Опоясывающая боль вокруг живота под ребрами

Когда наблюдается опоясывающая боль в области желудка сразу сложно определить ее первопричину, поэтому лучше обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Специалист может назначить ряд обследований, выставить правильный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Появиться боли в спине, которые отдают в желудок, могут и у здорового человека, например, при поднятии тяжести. Но чаще всего они свидетельствуют о патологических состояниях. Каковы же заболевания, при которых могут наблюдаться опоясывающие боли в районе желудка?

Заболевания поджелудочной железы

Чаще всего опоясывающие боли наблюдаться при проблемах с поджелудочной железой. При остром панкреатите нарушается отток секрета, который содержит энзимы, отвечающие за переваривания белков и жиров, в результате ферменты начинают переваривать поджелудочную железу.

Панкреатит

Панкреатит часто развивается у любителей фаст-фуда, а также у тех, кто предпочитает жирную пищу или злоупотребляет алкоголем. Именно при остром воспалении поджелудочной железы появляется опоясывающая боль под ребрами, которая стреляет в лопатку и междулопаточную область. Она бывает такой силы, что человек не находит себе места.

Кроме этого, у пациента наблюдаются следующие симптомы:

жидкий стул;
метеоризмы;
повышение температуры тела;
многократная рвота с примесью желчи и крови, которая не приносит облегчения.

При появлении этих признаков стоит вызвать скорую помощь и ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации, так как острый панкреатин может стать причиной гибели пациента.

При хроническом панкреатите наблюдаются ноющие боли, которые усиливаются после еды. Кроме этого, развиваются признаки ферментной недостаточности.

В период обострения заболевания пациенту показан голод в течение 24—48 часов. Назначают спазмолитики, цитостатики, антиферментные препараты, мочегонные средства.

Рак поджелудочной железы

Сопровождаться болью может и рак поджелудочной железы. Заболевание чаще наблюдается у мужчин старше 50 лет. В пожилом возрасте метастазы наблюдаются редко. На раннем этапе болезни могут быть:

боль иррадиирущая в левое подреберье;
опоясывающие боли по утрам, которые появляются независимо от приема пищи;
желтуха;
запор или наоборот жидкий стул;
отрыжка;
тошнота;
быстрая потеря в весе;
нарушение углеводного обмена, что проявляется увеличение концентрации сахара в крови и моче.

Диагностировать патологию на ранней стадии очень затруднительно. Выявить заболевание позволяет УЗИ и томография органов ЖКТ.

Патологии желчного пузыря

Когда у пациента наблюдаются нарушения функции желчного пузыря, опоясывающие боли являются одним из главных признаков патологического процесса. Кроме этого, при холецистите больной ощущает сухость и горький привкус во рту.

Также могут наблюдаться:

головокружение;
диспноэ;
артериальная гипертензия;
спазмы ЖКТ;
зуд и пожелтение кожи.

Важно! У некоторых пациентов заболевания желчного пузыря сопровождаются снижением слуха.

Если человек наблюдает вышеперечисленные симптомы, то стоит немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Зачастую пациенту требуется хирургическое лечение.

При хроническом течении холецистита наблюдаются тупые боли по ночам. После принятия пищи наблюдается тошнота, желтизна склер и кожи. Пациенту показана специальная диета, антибиотикотерапия, прием спазмолитических и желчегонных средств.

Также появление опоясывающих болей может быть при желчнокаменной болезни, когда камень перекрыл общий желчный проток (холедохолитиаз). Причиной патологии может быть генетическая предрасположенность, врожденные аномалии, которые провоцируют сгущении желчи.

Вызвать обострение холедохолитиаза могут:

физические нагрузки;
переедание или наоборот продолжительное голодание;
яйца, молоко, шоколад.

Маленькие гладкие камни вызывают несильные боли. Крупные новообразования с острыми краями травмируют ткани, нарушают движение желчи и провоцируют желчную (печеночную) колику, которая сопровождается резкой болью справа в области ребер, иррадиирущая в спину, лопатку и ключицу. У пациента наблюдается повышение температуры, бледность кожных покровов, тошнота, иногда с рвотой, моча приобретает цвет темного пива,

Такое состояние требует срочной госпитализации и возможно хирургического лечения.

При хронической форме холедохолитиаза показана диета, прием желчегонных медикаментов, литолитиков (лекарств растворяющих камни), литотрипсия (дробление камней с помощью акустических волн).

Дисфункция желчевыводящих путей

При дискинезии желчевыводящих путей наблюдаются ноющие боли в области желудка, которые могут отдавать в лопатку и иные участки спины. Помимо этого, заболевание сопровождается следующими симптомами:

горечь во рту;
слабость;
отсутствие аппетита и настроения;
похудение.

Язва желудка и 12-перстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки появляется при повышенной кислотности и инфицирование бактериями хеликобактер пилори. Соляная кислота «разъедает» стенки желудка, а микроорганизмы усугубляют патологический процесс. Обычно боли появляются при сильных стрессах.

При язве 12-перстной кишки опоясывающие боли наблюдаются ночью или так называемые «голодные» боли. Заболевание сопровождается отрыжкой, рвотой с примесью крови, вздутие живота.

Важно! Если наблюдается резкая кинжальная боль, головокружение, ухудшение общего самочувствия, то это свидетельствует о перфорации стенки желудка или кишки и развитие воспаления брюшины. В этом случае нужно безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи.

Аппендицит

Воспаление аппендикса также может сопровождаться опоясывающими болями в районе желудка. Через некоторое время боль опускается в нижнюю часть абдоминальной полости. При развитии такой патологии характерно появления тошноты, у некоторых пациентов могут наблюдаться рвота, общее недомогание и повышение температуры.

Опоясывающий характер боли в животе наблюдается не только при заболеваниях ЖКТ, но при болезнях органов мочеполовой, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Патологии почек

При пиелонефрите если наблюдается перекрытие мочеточника камнем, то может развиться бактериотоксический шок. Это сопровождается тупыми ноющими опоясывающими болями, мигренью, ломотой в суставах.

Пациенту назначают антибиотики, может понадобиться хирургическое лечение. Если начало терапии будет отсрочено, то возможно хронизация патология и развитие почечной недостаточности.

При мочекаменной болезни опоясывающие боли появляются при миграции камней. Они могут быть тупыми, ноющими или нестерпимыми, отдающими в пах и внутреннюю поверхность бедра.

Спровоцировать приступ может тряска или чрезмерная физическая нагрузка.

Важно! Полная закупорка мочеточника, которая приводит к прекращению мочеотделения без лечения, может закончиться гибелью пациента от острой почечной недостаточности.

Пневмония

Если наблюдается воспалительный процесс в правом легком, то у пациента отмечается не только затрудненное дыхание, но еще могут беспокоить опоясывающие боли при глубоком вдохе.

Лечится заболевание антибиотиками, также назначают препараты расширяющие бронхи и муколитики. До и после терапии обязательно нужно сделать рентген грудной клетки, а также сдать общий анализ крови.

Остеохондроз

Опоясывающие боли могут наблюдаться при остеохондрозе грудного отдела. Развивается патология на фоне:

тяжелой или сидячей работы;
гиподинамии;
травмы, в результате которой происходит воспаление и ущемление нервов.

Обострение болезни может наблюдаться при переохлаждении, резких сменах положения тела, больших физических нагрузках.

Для купирования болей назначают нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и диуретики.

При грыже позвоночника наблюдается острая боль, выпячивание межпозвоночного диска может стать причиной паралича конечностей и внутренних органов. Такая патология требует экстренной госпитализации и операции.

Причины опоясывающих болей в области желудка могут быть самыми разнообразными. Не стоит пытаться выставить себе диагноз самостоятельно. Желательно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. До этого момента нельзя ставить теплый компресс или грелку, принимать анальгетики. Лучше приложить лед до приезда бригады скорой помощи или прихода врача.

Каждый человек знает, что такое боль в животе. Она может быть вызвана физиологическими причинами, внешними неблагоприятными факторами или различными заболеваниями. Многие больные стараются самостоятельно справиться с этой проблемой. Иногда это получается. Но есть состояния, при которых медицинская помощь нужна обязательно. К таким состояниям относится опоясывающая боль в области живота. Она может быть острой или хронической, сильной или ноющей. Кроме болезненных ощущений, могут наблюдаться другие симптомы. Очень важно в таком состоянии обратиться к врачу, а не пытаться самостоятельно облегчить свое состояние. Ведь такая боль чаще всего является признаком серьезных патологий, которые требуют специального лечения.

Причины

Иногда такие боли возникают у здоровых людей под влиянием внешних факторов. Прежде всего, это неправильное питание. Употребление алкоголя, слишком горячей или острой пищи, холодных газированных напитков – все это может вызвать резкую боль в желудке, которая распространится в стороны и на спину. Кроме того, причиной такого состояния иногда становятся сильные эмоциональные переживания или стресс, а также физическое перенапряжение или поднятие тяжестей. А мигрирующие боли, которые могут распространяться по всему животу, часто появляются при паразитарных заболеваниях.

Обычно такие болезненные ощущения поражают представителей обоих полов одинаково. Но есть патологии, которые являются причиной болей только у женщин. Чаще всего такая болезненность у них имеет физиологическое происхождение, то есть, не связана с какими-то патологиями. Это, прежде всего, менструальные боли. В первый день месячного цикла они могут быть очень сильными, опоясывающими. Некоторые женщины испытывают сильную боль не только внизу живота, но также в пояснице, ягодицах, бедрах, паху.

Кроме того, часто возникает такое состояние при беременности. Чаще всего оно связано с естественной реакцией организма на гормональную перестройку или увеличение матки. Но может также свидетельствовать о различных патологиях беременности, прежде всего – о ее самопроизвольном прерывании. Поэтому женщине в положении необходимо регулярно проходить осмотр у врача и сообщать ему обо всех неприятных симптомах.

Опоясывающие боли в области низа живота часто являются симптомом гинекологических патологий или венерических заболеваний. Это может быть эндометриоз, внематочная беременность, раковые опухоли.

Но иногда опоясывающая боль внизу живота возникает без видимых причин. Это состояние может быть связано с различными патологиями, которые требуют срочного лечения. Поэтому необходимо как можно быстрее обследоваться, как только появился дискомфорт. Если боль ощущается не только в животе, но и в пояснице, это может быть вызвано такими заболеваниями:

воспалением червеобразного отростка или острым аппендицитом;
патологиями мочевыделительной системы, например, циститом или пиелонефритом;
почечной коликой, мочекаменной болезнью;
острым колитом;
кишечной инфекцией;
поясничным радикулитом;
у мужчин такое состояние появляется при простатите или аденоме простаты.

Болезненные ощущения, которые локализуются на уровне пупка или выше, чаще всего появляются при патологиях органов пищеварения. Но подобное состояние может появиться также при инфаркте миокарда, плеврите, туберкулезе, остеохондрозе позвоночника. Такая боль вверху живота часто появляется при миозите или корешковом синдроме. Даже такое заболевание, как опоясывающий лишай, тоже вызывает опоясывающие боли. Эта патология появляется из-за вируса герпеса, который поражает нервные окончания.

Но в основном такие боли в животе вызывают другие причины, связанные с патологиями органов пищеварения.

Это могут быть такие заболевания:

острый панкреатит;
обострение язвенной болезни;
гастрит или гастродуоденит;
пищевая токсикоинфекция;
острый холецистит;
желчнокаменная болезнь;
непроходимость желчевыводящих путей;
печеночная колика, гепатит или цирроз.

Патологии поджелудочной железы

Одной из основных причин опоясывающих болей в верхней части живота является острый панкреатит. Это воспалительное заболевание поджелудочной железы может появляться под влиянием разных факторов, например, после употребления алкоголя или жирной пищи, переедания. Но основной его причиной становится нарушение оттока панкреатического сока. А он содержит агрессивные ферменты, которые используются для расщепления пищи в двенадцатиперстной кишке. Если сок накапливается в поджелудочной железе, ферменты активируются там и начинают «переваривать» ее ткани.

Острый панкреатит характеризуется появлением резкой боли в эпигастральной области. Она может быть опоясывающей или же локализуется с одной стороны. Появляется также сильная рвота, нарушение стула. В тяжелых случаях может развиться шоковое состояние.

Иногда осложнением панкреатита становится раковая опухоль в поджелудочной железе. Появляется эта патология в основном у пожилых людей. Опоясывающие боли при этом возникают по утрам или в течение дня, независимо от принятия пищи.

Патологии органов ЖКТ

Когда сильно болит живот, причиной этого могут являться заболевания пищеварительной системы. Чаще всего резкая опоясывающая боль появляется при язвенной болезни. Эта патология характеризуется тем, что слизистая оболочка желудка теряет свои защитные функции и разъедается агрессивным желудочным соком. На ней появляются язвы, которые и вызывают болевые ощущения.

Спровоцировать приступ язвенной болезни могут погрешности в питании, длительный голод или сильный стресс. Боль при этом появляется приступами, протекает в виде колик. Она может стать опоясывающей, отдавая в бока и спину.

Коликообразная боль справа возникает при остром холецистите или желчнокаменной болезни. Такие состояние возникают после повышенной физической нагрузки, переедания, употребления некоторых продуктов. Приступ желчной колики требует немедленного медицинского вмешательства. О том, что произошло нарушение оттока желчи, можно узнать по появлению желтого оттенка кожи и белков глаз.

Патологии мочевыделительной системы

Если боль локализуется в пояснице и распространяется по всему низу живота, это могут быть воспалительные заболевания почек или мочевого пузыря. Самыми распространенными заболеваниями являются цистит или пиелонефрит. Они вызываются переохлаждением или инфекцией. И хотя источник воспаления находится в разных местах, основные признаки этих патологий похожи. Это острые или ноющие боли, распространяющиеся по низу живота и пояснице, нарушение мочеиспускания, слабость.

Если же боль становится резкой, нестерпимой, коликообразной, можно заподозрить мочекаменную болезнь. Очень опасное состояние развивается, когда камень закупоривает мочевыводящие пути. Поэтому при появлении таких ощущений необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Патологии позвоночника

Если опоясывающая боль появилась после физической нагрузки, сильнее всего ощущается сзади и усиливается от каждого движения, скорее всего, ее причиной является остеохондроз позвоночника или межпозвоночная грыжа. Боль при этом может быть очень сильной, а на область живота она распространяется по нервным волокнам, так как повреждение межпозвоночных дисков очень часто приводят к их ущемлению.

Патологии сердца и сосудов

Часто сильная боль в районе желудка появляется при инфаркте миокарда. Примерно 5% случаев этой патологии характеризуются именно опоясывающей болью. Распознать инфаркт можно по появлению одышки, нарушению сердечного ритма, чувству страха.

Кроме того, причиной подобного состояния может стать аневризма аорты или другие патологии кровообращения. Спровоцировать такие проблемы могут стрессы, сильные переживания или физические нагрузки.

Как проявляется

Опоясывающая боль в животе – это болезненные ощущения, которые не имеют четкой локализации, а разливаются по всей брюшной полости. Они могут локализоваться в эпигастральной области, районе пупка, на боках. Часто также они распространяются на спину, например, в поясницу или под лопатку, а также в грудную клетку, плечи. Локализоваться самые интенсивные болевые ощущения могут справа или слева. Такая болезненность может ощущаться в верхней части живота или внизу. Боль может быть постоянной, сковывающей движения. Или же она появляется приступами. Если такая боль несильная, ноющая, сложно выявить ее источник. Но обычно в каком-то одном месте она ощущается сильнее.

Понять, что явилось причиной боли, можно также по тому, при каких условиях она появилась. Появление таких ощущений во время или после еды может указывать на патологии желудка, кишечника или поджелудочной железы. После неудачного движения или длительной физической нагрузки боли возникают при остеохондрозе, грыже, корешковом синдроме. Но появиться такая болезненность может внезапно, без видимых причин. Такое случается при инфаркте, почечной или желчной колике. Особенно опасно, когда болезненность возникает ночью.

Пациент может сам охарактеризовать также болезненные ощущения по характеру. Это тоже может помочь в постановке правильного диагноза. Подобная боль бывает ноющая, коликообразная, резкая, колющая, постоянная или схваткообразная.

Боль опоясывающего характера редко появляется самостоятельно. Обычно она сопровождается дополнительными симптомами. Чаще всего вместе с болью наблюдаются:

отрыжка, изжога, горечь во рту;
тошнота, которая может переходить в рвоту;
снижение или полное отсутствие аппетита;
повышенное газообразование;
тяжесть или вздутие живота;
стойкий запор или диарея;
головокружение, головные боли;
повышенная температура;
слабость, недомогание, снижение работоспособности;
апатия, депрессия, нервозность.

Это обычные общие симптомы нарушения пищеварения. Но при поражении некоторых органов брюшной полости могут появиться специфические признаки. Обычно такое бывает при патологиях печени или желчевыводящих путей. При нарушении оттока желчи наблюдается пожелтение кожи и белков глаз, зуд, сыпь. Может измениться цвет мочи и каловых масс. А нарушение мочеиспускания всегда сопровождает патологии почек.

Иногда в самых тяжелых случаях без своевременной медицинской помощи у больного может развиться шоковое состояние. Оно характеризуется падением температуры ниже нормы, нарушением сердечного ритма, похолоданием конечностей, расширением зрачков, сильной слабостью. Больной даже может потерять сознание.

Что делать

Когда появляется острая боль, распространяющаяся по брюшной полости, а также вокруг тела на спину, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Ведь чаще всего такие ощущения появляются при серьезных состояниях, требующих медицинской помощи, а иногда даже оперативного вмешательства.

Иногда требуется вызвать скорую помощь. До приезда врача необходимо обеспечить больному полный покой. Он должен лечь, лучше на ровную поверхность. Важно сразу отказаться от еды, так как часто причиной таких ощущений становится отравление или панкреатит. Разрешено только пить чистую воду без газа. Если боль острая, нестерпимая, можно принять таблетку спазмолитика. Но не стоит увлекаться обезболивающими препаратами, так как их применение может затруднить постановку диагноза.

При многих патологиях помогает уменьшить болевые ощущения холод. Поэтому рекомендуется приложить холодную грелку или лед на место самых интенсивных болей. Ни в коем случае нельзя прикладывать теплые компрессы или принимать ванну, так как это может привести к ухудшению состояния и усилению воспалительного процесса. Нежелательно до постановки диагноза принимать никаких лекарств, особенно слабительных.

Многие патологии, которые вызывают опоясывающие боли в животе, лечатся в условиях стационара. Ведь такие состояния, как острый панкреатит, желчнокаменная или мочекаменная болезнь, часто требуют хирургического вмешательства. Но при своевременном обращении к врачу можно обойтись консервативной терапией. Обычно она включает медикаментозное лечение, особую диету, народные методы.

Все лечение назначается врачом после обследования. Ведь лекарства должны не только снимать симптомы, но и устранять причины болей. Поэтому при инфекционных патологиях применяют антибиотики, при переедании или нарушении кровообращения – ферментные средства, а при язве или гастрите – антациды. Нежелательно без назначения врача принимать даже обезболивающие средства. Разрешены только спазмолитики, например, Платифиллин или Дюстпаталин. Заглушать боль таблетками опасно, так как можно прозевать перитонит или приступ аппендицита.

Выводы

Опоясывающие боли в животе – это в большинстве случаев опасное состояние. Оно не только причиняет серьезные страдания больному, но и может привести к осложнениям. Поэтому не стоит терпеть такую боль, а нужно сразу обратиться к врачу и пройти обследование.

Что такое боль? Вряд ли человек без медицинского образования сможет дать правильное определение этому симптому. На самом же деле, это физический или психический дискомфорт, нарушающий привычную жизнь человека.

Физическая боль возникает в результате травматизации или черезмерной стимуляции нервных рецепторов или стволов. В ответ на это раздражение, нерв посылает импульс в мозг, который и формирует реакцию – боль.

Чем может быть вызвана опоясывающая боль под ребрами?

Хронический или острый панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы, характеризующийся изменениями в ее паренхиме и нарушением эндокринной функции. Боль возникает в результате воспалительной реакции – инфильтрат сдавливает нервные окончания. При панкреатите она имеет четкую связь с употреблением пищи, особенно мясной. Иногда люди стараются ничего не есть вообще, т.к. это приносит им облегчение. Кроме болевого синдрома, пациенты жалуются на диспепсические расстройства пищеварительной системы: вздутие и урчание живота, тошноту и рвоту, нарушение акта дефекации.
Опоясывающая боль под ребрами может иметь сердечное происхождение. Например, при тотальном инфаркте миокарда, когда поражается большая часть сердечной мышцы, бывает боль, иррадиирущая в левую подреберную область, левую лопатку и спину. Она носит колющий кинжальный характер, сопровождается резким ухудшением общего самочувствия, потерей сознания. При этом появляется холодный липкий пот. Пациенты отмечают нарушение чувствительности в области левой руки, ноги, туловища.
Возможно, боль под ребрами посередине – это невралгия, а не патология внутренних органов. Зачастую пациенты не в состоянии отдифференцировать поверхностные боли от глубоких. Однако у них есть одно очень важное отличие: невралгия или воспаление нервных окончаний проходит после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а глубокие боли – нет.
Опоясывающая боль под ребрами может возникать и при ЖКБ – заболевание, характеризующееся формированием камней в полости желчного пузыря или протоках. Если у человека начинается приступ печеночной колики, то она возникает преимущественно в правой подреберной области, а затем может распространяться на спину и живот. Эти боли очень тяжело переносятся пациентами из-за их интенсивного характера и плохой восприимчивости к медикаментозным препаратам.
Заболевания легких и плевры могут вызывать боль под ребрами сзади, в области углов лопаток. Чаще всего таким симптомом сопровождаются пневмонии, плевриты, абсцессы легких и туберкулез. Отличительной особенностью этих заболеваний является то, что кроме боли, они всегда характеризуются симптомами нарушения функции легких: кашелем, мокротой или кровянисто-гнойным отделяемым, одышкой.
При язвенном дефекте желудка или 12-ой кишки также может возникать опоясывающая боль под ребрами. Чаще всего так происходит при присоединении инфекционного агента или формировании осложнений. Разлитой характер язвенная боль может носить и у астеничных людей.
Заболевания почек и мочевыделительной системы нередко характеризуются возникновением болей, иррадиирущих в область реберной дуги. Однако чаще всего боль имеет четко локализованный характер и лишь при генерализации воспалительного процесса, образовании подкапсульных абсцессов, она может проецироваться под ребра.

Необходимо отметить, что самостоятельно провести дифференциальную диагностику болей некомпетентному человеку очень тяжело. Лучше всего поручить это дело специалистам, т.е. обратиться к врачу. Ведь зачастую боль оказывается не начальным, а терминальным симптом. В таких ситуациях требуется экстренная помощь пациентам.