Сахарный диабет после удаления желчного пузыря

Лечение, симптомы, препараты

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Многих людей, которым врач рекомендует операцию под названием холецистэктомия, интересует вопрос – чем опасно удаление желчного пузыря? Чем грозит такое вмешательство в дальнейшем? Можно ли удалить желчный пузырь и каковы будут последствия после удаления желчного пузыря? В этой статье мы постараемся ответить на эти и некоторые другие вопросы, касающиеся этой проблемы.

Когда назначается операция холецистэктомии?

Основной задачей такого органа, как желчный пузырь, является накопление и последующее распределение вырабатываемой печенью желчи.

Медицине известны многие заболевания, связанные с этим внутренним органом. При некоторых патологиях успешно применяются консервативные методы лечения (медикаментозная терапия в комплексе со средствами народной медицины и особой диетой), но есть и такие болезни, справиться с которыми без хирургического лечения попросту невозможно.

Как правило, хирургическая операция по удалению желчного пузыря необходима пациентам, у которых этот орган поражен хроническим калькулезным холециститом или у которых в желчном пузыре образовались камни, вызывающие застой желчи, или если камень либо крупный полип грозит закупоркой желчевыводящих путей. Также необходимо проведение такой операции при раке желчного пузыря и при некоторых видах дискинезии желчевыводящих протоков. Такие заболевания возникают в основном у женщин старше 35-ти лет, хотя в последнее время наблюдается рост количества таких патологий у мужчин молодого возраста.

Все перечисленные выше патологии становятся причиной того, что желчный пузырь практически перестает принимать участие в пищеварительном процессе и является источником опасности для окружающих его внутренних органов. В таких случаях удаление этого, переставшего функционировать, органа и очищение желчных путей серьезного вреда организму не нанесет, поэтому сомнения по поводу необходимости хирургического вмешательства при таких диагнозах абсолютно беспочвенны.

Если у Вас обнаружена какая-либо серьёзная патология жёлчного пузыря и/или желчевыводящих путей, при которой Ваш лечащий врач настоятельно советует согласиться на холецистэктомию — не нужно отчаиваться. Соглашайтесь, пока Ваши сомнения не привели к печальным последствиям для организма, и патология не сделала Вам еще хуже. Ваше самочувствие значительно улучшится, Вас перестанут мучить боли, а здоровые органы даже при удалённом желчном пузыре справятся с повышенной нагрузкой.

Если своевременно не пойти на оперирование пораженного патологией желчного пузыря (если на то есть предписание медицинских специалистов), это может сильно повлиять на интенсивность протекания болезни, а также привести к появлению серьезных сопутствующих патологий остальных органов.

Некоторые характерные для этого органа заболевания медики относят к предраковым, вследствие чего велик риск неконтролируемого разрастания в организме больного злокачественных клеток. И помните — рак желчного пузыря излечим лишь на самой начальной, первой стадии этого злокачественной патологии.

Практически всегда холецистэктомия – это не прихоть медицинского работника, а острая необходимость или единственная надежда на выздоровление.

Как вовремя обнаружить эту патологию?

Многих интересует вопрос о том, как своевременно обнаружить заболевание этого органа и какие внешние признаки служат сигналом к тому, что следует обратиться за медицинской помощью.

Характерными симптомами, указывающими на патологию желчного пузыря(как у пациентов мужского, так и женского пола), которые могут сохраняться и после его удаления, являются:

• болевой синдром различной интенсивности и характера, проявляющий себя в районе правого подреберья;
• при острой интоксикации, вызванной заболеванием этого органа, возможно повышение температуры и появление озноба;
• различные диспепсические расстройства (проблемы со стулом и изменение его цвета на желто-зеленый или черный, тошнота, рвота, вздутия живота, метеоризм (после удаления желчного пузыря тоже возможен));
• ощущение горечи в ротовой полости;
• постоянная воздушная отрыжка (после удаления желчного пузыря может некоторое время беспокоить больного).

Если у Вас появились подобные признаки патологии – как можно скорее обратитесь к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начнется правильное лечение – тем больше шансов, что болезнь удастся вылечить без особых последствий.

Холецистэктомия назначается в следующих случаях:

1. высокий риск возможности закупорки камнями желчных протоков;
2. хроническое течение воспалительного процесса в тканях этого органа, вызывающее у пациента серьезный дискомфорт;
3. хронический калькулезный холецистит, лечение которого медикаментозными средствами невозможно.

Способы проведения такого оперативного вмешательства

Такую операцию проводят двумя способами – с помощью традиционной полостной операции и лапароскопически. Лапароскопическим методом выполняются почти все плановые операции такого рода (если у больного нет противопоказаний к такому вмешательству).

Например, месячные при операции желчного пузыря являются противопоказанием, поскольку в этом периоде у женщин в крови повышается уровень гемоглобина, а свертываемость крови ухудшается. Кроме того, риск послеоперационных осложнений также возрастает. Также противопоказаниями к лапароскопии могут быть патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Лапароскопией называется наиболее оптимальный и наименее травматичный для пациента способ хирургического вмешательства, поскольку в процессе такой операции удаление желчного пузыря производится через маленький (по сравнению с полостным вмешательством) разрез. Лапароскопическому способу удаления этого органа при плановых операциях в настоящее время отдается наибольшее предпочтение, поскольку осложнения лапароскопии этого органа минимальны.

При успешном выполнении лапароскопической операции, как правило, значительно сокращается срок реабилитационного периода и трудоспособность пациента восстанавливается в полной мере гораздо раньше, чем после проведения удаления традиционным способом. Титановые клипсы при удалении желчного пузыря таким способом являются разновидностью зажима и заменяют хирургическую нить, что позволяет надежно перекрыть пузырный проток и пузырную артерию, которая снабжала этот органа кровью. Поэтому риск возникновения внутренних кровотечений или истечения желчи в брюшную полость – минимальны. Швы, накладываемые после лапароскопии желчного пузыря на рану, практически не вызывают болезненных ощущений и самостоятельно рассасываются.

Поскольку лапароскопия желчного пузыря осложнения после операции минимизирует, в большинстве случаев после лапароскопии желчного пузыря прооперированного больного выписывают из больницы уже на третий-четвертый день. После холецистэктомии при полостном вмешательстве срок стационарного послеоперационного лечения составляет от недели до десяти дней.

Нюансы послеоперационного периода

Как работает организм после удаления желчного пузыря? Есть ряд особенностей, о которых необходимо знать каждому пациенту, которому прописана такая операция:

• поскольку поле удаления желчного пузыря желчи больше негде скапливаться до момента приема пищи, она присутствует в кишечнике постоянно, вызывая раздражение его стенок, что может вызвать нарушение кишечной моторики;
• при несоблюдении пищевых и медикаментозных рекомендаций возможно появление сопутствующих заболеваний разного характера (к примеру, гастрита, колита, энтерита и эзофагита);
• по отзывам пациентов, которым удалили желчный пузырь, у многих из них в течение некоторого периода времени после операции холецистэктомии возникали симптомы той болезни, которая и привела к удалению этого органа (в медицине они называются «остаточными»).

Остаточные ощущения после удаления желчного пузыря:

1. ощущение горечи во рту;
2. отрыжка воздухом;
3. изжога;
4. небольшой, но заметный дискомфорт в области правого подреберья;
5. тошнота, возникающая после употребления жирных продуктов.

Эти проблемы после удаления желчного пузыря, как правило, носят скорее психологический, нежели патологический характер, и ничего общего с фактическим состоянием пациента не имеют. Такие ложные проявления болезней уже не существующего в организме органа проходят спустя месяц или пару месяцев после проведения операции.

Последствия и возможные осложнения после удаления желчного пузыря

Необходимо понимать, что желчный пузырь является лишь резервуаром для желчи, и его отсутствие на её химический состав никоим образом не повлияет. Желчь вырабатывает печень, которая остается на своем месте. Операция призвана только избавить организм от очага патологии. Так что происходит после удаления желчного пузыря и как работает организм без желчного пузыря?

У некоторого количества прооперированных пациентов в качестве последствия удаления желчного пузыря начиналось развитие так называемой билиарной недостаточности (печень и желчный пузырь – это билиарная система). При такой недостаточности процесс циркуляции желчи по ЖКТ возможен со сбоями.

В большинстве случаев при билиарной недостаточности объем вырабатываемой печенью жёлчи возрастает, и она начинает оказывать свое расщепляющее воздействие не только на принимаемую человеком пищу, но и на слизистую оболочку желудка и органов пищеварительной системы. Если этот процесс своевременно не купировать при помощи специальных лекарственных средств, то избыток желчи способен нанести организму серьезный вред, ведь если слизистая оболочка «почувствовала» воздействие агрессивной среды, то орган стремится от неё избавиться.

Сахарный диабет после удаления желчного пузыря протекает также, и операция на течение этой болезни практически не влияет. Холецистэктомия при сахарном диабете лишь накладывает дополнительные требования к соблюдению лечебной диеты, но сама она спровоцировать возникновение этого недуга не способна. А вот обратная ситуация, при которой это заболевание может вызвать камнеобразование и тем самым привести пациента на операционный стол – вполне возможна.

Существует предположение, что компенсаторное расширение желчных протоков после удаления желчного пузыря является следствием того, что вырезали желчный пузырь. Однако большая часть практикующих хирургов не согласна с таким мнением. Были проведены обследования 105-ти пациентов, первичное – перед проведением такой операции, второе спустя год после неё. Расширение канала желчного протока был зафиксировано всего у нескольких человек.

Аналогичные динамические исследования 31-го пациента, проведенные другой группой исследователей, показали, что если диаметр желчного протока до холецистэктомии соответствовал норме, то и после неё он остается без изменений. На основании этих данных можно утверждать, что если после удаления желчного пузыря у больного диагностируется расширение общего желчевыводящего пути, то это не последствие перенесенного хирургического вмешательства, а патология, которая возникла до её проведения.

У женщин после удаления желчного пузыря может нарушиться менструальный цикл, однако со временем (при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций) он придет в норму. Кроме того, во время месячных могут возникать боли в прооперированной области, что также является нормальным явлением, которое со временем проходит.

Удаление желчного пузыря – лечение и диета

Исходя из вышесказанного, отсутствие удаленного желчного пузыря должно обязывать всех пациентов к регулярной сдаче анализов для контроля за происходящим процессом желчевыделения (количеством желчи в организме), а также для определения её текущего химического состава.

Кроме того, существуют некоторые ограничения после операции по удалению желчного пузыря, о которых мы поговорим ниже.

Сегодня эндоскопические операции по удалению желчного пузыря — одни из самых частых эндоскопических операций в хирургии. Технология отработана, результаты хорошие. И тем лучше результаты лечения, чем раньше выполнена операция.

Кроме камней желчного пузыря встречаются, в частности, полипы желчного пузыря. При таком заболевании также показано удаление больного органа.

Причина необходимости удаления пузыря заключается в высоком риске возникновения рака.

Полип считается предраковым заболеванием, и по статистике до 30 % полипов перерождаются в злокачественные. А раки желчного пузыря составляют до 5 % вех злокачественных опухолей, и прогноз при таком заболевании плохой. Кроме того, полипы также возникают чаще в условиях воспаления, а значит, не в здоровом желчном пузыре.

Последствия удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря (холецистэктомия) происходит серия биохимических изменений, система регуляции тока желчи сбивается. С ликвидацией пузыря моторика мышц 12-перстной кишки нарушается. А желчь становится более жидкой и хуже защищает от нашествия микробов. Они не погибают, а размножаются, нарушая баланс микрофлоры. Желчные кислоты превращаются в химически сильных агрессоров – раздражителей слизистой. Результатом этих метаморфоз может быть воспаление 12-перстной кишки (дуоденит) и нарушение ее двигательной активности, забрасывание пищевых масс обратно в желудок и пищевод, а как следствие – эзофагит, гастрит, энтерит, колит. Неприятности дополняют и нарушения вторичного всасывания и использования желчи из-за отсутствия пузыря. Желчные кислоты обычно 5-6 раз в сутки совершают оборот печень-кишечник-печень, а теперь выводятся и теряются организмом. Без них перебои в переваривании усугубляются. Конечно, компенсаторные возможности организма велики, но без соответствующего лечения у гастроэнтеролога не обойтись.Питание пациента в первые семь суток после операции

Питание человека после холецистэктомии включает:

· нежирную говядину и куриную грудку в отварном виде;

· гречневую и овсяную каши на воде;

· кисломолочные продукты: нежирный кефир, йогурт, обезжиренный творог;

· печеные яблоки и бананы.

Запрещаются к употреблению следующие виды продуктов питания:

· жареная и жирная пища;

· острые и соленые продукты;

· сладости, особенно шоколад;

· крепкий чай, кофе;

· напитки с сахаром.

После операции человеку надо следить за регулярностью опорожнения кишечника. Если с этим возникают трудности, то надо сделать очистительную клизму или принять слабительное растительного происхождения (лист сены, отвар кушины).

Первые месяцы после холецистэктомии

О сновным преимуществом лапароскопической холецистэктомии является относительно легкое послеоперационное протекание. У пациента наблюдаются незначительные боли в местах введения троакаров, а также в области плечевого пояса из-за ввода в ходе операции углекислого газа.

В послеоперационный период больной проводит 2 часа в отделении интенсивно терапии, затем его переводят в обычную палату. В течение ближайших 4-6 часов больному нельзя пить, а также запрещено подниматься с кровати. Затем пациенту разрешают пить обычную воду без газа небольшими порциями по одному — два глотка, общим объемом не более полу литра. Больной может потихоньку вставать с кровати, в первый раз под присмотром медицинского персонала.

На следующий день больному удаляют дренаж из брюшной полости. Это безболезненная процедура, которая производится в ходе ежедневной перевязки.

В ходе протекания реабилитационного периода осложнений быть не должно. Физическая нагрузка может быть ограничена из-за возможных болей в животе, которые проходят на второй день после проведения операции.

Выписка пациента осуществляется на 3 день, если послеоперационный период проходит без осложнений. При выписке больному выдадут больничный лист (если такая потребность существует), а также выписку из карты, где будет подробно изложен диагноз, а также даны рекомендации по питанию, физической нагрузке и медикаментозном лечении. Больничный лист дается на время пребывания в стационаре на 3 дня после выписка, а затем его нужно продлевать у хирурга в муниципальной поликлинике.

Вырастут ли новые камни после удаления желчного пузыря?

Увы, операция состава желчи не меняет. С удалением желчного пузыря гепатоциты продолжают продуцировать «испорченную», камнеобразующую желчь. В медицине это явление получило название билиарной недостаточности. Удаление желчного пузыря с камнями сказывается на изменениях не только желудочно-кишечного тракта, но и других систем. После удаления пузыря резко увеличивается количество желчи и давление в ее «путепроводе» растет, нарушая физиологические нормы.

Под напором токсичной для слизистой кишечника и желудка жидкости меняется структура нежных оболочек. Длительное истечение ядовитой желчи может даже привести к онкологии. Поэтому и при отсутствии признаков нарушения пищеварения главная задача после операции – периодическое определение биохимического состава желчи.

Это можно сделать с помощью дуоденального (то есть относящегося к 12-перстной кишке) исследования. Процедура, конечно, не самая приятная, но зато надежная. УЗИ ее не заменяет. А вот узнать, способна ли желчь образовывать новые в желчном пузыре камни, просто. Достаточно поставить 5 мл извлеченной жидкости в холодильник на 12 часов. Если выпадет осадок, значит, желчь камнеобразующая, необходимо принимать соответствующие лекарства. Это препараты, содержащие желчь и желчные кислоты (аллохол, холензим, лиобил), которые применяются для заместительной терапии при билиарной недостаточности в отсутствие пузыря. В числе стимуляторов желчепроизводства можно назвать еще осалмид, цикловалон. Обычное обязательное назначение –урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь), нетоксичная для слизистой оболочки. Помимо отечественных энтеросана и гепатосана ее содержат урсофальк и урсосан. Последние два – одно и то же, первый распространяется в Европе, второй – на Востоке, а сырье – единое.

Куда поступает желчь из печени после удаления желчного пузыря? Могут ли образоваться камни в желчных протоках?

У здорового человека из печени желчь поступает в желчный пузырь, где, скапливаясь, доходит до определенной концентрации. По мере поступления пищи концентрированная желчь из пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку и участвует в переваривании и усвоении жиров: сливочного и растительного масла, жира мяса, рыбы, сметаны, молока и других продуктов.

После удаления желчного пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку непосредственно из печени через печеночный и общий желчный проток. Поэтому она менее концентрированная и может выполнять. роль пищеварительного сока только применительно к малым порциям пищи.

Если человек не соблюдает правильного режима питания, происходит застой желчи в печени. И тогда появляется опасность развития воспалительного процесса во внутрипеченоч-ных ходах (холангит) и даже, правда, редко, образования в них камней. Вот почему после операции больному полагается есть понемногу, но часто (6—7 раз в день). Ведь каждый прием пищи—своеобразный толчок, способствующий активному выбросу желчи в двенадцатиперстную кишку.

Осложнения после холецистэктомии

Как и проведении любой операции, после удаления желчного пузыря возможны осложнения. Частота их не превышает 2-3% от числа выполняемых операций.

операция по удалению желчного пузыря

К основным осложнениям относятся:

— Травма или повреждение в месте общего желчного протока

— Повреждение крупных сосудов

— Повреждение внутренних органов

Процесс реабилитации после холецистэктомии.

После удаления желчного пузыря необходимо соблюдать ряд регулярных мероприятий на протяжении 4-8 недель:

— ограничение физических нагрузок и подъёма веса более 4-х килограмм, способствующих учащению дыхания и напряжению мышц брюшной полости;

— соблюдение строгой диеты, приём лёгкой пищи, приготовленной на пару, маленькими порциями 6-7 раз в день (куриный бульон, нежирный творог, отварное нежирное мясо и рыба, каши и т.д.);

— соблюдение водного режима, не более 1,5 литра жидкости;

— совершение регулярных пеших прогулок.

Вода очищает организм, без нее и ни туды, и ни сюды

Доброе питание должно сочетаться с частым употреблением воды. Перед едой через каждые 2,5-3 часа надо выпивать примерно стакан (200-250 мл) воды, исходя из дозировки: 1 глоток (30 мл) на 1 кг массы тела. Это – необходимое условие защиты слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и 12-перстной кишки от агрессии желчных кислот.

Случается, из-за изменения моторики 12-перстной кишки происходит заброс желчи обратно в желудок и далее в пищевод. Помимо неприятного ощущения горечи во рту «противоход» желчи повреждает слизистую оболочку пищевода.

Заброс желчи в желудок

Поэтому питье воды для нейтрализации вредного воздействия желчи и нормализации работы ЖКТ особенно важно. При любых диспептических расстройствах – урчании, вздутии живота, поносе, запоре не спешите проглотить таблетку, а выпейте стакан чистой воды.

Вода полезна и как средство мягкого массажа брюшной полости при плавании.

Ежедневная двигательная активность — залог хорошего самочувствия, а также гарантия избегания застоя желчи. Через один-два месяца необходимо вводить еженедельные походы в бассейн. Регулярные пешие прогулки в течение 30-60 минут будут способствовать комфортному оттоку желчи, а также обогащению кислородом тканей организма. Это особенно важно в формировании нормального обмена веществ и деятельности печени.

Спустя несколько дней после начала пеших прогулок можно вводить утреннюю гимнастику. В течение последующих 6-12 месяцев тяжелые физические нагрузки пациентам абсолютно противопоказаны, так как это может вызвать образование послеоперационной грыжи. Интимная жизнь может быть возобновлена через 1,5-2 месяца после удаления пузыря.

Через пару месяцев после операции пациентам можно и даже нужно вставать на лыжи. Ходьба на лыжах должна проходить в спокойном темпе.

Итак, нередко операция по удалению желчного пузыря – холецистектомия, единственный метод лечения, способный остановить процесс камнеобразования. Однако, в послеоперационном периоде иногда происходит осложнение – постхолецистомический синдром, избежать которого можно благодаря диете, приёму гепатопротекторов, тщательному и регулярному обследованию органов брюшной полости. В общем, пристальному вниманию к своему здоровью.

После удаления желчного пузыря (операция носит название холецистэктомия) пациенту предстоит реабилитация на протяжении 1-2 месяцев, постоянное соблюдение особого образа жизни (специальная гимнастика, рацион питания).

Показания к холецистэктомии различны, чаще всего операцию проводят из-за формирования камней в желчном пузыре или холецистита. Хирургическое вмешательство является крайней мерой, но в ряде случаев это единственный метод. Проведение операции возможно как открытым способом, так и посредством лапароскопии (через проколы в брюшной полости). Последний способ считается более предпочтительным из-за меньшей травматичности, следовательно, из-за менее интенсивных болей и короткого периода реабилитации. Жизнь после удаления желчного пузыря становится несколько сложнее, так как пациенту приходится на постоянной основе выполнять целый комплекс рекомендаций.

Функционирование пищеварительной системы

Желчный пузырь – небольшой орган в форме груши, расположенный у печени. Его основное функциональное назначение – хранить выработанные объемы желчи и в нужный момент передавать ее в двенадцатиперстную кишку для обеспечения процесса переваривания пищи.

Когда данный орган удаляется хирургическим путем из-за болезни, организму необходимо приспосабливаться к функционированию без него. После операции происходит целый ряд изменений на биохимическом уровне, наблюдаются серьезные сбои в механизме выработки и тока желчи. Желчь сама по себе становится более жидкой, так как отсутствует место для ее концентрации до нужного состояния, таким образом, она в меньшей степени препятствует деятельности микробов.

Изменения в организме можно описать следующими пунктами.

1. Нормальный баланс микрофлоры сбивается, так как большая часть микробов, которые должны были погибнуть под воздействием желчи, остается и при этом размножается.
2. Давление в желчных протоках значительно возрастает, так как без органа количество вырабатываемой желчи не уменьшается. Такое явление может привести к опасным изменениям в структуре стенок протоков.
3. Вторичное использование желчи посредством ее всасывания также проходит затруднительно. В нормальных условиях кислоты из желчи до 6 раз за суточный период проходят по пути из печени в кишечник и обратно, а без накопительного органа они быстрее выводятся из организма, безвозвратно теряются.

Изменения в работе желудочно-кишечного тракта нельзя назвать положительными, так как из системы был изъят целый орган, а поэтому и восстановление будет сложным и длительным процессом.

При несоблюдении врачебных рекомендаций касательно образа жизни после операции, изменения в организме могут стать причиной массы других болезней – энтерит, колит, эзофагит и т.д.

Последствия

В подавляющем большинстве случаев после удаления желчного пузыря состояние здоровья пациента улучшается, а безукоризненное следование всем рекомендациям приводит к выздоровлению. Однако холецистэктомия избавляет от пораженного органа, но от сопутствующих заболеваний не излечивает. В некоторых случаях после операции симптомы, которые ранее имели место, усиливаются.Такое явление описывают как последствия удаления или постхолецистэктомический синдром.

• прямо связанные с операцией болезни;
• заболевания, связанные с удалением пузыря лишь косвенно;
• и проблемы, которые стали прогрессировать после хирургического вмешательства.

Сразу после операции больной, без сомнений, ожидает, что жизнь нормализуется и вернется хорошее самочувствие. Иногда появляются очень неприятные последствия в виде прежних и новых симптомов: сильные боли в животе, вздутие, расстройства стула, тошнота, рвота, чувство горечи во рту и т.д. Такое случается редко, реакция организма связана с другими заболеваниями, которые с удалением пузыря не устранились — различные болезни печени, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.

Иногда синдром становится следствием ошибок во время проведения холецистэктомии: неполное удаление органа, не удаленные из протоков камни, попадание инородного тела, изменения естественного состояния протоков.

Знаете ли Вы, что удаление желчного пузыря из-за желчнокаменной болезни может не остановить процесс формирования камней. Основной причиной болезни является застой желчи по тем или иным причинам, поэтому, если такое будет продолжаться и в дальнейшем, камни будут образовываться вновь, но уже непосредственно в полости протоков.

Послеоперационный период в случае его осложнения постхолецистэктомическим синдромом затягивается, так как пациенту необходимо дополнительное лечение. Лечение после удаления желчного пузыря подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от типа сопутствующей болезни. После операции примерно год уйдет на то, что бы полностью перестроить организм и «научить» его нормально функционировать без желчного пузыря.

Реабилитационный период

Реабилитация после удаления желчного пузыря занимает немало времени и строится на коррекции образа жизни. Первые ограничения вступят в силу сразу после операции. Некоторое время пациент будет находиться в больнице (продолжительность зависит от типа операции и общего состояния организма), поэтому питание будет полностью контролироваться врачами. Количество жидкости также ограничивают – до 1,5 литров за сутки. По возвращению домой разрешается минеральная вода, негорячий и некрепкий чай, кефир с низкой жирностью, картофельное пюре, отвары их фруктов и фруктовые желе – и так на протяжении недели. По истечению этого срока к рациону постепенно добавляются сухари, протертые супы, отварная рыба, творог, отварное мясо в измельченном виде, каши и т.д. Дальнейшее питание человека без желчного пузыря также будет иметь ограничения – восстановление и поддержание хорошего самочувствия требует постоянного соблюдения диеты.

Несколько месяцев придется максимально ограничивать себя от физических нагрузок (после занятия спортом в щадящем режиме пойдут даже на пользу). Не рекомендуется в послеоперационный период подвергаться особо тяжелым нагрузкам, особенно тем, что связаны с напряжением мышц на животе – в течение года после вмешательства это может спровоцировать появление грыжи. Если пациент имеет лишний вес или мышцы на животе сильно ослаблены, то рекомендуется носить специальный бандаж – его надевают после пробуждения и снимают лишь перед сном.

Принципы питания

Система питания человека после удаления желчного пузыря должна принять вид сбалансированного рациона, в котором имеют место обилие углеводов и белков. Следует исключить жиры животного происхождения, а так же тяжелые жареные блюда. Мясо и рыба может приниматься только в вареном виде, а что касается жиров растительного и молочного происхождения, то эти компоненты наоборот, будут способствовать нормализации работы органов пищеварения.

Безусловно, после холецистэктомии больному придется всю жизнь соблюдать специальную диету. Принимать данные ограничения в питании необходимо, поскольку желчь не имеет специального резервуара для хранения и остается в желчных протоках. Протоки следует постоянно очищать от содержащейся в них желчи во избежание образования воспаления и камней каналах.

Очищение желчных путей происходит в результате принятия пищи. Во время еды желчь попадает в желудок, участвуя в процессе пищеварения. По этой причине, людям после операции по удалению желчного пузыря следует за один прием пищи съедать небольшие блюда, поскольку желчь поступает в желудок в крайне малом объеме. Кроме этого количество приемов пищи за день должно достигать пяти – шести раз. Также одним из условий является завершение трапез за 2-3 часа до сна, чтобы еда успела перевариться.
Необходимо учитывать, что ферментный состав желчи после операции изменяется, и жирные продукты животного происхождения не могут быть переварены должным образом. При этом жиры растительного происхождения будут благоприятно сказываться на оттоке желчи, освобождая каналы.

Следует серьезно отнестись к ограничениям и придерживаться новой системы питания, в которой не должно быть места следующим продуктам:

• алкогольные, а так же сладкие и газированные напитки;
• блюда из мяса, рыбы и птицы;
• слишком холодные блюда, вызывающие спазмы желчных путей (холодец, мороженое);
• продукты, которые вызывают раздражение слизистой (специи, лук и чеснок, бульоны мясного, рыбного и грибного происхождения, редька и редис, а так же копченые, маринованные и соленые продукты);
• сладости (конфеты, торты и сахар).

Продукты, которые можно использовать в пищу после удаления желчного:

1. супы на основе круп, молока, фруктов и слабо концентрированных рыбных, а так же мясных бульонов;
2. мясо курицы, индейки, кролика, говядина и рыба, приготовленная на пару, запеченная, отварная или тушеная. Следует следить, чтобы продукты не были жирными, так же их ни в коем случае нельзя жарить;
3. творог, кефир;
4. яйца;
5. каши (перловка, овсянка, рис, гречка, макаронные изделия);
6. овощи, кроме редьки, редиса, лука, шпината;
7. в сыром или вареном виде фрукты, исключая кислые;
8. из сладкого можно кушать сухое печенье, мед, мармелад и зефир;
9. минеральные воды, соки, компоты, отвар из шиповника, а так же сладкий чай с добавлением лимона.

Медикаментозное лечение и гимнастика

После удаления желчного пузыря для восстановления нормальной работы организма необходима лекарственная терапия. Основная задача этого элемента – адаптировать системы к работе без желчного. Особую важность медикаментозная терапия приобретает в период сразу после операции. Врачом может быть назначен прием желчегонных и ферментных средств, а также специальных препаратов для восстановления микрофлоры кишечника.

По истечению нескольких месяцев физические нагрузки становятся не только полезны, но и необходимы для пациента. Начинать спортивную жизнь стоит с ежедневных получасовых прогулок – такой мышечной нагрузки будет достаточно для нормального насыщения организма кислородом. Далее нужно ввести в свое расписание утреннюю гимнастику – она поможет активизировать работу всех органов брюшной полости.

Важно знать: комплекс упражнений носит общий характер, конкретный перечень рекомендуемых заданий даст лечащий врач. Как альтернатива, можно заняться йогой, плаваньем или неспешным хождением на лыжах.

Первое время можно выполнять исключительно упражнения, не подразумевающие напряжения брюшного пресса, и только через полгода после операции при хорошем самочувствии можно разбавить комплекс и легкими элементами для мышц живота. Перед гимнастикой лучше несколько минут походить по комнате в спокойном темпе, далее можно приступить к выполнению упражнений:

• в положении стоя, ноги находятся на ширине плеч. Первое задание – повороты корпусом с одновременным разведением в стороны рук. Следующее упражнение: руки разместить на поясе и отводить локти назад на вдохе;
• лежа на спине прямые ноги нужно медленно согнуть в коленях и вернуть обратно, скользя пятками по полу;
• в том же положении согнутую ногу приближают максимально близко к животу;
• лежа на боку на вдохе живот следует надуть, а на выдохе, соответственно, втянуть;
• исходная позиция – лежа на спине с прямыми ногами. Ноги нужно поочередно немного отрывать от пола и отводить в сторону.

Постепенно, прилагая определенные усилия, человек после операции может вернуть свою жизнь в нормальное русло. Правильная диета, здоровый образ жизни и плановое наблюдение у врача помогут исключить негативные последствия отсутствия желчного пузыря.