагностика

Больше информации о размерах и структурных изменениях внутренних органов удается получить посредством аппаратной диагностики. При обследовании поджелудочной железы применяются такие методы:

• УЗИ. Ультразвуковые волны отражаются от тканей железы и преобразуются в изображение на мониторе. Изменение уровня эхогенности, размеров органа и его контуров, а также присутствие жидкости в брюшной полости свидетельствуют о наличии патологии.

УЗИ — это стандартная процедура при проблемах с ПЖ

• Эндоскопическое обследование. С помощью эндоскопического зонда просматривается состояние тканей в месте соединения протоков ПЖ и двенадцатиперстной кишки.
• ЭРХПГ. Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии позволяет рассмотреть состояние непосредственно самих панкреатических протоков.

Во время проведения ЭРХПГ существует риск повреждения органов при недостаточной квалификации диагноста

• КТ. Благодаря КТ поджелудочной железы детально рассматривается структура органа, выявляются новообразования и места трансформации здоровой ткани.
• Эндоультрасонография. Используется для детального изучения состояния железы и ее протоков, а также связанных с ней лимфатических узлов.
• Биопсия. В случае выявления подозрительных новообразований производится забор тканей посредством тонкоигольной пункции для дальнейшего проведения гистологического исследования. Это позволяет обнаружить онкологию или убедиться в доброкачественности опухоли.

Важно! Благодаря комплексной диагностике удается максимально точно определить тип заболевания поджелудочной, а также возможные причины его развития.

На основании полученных результатов исследований составляется программа лечения, которая может включать диету и медикаментозную терапию с использованием ферментов. В более тяжелых случаях требуется проведение операции для сохранения менее поврежденных участков железы.

Основную роль в пищеварении играют ферменты поджелудочной железы. От того, как распадается пища на составляющие (белки, жиры, углеводы), зависит самочувствие человека. Нарушено пищеварение может быть по причине болезни или генетической предрасположенности. Ниже рассмотрим, какие ферменты вырабатывает поджелудочная железа для нормального функционирования организма.

Какие ферменты вырабатывает поджелудочная железа человека

Ученые в области медицины выделяют в организме человека определенные ферменты поджелудочной железы. Когда пища распадается до простых составляющих (белков, жиров и углеводов), под влиянием ферментных веществ идет образование молекул, они попадают в кровь. Ферменты, выработанные поджелудочной железой, помогают усваивать пищу. Ферменты поджелудочной делятся на:

Первые отвечают за выработку инсулина, глюкагона, а вторые — за переваривание пищи. Экзокринная часть железы занимается выработкой следующих ферментов:

• бикарбонаты;
• вода;
• электролиты;
• ферменты пищеварения.

Выделяют 3 группы пищеварительных ферментов (энзимов):

1. Амилаза. Источник — глюкоза. Чтобы получить глюкозу, амилаза воздействует на крахмал, разделяет углеводы с моносахаридными остатками.
2. Липаза. Жир, входящий в кишечник, не всасывается в кровь. Для того чтобы жир впитался в качестве глицерина и жирной кислоты, применяется энзим липаза.
3. Протеаза разлагает пептиды до органических соединений: химотрипсин, пепсин разрушают белки до молекул, состоящих из остатков аминной связки; карбоксипептидаза разлагает пептиды до легкоусваиваемых органических соединений; эластаза дробит элатин и отдельные виды протеина.

Поджелудочная железа выделяет необходимые организму ферменты.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы — это ферментопатия. Чтобы точно поставить диагноз, существует целый список лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Клинически заболевание проявляются следующими симптомами:

1. Боль в правом подреберье, отдает в область лопатки, вниз живота. Боль разнообразна: от слабой до очень сильной.
2. Расстройства пищеварения, тошнота, рвота, снижение веса, желтушность кожи лица, вздутие живота, плохое самочувствие.

Какие анализы проводят для обнаружения недостатка ферментов

Обязательны лабораторные исследования поджелудочной железы, анализ дает полную картину о работе органа, позволяет выявить недостачу тех или иных энзимов.

Проводят анализ крови:

Первый анализ крови позволяет увидеть уровень СОЭ, лейкоцитов. Увеличение их количества говорит о воспалении. Второй анализ крови дает возможность увидеть уровень билирубина, гамма-глобулина.

Третий анализ крови выявляет альфа-амилазу (норма 16-30 г/л в час), трипсин (до 60 мкг/л), липазу (выше 190 Ед/л), глюкозу (если нарушена эндокринная часть, выше 6 ммоль/л).

В моче исследуют аминокислоты и амилазу, если показатели высокие — это недостаток ферментов в поджелудочной железе.

Выявляют показатели амилазы, липазы, трипсина в двенадцатиперстной кишке. Снижение показателей показывает недостаточность функций поджелудочной железы.

Копрограмма — физическое, химическое, микроскопическое исследование кала, выявляет нарушение пищеварения и всасывания питательных веществ. При недостатке ферментов обнаруживаются непереваренные жирные кислоты и частицы крахмала.

Основной показатель — эластаза. Его снижение позволяет выявить и вылечить болезнь.

К инструментальным методам исследования относятся:

• рентген;
• магнитно-резанансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• биопсия.

Если применяются все 3 метода диагностики, это обеспечивает безошибочное обнаружение проблемы и возможность убрать нежелательное последствие внешнесекреторной недостаточности.

Какие ферментные препараты назначают при панкреатите

Разберемся, какие принимать ферменты при панкреатите: синтетические или растительные. Что лучше? Нужно пить следующие растительные ферменты:

Основа для ферментативной профилактики панкреатита: амилаза, протеаза, липаза. Это состав порошка Панкреатина. Изготавливают данное вещество из энзимов, выработанных поджелудочной железой свиньи.

Отсутствие побочных эффектов и противопоказаний, даже такие состояния, как диарея, тяжесть, дискомфорт, не могут помешать их действию. Болезни печени, диффузный характер поджелудочной железы, нарушения пищеварения — патологии, при которых применяют препарат.

Ферменты для поджелудочной железы такие, как липаза и трипсиноген, дали лучшие результаты после употребления. Таблетки, необходимые при панкреатите:

1. Спазмолитики: Платифилин.
2. Алколоиды — препараты на основе опиума (свечи и таблетки): Папаверин.
3. Спазмолитики и сосудорасширяющие: Дротаверин.
4. Атропин — основа препарата Гордокс. Антагозан применяется в виде инъекций.

Пациенты спрашивают, какие употреблять панкреатические ферменты, какой хороший препарат посоветует врач. Специалист ответит на этот вопрос после исследований. Патология возникает из-за недостатка фермента поджелудочной железы, это причина хронического воспаления. Поможет здесь индивидуальное лечение.

Какие ферменты принимать при панкреатите? Поджелудочная железа производит инсулин и липокаин, потому что она является железой смешанной секреции. Ферментные препараты — это вещества, обладающие ферментативной функцией:

• абомин (эти ферменты вырабатываются в слизистой телят и ягнят);
• солизм ( устойчивый к воздействию кислот комплекс аминолетических ферментов, разлагающихся до полисахаридов).

Эти ферментные препараты нужны для профилактики. При лечении хронического панкреатита заменяют ферменты поджелудочной железы препараты:

• Цифотаксим порошкообразный;
• Амоксиклав;
• суспензия Теинам.

Рассмотрим средства народной медицины для лечения панкреатита. Берем по 2 части травы репешка, цветов лугового клевера, корня одуванчика, 3 части цветов календулы, шалфея, лопуха. Измельчаем, перемешиваем. На 2 ст. л. залить 0,5 л кипятка, настоять 5-6 часов, остудить и поставить в холод. Употреблять лекарство 3 раза в день до еды и 1 раз — перед сном. Подогревать настойку перед применением. Принимать до исчезновения болей, а после этого еще 1 неделю.

Перед использованием каких-либо лекарственных средств обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Эффективное лечение может быть подобрано только специалистом.

Сдать анализ на ферменты рекомендовано всем, кто имеет частые нарушения в работе системы, обеспечивающей пищеварение, дискомфорт после приёма некоторых продуктов. Часто симптомы интоксикации, принятые за банальное пищевое отравление, могут свидетельствовать о панкреатите, онкологии и других опасных патологиях.

Поставить диагноз на одной только симптоматике невозможно – потребуется более детальное обследование, которое помимо аппаратного исследования будет включать сдачу анализов на ферменты поджелудочной. Отклонение от нормы в большую или меньшую степень помогут специалисту разобраться в причине нарушения и назначить квалифицированную терапию.

Проведение лабораторной диагностики

Анализы на ферменты поджелудочной входят в комплекс других лабораторных исследований, которые помогают увидеть полную картину происходящих изменений. Исследуют при этом комплексно кровь, урину и кал (более точная картина и большая вероятность получения достоверных результатов). Чтобы определить тяжесть патологии, дополнительно исследуют печень.

Диагностику железистого органа проводят с помощью:

1. Общего анализа крови. Если в поджелудочной протекает острый процесс или хронический, повышаются лейкоциты, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы.
2. Биохимического исследования крови. Можно увидеть наличие билирубина и его количество, повышение уровня гамма-глобулинов и других веществ.
3. Специальные анализы крови для поджелудочной берут с целью установить насколько хорошо работает орган. Для этого исследуют альфа-амилазу (в норме она должна быть в пределах 29 г/л в час), трипсин, липазу, глюкозу, которая повышается на фоне воспалительного или деструктивного процесса эндокринного сегмента органа.

Как определить ферменты? Трипсин, липазу и амилазу выявляют первично натощак через содержимое в двенадцатиперстной кишке, после вводят разведённый раствор кислоты соляной и проводят исследование повторно. При нормальном состоянии и функционировании органа количество ферментов будет немного выше в последнем исследовании, если есть хроническая форма панкреатита – они одинаково снижены.

Сдать анализ урины рекомендовано на определение амилазы и аминокислоты. Поражение органа проявится повышением данных веществ. Копрограмму назначают для определения в кале жиров, крахмала, не переваренной клетчатки и мышечных волокон.

Раннее кровь на ферменты брали с целью выявить количество амилазы. Острый и хронический процесс в органе сопровождается повышением вещества до 35 г/л в час. Панкреонекроз, при котором происходит отмирание сегментов органа, характеризуется снижением количества амилазы в крови (от 15 г/л в час и ниже).

Сейчас проводят определение уровня эластазы. В случае неправильной работы органа панкреатическая эластаза снижается до 190, при болезни ниже 99 мкг/г.

Помимо исследования биологических материалов назначают УЗИ, МРТ, рентген.

Подготовка к процедуре

Чтобы получить правильные результаты исследования, перед тем, как сдать анализ на ферменты, следует немного подготовиться. Исключение составляет только подозрение на серьёзный процесс, требующий немедленной диагностики и лечения.

Правила подготовки к сдаче анализа:

• кровь на исследование сдаётся утром, на голодный желудок – пить или есть за несколько часов до анализа запрещено;
• в течение нескольких суток до процедуры запрещено употреблять жирные и острые блюда;
• обязательно врач перед забором крови должен быть осведомлён о принимаемых препаратах;
• сдавать анализ поджелудочной железы на ферменты следует в спокойном состоянии – физическом и эмоциональном;
• обязательно нужно исключить курение и употребление кофе до процедуры;
• в течение 24 часов накануне исследования исключается приём спиртных напитков.

Чтобы определить уровень амилазы (процедура проводится, но реже, чем выявление эластазы), специалист возьмёт кровь из вены. После во взятый материал введётся определённое количество углеводов. По тому, как быстро они будут расщепляться, выявляют количество фермента. Определить уровень амилазы можно, сдав на анализ урину.

Патологические причины отклонения от нормы

Анализ на ферменты для поджелудочной железы поможет определить наличие нарушений. В частности повышение амилазы может прослеживаться на фоне:

• воспаления органа, протекающего в хронической или острой форме;
• онкологии поджелудочной железы (опасное состояние, требующее лечения);
• перитонита;
• патологий мочевыделительных органов;
• паротита;
• воспалительного процесса в аппендиксе;
• «сахарной» болезни;
• сбоя в работе желчного пузыря;
• цитомегалии;
• нарушения работы печени;
• кетоацидоза;
• стенозирующего папиллита.

Повыситься фермент может в результате вредного питания – употребление жирных и острых блюд, жареной, кислой, солёной пищи. Частые некачественные перекусы, замещающие полноценный приём еды, могут стать причиной нарушений в работе пищеварительных органов, в том числе поджелудочной железы. Основой в развитии патологии является злоупотребление спиртными напитками.

Понижение амилазы наблюдается в результате онкозаболеваний железистого органа, острого или хронического гепатита, панкреонекроза, холецистита, муковисцидоза, при котором есть большая часть поражения. При инфаркте миокарда часто понижается выработка фермента.

Функциональные и органические нарушения

Отклонение от нормы ферментов может произойти как следствие определённого процесса, протекающего в организме. В большинстве случаев при выявлении и устранении причины поджелудочная железа начинает работать в нормальном режиме, за исключением тех моментов, когда происходит необратимый процесс. Отклонение от нормы фермента может наблюдаться в результате:

• внематочной беременности;
• непроходимости кишечника;
• травм в области брюшной полости;
• инфекционных заболеваний вирусного происхождения;
• интоксикации;
• вируса герпеса 4-го типа;
• шокового состояния;
• макроамилаземии;
• генетического сбоя;
• удаления железистого органа.

Повышение или понижение амилазы спровоцированно приёмом некоторых лекарственных препаратов. Обычно при отмене лекарства функциональность органа восстанавливается.

Своевременное обращение к врачу при возникновении неприятных симптомов (острых болей в области пупка, тошноты, рвоты) поможет не только наладить работу органов пищеварительной системы, но и спасти жизнь.

Сдать анализы на ферменты поджелудочной железы можно в любой специализированной или обычной клинике, где есть лаборатория и нужные реактивы. Стоимость такой процедуры будет зависеть от комплекса исследований, региона проживания и других моментов. Если человек находится на стационарном лечении, то возможен бесплатный вариант.