Жировые изменения печени и поджелудочной железы

Причины диффузных изменений печени

Паренхима печени — основная функциональная ткань органа, состоящая из гепатоцитов. Она в норме однородная, с хорошо заметными желчными протоками, кровеносными сосудами.

Изменения структуры печеночной паренхимы имеют разную степень тяжести. Умеренные нарушения развиваются при:

• неправильном питании;
• отравлениях;
• эндокринных заболеваниях;
• метаболических изменениях в организме.

Выраженная диффузия является следствием серьезных патологий печени, например:

• гепатита;
• онкологического поражения;
• жировой дистрофии.

Заболевания, которые сопровождаются диффузными изменениями ткани печени:

• вирусный гепатит;
• аутоиммунное воспаление печени;
• склерозирующий холангит;
• опухоли, распространение метастазов в печень;
• хронический холецистит;
• склерозирующий холангит;
• цирроз печени;
• сахарный диабет;
• отложение в печени патологического белка (амилоида);
• пороки сердца, сердечная недостаточность;
• паразитарные кисты в печени;
• инфекционные болезни;
• патологии щитовидки;
• отложение в печени железа (гемосидероз).

Способствуют развитию диффузных изменений печени:

• избыточный вес;
• неправильное питание;
• неконтролируемый прием лекарств;
• соблюдение строгих диет;
• интоксикации и отравления.

Среди причин диффузии ткани печени также выделяют гепатоз — болезнь, которая вызывает нарушение функций печени, изменение строения ее клеток, дистрофию. Среди факторов, которые обусловливают развитие гепатоза, выделяют:

• отравление алкоголем, грибами, лекарствами или тяжелыми металлами;
• влияние инфекционных возбудителей, сепсис;
• гормональный дисбаланс у беременных;
• аллергические реакции.

Когда примерно 5% от массы печени составляют липиды, то говорят о жировом гепатозе (стеатоз или жировая инфильтрация). Основные причины изменений печеночной структуры — метаболические и гормональные нарушения. Способствуют жировой инфильтрации печени:

• вирусные инфекции;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• прием НПВП;
• высокий уровень печеночных ферментов.

Существуют врожденные формы гепатоза, вызванные дефектом ферментов, которые принимают участие в обмене билирубина. Такие изменения регистрируют при аномалиях развития плода, наличии вредных привычек у беременной.

Причины диффузных изменений поджелудочной железы

В норме поджелудочная железа имеет однородную структуру, напоминающую эхоструктуру печени. Изменение эхогенности органа (способность отражать ультразвуковые волны) говорит о диффузных процессах. Их регистрируют при:

• хронических заболеваниях органов пищеварения (самой поджелудочной железы, печени, желчного пузыря);
• при обменно-дистрофических поражениях, когда нормальные клетки железы замещаются соединительной тканью или накапливают жир;
• поражение сосудов с нарушением кровоснабжения поджелудочной железы;
• нарушение углеводного, жирового обмена, сахарный диабет;
• инфекционные заболевания при нарушениях тканевого метаболизма.

Значение в развитии диффузии поджелудочной имеют:

• наследственная предрасположенность;
• чрезмерное употребление жиров, углеводов, острых блюд и алкоголя;
• курение;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• постоянные стрессы;
• возрастные изменения органа.

Симптомы диффузии в печени, поджелудочной железе

Умеренные диффузные изменения в паренхиматозных органах клинически могут не проявляться. Для повреждения печени характерны такие признаки:

• боль в правом подреберье;
• гепатомегалия — увеличение печени, которое можно обнаружить при пальпации;
• плохой аппетит;
• горечь во рту;
• общая слабость, пониженная работоспособность, эмоциональная нестабильность;
• головные боли;
• тошнота;
• кожный зуд;
• сыпь по телу;
• колебания артериального давления;
• увеличение размеров живота;
• метеоризм;
• потемнение мочи, обесцвечивание стула;
• желтуха;
• склонность к отекам;
• у женщин — нарушение менструаций, у мужчин — снижение потенции;
• незначительное повышение температуры;
• ослабление иммунитета, что проявляется частыми простудными болезнями.

Симптомы острого гепатоза развиваются стремительно. Характерна общая интоксикация, диспепсия, пожелтение кожи. Развивается печеночная недостаточность. Без немедленной госпитализации гепатоз может завершиться летальным исходом.

При гепатозе в хронической форме в структуре печени накапливается жир, гепатоциты погибают, в органе разрастается фиброзная ткань. В дальнейшем может развиваться цирроз с характерной симптоматикой.

Диффузия поджелудочной проявляется симптомами:

• снижение аппетита;
• нарушение стула (запоры, проноси);
• тяжесть, боль в области желудка;
• тошнота, рвота;
• бледность кожи.

Зависимо от заболеваний органов, которые провоцируют структурные изменения в поджелудочной, наблюдают:

• отрыжку;
• изжогу;
• тяжесть в левом подреберье;
• сухость во рту.

Диффузное поражение поджелудочной часто регистрируют при панкреатите.

Острая форма болезни требует немедленного лечения. Она сопровождается выраженным болевым синдромом с иррадиацией в левую лопатку, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, умеренной желтушностью склер. Возникают диспепсические явления (понос, вздутие, изжога), кровоизлияния около пупка, синюшные пятна по телу.

Диагностика

Информативным считается ультразвуковое исследование. Во время УЗИ печени обнаруживают:

• трансформацию гепатоцитов;
• неоднородность структуры органа;
• наличие узлов, кровоизлияний, других патологических образований;
• накопление продуктов метаболитов при гепатозе.

Благодаря УЗИ легко определить эхогенность органа с диффузными изменениями.

При исследовании с помощью ультразвукового аппарата определяют:

• плотность поджелудочной железы;
• контуры;
• размер органа;
• наличие включений;
• изменения структуры.

Высокая эхоплотность с нормальными размерами указывает на стеатоз (часть органа замещается жировой тканью). Снижение эхоплотности с неоднородной структурой железы и ее увеличением указывает на острое воспаление. Пониженная плотность и эхогенность железы без изменений в размерах говорит о хроническом вялом панкреатите.

При необходимости проводят другие исследования:

• анализ крови (общий, биохимический);
• сцинтиграфию;
• рентгенографию;
• КТ;
• МРТ.

Лечение и диета

Терапию при поражениях печени и поджелудочной проводят в зависимости от их этиологии. В комплексное лечение включают:

• противовирусные препараты;
• антибиотики;
• гепатопротекторы, которые очищают и восстанавливают клетки печени;
• витаминно-минеральные комплексы;
• обезболивающие,
• препараты, регулирующие пищеварение, устраняющие тошноту, метеоризм, изжогу, нарушения стула;
• желчегонные лекарства.

Пациентам важно правильно питаться. Нужно отказаться от:

• алкоголя;
• газированных напитков;
• майонеза;
• острых соусов;
• кофе;
• грибов;
• лука и чеснока;
• консервов и маринадов;
• острых, соленых, копченых блюд;
• жирного мяса и рыбы;
• субпродуктов;
• щавеля;
• свежей выпечки.

При сопутствующем сахарном диабете нужно ограничить потребление углеводов.

В рацион нужно включить:

• подсушенный хлеб;
• некислые фрукты, ягоды;
• овощные пюре;
• диетические сорта мяса, рыбы;
• нежирный творог;
• вареные яйца;
• каши на воде (рис, манка);
• вегетарианские супы;
• зеленый чай, компоты.

Важно употреблять достаточное количество жидкости, уменьшить в рационе объем соли. Принимать пищу следует часто, небольшими порциями. Блюда нужно готовить на пару, тушить или запекать, подавать не слишком горячими или холодными жидкой, полужидкой консистенции.

Для профилактики прогресса диффузных изменений следует придерживаться рекомендаций врача относительно лечения и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Печень и поджелудочная железа – органы пищеварительной системы, состоящие из железистой ткани и синтезирующие важнейшие гормоны, панкреатический сок, холестерин, фосфолипиды и другие вещества, которые обеспечивают правильное пищеварение и усвоение необходимых элементов. Паренхима (основная ткань) печени и поджелудочной железы в норме однородна, поэтому изменение ее плотности, эхогенности или структуры всегда является тревожным клиническим симптомом, требующим проведения комплексной диагностики. Диффузные изменения паренхимы могут быть результатом неправильного образа жизни, погрешностей в питании, длительного приема токсичных препаратов, но для исключения патологического фактора больному необходимо сдать анализы крови и пройти аппаратное и инструментальное обследование.

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы

Что это такое?

Паренхима печени и поджелудочной железы состоит из функционально-активных клеток эпителия, помещенных в ретикулярную строму (остов) и снаружи покрытых плотной соединительнотканной капсулой. В строме содержится большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому одним из признаков патологий этих органов является боль, возникающая в результате раздражения болевых рецепторов. Паренхима печени имеет дольчатую структуру и состоит из печеночных пластинок, центральной вены, желчных капилляров и тончайших кровеносных сосудов (гемокапилляров), размер которых может быть меньше диаметра эритроцитарной клетки.

Поджелудочная железа имеет сложное трубчато-альвеолярное строение, а ее паренхима также поделена на дольки и снаружи заключена в капсульную оболочку, состоящую из соединительных волокон. Между долек находятся пластинчатые тела, нервы, выводные протоки и капилляры.

Диффузные изменения печени при алкогольной болезни

Диффузные изменения паренхиматозной ткани проявляются следующими клиническими симптомами (выявляются во время ультразвуковой диагностики):

• утолщение паренхимы (при хроническом течении многих заболеваний наблюдается обратная картина – истончение и выраженная дистрофия дольчатых элементов паренхиматозной ткани);
• изменение плотности и эхогенности тканей;
• отечность и увеличение печени;
• замещение железистой ткани поджелудочной железы жировыми клетками (основной клинический признак липоматоза).

Обратите внимание! Для диффузной формы характерно равномерное изменение структуры и плотности по всему органу. Локальные (очаговые) нарушения эхогенных свойств в большинстве случаев являются признаком кистозных и опухолевых образований.

Паренхима поджелудочной железы

Классификация

Диффузные изменения паренхимы можно классифицировать по степени и тяжести дегенеративных процессов.

Классификация диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы и печени

Стадия	Степень диффузных изменений
Начальная	Клинические проявления выражены слабо. Во время УЗ-диагностики выявляется легкая степень дистрофии и дегенерации печеной паренхимы и долек поджелудочной железы, в большинстве случаев являющаяся результатом патологического воздействия негативных факторов: табачного дыма, винного спирта, жирных и острых блюд
Умеренная (дистрофическая)	При проведении ультразвукового обследования диагностируются выраженные дистрофические изменения: плотность ткани снижается, стенки органов истончаются. Также может наблюдаться гепатомегалия (увеличение размеров печени), отечный синдром
Фиброз (склероз печеночных вен)	Тяжелая форма диффузных изменений, характеризующаяся сильными отеками и разрастанием соединительной ткани с формированием единичных или множественных рубцов

Важно! Фиброзная стадия характерна для тяжелых заболеваний печени: цирроза, раковых заболеваний, гепатита С.

Рак поджелудочной железы

Почему возникают диффузные изменения?

Причинами изменения структуры паренхиматозных долек могут быть как различные заболевания, так и негативные факторы, касающиеся питания больного и его образа жизни. Большое значение в формировании начальных диффузных нарушений имеет пищевой рацион. Риск нарушений в работе этих органов в несколько раз выше у людей, ежедневно включающих в свой рацион жирные и жареные блюда, продукты быстрого приготовления, колбасные изделия, специи, соусы с высоким содержанием жира.

Провоцирующим фактором также могут стать злоупотребление спиртными напитками, частые стрессы, малоподвижный образ жизни. Ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают интоксикацию тканей и затрудняют циркуляцию крови и лимфы в микроциркуляторном русле, что увеличивает риск склероза печеночных вен и стремительного развития фиброза.

Причины изменения структуры паренхиматозных долек

Другими причинами, которые могут вызвать подобные изменения со стороны секреторных желез пищеварительной системы, могут быть:

• избыточное скопление липидов в тканях, вызванное нарушением обменных процессов (стеатоз);
• длительное употребление препаратов, создающих повышенную токсическую нагрузку на печень (антибиотики, противомикробные средства, препараты для дегельминтизации, оральные контрацептивы);
• сахарный диабет (повышает риск стеатоза и липоматоза поджелудочной железы);
• нарушение кровообращения;
• болезни сердца и сосудов, сопровождающиеся застойными явлениями и нарушающие движение жидких структур (крови и лимфы);
• аутоиммунные патологии (включая аутоиммунный гепатит);
• заболевания печени (гепатомегалия, цирроз, различные формы гепатита);
• патологии поджелудочной железы (панкреатит, панкреонекроз, псевдокисты, панкреатопатия).

Диффузные нарушения структуры поджелудочной железы и печени также характерны для больных с ожирением или пациентов, у которых произошло резкое изменение веса. Возрастные особенностями, связанные с естественными процессами старения, вызывают диффузные изменения органов пищеварения в 60 % случаев.

Видео — Заболевание печени: симптомы, диагностика и лечение печени

Возможные признаки проблем с печенью или поджелудочной

В большинстве случаев диффузные изменения в паренхиматозной структуре печени и поджелудочной железы выявляются во время планового УЗИ органов брюшной полости. Внеплановая диагностика обычно требуется в случаях, когда больной обращается к врачу с конкретными жалобами. Это могут быть:

• болевые приступы (боль локализуется в области правого подреберья и имеет слабую или умеренную интенсивность);
• горький или металлический привкус во рту после еды или в промежутках между приемами пищи;
• частые приступы тошноты, сопровождающиеся чувством жжения в области пищевода, отрыжкой и снижением аппетита;
• плохая переносимость алкогольных напитков и продуктов с большим содержанием жиров (после их употребления усиливаются боли под правым нижним ребром, появляется сильная тошнота и рвота);
• незначительное пожелтение глазных склер (появляется не всегда);
• желтоватый налет на поверхности языка;
• неприятный запах изо рта.

Если изменение плотности и эхогенности пищеварительных желез, к которым относится и печень, и поджелудочная, спровоцировано какими-либо заболеваниями, у больного могут возникать и другие симптомы, типичные для конкретной патологии.

Симптомы и признаки больной печени

Дополнительные симптомы в зависимости от причины диффузных изменений

Заболевание	Изображение	Какие еще могут быть симптомы?
Цирроз		Повышение давление в воротной вене печени (портальная гипертензия) Перенаполнение вен передней брюшной стенки (может сочетаться с асцитом – увеличением живота, вызванным скоплением жидкости в полости брюшины) Суставные боли Повышение температуры тела Спленомегалия и гепатомегалия (увеличение печени и селезенки)
Гепатит		Повышение температуры тела до 38°-38,5° Головная боль, которая может переходить в приступ мигрени Желтуха (редко встречаются безжелтушные формы гепатита) Тупые, ноющие, приступообразные боли, отдающие в правое плечо или лопатку Мышечная слабость
Панкреатит		Сильная боль в подложечной области (имеет постоянный характер и отдает в левую половину тела) Неукротимая, не приносящая облегчения рвота Потемнение мочи Обесцвечивание кала
Жировой гепатоз		Тяжесть в верхней части живота справа Выраженная слабость «Зернистость» паренхимы печени (выявляется при проведении УЗИ)
Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)		Эндокринные нарушения Желтуха, возникающая одновременно с лихорадочным и болевым синдромом
Инфекционный мононуклеоз		Высокая температура (выше 38,5°) Увеличение печени и селезенки Патологическая бледность кожи и сухость слизистых оболочек Отеки лица и тела Симптомы ангины (боль в горле при глотании, налет на миндалинах, отек и гиперемия слизистых гортани) Воспаление и болезненность лимфатических узлов Мышечные и суставные боли

Диагностика

Чтобы выяснить, что именно спровоцировало диффузные изменения в печени и поджелудочной, больному необходимо пройти комплексное обследование, которое назначается с учетом результатов первичной УЗИ-диагностики и медицинского анамнеза. В обязательном порядке назначается развернутое (клиническое) исследование крови и анализ урины для выявления клинических признаков воспалительного процесса. При подозрении на сахарный диабет больному необходимо сдать кровь на сахар, а также тест на определение глюкозотолерантности и инсулинорезистентности. В качестве методов вспомогательной диагностики применяются биохимический анализ крови и анализ на гликированный гемоглобин.

При необходимости больному также могут быть назначены следующие виды обследований:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография (позволяет определить гладкость и четкость контуров дольчатых элементов паренхимы);
• рентгенография (выявляет признаки неоднородности);
• эхография;
• исследование крови на онкомаркеры (при подозрении на злокачественные опухоли и метастазы).

Поджелудочная железа на УЗИ

Лечение патологии будет зависеть от выявленного заболевания, а также степени дегенеративных и дистрофических изменений в органах пищеварительной системы.

Лечение

Схема лечения диффузных изменений в паренхиматозных долях печени и поджелудочной подбирается индивидуально в каждом случае. В зависимости от выявленной причины, лечение может включать следующие группы препаратов:

Антибиотики («Амоксициллин», «Кларитромицин», «Азитромицин», «Цефалоспорин»). Антибактериальные препараты необходимы для купирования воспалительных процессов, вызванных бактериальными инфекциями (например, при панкреатите).

Форма выпуска препарата Но-Шпа

Для повышения эффективности проводимого лечения и профилактики осложнений больной также должен соблюдать специальную диету, отказаться от вредных привычек, нормализовать двигательную активность и психоэмоциональное состояние.

Препараты для лечения диффузных изменений в паренхиматозных долях печени и поджелудочной

Диета для улучшения работы печени и поджелудочной

Диета при подобных изменениях составляется с учетом норм здорового и сбалансированного питания. Основу рациона должны составлять продукты, богатые клетчаткой (фрукты, зелень, овощи, крупы), и белковые продукты (мясо, яйца, рыба). Готовить пищу лучше методом тушения, отваривания или запекания. Запекать мясо, рыбу и овощи следует в фольге, не добавляя растительное масло и другие жиры. Использование соли, специй и сахара ограничено. Питание должно быть дробным (не реже 5-6 раз в день), объем одной порции – не более 220-250 г.

Диета при гепатите печени

Из рациона необходимо полностью исключить:

1. полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления;
2. консервы рыбные в масле;
3. продукты с добавлением большого количества химических веществ (ароматизаторов, красителей, консервантов, усилителей вкуса и аромата);
4. кондитерские изделия и шоколад;
5. сдобную выпечку;
6. колбасы и копченое мясо;
7. майонез и другие жирные соусы.

Из напитков предпочтение следует отдавать ягодным морсам, компотам, травяным чаям. Полезны для работы печени отвары черники и шиповника, но их нельзя принимать при остром холецистите или холангите, а также в период обострения желчнокаменной болезни.

Вредные и полезные продукты

Профилактика

Профилактика болезней печени и поджелудочной железы заключается в нормализации веса, правильной организации питания и повышении уровня двигательной активности. Чтобы снизить риск патологий данных органов, необходимо придерживаться советов, перечисленных ниже.

Правильная организация питания

Это важнейший пункт профилактики, так как одним из провоцирующих факторов болезней поджелудочной железы и печени является повышенное потребление жиров и сахара. В рационе должно быть больше продуктов, содержащих грубые пищевые волокна, качественного белка, минералов и витаминов. Полезны для печени овощные салаты, фрукты, различные запеканки без специй, каши, творог, отварные яйца. Лицам с повышенным риском жировой дистрофии печени следует максимально сократить количество жиров в рационе (но при этом важно следить, чтобы организм получал необходимую суточную норму жира – около 60 г для взрослого человека).

Видео — Супер-еда для печени

Видео — Диета №5 по Певзнеру

Контроль веса

Ожирение в 50 % случаев сопровождается изменением плотности паренхиматозной ткани поджелудочной железы и печени, поэтому важным этапом профилактики является контроль веса. Если человек страдает ожирением, необходимо обратиться к эндокринологу и проверить уровень гормонов, которые отвечают за углеводный и липидный обмен. Если причиной лишнего веса является нарушение пищевого поведения, и больной не может сам справиться с этой проблемой, показана консультация психолога. В тяжелых случаях (например, при булимическом расстройстве) врач может назначить прием антидепрессантов.

Важным этапом профилактики является контроль веса

Отказ от вредных привычек

Курение и алкогольная зависимость увеличивают риск цирроза в 4 раза, поэтому борьба с данными привычками является основой профилактических мероприятий для защиты печени и поджелудочной железы. Лицам, входящим в группу повышенного риска, необходимо полностью отказаться от курения и употребления спиртного.

Важно! Относительно безопасной дозой спиртного является 40-50 мл этанола (около 50 мл водки, 250 мл вина или 0,5 л пива). Употреблять алкоголь допускается не чаще 1-2 раза в месяц и только в том случае, если человек не страдает болезнями нервной или пищеварительной системы.

Повышение двигательной активности

Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) может стать причиной большого количества заболеваний, в том числе, патологий печени и поджелудочной железы. При отсутствии проблем с опорно-двигательной системой или других противопоказаний спортом рекомендуется заниматься 3-4 раза в неделю. Если по каким-то причинам интенсивные занятия пациенту запрещены, их можно заменить пешими прогулками и лечебно-оздоровительной физкультурой.

Спортом рекомендуется заниматься 3-4 раза в неделю

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, выявляемые при проведении обследования органов брюшной полости, относятся к тревожным симптомам, требующим своевременной коррекции или лечения. Начинать терапию необходимо с проведения комплексной диагностики, изменения пищевых привычек и образа жизни, а также снижения веса (если в этом есть необходимость).

Для большинства, не искушённых в медицинских терминах — диффузные изменения печени и поджелудочной железы — звучит довольно угрожающе. Что же это на самом деле и так ли уж опасны эти изменения? На самом деле, эхографические признаки диффузных изменений говорят лишь о способности тканей отражать ультразвук в зависимости от их плотности.

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы

Данные отклонения проявляются на процедуре ультразвукового исследования. Сами по себе они не предвещают никаких печальных последствий. А есть всего лишь констатация структурных видоизменений тканей этих двух важнейших органов, вследствие влияния разных факторов.

В целом при отсутствии отдельных очаговых включений, в виде камней, кистозных или опухолевых новообразований, диффузные изменения не должны быть поводом для серьёзных переживаний, если только их степень не слишком велика. В таком случае лечащий врач назначает дополнительное обследование, на основании результатов которого определяет причины, повлёкшие изменения и назначает соответствующее лечение.

Особенности изменений в печени

Печень единственный орган способный к полной самостоятельной регенерации. Но это же свойство затрудняет раннюю диагностику многих заболеваний. Печень очень долго не подаёт сигналов бедствия, пытаясь справиться с расстройством. А когда процесс окончательно выходит из-под её контроля и становится очевидным, зачастую болезнь уже слишком запущена и излечивается с большим трудом.

Первая симптоматика, сигнализирующая о поражениях печеночной ткани, смазана и похожа на картину многих других осложнений, это, так называемая «печёночная лень», выраженная:

• В быстрой утомляемости;
• В периодических головных болях;
• В общей вялости;
• В низкой работоспособности;
• В незначительных кожных высыпаниях.

Наряду с тем, что диффузные изменения в паренхиме печени нередко обусловлены накоплением мелких возрастных нарушений, при других обстоятельствах они же могут стать признаком серьёзных болезней, таких как:

• Цирроз — перерождение рабочих клеток печени в клетки с повышенным содержанием жира или соединительные ткани. Обусловлен хроническим алкоголизмом, инфекционными поражениями, механическим воздействием и другими причинами;
• Гепатит — вирусное заболевание, сопровождающееся отмиранием паренхимы и замены её на жировую ткань;
• Гепатоз — невирусное избыточное накопление в печени жировых запасов, ведущее к гепатиту и циррозу. Гепатоз часто сопровождается тяжестью и болью слева под рёбрами, тошнотой рвотой;
• Холангит — болезнь желчных протоков инфекционной природы.

Кроме того, увеличение печени (гепатомегалия), селезёнки и поджелудочной железы могут быть обусловлены инфицированием мононуклеозом или системным генетическим наследственным отклонением муковисцидоз. Для этого состояния характерны:

• Ощущения тяжести;
• Дискомфорта в области желудка;
• Болевого синдрома в верхних отделах ЖКТ не привязанного к приёму пищи;
• Раннего насыщения, связанного с нарушением аппетита;
• Сдавленности справа под рёбрами и прочих симптомов.

Причины, вызывающие диффузные изменения печени

Влияния на здоровье печени, бывают как имманентными, так и внешними.

Ко внешним относятся:

• Химически агрессивное окружение;
• Табак;
• Спиртосодержащие жидкости;
• Систематическое нарушение диеты;
• Механические воздействия;
• Препараты, разрушающего действия;
• Регулярные стрессы и прочее.

Внутренние причины делятся на три большие группы.

1. Заболевания, связанные с особенностями самой печени:
2. Аутоиммунные и наследственные генетические патологии;
3. Гепатит;
4. Цирроз;
5. Холангит;
6. Муковисцидоз и подобное.
7. Болезненное влияние близких органов и связующих систем организма:
8. Повышенная глюкоза в крови;
9. Панкреатит;
10. Вирусные инфекции;
11. Гельминтные инвазии и другие кишечные инфекции с тяжёлым течением;
12. СПИД.
13. Возрастные изменения.

Симптомы позднего периода

Когда диффузные изменения являются следствием тяжёлых системных нарушений, со временем это становится заметным по таким проявлениям. как:

• Чувство дискомфорта в правом боку после еды;
• Горечь во рту по утрам;
• Осветление кала и потемнение мочи до цвета тёмного пива;
• Вздутие брюшины напротив печени;
• Зуд и гиперемия кожных покровов;
• Ярко-жёлтый оттенок глазных белков, эпителия и слизистых оболочек.

Стратегия лечения печени

Лечебные мероприятия определяются причиной, повлекшей данные нарушения.

• Восстанавливающие препараты, такие как Эссенциале или Гепабене;
• Противовирусные и противоглистные лекарственные средства;
• Желчегонные и витаминные вещества.

Более серьёзные последствия требуют соответствующих мер, вплоть до хирургической операции.

Все органы и системы живого организма вовлечены, посредством обмена веществ, в сложные взаимодействия. Поэтому нездоровые проявления в одном органе неизбежно накладывают отпечаток на состояние всего организма, особенно на близлежащие органы со сходными функциями. И нередко диффузные изменения структуры печени и поджелудочной железы возникают одновременно или с небольшим интервалом.

Диффузные изменения поджелудочной железы

Поджелудочная железа — важнейший орган, который синтезирует:

• Ферменты, необходимые для здорового пищеварения:

• Липазу;
• Амилазу;
• Протеазу.

Гормоны, регулирующие жизненные процессы организма:

Инсулин;

Глюкагон;

Соматостатин;

Панкреатический полипептид.

Так же, как и в случае с печенью, отклонения состояния тканей поджелудочной железы от нормы устанавливаются в процессе УЗИ. Эхо признаки показывают уплотнения или разрыхления структуры паренхимы и патологические сплетения сосудов. Очаги могут быть разбросаны по всему телу железы или локализованы в одном месте.

Сложность для точного обследования представляет анатомическое расположение железы. Она находится за желудком, почти вплотную к позвоночнику и немного выходит с левой стороны под нижний контур рёбер, что затрудняет получение чётких качественных снимков. В полости желудка и кишечника, заслоняющих железу в момент снимка могут содержаться газы или остатки пищи, которые мешают объективной оценке изменений непосредственно в теле поджелудочной железы.

Для уточнения природы отклонения проводятся дополнительные исследования на компьютерном томографе, обзорной рентгенографии, эндоскопия ЖКТ и анализов органических веществ.

Причины, вызывающие необратимые изменения в структурах поджелудочной железы полностью соответствуют тем, которые действуют на печень в аналогичных обстоятельствах.

Особенности диффузных изменений поджелудочной железы

По эхогенности тканей и объёма исследуемого органа, опытный специалист может довольно точно определить характер нарушения:

• О запущенном остром панкреатите однозначно свидетельствуют пониженные показатели эхогенности вкупе с патологическими размерами железы. Механизм образования данного отклонения кроется в нарушении нормального оттока сока с пищеварительными ферментами через протоки железы. Вместо пищи, действие пищеварительных ферментов направляется на ткани самой железы, вызывая её отёчность и разбухание.
• Хронический панкреатит диагностируется при наличии неизменных контуров поджелудочной железы совместно с повышенной проницаемостью исследуемой ткани. Выражается в затрудненном усвоении жирной пищи, вызванном недостаточностью пищеварительных ферментов из-за перевития выводящих протоков.
• У людей старшей возрастной группы и страдающих сахарной болезнью, обычные размеры органа в сочетании с низкой проводимостью ультразвука, бывают признаком липоматозы — частичного замещения паренхимы (специализированных клеток) поджелудочной железы на клетки с повышенным содержанием жировых включений.
• Слабое прохождение ультразвукового излучения вместе со здоровыми или слегка уменьшенными размерами железы, чаще всего оказываются признаками фиброзных образований, или замены плотными соединительными волокнами специфических железистых клеток. Подобные поражения следуют за тяжёлыми процессами воспалительного характера и сбоями обмена веществ в тканях исследуемого органа.

Симптомы и лечение

Панкреатит — обязательно проявляется через диффузные изменения. При этом разрушения касаются не только поджелудочной железы. Токсины, попадая в кровь, влияют на состояние сердца, мозга, лёгких, почек и других систем.

Острый панкреатит характеризуется:

1. Непереносимой опоясывающей болью вокруг поясницы;
2. Высокой температурой;
3. Тошнотой и рвотой;
4. Нарушением сердечного ритма.

При попадании гноя в брюшную полость, развивается сепсис, больной теряет сознание, наблюдаются синюшные пятна. Чтобы не допустить необратимых последствий, пациентам с такими признаками необходима срочная медицинская помощь.

Хронический панкреатит не обладает такими яркими проявлениями, но требует не меньшего внимания:

• Частые боли;
• Ощущение тяжести с левой стороны живота после еды;
• Метеоризм;
• Тошнота;
• Горький привкус во рту.

Всё это свидетельства системных нарушений в поджелудочной железе. На это же указывает пониженная эхогенность тканей, при вполне обычных размерах. Если не проводить своевременного комплексного лечения, возможны образования кист, фиброзов, кальцинатов и перерастания заболевания в острую форму. Лечится хроническая форма панкреатита голодной диетой, панкреатическими отварами, аптечными препаратами по назначению врача, а главное, изменением всего образа жизни и системы питания. В пограничных стадиях возможна хирургическая операция.

Фиброз чаще всего является следствием систематических воспалительных процессов или таких наследственных патологий, как первичная сидерофилия, муковисцидоз и другие. В большинстве случаев, протекает бессимптомно. Лечение проводится, если у больного есть жалобы на своё состояние.

У людей старшей возрастной группы довольно часты случаи бессимптомного уменьшения или атрофия поджелудочной железы. Возрастные изменения, к сожалению, не лечатся. Тем более, если сам человек не ощущает дискомфорта и не настаивает на оказании медицинских услуг.

Выводы

Если при очередном плановом обследовании у вас вдруг обнаружились умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы, и что это такое вам неизвестно — не стоит волноваться. Как говорит врачебная практика, такие незначительные отклонения здоровью не вредят. А вот выраженные диффузные изменения поджелудочной железы и печени — повод для обращения к соответствующему специалисту, который должен провести доскональное обследование и назначить комплексное лечение, а также дать рекомендации по правильному питанию во время лечения, реабилитации и последующей жизни, если есть желание быть здоровым и счастливым.