Нарушения деятельности системы пищеварения сопровождаются расстройствами моторики ее органов. «Тримедат» при гастрите и других недугах ЖКТ избавляет от изжоги, тяжести, болей, спазмов и запоров. Препарат не влияет на активность других лекарственных средств. Он является безопасным, хорошо переносится взрослыми и маленькими пациентами.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.
Состав и механизм полезного действия препарата
Основой лекарственного средства является тримебутин — это вещество из группы миотропных спазмолитиков, применимое в гастроэнтерологии для лечения заболеваний желудка и кишечника. Вспомогательные компоненты — кукурузный крахмал, кремниевая двуокись, лактоза, тальк, который поддерживают форму и улучшает усвояемость действующего вещества. Выпускается в таблетках по 100 и 200 мг. Препарат оказывает влияние на сократимость гладкой мускулатуры органов пищеварительного тракта, усиливая перистальтику при гипокинетических патологиях ЖКТ и снимая спазмы при гиперкинетических. Лекарство ускоряет эвакуацию из желудка и продвижение трудноперевариваемой пищи по кишечнику, способствует его своевременному опорожнению. Улучшает моторику желчных протоков, устраняет метеоризм и колики. Нормализует работу сфинктеров, что позволяет устранить неприятные ощущения жжения при забросе желчи в желудок (при изжоге).
Очень важно! Савина Г.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита" читать далее.
Пик активности препарата наблюдается спустя 1,5—2 часа после приема.
Особенности приема «Тримедата»
Показания для применения
Медикамент «Тримедат» назначается врачами-гастроэнтерологами для комплексной терапии недугов пищеварительной системы, которые сопровождаются сбоями моторики ее органов. Кроме этого, таблетки используются в подготовительном периоде к диагностическим исследованиям ЖКТ и для устранения непроходимости кишечника после операций. Список показаний к применению препарата «Тримедат»:
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>
- диспепсия при гастрите с повышенной кислотностью, колите, дуодените, холецистите;
- синдром раздраженного кишечника;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- тяжесть и боли в желудке, в том числе неизвестной этиологии;
- изжога, сопровождающая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
- нарушение пищеварения у детей;
- расстройства стула, тошнота и рвота;
- застой желчи или трудности с поступлением панкреатического сока.
Вернуться к оглавлению
Режим и дозировка лекарства
Средство предназначено для употребления перорально. Пить таблетку следует целиком, не разжевывая и запивая чистой негазированной водой, желательно за 15—20 минут до еды. Взрослым показана стандартная терапевтическая доза — 100—200 мг 3 раза в сутки. Детям, в зависимости от возраста, дают от 25 до 150 мг в день. Для удобства деления на таблетках есть риски. Если малышу трудно проглотить лекарство, можно сделать суспензию, растворив таблетку в небольшом количестве воды.
Противопоказания
«Тримедат» показан не всем пациентам. Стоит поискать альтернативное средство людям с индивидуальными реакциями на тримебутин и другие составляющие. Нельзя пить таблетки женщинам в 1-м триместре беременности, а на следующих этапах лекарство возможно использовать по показаниям. Нежелательно употреблять препарат во время грудного кормления, а если существует необходимость нужно временно перевести ребенка на искусственные смеси. Среди противопоказаний также отмечаются:
- детский возраст до 3 лет;
- лактазная недостаточность;
- острый приступ панкреатита.
Вернуться к оглавлению
Возможные побочные эффекты
Лекарство является безопасным и редко вызывает нежелательные реакции у взрослых и детей. В начале приема может быть появление неприятных ощущений, которые проходят спустя несколько дней или после снижения дозировки. Список вероятных побочных эффектов:
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>
- зуд кожи и сыпь;
- ухудшение слуха;
- учащенное сердцебиение;
- беспокойство без причин;
- сбои менструального цикла.
После основного курса «Тримедата» может быть назначено поддерживающее лечение в виде приема половины дозы лекарства трижды в день на протяжении 1—3 месяцев.
Совместимость с медпрепаратами и алкоголем
Совместный прием с другими средствами не влияет на функциональную активность препарата «Тримедат». Его широко применяют в терапии болезней желудочно-кишечного тракта, сочетая с разными медикаментами, такими как антациды, антибиотики, никотиновая кислота, желчегонные средства. Несовместим препарат с алкоголем, поскольку метаболизм обоих веществ проходит в тканях печени, создавая дополнительную нагрузку на нее. Кроме того, спиртное ухудшает работу активного лекарственного вещества.
Чем заменить препарат?
Если «Тримедат» не помогает, а только ухудшает состояние пациента, врач подбирает лекарство, подобное по составу и воздействию. Тримебутин, как основной компонент, заявлен в препаратах «Необутин», «Трибудат», «Дебридат» в форме суспензии. Аналогичными по влиянию на организм являются средства, регулирующие моторную активность пищеварительного тракта: «Дюспаталин», «Меверин», «Нольпаза», «Бетамакс», «Галидор», «Ниаспам», «Триган» в ампулах.
ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок. Читать статью >>
На данный момент существует множество лекарств для симптоматического лечения заболеваний желудка. Одним из них является Тримедат – оно облегчает состояние пациента, избавляет от неприятных симптомов и способствует скорейшему выздоровлению. В данной статье рассмотрим какие показания и противопоказания у Тримедат, механизм его действия и способ применения при гастрите и других болезнях органов пищеварения. Читайте в статье что такое гастрит желудка: симптомы и проявление.
Показания к применению
Тримедат влияет, в первую очередь, на моторику желудка и жкт, поэтому назначают для лечения болезней, которые сопровождающихся нарушением перистальтики (сократительной способности). Основными показаниями являются:
Таблетки следует принимать за полчаса до еды, запивая водой (200-300 мл).
Если в аптеке нет нужного препарата, можно использовать аналоги. В интернете можно найти отзывы о них, посмотреть фото. Об аналогах смотрите в видео:
Как применять при гастрите
Данное средство можно пить как в стадии обострения, так и во время ремиссии таких заболеваний как гастрит с пониженной кислотностью, дуоденит. Нельзя использовать в период обострения язвы. Действие препарата при гастрите можно заметить спустя 1-2 недели, поэтому назначать Тримедат короткими курсами просто бессмысленно. Рекомендуется пить таблетки в дозировке 100 мг в течение 60-90 дней. Также важно делать перерывы между курсами приема лекарства – не менее 3 месяцев.
| Показания | Дозировка, кратность употребления | Длительность курса |
| Период обострения при синдроме раздраженного кишечника. | 200 мг 3 раза в день | 30-45 дней |
| Для профилактики обострения при срк. | 100 мг 3 раза в день | 21 день |
| Симптоматическая терапия функциональных расстройств | 100 мг 3 раза в день | 3-7 дней |
| До начала эндоскопического исследования. | 100 мг 1-2 раза непосредственно перед началом процедуры | На ночь перед проведением, а также утром (если есть необходимость) |
Противопоказания
Данный препарат имеет мало противопоказаний, к ним относят:
- непереносимость каких-либо составляющих;
- детский возраст (до 3 лет);
- наследственные энзимопатии (недостаточность лактазы, мальабсорбция глюкозы и галактозы);
- беременность (до 13 недели);
- нежелательно в период лактации.
Мнение врача
Тримедат не влияет на причину заболевания, однако в комбинации с другими лекарственными средствами он способен уменьшить симптомы болезни и улучшает общее состояние пациентов.
Гастрит с пониженной кислотностью – одна из клинических форм хронического гастрита, при которой отмечается снижение выработки соляной кислоты железами желудка. Чаще всего снижение кислотности отмечается при атрофическом и аутоиммунном гастрите. Гипоацидный гастрит проявляется рядом синдромов: болевым, диспепсическим, дискинетическим, дистрофическим, анемическим, астеновегетативным. Ведущую роль в диагностике данной патологии играет ЭГДС с биопсией слизистой желудка и внутрижелудочной рН-метрией. Основными направлениями терапии гастрита с пониженной кислотностью являются предупреждение прогрессирования атрофических процессов, восстановление секреции желудочных желез, нормализация функционирования других органов пищеварительного тракта.
Общие сведения
Гастрит с пониженной кислотностью (гипоацидный гастрит) – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка, последующим снижением секреторной и моторной функций этого органа. Диагностике данного состояния придаётся большое значение, так как желудок является начальным звеном пищеварительного тракта, обеспечивающим защиту и нормальную работу всех остальных отделов ЖКТ. При снижении секреции соляной кислоты страдает барьерная функция и защита от инфекций, нарушается пищеварение на всех этапах. Атрофия слизистой провоцирует метаплазию и дисплазию эпителия желудка, что в конечном итоге может привести к язвенной болезни желудка и раку. Хронические гастриты составляют значительную часть заболеваний пищеварительной системы в целом, и желудка в частности. Гипоацидные гастриты встречаются реже других клинических вариантов, но их последствия зачастую гораздо более тяжёлые и серьёзные.
Причины гастрита с пониженной кислотностью
Существует две группы факторов, приводящих к снижению выработки желудочного сока. К экзогенным причинам относятся: инфицирование хеликобактерной инфекцией, нарушение пищевого поведения, вредные привычки, употребление лекарств, повреждающих эпителий желудка, ионизирующее излучение. Эндогенные факторы включают генетические нарушения (в том числе аутоиммунные процессы), заболевания печени и поджелудочной железы, дуодено-гастральный рефлюкс, патологию эндокринной системы и обменных процессов.
К атрофии слизистой желудка при гастрите с пониженной кислотностью чаще всего приводит длительно персистирующая хеликобактерная инфекция. Микроорганизмы инициируют воспалительный процесс в эпителии, вызывая повреждение обкладочных клеток. Такие же структурные изменения возникают при воздействии на оболочки желудка антител, которые образуются в организме при сбоях в иммунной системе. Изначально этиологические факторы приводят к функциональным перестройкам, но со временем формируются необратимые структурные изменения, в результате которых обкладочные клетки уменьшают выработку соляной кислоты.
Воспалительный процесс при гастрите с пониженной кислотностью имеет ряд особенностей. Антителами и микроорганизмами в первую очередь повреждается фундальный отдел желудка – место наибольшего скопления обкладочных желез. Воспалительный процесс минимален, но атрофия эпителия начинается очень рано, быстро и неуклонно прогрессирует. Для стимуляции выработки соляной кислоты компенсаторно секретируется большое количество гастрина. Выявлена прямая зависимость между уровнем гастринемии и тяжестью деструктивных процессов в слизистой.
Поражённые эпителиальные клетки при гастрите с пониженной кислотностью атрофируются и ослизняются, при биопсии они не поддаются дифференцировке. Регенерация слизистой сменяется процессами избыточной пролиферации, но образовавшиеся клетки не способны вырабатывать гастроинтестинальные гормоны, ферменты, соляную кислоту. Постепенно происходит кишечная метаплазия тканей желудка. В зависимости от выраженности дефицита париетальных клеток различают лёгкую атрофию (регистрируется гибель 10% обкладочных желез), среднюю (10-20%), тяжёлую (более 20%).
Симптомы гастрита с пониженной кислотностью
Из-за значительного нарушения функциональной активности желудка при гастрите с пониженной кислотностью ведущим является диспепсический синдром. Пациенты предъявляют жалобы на чувство тяжести и переполненности в эпигастрии, неприятный запах изо рта, отрыжку тухлым и большим количеством воздуха. Аппетит значительно снижен, вплоть до полного отказа от еды. Беспокоят тошнота, повышенное слюноотделение, чувство горечи во рту.
Болевой синдром при гастрите с пониженной кислотностью может отсутствовать. Боли при гипоацидном гастрите связаны не со спазмом мышечного слоя, а с растяжением желудка. Чаще всего пациенты жалуются на тупые, ноющие боли, которые усиливаются после еды. Выраженность болевого синдрома находится в прямой зависимости от количества и качества пищи – употребление острых, пряных блюд приводит к усилению болезненности. Дискинетический синдром при гастрите с пониженной кислотностью приводит к частой смене запоров и поносов, повышенному газообразованию, демпинг-синдрому.
Атрофия слизистой при гастрите с пониженной кислотностью влечёт за собой нарушение всасывания витаминов и питательных веществ, формирование полигиповитаминоза и белково-энергетической недостаточности, В12- и фолиеводефицитной анемии. Вес прогрессивно снижается; отмечается артериальная гипотония, повышенная утомляемость и депрессия, сухость кожи, кровоточивость сосудов.
При длительном течении заболевания развивается ахилия – полное прекращение выработки соляной кислоты. Помимо диспепсических симптомов, она проявляется глосситом, гингивитом. Язык при этом ярко-красный, лаковый; дёсны воспалённые и рыхлые. Ахилическая диарея связана со значительным снижением функциональной активности желудочных желез и поджелудочной железы, из-за чего в кишечнике активизируются процессы гниения и брожения.
Гастрит с пониженной кислотностью классифицируется по клиническим формам: хронический ригидный, гипертрофический и полипозный гастрит. Ригидному гастриту присуще поражение антрального отдела желудка. Этот вариант гипоацидного гастрита характеризуется повышением тонуса гладкомышечной мускулатуры, спазмами, склерозированием и ригидностью желудочной стенки. В конечном итоге антрум деформируется, приобретает вид узкой плотной трубки. В клинике преобладают болевой синдром, не поддающаяся коррекции диспепсия, ахлоргидрия.
Исследование биоптатов при гипертрофическом гастрите обнаруживает атрофию основных желез желудка, разрастание покровного эпителия, мышечного слоя и соединительной ткани. Полипозный вариант чаще всего является исходом любого гастрита с пониженной кислотностью. При эндоскопическом исследовании в просвете желудка выявляют разрастания эпителия; единственными клиническими проявлениями являются рецидивирующие кровотечения. Полипы желудка очень часто малигнизируются, поэтому прогноз при полипозных разрастаниях серьёзный.
К осложнениям гастрита с пониженной кислотностью относят: изъязвление слизистой при антральном гастрите, малигнизацию у 30% больных полипозом желудка и у 10-40% пациентов с другими вариантами атрофического гастрита. Атрофия желудочного эпителия провоцирует воспалительные изменения в дистальных отделах пищеварительного тракта, дисбактериоз кишечника, панкреатит, холецистит. Нарушение всасывания витаминов и питательных веществ приводит к анемии, полигиповитаминозу, пищевой аллергии. Длительное течение гастрита с пониженной кислотностью, особенно без должного лечения, может привести к стойким нервно-психическим расстройствам.
Диагностика гастрита с пониженной кислотностью
Для диагностики гипоацидного гастрита обязательна консультация гастроэнтеролога, врача-эндоскописта. Показано проведение эзофагогастродуоденоскопии, эндоскопической биопсии. Гастроскопия выявляет значительное истончение слизистой желудка, усиление сосудистого рисунка, сглаженность складок. Цвет эпителия – сероватый или грязно-серый. Атрофированные участки слизистой чередуются с зонами кишечной метаплазии различной распространённости и степени тяжести. Морфологическое исследование позволяет не только подтвердить заключение врача-эндоскописта, но и обнаружить уменьшение количества и разрежение основных желез желудка.
В прежние годы для диагностики различных вариантов хронических гастритов широко использовалась рентгенография желудка с двойным контрастированием. Её результаты в 75% случаев совпадали с морфологическим исследованием биоптатов. Если в клинике отсутствует возможность проведения эндоскопического исследования, гастрография позволяет с большой вероятностью диагностировать гастрит с пониженной кислотностью и атрофией слизистой.
Важная диагностическая методика — желудочное зондирование с внутрижелудочной pH-метрией. Исследование желудочного сока выявляет значительное уменьшение секреции соляной кислоты и пепсина. «Золотой стандарт» обследования при гастрите с пониженной кислотностью – определение среднесуточной кислотности. При атрофическом гастрите рН колеблется от 3 до 6.
Для выявления атрофического гастрита с пониженной кислотностью важное значение имеет фиксация уровней пепсиногена I и II в крови. Изучается не только общее количество этих предшественников пепсина, но и их соотношение в сыворотке крови. Значительное снижение уровня пепсиногенов в 85% случаев указывает на атрофический процесс. Кроме того, повышается количество гастрина в крови. Наличие антипариетальных антител указывает на аутоиммунный гастрит.
При гастрите с пониженной кислотностью производят диагностику H. pylori с помощью любого доступного метода: ИФА кала, ПЦР-исследования материала, определения антител в крови, дыхательного теста на хеликобактер. Цель всех указанных исследований – установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику с раком желудка, пеллагрой, пернициозной анемией, спру. У пожилых людей ахилия может быть функциональной, структурных изменений слизистой при этом не обнаруживается.
Лечение гастрита с пониженной кислотностью
Терапия гипоацидного гастрита должна быть комплексной, индивидуальной и дифференцированной; ее содержание зависит от клинического варианта, степени секреторной недостаточности, стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии. Главные цели лечения — перевод заболевания в фазу ремиссии, снижение выраженности воспалительного процесса, замедление процессов атрофии, нормализация секреции и моторики желудка.
В стадии обострения гастрита с пониженной кислотностью обязательным является соблюдение постельного режима и лечебного питания. Состав и длительность диеты зависят от функциональной способности желудка, общего состояния пациента, фазы заболевания, переносимости отдельных продуктов питания. Назначение диеты не только должно обеспечить получение всех питательных веществ в объеме физиологической потребности, но и покрыть суточную норму поступления витаминов и микроэлементов. Целью лечебного питания при атрофии слизистой желудка является снижение нагрузки на париетальные железы. Как только симптоматика начинает угасать, питание становится менее щадящим. Общая длительность соблюдения диеты при гастрите с пониженной кислотностью – от 1 месяца до нескольких лет.
Для эрадикации Helicobacter pylori при гастрите с пониженной кислотностью используются не только антибактериальные препараты, но и ингибиторы протонной помпы. ИПП исключаются из схемы лечения только при повышении рН более 6. Исследования в области гастроэнтерологии установили, что полное излечение от хеликобактерной инфекции останавливает прогрессирование атрофических процессов, является профилактикой рака желудка. После окончания курса антихеликобактерной терапии улучшаются процессы регенерации в слизистой.
Заместительное лечение гастрита с пониженной кислотностью включает в себя приём натурального желудочного сока, таблеток ацидин-пепсина, желудочных ферментов. Использование препаратов для стимуляции секреции соляной кислоты на сегодняшний день не даёт достаточного эффекта, однако умеренного положительного влияния можно достигнуть приёмом натуральных стимуляторов: минеральных вод, отвара шиповника, специальных травяных сборов, комбинированного препарата лимонной и янтарной кислот.
В схему лечения гастрита с пониженной кислотностью обязательно включают гастропротекторы, обволакивающие и вяжущие средства, оказывающие противовоспалительный эффект на атрофичную слизистую желудка. С этой целью назначают препараты висмута и алюминия.
Физиотерапевтическое лечение гастрита с пониженной кислотностью не проводят при полипозном и ригидном клинических вариантах, в период обострения. При необходимости физиотерапии применяют озокеритовые и парафиновые аппликации, индуктотермию, УВЧ-облучение, диадинамические токи и гальванизацию, электрофорез с кальцием и новокаином.
Прогноз при гастрите с пониженной кислотностью неблагоприятный при развитии пернициозной анемии, малигнизации – эти состояния могут приводить к смерти пациента. Профилактические мероприятия включают в себя здоровый образ жизни и питание, своевременное лечение хеликобактерной инфекции.