Запор у грудничка при грудном вскармливании что

Здравствуйте Людмила. Мне очень нужна грамотная консультация по поводу того, что следует считать запором у грудничка и как можно помочь малышу. Я молодая мама и впервые столкнулась с такой проблемой. Услышала кучу советов от моих родственников и подруг, но они настолько разные, что иногда даже противоречат друг другу.

Некоторые рекомендуют использовать лекарства, другие говорят, что младенцев нельзя пичкать медикаментами и предлагают делать клизмы. А старшая сестра сказала, что клизма помешает налаживанию работы кишечника. Поэтому она посоветовала делать массаж живота и подождать, пока запор не пройдет самостоятельно. Подскажите, пожалуйста, как же нужно правильно действовать, если запор у грудничка при грудном вскармливании?

Стул грудничка

Действительно, проблемы с животиком у новорожденного — довольно частое явление. Ведь работа его кишечника и всей пищеварительной системы еще совсем не налажена.

Вполне возможно возникновение запоров, колик и других подобных неприятностей В помощь вам будет актуальная статья Болит животик у новорожденного>>>.

Сначала рассмотрим, какой должен быть стул у грудничка, чтобы понять, какое отклонение от нормы следует считать запором:

1. В первые недели после рождения опорожнение кишечника у вашего малыша будет происходить около 6 – 7 раз в день (практически после каждого кормления). Затем частота стула будет уменьшаться: к 6 месяцам она составит до 4 раз, а у годовалого малыша – всего 2 раза в день;
2. Также вам необходимо обращать внимание на цвет и консистенцию кала. Первые испражнения (меконий) — густые и липкие, имеют темно-зеленый цвет. Постепенно качество стула начнет меняться;
3. Через 4 – 5 дней от рождения, он должен приобрести желтый (может быть слегка коричневатый) цвет и стать более мягким или пюреобразным с кисловато-молочным запахом. Вас не должно пугать, если вы заметите в испражнениях белые или желтоватые комочки, небольшое количество слизи. Пока не нормализируется работа кишечника, это нормальное явление.

Но это всего лишь общие данные, которые не учитывают особенности организма и режима кормления именно вашего ребенка.

Обязательно нужно брать во внимание:

• тип вскармливания;
• объем порции, которую съедает малыш;
• состояние здоровья ребенка;
• качество питания мамы.

Нужно знать! При искусственном кормлении частота стула может быть значительно реже, а кал будет иметь более густую консистенцию и специфический запах.

При введении прикорма может изменяться цвет испражнений. Если у вас уже близко время введения прикорма для малыша и вы задумываетесь, как это правильно сделать, обратите внимание на нашу статью: Введение педагогического прикорма ребенку>>>

И даже при грудном кормлении ребенок может покакать только один раз в неделю, если материнское молоко будет полностью усваиваться его организмом. Как же тогда понять что у новорожденного запор?

Что такое запор у новорожденного?

Понаблюдайте за поведением и самочувствием грудничка: если малыш спокойный и жизнерадостный, имеет хороший аппетит и прибавляет в весе – у вас нет поводов для беспокойства (если вас беспокоит, как ребенок набирает вес, читайте статью Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>). Даже в случае отсутствия стула у новорожденного в течение нескольких дней, нет причин говорить о запоре.

Запором считается отсутствие дефекации или сложности с опорожнением кишечника, которое вызвано проблемами с перевариванием и всасыванием пищи. При этом вы заметите такие признаки:

1. ребенок плачет и капризничает, особенно при попытке покакать;
2. животик становится твердым и вздутым;
3. малыш тужится, но это не дает результатов;
4. у новорожденного пропадает аппетит;
5. он подтягивает ножки к груди;
6. кал очень плотный.

Одновременное проявление нескольких таких симптомов может свидетельствовать о развитии у новорожденного запора. Диагностировать эту проблему самостоятельно очень сложно. Желательно при появлении первых подозрений, в кратчайший срок обратиться за консультацией к врачу.

Наибольшая опасность от запора в том, что каловые массы не выводятся из организма и токсины, которые в них присутствуют, начнут поступать в организм младенца. Это приведет к ухудшению самочувствия и здоровья ребенка, появлению высыпаний на коже.

• Запор при грудном вскармливании;

Запор у грудничка при грудном вскармливании не очень частое явление. Материнское молоко очень хорошо переваривается, ведь в нем содержатся необходимые ферменты. Также, при грудном вскармливании, новорожденный получает полезные бактерии, которые способствуют пищеварению.

Иногда, если у мамы недостаточное количество молока, может проявиться «голодный запор». Ведь кишечнику практически нечего будет переваривать. Читайте актуальную статью: Ребенок не наедается грудным молоком>>>.

• Запор при смешанном вскармливании;

Если ваш малыш не наедается грудным молоком, приходится давать ему дополнительную пищу. Это не совсем подходящий режим питания для новорожденного, поэтому его кишечник может среагировать на такие перемены.

Появление запоров при смешанном кормлении младенца не редкость. Вызвать запор может практически любой продукт, который ребенок пробует впервые.

• Запор при искусственном вскармливании;

При искусственном вскармливании каловые массы имеют более плотную консистенцию. К тому же любая молочная смесь является «трудной» пищей для кишечника новорожденного, ведь часто в них присутствует большое количество жирных кислот и искусственных добавок.

Поэтому процесс пищеварения затягивается, а опорожнение происходит медленно. Специалисты отмечают, что большинство случаев появления запоров у младенцев диагностируется именно при их искусственном вскармливании.

Причины запора?

Прежде чем вы приступите к лечению запора у новорожденного ребенка, надо установить причину его появления. Это может быть:

1. резкая смена питания;
2. введение прикорма;
3. недостаточное потребление ребенком жидкости (о том, можно ли давать воду грудничку, читайте в статье, когда можно давать воду новорожденному?>>>);
4. погрешности в диете мамы (посмотрите наш курс Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>);
5. сниженный тонус мышц кишечника;
6. прием лекарств, как мамочкой, так и малышом;
7. психологические проблемы у младенца;
8. повышенная температура тела.

Также запор может являться и одним из симптомов имеющихся серьезных заболеваний у новорожденного.

Чтобы разобраться, какой же в норме стул должен быть у грудничка, смотрите видео:

Лекарственные способы помощи

Сначала порекомендуем, как помочь новорожденному при запоре средствами официальной медицины. Сразу же обращаем внимание, что любое лечение должно проводиться по согласованию с доктором.

Лекарства

Рассмотрим, что можно дать новорожденному от запора. Вообще, для младенца слабительные препараты являются не самым лучшим средством. Нужно очень внимательно отнестись к их выбору, ведь большинство прямо противопоказаны для малышей. Можно попробовать дать:

• укропную воду (читайте статью по теме: Укропная водичка для новорожденного>>>);
• сироп Дюфалак (статья по теме: Дюфалак для новорожденных>>>);
• препарат Форлакс;
• другие лекарственные средства на основе лактулозы.

Важно знать! Давать новорожденному слабительные препараты можно только в крайнем случае и только по рекомендации врача.

Клизмы

Очень часто во время запора кал становится плотным и сухим. Чтобы поспособствовать его выходу из кишечника, нужно предварительно смягчить каловые массы. В этом случае рекомендуется сделать клизму новорожденному при запоре.

1. Такая процедура проводится с помощью спринцовки. Ее наполняют теплой (37◦С) кипяченой водой (можно добавить щепотку соли или несколько капель аптечного глицерина) или свежеприготовленным и остуженным отваром ромашки;
2. Наконечник груши нужно смазать вазелиновым маслом и ввести в анальное отверстие не глубже, чем на 1,5 см.

В аптеке можно приобрести средство Микролакс. Это готовая микроклизма, которая имеет очень мягкое действие. Подробнее об этом средстве читайте в статье Микролакс для новорожденных>>>

Несмотря на то, что использование клизмы дает быстрый эффект, не стоит слишком злоупотреблять данным способом. Ведь при этом «вымывается» полезная микрофлора из кишечника, снижается тонус его мышц и нарушается механизм естественного опорожнения.

Свечи

Схожим смягчающим действием обладают свечи от запора для новорожденных. Это глицериновые ректальные суппозитории. Для введения достаточно 1/3 части свечи. Эффект должен наступить в течение часа.

Не стоит слушать тех, кто вместо свечи предлагает использовать кусочек мыла. Это может вызвать раздражение слизистой анального отверстия и прямой кишки или спровоцировать появление аллергической реакции.

Как помочь новорожденному безопасными способами?

Однако, прежде чем приступать к радикальным способам избавления от запоров, настоятельно рекомендуем сначала воспользоваться такими советами:

• Сделать массаж. Для этого надо поглаживать рукой животик по часовой стрелке. Можно сочетать такой массаж с приемом теплой ванны;
• Выкладывать новорожденного на живот;
• Прикладывать к животу теплую пеленку;
• Хорошее средство от запора для новорожденных — выполнение гимнастических упражнений, таких как «велосипед», круговые движения ножками и т.д.

Помимо этих рекомендаций, предлагаем вам посмотреть курс о том, как помочь ребенку наладить стул БЕЗ применения медикаментов, свечей и клизм, где мы с вами разберем другие причины редкого стула у грудничка. Читайте программу семинара и записывайтесь на интернет-семинар «Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку?»

Обращаю ваше внимание, что ни один из лекарственных способов устранения запора не способствует естественному налаживанию работы кишечника. Злоупотреблять такими средствами не рекомендуется. Вам нужно разобраться в том, как выглядит нормальный стул ребенка-грудничка, и побыстрее установить и устранить причину запоров, а при лечении сначала испробуйте вспомогательные методы.

По статистике с затруднением дефекации в первый год жизни сталкивается каждый четвертый новорожденный. Чаще запор возникают у грудничка на искусственном вскармливании и после введения первого прикорма. Но и то, что малыш находится на грудном вскармливании не гарантирует регулярный стабильный стул. Давайте разберем причины и симптомы запоров у детей во всех трех случаях, что делать маме, чтобы справиться с проблемой.

Особенности пищеварения у грудничков

Трудности с дефекацией могут возникнуть у малышей уже с 5-6 недели жизни. Это объясняется тем, что молоко мамы становится более зрелым — уменьшается его слабительный эффект. Еще один фактор, осложняющий процессы дефекации новорожденных, – незрелость кишечника: микрофлора не развита, устанавливаются система рефлексов.

В целом, у ребенка первого года жизни все системы проходят настройку, адаптацию к окружающей среде. С этой точки зрения, редкий стул – возможность проверить сколько может накопить кишечник прежде, чем вывести кал из организма. Давление каловых масс на кишечник формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на это напряжения. Кишечник новорожденного учится — поэтому кал малышей не однороден: бывает много и мало, плотнее или жиже.

С изменениями в питании, например, введении прикорма, система вновь подстраивается под изменившиеся условия. Если не вмешиваться в этот процесс — частота дефекации после “тестирования” восстановится. Главное, следите за настроением и состоянием ребенка. Если он счастлив и весел – нет причин для тревоги.

Признаки запора

Итак, что же такое тогда истинный запор, а не просто настройка кишечника? Запором является – редкий стул с длительным натужным периодом, с плотным калом (или начальным калом).

Важно! Если ребенок не может не только покакать, но и пропукаться, обратитесь к врачу – есть риск кишечной непроходимости.

Если малыш кряхтит и тужится во время дефекации — это нормально, но когда кроха старается опорожнить кишечник безрезультатно, плачет, плохо ест и спит, животик жесткий – это говорит о том, что пора принимать меры.

Запор у маленького ребенка. Что делать?

Лечение запоров необходимо начинать с улучшения моторики кишечника. Для этого мотивируйте ребенка больше двигаться – ползать, организуйте плавание в ванне. Совсем маленьким крохам подойдет массаж животика по часовой стрелке всей поверхностью ладони, или поочередно сгибайте в коленях ножки к животу – как в упражнении велосипед. Выдержите промежуток не меньше часа после кормления перед этими процедурами, чтобы не спровоцировать рвоту.

Расслабиться животику может помочь теплая – ванная, контакт кожа-к-коже с взрослым, теплая пеленочка. Еще один способ облегчить страдания крохи – покормить малыша над тазиком, держа под коленками.

Параллельно улучшению моторики кишечника скорректируйте питания. В зависимости от типа вскармливания рекомендации делятся на три группы:

1. Запор при грудном вскармливании. Часто изменение рациона матери помогает избавиться от проблем с опорожнением кишечника. Увеличьте количество продуктов богатых пищевыми волокнами (выпечка из муки грубого помола, крупы, фрукты и овощи). Рекомендуется частично заменить животные жиры на растительные. Исключить аллергены из питания (особенно коровье молоко).
2. Запор при искусственном вскармливании . Обратите внимание на количество и правильность разведения смеси. Слишком густая может спровоцировать проблему с дефекацией. Важно, чтобы ребенок получал достаточно воды между кормлениями. Существуют специальные смеси стимулирующие моторику кишечника, с пребиотиками (веществами, способствующими росту микрофлоры) и пробиотиками (полезными бактериями) – подбирает их педиатр.
3. Запор после введения прикорма . Если у малыша есть склонность к запорам, раннее введение прикорма (до пяти месяцев) может усугубить ситуацию. Малышам старше полугода при запорах рекомендуется вводить продукты богатые клетчаткой. К ним относятся пюре из чернослива, кураги, моркови, яблок, слив; каши — овсяная и гречневая, свежие овощи и фрукты. Увеличивайте количество этих продуктов постепенно – переизбыток клетчатки может спровоцировать вздутие живота и газообразование. Детям постарше вводятся кисломолочные продукты и хлеб из муки грубого помола.

Если кишечник не очищается более трех суток, педиатр может назначить лекарственные препараты. В качестве средств, облегчающих отхождение стула, применяются глицериновые свечи, микролакс, газоотводная трубочка (не мыло, градусник или другие предметы). Кроме того, существуют осмотические слабительные препараты на основе лактулозы – увеличивают количество воды в каловых массах, стимулирует размножение бифидо- и лактобактерий. Курс лечения и дозировка определяется врачом.

Дополнительно назначаются препараты для улучшения микрофлоры – пробиотики. Важно, чтобы были лактобактерии. Препараты состоящие только из бифидумбактерий обладают обратным закрепляющим эффектом.

При появлении трещин ануса важно предотвращать появление запоров. Перед испражнением смазывайте кожу детским или облепиховым маслом. Для обработки трещин применяется антисептик и ранозаживляющая мазь.

Таким образом, проблема запора у грудничка при грудном вскармливании хоть и очень распространенная, но чаще всего легко решаемая. В большинстве случаев достаточно скорректировать рацион – и кишечник малютки заработает как часики. Крепкого здоровья Вам и Вашим крохам!

Омрачить радость материнства, несмотря на хлопоты по уходу за малышом, может только ухудшение его самочувствия. Наиболее частыми проявлениями еще не отлаженных процессов в организме младенца являются проблемы со стулом.

Признаки запора у младенца при грудном вскармливании

Запор у младенца на грудном вскармливании довольно редкое явление, так как материнское молоко содержит ферменты, улучшающие пищеварительный процесс.

Специалисты настаивают, что тревожиться молодым родителям стоит в том случае, если малыш плохо набирает в весе. По мнению медиков, кроме смены частоты стула (менее 1 раза в сутки), основными признаками возникновения запора у младенца на грудном вскармливании являются:

• резкая смена характера стула (чрезмерная плотность, гнилостный запах);
• отказ от приема пищи;
• вздутие животика и дискомфорт при легком нажатии;
• беспокойство и напряжение при попытке дефекации;
• частое потягивание ножек к грудной клетке;
• вялость и беспокойный сон.

При нескольких признаках запора у младенца на грудном вскармливании, срочно обратитесь за помощью к педиатру. Состояние малыша может ухудшаться вследствие поступления токсинов от каловых масс в организм.

Причины запоров у грудничков

Как для предупреждения, так и для последующего корректного лечения у малыша на грудном вскармливании запора важно понимать причины его возникновения. Специалисты выделяют следующие наиболее распространенные причины:

• Изменение состава грудного молока матери в результате резкой смены питания или приема медикаментов. Детские педиатры советуют с осторожностью вводить в рацион кормящей мамы незнакомые прежде малышу продукты, а также принимать лекарственные препараты только по назначению врача.
• Недостаточное количество жидкости, особенно в жаркий период.
• Повышенная температура при прорезывании зубов, инфекция в организме.
• Стрессовая ситуация, спровоцированная вынужденным отлучением от матери или другими резкими переменами.
• Нарушение моторики кишечника вследствие не полностью сформировавшихся нервных окончаний на его стенках или работы пищеварительной системы в целом.
• Анатомические дефекты или патологии органов пищеварительной системы.

Грудное молоко может полностью усваиваться в организме ребенка. Если частота стула сократилась, но малыш хорошо кушает и набирает вес, нет причин беспокоиться.

Запор у младенца: срочные действия

Как правило, выявить причину самостоятельно удается довольно редко, именно поэтому медики советуют при наличии комплекса признаков обращаться за помощью к специалистам.

Однако для облегчения состояния ребенка родители могут предпринять наиболее безвредные для малыша действия, не требующие специализированной подготовки.

В первую очередь это массаж живота, стимулирующий моторику кишечника, а также сгибание и разгибание ножек с легким нажатием на область живота.

Более радикальным методом является применение ректальных свечей с глицерином. Использовать их лучше только в том случае, если вариант с массажем не дал результатов. Глицерин, обволакивая стенки прямой кишки и стимулируя их, обеспечивает скольжение уплотненного кала и облегчает его вывод.

Специалисты не рекомендуют родителям использовать слабительные препараты для лечения запора у младенца на грудном вскармливании без предварительной консультации с педиатром.

Анализы и правила их сбора у грудничка при запорах

Для получения полной картины состояния ребенка и выявления возможных патологий, врач-педиатр назначит ряд анализов:

• кровь на биохимический анализ;
• общий анализ крови;
• анализ кала на примеси;
• анализ кала на микрофлору кишечника.

Биохимические показатели крови ребенка отражают работу внутренних органов и систем организма пациента.

Общий анализ крови в зависимости от результатов покажет наличие/отсутствие воспалительных процессов, сердечно-сосудистые патологии и состояние иммунитета в целом.

Чтобы показатели были корректными, кровь из вены ребенка на грудном вскармливании берут после 2-3 часового перерыва после последнего употребления жидкости и пищи.

Правила выполнения массажа животика при запорах у грудничка

Массаж при запоре у ребенка на грудном вскармливании является наиболее щадящим, естественным и доступным средством.

Техника выполнения довольно проста, однако существует несколько основных правил:

• выполнять массаж следует за 1-2 часа до или после еды;
• движения выполняются только по часовой стрелке;
• движения должны быть легкими без чрезмерных надавливаний;
• массаж необходимо выполнять несколько раз в сутки.

Основные движения при выполнении массажа:

Лекарства от запоров для новорожденного (свечи, микроклизмы, сиропы)

Медикаментозное лечение запоров у младенцев может применяться только после консультации с педиатром, так как все препараты в той или иной степени могут повлиять на дальнейшее развитие малыша.

Таблица препаратов, применяемых при запорах у детей на грудном вскармливании

Основные свойства препарата при лечении запоров у младенцев на грудном вскармливании

Воздействие на организм

Свечи Глицерин

Глицелакс

Действует благодаря раздражающему действию глицерина на слизистые кишечника и увеличения скорости прохождения каловых масс. Применяются эпизодически для облегчения состояния Не всасывается.

Постоянное использование вызывает привыкание.

Микроклизма Микролакс Опорожнение происходит за счет раздражения слизистой. Применяются эпизодически Не всасывается.

Постоянное использование вызывает привыкание.

Сироп Дюфалак

Динолак

Увеличивает количество каловых масс за счет задержки жидкости в кишечнике, стимулируя перистальтику. Сладкий на вкус и является благоприятной средой для развития полезных бактерий Более всего подходит для длительного приема Не вызывает привыкания.

Применение данных препаратов без назначения является исключительным единичным случаем и возможно лишь при необходимости срочного облегчения состояния малыша. Длительный прием препаратов и система их приема разрабатывается врачом индивидуально для каждого ребенка.

Народные средства для грудничка от запоров: быстрые и эффективные

На данный момент методов лечения запора у ребенка на грудном вскармливании народными способами много. Существует три наиболее часто используемых и проверенных временем средства:

1. Отвар из ромашки, разбавленный кипяченой водой, можно давать малышам с двух недель, не более 100 мл в сутки. Он оказывает благотворное влияние не только на работу желудочное кишечного тракта, но и на иммунитет в целом.
2. Отвар из свежих или сушеных семян фенхеля, в состав которых входит микроэлементы, помогающие восстановить работу системы пищеварения.
3. Отвар из чернослива (рекомендуется для детей от 6 мес.), начинать стоит с 1 ч. ложки, постепенно увеличивая дозу.

Что нельзя использовать при запорах у младенца на грудном вскармливании

Запор у младенца на грудном вскармливании достаточно деликатная тема для многих родителей, и вместо консультации со специалистом они используют «дедовские» методы лечения.

Чаще всего вместо глицериновых свечей используется кусочек детского мыла, при этом можно вызвать сильное раздражение слизистой оболочки прохода и нервных окончаний.

Клизма водой или отварами из трав считается крайней мерой и используется в случаях, когда остальные средства не помогли. Частое использование клизмы грозит нарушением микрофлоры кишечника и может усугубить проблему. Специалисты рекомендуют проводить подобные процедуры у младенцев в условиях лечебного учреждения.

Диета мам при запорах у грудничка

Запор у младенца на грудном вскармливании в 90% случаев можно предупредить соблюдением несложной диеты для мамы. В рацион кормящей мамы должны входить такие полезные продукты, как:

• различные крупы: гречневая, овсяная, кукурузная, овсяная, пшеничная;
• овощи, как свежие, так и в составе различных блюд: кабачки, капуста, огурцы, тыква, свекла, картофель, помидоры;
• отварное нежирное мясо и легкие бульоны из различных его сортов;
• сухофрукты в умеренном количестве.

Советы педиатров при запоре у грудного ребенка: