Панкреатин от чего помогает и как принимать

Содержание

Zheleznyakova Alyona

Писатель и эксперт / Опубликовано

Поделиться этой страницей

Панкреатин – это действенный препарат, способный восполнить недостаток пищеварительных ферментов в организме человека за счет входящих в его состав липазы, амилазы и протезы и других вспомогательных компонентов. Препарат выпускается в виде таблеток, драже или капсул, покрытых растворимой оболочкой.

Для чего принимать панкреатин?

Главная цель применения панкреатина – это нормализация пищеварения и работы всего ЖКТ в целом, а также восполнение недостающих ферментов поджелудочной железы. Панкреатин также способствует лучшему расщеплению БЖУ в двенадцатиперстной кишке, обеспечивая быстрое их всасывание.

За счет входящей в состав панкреатина альфа-амилазы происходит расщепление крахмала до декстринов, а в последующем – до мальтозы. Липаза же способствует расщеплению нейтрального жира до жирных кислот, и быстрому их усвоению в тонком кишечнике. Что же касается протеазы, основная функция этого компонента – расщепление белков до полипептидов и свободных аминокислот.

При каких заболеваниях назначают панкреатин?

Помните, даже если ваше заболевание находится в нижеприведенном перечне, не нужно заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе панкреатин, как и любой другой препарат. Прежде чем приступать к лечению и использовать препарат, проконсультируйтесь с врачом и убедитесь в отсутствии у вас индивидуальной непереносимости его компонентов, а также иных противопоказаний для применения препарата.

Итак, при каких же заболеваниях и в каких ситуациях применяют панкреатин?

  • В первую очередь, это, конечно, лечение хронической формы панкреатита. Сам панкреатин или препараты на его основе всегда участвуют в лечении данного недуга;
  • Период восстановления после операции по удалению части кишечника или желудка;
  • При повреждениях челюсти или зубов, которые затрудняют жевательную функцию;
  • При вздутиях живота, повышенном газообразовании и метеоризме;
  • Панкреатин также назначается людям, ведущим малоподвижный образ жизни и при этом употребляющим избыточное количество пищи (переедание);
  • При подготовке к рентгену или УЗИ ЖКТ;
  • При лечении воспалительных процессов в желчном пузыре и печени;
  • При лечении гастрита;
  • При лечении муковисцидоза;
  • Для восстановления функций поджелудочной железы после ее пересадки и других операций;
  • Назначается пожилым людям, страдающим от возрастных проблем с пищеварением;
  • При беременности;
  • При лечении диареи, в том случае, когда она не вызвана инфекцией;
  • Для нормализации пищеварения у больных, вынужденных длительное время соблюдать постельный режим.

Кому противопоказан прием панкреатина?

Прием панкреатина противопоказан следующим категориям пациентов:

  • детям, не достигшим двухлетнего возраста;
  • лицам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
  • больным острой формой панкреатита;
  • больным в период обострения хронического панкреатита;
  • лицам, страдающим от непроходимости кишечника;
  • больным острым гепатитом;
  • лицам, имеющим слабость к алкоголю так как алкоголь полностью разрушает действующие вещества препарата.

Как принимать панкреатин?

Начиная прием препарата, проконсультируйтесь с врачом для того, чтобы подобрать верную дозировку. Помните, что превышение рекомендуемой дозировки может вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции, боль в желудке, диарею, запоры, тошноту и рвоту.

Длительность курса приема препарата зависит от вашего конкретного случая. В некоторых ситуациях курс приема панкреатина составляет всего несколько дней, например при коррекции последствий диеты. Порой назначают разовый прием препарата (при подготовке к УЗИ, при легком метеоризме). При лечении таких заболеваний, как гастрит, препарат можно принимать на протяжении нескольких месяцев. А при проведении заместительной терапии, пациенты могут пить панкреатин годами.

Международное название: Pancreatin

Действующее вещество: Панкреатин

Выработка поджелудочной железой особых пищеварительных ферментов обеспечивает правильную работу процесса пищеварения человеческого организма. Медицина давно поняла, что недостаток ферментов можно восполнить с помощью препаратов, полученных научным путем. Одним из самых эффективных среди них считается панкреатин, изготавливаемый из поджелудочной железы коров и свиней.

Это средство позволяет восполнить дефицит собственных ферментов поджелудочной и способствовать устранению неприятных симптомов заболеваний кишечно-желудочного тракта.

Инструкция по применению панкреатина

Лекарственное средство принимается во время приема пищи или сразу после него. При этом таблетка не должна измельчаться или разжевываться. Запивать лекарство разрешается умеренным количеством воды или сока. При несоблюдении условий употребления препарата ферменты не смогут достичь кишечника и оказать эффективную помощь организму.

Дозировка определяется причинами, из-за которых требуется принимать панкреатин. В профилактических целях достаточно принимать 8000-16000 ЕД вещества в сутки. При назначении с лечебными целями доза может варьироваться от 8000 до 32000 ЕД за один прием после каждого приема пищи, то есть 3-4 раза в сутки. При полном отказе поджелудочной железы дозировка может возрасти до 400000 ЕД в сутки. Лечебная дозировка ребенка в самом крайнем случае не должна превышать 100000 ЕД в сутки.

Продолжительность курса определяется индивидуальной ситуацией пациента. Можно осуществлять прием в течение нескольких дней пока не восстановится выработка собственных ферментов или употреблять лекарство несколько месяцев и даже лет при неспособности организма к нормальной работе.

Среди наиболее возможных побочных эффектов выделяются аллергические реакции на компоненты препарата. Гораздо реже могут возникнуть диарея, запор. В случае передозировки изменяется уровень мочевой кислоты в крови и моче пациента. Ее симптомами считаются боль в животе, мышцах, суставах, головная боль, тошнота, нервный тик.

Читайте также:  Чем помыть детские игрушки для дезинфекции

Панкреатин влияет на усваиваемость организмом фолиевой кислоты и железа, поэтому при приеме препаратов, содержащих эти витамины необходима дополнительная консультация со специалистом, назначающим лечение.

Нежелательно одновременно принимать ферменты и антациды с кальцием или магнием. Эти вещества значительно снижают эффективность работы панкреатина.

Противопоказаниями к употреблению препарата считаются непереносимость лактозы, дефицит лактазы, детский возраст до 2 лет и индивидуальная непереносимость компонентов.

Для чего нужен панкреатин

Панкреатин — это одно из тех лекарственных средств, использование которого возможно еще до наступления болезни, с целью профилактики и улучшения общего самочувствия организма. Неправильное питание, содержащее в себе большое количество жирной и вредной пищи, способно привести к возникновению чувства тяжести в желудке, повышенному газообразованию. Обычно эти симптомы говорят о нехватке ферментов, способствующих пищеварению. Панкреатин расщепляет избыточные сложные белковые, углеводные и жировые соединения и улучшает общее самочувствие. Применение средства может быть однократным, например, после праздничного обеда.

Во время второго и третьего триместров беременности, когда перестройка в женском организме приводит к смещению органов брюшной полости и изменению их работы, препарат позволит минимизировать диету и продолжать принимать привычную для будущей матери пищу. Назначение средства проводит специалист, ведущий беременность или терапевт.

Существенную помощь пищеварению окажет панкреатин и в случаях, когда поступающая в организм пища недостаточно тщательно измельчается в ротовой полости, например, при поражениях зубной эмали, когда жевание становится болезненным. В этом случае можно принимать ферменты в течение нескольких дней, пока способность к нормальному жеванию не будет восстановлена.

С профилактической целью препарат используют перед проведением рентгенологического, ультразвукового и других обследований органов брюшной полости. В этом случае прием средства начинается накануне процедур и завершается после их проведения.

Некоторые самостоятельно решают принимать лекарство во время соблюдения диеты для похудения, но врачи утверждают, что расщепление жировых соединений не способствует общему снижению веса и панкреатин в этом случае может оказать помощь только тогда, когда диета не стабилизирована.

От чего назначают панкреатин

Лекарственное применение панкреатина чрезвычайно широко. В первую очередь, назначение к применению препарата получают лица, страдающие хронической недостаточностью ферментов поджелудочной, возникающей в следствии развития хронического панкреатита или муковисцидоза. Кроме этого средство показано пациентам с функциональными нарушениями пищеварительной системы, лежачим больным и людям, ведущим слабо подвижный образ жизни (пожилым, инвалидам), послеоперационным хирургическим больным, особенно в случаях, когда оперативное вмешательство касалось проведения трансплантации или лечения органов брюшной полости. Препарат способен оказать помощь в комплексной терапии лечения хронических заболеваний печени (гепатита, холицестита, цирроза и т.д.), желчных путей, кистозного фиброза.

Работа действующего вещества заключается не только в расщеплении органических продуктов и очищении желудочно-кишечного тракта. Помимо восстановления пищеварительных процессов, входящие в состав панкреатина компоненты снимают болевой синдром, расслабляет органы и обеспечивают их продуктивную работу в будущем, стимулируя выработку новых ферментов.

С лечебными целями препарат назначается после комплексного обследования пациента и выявления конкретных нарушений. Правила приема, дозировка, длительность лечения определяется специалистом, осуществляющим контроль за течением заболевания.

Панкреатин в таблетках

Препарат панкреатин выпускается в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. В состав средства входят ферменты амилаза, липаза, протеаза. Амилаза осуществляет расщепление крахмала, липаза способствует перевариванию и растворению жиров, а протеаза берет на себя расщепление белковых соединений. В совокупности эти ферменты способны справиться со всеми органическими веществами, поступающими в желудок.

Ощутимое действие проявляется уже через 30-40 минут после приема препарата.

Количество того или иного фермента в одной таблетке определяется производителем.

Решающим становится количество липазы. Оригинальный препарат панкреатина содержит 8000 липолитических ЕД, 5600 амилолитических и всего 370 протеолитических. Для детей средство выпускается в сниженной дозировке. Для того чтобы заявленное количество ферментов в таблетке достигло цели, не разрушившись под действием желудочного сока, таблетки покрывают специальной оболочкой, которая растворяется в щелочной среде тонкого кишечника.

Количество липазы 8000 ЕД в одной таблетке не является единственным возможным. Некоторые производители снижают этот показатель до 6000 ЕД или, наоборот, повышают до 40000 ЕД. Перед началом приема препарата необходимо внимательно ознакомиться с предоставленной инструкцией, чтобы узнать, как принимать средство исходя из дозировки, назначенной врачом.

Цена на панкреатин и его аналоги

Цена на препарат устанавливается в зависимости от количества активного вещества, содержащегося в нем. Как правило классический панкреатин 8000 ЕД находится в доступной ценовой категории и способен сэкономить денежные средства, если прием ферментов обусловлен профилактическими целями или длится короткое время. При назначении больших дозировок на протяжении длительного количества времени целесообразнее остановить свой выбор на более дорогих аналогах, содержащих в одной таблетке 25000, 36000, 45000 ЕД.

Самыми популярными аналогами являются препараты мезим и креон. Они выпускаются в таблетках с несколькими вариациями дозировок. Стоимость мезима превышает цену классического панкреатина примерно в 6 раз, а креон – еще существеннее. Однако количество таблеток, которые требуется выпить в сутки в этих лекарствах несколько ниже, чем в панкреатине 8000 ЕД.

В отличии от большинства других медикаментов, отечественный панкреатин не самый дешевый вариант средства. Существуют аналогичные препараты, производимые в Индии и других азиатских странах. Их низкая цена обусловлена несколько сниженным количеством активного вещества.

Вопреки расхожему мнению препарат панкреатин не следует назначать самостоятельно. Без консультации специалиста допустим однократный прием вещества. При появлении симптомов заболевания кишечно-желудочного тракта дозировка должна быть определена специалистом, с учетом прежнего анамнеза и особенностей питания пациента. В целом же препарат зарекомендовал себя как действенное средство, позволяющее восполнить недостаток ферментов в организме без вредных воздействий.

Внимание!

Использование Панкреатин без назначения лечащего врача или без соблюдения его точных рекомендаций может привести к резкому ухудшению Вашего здоровья. Стремитесь употреблять тот или иной препарат только после консультации со специалистом. В случае обнаружения побочных эффектов незамедлительно прекратите прием лекарства и обратитесь за квалифицированной помощью.

Читайте также:  Доброкачественные опухоли печени классификация

Панкреатин фото

Нажмите, чтобы увеличить.

Категории

Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.

Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.

От чего помогает Панкреатин, что входит в его состав, фармакология, каковы показания к применению Панкреатина, способы приема и наличие побочных эффектов при передозировке, существующие аналоги и взаимодействие с другими препаратами – все это вы узнаете в нашей статье.

Форма выпуска, состав и упаковка

Панкреатин выпускается в 3-х форматах: драже, капсула и таблетка. Могут быть упакованы по 20 и 100 шт.

В 1-й драже содержится:

  1. Диастаза 12500 ЕД.
  2. Протеаза 12500 ЕД.
  3. Липаза 1000 ЕД.

В одну капсулу входит:

  • 10 тыс., 20 тыс. и 25 тыс. ЕД липаза;
  • 9 тыс., 18 тыс. и 22,5 тыс. ЕД гликолидаза;
  • 0,5 тыс., 1 тыс. и 1,25 тыс. ЕД протеаза.

Все формы покрыты специальной оболочкой. Она легко растворяется в кишечнике.

В состав входят несколько вспомогательных элементов:

  • хлористый натрий;
  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • полисорб;
  • МКЦ;
  • стеатит;
  • титан двуокись;
  • натрия кроскармеллоза.

Фармакология

В составе применяемого Панкреатина находятся энзимы органа внешней и внутренней секреции. Они обязательны для стабильной работы процесса переваривания еды, так как с их помощью происходит расщепление белков до глицина, крахмала до глюкозы и жиров до жирных кислот и глицерина.

Отсутствие данных компонентов может привести к неполноценному усваиванию и всасыванию организмом необходимых веществ потребляемой пищи.

Легко растворимая оболочка в щелочной среде содержит лекарственное вещество, которое стимулирует процесс лечения.

Показания к применению Панкреатина

Панкреатин помогает в любом из перечисленных случаев:

  • компонентная недостача при недомогании пищеварительного тракта;
  • поражение недугом иных органов кишечника;
  • во время реабилитационного периода после биопсии;
  • переедание, обильное употребление спиртных напитков, обязательный постельный режим;
  • перед рентгеновским или ультразвуковым исследованием области живота;
  • расстройство процесса пищеварения, изжога, тошнота, отравление, диабет, болезнь печени;
  • при скоплении газов в желудочно-кишечном тракте.

Побочные эффекты при применении Панкреатина

При применении Панкреатина могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Противопоказания

Применение запрещено:

  • детям, не достигшим двухлетнего возраста;
  • при хроническом панкреатите;
  • при обострении воспалительного процесса;
  • непроходимость кишечника;
  • при повышенной чувствительности к ферментам, находящимся в данном препарате.

Способ приема и дозировка Панкреатина

Применять Панкреатин рекомендуется до или во время принятия пищи. Детям от 2‐х лет он помогает, если лекарство смешивать его с едой.

Необходимое количество препарата определяется, учитывая возраст и клиническую картину человека.

Употребление лекарственного состава поможет, если не превышать 20 тыс. ЕД в сутки на каждый кг веса тела.

Это может занять как несколько дней (при расстройствах системы переваривания пищи, таких как избыточное употребление пищевых продуктов), так и всю жизнь (при хронических болезнях).

Панкреатин поможет, если принимать его с каждым приемом пищи.

Общая картина болезни и ее динамика определяют способ и дозировку, как пить лекарство, до принятия пищи или после, как часто нужно принимать. Человеку возрастом 18 лет и старше стоит пить назначенный препарат не более 6 раз в день, запивая обильным количеством воды.

Применение Панкреатина при беременности и кормлении грудью

Ответ на данный вопрос не может быть однозначным. Но, если у женщины в период лактации или во время беременности возникла проблема, связанная с нарушением пищеварительной системы и у нее нет никаких показателей на непереносимость отдельных компонентов Панкреатина, то данный способ лечения возможно поможет.

Главное, в таком случае строго следовать инструкциям, назначенным лечащим врачом. Период вынашивания плода является самым опасным как у малыша, так и у матери. Несоблюдение правил может привести к развитию патологий.

Применение у детей

Применение Панкреатина запрещено детям, не достигшим 2‐х летнего возраста. Помните, что доза он назначается для каждого ребенка индивидуально, в зависимости от возраста и особенностей болезни.

Панкреатин помогает, если следовать рекомендациям:

  1. детям в возрасте 7 лет не более одной драже в день во время трапезы;
  2. детям в возрасте 7-9 лет не более двух драже в день во время трапезы;
  3. детям, достигшим подросткового возраста (9-18 лет) можно увеличить дозу, но только согласно назначению доктора, до трех раз в день во время принятия пищи.

Применение для похудения

Исходя из перечисления выше указаний использования, остается вопрос помогает ли Панкреатин похудеть. Ни один высококвалифицированный врач не назначит его для снижения веса. Они утверждают, что Панкреатин помогает, устанавливая барьер в появлении жирового отложения.

Величину дозировки следует рассчитать в каждом отдельном случае, в зависимости от возникшей причины необходимости приема препарата, тогда препарат поможет.

Для того, чтобы снизить вес диетологи рекомендуют минимальную допустимую норму – одно драже во время каждого приема пищи (25 ЕД единоразово).

Во время лечения недостаточного количества энзима рекомендуется принять не более 100 ЕД, то есть 4 драже. Максимальная суточная норма для взрослого не должна превышать 400 ЕД в день. Злоупотребление опасно появлением запоров. Препарат не помогает при остром панкреатите и запорах.

Передозировка

Исследования показали, что при долгом времени применения медикамента не было замечено возникновение угроз передозировок.

Он не может принести вред, так как он помогает в выработке фермента поджелудочной железой.

С иной точки зрения, препарат является безопасным в применении, но всегда следует помнить о количестве дозы.

При передозировке он не поможет и может привести к аллергическому результату.

Также при игнорировании инструкции по применению может привести к росту количества биогенной мочевой кислоты в урине.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  1. При совместном приеме Панкреатина вместе с антацидом, содержащим карбонат кальция или гидроквид магния, наблюдается уменьшенная эффективность действия медикамента. Препарат поможет, но клиническая эффективность акарбозы снизится.
  2. Если принимать одновременно с железосодержащими препаратами, всасывание железа может уменьшиться.
  3. Аллохол – лекарственное изделие, который широко применим и в целях профилактики иммунной системы организма и при лечении хронических заболеваний. При выборе правильной дозировки Панкреатин можно принимать в комплексе с Аллохолом.
Читайте также:  Признаки язвы 12 перстной кишки первые симптомы

Диета приема лекарства

Панкреатин помогает в целях лечения и не предусматривает определенного вида диетического питания, но, все же, следует придерживаться некоторых рекомендаций лечащего врача.

  1. Из рациона ежедневного питания следует убрать все жирное, жаренное, зелень, бобовые, грибы, стоит полностью отказаться от спиртного, сладостей, хлебобулочных изделий и прочего.
  2. В свою очередь, необходимо добавить вареную нежирную свинину, побольше овощей, молочные продукты и стараться готовить еду на пару.
  3. В основе лечения Панкреатином лежит дробное питание. Необходимо увеличивать число приемов пищевых продуктов и одновременно уменьшать порционные объемы.
  4. Идеальным питанием во время оздоровления организма будет 4-5 разовое питание во время всего курса лечения, т. к. Панкреатин принимается строго перед употреблением пищи.

Особые указания

При лечении Панкреатином кистозного фиброза нужно быть предельно тщательным в подборе необходимой дозировки.

Не стоит принимать таблетки более 10 тыс. ЕД за одни сутки лицам, которые имеют такое заболевание, т. к. существует риск формирования новых спаек в восходящей ободочной кишке больного, илеоцекальном отсеке. Последствием является возникновение фиброзной колонопатии.

Отпуск из аптек и условия хранения

Панкреатин стоит хранить в сухом и прохладном месте, недоступном для детей, при температуре окружающей среды не более 20 С.

Срок годности – 2 года.

Лекарство отпускается без рецепторного листа лечащего врача.

Стоимость

Исходя из данных предоставленных аптеками Белгородской области, Панкреатин 4-мя фармацевтическими компаниями. Цена за упаковку зависит от бренда-производителя, количества таблеток в одной упаковке и их содержании.

Средняя стоимость на территории Российской федерации:

Производитель Сколько штук в упаковке Стоимость, руб.
Биосинтез 20 22
Фармстандарт 50 65
АВВАРУС 60 82
Ирбитский ХФЗ 60 56

В стоимость указанных в таблице упаковок не входит цена за поставку заказа из интернет-магазина почтой или курьерской доставкой, акцию, скидку и распродажу.

Аналоги и стоимость за упаковку

Существует несколько аналогов данного медикамента:

  • Дигестал. Примерная стоимость 110 руб. Помогает когда:
  • Плохое функционирование поджелудочной железы;
  • Хроническое заболевание ЖКТ;
  • Для правильного процесса усваивания еды людям с нормальным функционированием ЖКТ при нерациональном питании;
  • При исследовании органов в области живота на рентгенологическом и ультразвуковом оборудовании.
  • Креон. Компонентный препарат. Улучшает процесс переваривания. Компоненты, входящие в его состав, помогают расщеплять пищу, что является положительным фактором к их полному усвоению организмом. Стоимость в аптеках – 303 р./ 20 шт.
  • Мезим форте. Каждое драже состоит из оболочки. Она кислотоустойчива и не растворится при взаимодействии с соляной желудочной кислотой, а значит защитит содержание энзимов в препарате от дезактивации. Оболочка начнет растворятся и освобождать ферменты при значении щелочной среды близкой к нейтральному или слабощелочному уровню. Цена – 87 р. / 20 шт.
  • Микразим. Заместительная терапия при различных видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Стоимость – 245 р. / 20 шт.
  • Панзинорм. Помогает в устранении симптомов, возникающих при не полном переваривании пищи (отрыжку, чувство боли и дискомфорта в области желудка и кишечника, метеоризм, диарею и др.). Цена – 235 р. / 30 шт.
  • Фестал – медикамент на основе ферментов. Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и функциональности печени в выделении желчи. Стоимость – 136 р. / 20 шт.
  • Пензитал. Высвобождение Панкреатических ферментов из капсул происходит только при щелочной среде, за счет чего медикамент быстрее всасывается в стенки сосудов и обеспечивает быстродействующий эффект в течение 30-45 минут после принятия. Цена – 66 р. / 20 шт.
  • Энзистал. Помогает лучше усваивать еду лицам, имеющим неправильный рацион питания: при переедании, избыточном употреблении жирной пищи, при повреждении десен или зубов, в период реабилитации после установки искусственной челюстной полости рта, при длительном ограничении подвижности тела, малоактивном образе жизни. Цена – 130 р. / 20 шт.
  • Эрмиталь. Действующий компонент – Панкреатин. Служит для восполнения недостаточности ферментов поджелудочной железы. Цена – 170 р. / 20 капс.
  • Биозим. Биозиму свойственно противовоспалительное действие на организм человека, производит иммуномодулирующий эффект, разрушает иммунокомплексы на стенках сосудов, активно фибринолитичен. Данное средство ускоряет лизис токсического продукта, образующиеся в процессе обмена веществ, а также участков омертвленного поражения. Цена – 2392 р. / 90 шт.
  • Что выбрать – Креон или Панкреатин?

    При выборе средств, которые помогают всегда возникает вопрос какой препарат лучше. Панкреатин является средством отечественного производства, а Креон – иностранного.

    По своей фармакологии и компонентному составу Панкреатин и Креон схожи. Но детям лучше принимать Креон. Он содержит множество микросфер, имеющих кислотоустойчивые оболочки.

    Рекомендован Креон для назначения грудничкам. Капсула легко раскрывается, содержимое смешивается с молоком и дается перед каждым кормлением малыша.

    Что выбрать – Мезим или Панкреатин?

    Вместо Панкреатина можно принимать Мезим, так как он является его аналогом. Он выпускается в виде таблеток, каждая из которых включает в свой состав 3,5 тысячи или 10 тысяч ЕД липазы.

    Оболочка каждой таблетки включает симетикон, который предотвращает повышение газообразования и вздутия в брюшной полости. Его производит немецкая фармацевтическая компания. Разница между Панкреатином и Мезимом заключается лишь в количественном содержании липазы.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *