Запор при смешанном вскармливании что делать

Содержание

Грудное молоко является лучшим питанием для новорожденного ребенка. Оно обеспечивает его всеми необходимыми питательными веществами и способствует нормальному протеканию процессов пищеварения. Но не всегда у мамы есть возможность обеспечить младенца необходимым объемом грудного молока. В этом случае рекомендуется его докармливать молочным смесями. Такое питание называется смешанным, если объем грудного молока составляет не менее половины. При переходе на смешанное вскармливание у многих малышей начинаются проблемы с пищеварением, самой частой из которых является запор.

Смешанное вскармливание

После рождения ребенка всем мамам обязательно даются рекомендации по организации грудного вскармливания. Ни у кого не вызывает сомнения, что именно грудное молоко обеспечивает малышу нормальное развитие и предотвращает многие заболевания. Но не всегда есть возможность сохранить грудное вскармливание в полном объеме. Такое бывает по разным причинам.

Чаще всего переходить на смешанное вскармливание требуется в таких случаях:

ребенок медленно набирает вес;
у мамы мало молока;
женщине требуется принимать определенные лекарственные препараты или она больна инфекционными заболеваниями, при этом прекращение грудного вскармливания — это временное явление;
маме необходимо выйти на работу или она часто отлучается от малыша, а сцеженного молока не хватает.

Переходить на смешанное вскармливание нужно после консультации с врачом. При этом маме желательно сохранить грудное молоко, соблюдать специальную диету. При наличии инфекции или необходимости приема лекарств нужно сцеживаться, чтобы не прекратился процесс лактации. Если же рекомендуется просто докармливать малыша, желательно, чтобы объем грудного молока был больше, чем смеси.

При смешанном вскармливании очень важно правильно выбрать смесь, чтобы она была по составу как можно ближе к грудному молоку. Так пищеварительной система малыша будет легче приспособиться к незнакомой пище. Чтобы ребенок не отказался от груди, рекомендуют докармливать его из ложечки или выбирать на бутылочку тугую соску. При таком питании ребенку необходимо дополнительно давать кипяченую воду. Молочная смесь используется для докармливания младенца примерно до 6 месяцев, потом она постепенно заменяется на овощные или фруктовые пюре, каши, супы, мясо, кисломолочные продукты.

Суть проблемы

Чаще всего у малышей наблюдается запор при искусственном вскармливании. Но даже небольшое количество смеси может вызвать нарушение пищеварения. Грудное молоко часто переваривается полностью. Поэтому стул у грудничков может наблюдаться 1 раз в несколько дней. Если опорожнение кишечника не вызывает у ребенка дискомфорта, а каловые массы мягкие, то это нормально. Но такое состояние может привести к понижению тонуса кишечника. Поэтому попадание в пищеварительную систему незнакомой тяжелой пищи приводит к запорам.

Но не всегда при переходе на смешанное вскармливание появляется запор у новорожденного. Наличие проблемы можно определить по таким симптомам:

стул у малыша появляется реже, чем раз в сутки;
при кормлении ребенок беспокоится, часто бросает грудь или соску, а потом опять ее ищет;
у него наблюдается метеоризм, вздутие живота, колики, срыгивание;
ребенок плохо спит, часто плачет, трет одну ножку о другую;
при опорожнении кишечника он сильно натуживается, кряхтит;
кал ребенка плотный, сухой.

Причины запоров

Чаще всего запор у грудничка при смешанном вскармливании появляется при неправильном выборе молочной смеси или при слишком резком переходе на новый тип питания. Смесь необходимо добавлять в рацион постепенно, а при невозможности этого нужно сохранить как можно больше грудного молока. Резкое введение незнакомого для ребенка питания может вызвать нарушение пищеварения. Причем, это относится как к адаптированным смесям, так и к дополнительному прикорму, который рекомендуется вводить не ранее 4-5 месячного возраста. А если молока у женщины достаточно, можно знакомить ребенка с новой пищей после полугода.

Появление запоров также может быть связано с неправильным выбором смеси. Если такое питание стоит недорого или приобретается не в специальных магазинах, оно может содержать коровье молоко, пальмовое масло, различные химические добавки. Чтобы сохранить нормальное пищеварение ребенка, лучше выбирать для его кормления адаптированные смеси, наиболее приближенные к грудному молоку. Правильно подобрать такую смесь может помочь врач или специалист по грудному вскармливанию. Часто при таких проблемах рекомендуют использовать смеси с бифидобактериями, например, «Нан» или «Хумана».

Кроме того, есть другие причины запоров у малышей, находящихся на смешанном вскармливании. Нарушение стула может быть связано с особенностями питания мамы. Если у нее в рационе много углеводов, белого хлеба, макарон, жирного мяса, ребенок может страдать запорами. Такая проблема возникает также при употреблении антибиотиков, препаратов железа, инфекционных заболеваниях, дисбактериозе. Тонус кишечника может быть снижен из-за недостатка кальция, ограничения подвижности ребенка, некоторых врожденных заболеваний.

Часто мамы также забывают, что малышу необходима вода. Ее недостаток организм восполняет из кишечника, что приводит к уплотнению каловых масс. Даже грудных детей, получающих только мамино молоко, рекомендуется допаивать, а при смешанном вскармливании кипяченую водичку предлагать малышу нужно обязательно. Кроме того, при введении докорма очень важно не перекармливать ребенка, так как это тоже может привести к запорам.

Лечение

Когда малыш мучается от запоров, не каждая мама может сразу сообразить, что делать. Есть, конечно, простые способы избавить ребенка от дискомфорта, но лучше всего проконсультироваться с врачом. Чаще всего при нечастых запорах врачи рекомендуют откорректировать режим питания, поменять смесь и начать давать малышу водичку. Предлагать ее между кормлениями нужно обязательно, кроме того, для сохранения грудного молока необходимо давать ребенку грудь по требованию.

Для нормализации пищеварения и облегчения опорожнения кишечника некоторые врачи рекомендуют вместо водички давать младенцам отвар изюма. Изюм обогащает обычную воду калием, который улучшает перистальтику кишечника, а также другими питательными веществами. После 2 месяцев малышу можно давать также отвар чернослива, который поможет справиться с запорами. Полезны отвары укропа, фенхеля, ромашки.

Если стула нет дольше 3-4 дней, и такое повторяется часто, необходимо более серьезное лечение. Для облегчения опорожнения кишечника допустимо сделать микроклизму с кипяченой водой или готовую клизму Микролакс. Часто таким способом пользоваться нельзя, так как может нарушиться перистальтика кишечника.

В первые недели жизни пищеварительная система новорожденного приспосабливается к принятию нового питания. В этот первоначальный период запор у новорожденного при смешанном вскармливании – нормальное явление. При смешанном кормлении возникает такая проблема намного чаще, чем при кормлении грудью. Появляются запоры и боли в животике.

Нужно внимательно присматриваться к малышу и правильно выявлять причину беспокойства. Причин возникновения запора у грудничков много и в этой статье рассмотрим более вероятные, а также способы лечения и профилактики.

Особенности запора у грудничка

Нормой считается, если ребенок опорожняет кишечник в сутки 1 – 8 раз. Стоит забить тревогу, если больше суток не может это сделать. Запор доставляет младенцу огромный дискомфорт, и внимательные родители заметят, что грудничок напрягает мышцы лица, при этом краснеет, плачет и тужится.

С такой проблемой сталкиваются многие мамочки на первом году жизни новорожденного. Стул у малыша становится сухим и твердым, либо он вовсе не может справить нужду. Необходимо вызвать педиатра. Специалист осмотрит малыша и подскажет, как правильно действовать.

Применение смешанного вскармливания

Для смешанного вскармливания малышей в возрасте до 1 года используют сочетание грудного молока в различных пропорциях с искусственными смесями.

Причины применения смешанного питания

К смешанному кормлению переходят когда:

кормящая мать болеет и вынуждена принимать лекарственные препараты;
появляется только небольшой объем грудного молока;
нужно сразу кормить двух или трех малышей;
мама отсутствует долгое время.

Основные правила смешанного питания

Переходя на смешанное питание, помните, что ребенку для роста и развития необходимы полезные вещества, витамины и минералы. Их требуется растущему организму не меньше положенной ежедневной нормы. Соблюдение следующих правил поможет не делать ошибок:

При возможности не нужно резко исключать кормление грудью. Для начала заменяйте небольшую его долю смесями.
Кормить нужно ложечкой, не используя бутылочку. В этом случае малышу будет труднее отказаться от пищи.
Используя грудное молоко, соблюдайте диету.
Применяйте для кормления свежие смеси.
Использовать чистую посуду.
Разогревать смесь лучше в водяной ванночке, без использования микроволновой печи.

Использование смеси

Кормление на смешанном питании осуществляется после консультации с педиатром. Использование смеси не должно навредить здоровью, выясните, есть ли аллергия у младенца.

Выбор смеси

При выборе смеси для кормления нужно обращать внимание на ее состав. От того как будет усваиваться малышом, зависит его здоровье. Основные критерии для подбора:

В зависимости от возраста меняется адаптация к смеси у малыша. Нужно выбирать смесь с адаптацией соответствующей возрасту.
Индивидуальность пищеварительной системы грудничка. То, что хорошо для одного ребенка, у другого вызывает запор и неприятные ощущения в животе.
Усвояемость лактозы.
Здоровье ребенка.

Правильное приготовление смеси

Чтобы предотвратить появление запора у грудничка, следует правильно рассчитать объем молока и смеси:

до 30-дневного возраста малышу давайте не более 50 мл искусственной смеси;
до 2 месяцев – не более 120 мл;
до 6 месяцев – не более 180 мл;
старше полугодичного возраста – до 230 мл.

После 6-месячного возраста рацион питания ребенка должен включать в себя мясные и овощные пюре, а также соки и каши. Постепенно таким питанием заменяйте смесь.

Возникновение запора

Затруднения с пищеварением у младенцев возникают из-за нестабильной работы пищеварительной системы в первые дни жизни малыша. При кормлении материнским грудным молоком редко возникает задержка с опорожнением кишечника, потому что организм с самого начала подготовлен к естественному питанию.

Симптомы запора

Запор — это замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника). Запор у новорожденного при смешанном вскармливании сопровождается симптомами, на которые следует обратить внимание:

Новорожденный часто плачет, капризничает и ведет себя беспокойно.
Постоянно перебирает ножками, подтягивая вверх к животику.
Пытаясь опорожнить кишечник, ребенок напрягается и краснеет.
Беспокойно реагирует на прикосновение к животу, может заплакать.
Заметно вздутие живота, затруднен выход газов.
Кормление не приносит успокоение, может наоборот раздражать.
Чуткий и короткий сон. Трудно засыпает и просыпается быстро, постоянно ворочается и тужится.

Одновременное присутствие нескольких признаков – повод обратиться к врачу. Педиатр осмотрит малыша и при необходимости назначит лечение.

Причины появления запора

Основные причины возникновения запора у грудничков:

Резкий переход к иному виду питания. Это может произойти при отказе от грудного вскармливания и переходе к смеси либо при смене одного типа смешанного кормления на другое.
Переедание может послужить причиной, как и недоедание.
Малое употребление жидкости. Из-за отсутствия воды кал становится сухим и твердым, затрудняя передвижение по кишечнику.
Недостаточно активный образ жизни малыша может являться причиной ослабления мышц.
Неправильно подобранное смешанное питание. Организм может негативно реагировать на конкретный корм из-за наличия коровьего белка.
Питание матери также влияет на состояние стула младенца, если грудное молоко составляет значительную часть смешанного питания. Следует исключить из рациона мамы хлеб, орехи, рис, жирное мясо.
Нарушение нормального теплообмена организма, в том случае, если ребенок излишне укутан и вынужден потеть.
Заболевание ребенка. Простуда или инфекция может послужить причиной возникновения запора, дисбактериоза.

Виды запоров

Существует 3 вида запора:

Функциональный – самый распространенный вид. Причиной служит неправильно подобранное питание, и никак не связан с работой пищеварительной системой малыша.
Атонический запор. Здесь причиной является слабое состояние кишечника. Такой вид у грудничка вылечить сложнее. Стул выходит с трудом, часто с болью и неприятными ощущениями. В таких случаях педиатр прописывает массаж и мероприятия по приведения кишечника в тонус.
Спастический. Кал маленький и круглый, в виде небольших шариков. Грудной малыш испражняется очень тяжело с болью. Сопутствующими признаками являются вздутие живота, возникает спазм кишечника.

Опасные последствия запора

При частых и длительных запорах существует риск появления опасных последствий:

Накапливание может стать причиной появления «каловых отложений», есть вероятность появления трещин в прямой кишке и последующих кровотечений из них.
Постоянные потуги могут вызвать появление геморроя.
Проблема возникновения неконтролируемых испражнений.

Способы лечения запора

Прежде чем начинать лечение, нужно проконсультироваться со специалистом.

В первую очередь нужно помочь малышу при помощи массажа. Положив его на спинку, плавными круговыми движениями погладить по животику. Поглаживания должны быть легкими без нажимов. Такие несложные движения могут существенно облегчить страдания малыша.
Упражнения ножками. Грудничка положите на спину, и, придерживая обе ножки вместе, осторожно подогните их в коленках. Согнутые ножки нужно поднимать медленно кверху, и коснуться живота коленками. Потом плавно опустить ножки вниз. Пусть малыш отдохнет, а затем повторите упражнение.
Для улучшения работы кишечника младенец должен чаще находиться на животике.
Ватной палочкой, смазанной детским вазелином или растительным маслом, простимулируйте задний проход у ребенка. Нужно просунуть палочку в задний проход и покрутить, смазав стеночки.
Размягчить каловые массы внутри можно при помощи клизмы с водой. Использовать только кипяченую воду комнатной температуры. Количество воды в клизме для трехмесячного малыша – 50 мл; старше 3-х месяцев – 100 мл.

Перечисленные меры в 90% случаев должны прочь. Может случиться, что их будет недостаточно, в таких случаях лечащий врач назначает лечение лекарственными средствами. Например, слабительными лекарственными средствами либо ректальными свечками.

Профилактика запора у новорожденных

При переходе на смешанное питание нужно обязательно подумать о профилактических мерах против запоров. Соблюдение мер поможет предотвратить появление запоров и в развитии детскому растущему организму.

Профилактика заключатся в следующем:

Правильный подбор молочной смеси предотвратит проблему с кишечником. Наличие в смеси лактулозы помогает усваиванию и перевариванию пищи.
Забота о питании кормящей матери. Необходимо исключить из питания те продукты, которые вызывают запор у ребенка.
Давать ребенку больше воды, растущий организм не должен испытывать ее дефицит.
Чаще укладывать ребенка на животик, а также делать массаж вокруг него по часовой стрелке.

Внимание и забота любящей мамы рядом оградит малыша от неприятностей. Присматривайте за состоянием грудничка, особенно в первый месяц жизни. При появлении сложностей со здоровьем обращайтесь к врачу.

Стул у грудничка на смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание часто провоцирует запоры у детей. Малышам, привыкшим к материнскому молоку, бывает не просто адаптироваться в столь раннем возрасте к новому питанию. Обычные молочные смеси изготавливаются на основе сухого коровьего молока, которое является довольно сильным аллергеном. И для его переваривания нужны определенные ферменты в кишечнике. Другое дело, когда вскармливание грудное! Молоко матери идеально усваивается организмом. И отсутствие стула даже в течение семи дней, при условии мягкого не напряженного животика у ребенка, его хорошего самочувствия, это абсолютно не опасно. На женских форумах можно встретить рассказы мамочек о том, что стул у их детей бывает 1 раз в неделю, например, каждый вторник утром. Такой редкий стул у грудничка на смешанном вскармливании — уже не норма. Если малыш не опорожняется 2-3 дня, стул становится очень крепким, и процесс дефекации протекает тяжело и болезненно. Что впоследствии может спровоцировать уже психологический запор — это когда ребенок хочет опорожнить кишечник, но боится боли и терпит.

Что же делать? Вариант первый — потерпеть, пока организм ребенка адаптируется, привыкнет к смеси. В это время применять какие-либо слабительные средства или методики.

1. Давать ребенку больше воды, отвара из чернослива, изюма. Если ребенок на смешанном вскармливании не какает, причина нарушения стула может быть именно в недостатке влаги. Давать пить малышу нужно в промежутках между кормлениями. Но при этом не забывать предлагать грудь по требованию, если есть желание сохранить грудное вскармливание.
Кстати, популярный среди мам педиатр, доктор Комаровский, считает, что лучше допаивать детей не кипяченной водой, в которой полезного после кипячения осталось мало, а именно настоем из изюма. Этот сухофрукт насыщает кипяченую воду полезными веществами. Ну а калий, которым богат изюм, благотворно воздействует на перистальтику кишечника. Заставляет его работать активнее.

2. Поменять смесь. Например, на кисломолочный «Нан». Смешанное вскармливание новорожденных и грудных детей возможно осуществлять смесью с бифидобактериями. Это то, что называют «кисломолочным». Не путать с обычным кефиром! Многие педиатры советуют давать кисломолочную смесь не чаще 1 раза в сутки. Но можно и чаще, так как эта смесь отличается от молочной только содержащимися в ней бифидобактериями. Они лишними в кишечнике ребенка не будут.

3. Сменить смесь на другую молочную, но премиум-класса, адаптированную. Хоть и на всех молочных смесях сейчас написано, что они адаптированные. На практике выясняется, что это не так. И смеси подороже, от 400-500 рублей за пачку оказываются для детского организма более мягкими в адаптации. Что делать, если у грудничка на смешанном вскармливании возник запор? Врачи могут порекомендовать этот выход. Однако будьте готовы к тому, что запор сразу не пройдет. И смена смесей для организма ребенка — тоже испытание.

4. Воспользоваться слабительной свечкой с глицерином или микроклизмой «Микролакс». Если у ребенка болит живот, у него не было стула 2 дня и более — такой вариант вполне возможен. Будьте готовы к тому, что малыш будет плакать и кричать в течение 10-15 минут после их использования. Настоящее испытание для родительской психики. Не переживайте, дети плачут не от боли, а от дискомфорта, который вызывают в прямой кишке эти медицинские средства. Но так или иначе их использование на регулярной основе недопустимо. Это средство скорой помощи, которое должно быть в аптечке в каждой семье.

5. Сделать обычную клизму с кипяченой водой. Для этого используется самая маленькая спринцовочка. Эконом-вариант и проверенное средство. Но использовать его на регулярной основе так же нельзя.

6. Надавить на стенку прямой кишки. Обычно для этих целей советуют газоотводную трубку, ватную палочку, смоченную в вазелине или вообще градусник. Современные врачи против этих средств, так как их использование часто приводит к травмам нежной прямой кишки ребенка. Хотя они и довольно эффективны, лучше не экспериментировать.

7. Давать сироп с лактулозой. Это самое подходящее лечение запора у грудного ребенка, находящегося на смешанном вскармливании — эффективно и абсолютно безопасно для организма малыша. Минимальная дозировка для грудничков, рекомендованная производителем, 2,5 грамма. Однако врачи советуют начать с еще меньшей, так как средство часто провоцирует в первые дни приема сильное газообразование. Постепенно объем принимаемого ребенком сиропа нужно увеличивать. Возможно даже придется давать его в большей дозировке, чем рекомендует производитель, если не получается добиться регулярного стула.
Очень важное условие успеха в данном случае — это достаточное количество поступаемой в организм жидкости. Если жидкости в кишечник поступит мало, сироп не сработает.

8. Если ребенок старше 6 месяцев — давать ему больше в прикорме овощей. Причины запора у новорожденных при смешанном вскармливании иногда заключаются в содержании в рационе ребенка продуктов, провоцирующих крепкий стул. К самым известным относится рис. А ведь именно рисовую кашу врачи советуют вводить в рацион ребенка одной из первых, ведь она свободна от глютена. Профилактика запоров у детей до года на искусственном или смешанном вскармливании заключается во временном исключении из питания ребенка риса, бананов, моркови в больших количествах, картофеля. Хорошо послабляют кабачки, тыква, цветная капуста.

У детей, не получающих молочную смесь, запоры случаются крайне редко. Если у вас есть возможность и желание вновь наладить грудное вскармливание, отказаться от смеси, это возможно практически во всех случаях. Независимо от того, сколько у вас в груди молока на данный момент. Но это требует времени и терпения. Зато многие проблемы, связанные с искусственным вскармливанием (к которому всегда в итоге приводит смешанное), обойдут вас стороной. В том числе и пресловутый запор.