Даже если операция по устранению доброкачественного новообразования прошла успешно, больной должен понимать, что после удаления полипа лечение не заканчивается. Важно предпринять все меры для того чтобы не случилось рецидива. Поэтому в первое время необходимо оставаться какое-то время под наблюдением врача.
Сама операция занимает немного времени, в зависимости от сложности она может длиться и 30 минут, и целый час, боль после удаления полипа не чувствуется, но дискомфорт все же остается. Он связан не с самой операцией, а с проведением предварительной подготовки к ней. Из-за приема слабительных препаратов, очистительных клизм и промывания кишечника соляным раствором внутри кишки формируется давление и газы, которые приводят к сильному вздутию живота. Нередко возникают и судороги. Они непременно исчезают после того, как выйдут газы. Но для того чтобы убрать дискомфорт, больному в первые сутки могут назначить прием обезболивающих препаратов.
Что важно знать о полипах после операции?
Послеоперационный период – важное время для качественной и эффективной реабилитации. Нередко полипы снова вырастают в кишечнике, для предотвращения подобных последствий проводится комплекс процедур, способных устранить причину заболевания и быстро восстановить пораженный участок слизистой. Важно сделать УЗИ и сдать один единственный анализ после удаления полипа – сделать гистологию извлеченного во время операции кусочка новообразования. Он покажет природу его возникновения и исключит возможность развития онкологии.
К моменту выписки каждый больной получает свою индивидуальную карту наблюдений. Она будет выглядеть приблизительно так.
- В течение двух лет каждые полгода прописан профилактический осмотр.
- В последующие два года осмотр проводится раз в год.
- Если в этот промежуток времени не было выявлено рецидива, профилактические осмотры проводятся раз в пять лет.
Что необходимо знать тем, кто пережил удаление полипа? Последствия и нежелательные осложнения могут возникнуть в любое время. Поэтому при первых признаках дискомфорта, при намеке на кровотечение, необходимо немедленно обращаться к врачу. Нельзя откладывать визит, если возникла в кишечнике боль после удаления полипа. Когда ничего не беспокоит, все равно нужно периодически делать УЗИ после удаления полипа и придерживаться следующих общих рекомендаций.
Общие рекомендации после удаления полипа
- Нельзя игнорировать профилактические осмотры.
- Необходимо постараться соблюдать в послеоперационный период после удаления полипов все назначения прописанные врачом.
- Лучше сразу отказаться от всех вредных привычек, под полный запрет попадает алкоголь и табакокурение.
- Очень часто возникает кровотечение, если больной носит непомерные тяжести.
- Не стоит переохлаждаться, нельзя долгое время находиться под прямыми лучами яркого солнца.
- Больному рекомендовано вести спокойный образ жизни и избегать стрессовых ситуаций, а также переутомления.
- Хорошее лекарство – здоровый отдых.
Диета и реабилитация в послеоперационный период
Сегодня после удаления полипа больного сразу же отправляют домой, последующее лечение сводится к правильному уходу за больным дома и к соблюдению диеты. На полное восстановление после инвазивной операции уходит, как правило, две недели. В это время нельзя водить автомобиль или работать с любой другой крупной техникой.
Любое напряжение способно спровоцировать кровотечение, его последствия очень тяжелые. Возвращаться к прежней пище можно через неделю, но в первые дни лучше включать в рацион блюда, приготовленные из молотого мяса и измельченных в блендере продуктов. Важно беречь слизистую от механических поражений и постараться сделать так, чтобы каловые массы как можно меньше воздействовали на пораженный участок. Поэтому нужно стараться смягчать стул, диета проста: приветствуется дробное питание по часам. Стоит полностью исключить из рациона овощи и фрукты, богатые грубой клетчаткой.
Большинство больных возвращаются к привычному для себя ритму жизни уже через два дня. Но заблаговременно у врача стоит узнать, когда можно принимать душ, спросить, можно ли подвергать оперируемое место воздействию воды.
Симптомы после удаления полипа
Начинать беспокоиться в послеоперационный период и вызывать врача необходимо немедленно, если появляются следующие симптомы возможных осложнений:
- Поднимается температура, появляется лихорадка или озноб.
- Тянет живот.
- Появляется боль, покраснения, отечность, черный смолистый стул.
- Мучает запор.
- Возникает отдышка при ходьбе, боль в груди.
- Мучает тошнота или рвота.
- Любые другие болезненные недомогания.
Удаление полипов происходит совершенно безболезненно, но послеоперационный период очень опасен возможными осложнениями, поэтому игнорировать лечение и дальнейшие профилактические мероприятия нельзя. Важно строго соблюдать все, что назначают после удаления полипа и обязательно учитывать результаты гистологии. Если она подтвердит наличие онкологии, лечение будет носить совсем другой характер. Знания о том, что назначают после хирургического вмешательства, что рекомендуют делать врачи, а от чего стоит отказаться, помогут избежать нежелательных последствий.
Какие осложнения могут возникнуть после операции?
Каких негативных последствий можно ожидать в послеоперационный период? Кроме кровотечений из прямой кишки может произойти перфорация стенки, возникнуть кишечная непроходимость, острый энтероколит, анемия. Опасно такое явление, как образование каловых камней. Но самое сложное явление – озлокачествление части полипа, оставленного после проведения операции. Очень часто происходит так, что клетки доброкачественного новообразования теряют свою дифференцировку, и это приводит к тому, что доброкачественный по своей природе полип превращается в злокачественную опухоль.
Полипы в кишечнике представляют собой новообразования, располагающиеся слизистой оболочке толстого и тонкого кишечника. Долгое время, полипы не дают о себе знать. Они крепятся к стенкам кишечника своим основанием, выпячиваясь в просвет внутренних органов. Наличие полипов не имеет ярко выраженной симптоматики.
Возникают они в кишечнике, как и у пожилых людей, так и у детей. Согласно статистическим данным ВОЗ, около 12% мужского населения земного шара имеют полипы в кишечнике. Чаще всего новообразования являются доброкачественными. Предраковая стадия обычно сопровождается кровотечениями в кишечнике. На данной стадии полипы разрастаются по всей площади кишечника, поэтому необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Основные причины возникновения:
- Частые воспаления слизистой оболочки кишечника;
- Генетическая предрасположенность;
- Плохое состояние внутренних органов больного;
- Экологическая ситуация, ведущая к осложнению многих заболеваний;
- Могут возникать в качестве последствия эмбрионального лечения.
В большинстве своих случаях, симптомы появляются в результате прогрессирования заболевания. Особо яркими проявлениями необходимости операбельного лечения кишечника является проявление кровяных сгустков в кале и поднятие температуры выше 38˚С.
Существует большая вероятность перерождения полипов в рак. Такой тип новообразований называют аденомой или аденоматозным полипом. Чем больше размер новообразования, тем больше вероятность его перерождения в рак. Даже в 20% случаев полипы диаметров около 2 см перерождаются в злокачественное новообразование, поэтому особо остро стоит вопрос удаления их с полости кишечника. Не представляющие угрозы для жизни являются воспалительные, гиперпластические и гамартомные полипы – они никогда не перерождаются в онкологию.
Общая симптоматика наличия в организме полипа:
- Слизь в кале или кровотечение при аденоме;
- Наличие схваткообразной боли, частые запоры. Зачастую наличие полипа в кишечнике напоминает по своим симптомам кишечную непроходимость, сопровождаясь ощущением инородного тела в заднем проходе, болью в подвздошной области и в нижней части живота;
- Нарушение перистальтики кишечника, частые запоры или диарея. Крупные полипы в основном вызывают запоры, создавая, таким образом, частичную непроходимость кишечника;
- Воспалительный процесс в кишечнике, сопровождающийся болями и поднятием температуры;
- Кровотечение из заднего прохода – самый опасный симптом, при его проявлении необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.
Диагностика заболевания
В связи с тем, что есть высокая вероятность риска возникновения онкологии, при наличии вышеупомянутой симптоматики, необходимо пройти тщательное обследование. Так, основными методами диагностики заболевания являются:
- Анализ кала на определение скрытой крови. А тех случаях, когда наличие крови визуально не видно, лабораторный анализ, позволяет определить наличие скрытой крови. Однако эффективность данного метода устарела, поэтому его применяют в комплексной диагностики;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) при введении контрастного вещества помогают обнаружить наличие новообразования;
- Ректоманоскопия – позволяет визуально осмотреть стенки кишечника, применяется для диагностики сигмовидной и прямой кишки;
- Колоноскопия – распространенная и самая оптимальная процедура для выявления наличия полипов в кишечнике. При нахождении полипа в кишечнике, возможно взятие биоматериала для гистологии, с целью исключения злокачественной опухоли.
Основные методы удаления полипов
Избавиться от полипов при помощи медикаментозного или перорального способов лечения невозможно. При наличие в кишечнике полипоза всегда необходимо хирургическое вмешательство. В случае небольших или удачно расположенных образованиях, возможно полипэктомическое или эндоскопическое удаление новообразования. Часто процедуру проводят под наркозом, однако, в случае противопоказаний для пациента (возраст от 65 лет, аллергия на лекарственные средства, ряд психических заболеваний и т.п.), эта процедура проходит без его употребления и переносится пациентами достаточно хорошо.
При помощи лазерной процедуры так же можно устранить единичные или множественные случаи полипоза. При большом размере опухоли, ее удаляют частями, отправляя на гистологическое исследование для исключения онкологии. При лазерном вмешательстве специалисты оборудуют узконаправленным лазером или волной большой мощности. Преимуществом этого метода заключается в том, что микроскопический разрез осуществляется на клеточном уровне и оболочка вблизи полипа не травмируется. Удаление лазером легче всего переносится пациентами.
Резекция толстого кишечника проводится при диффузном, семейной полипозе, при наличии крупных полипов, с опухолями других тканей.
Послеоперационный период
Через год, после удаления полипа, необходимо пройти повторно процедуру клоноскопии с целью выявления рецидива. При крупных новообразований в 20-30% случаев, возникают рецидивы через 2-3 года. Поэтому необходимо каждые 5 лет проходить эндоскопическую диагностику.
В послеоперационный период необходима диета, носящая щадящий характер. Из рациона питания требуется полное исключение химических, термических и механических раздражающих факторов. После проведения операции слизистая оболочка кишечника особо чувствительно к любому агрессору, таким образом, необходимо исключить полностью алкоголь и курение.
Врачи-гастроэнтерологи советуют соблюдать следующие рекомендации во время диеты:
- Ограничение соли;
- Полное исключение острых, кислых, горячих и холодных продуктов питания;
- Раздельное питание – питаться через каждые 3 часа 5-6 раз в день, при этом сократить объемы пищи;
- Лучше всего готовить на пару или запекать в духовке;
- Желательно измельчать еду в блендере;
- Исключить из своего рациона кофе, заменив его зеленым чаем или какао;
- Исключить грибы, жирные рыбу и мясо;
- Не употреблять консервы и все виды овощей и фруктов в сыром виде. В особенности первое время запрещается употреблять капусту, редис и редьку;
- Полностью исключить готовые соусы (майонез, кетчуп, аджика и пр.).
При диете не забывайте о том, что губительным для вас может оказаться большое применение клетчатки. Соблюдайте диету честно, не забывая измельчать продукты питания, для того, чтобы они лучше усваивались. При нарушении диеты часто могут возникать боли и спазмы, раздражаться слизистая оболочка кишки.
Не забудьте и о достаточном употреблении витамина D. Именно витамины этой группы способны контролировать пролиферацию клеток, размножающихся слишком быстро. Кроме того, для укрепления стенок кишки необходим кальций, которому помогает усваиваться витамин D3. После операции ежедневное употребление творога будет способствовать поступлению в организм Ca и D3.
Первые 2-3 месяца старайтесь употреблять в малых количествах продукты, обладающих слабительным эффектом. Лучше всего воздержаться от употребления орехов.