У ребенка 2 лет понос что делать комаровский

На правах рекламы.

Многие мамы, думают, что знают о большинстве детских заболеваний, а вот банальный понос — диарею, как-то упускают из их числа. Представьте, какая паника настигает маму, если при смене подгузника или при мойке горшка она увидит жидкий стул (понос).

Диарея возникает в результате употребления немытых фруктов, недоочищенной питьевой воды, смены климата при путешествии, а также в стрессовых ситуациях, которым подвержены дети. Провоцируют диарею болезнетворные микроорганизмы, получить которые мы можем где угодно. Достаточно поиграть в песочке на детской площадке, а потом съесть яблоко, не помыв перед этим руки, и диарея тут как тут!

Для того чтобы понять, как лечить понос, давайте рассмотрим схему работы кишечника и механизм возникновения диареи. Стенка кишечника образована многочисленными складками, состоящими из миллионов ворсинок, которые, в свою очередь, отвечают за процесс всасывания воды и питательных веществ в кишечнике. Среди множества клеток в кишечнике есть такие, которые вырабатывают слизь — прозрачный гель, служащий защитным барьером кишечника от негативного воздействия различных микроорганизмов и их токсинов.

Вирусы и бактерии, попадая в кишечник, разрушают клетки отвечающие за выработку слизи. Вследствие чего, недостаток слизи приводит к образованию „дыр” — участков кишечника, которые непокрыты защитной слизистой оболочкой. Токсины, выделяемые бактериями, попадают в эти „дыры”, тем самым раздражают кишечник. Чтоб избавится от раздражителя кишечник выделяет жидкость. Так происходит разрушение слизистого барьера кишечника и начинается воспалительный процесс, который может стать причиной длительной диареи.

Первой медицинской помощью выступает прием большого количества жидкости с микроэлементами для восстановления водно-электролитного баланса (регидратационная терапия) и цитомукопротекторов — препаратов, которые защищают стенку кишечника и восстанавливают его слизистую оболочку.

Хорошо зарекомендовавшим себя цитомукопротектором, который, кстати, можно принимать детям уже с первого месяца жизни, является СМЕКТА ® , уникальная кристаллическая структура позволяет ей встраиваться в слизистую оболочку кишечника и способствовать восстановлению поврежденных клеток. Также препарат обладает мощными абсорбирующими и вяжущими свойствами, что дает возможность быстро и эффективно выводить из организма вирусы, бактерии и их токсины.

Чтобы избежать осложнений, лечение острой диареи должно длиться не менее трех дней. Детям от 1 месяца до 1 года достаточно два пакетика в день на протяжении 3 дней, потом 1 пакетик в день (2 пакетика развести в бутылочке с 50 мл воды и давать маленькими порциями на протяжении дня). Доза для детей от 1 года — 4 пакетика в день — 3 дня, потом 2 пакетика в день. Для взрослых — в среднем 3пакетика в день, но доза может быть удвоена в начале лечения.

Помните, что диарея опасна своими последствиями! Так, вследствие поноса, дети раннего возраста особенно подвергнуты риску развития тяжелых осложнений от потери жидкости в организме — обезвоживания.

СМЕКТА ® всегда должна быть в вашей семейной аптечке, а удобная форма выпуска (пакетики) позволяет взять ее с собой в путешествие и иметь постоянно под рукой, ведь диарея всегда настигает неожиданно.

СМЕКТА ® — эффективное и безопасное лечение диареи у детей и взрослых!

опубликовано 22/07/2011 19:57
обновлено 01/07/2016
— Лекарства

Каждая мама в процессе воспитания ребенка сталкивается с таким неприятным явлением, как понос, иначе — неконтролируемый жидкий стул, при котором процесс дефекации без возможности сдерживания позыва к испражнениям происходит более 5-6 раз в сутки. Общее число актов дефекации зависит от возраста малыша и причин, вызвавших в организме данный процесс.

Так ли безобиден понос у детей?

Что думает по этому поводу известный детский врач Комаровский? Понос у детей, по его мнению, на первый взгляд может показаться весьма безобидным явлением, так сказать, временным недоразумением.

Комаровский – самый известный педиатр

Евгений Олегович Комаровский является врачом высшей категории, автором большого числа научных трудов и книг, ведущим собственной программы на телевидении, получившим большую квоту доверия миллионов родителей. С областью здравоохранения связан более четверти века. С 1983 года, после окончания Харьковского медицинского института, работал в областной инфекционной больнице. В 2000 году перешел в частный клинический центр в качестве ведущего консультанта педиатрического приема. С 2006 года прием больных ведет в собственной частной клинике.

Широкая родительская аудитория знакома с известным педиатром по телевизионному шоу «Школа доктора Комаровского», взявшему свой старт весной 2010 года на украинском телеканале «Интер». Также Евгений Олегович часто принимает участие в телепрограммах, посвященных медицинской тематике, и вызывает максимум доверия в вопросах, связанных с детским здоровьем.

Понос при грудном вскармливании

Как считает доктор Комаровский, понос у детей может быть спровоцирован грудным молоком, в которое с питанием матери попали вещества, раздражающие пищеварительные органы новорожденного. Еще только формирующийся желудок малыша не справляется с ними и сигнализирует о возникших проблемах поносом. Что делать маме? Выявить неблагоприятный продукт и отказаться от его употребления на некоторое время, а также придерживаться диеты, при которой грудное молоко будет нести малышу только пользу.

Может, причина поноса — в детских смесях?

Как еще объясняет причины ухудшения самочувствия у детей доктор Комаровский? Понос у детей может быть вызван индивидуальной непереносимостью продуктов, поступающих как с грудным молоком, так и во время прикорма. Замечено, что груднички, питающиеся молоком матери, расстройствами желудка страдают реже, чем ребятишки, растущие на искусственном вскармливании. Ведь часто провокаторами жидкого стула являются прикормочные смеси, которыми мама пытается разнообразить рацион малыша. Если у ребенка понос, что делать? Комаровский советует при первых признаках его проявления отказаться от смесей, спровоцировавших расстройство кишечника, и вернуться к более адаптированному питанию.

Причины обезвоживания организма

Перекармливание, воспалительные процессы в организме, инфекционные заболевания, патологии внутренних органов желудочно-кишечного тракта также являются провокаторами неконтролируемого опорожнения кишечника, считает доктор Комаровский. Понос у детей, даже самый обычный, может вызвать обезвоживание организма, обусловливающее появление анемии, потерю веса, снижение иммунитета и прочие негативные последствия.

Когда понос неопасен?

Понос у ребенка Комаровский считает нормальным явлением, если частый жидкий стул связан с изменением режима питания, происходящими физическими процессами в организме (к примеру, прорезыванием зубов), а также переживаниями малыша.

Если жидкий стул у ребенка к 3 годам не прекратился и донимает его с прежней интенсивностью, следует в срочном порядке обращаться к педиатру, который для постановки правильного диагноза постарается максимально точно выявить причины болезни.

Доктора будет интересовать продолжительность расстройства кишечника, частота стула и мочеиспусканий, консистенция каловых масс, потеря веса, слезы во время дефекации, кровь и слизь в кале, а также сопутствующие признаки: рвота, сыпь, лихорадка, боль в животе. Также важна информация о посещении ребенком детских учреждений, болезнях среди членов семьи на момент обследования, источниках питьевой воды и пр.

Провокаторы поноса у старших детей

Понос у детей старшего возраста может быть вызван:

• некачественными или запрещенными продуктами;
• инфекционными поражениями и острыми воспалениями;
• недостатком пищевых ферментов;
• воспалительными процессами;
• глистными инвазиями;
• отравлением;
• хроническими болезнями органов пищеварения;
• острым лейкозом;
• применением антибиотиков, вызывающих расстройство кишечника и дисбактериоз;
• стрессами;
• сильным эмоциональным напряжением.

Что делать маме, если в течение некоторого времени наблюдается понос у ребенка без температуры? Комаровский по данному поводу говорит, что, скорее всего, имеет место нарушение функции пищеварения, и это может быть связано как с физиологическими, так и психологическими факторами. Изменение консистенции и цвета каловых масс, приобретение ими водянистости, присутствие примесей с кислым запахом могут наблюдаться на фоне расширения меню малыша.

Родителей часто волнует вопрос: "Если понос у ребенка, чем лечить?" Комаровский советует дать заболевшему малышу лекарство, замедляющее моторику кишечника ("Лоперамид", разрешен к применению с 6 лет) и поддерживающее его микрофлору ("Линекс"). Перед приемом лекарств обязательно следует проконсультироваться с врачом. В несложных случаях медицинский специалист вместо средств от поноса порекомендует обильное питье.

Понос и температура у ребенка

Комаровский своим пациентам поясняет, что иногда на фоне поноса может наблюдаться повышенная температура, которую родители грудничков часто связывают с прорезыванием у малыша первых зубов. Ведь для маленьких детей рост новых зубов является стрессом, на который организм малыша реагирует частым жидким стулом. Если родители уверены, что несварение кишечника связано именно с этой причиной, то они могут дать малышу лекарство, замедляющее перистальтику кишечника. Попутно рекомендуется применение скрепляющих продуктов: напитка из изюма или рисового отвара. Главное, чтобы эти средства подходили для возраста ребенка.

Опасность ротавирусной инфекции

Также неблагоприятные симптомы могут указывать на присутствие в организме ротавирусной инфекции, обнаруженной совсем недавно – в 1973 году. В переводе с латинского слово rota обозначает «колесо», так как вирус под микроскопом по форме отдаленно напоминает колесо.

Ротавирусная инфекция распространяется через продукты питания, а также контактно-бытовым путем. Независимо от условий проживания и степени соблюдения гигиены, ротавирусом болеют практически все дети. Самый высокий процент заражения такой инфекцией — среди малышей возрастной категории от 2 до 6 лет. При ротавирусе может проявляться рвота, понос у ребенка без температуры. Комаровский рекомендует обязательно посетить лечащего врача, сдать назначенные им анализы, на основе которых будет выявлен возбудитель заболевания. Руководствуясь точно поставленным диагнозом, педиатр сможет назначить эффективное лечение. Как правило, назначают противомикробные препараты ("Энтерофурил"). Родителям не рекомендуется самостоятельно давать ребенку какие-либо медикаменты. Максимум из того, чем они могут помочь своему чаду, – давать пить много жидкости для прекращения обезвоживания организма, сорбенты (активированный уголь, "Энтеросгель", "Полисорб").

Если понос сопровождается рвотой

Кишечные расстройства, сопровождающиеся рвотными проявлениями, а также болями в области живота (определяемыми путем пальпации в эпигастральной зоне), указывают на возможное отравление либо присутствие в кишечнике вредоносных микробов, обусловливающих развитие вредоносных инфекций.

Родителям в такие моменты требуется поить свое чадо большим количеством жидкости (можно давать "Регидрон") и не заставлять много есть, так как для ослабленного организма прием пищи в привычном объеме будет тяжелой нагрузкой. Через 8-12 часов, по окончании регидратационной терапии, направленной на восполнение жидкости в организме, можно постепенно вводить в рацион продукты, характеризующиеся легким усваиванием: рис, бананы, крекеры, подсушенный хлеб.

Когда необходима госпитализация?

Если проявление рвоты наблюдается на фоне других неблагоприятных симптомов, следует подумать о госпитализации ребенка, ведь лечить пищевое отравление следует только под наблюдением опытных врачей. Именно так советует поступать в сомнительных ситуациях доктор Комаровский. Рвота, понос у ребенка вызывают потерю огромного количества жидкости, что влечет за собой обезвоживание организма в течение 2 дней. Восполнить ее потери достаточно сложно, ведь малыш в такой период отказывается от воды и пищи по причине плохого самочувствия. Наиболее опасным считается проявление такой симптоматики у детей в возрасте до 1 года. Медики сначала проводят очищение желудка посредством его промывания, после чего применяют симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния больного ребенка. В процессе такого лечения врачи должны суметь определить причину болезни и назначить соответствующие лекарственные препараты.

Что делать родителям? Обязательно следует обратиться к медицинскому специалисту для проведения лечебных мероприятий, направленных на восполнение электролитного состава крови и пополнение запасов жидкости.

Понос встречается у детей в разы чаще, нежели у взрослых, так как они намного больше подвержены влиянию негативных факторов окружающей среды. Среди них выделяют инфекционные заболевания, отравление, нервные расстройства и многое другое. Комаровский — известный педиатр и врач высшей категории. Комаровский о поносе у ребенка говорит как об явлении далеко не безобидном. Диарея может представлять реальную опасность и угрозу для здоровья, если она не проходит в течение нескольких дней и сопровождается рядом дополнительных симптомов.

Особенности расстройства кишечника у детей

Как отмечает Комаровский, у детей понос представляет собой жидкий стул, контролирование которого становится в буквальном смысле невозможным. Меняется не только сама консистенция стула, но и его частота. Так, дефекация может осуществляться от 5 до 10 раз в день. При этом испражнения могут иметь различный оттенок, густоту и запах, что напрямую зависит от причины, вызвавшей расстройство, а также от возраста ребенка и его ежедневного рациона пищи.

В ряде случае расстройство может быть разовым явлением, которое вполне могло быть спровоцировано употреблением новой разновидности продуктов, сменой обстановки, перегревом. Однако, не стоит считать, что данная проблема не является серьезной и может быть легко устранена в домашних условиях. Нередко родители по своей халатности допускают множество ошибок, которые приводят к серьезным осложнениям в виде лихорадки, сильного обезвоживания, потери веса.

Наиболее часто диарея появляется у маленьких детей. Это происходит из-за слабости их иммунной системы и из-за перестройки организма на новый лад. У грудничков диарея может возникнуть на фоне смены питания матери, которая кормит грудью, а также при прорезывании зубов.

Следует помнить, что в крайне редких случаях расстройство кишечника может являться и нормой. В данном случае необходимо обращать внимание и на состояние ребенка. Если он спокоен, не плачет, не поджимает ноги, то его состояние можно назвать удовлетворительным.

Потенциальная опасность поноса

Чем младше ребенок, тем большую опасность представляет для него понос. Все дело в том, что диарея, которая не проходит в течение недели, способна вызывать тотальное обезвоживание. При наличии длительного поноса происходит неконтролируемое выбрасывание жидкости в просвет кишечника. Таким образом, нарушается процесс всасывания жидкости и солей.

При сильном и частом стуле ребенок теряет большое количество жидкости. При этом ткани теряют свой тонус, а кровь начинает сгущаться. Комаровский выделяет три основные степени обезвоживания у детей при поносе:

1. Первая — ребенок начинает реже мочиться, возникает характерная сухость во рту. При плаче у ребенка перестают появляться слезы.
2. Вторая — ребенок становится менее активным, его поведению характерна вялость, апатичность, сонливость. Кожа значительно пересыхает, становится дряблой. Начинается активное западание глазных яблок.
3. Третья — у ребенка может наблюдаться значительный отек конечностей, он отказывается от питья и становится капризным, беспокойным. Кожа становится мраморного цвета. Могут присутствовать спазмы и судороги мышц.

У грудных детей диарея может появляться из-за потребления смесей для кормления. Научно доказано, что дети, питающиеся молоком матери, значительно реже страдают как от аллергии, так и от расстройств кишечника.

Лечение поноса нельзя откладывать, так как это может значительно навредить ребенку. Самолечение в данном случае не уместно, так как не оправдывает возможные риски.

Основные причины появления поноса у детей

Причины возникновения водянистого стула я детей — многообразны. Самолично установить и выявить причину плохого самочувствия практически невозможно. Таким образом, необходимую терапию и профилактические меры может назначить только лечащий доктор после проведения осмотра и сбора анамнеза.

К основным причинам возникновения расстройства кишечника у детей относят:

• кишечная инфекция;
• ОРВИ;
• пищевое отравление;
• аллергическая реакция;
• дисбактериоз;
• стресс;
• глистная инвазия;
• прорезывание зубов;
• непереносимость лактозы;
• лактозная недостаточность;
• недостаточность определенных разновидностей ферментов;
• синдром раздраженного кишечника.

Особое внимание необходимо обратить на питание ребенка в данный период. Родитель должен проследить, достаточное ли количество воды потребляет он ежедневно, есть ли в рационе дополнительные кормления и есть ли у ребенка прикорм? Наиболее распространенной причиной жидкого стула является также прорезывание зубов у ребенка. Оно дополнительно может сопровождаться рвотой и поднятием температуры.

Виды диареи

В некоторых случаях понос действительно может выглядеть безобидно. Иногда родители и вовсе не обращают внимание на то, что у их ребенка несколько раз произошло расстройство стула. Однако, понос может сопровождать достаточно агрессивная симптоматика, а именно:

• температура;
• вздутие;
• тошнота;
• рвота;
• вялость;
• сонливость;
• лихорадка;
• боли в животе;
• метеоризм;
• срыгивания;
• потеря в весе;
• бледность кожных покровов;
• сухость кожи.

В зависимости от типа диареи и симптомов, которые её сопровождают, назначается и необходимое лечение. Так, в медицине выделяют такие основные типы поноса:

Понос без температуры

Понос, который не сопровождается повышением температуры, почти всегда свидетельствует о наличии нарушений в системе пищеварения. Проблема может быть связана не только с физиологическими, но и с психологическими факторами. По мере взросления у ребенка происходят физиологические изменения в организме, это происходит за счет взросления и за счет перемен в питании.

Что же касается психологической стороны вопроса, то многие дети крайне впечатлительно реагируют на события, которые с ними происходят. Сюда относят не только переезд, смену обстановки, но и начало коммуникативного процесса с другими детьми, а также людьми в целом.

Если ребенку до трех месяцев, то жидкий стул без явных отклонений может считаться вполне приемлемым. Для детей в данном возрасте характерен кашеобразный стул характерного желтого или белого цвета.

Понос с температурой

Повышение температуры тела однозначно указывает на проблемы со здоровьем у ребенка. Так, понос с температурой может говорить о наличии инфекционного заболевания или ротавируса. В некоторых случаях проблема связана с начавшимся прорезыванием зубов. В этом случае родителям необходимо обеспечить наиболее оптимальные условия — диету, медикаменты, оказывающие жаропонижающее действие, обильное питье. Однако, окончательный диагноз заболевания может озвучить только доктор.

Понос с рвотой

Такая симптоматика указывает на наличие болезнетворных бактерий, которые активно размножаются. Понос и рвота являются своеобразной защитной реакцией организма на внутренние изменения. Также такая проблема может указывать на наличие вирусной и инфекционной патологии, которая только начала развиваться. Не исключается и пищевое отравление.

Понос с рвотой и температурой

Проявление трех симптомов одновременно — говорить о серьезном недуге у ребенка. В таком случае нельзя предпринимать меры самолечения, так как это может стоить не только здоровья, но и жизни. Речь в данном случае может идти о самом разнообразном спектре заболеваний. Если в кале или рвотных массах есть примеси крови — то это является критическим симптомом.

Советы доктора Комаровского: как оказать первую помощь и как лечить

Некоторые первые меры помощи родители могут оказать ребенку самостоятельно. Их осуществление показано, если врач не может наведаться к вам в течение нескольких часов.

Главная цель родителей — остановить непрекращающейся понос и максимально прекратить процесс обезвоживания.

Итак, если речь идет о малыше грудного возраста, то можно предпринять такие меры:

• предлагать ребенку грудное молоко или смесь как можно чаще(если ребенок не отказывается от пищи);
• постараться поить ребенка специальными растворами для восстановления водного баланса(их можно приобрести в любой аптеке) по 60 или 120 мл. после каждого кормления;
• ребенка необходимо поить, пока он полностью не утолит жажду.

Если речь идет о ребенке, которому больше 1 года:

• разнообразить рацион диетическим мясом, овощами, кисломолочными продуктами;
• поить ребенка специальным раствором по 120 мл. после каждого приступа поноса или рвоты;
• обеспечить обильное питье.

Дополнительное и ключевое лечение, прописанное доктором, чаще всего включает в себя прием ряда медикаментозных средств. Однако лекарства могут назначаться только в том случае, если у ребенка обнаружена кишечная инфекция.

При адекватно назначенном лечении неприятная симптоматика проходит в течение 3-4 дней. Необходимо помнить, что бездумное применение антибиотиков может быть небезопасным. Они легко могут спровоцировать ухудшения и усугубить рвоту с поносом.