Поначалу кровяные выделения не очень значительны и возникают лишь после дефекации. Но по мере прогрессирования болезни нередко развиваются массивные кровопотери, могущие представлять серьёзнейшую опасность для человеческого здоровья.
Чтобы прекратить геморроидальное кровотечение, используют лекарственные средства, повышающие свёртываемость крови и ускоряющие регенерационные процессы. При обильных кровяных выделениях показаны хирургические методы лечения.
Почему кровит геморроидальный узел?
Наружный геморрой редко сопровождается «красными» следами. Кровоточивость – частое проявление именно прямокишечной разновидности заболевания, поскольку возникновение этого симптома обусловлено повреждением слизистой ректального канала.
Застой и нарушение нормального кровотока в районе малого таза вызывают истончение сосудистых оболочек, повышение их проницаемости и хрупкости. В результате любое сильное давление в области брюшины угрожает травмировать хрупкие вены и капилляры.
К «катализаторам» и «провокаторам» геморройных кровотечений можно отнести несколько неблагоприятных факторов.
- Запор. Твёрдые фекальные массы, двигаясь по прямокишечному каналу, способны травмировать и без того хрупкие кавернозные образования.
- Понос. Постоянные жидкие испражнения способствуют усугублению воспалительного процесса в ректальном канале.
- Чрезмерные потуги при дефекации. Проблемы с опорожнением кишечника нередко приводят к избыточным натуживаниям, в результате чего истончившиеся сосуды лопаются.
- Продолжительное сидение. Если человек постоянно подолгу засиживается и игнорирует физические упражнения, повышается нагрузка на аноректальные сосуды.
- Вынашивание ребёнка. Риск развития заболевания и, следовательно, его осложнений у беременных существенно возрастает. Передавливание кровеносных сосудов в области ануса чревато возникновением кровотечений.
- Повышенные физические нагрузки. Кровотечения при геморрое нередко встречаются у людей, занятых тяжёлым физическим трудом или увлечённых силовыми видами спорта. Причина – повышение давления в брюшине.
- Злоупотребление алкогольными и кофейными напитками. Кофе и алкоголь усиливают приток крови к воспалённым кавернозным образованиям, в результате чего происходит разрыв истончённых сосудов.
Диагностические мероприятия
Кровянистый кал и красные капли на туалетной бумаге или нижнем белье – достаточно тревожный знак, требующий незамедлительного обращения за медицинской консультацией.
Стоит понимать, что кровавые выделения из заднего прохода не обязательно говорят о наличии повреждённых геморроидальных узлов. Эти следы могут быть симптомами таких болезней и состояний, как:
- анальные трещинки;
- полипоз прямокишечного канала;
- болезнь Крона;
- хроническое воспаление слизистой толстой кишки;
- дивертикулёз;
- злокачественные образования.
При обращении в медицинское учреждение проктолог проведёт изучение аноректальной области. Если у больного отмечается сильное кровотечение, то рекомендованы лишь внешний осмотр и осторожная пальпация прямой кишки. Этих методик порой вполне достаточно, чтобы нащупать увеличенные кавернозные образования.
После остановки кровотечения назначается целый комплекс диагностических мероприятий, среди них:
- ректороманоскопия – визуальное изучение прямокишечной слизистой, осуществляемое при помощи особого инструмента. Позволяет обнаружить повреждённые кровеносные сосуды;
- колоноскопия – эндоскопическая процедура, позволяющая оценить состояние толстого кишечника и исключить онкологический характер кровотечения;
- УЗИ прямокишечного канала – диагностическая процедура, подразумевающая ультразвуковое изучение нижнего отдела кишечника. Помогает дифференцировать геморрой и интенсивное кровотечение при болезни Крона;
- общий анализ крови – обязательная диагностическая процедура, позволяющая определить уровень гемоглобина и красных кровяных телец. Массовые геморроидальные кровотечения приводят к снижению этих показателей.
Как остановить кровотечение при геморрое?
Вопрос, как остановить кровь при геморрое, беспокоит в том случае, если кровотечение возникло внезапно и характеризуется значительной интенсивностью. До обращения к проктологу следует самостоятельно попробовать справиться с кровотечением и стабилизировать состояние.
Первая помощь обычно состоит из холодного компресса (как вариант – ледяной суппозиторий), введения в задний проход специальных гемостатических препаратов и приёма пероральных средств с кровоостанавливающими свойствами.
Холод в короткие сроки сужает кровеносные сосудики, понижает проницаемость сосудистых оболочек и снижает болезненность за счёт уменьшения чувствительности местных рецепторов. Простейший компресс – марля, свёрнутая в несколько слоёв и смоченная максимально холодной водой.
Идеальный вариант – использовать вместо воды охлаждённый отвар таких целебных растений, как ромашка, ноготки, крапива. Они способны не только останавливать кровоточивость, но и снимать воспаление и дезинфицировать геморроидальные узлы.
Кровоточит внутренний геморрой, что делать? В этом случае используют ледяной суппозиторий. Его можно изготовить, залив в бумажный кулёк небольших размеров или мизинец от резиновой перчатки отвар целебных растений или обычную воду. Затем препарат помещает в морозильную камеру.
Итак, удалось кровотечение при геморрое приостановить, что делать дальше? Успех закрепляют кровоостанавливающими медикаментами системного воздействия. Обычно используют следующие препараты в таблетированной форме – Дицинон, Викасол, Этамзилат.
Следующий этап – применение локально действующих гемостатиков, которые снизят угрозу повторного кровотечения. Эффективным средством считается антигеморрагическая губка, представляющая собой пористую коллагеновую пластинку, которая пропитана Фурацилином.
Губку следует аккуратно ввести в задний проход и оставить там (она самостоятельно рассосётся). Приспособление сдавливает сосуды, прекращая даже сильное кровотечение при геморрое, и дополнительно дезинфицирует слизистую прямой кишки.
Как лечить кровоточащий геморрой?
Если кровоточит геморрой незначительно, отсутствуют осложнения в виде массивной потери крови, показана консервативная терапия с применением локальных и системных медикаментов. Дополнительно могут быть назначены послабляющие препараты, чтобы исключить возникновение запоров.
Если геморрой кровоточит регулярно и обильно, сопровождается выпадением кавернозных образований и их ущемлением, рекомендуется операционное вмешательство, которое заключается в использовании радикальных или малоинвазивных методик.
Также вам будет интересно прочитать о том, что делать, если лопнул геморрой. Об этом рассказывает врач-проктолог.
Кроме того, обязательно прочитайте о том, как правильно осуществлять первую помощь при геморрое на различных стадиях.
Консервативная терапия
Лечить геморрой с кровоточивостью помогают несколько разновидностей препаратов, которые способны:
- повысить свёртываемость крови;
- снять воспаление;
- регенерировать повреждённые ткани;
- повысить прочность сосудистых стенок;
- снизить болезненность.
Рассмотрим более подробно самые распространённые системные и местно действующие препараты, используемые для борьбы с геморроидальными кровотечениями.
- Свечи с адреналином. Компонент сужает капиллярные и венозные сосуды, вследствие чего прекращается кровотечение. Такие суппозитории противопоказаны при повышенном давлении.
- Свечи и мазь Релиф. Содержащиеся в лекарственном средстве компоненты сужают просвет кровеносных сосудов и заживляют повреждённые участки.
- Свечи Натальсид. Находящийся в составе экстракт из морских водорослей быстро снимает кровотечение. Также обладает анестезирующими и ранозаживляющими качествами.
- Суппозитории и мазь Проктозан. Подсушивают ткани, обладают слабовыраженным гемостатическим действием, выполняют роль антисептика, уничтожая патогенные микроорганизмы.
- Свечи и крем Прокто-Гливенол. Препарат с венотонизирующими, анальгезирующими свойствами. Может использоваться, если при дефекации отмечаются сгустки крови и красные капли на туалетной бумаге.
- Суппозитории и мазь Метилурацил. Препарат предназначен, прежде всего, для заживления повреждённых тканей. Однако он будет эффективен в комплексной терапии кровоточащей геморроидальной болезни.
- Викасол, Дицинон. Достаточно безопасные препараты, которые не приводят к образованию тромбов. Обладают выраженным гемостатическим действием, могут назначаться даже при беременности.
- Венотоники Детралекс, Венарус, Флебодиа 600. Эти препараты способны вылечить геморрой на ранних стадиях, воздействуя непосредственно на источник проблемы – венозную недостаточность. Благодаря укреплению сосудов снижается кровоточивость.
Хирургическое лечение
Если при геморрое идет кровь постоянно или возникло обильное кровотечение, которое невозможно остановить при помощи медикаментозных средств, назначается геморроидэктомия – радикальная операции по иссечению геморройных образований.
Подобные вмешательства сегодня применяются достаточно редко, поскольку хирурги и пациенты всё чаще отдают предпочтение менее травматичным вмешательствам – малоинвазивным техникам лечения варикозного расширения геморроидальных вен.
К распространённым миниинвазивным методам относят:
- склеротерапию. В этом случае вводится особый препарат в сосуды, в результате чего они повреждаются и затем рубцуются. Кровотечения прекращаются;
- лигирование кольцами из латекса. С помощью лигатора на кровеносные сосуды надеваются латексные колечки, которые прекращают кровоснабжение геморройных узлов;
- лазерную коагуляцию. Направленное излучение «запаивает» кровоточащие сосуды, вследствие чего кровоток переходит на здоровые вены и капилляры;
- криодеструкцию. При помощи криозонда на поражённые участки воздействуют сверхнизкими температурами. Геморроидальные узлы погибают и отмирают, уже бескровно.
Миниинвазивные методики лечения часто проводятся без применения общего наркоза. В некоторых случаях даже не требуются анестезирующие лекарственные средства местного воздействия. Однако такие техники не всегда избавляют от геморроя и кровоточивости, при неблагоприятных условиях болезнь опять может вернуться.
Рецепты народной медицины
Если у пациента наблюдается геморрой с кровью, то как лечить подобный патологический симптом? Дополнительным терапевтическим методом выступают рецепты нетрадиционной медицины.
Чаще всего при кровотечении используют отвары целебных растений, на основе которых делают суппозитории, клизмы, компрессы и ванночки. Рассмотрим самые популярные народные средства по борьбе с кровоточивостью геморройных узлов.
- Крапивный настой. Сделать полезный напиток достаточно просто: 10 граммов сухой травы запаривают 200 мл кипятка, оставляют на 30 минут. После процеживания пьют средство вместо чая. Настой останавливает кровотечение, способствует укреплению сосудов.
- Сидячая ванночка. Наполнителем может выступать отвар ноготков, ромашковых цветов, черничных ягод, дубовой коры, крапивных листьев. Важно подобрать оптимальную температуру – она не должна быть выше 20 градусов.
- Свечи из прополиса. 10-20 граммов пчелиного клея смешивают с половиной пачки сливочного масла. Состав растапливают на водяной банек и заливают по формам, замораживают. Суппозиториями следует пользоваться в течение месяца.
- Микроклизма с черникой. Избавиться от кровоточащего внутреннего геморроя помогают черничные клизмы. Из 20 граммов сухих плодов и 100 мл кипятка готовят отвар. Жидкость остужают, заливают в спринцовку и вводят в задний проход.
- Компрессы с картофельным соком. Внешний геморрой лечат при помощи примочек с соком картофеля. Для этого свёрнутую в несколько слоёв марлю пропитывают свежим соком клубня и прикладывают к наружным узлам.
Возможные осложнения
Испражнение с кровью – повод обратиться за медицинской помощью. Отсутствие же своевременной и продуманной терапии нередко приводит к самым серьёзным последствиям, которые представляют опасность для человеческого здоровья.
Среди самых распространённых осложнений можно выделить:
- понижение кровяного давления;
- стойкое снижение иммунитета;
- проблемы с сердечной деятельностью;
- малокровие, которое сопровождается головокружениями, утомляемостью, бледностью кожных покровов.
Обычно вышеперечисленные состояния возникают лишь при значительных ежедневных потерях крови, которые составляют 50-100 миллилитров. Однако подобные массивные кровотечения при геморроидальной болезни встречаются довольно редко и только в особо тяжёлых случаях.
Чаще всего кровь идёт небольшой струйкой и только после опорожнения кишечника. В таких ситуациях пациент не может потерять более 2 миллилитров крови. Но и подобные кровотечения требуют обращения к специалисту.
Прогноз и профилактика
В целом же на начальных стадиях варикозного расширения геморроидальных вен и наличии небольших кровотечений прогноз благоприятный. Неприятный симптом лечит с помощью консервативных терапевтических практик и не требует радикальных операционных вмешательств.
Предупредить геморроидальную кровопотерю можно, если придерживаться нескольких врачебных рекомендаций:
- своевременная терапия диареи и запора;
- отказ от алкогольных напитков;
- изменение рациона;
- гигиенический уход за аноректальной областью;
- отказ от высоких физических нагрузок;
- повышение общей подвижности.
Кроме того, следует понимать, что кровь из заднего прохода может идти и в случае развития других серьёзных заболеваний, вот почему самолечение может не улучшить, а ухудшить состояние и привести к возникновению ещё более тяжёлых осложнений.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
✓ Статья проверена доктором
С воспалением геморроидальных узлов можно столкнуться в любом возрасте, имея хорошее здоровье. Причин для возникновения этой болезни может быть несколько, и только некоторые из них носят действительно патологический характер. Чаще всего геморрой провоцируют непомерные физические нагрузки, неправильное питание и нежелание заниматься спортом. В итоге это может приводить к образованию воспаления в области геморроидальных узлов. С учетом разрастания очага заболевания и осложнения состояния пациента к боли и воспалению может присоединиться кровотечение. Лечение такого состояния требует грамотного подбора лекарственных средств и хорошей личной гигиены.
Лечение геморроя с кровью
Причины кровотечения при геморрое
Среди основных причин патологии выделяются следующие.
- Длительные запоры. Они приводят к большому скоплению твердых каловых масс. При совершении акта дефекации кал травмирует слизистую, что приводит к кровоточивости узлов. Заживают эти места из-за постоянного давления, травмирования и воспаления очень долго. Из-за этого кровь у больного с геморроем может выделяться после каждого очищения кишечника.
- Пониженный тонус стенок сосудов. Его могут спровоцировать хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, запоры, застойные явления, характерные для описываемой патологии. В итоге у больного образуется не только геморрой, но и анальные трещины, из которых постоянно сочится кровь.
- Если пациент сильно тужится во время дефекации, это также может спровоцировать болезнь с кровью.
- Половой контакт с анальным проникновением – это прямой путь к воспалению и кровотечениям при наличии геморроя. При этом подобное занятие может спровоцировать эти проблемы даже у совершенно здорового человека.
- Затяжная диарея. Расстройство стула приводит к раздражению слизистой кишки, что истончает ее сосуды и может вызвать трещины и эрозии на геморроидальных узлах.
- Постоянное сидение без наличия каких-то минимальных физических нагрузок.
Причины появления геморроя
Внимание! Геморроидальные узлы – это поврежденные вены, которые из-за сильного давления или иных причин пережимаются или увеличиваются в объеме. Из-за значительного нарушения кровообращения образовавшиеся узлы могут выходить из кишечника. Так проявляет себя внешний геморрой.
Быстрые способы остановить кровь при геморрое
При первичном диагностировании патологии можно воспользоваться одним из методов быстрой остановки крови. Если дома есть препараты типа Этамзилат, Дицинон, Викасол можно вколоть одну ампулу в ягодичную мышцу. Процедура проводится только однократно, так как эти лекарственные средства показаны при серьезных кровотечениях. Вместо инъекций безопаснее использовать таблетки. В таком случае дозировка этих медикаментов составит 1 таблетку не более двух раз за день.
Препарат Викасол в таблетках
Если кровоостанавливающих средств нет, можно воспользоваться гемостатической губкой. Этот предмет представляет собой небольшую полоску ткани не более 1 см толщиной, которая пропитана борной кислотой и фурацилином. Ее прикладывают к кровоточащему участку на две минуты, используется при анальных трещинах или внешнем геморрое. За это время материя впитает в себя кровь и сдавит сосуды, остановив кровотечение. Одновременно с этим оказывается хороший дезинфицирующий эффект, повышается тонус сосудов.
Помочь остановить кровь может обычный холодный компресс. Для этого требуется просто смочить бинт в ледяной воде и приложить к анальной области на 30 секунд. С перерывом в минуту повторить несколько таких манипуляций. Для более быстрого эффекта в марлю следует завернуть лед и также приложить к больной области на 15-30 секунд.
При внутреннем кровотечении разрешается использовать ледяную свечку. Для этого необходимо из бумаги сделать небольшой конус размером не более 3 см в длину и 1 см в ширину. В бумагу заливается вода и замораживается. При появлении крови такую свечку вставляют в задний проход на 5-10 секунд. Через 2 минуты процедуру можно повторить. Всего можно сделать три манипуляции с обязательными двухминутными перерывами.
Как правильно ставить свечи
Внимание! Эти методы хороши только при внезапно появившемся кровотечении. В других случаях обязательно требуется посетить врача и подобрать хорошее лекарственное средство для осложненного состояния.
Свечи и мази против кровотечения при геморрое
Гепатромбин Г
Выпускается лекарственное средство в виде мази и ректальных суппозиториев. При использовании жидкой формы медикамента активное вещество наносится до 4 раз в сутки, как только крови станет меньше и исчезнет дискомфорт, не стоит использовать мазь более 2 раз в сутки. Продолжительность терапии составляет одну неделю.
Свечи Гепатромбин Г
Допускается Гепатромбин Г вводить внутрь кишки, для этого используется небольшой мягкий наконечник, идущий в комплекте. Использовать мазь в таком случае требуется 2-4 раза при сильном кровотечении и 1-2 раза при умеренном симптоме. Лечение продолжают до 10 дней. Суппозитории вводят утром и вечером после предварительного подмывания и очищения кишечника. Лечение длится не более недели.
Метилурацил
Также выпускается в форме мази и свечей, при кровоточащем геморрое рекомендуется применять суппозитории. Они оказывают более выраженное воздействие, но при этом вводить активное вещество следует очень осторожно, чтобы не повредить и без того раздраженные сосуды. С учетом осложнения заболевания пациенту можно вводить 1-4 свечи Метилурацила в день. При сильных кровотечениях и болевом синдроме дозировка может быть повышена до 2 свечей три раза в сутки. Продолжительность терапии для каждого пациента подбирается индивидуально.
Препарат Метилурацил в форме свечей
Троксевазин
Медикамент при кровоточащем геморроидальном воспалении следует применять в виде геля. Его можно использовать только наружно. При лечении Троксевазином можно заметно укрепить стенки сосудов и ускорить заживление ран. Используют лекарственное средство после предварительного туалета. Наносить медикамент следует утром и вечером, избегая здоровых участков и мягко втирая гель массажными движениями. Продолжительность терапии для каждого пациента определяется врачом.
Троксевазином можно заметно укрепить стенки сосудов и ускорить заживление ран при геморрое
Релиф ультра
В состав лекарственного препарата входит гидрокортизон и цинк. Комбинация этих активных веществ позволяет вызвать восстановление всех поврежденных тканей и сосудов, снять воспаление и предотвратить отечность. Для получения необходимого эффекта рекомендуется ставить больным по одному суппозиторию до 4 раз в сутки. Для лучшей регенерации и бактериального эффекта следует предварительно очистить анальную область и по возможности очистить кишечник. Лечение продолжается индивидуально подобранный срок для каждого больного, обычно достаточно 1-2 недели.
Препарат Релиф ультра
Проктозан
Медикамент выпускается в форме крема и ректальных суппозиториев. Мазь можно применять наружно и ректально, при анальном введении обязательно используется мягкий аппликатор, идущий в комплекте. При использовании Проктозана в форме свечей требуется ставить медикамент утром и вечером, после снятия основного симптома только на ночь. Наружно крем применяется два раза в день, при этом обязательно предварительно очистить аноректальную область и хорошо просушить ее. Ректально Проктозан применяют 1-2 раза, также рекомендуется предварительно очистить кишечник от каловых масс. Продолжительность терапии составляет 8-10 дней.
Препарат Проктозан в форме мази
Гепазолон
Лекарственный препарат выпускается в форме ректальных свечей. Используется для остановки кровотечения при геморрое внутреннего и внешнего типа. Одновременно с кровоостанавливающим эффектом Гепазолон оказывает мощное обезболивающее воздействие, защищает от дальнейшего распространения воспаления. Для получения адекватного результата рекомендуется ставить 1-2 свечи в сутки. При внешнем геморрое медикамент вводится в анальное отверстие только наполовину и придерживается снаружи стерильной тканью 2-3 минуты, после чего полностью вставляют суппозиторий в кишку. Лечение продолжают в течение 10 дней.
Препарат Гепазолон используется для остановки кровотечения при геморрое внутреннего и внешнего типа
Внимание! Для более быстрого эффекта любые ректальные свечи следует сочетать с таблетками и правильным питанием. Также пациенту назначаются посильные спортивные нагрузки, которые позволят избежать застойных явлений.
Таблетки против кровотечения при геморрое
Внимание! Прием описанных медикаментов улучшит не только состояние сосудов в геморроидальных узлах, но во всем организме. Это станет хорошей профилактикой варикоза и тромбоза.
Народные методы лечения кровотечения при геморрое
Настой календулы
Для лечения следует сначала приготовить настойку. Для этого берут две столовые ложки растительной смеси и заливают 200 мл кипятка. Настоять вещество следует в течение двух часов, после чего травы процеживаются. Использовать получившийся настой требуется в качестве микроклизм и промываний. Для этого на одну микроклизму следует брать 30 мл жидкости и подержать раствор 20 минут внутри. Чтобы вода не вытекала, пациенту требуется лежать на животе. Повторяют процедуру ежедневно в течение 10 суток.
Ромашка лекарственная
Ромашка заживляет раны, усиливая процесс регенерации и снимая воспалительный процесс
Для лечения следует столовую ложку сырья залить 200 мл кипятка и настоять смесь в течение 30 минут. После этого следует больному ставить микроклизмы. На одну процедуру берется также 30-50 мл раствора. Рекомендуется смесь держать не менее 15 минут также в положении лежа на животе. Ромашковые клизмы делают три раза в сутки в течение одной недели. Активное вещество не только останавливает кровь, но и заживляет раны, усиливая процесс регенерации и снимая воспалительный процесс. Лечение продолжают в течение недели.
Отвар тысячелистника
Для приготовления лекарственного средства требуется столовую ложку растительной смеси залить 250 мл кипятка и проварить в течение 10-15 минут на медленном огне. Затем смеси дают настояться в течение двух часов и обязательно процеживают. После процеживания отвар следует довести до первоначального объема, это делается теплой кипяченой водой. Используют лекарственное средство в качестве примочек, для этого марля смачивается отваром и прикладывается на 15 минут к больному месту, или клизм. Клизмы делают по описанному выше способу. Проводят микроклизмы с отваром тысячелистника 2-3 раза в сутки в течение недели. Примочки можно ставить до шести раз в сутки также в течение недели.
Отвар тысячелистника способен быстро избавится от геморроя
Внимание! При осложнении состояния, при котором у пациентов геморрой сопровождается выделением крови, следует народные методы комбинировать с аптечными. Народные препараты воздействуют на весь организм в общем, а традиционные препараты убирают основную причину нарушения.
Видео — Лечение геморроя народными средствами в домашних условиях
Диета» при геморрое с кровотечением
При таком осложненном течении заболевания питание больного должно быть очень щадящим, чтобы оно не вызывало запоры и формирование твердых каловых масс. Полезны растительные блюда с большим количеством клетчатки, свекла, курага, чернослив и изюм. Из сухофруктов можно готовить компоты. Обязательно выпивается достаточное количество жидкости, желательно пить не менее 1,5 воды во взрослом возрасте.
Утром рекомендуется есть каши, исключаются манная, пшенная и рисовая. Их готовят на молоке, можно также добавить немного сухофруктов. Супы должны быть постными, без большого количества мяса. Из мясных продуктов разрешается курица, нежирная свинина, говядина и телятина. Полезно есть рыбу белых сортов, ее лучше запекать или тушить. Полностью исключаются любые бобовые, сдобные и газированные продукты.
Диета при геморрое
Внимание! В идеале диету для больного с кровоточащим должен подбирать лечащий врач. Важно учитывать все хронические заболевания и возможные патологии пищеварительного тракта.
При появлении признаков геморроя следует сразу обратиться за консультацией к лечащему врачу. На начальных стадиях болезнь редко сопровождается кровотечением и легко купируется небольшим курсом лечения. Правильное питание и соблюдение физических нагрузок в период терапии и после нее позволят предупредить повторное возникновение расстройства. Особенно важно следить за своим состоянием беременным, только что родившим женщинам и всем, кто занимается тяжелым физическим трудом. При отсутствии должного контроля и лечения кровоточащего геморроя у этих категорий пациентов он быстро переходит в хроническую стадию.
>