Как происходит заражение хеликобактер пилори

7 февраля 2018

Многие желают узнать, как передается и лечится хеликобактер пилори – опасная бактерия, живущая в желудке, виновница хронического гастрита, эрозий, язв и даже рака желудка.

Что это за бактерия?

Хеликобактери пилори – в переводе с латыни – это спиралевидная бактерия, живущая в привратнике. И действительно микроскопическая бактерия похожа на спираль, окруженную волосками. С помощью этих волосков – жгутиков она довольно быстро перебирается по внутренним органам к месту своего постоянного жительства – привратнику — нижнему ярусу желудка и начальному отделу кишечника – луковице двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота желудка убивает все микробы. Напротив, маленькая хищница в разрушающей кислоте чувствует себя как дома, благодаря ферменту уреазе, который расщепляет соляную кислоту.

Как же воздействует хеликобактер на желудок? Уничтожает париетальные (пристеночные) клетки слизистой (внутренней) оболочки желудка, выбрасывая ядовитые продукты – токсины. Защитные клетки крови – нейтрофилы, лимфоциты и другие, преследуют вредителя, пытаясь уничтожить и его, и измененные париетальные клетки – возникает воспаление. Количество защитной слизи на участке пребывания бактерии заметно снижается, на измененный участок стремительно воздействует соляная кислота, усугубляя неизменное воспаление слизистой. Это проявляется болью в желудке «под ложечкой», изжогой, отрыжкой, налетом на языке, неприятным запахом изо рта, постоянной тошнотой, то есть симптомами хронического гастрита. Хроническое длительное воспаление слизистой оболочки желудка приводит к изменению ее клеток, вплоть до развития рака желудка.

Как хеликобактер попадает в организм? Поскольку хеликобактер живет в желудке, то заражение возможно при попадании бактерии в организм человека через рот. Это и привычка брать еду или посуду немытыми руками, и желание попробовать еду в чужой тарелке или откусить от яблока или бутерброда товарища, когда предлагают попробовать — так часто заражаются дети. Кроме того заразиться можно при пользовании общей посудой, через поцелуи, в связи с чем хеликобактер часто встречается у членов одной семьи.

Так что же теперь и в кафе со своей посудой ходить? К счастью, хеликобактер не устойчивая бактерия и обработки посуды в посудомоечной машине достаточно, чтобы ее уничтожить. Хорошие рестораны и кафе конечно оборудованы такими машинами, и посещать их можно без риска заражения.

Как узнать, есть ли у меня инфекция хеликобактер пилори?

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами. В первую очередь это гистологический метод, когда при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) – обследования желудка, которое можно провести в Челябинске в Клинике Вся Медицина — берут для исследования клетки слизистой оболочки желудка. Выявляется не только бактерия хеликобактер пилори, но и оценивается состояние внутренней оболочки желудка – выраженность воспаления и степень изменения клеток слизистой на фоне воспаления. Следующие методы – дыхательные тесты. Хеликобактер вырабатывает фермент уреазу, который способен разлагать мочевину с образованием аммиака и углекислого газа. Сущность методов в определении или состава углекислого газа в выдыхаемом воздухе у пациента (уреазный дыхательный тест) или аммиака (Хелик-тест). Хелик-тест достаточно широко используется, особенно в детской практике, как простой для пациента, не инвазивный метод диагностики. Еще один распространенный метод диагностики – выявление специфичных антител иммуноглобулинов класса G — IgG в крови пациента. Инфицирование хеликобактер пилори сопровождается развитием иммунного ответа – выработкой антител, из которых IgG встречаются в 95-100% случаев. Это достоверный метод диагностики, позволяющий оценить степень обсемененности хеликобактером, но не лучший способ для контроля лечения хеликобактерной инфекции, так как уровень антител IgG может оставаться высоким после полной гибели микроорганизма в течение длительного времени – 1-1,5 года. В этом случае, если все же делается анализ на антитела, оценивают снижение их уровня не ранее, чем через 2-3 месяца после окончания лечения. Чаще для контроля эффективности лечения хеликобактерной инфекции проводится анализ кала. Он основан на выявлении в кале ДНК хеликобактера и является качественным — показывает обнаружен хеликобактер или нет, без оценки степени обсемененности. Метод можно применять и для диагностики наличия инфекции до лечения, например, у детей, как простой и безболезненный.

У меня выявлен хеликобактер пилори – что делать?

При выявлении положительного анализа на хеликобактер пилори нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту. В лечении инфекции используются антибиотики, и назначает их только врач.

Можно ли вылечить хеликобактер приемом препарата де-нол, как показывают в рекламе, или народными средствами? Полностью избавиться от инфекции хеликобактер пилори можно только определенными антибиотиками.

Нужно ли мне травить себя антибиотиками, если меня ничего не беспокоит, а результат анализа на хеликобактер положительный? Инфекция может и не беспокоить, в 70% случаев так и происходит, гастрит годами протекает «молча», но через несколько лет вследствие вялотекущего воспаления возникает атрофия слизистой оболочки и нельзя исключить ее переход в рак желудка. В каждом конкретном случае решение о проведении лечения принимает лечащий врач.

Инфекция хеликобактер пилори очень распространена среди населения, есть ли смысл в лечении, если потом можно повторно заразиться? Да, повторное инфицирование возможно, но происходит не часто – примерно 6 человек из 100 пролеченных приобретают инфекцию вновь при несоблюдении правил профилактики. Они очень просты – мыть руки перед едой, не пробовать чужую еду, не есть в сомнительных забегаловках, где нет уверенности в правильной обработке посуды, не целовать не очень близких людей. Важно также при выявлении инфекции хеликобактер пилори проверить на нее всех членов семьи, начиная с подросткового возраста, и в идеале – пролечиться одновременно всем инфицированным. Детей, если ничего не беспокоит, лечат с подросткового возраста – с 12-13 лет. Если ребенок жалуется на боли в животе или тошноту, то обследование и лечение проводят по показаниям в более раннем возрасте.

Люди очень часто жалуются на обострение гастрита. А ведь во многих случаях его можно вылечить, избавившись от бактерии, которая вызвала воспаление желудка. Если инфекцию оставить без внимания, со временем, гастрит перейдет в атрофический. Тогда пациенту нужно будет минимум раз в год брать биопсию в 5-7 местах желудка, чтобы не пропустить рак.

Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter pylori) – бактерия, инфицирующая желудок и двенадцатиперстную кишку, и приводящая к таким заболеваниям, как гастрит, дуоденит, язва и рак. В переводе с латинского название этого микроорганизма означает спиралевидная бактерия привратника желудка (привратник – конечный отдел желудка).

Размер бактерии составляет всего 3 тысячные доли миллиметра. Считается, что ее спиральная форма способствуют ее проникновению и продвижению в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Согласно информации Британского общества гастроэнтерологов у большинства инфицированных бактерией людей (до 90%) никаких симптомов заболеваний не обнаруживается.

История открытия

Уже в конце XIX-го века некоторые исследователи высказывали такое мнение, что к возникновению желудочных заболеваний, таких так, язва, гастрит и рак может быть причастна какая-то форма микроорганизмов.

В слизи желудка, пораженного указанными заболеваниями, обнаруживались спиралевидные бактерии. Однако при извлечении они быстро погибали, так как в то время не было возможности воссоздать питательную среду, необходимую для их существования и размножения. Это обстоятельство явилось препятствием к изучению обнаруженных микроорганизмов и первые научные доказательства их причастности к дуодениту, гастриту с повышенной кислотностью (или хеликобактерассоциированному гастриту), язве желудка и двенадцатиперстной кишки были получены только через сто лет.

В 1983 году австралийские ученые Барри Маршал и Робин Уоррен сообщили об обнаружении бактерий спиралевидной формы в слизистой желудков больных, страдающих от хронического гастрита и пептической язвы. К этому времени публикации столетней давности были преданы забвению и работа ученых была признана выдающимся медицинским открытием. Большинство специалистов связывало развитие язвы и гастрита с такими факторами как употребление острой пищи и неправильный режим питания в целом, стрессы, генетическая предрасположенность и т.п, но никак не воздействием микроорганизмов.

Открытый учеными новый вид болезнетворных организмов с 1989 года стали называть Хеликобактер (Helicobacter), что переводится с латинского как спиралевидные бактерии.

В 2005 году Барри Маршал и Робин Уоррен получили за свое открытие Нобелевскую премию.

Пути заражения

Хеликобактер пилори не передается воздушным путем, при контакте с воздухом она быстро гибнет. Их передача от одного носителя к другому происходит, как правило, через слюну и фекалии. Можно отметить такие наиболее вероятные пути заражения:

1. Во время поцелуя и других интимных контактов через слюну или другие слизистые выделения.
2. Через общую посуду. Дети могут заразиться через соску бутылочки или погремушку.
3. Через любые предметы личной гигиены при несоблюдении правил гигиены и чистоты.
4. В медицинских учреждениях через инструменты, которым обследовали зараженного человека.
5. Через употребление недостаточно чистой питьевой воды. Эти микроорганизмы могут сохраняться в холодной морской и пресной воде до двух недель.

Ученые считают, что бактериями Хеликобактер пилори инфицировано 2/3 населения Земли.

Успешно попав в тело человека, бактерия продвигается в его желудок. Соляная кислота ее не убивает, а для продвижения имеются специальные жгутики.

Хеликобактер пилори под электронным микроскопом

Симптомы наличия Хеликобактер в организме

Точно определить, есть ли у вас хеликобактериоз можно только с помощью специальных анализов: крови, биопсии или дыхательного теста. Однако если у вас есть симптомы, проявляющиеся при наличии таких заболеваний, как гастрит и язва желудка или двенадцатиперстной кишки, то высока вероятность и наличия бактерии. Таким образом основные симптомы наличия Хеликобактер пилори в организме следующие:

• ощущения тяжести и изжоги после приема твердой и горячей пищи;
• тошнота или чувство отторжение после приема жирных мясных продуктов;
• боли в желудке, когда вы голодны;
• уменьшение желудочной боли после приема мягкой и теплой (как бы обволакивающей) пищи;
• аллергические реакции, например прыщи на лице;
• неприятный запах изо рта, при отсутствии у человека проблем с зубами;
• чувство раннего насыщения при приеме пищи

Причиняемый вред

Спиралевидная форма хеликобактер наряду с наличием жгутиков позволяет ей быстро передвигаться, как бы ввинчиваясь в слизистую оболочку, осваивая все новые участки.

Разрушив слизистый слой, защищающий желудок, Х. пилори прикрепляется к его стенке. Для нейтрализации соляной кислоты вокруг себя бактерия вырабатывает уреазу – особый фермент, расщепляющего мочевину с образованием аммиака. В свою очередь аммиак нейтрализует соляную кислоту, вырабатываемую человеческим организмом, и обеспечивает для бактерии подходящую кислотность среды. При этом аммиак вызывает раздражение клеток слизистой оболочки желудка, а затем и их гибель.

Постепенно колония Х. Пилори расширяется, создавая вокруг себя определенную среду. Жизнедеятельность Хеликобактер в желудке и двенадцатиперстной кишке приводит к увеличению выработки пептидного гормона гастрина, который повышает секрецию желудочного сока.

Увеличение выработки желудочного сока связано с несколькими факторами. В основном, поскольку деятельность бактерий снижает уровень кислотности, это воспринимается организмом как сигнал для увеличения выработки кислоты. Как результат повышается уровень гастрина, а следом и соляной кислоты. Кроме этого, к росту выработки гастрина приводят воспалительные процессы в антральном отделе желудка.

Разрушенные ткани слизистой оболочки подвергаются воздействию желудочного сока. В результате происходит ожог стенок желудка, а затем и их воспаление, что, в конечном счете, может привести к язве.

Чем больше растет колония хеликобактер пилори, тем сильнее ослабляется слизистая оболочка, и тем более повышается риск развития таких болезней, как гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки или даже рак. При этом бактерия может долгое время находится в организме человека, никак не проявляя себя.

Электронная микрофотография H. pylori (розовый цвет) на клетках эпителия желудка человека (коричневый). Фото: Cocugumsaglikli

Болезненные проявления возникают, когда человек, по каким-то причинам становится слабее: переживает стресс, нарушает режим питания, начинает курить или употреблять алкоголь. Иммунитет человека при этом ослабевает и бактерия активизируется.

При длительном гастрите наблюдается следующая статистика: примерно 10% инфицированных лиц приобретают язву желудка и двенадцатиперстной кишки, 1% приобретает рак желудка, и 30-40% функциональную диспепсию.

Ответы на распространенные вопросы

Заразна ли Хеликобактер пилори?

Да это бактерия заразна и передается, в основном, через слюну и фекалии.

Передается ли бактерия Хеликобактер пилори через поцелуи?

Хеликобактер пилори выживает в человеческой слюне и зубном налете. Поэтому поцелуи это вполне реальный путь заражения

Можно ли заразиться хеликобактером от животных?

Хотя основным источником инфекции является человек, от животных тоже можно заразиться хеликобактером. Переносчиком бактерий могут оказаться любые домашние животные: кошки, собаки, обезьяны и т.д.

Возможно ли повторное заражение хеликобактером?

У человека не вырабатывается пожизненный иммунитет к хеликобактериозу, поэтому повторное заражение вполне возможно.

Передается ли Хеликобактер членам семьи?

Конечно, если у одного из членов семьи положительный анализ на Хеликобактер, другие члены семьи попадают в зону риска.

Хеликобактер найден в слюне и зубном налёте, так что передаётся и при поцелуе. Заражение происходит при использовании общих предметов гигиены. Потому что в 50% случаев в дефектах кожи также выявлена helicobacter pylori. Идёшь к дерматологу, а в действительности болит желудок. Так что пути заражения поистине неисчерпаемы. Пилори подхватывают в общественных банях и столовых, при дружеском общении и в тесном контакте. Небезопасно даже плавать в одном бассейне.

Микроб устойчив во внешней среде, сравнимой с демонстрируемой возбудителями сальмонеллёза. То и другое сегодня – бич развитых стран и отнимает миллионы бесполезно потраченных часов у медиков. Разумеется, и в прочих регионах это прослеживается, но отступает на второй план перед такими явлениями: холера, дизентерия. До того, как медики узнали о бактериальной природе заболевания (гастрит), подчёркивалась опасность заразиться при эндоскопическом исследовании. Микроб также найден в испражнениях.

Общая картина

Начнём с указания характерной информации, без которой невозможно понять, как бороться с попытками тебя заразить. Да-да, некоторые ситуации благоприятствуют распространению инфекции. Например, питье в компании «из горла». Даже чистый спирт неспособен быстро подавить распространение бактерии. Так что не думайте, что спиртное стерильное, как это твердят вырождающиеся алкоголики.

Инфекция чрезвычайно заразна, хорошо выдерживает повышенную температуру. Поэтому единственный шанс от неё избавиться – тщательно обрабатывать посуду моющими средствами. Если в семье хотя бы один больной, то велик шанс развития аналогичной картины в полном объёме у всех. Отмечен только один случай самопроизвольного исчезновения – полная атрофия слизистой. Когда микробу больше негде жить, он уходит, оставляя после себя опустошённый желудок.

Не исключено, что болезнь ликвидируется собственным иммунитетом, но пока что таких случаев не зафиксировано. Бактерия отличается продуманной тактикой. Внедряясь в эпителий, она выбрасывает токсины, модулирующие иммунный ответ, делающие его неэффективным. Поэтому вырабатываемые антитела не справляются с ситуацией, а усугубляют её. Это означает, что сегодня неизвестны случаи самостоятельного освобождения от инфекции.

Между тем обнаружен сонм природных средств для подавления развития бактерии. Прежде, это лук и чеснок, а также травы:

Лечение

Вместо того чтобы подробнее разузнать о том, как передаётся хеликобактер пилори, медики сосредоточили усилия на поиске лекарства. Первоначально способы лечения ограничивались рамками антибиотиков и некоторых вспомогательных средств. Но медики заметили, что часто инфекция возникает повторно. А частный приём антибиотиков недопустим по очевидным причинам (наглядная – дисбактериоз).

В результате возникает ситуация, когда требуется подавить рост бактерии в желудке, но медикаменты для этого не годятся. Вот почему сегодня так много усилий отводится исследованию мёда из мануки (Австралия и Новая Зеландия), прополису, травам, луку и чесноку. Учёные хотят понять, как бороться с распространением гастрита и язвы.

Сразу отметим, что без биопсии или другой пробы с проведением бактериологического исследования подобрать состав антибиотиков крайне сложно. Традиционные «линии» помогают в 80% случаев. Зато отнимают минимум времени на диагностику и сравнительно малозатратны. Желающим вылечиться с гарантией рекомендуется потратить 3500 рублей на пробу биопсии и дальнейшее исследование. Цель – изучение устойчивости культуры к антибиотикам.

Итак, сегодня медики не знают 100%, как с гарантией лечить заболевание. Хотя ожидаемые результаты даёт биопсия с последующим бактериологическим анализом пробы. Это также считается третьей линией лечения (когда не помогли первые две). Авторы откровенно считают, что с этого логичнее начинать. С одной оговоркой – тем, у кого имеются финансы.

Культура мутирует, приобретает стойкость к одному или нескольким антибиотикам, попадает в организм, и её уже сложно эрадицировать. Однако по-прежнему результативными остаются природные лекарства. Поэтому и сделан на них столь сильный акцент.

У животных

Некоторые разновидности инфекции, опасные для человека, встречаются у животных:

И если у собаки выявлена привычка лизать лицо детей или взрослых, задумайтесь о последствиях такого мероприятия. Чтобы потом не гадать над тем, откуда берутся многочисленные заболевания. Сегодня доказано, что микроб поселяется и в печени, поражает кожу, сердечно-сосудистую систему. И не факт, что медики уже узнали об инфицирование и последствия.

Людей интересует, как передаётся бактерия хеликобактер пилори. Мы видим, что помимо этого семейства выделяются и другие. Пилори – один из видов. Но все семейство объединено схожими признаками передачи и проявления заболевания.

Запросто рискуете заразиться хеликобактер пилори в заведениях общественного питания. Микроб присутствует на коже больных, так что опасность представляют:

Но в гораздо большей степени – посуда, предметы сервировки, сама пища. Бактерия переносит нагрев, с трудом уничтожается при пастеризации. Когда Луи Пастер изобрёл новый способ дезинфекции путём нагревания пищи до 63 градусов в течение получаса, то ещё ничего не было известно о хеликобактере.

Никто не задумывался тогда, передаётся ли хеликобактер через поцелуй, потому что силы медиков сосредоточились на опасных заболеваниях. Никто не подумал, что человеку передаётся гастрит или даже язву.

Места нахождения хеликобактер

О том, как заражаются хеликобактер пилори, каждый читатель представит, сопоставив факты из повседневной жизни с дислокацией микроба:

1. Полость желудка.
2. 12-перстная кишка.
3. Кал.
4. Желчь.
5. Ткани печени.
6. Кожные покровы.
7. Слюна.
8. Зубной налёт.

Отсюда становятся очевидными пути передачи хеликобактер пилори. Гипотетически, подхватить заразу несложно даже на общественном пляже. Однако микроб передаётся человеку преимущественно через рот. Хотя не факт, что исключён воздушный путь, как это выяснено в отношении сальмонеллы. Проще говоря, медики сегодня и сами не знают ещё ответа на вопросы о том, как заразиться хеликобактер пилори. Хотя никто уже не сомневается на счёт того, передаётся ли от человека к человеку инфекция.

Конечно, передаётся! Чтобы не заразиться, ведите себя аккуратно в общественных местах, избегайте заведения общественного питания, фильтруйте круг общения. Каким из этих постулатов удивишь благовоспитанное общество? Это типичные правила, соблюдая которые, избежите возникновения ряда проблем. Тщательно варите пищу и питайтесь преимущественно домашней; избегайте животных, либо соблюдайте меры гигиены.