Периодические схваткообразные боли внизу живота

О чем свидетельствуют схваткообразные боли внизу живота

Схваткообразные боли внизу живота часто связаны не только с неполадками в работе пищеварительной системы, но и с серьезными патологиями мочеполовой сферы.

У женщин очень часто схваткообразные боли указывают на развитие гинекологических заболеваний. Такие патологии опасны, так как могут привести к серьезным последствиям, а иногда даже летальному исходу.

В любом случае боли схваткообразного характера свидетельствуют о сильных сокращениях гладкой мускулатуры внутренних органов, которые располагаются за брюшиной, а именно:

• Матка и маточные трубы.
• Кишечник.
• Органы мочевыводящей системы.

Очень часто схваткообразная боль внизу живота возникает при развитии патологии почек, но в этом случае она дополнительно иррадиирует в бок или поясницу. Также следует знать, что схваткообразные боли внизу живота могут возникать по психосоматическим причинам. Как правило, это случается у людей эмоционально нестабильных, которые не могут противостоять стрессовым состояниям и находятся постоянно в состоянии нервного напряжения.

Привести к возникновению болевого синдрома схваткообразного характера может нарушение режима питания. Схваткообразные боли внизу живота часто возникают при злоупотреблении алкогольными напитками или при отравлении, вызванном передозировкой медикаментозных средств.

Схваткообразный болевой синдром может указывать на следующие патологии:

• непроходимость кишечника. Как правило, болевые ощущения возникают внезапно и сопровождаются метеоризмом и вздутием живота. Дополнительным симптомом является запор. Нормализовать состояние удается только при улучшении проходимости (часто – хирургическим путем);
• паховую грыжу. В этом случае боль может отпускать на некоторое время, но потом снова появляться. Самостоятельно нельзя пытаться вправить грыжу, поскольку это может угрожать жизни. Тактику лечения может разработать только доктор;
• острую задержку мочи. Такое состояние может возникать при закупорке мочевыводящих путей песком или камнями и развитии различных патологий почек. Если двигаться начинают большие острые камни, которые могут повредить мочеточник, то показано срочное хирургическое лечение. Очень часто причиной становятся воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы. На фоне резей возникают частые позывы к мочеиспусканию;
• кишечные инфекции. Наиболее часто схваткообразные боли внизу живота вызывает дизентерия. Для этой патологии всегда характерно острое течение. При отсутствии лечебных мероприятий могут возникать тяжелые последствия;
• заворот слепой кишки. В данном случае наблюдается запор и метеоризм. В тяжелых случаях может происходить выход содержимого кишечника через пищевод.

Боль, как симптом болезни

Схваткообразные боли внизу живота у мужчин и женщин наиболее часто возникают при развитии заболеваний пищеварительной и мочеполовой систем.

Сильная приступообразная боль является признаком острой кишечной непроходимости. Это случается тогда, когда патологический процесс затрагивает нижние отделы кишечника. Следует знать, что такое заболевание развивается постепенно. Именно боли являются его первыми симптомами. Вначале болевые ощущения возникают в ночное время, но человеку удается уменьшить их интенсивность, заняв удобное положение.

Дополнительными симптомами кишечной непроходимости являются:

• Метеоризм.
• Запор, отсутствие стула.
• Развитие асимметричности живота.
• Возникновение видимой перистальтики кишечника, которая проявляется непроизвольными волнообразными движениями живота.
• Постоянная жажда.
• Периодическая тошнота и рвота.

Схваткообразная боль возникает при развитии мочекаменной болезни. Патология характеризуется образованием камней в органах мочевыделительной системы вследствие нарушения обмена веществ.

Как правило, возникновению приступа болевых ощущений внизу живота предшествуют постоянные ноющие боли в области поясницы. Они могут быть как односторонними, так и двусторонними. При возникновении схваткообразных болей внизу живота, связанных с мочекаменной болезнью, возникают затруднения с мочеиспусканием, и при этом иногда в моче появляется примесь крови. Когда камнем перекрывается просвет мочеточника, то возникает приступ почечной колики. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Только после выхода камня из мочеточника боль исчезает. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Ущемление паховой грыжи также сопровождается схваткообразной болью внизу живота. Характерной особенностью является то, что болевые ощущения очень быстро распространяются на всю область живота, поэтому указать место локализации сложно, что часто затрудняет диагностику. На фоне стрессового состояния организма в первые часы после приступа появляется жидкий стул, а также часто возникает рвота.

Все описанные выше заболевания характерны для мужчин и женщин, но также существуют специфические болезни.

В частности, у женщин схваткообразная боль может быть симптомом следующих патологий:

Апоплексия яичника, которая характеризуется кровоизлиянием. В процессе развития патологии нарушается целостность тканей органа, и открывается кровотечение в брюшную полость. Очень часто провоцируют такую патологию повышенные физические нагрузки или грубый половой акт. Схваткообразная боль внизу живота иррадиирует в поясницу и прямую кишку. Возникает рвота, сильная слабость и головокружение, что связано с кровопотерей.

Сальпингоофорит или аднексит. Такие заболевания связаны с острым воспалением придатков матки. Дополнительными симптомами являются повышение температуры, рвота и тошнота. При несвоевременно оказанной медицинской помощи возникает высокий риск развития перитонита.

У мужчин схваткообразные боли внизу живота также могут быть симптомом заболеваний половой системы. Наиболее часто они свидетельствуют о развитии острого простатита, орхита или орхоэпидидимита. Такие заболевания возникают обычно после перенесенных инфекций (гриппа, скарлатины, паротита, гонореи, хламидиоза и др.). Особенностью является то, что острому приступу всегда предшествуют постоянные боли невысокой интенсивности. Именно поэтому мужчины редко своевременно обращаются к врачу.

Важно знать следующее:

• При приступе острого простатита схваткообразная боль иррадиирует в прямую кишку и мошонку. Также появляются сложности при мочеиспускании. Иногда возникает острая задержка мочи, а в тяжелых случаях появляются гнойные выделения из уретры.
• При остром воспалении яичек или придатков схваткообразные болевые ощущения быстро перерастают в постоянную острую боль. Дополнительно наблюдается отечность мошонки и ярко выраженный интоксикационный синдром.

Схваткообразные боли при беременности

Схваткообразные боли при беременности могут возникать по различным причинам. Они далеко не всегда являются угрожающими.

Физиологические причины возникновения спастических болей внизу живота при беременности могут быть связаны:

• С имплантацией эмбриона. Очень часто у многих женщин приблизительно через неделю после зачатия возникают рези внизу живота схваткообразного характера. Они могут сопровождаться малым количеством кровяных выделений. Такой признак указывает на благополучное прикрепление плодного яйца к матке.
• С растяжением тканей матки. На ранних сроках этот орган начинает видоизменяться, что вызывает спазмы мышц. Кроме того, приступообразные боли в первом триместре возникают в силу того, что матка, увеличивающаяся в размерах, начинает оказывать давление на близлежащие органы. Это также провоцирует возникновение спазмов мышц.
• С гормональными перестройками. Изменения в организме женщины могут приводить к нарушению процесса пищеварения, вздутию живота, метеоризму.

• На ранних сроках беременности схваткообразный дискомфорт незначительной интенсивности может возникать при половом акте.
• На последних месяцах беременности приступообразные боли возникают при тренировочных схватках. Таким образом организм подготавливается к предстоящим родам.

Также существуют патологические причины возникновения схваткообразных болей при беременности внизу живота:

Самопроизвольный выкидыш. При этом боль сопровождается кровавыми вагинальными выделениями. Сохранить ребенка можно только при лечении в стационаре.

Внематочная беременность. Данная патология проявляет себя схваткообразными болями приблизительно через неделю после полового акта. Боль локализуется обычно с той стороны, где прикрепляется эмбрион. Эта патология очень опасна и несет угрозу жизни при несвоевременном оказании медицинской помощи.

Проблемы с почками. В силу усиливающихся нагрузок на организм в период беременности очень часто возникают патологии с почками. Такие болезни сопровождаются проблемами при мочеиспускании и наличием крови в моче. Отсутствие своевременного и правильного лечения заболеваний почек может спровоцировать выкидыш.

Когда схваткообразные боли внизу живота в период беременности возникают после падения или удара в живот, то это очень опасно. Они могут свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. В таких случаях боль быстро распространяется на весь живот, а также иррадиирует в поясницу и прямую кишку. В тяжелых случаях появляется кровотечение, которое свидетельствует о начале выкидыша. Отслойка плаценты — патология, которая угрожает не только плоду, но также жизни женщины.

Резкие схваткообразные боли, возникающие в конце беременности, являются родовыми схватками. В большинстве случаев болевые ощущения носят нарастающий характер, но иногда роды начинаются внезапно, поэтому приступообразная боль носит стремительный характер. При таком симптоме важно как можно быстрее отправиться в роддом.

Диагностика и лечение

Схваткообразная боль внизу живота может быть симптомом самых различных патологий, поэтому очень важно правильно ее диагностировать. Часто такой болевой синдром может указывать на опасное состояние, угрожающее жизни. Именно поэтому в определенных случаях необходимо в срочном порядке вызывать «Скорую помощь». В частности, опасной считается приступообразная боль, интенсивность которой усиливается со временем.

Вызывать «Скорую помощь» необходимо в случаях, когда спазматическая боль сопровождается другими симптомами:

• Высокой температурой.
• Выраженной слабостью.
• Рвотой, не приносящей облегчения.
• Кровянистыми выделениями из половых путей.
• Сильной головной болью.
• Повышением артериального давления.
• Резким снижением артериального давления.
• Обмороком.
• Возникновением асимметрии живота.

Если приступ схваткообразных болей внизу живота прекратился самопроизвольно, рекомендуется записаться на прием к терапевту. Доктор проведет первичный осмотр, соберет анамнез, назначит необходимые лабораторные анализы и инструментальные обследования. На основании полученных результатов будет дано направление к специалисту узкого профиля для постановки точного диагноза.

При обращении к доктору с жалобами на схваткообразные болевые ощущения внизу живота пациента направляют на сдачу лабораторных анализов:

• общий анализ крови;
• анализ кала;
• анализ мочи.

Когда анализы подтверждают, что схваткообразные боли внизу живота связаны с патологиями кишечника, то для постановки точного диагноза могут понадобиться другие, более информативные, лабораторные анализы, которые назначаются индивидуально.

Для получения общей картины состояния органов, расположенных в брюшной полости или в полости малого таза, применяются УЗИ, рентгенография, компьютерная или магнито-резонансная томография.

Если возникают подозрения, что схваткообразные боли внизу живота вызываются патологиями толстого кишечника, проводится колоноскопия. Процедура сложная и иногда может быть болезненной. Суть ее заключается в том, что зонд с видеокамерой вводится в заднепроходное отверстие, что позволяет исследовать поверхность толстого кишечника на всем его протяжении. Во время такого аппаратного исследования доктор получает возможность выполнить частичный осмотр слепой, сигмовидной, ободочной и прямой кишки. С помощью колоноскопии можно выполнить удаление полипов и других новообразований. Также такая процедура позволяет сделать забор тканей для биопсии.

В определенных случаях назначаются другие исследования:

• При подозрениях на патологию почек дополнительно проводится сцинтиграфия почек.
• При возникновении патологий мочевого пузыря проводится цистоскопия. Такое исследование выполняется с помощью специального прибора — цистоскопа. Он позволяет исследовать состояние стенок мочевого пузыря, к примеру, обнаружить наличие язв или полипов.

Если возникают схваткообразные боли внизу живота, то необходимо лечить первопричину их возникновения. Чтобы улучшить самочувствие пациента и снять болевые ощущения, используются спазмолитические препараты. Их назначает доктор в индивидуальном порядке, учитывая общее состояние пациента и степень выраженности симптомов. Снимать боли также можно народными средствами, но их состав следует предварительно согласовать с врачом.

Если болевые ощущения вызваны проблемами с кишечником, то, прежде всего, необходимо пересмотреть питание и образ жизни. Минимизировать риски возникновения резей внизу живота можно щадящим рационом питания. Не следует бороться с запорами или расстройством желудка исключительно лекарственными препаратами. К ним быстро наступает привыкание.

Чтобы улучшить работу пищеварительной системы в целом, а значит, способствовать успешному лечению, необходимо вести активный образ жизни. Рекомендуется заняться каким-либо видом спорта или регулярно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики.

На основании установленного диагноза могут быть назначены различные виды лечения схваткообразных болей внизу живота. При этом если они вызваны физиологическими причинами, то, скорее всего, будет назначена консервативная терапия с применением анальгетиков и спазмолитиков. Кроме этого, если болевые ощущения вызваны физиологическими причинами, рекомендовано будет изменить образ жизни, избегать стрессов и нервных перенапряжений.

сли боли схваткообразного характера вызваны развитием онкологических заболеваний на последних стадиях, то обязательно назначаются наркотические препараты.

При лечении различных воспалений внутренних органов показаны противовоспалительные препараты, а при подтверждении заболеваний инфекционного характера проводится антибактериальная терапия. Курс лечения медикаментами всегда назначается индивидуально.

Для удаления различных образований на внутренних органах, которые могут провоцировать схваткообразные боли, используется эндоскопическое лечение. С помощью такого метода выполняется прижигание, удаление мелких полипов, остановка кровотечения и пр. Колоноскопия позволяет устранить незначительные патологические образования в толстом кишечнике.

Традиционное хирургическое лечение показано только в экстренных случаях. К примеру, это может касаться острого приступа аппендицита, внематочной беременности или наличия злокачественного образования. Показана операция при разрыве кисты или перекручивании яичка.

Эффективными считаются физиотерапевтические методы лечения – ультравысокочастотная терапия, лечение электрическим током и индуктотермия, которая предполагает использование электромагнитного излучения.

Периодические либо затяжные боли в животе при беременности беспокоят практически каждую женщину. Они являются самым частым поводом для посещения женской консультации, ведь в некоторых случаях, могут быть опасным симптомом и требуют незамедлительного лечения. Итак, ниже рассмотрим почему болит живот при беременности.

Возможные причины боли в животе

Гормональная перестройка организма

Болит живот на ранних сроках беременности обычно в результате гормональной перестройки, происходящей в организме. Под влиянием гормона прогестерона усиливается кровообращение в половых органах, кровеносные сосуды матки разрастаются, что и вызывает неприятные ощущения в животе. Такая боль не сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища, не сильная, возникает периодически и быстро проходит.

Тонус матки

Непроизвольные сокращения мышц матки, характеризующиеся появлением боли внизу живота на ранних сроках беременности, которые могут быть тянущими, отдающими в поясницу либо напоминать боли при менструации. В норме матка расслаблена и спокойна. Поэтому при появлении таких неприятных ощущений необходимо обратиться к врачу. Тонус матки в первом триместре может быть симптомом начавшегося самопроизвольного аборта. Данное состояние также может наблюдаться и на позднем сроке, что может вызвать преждевременные роды. Тонус матки не так опасен, как кажется на первый взгляд. Самое главное — своевременно выявить его и начать лечить.

Внематочная беременность

Прикрепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки вне матки (чаще в маточной трубе). На ранних сроках патологию трудно выявить самостоятельно. С ростом эмбриона начинают появляться резкие схваткообразные боли в животе, чаще с одной стороны, сопровождающиеся кровянистыми выделениями и выраженной слабостью. Если вовремя не принять меры эмбрион разрывает маточную трубу, в результате наблюдаются сильные схваткообразные боли, обильное кровотечение, головокружение, слабость, потеря сознания. Внематочная беременность — крайне опасное состояние, угрожающее жизни, требующее немедленной госпитализации для проведения операции.

Угроза прерывания беременности

Угроза может возникнуть на любом сроке: до 22 недель — это считается выкидышем, с 22 до 37 недель — преждевременными родами. При угрозе выкидыша наблюдаются ноющие боли внизу живота и в пояснице. Начавшийся самопроизвольный аборт характеризуется появлением собакообразных болей и кровянистых выделений. Преждевременные роды при начальной стадии характеризуются появлением ноющих болей внизу живота и пояснице. При начавшихся преждевременных родах появляются сильные схваткообразные боли, нередко сочетающиеся с отхождением вод и появлением кровянистых выделений.

При первых признаках угрозы прерывания беременности женщине требуется экстренная госпитализация. Ее можно сохранить при угрожающем выкидыше и начальной стадии преждевременных родов.

Натяжение мышц и связок матки

Во втором триместре происходит интенсивный рост матки, приводящий к натяжению ее мышц и связок. В данном случае возникают кратковременные тянущие, колющие боли внизу живота при беременности слева либо справа, которые усиливаются при физических нагрузках, кашле, резких движениях, подъеме тяжести, и проходят в состоянии покоя.

Расхождение лонного сочленения

Это происходит вследствие физиологических изменений для облегчения родов. В плаценте и яичниках вырабатывается вещество релаксин, обладающее расслабляющим эффектом, которое, совместно с женскими половыми гормонами, воздействует на суставные связки и хрящи таза, в результате чего они разрыхляются и набухают, в них появляются щели, наполненные жидкостью, что позволяет увеличить емкость таза. Обычно при данных изменениях появляется не сильная, давящая боль, которая в некоторых ситуациях может затруднять движение, а после полноценного отдыха она уменьшается либо вовсе проходит.

Шевеления плода

Если болит живот внизу при беременности во время шевелений плода, то это нормальное явление. Особенно боль при шевелениях выражена, когда плод находится в тазовом предлежании. При толчке появляются резкие болезненные ощущения, иногда с позывом на мочеиспускание.

Тренировочные схватки

Они обычно начинаются после 30 недель. Таким образом матка готовится к рождению ребенка. Очень важно научиться различать тренировочные схватки от истинных, начинающихся при родах. Тренировочные схватки не регулярные, не усиливаются, не длительные, в отличие от истинных.

Преждевременная отслойка плаценты

Иногда отслойка плаценты от стенок матки происходит преждевременно. Различают частичную и полную отслойку. В первом случае появляются несильные тянущие боли внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых путей, тонус матки. Во втором случае наблюдаются обильное кровотечение и сильные схваткообразные боли. Частичную отслойку плаценты можно остановить, если своевременно обратиться за медицинской помощью. При полной отслойке проводится срочное родоразрешение, иначе сильное кровотечение угрожает жизни женщины.

Аппендицит

Увеличенная в размерах матка иногда приводит к смещению аппендикса и нарушению в нем кровообращения. В данном случае появляются коликообразные боли в животе, локализующиеся в правой подвздошной области, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Женщине требуется срочная хирургическая помощь.

Развитие аппендицита никоим образом не является показанием для прерывания беременности.

Заболевания мочевыводящей системы

Часто у беременных развивается цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление почек). При чистите часто возникает внезапная колющая боль внизу живота, повышается температура тела, наблюдается частое болезненное мочеиспускание. Для лечения заболевания обычно применяют антибиотики, прописанные врачом-урологом. При пиелонефрите к болезненным ощущениям добавляются отеки тела и лица. Заболевание лечат тоже антибиотиками и в стационаре.

Дисфункция кишечника

Нарушение работы кишечника проявляется вздутием живота, запорами, диареей, что вызывает боли в животе при беременности. Неправильное питание, увеличенная матка, низкая физическая активность — все это является причинами нарушения работы пищеварительной системы. Нормализовать ситуацию поможет правильное питание (исключение острых, жаренных блюд, продуктов, вызывающих вздутие живота: капуста, томатный сок, виноград; включить в рацион свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты; выпивать достаточное количество жидкости; питаться 5 раз в день маленькими порциями) и регулярные физические нагрузки (плавание, гимнастика для беременных, прогулки на свежем воздухе).

Пищевое отравление и ротавирусная инфекция

Эти состояния нередко возникают во время беременности. Симптомы их схожи: болезненные ощущения в животе, тошнота, рвота, понос. В данном случае следует обратиться к врачу, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Длительное проявление симптомов может спровоцировать опасное состояние — обезвоживание, что крайне опасно для будущей мамы и ее плода.

Итак, болит живот при беременности из-за разных причин, порой очень опасных. Поэтому при появлении любых болезненных ощущений в животе следует обратиться к гинекологу. Врач поможет определить причину боли и, если требуется, назначит лечение.

В мире не существует женщины, которая бы не была знакома с болями в нижних отделах живота. Они могут сопровождать естественные физиологические процессы, происходящие в женском организме, а могут и сигнализировать о неблагополучии, развитии заболевания. Очень важно знать, по каким причинам болит низ живота у женщин и девушек, симптомы боли и уметь предпринять правильные действия.

Патология каких органов проявляется болью у женщин ниже уровня пупка

Под нижней частью живота принято понимать все его отделы, находящиеся ниже уровня пупка:

• В центральной части под пупком сосредоточены петли тонкой кишки, в проекции справа и слева от них находятся придатки – яичники с маточными трубами и несколько выше сзади – почки с мочеточниками;
• В боковых отделах живота располагается толстая кишка: справа в подвздошной области – слепая с червеобразным отростком и слева – сигмовидная, которая переходит в прямую кишку. Также в этой проекции расположены идущие к матке фаллопиевы трубы;
• В центральной части нижнего отдела проецируется мочевой пузырь, позади него матка.

Любой из перечисленных органов может подвергаться заболеваниям, а они сопровождаются болями, которые по характеру могут быть различными:

• Ноющими – тупыми;
• Колющими, режущими – острыми;
• Пульсирующими;
• Схваткообразными – периодически нарастающими и уменьшающимися;
• С чувством жжения.

По характеру болей можно лишь предположить их происхождение, потому что соединения нервных сплетений органов, а также индивидуальные особенности анатомии женщины могут вызывать нетипичные болевые ощущения.

Причины сильных болей внизу живота у женщин

Периодические болевые ощущения внизу живота у женщин могут возникать без патологических процессов, как результат циклических физиологических изменений в органах женщины. Как правило, они небольшой интенсивности, быстро проходят самостоятельно и не нуждаются в лечении.

Боли другого характера, связанные с заболеваниями, более интенсивны и длительны, всегда требуют проведения лечения. Они могут возникать как при хронических, так и при острых патологических процессах. Причины, не связанные с гинекологическими заболеваниями:

• Аппендицит – острый и хронический;
• Колит, тифлит – воспаление слепой и восходящего отдела толстой кишки;
• Воспаление дивертикула кишечника (мешковидного выпячивания стенки);
• Правосторонний пиелонефрит;
• Мочекаменная болезнь, почечная колика;
• Правосторонняя паховая грыжа;
• Острый холецистит с наличием выпота в животе, затекающего в правую подвздошную область;
• Прободная язва желудка и 12-перстной кишки, попадание желудочного содержимого по правому латеральному карману в подвздошную область.

Болит низ живота посередине

Нижний отдел живота находится непосредственно над лобком, на этом уровне располагаются матка, мочевой пузырь и впереди них лобковое сочленение (симфиз). Любой из этих объектов может стать источником возникновения болевых ощущений. Причины болей внизу живота у женщин посередине, могут быть патологическими и физиологическими.

Патологические причины

Заболевания, вызывающие болевые ощущения внизу живота, могут развиться: в матке и ее придатках, в мочевых путях и лобковом сочленении. Со стороны матки болит низ живота у женщин и девушек посередине по следующим причинам:

• Воспалительный процесс – эндометрит и сальпингит. Боли при воспалении чаще имеют ноющий характер, сопровождаются слизисто-гнойными выделениями;
• Наличие опухолевидных образований – эндометриозных, миоматозных узлов, кист, спаечный процесс и опущение матки;
• Самопроизвольное прерывание беременности. При срыве беременности боли внизу живота схваткообразные, вызванные сокращениями матки, сопровождаются кровянистыми выделениями.

Довольно часто у женщин боль внизу живота по центру возникает на фоне цистита. Воспаление мочевого пузыря (цистит), сопровождается сильными болями над лобком, частыми болезненными мочеиспусканиями. Аналогичную картину может вызвать наличие камня или опухоли в пузыре.

Поражается воспалительным процессом и лобковый симфиз, развивается артрит с отеком хряща сустава и выраженным болевым синдромом. Постоянно болит низ живота, при этом боль интенсивная и усиливается при движениях и надавливании на лобок, отдает в пах и верхние отделы бедер.

Встречается и аномалия лобковых костей, которая по мере их развития приводит к довольно интенсивным болевым ощущениям.

Физиологические причины

Физиологические причины обусловлены функциональными изменениями в половых органах женщины. Они связаны с циклическими колебаниями содержания уровня половых гормонов:

• Вполне допустимо ощущение болей внизу живота в период овуляции, когда вызревает яйцеклетка. Как правило, это бывает в середине менструального цикла. Такие боли длятся не более 1-2 дней, не сильно выражены и проходят самостоятельно;
• Второй вариант – появление болей накануне и во время месячных, когда матка отекает, начинаются ее сокращения с отделением слизистой оболочки и крови. Они могут сопровождать весь период менструации, что называется альгодисменореей и связано с гормональными нарушениями. Задержка содержимого в матке во время месячных приводит к ее переполнению и возникновению болей. Этому способствует загиб матки, который в принципе считается вариантом анатомической нормы и встречается у 5-7% женщин.

Внутриматочные противозачаточные средства также способны вызывать спазматическую боль внизу живота и даже воспалительный процесс, особенно после полового контакта и в случаях, если они подобраны неудачно.

Также боли внизу живота могут возникать рефлекторно у женщин с повышенной эмоциональной лабильностью во время стрессовых ситуаций, после переутомления, при резкой перемене климатических условий.

Во время беременности, начиная с 14-15 недель, часто появляются боли с одной или обеих сторон, отдающие в пах, они связаны с растяжением круглых связок матки за счет ее увеличения.

Нередко имеет место иррадиация болевых ощущений в надлобковую область из вышерасположенных органов – желудка, печени, тонкой кишки при их воспалении за счет висцеральных нервных сплетений.

Болезненность в правом нижнем отделе живота

Болезненные ощущения внизу живота у женщин справа, могут быть связаны как с гинекологическими заболеваниями, так и с патологией других органов. Причины со стороны женской половой системы:

• Воспалительный процесс – эндометрит, правостороннее воспаление придатков (маточной трубы, яичника);
• Новообразования – миома, злокачественные опухоли яичника;
• Киста яичника с перекрутом, разрывом;
• Эндометриоз с наличием узлов с правой стороны;
• Внематочная трубная беременность, разрыв фаллопиевой трубы;
• Хронический спаечный процесс после перенесенного воспаления придатков, после хирургических вмешательств.

Характер болей в правых нижних отделах живота может быть следующий:

• При воспалении боль внизу живота постоянная, ноющая или острая, интенсивная, с повышением температуры тела;
• Опухоли и эндометриозные узлы проявляются тупыми периодическими болями с постепенным нарастанием интенсивности. При спайках характерны тянущие боли, сопровождающиеся нарушением стула и вздутием живота;
• Для трубной беременности, перекрута и разрыва кисты яичника характерны интенсивные боли с острым началом и нарушением общего состояния.

Болевой синдром с левой стороны

Внизу живота слева проекция болей также может быть связана с заболеваниями женской половой системы или других органов. Гинекологическая патология слева может быть такой же, как и с правой стороны – воспаление, кисты, опухоли, внематочная беременность, спайки и эндометриоз.

Среди прочей патологии также частой причиной симптома являются заболевания почек и мочевых путей:

• Воспаление;
• Отхождение камня по левому мочеточнику;
• Почечная колика.

В левой подвздошной области расположена часть толстой ободочной кишки – конец нисходящего отдела и сигмовидная кишка. В них может развиться воспалительный процесс: колит, сигмоидит и воспалиться дивертикул стенки. Он в свою очередь может стать причиной боли и поноса у женщин внизу живота.

При наличии длинной брыжейки (складки брюшины, по которой проходят сосуды) бывает заворот сигмы, сопровождающийся:

• Сильными болями слева;
• Тошнотой и рвотой;
• Отсутствием стула;
• Выраженным вздутием живота.

При разрывах селезенки, связанных с ее травмой или заболеваниями, кровь попадает в левую половину живота, что сопровождается болями. При этом характерны признаки внутреннего кровотечения: бледность кожи, снижение давления и учащение пульса.

Особенности болевых ощущений в нижней части живота

Согласно жалобам пациенток, существуют наиболее распространенные виды болей по их особенности, локализации, периодичности и времени появления. Рассмотри подробнее частные случаи болей у женщин внизу живота.

Болит низ живота и надулся живот

Довольно часто бывает ситуация, когда болевой синдром в животе сопровождается чувством распирания и вздутия. Распирающие (давящие) боли внизу живота у женщин и девушек возможны в начале месячных, когда увеличенная матка сдавливает кишечник, затрудняя отхождение газов.

Подобными явлениями также сопровождается воспалительный процесс и опухоль в кишечнике. Если подобная симптоматика не связана с месячными, не исчезает после их прекращения, нужно обязательно обратиться к врачу.

Болезненность при движении

Умеренные боли внизу живота у женщин при движении или приседаниях характерны для женщин во 2-й половине беременности, в первые дни менструации, это считается нормой, если они умеренные и не имеют острый характер.

Если болит низ живота и больно садиться, а также возникает боль при движении, все это является сигналом о заболеваниях: наличии опухоли, кисты, опущении матки, воспалении в почках, кишечнике и грыжевых выпячиваниях.

Болит живот при нажатии

Болит низ живота при пальпации или надавливании у женщин по множеству причин. Это может быть и воспаление брюшной стенки, мышц (миозит), и патология со стороны внутренних органов – воспалительный, спаечный процесс и опухоль.

По внешним признакам трудно определить, где находится источник боли – в гениталиях, кишечнике или мочевом пузыре, потому что при нажатии брюшной стенки в одном месте подвергаются сдавливанию несколько органов. Если органы брюшной полости в порядке, нажатие на живот или пальпация не должны быть болезненны.

Периодические боли внизу живота

Периодически появляющиеся болевые ощущения в нижних отделах живота, как правило, свидетельствуют о наличии хронического заболевания. Это может быть:

• Спаечный процесс;
• Эндометриоз;
• Хроническое воспаление придатков;
• Растущая миома матки;
• Наличие кист в яичниках;
• Нарушение менструального цикла (альгодисменорея);
• Опущение матки.

Причины, не связанные с гинекологией – хроническое воспаление почек, мочекаменная болезнь, воспалительный процесс в кишечнике и нарушение его опорожнения и наличие грыжевых выпячиваний.

Болезненные ощущения по утрам

Болит низ живота у женщин по утрам имеют по множеству причин, как гинекологических, так и со стороны других органов. Среди «женских» причин наиболее частыми являются овуляция, предменструальный синдром, апоплексия (разрыв) яичника, особенно после занятий сексом в ночное время. Болеть по утрам может переполненный, неопорожненный кишечник и мочевой пузырь.

В любом из случаев необходим осмотр врача для выяснения причины болей и прохождения курса лечения.

Болит в области поясницы

Чаще всего причиной болей в пояснице у женщин является патология позвоночника – остеохондроз, спондилез, они возникают при ущемлении спинномозговых нервных корешков. Второе место занимают болезни почек – воспалительный процесс, мочекаменная болезнь и опухоли.

Во 2-й половине беременности также характерны боли в пояснице за счет перераспределения центра тяжести и нагрузки на позвоночник. Однако следует помнить, что с подобных признаков может начинаться угроза выкидыша, поэтому нужна консультация врача.

Что делать если очень сильно болит низ живота у женщин

Даже самая эрудированная и следящая за своим здоровьем женщина не сможет дать правильную оценку появившимся болям в животе, а лишь ориентировочно предположить, отчего они возникли. Поэтому стоит взять за правило в любом случае обращаться к врачу. Но это не значит, что всегда нужно вызывать скорую помощь.

Необходимо вызвать скорую помощь при следующих проявлениях

• Острая режущая и интенсивная боль внизу живота;
• Нарушение общего состояния;
• Снижение давления;
• Учащение пульса;
• Повышение температуры тела;
• Появились кровяные выделения.

В остальных случаях следует оценить свое состояние с учетом других симптомов, таких как тошнота, рвота, нарушение стула и мочеиспускания. Нужно, не откладывая, обратиться к врачу, описать подробно все болезненные признаки в динамике их развития.

Лучше сразу посетить непосредственно гинеколога, а если это нельзя сделать в тот же день, можно обратиться к терапевту, который после осмотра определит дальнейшую тактику.

Никаких лечебных средств до осмотра врачом принимать нельзя. Все, что можно до этого предпринять – исключить физические нагрузки, половые контакты и перейти на щадящую диету.

Что нельзя делать при острых болях

Когда развивается симптоматика, называемая в медицине «острый живот», это подразумевает вероятность патологии, которая может потребовать неотложную госпитализацию и даже хирургическое вмешательство.

В таких случаях необходимо вызвать скорую помощь, принять удобное положение и расслабиться. Меры, которые недопустимы в случае острых болей в животе:

• Прием обезболивающих средств, они только «смажут» истинную картину болезни и помешают диагностике;
• Грелка на живот, горячая может усилить кровотечение, а холодная ухудшить течение воспаления;
• Очистительная клизма, даже если не было стула и не отходят газы, вздулся живот, введение воды может ухудшить состояние, если имеются проблемы с кишечником – воспаление, заворот, спаечная непроходимость;
• Прием пищи, до выяснения причины болей разрешается лишь небольшое количество чистой воды, только устранить сухость во рту;
• Растирание, массирование больного места, можно нанести дополнительную травму и ухудшить течение болезни;
• Использование каких бы то ни было народных рецептов для уменьшения болей.

Диагностические мероприятия

Как правило, женщина с болями внизу живота изначально осматривается гинекологом, в острых случаях и хирургом. При осмотре обращают внимание на симметрию живота, напряжение мышц брюшной стенки.

При гинекологическом осмотре врач определяет состояние матки и придатков, наличие выделений и берет пробы. Проводится также ректальный осмотр – прямой кишки. Среди дополнительных исследований назначают:

• УЗИ органов таза, брюшной полости;
• Лабораторное исследование (клинические и биохимические анализы, гормоны).

Если гинекологической патологии не выявлено, для выяснения причины болей направляют на исследование:

• Кишечника — ректороманоскопия, ирригоскопия;
• Почек — экскреторная урография, УЗИ;
• Позвоночника и костей таза — рентгенография, КТ или МРТ и органов пищеварения.

Через небольшой надрез в брюшную полость вводят зонд с видеокамерой и осматривают все органы. Представленная информация о болях в животе имеет лишь ознакомительный характер. Все диагностические и лечебные вопросы должны решаться только врачом-специалистом.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt