Что делать если желчный пузырь с перегибом

  • Поделиться:

Перегиб желчного пузыря – изменение нормальной структуры желчного пузыря, ведущее к расстройству его функций, задержке желчи и опасно осложнениями.

В застоявшейся желчи хорошо размножаются бактерии, которые могут попасть через кровь или лимфу. Причины загиба желчного пузыря многообразны.

Типы патологии

Возможные причины перегиба желчного пузыря

В норме желчный пузырь похож на грушу с гладким округлым контуром. Имеет отделы: шейка, тело и дно. Является резервуаром для желчи. Часто перегиб встречается в области перехода шейки в тело желчного пузыря.

Симптомы перегиба желчного пузыря

Загиб желчного пузыря у детей вызывает симптомы:

У новорожденных и грудных детей:

  • Отказ от еды.
  • Вялость, снижение активности.
  • Срыгивания.
  • Изменение окраски кожи.
  • Беспокойство, плач.

У детей от 1 года и старше:

  • Ребенок может пожаловаться на чувство боли в животике и указать место где болит.
  • А также рассказать о тошноте и чувстве горечи во рту.

Перегиб у желчного пузыря у детей в 95 % является врожденной патологией и требует придерживаться диете кормящей маме и введение безопасного для печени прикорма. Есть данные о роли наследственности.

Диагностика перегиба желчного пузыря

Диагноз способен поставить только человек с высшим медицинским образованием – врач.

При пальпации живота может отмечаться болезненность в области эпигастрия и правого подреберья.
Лидирующим методом инструментального исследования данной патологии является УЗИ органов брюшной полости с детальным изучение строения стенки желчного пузыря, выявление места локализации загиба.

Чтобы выяснить природу возникновения заболевания сначала проводят УЗИ натощак, затем пациент употребляет завтрак, стимулирующий отток желчи (сырые яйца или стакан 20% сметаны) и УЗИ повторяют через 30 минут.

Когда конфигурация желчного пузыря не изменилась, то это признаки врожденного перегиба – фиксированный желчный пузырь. В остальных ситуациях говорят о приобретенном перегибе. Контрольные УЗИ проводят 2 раза в год.

Последствия перегиба желчного пузыря

  1. Закупорка камнем протока пузыря – желчь не отходит.
  2. Хронический холецистит.
  3. Камнеобразование в пузыре – сначала имеет место билиарный (желчный) стаз (остановка), а затем она кристаллизуется и начинается постепенное камнеобразование.
  4. Истончение стенки пузыря вследствие его перенаполнения желчью – такие последствия загиба желчного пузыря опасны его разрывом.
  5. Желчный перитонит.

Лечение перегиба желчного пузыря

Врожденная форма заболевания может долго не проявляться и является случайным открытием для врача УЗИ. Не нуждается в лечении, основной акцент направлен на профилактику осложнений (диета, препараты, фитотерапия, умеренные физические нагрузки, тюбаж). Следует указать, что применение желчегонных средств и тюбажа категорически противопоказано.

Лечение загиба желчного пузыря приобретенного требует терапии причинного заболевания и устранения развившихся симптомов.

Диета при перегибе желчного пузыря соответствует принципам диеты No5.
Питаться следует часто (каждые 3 часа), малыми порциями до 6 раз в сутки. Чрезмерное употребление пищи ведет к растяжению стенок желчного пузыря.

Запретные продукты и напитки:

  1. Жирные, жаренные, копченые и острые продукты.
  2. Сдобная выпечка, пироженные с кремом.
  3. Алкоголь.
  4. Кислые продукты.
  5. Бобовые.
  6. Газированные напитки.
  7. Крепкий кофе, шоколад, мед, сахар, варенье.
  1. Нежирные сорта рыбы.
  2. Белое мясо птицы.
  3. Каши без добавления масла.
  4. Макаронные изделия.
  5. Нежирные молочные продукты.
  6. Некислые овощи и фрукты.
  7. Постные супы.
  8. Тыква.

Диета при загибе желчного пузыря подразумевает готовить на пару, тушить или запекать в духовке, без применения специй. Крайне важно пить больше воды, потому что необходимо разбавить желчь, ее сгущение недопустимо. Пищу лучше употреблять в теплом виде.

Желчегонные средства

Препараты назначает только врач.

  1. Урсофальк – улучшает концентрацию желчи, не дает образовываться новым камням и хорошо расщепляет камни размером до 5 мм.
  2. Гапабене – ускоряет процесс выведения желчи.
  3. Фламин – тонизирует мышечный слой желчного пузыря, снимает воспалительный процесс, уменьшая болевые ощущения.

Эту группу лекарств нужно принимать курсами, которые индивидуально подбирает лечащий врач.

Спазмолитические препараты

Ношпа, Папаверин – действуют расслабляюще на гладкую мускулатуру желчного пузыря. Применяются при болевом синдроме.

Антибиотики

Применяют при холецистите и воспалении желчных протоков.

Оперативное лечение

Прибегают к нему при подозрении на разрыв желчного пузыря, стойкий болевой синдром, нарушение общего состояния.

Желчегонные травы

В аптеке продается травяной сбор. В его составе: рыльца кукурузы, перечная мята, трава тысячелистника, бессмертник.

Готовится отвар и применяется за 30 минут до еды по пол стакану 3 раза в течение месяца. Хорошо зарекомендовали себя: масло кукурузы, перга, настой цветочной пыльцы.

Лечебная гимнастика

Очень эффективны занятия йогой, хороша группа с поднятием ног, лежа на животе («велосипед», «ножницы»). Также применяют дыхательные упражнения. Рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе, велосипедные заезды.

Физиолечение

Допустимо применять только в периоды отсутствия обострения. Используют электрофорез с новокаиновым раствором и лечение ультразвуком.

Тюбаж

Предварительно выпивают раствор магнезии или теплую минеральную воду, затем укладывают грелку в область правого подреберья (проекция желчного пузыря). Происходит раскрытие сфинктера, который открывает выход желчи в кишечник.Она легко отходит и кал становится жидковатым, с зеленым оттенком – это норма после такой процедуры.

Пациенты чувствуют облегчение, уходит тяжесть в правом боку, улучшается общее состояние. Эту процедуру нужно проводить 1 раз в неделю.

Танец живота

Является не только источником хорошего настроения и красоты, но и отличным массажем внутренних органов. Происходит лучшее отхождение желчи, вовремя опорожняется кишечник, а следовательно кожа сияет здоровьем.

Прогноз для выздоровления, жизни и трудоспособности

Благоприятный, если заболевание не ухудшает качество жизни пациент, если он способен при этом трудиться и выполнять свои ежедневные дела. Также если нет осложнений.

Когда пациента беспокоят частые обострения болевого синдрома, то проводится плановая лапароскопическая холецистэктомия – через небольшие размеры на животе вводят инструменты и оптический прибор.

Манипулируют в брюшной полости (предварительно вводят газ), смотря на экранное изображение операции. Находят жёлчный пузырь, отделяют его от окружающих тканей, перевязывают сосуды и удаляют из брюшной полости.

Жить с перегибом желчного пузыря не только можно, но и нужно, если соблюдать меры профилактики и четко выполнять рекомендации врача. Нужно сформировать привычку – умеренность в пище.

Перегиб желчного пузыря является состоянием из разряда аномалий, представляет собой деформацию, при которой орган принимает нестандартную форму.

При развитии патологии внутри пузыря образовываются перетяжки, спайки. Пациенты при обострении заболевания предпочитают обращаться к профильному врачу (гастроэнтерологу), не зная, что это такое, каким образом снизить болевой синдром, какие меры профилактики необходимы для исключения рисков выявления недуга.

В норме орган на вид продолговат, является хранилищем желчи.

Симптомы заболевания

Желчный пузырь с перегибом характеризуется как аномальное явление в организме, в некоторых случаях, оно врожденное, в других — приобретенное. У ребенка патология иногда проявляется в течение первых месяцев жизни, когда родители не сразу могут определить, по какой причине он плачет, каковы его потребности в ту или иную минуту.

Читайте также:  Через какое время гастрит переходит в язву

Родители замечают следующие симптомы:

  • малыш часто срыгивает;
  • наблюдается газообразование;
  • появляется ощущение вздутия живота;
  • периодически ребенок испытывает позывы к рвоте, тошноту.

Особенно обостряются эти состояния, если помимо грудного вскармливания в рацион начинает вводиться прикорм. Иногда эти проявления возникают вследствие употребления малышом твердых продуктов.

Когда ребенок находится в старшем возрасте, выявление симптомов значительно упрощается, к ним относится:

  • утром перед завтраком и после каждого приема пищи присутствует чувство тошноты;
  • во рту — неприятный привкус с ощущением горечи, наблюдается во время приема пищи и в период между ними;
  • на языке родитель может увидеть налет желтого цвета;
  • ощущаются приступы рвоты;
  • появляются неприятные ощущения, фиксируемые в средней части живота после употребления в пищу жирных и жареных блюд;
  • в правом подреберье чувствуются боли и дискомфорт.

Орган неправильной формы у людей во взрослом возрасте в большинстве случаев считается приобретенной деформацией, она влечет за собой следующие симптомы:

  • в правом подреберье присутствуют сильные боли, локализующиеся в других областях тела, которые граничат с пузырем (грудина, правая лопатка или ключица);
  • наблюдается состояние слабости с появлением тошноты, позывов к рвоте;
  • происходит учащение пульса;
  • повышается температура;
  • меняется цвет лица пациента, он становится желтоватым.

Симптоматика проявляется, если желчный пузырь перетягивается между его отделами (шейкой и телом). Сильные боли не прекращаются, резко повышается температура.

Если эти признаки появились, целесообразна срочная медицинская помощь, своевременное диагностирование, при подтверждении диагноза — строгое следование схеме терапевтического лечения, выбранной врачом.

Причины

Учитывая тот факт, что при перегибе желчного пузыря у детей патология проявляется еще на эмбриональном этапе развития, его причинами становятся:

  • болезни, имеющие вирусную и инфекционную этиологию, которые ранее перенесены матерью;
  • прием будущей матерью препаратов, негативно влияющих на плод;
  • наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ);
  • хронические заболевания беременной женщины;
  • экологически неблагоприятная окружающая среда, воздействующая на здоровье матери и ребенка.

Возникновение аномального состояния у взрослого человека происходит следствие следующих причин:

  • неорганизованность питания, его нерациональность (присутствие блюд, в основе приготовления которых – обжаривание, копчение);
  • применение диет, изнуряющих организм своей строгостью;
  • наличие излишнего веса, мешающего функционированию желудочно–кишечного тракта;
  • расстройства в обмене веществ;
  • инфекции вследствие пищевого отравления;
  • сильные перегрузки физиологического характера;
  • преобладание образа жизни, при котором человек мало двигается;
  • имеются заболевания — желчнокаменная болезнь и холецистит;
  • операции, проведенные в районе деформированного органа и печени.

Человек, который постоянно контролирует состояние своего здоровья, ведет здоровый образ жизни — имеет меньше рисков возникновения такого рода патологии.

Виды заболевания

Орган, являющийся хранилищем желчи, состоит из нескольких отделов – тела, шейки, протока и дна. Каждый из них оказывается в зоне риска, вследствие деформации.

Перегиб шейки желчного пузыря приводит к тому, что его содержимое не в полном объеме направляется в двенадцатиперстную кишку, оставшееся количество желчи накапливается в органе.

При перегибе в теле желчного пузыря общее состояние пациента при отсутствии диагностики и лечения резко ухудшается. Это обусловлено тем, что в случае передавливания тела пережимаются сосуды, вследствие чего нарушается процесс кровообращения.

На стенках со временем образуются трещины, которые постепенно увеличиваются, а желчь вытекает в брюшную полость.

Заболевание имеет несколько видов.

В зависимости от их особенностей и проявления, врач определяет способ лечения, актуальный для человека в его случае:

  • лабильный перегиб желчного пузыря. Отвечая на вопрос, чем опасен этот вид патологии, врачи отмечают вероятность летальных исходов в случае отсутствия своевременного диагностирования и лечения. Этот тип имеет способность изменять местоположение и свою форму, спровоцирует разрыв стенок;
  • функциональный перегиб желчного пузыря — временное патологическое состояние, нередко оно проходит после того, как человек поменяет позу во время ведения обыденной деятельности. Срочное лечение может потребоваться при воспалении органа и появления камней;
  • фиксированный перегиб желчного пузыря — не меняет свою локализацию, при диагностировании с помощью УЗИ, наличие заболевания выявляется практически сразу в отличие от лабильного (при одном обследовании аппарат указывает на патологию между телом и шейкой, при вторичном, в других местах);
  • двойной перегиб желчного пузыря в медицинской практике можно встречается нередко, он имеет форму буквы S, а деформационный процесс происходит на стыке тела и дна. При отсутствии профилактики заболевания, этот тип влечет за собой последствия в виде нарушения работы желудка и кишечника, появления камней, холецистита.

Тактика лечения определяется врачом в зависимости от того, к какому виду относится патология. Он выбирает схему приема препаратов, производит подбор профилактических мер воздействия для исключения риска осложнений.

Диагностика

Одним из действенных методов диагностики в целях выявления аномалии считается обследование при помощи ультразвука. Оно позволяет произвести оценку следующих показателей:

  • нарушены ли функции желчного пузыря;
  • в каком отделе локализуется очаг воспаления;
  • в каком состоянии находятся стенки, зона шейки и протоков;
  • какого характера выявленная патология;
  • имеется ли дискинезия желчевыводящих путей.

Кроме того, специалистом устанавливается происхождение заболевания — появилось в эмбриональном периоде или приобретено человеком во взрослом возрасте.

Для уточнения этой информации, пациенту перед проведением обследования рекомендуют съесть сливочное масло либо яичные желтки. Если после усиления потока желчи орган не поменяет своей формы, то перегиб считается врожденным.

Обычно деформация обнаруживается при перегибе шейки желчного пузыря, что требует организации лечебного процесса и дальнейших профилактических процедур.

Лечение

Лечение перегиба желчного пузыря в области шейки и других отделов лекарственными средствами прогнозируется врачом при обострении воспаления, протекающего в пределах органа и прилегающих к нему тканях, с целью исключения осложнений, улучшения отхождения желчи.

Для полной стабилизации состояния пациента, необходима терапия при помощи медикаментов в количестве трех-четырех терапевтических курсов, длительность каждого из них составляет период от 10 до 14 дней.

Организация лечения происходит с учетом индивидуальных особенностей пациента (ранее перенесенных и хронических заболеваний, переносимости или непереносимости лекарственных средств, состоянием других систем организма, наличием противопоказаний для приема).

Основными группами препаратов, назначаемых при возникновении обострения, являются:

  • спазмолитические — способствуют устранению болевого синдрома, спазмов желчевыводящих путей (но-шпа, баралгин);
  • антибиотики – назначаются только при холецистите, к ним относится цефалоспорин;
  • желчегонные – предполагают антибактериальное и гепатопротекторное действие (защита клеток печени), усиливают процесс образования и выделения желчи, снижают сокращение протоков, обладают противовоспалительным эффектом (одестон, циквалон, никодин, гепабене, фламин).

Каждый из препаратов назначается только лечащим врачом, их не рекомендуется использовать самостоятельно. Выбор тактики лечения касаемо лекарств происходит с учетом вида патологии (врожденной или приобретенной).

Пациентам, имеющим деформированный желчный пузырь с рождения, не предполагается прием медикаментов, достаточно соблюдения диеты. Людям с приобретенным заболеванием требуется специфическое лечение с применением желчегонных препаратов при перегибе желчного пузыря.

Читайте также:  Диета перед колоноскопией кишечника меню отзывы

Лечебная гимнастика

При возникновении данного патологического явления врачом могут быть даны рекомендации по введению в режим дня пациента специализированных упражнений, которые предотвращают застой желчи, способствуют ее выбросу из пузыря в полость кишечника.

Лечебная гимнастика по своей принадлежности относится к физиотерапевтическим процедурам. Физическая активность должна являться ежедневным комплексом мероприятий, направленных на ускорение обмена веществ, поддержания в норме состояния здоровья, улучшение работы органа.

Упражнения выполняются в удобном для человека темпе, из положения лежа, чередуются с базовым комплексом, с помощью следующих техник:

  • человеку необходимо прилечь на живот, опереться ладонями на пол, согнув руки. Затем, следует, оторвать тело от пола и несколько секунд находиться в таком состоянии, вернуться в исходное положение;
  • пациент ложится на спину и поднимает руки, затем – ноги, когда угол наклона достигает 45 градусов, ноги нужно опустить;
  • больной ложится на живот, вытягивает руки и ноги, держа их на весу, осуществляет движения в виде махов.

Лечебную гимнастику рекомендуется проводить каждый день в целях реабилитации, предотвращения болей при перегибе желчного пузыря, признаков, указывающих на обострение.

Фитотерапия

Лечение народными средствами проводится по согласованию с гастроэнтерологом. Оно предполагает собой применение в качестве настоев трав, природных компонентов. Учитывая тот факт, что вылечить патологию полностью невозможно, такие методы помогают остановить воспалительный процесс, снизить болевые ощущения, исключить риск повторного обострения.

Народными средствами, стабилизирующими состояние пациента, могут стать:

  • настой из трав и плодов – рябины, мяты, ромашки, шиповника, крапивы. Все компоненты необходимо смешать, залить кипятком и настоять в течение нескольких часов, пить по одному стакану один раз в день;
  • сухие корни горечавки желтой в количестве двух столовых ложек заливают двумя стаканами воды (необязательно кипятком) и дают настояться в течение десяти часов. После фильтрации настоя, его употребляют по одному стакану два раза в день перед приемом пищи;
  • продукты пчеловодства способствуют выведению желчи. Цветочную пыльцу и пергу заливают водой и настаивают в течение четырех часов, отвар употребляется перед едой до трех раз в день.
  • стабилизировать состояние помогает и тыква – особенно мякоть (в сыром или вареном виде) или сок овоща.

Кроме того, полезными свойствами при лечении заболевания обладает специальная минеральная вода, показанная, при таких расстройствах, а также отвары из трав, способствующих выведению мочи (из календулы, перечной мяты).

Питание

Основной мерой профилактики и лечения при возникновении обострения является организация рационального питания при перегибе желчного пузыря.

При соблюдении диеты (лечебный стол № 5), которая рекомендуется врачом, в организме улучшается переход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит снижение ее плотности и вязкости, стимулируется двигательная функция деформированного органа.

Диета при перегибе желчного пузыря предполагает некоторые правила:

  • приемы пищи организовываются часто, но не в больших объемах, чтобы у человека не возникало чувства переедания;
  • перерыв между ними не превышает 4 часов;
  • блюда не слишком горячие и не слишком холодные;
  • необходимое количество воды, потребляемой в течение суток – 1,5-2 литра;
  • молочные продукты, которые богаты кальцием препятствуют образованию камней.
  • пить ее нужно не во время еды (примерно за 1,5 часа до и через 1,5 час после);
  • масло – обязательный компонент, ежедневно присутствующий в рационе, так как оно стимулирует функцию сокращения желчного пузыря;
  • фрукты и овощи содержат пищевые волокна, поэтому необходимы к употреблению.

В меню пациента, имеющего риск обострения не должны присутствовать такие продукты:

  • кондитерские изделия, выпечка;
  • супы на мясном, рыбном, грибном бульоне;
  • блюда, содержащие острый состав (чеснок, хрен);
  • пища, приготовленная путем жарки на подсолнечном масле;
  • напитки, в которых присутствует алкоголь;
  • колбасные изделия;
  • сладкие продукты и газированные напитки;
  • майонез и другие соусы.

Если диета назначена гастроэнтерологом в детском возрасте, она является мерой, сдерживающей прогрессирование заболевания. Несмотря на противопоказания, человеческому организму необходимо достаточное количество витаминов, минералов, других полезных веществ.

Идеальным вариантом считается, когда пациент консультируется с врачом, подбирает меню в зависимости от особенностей, переносимости продуктов.

Дробность питания – главный принцип его рациональности, который заключается в исключении перегрузки организма, стимуляцию работы желудочно-кишечного тракта, своевременному оттоку желчи.

Медицинский справочник болезней

Перегиб желчного пузыря. Причины, виды и лечение перегибов желчного пузыря.

Перегиб желчного пузыря развивается в результате деформация органа из-за различных причин.
Анатомически здоровый желчный пузырь представляет собой мешочек грушевидной формы и состоит из трех частей: шейки, дна, тела.
Иногда на стенках органа могут появляться стяжки, которые и способствуют изменению формы органа. В зависимости от места появления перегородок перегиб желчного пузыря может развиться в разных местах.

Причины перегиба желчного пузыря.

По этиологическому фактору перегибы желчного пузыря могут быть:

Врожденные перегибы желчного пузыря развиваются по причине нарушения внутриутробного развития. При врожденной патологии в период эмбрионального развития происходит недоразвитие органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такая болезнь называется «Врожденный загиб желчного пузыря».

Врожденные перегибы чаще всего бывают постоянными, определяются как Стойкий перегиб желчного пузыря, или как Фиксированный перегиб желчного пузыря.
Но, деформация может менять локализацию и форму. В этом случае ставится диагноз: «Лабильный перегиб желчного пузыря».

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

  • хронический воспалительный процесс (холецистит), который может привести к увеличению размеров желчного пузыря,
  • желчекаменная болезнь,
  • постоянное нарушение режима питания (переедание после длительного голодания, привычка есть перед сном),
  • увеличение печени, правой почки;
  • повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного внепеченочного расположения),
  • поднятие тяжестей,
  • опущение внутренних органов из-за резкого снижения веса или в пожилом возрасте,
  • сидячий образ жизни,
  • травмы, нагрузки при занятиях спортом,
  • ожирение.
  • беременность

Виды перегибов желчного пузыря.

По типу развития перегибы бывают:

  • Временные (функциональные),
  • Постоянные (стойкие, фиксированные).

По месту локализации перегибы бывают:

  • Перегиб шейки желчного пузыря,
  • Перегиб дна,
  • Перегиб тела
  • Перегиб протока желчного пузыря

Чаще всего развивается перегиб шейки желчного пузыря, между его телом и дном.
Перегиб дна и тела встречается реже, но они самые опасные, есть опасность разрыва стенки желчного пузыря.

Перегиб может приобрести крючкообразную форму, форму дуги или песочных часов. Также встречается двойной перегиб желчного пузыря, так называемый S-образный перегиб желчного пузыря. Очень редко могут развиться более двух загибов. Среди врожденных аномалий встречается желчный пузырь спиралевидной формы, когда загиб выявляется в нескольких местах.

Клинические симптомы перегиба желчного пузыря.

Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря.
В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

При выраженных аномалиях — двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца.
При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.
У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.

Читайте также:  Препарат юниэнзим показания к применению цена

Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.

Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы.
Появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.
Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.

Диагностика перегиба желчного пузыря.

Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря: гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.
А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии обьем желчного пузыря уменьшается по-разному
.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется.
При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.

За день в организме человека вырабатывается около 800-1000мл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.

При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб органа и застой желчи.
Поэтому, в первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.

Диета при перегибе желчного пузыря.

Пищу рекомендуется принимать не реже 4, лучше 5 раз в день небольшими количествами.

При болезнях печени и желчных путей рекомендуется диета №5.

Исключаются:

  • жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. При обострении соль ограничивается.
При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики,
Ферментные препараты,
Седативные.

Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.
Необходимо устранить дискинезию.желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

  • Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол,Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
  • Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
  • Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
  • Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты:

  • Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней
  • Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики — желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

  • Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

  • Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длится 10-20 дней.

Во время ремиссии, вне обострений.

Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.

Лечебная гимнастика.

Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.
Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.
Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.

Прогноз перегибов желчного пузыря.

Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.

При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.
Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *