Резкое повышение температуры тела, слабость и рвота после приема молочной пищи во время беременности может быть признаком реакции организма на ротавирусную инфекцию. Заболевание проходит само по себе, но иногда пренебрежение рекомендациями врача провоцирует осложнения. Что такое ротавирус, как им заражаются, и что делать при высокой температуре беременным – далее в статье.
Кишечный грипп и беременность
Ротавирусную инфекцию в народе называют кишечным гриппом. Заболевание в медицине действительно считается инфекцией, которая изначально попадает в кишечник, провоцируя рвоту, особенно на фоне приема молочной продукции.
Считается, что за 5 дней организм самостоятельно способен справиться с недугом, но, в некоторых ситуациях потребуется неотложная медицинская помощь.
Ротавирус: определение
Возбудитель ротавирусной инфекции, гриппа кишечника, относится к семейству «Reoviridae», роду «Rotavirus». Определение – ротавирус получил благодаря расшифровке «rota» по-латински — колесо, по той причине, что вирусные частички под микроскопом видимы в виде колесиков с втулкой. Размеры таких частичек – 65—75 м, имеют РНК. По антигенным свойствам делятся на девять серологических типов, из которых только 4 типа, остальные выделяются от животных.
Пути заражения ротавирусом
Распространение ротавируса на планете встречается вне зависимости от региона, влажности воздуха и климата, а потому заражение и инфицирование таким заболеванием отмечается практически в любом уголке. Заболеть можно, не только контактируя с больным, но и пользуясь одними предметами быта. Есть несколько вариантов заражения:
- Грязные руки. Наиболее частая причина заражения – расположение ротавируса на кожных покровах, которые при отсутствии должной гигиены попадают на слизистые и распространяются в пищеварительный тракт. Чаще всего по этой причине болеют маленькие дети, возрастом до 5-6 лет.
- Заражение от контакта с больным. Поскольку первый период развития проявляется в скрытой форме, а больной чувствует незначительные признаки простудного заболевания, заподозрить такое заболевание удается редко. При этом сам больной при контакте с другими людьми является разносчиком инфекции.
- Пользование одними предметами быта. Когда проявления заболевания явны, то стоит исключить всякие контакты с больным. Особенно это правило касается мамочек с детьми до 5 лет.
- Воздушно-капельное заражение. При заболевании ротавирус распространяется воздушно-капельным путем. Поскольку его выживаемость в окружающей среде высокая, то заболеть, находясь рядом с больным, вполне реально, вирус накапливается на слизистых, и далее попадает в кишечник, где убивает всю полезную микрофлору, отмечается жидкий стул, расстройство пищеварения, рвота, тошнота. Кроме того, если обнаружен один ребенок в семье с проявлениями ротавируса, рекомендуется дезинфекция помещения кварцевой лампой.
Признаки
Поскольку ротавирус – это кишечный грипп, то его первые проявления идентичны гриппу, простуде. Изначально отмечается слабость, возможно, ломят суставы, болит голова, отмечается неспокойный сон.
У детей и взрослых проявления немного разняться, то малыши до 3 лет сразу проявляются в заболевании капризами, увеличенным количеством сна в дневное время и беспокойным отдыхом в ночной период. Далее можно отмечать следующую клиническую картину:
- На 3-4 день после инфицирования и инкубационного периода отмечается расстройство пищеварительного тракта. Изначально заметна плохо переваренная пища, которая выходит методом дефекации кусочками, со слизью и жидкими каловыми массами.
- На фоне жидкого стула усиливается жажда, воду хочется пить и ночью, и после приема пищи.
- Повышение температуры без красного горла и кашля. Резкое повышение температуры плохо и долго сбивается, эффект сохраняется всего несколько часов, после вновь высокая температура.
- После приема молочной продукции в любом количестве обязательно рвота с непереваренной пищей.
- При неоказании медицинской помощи отмечается резкое повышение температуры до 41 градуса, интоксикация организма, обезвоживание. Именно такие проявления являются наиболее опасными. Сам вирус проходит через 5-7 дней, однако признаки интоксикации и обезвоживания опасны для детей и беременных.
Чем опасен для беременности
Опасность перенесенного заболевания при беременности не в самом инфицировании и локализации возбудителя в кишечнике, а в последствиях. Расстройство кишечника провоцирует жидкий стул, и при неоказании медицинской помощи отмечается обезвоживание, что, соответственно, следом продуцирует высокую температуру, которая сбивается только внутривенным вливанием жидкости. Опасные периоды для беременных отмечаются в зависимости от состояния иммунной системы и периода беременности.
На ранних сроках
На ранних сроках, когда организм беременной столкнулся с гормональной перестройкой, имеется тошнота и рвота на фоне токсикоза, ротавирусное заболевание опасно своими последствиями. Обезвоживание и высокая температура способны спровоцировать выкидыш, патологии развития плода, отслойку плаценты. Сам вирус не наносит вреда плоду.
На поздних сроках
На поздних сроках, когда плацента сформирована и выполняет свои защитные функции, плод не является под угрозой. Однако последствия интоксикации в случае неквалифицированной помощи и обезвоживания при беременности крайне негативные.
При высокой температуре возможны преждевременные роды, а сама женщина тяжело переносит интоксикацию.
Поэтому рекомендована госпитализация на первые 3 дня для контроля состояния со стороны медперсонала. В случае повышения температуры вводится внутривенно натрия хлорид (вода), чем обеспечивается водный баланс матери.
Лечение беременной при ротавируске направлено на обеспечение водного баланса в организме, контроле температуры, а также стабилизации работы пищеварительной системы. Врач может назначить курс антибиотиков по той причине, что возможны осложнения после ротавируса в виде воспалений легких. Отказываться от такой терапии не стоит. Риск при воспалении выше, нежели прием антибиотика.
Присоединение кишечной палочки при ротавирусе: осложнения
Нередко на фоне ослабленного иммунитета при ротавирусе присоединяется кишечная палочка, которая ранее блокировалась и выводилась из организма полезными бактериями. Сейчас же, когда защита организма ослаблена, кишечные бактерии попадают в организм, накапливаются там и провоцируют осложнение в будущем. Усиливается рвота, наблюдается жидкий стул по 10 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи.
При обращении в больницу больному дают два теста на ротавирус и кишечную палочку, кроме того, сдается кал на исследование в лабораторию. Лечение дополнительное не применяется. Используются лактобактерии для нормализации состояния, бифидобактерии и обильное питье.
Какое лучше всего выбрать лечение – дома или в инфекционном отделении?
Ротавирус, в зависимости от того, как организм справляется с заболеванием, может переносится в более легкой или тяжелой форме. Еще раз стоит акцентировать внимание на том, что опасно не само заболевание, а его последствие – интоксикация и обезвоживание, высокая температура.
Поскольку при беременности иммунитет ослаблен, нужно рассмотреть вариант госпитализации. Кроме того, стоит отметить, что стационарное лечение в данном случае не длительное – 3-4 дня. За это время врач смотрит за состоянием больной, а беременная спокойна, если высокая температура, ей тут же окажут помощь.
Если же находится дома, то нельзя спрогнозировать заранее свое состояние, тем самым, обрекая себя на риски. Если же речь идет о детях, то важно понимать, что для ребенка обезвоживание сложной степени – это смертельная опасность. В некоторых случаях компенсировать водный баланс невозможно, ребенок умирает не от инфекции, от бездействия.
Как долго соблюдать диету после болезни
Один из важнейших пунктов в лечении ротавируса – это соблюдение диетического питания. Важно понимать, что нагрузка, полученная ЖКТ, не предполагает усиленную работу. Кроме того, на фоне перенесенного гриппа желудок не в состоянии переваривать лактозу, молоко. Поэтому стоит придерживаться определенных правил в питании на протяжении 21 дня:
- Не употреблять в пищу сладкое, мучное, молочное, жаренное и очень соленое.
- Добавить в рацион вместо воды отвар шиповника и сухофруктов из яблок.
- Пить воды не менее 2 литров взрослым, и 1,5 детям (не считая жидкой пищи).
- Исключить кукурузную, перловую и рисовую кашу на первые 1,5 недели. Далее можно включать их в рацион.
- Овсяная каша, рыба пропаренная, курица, манка на воде, гречневая каша и мясные бульоны в приоритете.
Риски повторного заражения
Вероятность повторного инфицирования всегда сохраняется на протяжение всей жизни. Однако что важно помнить, это то, что наиболее сложно переносится первое инфицирование. Высокая температура, рвота, понос – это первые причины перенесенного заболевания, которые при повторном инфицировании переносится легче.
Учитывая тот факт, что штампов ротавируса для человека всего 4, то, соответственно, можно предположить, что переболеть есть риск 4 раза разными штампами. Однако каждый новый раз (если это не ребенок), переносится легче. Инфицирование повторно тем же штампом ротавируса в первые 2 года сложно. Единственно, что сохраняется и является одинаковым проявлением во всех случаях – э то непереносимость лактозы, молока.
Человек живет в мире, где вирусы и бактерии являются полноправными членами живой среды. Невозможно прожить жизнь, и не столкнуться с таким заболеванием как ротавирус. Однако что стоит помнить – это адекватная оценка состояния при наличии заболевания, медицинская помощь и профилактика осложнений в виде обезвоживания и интоксикации. Кишечный грипп – это не опасное заболевание, это необходимость уделить своему здоровью больше внимания.
Полезное видео
Ротавирус является причиной тяжелого инфекционного гастроэнтерита у малышей в возрасте до 5 лет, когда защитные силы организма находятся в стадии формирования. Не минует заболевание и взрослых людей, особенно пожилых и ослабленных. Ротавирус при беременности — крайне нежелательная инфекция для матери и плода, опасна развитием обезвоживания и вытекающих отсюда осложнений. Иммунитет женщины во время вынашивания значительно снижен, что и выступает отягчающим моментом в развитии болезни.
Причины возникновения
Ротавирус — РНК-содержащий микроб, паразитирующий в желудочно-кишечном тракте человека и вызывающий тяжелый воспалительный процесс. Выделяется возбудитель во внешнюю среду с испражнениями больного человека (с клиническими симптомами патологии) или носителя, у которого признаки инфекции внешне отсутствуют.
Пути распространения ротавируса в окружающей среде:
- фекально-оральный — реализуется через зараженную пищу, воду;
- контактно-бытовой — осуществляется посредством объектов общего пользования, на которых задерживается микроб;
- воздушно-капельный путь до конца не изучен.
Ротавирус устойчив к действию факторов окружающей среды, хорошо переносит холод и тепло.
Заражению подвержены, в первую очередь, женщины во время беременности и дети до 5 лет вследствие отсутствия полноценной иммунной защиты.
Способствующие факторы — скученность в коллективах, несоблюдение норм гигиены (грязные руки) и санитарии (немытые продукты).
Симптомы
Ротавирус у беременных проявляет себя клинически так же, как и у взрослого человека. Скрытый (инкубационный) период длится до двух суток, иногда может сократиться до нескольких часов. Продромальная (разгара) стадия болезни при беременности начинается с подташнивания женщины, которое заканчивается многократно повторяющейся рвотой. Параллельно при ротавирусе присоединяется зловонный понос с болью и урчанием в животе.
Развивается интоксикационный синдром — повышается температура тела до 39–40 °C, сопровождающаяся ознобом, потливостью и общей слабостью.
У ряда женщин во время беременности при ротавирусе появляются катаральные признаки — течет из носа, беспокоит кашель, першит горло.
Течение заболевания может быть легкой, средней и тяжелой степени. Легкая форма кишечной инфекции протекает без осложнений и имеет благоприятный исход. Она не представляет угрозы для плода и женщины.
Для средней и тяжелой форм поражения ротавирусом в период беременности характерно развитие дегидратации (обезвоживание организма). Это результат многократной рвоты и диареи. У будущей мамы возникает сильная жажда, сухость слизистых и кожи. Также снижается кровяное давление и объем выделяемой мочи. Вероятны судороги вследствие нарушения электролитного баланса.
Опасность ротавируса при беременности
Сама по себе кишечная инфекция не опасна для плода. Объясняется это тем, что возбудитель болезни не проникает через защитный плацентарный барьер. У матери при беременности в ответ на внедрение ротавируса формируются антитела. Они после рождения малыша перейдут с грудным молоком ребенку и смогут уберечь его от патологии.
На ранних сроках вынашивания часто инфекционный гастроэнтерит женщины принимают за токсикоз первой половины. Некоторые и вовсе не знают, что находятся в интересном положении. В связи с этим основная масса за медицинской помощью не обращаются и ротавирус прогрессирует.
На ранних сроках
Опасной и серьезной инфекция становится при беременности, приобретая тяжелое течение с развитием дегидратации организма и появлением осложнений:
- Резкое снижение артериального давления у женщины вплоть до развития гиповолемического шока. Это провоцирует кислородную недостаточность (гипоксию) у малыша. На ранних сроках беременности это чревато выкидышем или задержкой развития плода.
- Нарушение электролитного баланса в тяжелой степени приводит к появлению судорог, что заканчивается прерыванием.
- Обезвоживание на ранних сроках беременности повышает риск формирования дефекта нервной трубки у малыша.
- Появление недостаточности функции почек у женщины может угрожать необходимостью прерывания беременности по медицинским показаниям.
Ротавирус значительно снижает иммунитет у будущей мамы, что способствует развитию бронхита, пневмонии и других воспалительных заболеваний, которые негативно влияют на внутриутробное формирование плода.
На поздних сроках
Осложнения кишечного гриппа во втором и последнем триместрах беременности представляют не меньшую опасность, чем на ранних сроках. Легкая степень кишечного гриппа опять же не страшна, а вот средняя и тяжелые формы патологии могут существенно навредить будущему ребенку.
Ротавирусная инфекция во время поздних сроков беременности вызывает обезвоживание, в результате еще больше сгущается кровь, а это приводит к нежелательным последствиям для женщины и плода:
- тромбообразованию в сосудах матери и развитию смертельно опасных состояний — инсульта, инфаркта миокарда, эмболии легочной артерии, воспаления вен нижних конечностей;
- кислородному голоданию ребенка, что чревато задержкой развития и замиранием беременности;
- угрозе выкидыша.
Уменьшение объема циркулирующей крови в результате дегидратации при ротавирусе оказывает влияние на количество околоплодной жидкости, что чревато развитием маловодия.
Частая диарея и повышенное сокращение кишечника при беременности повышают тонус матки и провоцируют преждевременные роды.
Общее недомогание, высокая температура, интоксикация, возникающие при внедрении ротавируса, приводят к негативному развитию малыша в утробе и повышают риск неблагоприятного течения родов.
Диагностика
При появлении признаков кишечного гриппа во время беременности, женщина не должна заниматься самолечением. Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к соответствующему специалисту.
Обследованием женщин на ротавирус, ждущих ребенка, занимается врач-инфекционист совместно с акушером-гинекологом, консультация которого необходима для контроля протекания беременности.
Субъективные методы диагностики включают выяснение жалоб пациентки, тщательный сбор анамнеза. Обязательно проведение гинекологического осмотра.
Идентификация ротавируса осуществляется при помощи лабораторных методов:
- иммуноферментного анализа (ИФА);
- полимеразной цепной реакции (ПЦР);
- бактериологического посева промывных вод, рвотных масс, испражнений.
Обязательный контроль общих анализов крови и мочи для раннего обнаружения признаков осложнений.
Ультразвуковое исследование плода позволяет уточнить состояние ребенка внутри утроба матери.
Лечение
Ротавирусная инфекция, возникшая у беременных женщин — показание к госпитализации в стационар для наблюдения и проведения терапии. Лечение должно быть комплексным, иметь индивидуальный подход и, главное, не навредить внутриутробно развивающемуся малышу.
Диета
Режим питания при ротавирусе играет весомое значение и женщине необходимо его соблюдать беспрекословно. Еда не должна раздражать слизистую воспаленного кишечника и желудка, поэтому важно термическое и химическое щажение — не жарить, а только тушить на пару, исключить пряное, слишком кислое, маринады и копчености.
При поражении ротавирусом в период беременности рекомендуются вторые куриные бульоны, запеченные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, белый хлеб, каши на воде. Нагружать ЖКТ обильным приемом пищи не стоит, но еда должна быть разнообразной, что важно для нормального формирования плода.
Акцент при ротавирусе устанавливают на питьевой режим, чтобы предупредить развитие обезвоживания. Однако, важно следить за отеками у беременной и контролировать анализы мочи во избежание перегрузки почек. Рекомендуют употреблять негазированную минералку, домашние компоты на сухофруктах, морсы, слабый травяной чай.
Медикаменты
Для лечения ротавируса лекарства при беременности необходимо назначать с осторожностью во избежание отрицательного влияния на будущего ребенка.
В первом триместре гестации стоит воздержаться от приема каких-либо медикаментов. На раннем сроке беременности категорически запрещается самостоятельно лечиться от ротавируса даже растительными сборами без назначения врача. Последние триместры вынашивания более безопасны, так как активно работает плацентарный барьер. В связи с этим перечень позволенных лекарств существенно расширяется.
Не существует препаратов, оказывающих губительное действие на ротавирус, а поэтому возможно лишь применить симптоматическую терапию, чтобы облегчить состояние женщины при беременности.
Медикаментозное лечение включает:
- Противовоспалительные средства с жаропонижающим свойством. При беременности безопасными являются вещества на основе парацетамола — Панадол, Цефекон, Эффералган. Параллельно рекомендуется активно применять физические способы снижения температуры — уксусные и водочные компрессы на виски, лоб и запястья.
- Для восстановления водного баланса — растворы для питья Регидрон, Оралит.
- Для закрепления стула и устранения диареи можно применять энтеросорбенты. Препараты связывают токсические вещества в кишечнике и выводят их из организма — Смекта, активированный уголь, Полифепан.
- В период беременности разрешены антисептики местного действия, которые не всасываются в кровь из ЖКТ и не попадают к ребенку — Нифурозид, Бактисубтил.
- Для ликвидации дисбактериоза, вызванного ротавирусом, назначают пробиотики — Линекс, Хилак, Бифидумбактерин.
Противовирусные и антибактериальные препараты при кишечной инфекции во время беременности обычно не показаны.
Народные рецепты
Когда лекарства противопоказаны, а симптомы заболевания не дают покоя женщине, можно прибегнуть к отдельным домашним средствам.
Травяные растения при ротавирусе стоит применять с осторожностью, так как некоторые из них запрещены при беременности. Следовательно, перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом.
Для улучшения функционирования желудочно-кишечного тракта рекомендуются несколько рецептов:
- Компот с изюмом — помогает бороться с признаками дегидратации. Высушенный виноград размочить и 4 столовые ложки залить 500 мл кипятка. Варить напиток в течение получаса на небольшом огне. По готовности средства к нему добавляют щепотку соли, сахар по желанию. Употреблять компот по 1 стакану трижды в сутки перед приемом пищи до выздоровления.
- Отвар из риса. Промыть крупу и залить водой в соотношении 1:7, готовить на небольшом огне до тех пор, пока он полностью не разварится. Сваренный рис настоять в течение 60 минут. Процедить отвар и пить по 20–30 мл каждые 2–3 часа за сутки.
Кроме описанных рецептов, для облегчения симптомов ротавирусной инфекции в период беременности можно применять кору дуба, ягоды черники и калины, крахмал, корень калгана.
Профилактика
Кишечную инфекцию гораздо проще предупредить, чем лечить, особенно если женщина находится в ожидании ребенка.
Для профилактики передачи ротавируса контактно-бытовым путем важно содержать руки в чистоте. Нужно мыть их с мылом после возвращения с улицы и перед каждым приемом пищи. Женщине во время беременности необходимо стараться избегать скученных мест и тем более в период эпидемии кишечной инфекции.
Чтобы прервать фекально-оральный механизм распространения ротавируса, рекомендуется употреблять проверенную воду. Лучше пить кипяченую или магазинную из бутылки. Не следует есть немытые овощи, особенно купленные на рынке. Важно соблюдать нормы хранения продуктов, тщательно их термически обрабатывать.
Заключение
Беременность — важный и долгожданный период для женщины. Заражение ротавирусной инфекцией приводит к появлению неприятных клинических симптомов и угрожает нарушению нормального развития плода, а иногда и чревато выкидышем. Кишечная инфекция одинаково нежелательна на ранних и поздних сроках гестации. В связи с этим огромная роль принадлежит профилактике заболевания, особенно в период беременности. Лечение ротавирусной инфекции должно проводиться под наблюдением врача и совместно с акушером-гинекологом для исключения негативного влияния на плод.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Ротавирусная инфекция, которую распространенно называют также кишечным гриппом, не щадит ни малышей, ни взрослых, и в том числе – беременных женщин. «Подхватить» ротавирус можно где угодно и когда угодно – через некачественную воду, пищевые продукты, грязные руки, зараженные поверхности, от больного человека. Таким образом, главным и основным путем заражения становится контактно-бытовой. А значит, основной профилактикой ротавирусной инфекции при беременности и вне ее становится тщательное внимание к тому, что и как ест и пьет человек, обязательное вымывание рук с мылом несколько раз в день (после посещения туалета и поездки в общественном транспорте особенно), сокращение контактов с другими людьми.
Ротавирусная инфекция при беременности для плода обычно не представляет какой-либо значительной угрозы, ведь поражает кишечник и на плод влияния не оказывает. Основной угрозой ротавируса для женщины в положение становится угроза обезвоживания организма, которое уже может сказаться и на ребеночке. Так, обезвоживание способно спровоцировать недостаток кислорода для плода, привести к преждевременным родам и даже выкидышу, а в крайне редких случаях – и к летальному исходу.
Но заранее пугаться не стоит – всего этого можно просто избежать, вовремя начав терапию ротавирусной инфекции при беременности. Симптомы кишечного гриппа у беременных ничем не отличаются от симптомов, сопровождающих ротавирусную инфекцию в других случаях. Основным становится диарея, тошнота и рвота, боль в области живота, повышение температуры тела. Симптомы эти, при своевременном и грамотном лечении, постепенно утихают уже на протяжении первых 2-4 дней, и за лечение ротавирусной инфекции следует браться как можно скорей.