Запоры при беременности на ранних сроках лечение

• Апатия
• Болезненные дефекации
• Боль в животе
• Вялость
• Небольшое количество кала
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации
• Рвота
• Редкие дефекации
• Сухость каловых масс
• Твердость каловых масс
• Тошнота

Запор при беременности – явление довольно распространенное. На протяжении 40 недель вынашивания ребенка женщины сталкиваются с разного рода сюрпризами, далеко не все из которых являются благоприятными.

Срок, при котором существует повышенный риск развития данного патологического процесса – от 16 до 36 недель гестации. Однако запоры на ранних сроках беременности и накануне родов возникают нередко, и в это время такие проявления особо опасны.

От 20% до 60% женщин страдают запорами во время вынашивания малыша. У большинства отсутствие стула в течение нескольких дней является одним из первых признаков беременности.

Для каждого человека есть своя норма регулярности дефекации. Опорожнение кишечника 3 и более раз в неделю считается нормой для обычного человека, но что касается беременной женщины – стул должен быть ежедневным.

При запоре масса кала и его консистенция изменяется – становится более плотной. Нередко трудности с опорожнением кишечника проявляются в виде длительного испражнения с сопутствующим метеоризмом и болевыми ощущениями в области кишечника. Иногда из-за сильного натуживания, в кале наблюдается кровь.

Запоры при беременности на ранних сроках зачастую появляются из-за токсикоза: постоянная тошнота снижает аппетит, рвота вызывает обезвоживание, отторжение пищи приводит к формированию маленького объема каловых масс.

Некоторые беременные женщины считают симптомы запора нормальными для их состояния и не обращают на это внимания, хотя такое состояние может опасно сказаться как на их здоровье, так и на здоровье малыша. Очень важно своевременно выявить запор у беременных и начать лечение.

Этиология

Запор при беременности у женщин имеет различные причины возникновения:

• повышение уровня прогестерона – гормона беременности;
• прием препаратов железа и кальция;
• сидячий образ жизни;
• расширение сосудов;
• недостаточное количество клетчатки в рационе;
• уменьшение потребления жидкости;
• неуравновешенное эмоциональное состояние;
• врожденные особенности кишечника;
• изменение положения кишечника в брюшной полости;
• аллергические, аутоиммунные процессы в организме;
• единая система кровоснабжения толстой кишки и матки.

При беременности риск появления запора значительно возрастает, даже если женщина никогда не сталкивалась с этой проблемой ранее. А если случилось так, что в повседневной жизни неоднократно сталкивались с запорами, то при беременности стоит ждать ухудшений этого состояния.

Классификация

Запоры во время беременности классифицируются по двум признакам.

В зависимости от причины:

• первичные – запоры при беременности возникают из-за наличия аномалий толстой кишки, пороков ее развития;
• вторичные – результат побочного эффекта различных заболеваний и приема медикаментов;
• идиопатические – вследствие нарушения моторики кишечника.

В зависимости от основной причины и тяжести запора:

• алиментарного типа – в связи с уменьшением употребления пищи и жидкости;
• механического типа – в связи с нарушением проходимости тонкого или толстого кишечника при его сдавливании снаружи или изнутри, с нарушением функций прямой кишки при сдавливании стенок анального отверстия снаружи;
• гипокинетического и дискинетического типов – в связи со снижением скорости транзита по кишечнику, вызванные заболеваниями ЖКТ.

Заболевание в период развития проходит несколько стадий:

• Компенсированная стадия – опорожнение осуществляется 1 раз в 3 суток. Симптомы – боли в животе, чувство насыщенности, болевые ощущения при дефекации.
• Субкомпенсированная стадия – отсутствие стула от 3 до 5 суток. Симптомы – вздутие кишечника, метеоризм.
• Декомпенсированная стадия – отсутствие стула до 10 дней. Клизма является единственным способом опорожнения.

Симптоматика

Запоры у беременных имеют характерные симптомы:

• редкая дефекация;
• сухость и твердость каловых масс;
• ощущение неполного опорожнения после стула;
• небольшое количество кала;
• метеоризм;
• боли в области живота острого или ноющего характера;
• вялое состояние;
• апатия;
• болезненность в области прямой кишки во время дефекации;
• приступы тошноты, рвоты.

Если появление запоров связано с имеющимся заболеванием организма, может отмечаться дополнительная симптоматика.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов запора, беременная девушка должна обратиться к акушеру-гинекологу для получения своевременного лечения.

Установить правильный диагноз специалист сможет после проведения определенных мероприятий:

• осмотр беременной;
• беседа о наличии характерных симптомов;
• определение причин в нарушении работы ЖКТ;
• проведение пальцевого осмотра либо ирригоскопии (рентгенологического исследования);
• при осложненном течении заболевания проводится колоноскопия.

Диагностика может сопровождаться дополнительными лабораторными исследованиями:

• клинический анализ крови;
• общий анализ крови;
• мазок на флору;
• исследования кала на дисбактериоз;
• бактериальный посев из цервикального канала;
• тесты на гормоны.

После получения необходимой информации и результатов анализов специалист может назначить нужное лечение пациентке.

Лечение

Лечение запора при беременности не является сложным и не занимает много времени.

Для излечения рекомендуются следующие методики:

• соблюдение диеты;
• медикаментозная терапия;
• использование рецептов народной медицины.

Диета является самым эффективным способом при отсутствии опорожнения. Следует употреблять как можно больше продуктов с содержанием клетчатки, которая имеет свойство набухать в организме, провоцируя дефекацию.

Продукты от запора при беременности, рекомендованные клиницистами:

• отруби;
• цельнозерновые крупы (перловка, гречка);
• овсяная крупа;
• овощи;
• фрукты;
• сухофрукты;
• кисломолочные продукты.

Однако существует перечень продуктов, которые нельзя употреблять при запорах:

• консервы;
• колбасная продукция;
• выпечка из муки высшего сорта;
• сладости;
• майонез, различные соусы, специи;
• соленья;
• копчености;
• газированные напитки;
• крепкий чай;
• кофе;
• какао;
• шоколад;
• черника.

В зависимости от степени тяжести заболевания, клиницистом назначаются определенные средства от запора при беременности:

Средство от запора, не рекомендованное во время беременности – слабительное на основе сульфата магния, карловарской соли, касторового масла, коры крушины, ревеня или листьев сенны. Такие слабительные стимулируют у беременной сокращения матки и могут оказать негативное влияние на плод.

После консультации с лечащим врачом могут быть назначены и средства народной медицины от запора при беременности, которые также отличаются эффективностью в решении редкого опорожнения.

При беременности разрешено употребление таких трав, как:

• мелисса и мята;
• пустырник;
• подорожник;
• укроп;
• имбирь;
• плоды рябины;
• плоды шиповника;
• листья смородины и черники.

Запрещенными травами являются:

Специалистом может быть назначен один или несколько из нижеперечисленных рецептов для борьбы с запором:

• съедать 2 киви с кожурой или вареную свеклу натощак;
• выпивать сливовый свежевыжатый сок;
• выпивать картофельный сок, разбавленный 1:1 водой;
• употребление половины стакана молока с 1 ч.л. меда или стакана кефира перед сном;
• ввести в рацион чай из свежих ягод рябины или плодов шиповника.

Необходимо помнить, что непременным условием для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта является выпивание достаточного количества жидкости. Если же замечено появление отеков, это свидетельствует о том, что из рациона следует исключить продукты с большим содержанием соли.

Профилактика

Для того чтобы не войти в большой процент беременных, страдающих проблемами с ЖКТ и запорами, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

• ведение здорового и активного образа жизни;
• прием медикаментов только по назначению врача;
• регулярное прохождение медицинского обследования и осмотра у акушера-гинеколога.

Очень важно вовремя обнаружить первые симптомы и обратиться к врачу для назначения эффективного лечения.

На запор при беременности жалуются большинство женщин. Эта проблема может возникнуть в любом сроке и требует особого внимания. Избавиться от него долгим сидением в туалете не получится. А натуживание крайне нежелательно. Игнорировать запор тоже нельзя — затвердение каловых масс может привести к воспалению и трещинам прямой кишки.

Запор — это не болезнь, а только симптом, который сопровождает патологические состояния или функциональные нарушения. Существуют определенные критерии, которые позволяют отнести вид дефекации к запору.

Причины запора при беременности

Чаще всего запор встречается во 2-3 триместрах беременности. Но и на ранних сроках это состояние может доставить проблемы. Особенно если до зачатия у женщины были эпизоды нарушения стула.

На раннем сроке

После зачатия в организме женщины происходят гормональные перестройки. Ткани плода выделяют гормон ХГЧ, который стимулирует активность желтого тела яичников. Поэтому у женщины быстрыми темпами растет концентрация прогестерона. Этот гормон должен подготовить матку к принятию зародыша, а весь организм перестроить на режим сохранения плода. Прогестерон способен действовать на гладкую мускулатуру матки и снижать ее сократимость.

Но есть и побочный эффект — одновременно с маткой на это реагируют мышцы кишечника. Поэтому замедляется перистальтика, каловые массы дольше продвигаются к конечному пункту. По пути происходит дополнительное всасывание воды — кал становится сухой, твердый и фрагментированный. Он долго накапливается в ампуле прямой кишки, а при дефекации способен ранить тонкую слизистую оболочку.

Но гормоны — не единственная причина запора в 1 триместре. Если у женщины при постановке на учет выявили низкий уровень гемоглобина, то для лечения анемии ей назначают препараты железа. Побочным эффектом от их приема становится окрашивание кала в черный цвет и запор. Аналогичным действием обладают препараты кальция, которые тоже часто используются у беременных.

Запор на ранних сроках беременности может быть следствием изменения образа жизни. Некоторые женщины воспринимают это состояние как болезнь, поэтому уменьшают физическую активность, больше времени проводят в постели. Для кого-то — это вынужденная мера: при угрозе прерывания на ранних сроках женщин буквально укладывают в постель и запрещают вставать. Уменьшение физической активности снижает перистальтику кишечника и увеличивает риск развития запора.

На позднем сроке

Во 2 триместре и позже влияние прогестерона на растущую матку не отменяется. Не исключена и необходимость приема препаратов железа и кальция. Но добавляются дополнительные факторы-провокаторы.

• Растущий плод . По мере роста ребенка и увеличения матки происходит смещение петель кишечника, уменьшается пространство, в котором они располагаются. Поэтому нарушается перистальтика, частота походов в туалет. Ближе к родам при головном предлежании плод может головкой прикрывать вход в малый таз, что приводит к появлению запора.
• Боязнь отеков . Некоторые женщины из-за страха возможных отеков решают уменьшить количество потребляемой жидкости. Ее недостаток сказывается на процессе пищеварения. Пищевой комок изначально более сухой и хуже продвигается.
• Низкая физическая активность . На поздних сроках беременной тяжелее передвигаться, мешает живот. Женщина быстро утомляется, поэтому физически не может проявить достаточную активность. Это дополнительно уменьшает перистальтику и способствует застою кала.
• Нарушения в диете . Неправильно составленный рацион может способствовать нарушению формирования каловых масс. Уменьшение количества продуктов, богатых клетчаткой, жидкости, а также увеличение вредной пищи, кофе нарушают процесс пищеварения и приводят к запору при беременности на позднем сроке.
• Боязнь натуживания . Приближение момента родов у некоторых женщин вызывает страх при походах в туалет. Им кажется, что если напрячь пресс, то может внезапно родиться ребенок. Поэтому при позывах к дефекации они стараются перетерпеть, если сходить в туалет «по большому» легко не получается. Это только ухудшает состояние, приводит к высыханию каловых масс. При этом, можно ли тужиться, зависит и от исходного состояния женщины. Тем, у кого есть угроза преждевременных родов или выкидыша, стоит избегать повышения внутрибрюшного давления.

Проблемы с дефекацией сопровождаются неприятными ощущениями различной интенсивности. По ним можно понять, какой вид запора беспокоит женщину.

• Спастический . Нарушается перистальтика кишечника, его стенки сокращаются хаотично. Поэтому при запоре появляются резкие, схваткообразные боли, а кал приобретает вид овечьего. Чрезмерная спастика протекает с эпизодами обострения, между которыми стул нормальный.
• Атонический . Характеризуется снижением тонуса кишечника, поэтому его содержимое продвигается в замедленном темпе и постепенно обезвоживается. Во время дефекации беспокоит боль, а после нее остается чувство неполного опорожнения.

К чему приводят нарушения стула

Единичный эпизод не нанесет серьезного вреда, но частый запор при беременности опасен развитием следующих последствий:

• нарушение микрофлоры кишечника;
• появление или обострение геморроя;
• воспаления в кишке;
• ухудшение общего состояния (из-за гнилостных процессов);
• появление трещин заднего прохода;
• увеличение риска невынашивания.

Медикаментозные решения

Что делать при запоре во время беременности, если он регулярно повторяется, нужно узнать у лечащего врача. Поскольку неправильный выбор препаратов, некоторые народные средства могут навредить и привести в тонус матку. Запрещено использовать следующие препараты и лекарственные растения:

• сульфат магния;
• карловарская соль;
• касторовое масло;
• кора крушины;
• ревень;
• сенна.

Также нельзя применять средства, которые размягчают каловые массы за счет увеличения объема воды. Это семя льна, агар-агар, средства на основе целлюлозы и морской капусты. Они способствуют обезвоживанию, что особенно опасно на последнем сроке.

Лечение запоров при беременности проводят средствами с мягким действием, которые не оказывают системного влияния. Чаще всего в домашних условиях применяются следующие препараты.

• Глицериновые свечи . Это местное средство на основе дистиллированного глицерина. Бесцветные полупрозрачные свечки при введении в прямую кишку размягчают каловые массы, смазывают их поверхность, что облегчает выведение. «Глицерол» рефлекторно раздражает поверхность кишечника, что усиливает моторику и опорожнение. Его применяют по одному суппозиторию утром через 15 минут после завтрака. Но слишком часто использовать нельзя — это нарушает естественную дефекацию и режим работы прямой кишки.
• «Микролакс». Это комбинированное лекарство от запора, в состав которого входят три действующих компонента. Они вытесняют связанную воду из кала, разжижают содержимое кишечника и усиливают поступление жидкости. Действие развивается быстро, уже через 5-15 минут. В сутки достаточно применять по 1 микроклизме. Для этого наконечник упаковки отламывают, выдавливают каплю вещества, чтобы смазать наконечник. Его вставляют на всю длину, это приблизительно 6 см, и выдавливают содержимое.
• «Дюфалак». Это средство от запора при беременности для приема внутрь, которое является сиропом лактулозы. Механизм действия основан на расщеплении лактулозы кишечной микрофлорой на соединения, которые понижают рН в кишечнике, увеличивают осмотическое давление и объем содержимого. Также лактулоза выступает в роли пребиотика, усиливая рост лакто- и бифидобактерий, подавляя размножение условно-патогенной флоры. Суточная дозировка подбирается индивидуально в зависимости от эффекта. Обычно достаточно 15-45 мл раствора или один-три пакетика. Позже дозировку можно уменьшать. В качестве побочного эффекта могут выступать метеоризм и вздутие живота, но это проходит самостоятельно.

Диета для лечения и профилактики

Лекарства для лечения запора являются средствами экстренной помощи. Они решают возникшую в данный момент проблему, но не устраняют ее причины. Поэтому необходимо позаботиться о профилактике. Для этого важна диета.

Питаться нужно дробно, но в достаточном количестве и с соблюдением необходимого калоража. Также важно употреблять 2-2,5 л жидкости в сутки. Акцент в меню делают на следующих продуктах.

• Белки . Любое маложирное мясо, морская рыба, творог, йогурт, молочные продукты.
• Жиры . Растительные масла, орехи, небольшое количество сливочного масла.
• Растительная пища . Любые овощи и фрукты, отруби, крупы, хлеб с отрубями, чернослив и курага.

Но существует и большая группа запрещенных продуктов, которые снижают перистальтику и скрепляют пищевой комок. К ним относятся:

• колбасы;
• консервы;
• жирные сорта мяса;
• майонез и жирные соусы;
• острые, пряные, копченые блюда;
• крепкие чай и кофе, какао;
• газированные напитки;
• сладости;
• выпечка из муки высшего сорта;
• черника;
• протертые каши, особенно манная и рисовая.

Также не рекомендуются продукты, увеличивающие газообразование:

Из фруктовых соков ограничивают яблочный и виноградный, так как они усиливают брожение.

Запоры у беременных являются естественным следствием их состояния, но поддаются профилактике. Если сохранять активность, правильно питаться, соблюдать питьевой режим, то эта проблема не будет стоять так остро, чтобы пришлось прибегать к лекарственным средствам. А полезные пищевые привычки не допустят развития такого состояния после родов.

Запор при беременности – нарушение функции опорожнения кишечника, полиэтиологический синдром, характеризующийся длительной задержкой дефекации, затрудненным или систематически неполным опорожнением кишечника.

В основе запоров лежат нарушения моторики толстой кишки (дискинезия), большое значение в механизме опорожнения кишечника имеет нормальное функционирование прямой кишки, мышц тазового дна, анального сфинктера, брюшной стенки.

Нормальная частота дефекаций индивидуальна: у взрослых людей она составляет от двух раз в сутки до трех раз в неделю. О запоре говорят при опорожнении кишечника с частотой два или менее раза в неделю. Однако только редкость дефекаций не может быть достаточным критерием наличия запора. Запор является не самостоятельным заболеванием, а комплексом симптомов, связанных с нарушением процесса опорожнения кишечника. Объективными критериями запора, кроме урежения привычной частоты дефекаций, считают также наличие затруднений при опорожнении кишечника, выделение небольшого количества кала, уплотнение его консистенции.

Для профилактики запоров при беременности рекомендуется диета, богатая клетчаткой, увеличение потребления жидкости, повышение двигательной активности.

Запоры – распространенная гастроэнтерологическая проблема при беременности, встречающаяся у 40% женщин. Распространенность запоров при беременности обусловлена физиологическими сдвигами в системе пищеварения в гестационном периоде. Чаще всего запоры у беременных возникают в период от 17 до 36 недели гестации.

Причины и факторы риска

Основной причиной возникновения запоров при беременности являются физиологические изменения, происходящие в организме в этот период:

• повышение концентрации прогестерона. Прогестерон подавляет мышечный тонус матки, при этом его действие распространяется на всю гладкую мускулатуру и приводит к снижению двигательной активности кишечника, нарушению его эвакуаторной функции. Концентрация прогестерона и его метаболитов в крови возрастает к концу II триместра и держится стабильно высокой вплоть до родов, действуя расслабляюще на гладкомышечную ткань. Снижая тонус мускулатуры матки, он расслабляет и мускулатуру толстого кишечника, активирует регуляторные пептиды и ингибирующие вещества, участвующие в регуляции работы желудочно-кишечного тракта;
• увеличение кровенаполнения сосудов брюшной полости. Оно приводит к развитию отека тканей прямой кишки;
• недостаточное потребление овощей и фруктов, богатых клетчаткой – клетчатка необходима для нормального продвижения пищевого комка по пищеварительному тракту;
• токсикоз – частая причина запора при беременности на ранних сроках. Тошнота снижает аппетит и приводит к формированию недостаточного объема каловых масс, рвота вызывает обезвоживание;
• недостаточное поступление жидкости в организм (многие женщины снижают количество потребляемой воды во время беременности, чтобы уменьшить отеки);
• побочные действия некоторых лекарств (железо- и кальцийсодержащих препаратов, применяемых для профилактики анемии, спазмолитических средств для лечения токсикоза и угроз прерывания беременности);
• снижение восприимчивости мускулатуры кишечника к физиологическим раздражителям. Ослабление автоматических ритмических движений кишечника у беременных биологически оправдано: при общей иннервации с маткой усиление перистальтики могло бы спровоцировать ее сократительную деятельность;
• аллергические, аутоиммунные процессы;
• психологические факторы, развитие напряженности (во время беременности некоторые женщины подвержены стрессам, необоснованным страхам);
• общая гиподинамия (низкая физическая активность, сидячий образ жизни).

Натуживание мышц во время акта дефекации при запоре может повысить тонус матки.

В дополнение к этому происходят гормональные и анатомические изменения на поздних сроках (с 16 недели до родов). Запор при беременности на поздних сроках может быть обусловлен:

• механическим сдавливанием желудка. Во второй половине беременности матка, которая постепенно увеличивается в размерах, сдавливает кишечник, затрудняя прохождение каловых масс. При этом нарушается кровообращение, возникает венозный застой в сосудах малого таза;
• снижением уровня полипептидного гормона мотилина (происходит в период с 16-й по 36-ю неделю гестации), который отвечает за повышение двигательной активности пищеварительного тракта;
• сдавливанием кишечника при изменении положения плода и опущении головки ребенка в таз.

Формы заболевания

По особенностям транзита и эвакуации каловых масс запоры при беременности могут быть:

• кологенными – характеризуются медленным продвижением содержимого по толстой кишке;
• проктогенными – связаны с нарушением функции прямой кишки и (или) анального сфинктера, отличаются нарушениями эвакуации каловых масс и акта дефекации.

По характеру течения различают две формы запоров:

• острый – является следствием замедления пропускной способности толстого кишечника. Заболевание имеет эпизодический, преходящий характер, его возникновение часто связано со стрессовой ситуацией, изменением условий питания, поездкой;
• хронический запор – о нем говорят, если на протяжении трех и более месяцев акт дефекации осуществляется реже, чем три раза в неделю, либо отмечается наличие затруднений при дефекации с выделением массы содержимого кишечника менее 35 г в день, опорожнение кишечника невозможно без принятия слабительных препаратов, клизмирования или ручного вспоможения.

Беременным не рекомендуется принимать препараты слабительного действия, они назначаются врачом только в случае крайней необходимости.

По характеру стула:

• констипация – задержка стула происходит в течение двух дней и более, часто опорожнение кишечника недостаточное, каловые массы могут иметь различную консистенцию;
• обстипацию – самостоятельное опорожнение затруднено, каловые массы имеют твердую консистенцию.

Стадии заболевания

В течении запоров выделяют три стадии:

1. Компенсированная. Дефекация происходит один раз в 2-3 дня, метеоризм, боли в животе. Симптомы возможно устранить при соблюдении диеты.
2. Субкомпенсированная. Стул 1 раз в 3-5 дней, болезненная дефекация, внекишечные проявления запоров. Очищение кишечника наступает после применения комплексного подхода без назначения медикаментозной терапии.
3. Декомпенсированная. Задержка стула до 10 суток и более. Очищение кишечника невозможно без применения клизм и лекарственных средств.

Симптомы запора у беременных

Симптомы запора зависят от характера причин, вызвавших патологию. Основными симптомами являются:

• снижение частоты эвакуации содержимого из кишечника, затруднения при опорожнении кишечника, дефекация происходит с трудом;
• отделение при дефекации малого количества кала (фекальная масса составляет менее 35 г/сут. в течение трех дней и более);
• изменение консистенции кала, отделение кала большой плотности, что травмирует задний проход;
• дефрагментация стула;
• боли и дискомфорт в животе (обычно слева) тянущего характера. Иногда болевые ощущения появляются в аноректальной области, могут сопровождаться зудом в области анального отверстия или жжением в прямой кишке;
• чувство неполного опорожнения кишечника (так называемый мышечный запор), опорожнение происходит в несколько этапов;
• метеоризм;
• необходимость натуживания мышц во время акта дефекации;
• ощущение блокады в аноректальной области при потугах;
• визуальное выявление на поверхности каловых масс прожилок крови из-за надрывов слизистой оболочки анального канала;
• слабость, тошнота, снижение аппетита, горечь во рту, вялость, утомляемость.

Рентгенологическое исследование во время беременности противопоказано.

При хроническом течении заболевания у беременных отмечается подавленное состояние, раздражительность, фиксация на деятельности кишечника, мнительность.

Диагностика запора при беременности

На основании жалоб беременной происходит первичный осмотр и сбор анамнеза болезни, пальпация живота, при необходимости – осмотр перианальной области, пальцевое исследование прямой кишки, оценка сократительной способности анального сфинктера, характера каловых масс. Для оценки показателя времени транзита содержимого по пищеварительному тракту проводят дыхательный водородный тест.

Лабораторные методы исследования для исключения возможных заболеваний, вызывающих вторичные запоры:

При подозрении на заболевания пищеварительного тракта может потребоваться инструментальное обследование:

• ректороманоскопия – позволяет оценить состояние прямой кишки и ее слизистой оболочки, выявить наличие геморроидальных узлов и трещин;
• колоноскопия – выявляет наличие механических обструкций, проводится только на ранних сроках беременности и в случае острой необходимости.

Дополнительные инструментальные методы (эндоскопия, магниторезонансная томография) могут быть назначены только по строгим показаниям.

Рентгенологическое исследование во время беременности противопоказано.

Лечение запора при беременности

Беременным не рекомендуется принимать препараты слабительного действия, они назначаются врачом только в случае крайней необходимости. В лечении запора при беременности применяется комплексный подход, состоящий в коррекции питания, увеличении двигательной активности, проведении массажа.

Запоры – распространенная гастроэнтерологическая проблема при беременности, встречающаяся у 40% женщин.

Рекомендации по питанию:

• в сутки нужно употреблять достаточное количество жидкости, для стимуляции перистальтики кишечника натощак выпивать стакан холодной воды с добавлением ложки меда;
• питание должно быть дробным – не менее 5 раз в день небольшими порциями, с равными промежутками между приемами пищи;
• пищу, которая трудно переваривается, лучше употреблять в первой половине дня;
• ужин должен быть легкоусвояемым и необильным;
• увеличить в рационе количество клетчатки, в том числе пищевых отрубей, овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, неочищенных круп, морской капусты, растительных жиров, сухофруктов;
• исключаются продукты, которые обладают крепящим действием и способствуют повышенному образованию газов в кишечнике (бобовые виноград, сдоба), ограничивается употребление крепкого чая, кофе, шоколада, какао, белого хлеба, каши из манной крупы, черники, газированных напитков.

Сразу после еды не следует принимать горизонтальное положение.

При вздутии живота рекомендуют прием настоев из чернослива, листьев мяты, цветов ромашки, семян тмина, укропа, разрешается прием активированного угля.

При неэффективности диетотерапии сначала назначаются разрешенные в период беременности препараты в форме суппозиториев. Для лечения запора при беременности выбирают средства с мягким послабляющим эффектом и вызывающие стул, близкий по консистенции к нормальному. Категорически противопоказаны слабительные, усиливающие тонус мышц и стимулирующие перистальтику кишечника (сенна, касторовое масло, алоэ, препараты в виде солей, слабительные на основе масел), так как эти средства могут спровоцировать прерывание беременности и преждевременные роды.

Нормальная частота дефекаций индивидуальна: у взрослых людей она составляет от двух раз в сутки до трех раз в неделю. О запоре говорят при опорожнении кишечника с частотой два или менее раза в неделю.

Осложнения запоров при беременности

Длительные запоры могут приводить к активации условно-патогенной микрофлоры, способствовать развитию дисбактериоза кишечника, снижению иммунитета. Натуживание мышц во время акта дефекации при запоре может повысить тонус матки. В отсутствие адекватной терапии длительные запоры при беременности могут стать фактором риска развития гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Профилактика

Для профилактики запоров при беременности рекомендуется диета, богатая клетчаткой, увеличение потребления жидкости, повышение двигательной активности (легкая гимнастика, йога для беременных, пешие прогулки).

Видео с YouTube по теме статьи: