Запор при беременности на ранних сроках что

Запор при беременности, как на ранних, так и на поздних сроках и – явление настолько частое, что будущие мамы ему не удивляются и уж тем более, не опасаются. Некоторые даже считают запор признаком наступившей беременности, знаком того, что женщина находится на ранних сроках «интересного положения». Но такое беспечное отношение может иметь не самые приятные последствия, ведь любые нарушения дефекации сигнализируют о сбое, произошедшем в организме, и требуют немедленного лечения.

Причины возникновения

Причин возникновения запора во время беременности на ее ранних сроках может быть множество:

  • Большой выплеск гормона прогестерона, отвечающего за сохранение беременности, крайне негативно влияет на кишечную моторику
  • Токсикоз на ранних сроках – одна из главных причин, почему бывают запоры при беременности. Сильная тошнота, разумеется, снижает аппетит. Рвота, в свою очередь, может стать причиной обезвоживания, и, в совокупности этих причин, каловые массы формируются в недостаточном количестве и имеют сухую консистенцию.
  • В женской консультации врач обязательно назначит курс витаминов и микроэлементов, содержащих кальций и железо. При употреблении таких препаратов, кал меняется и становится более плотной консистенции
  • Снижение двигательной активности. К сожалению, в период ожидания малыша, бывают такие состояния, когда показан постельный режим.
  • Неправильное питание, недостаточное употребление клетчатки
  • Врач, ведущий беременность, при возникновении отеков серьезно ограничит употребление будущей мамой жидкости
  • Матка становится тяжелее, и давит на кишечник
  • Эмоциональное состояние женщины: стрессы и возможная депрессия

Возможные последствия

Последствия запора как на ранних сроках беременности, до задержки, так и на более поздних, крайне негативны:

  1. Нарушение микрофлоры кишечника и размножение в нем патогенных бактерий может привести к проникновению их в органы женской репродуктивной системы. Тогда не избежать воспаления
  2. Кольпит, возникший на фоне хронического запора при беременности, после родов может стать причиной сепсиса и воспаления матки
  3. Когда ребенок проходит по родовым путям, в его организм могут попасть микробы, проникшие во влагалище из кишечника. И тогда малыш будет страдать из-за хронического дисбактериоза, колик и прочих неполадок с желудочно-кишечным трактом.
  4. Каловые массы, долго находящиеся в кишечнике, начинают разлагаться, и токсины, получившиеся в результате этого процесса, попадают в кровь матери и ребенка. Это наносит очень большой вред малышу
  5. Потуги при затрудненной дефекации могут стать причиной выкидыша и преждевременных родов. Чревато это также несвоевременным излитием околоплодных вод.
  6. Переполненный каловыми массами и скопившимися газами кишечник влияет на тонус матки. А повышенный тонус, в свою очередь, может спровоцировать выкидыш
  7. Будущие мамы и так предрасположены к геморрою из-за нарушения кровообращения стенок кишечника, а в случае запора риск увеличивается в разы

К сожалению, многие известные слабительные противопоказаны во время вынашивания ребенка, их применение может стать причиной серьезных пороков в развитии плода. Многие мамы, зная это, совсем отказываются от лечения и пускают ситуацию на самотек, тем самым ухудшая свое положение.

Лечение запора на ранних сроках беременности

Что делать при запоре на ранних сроках беременности? Ведь практически все доступные слабительные противопоказаны. Есть несколько медицинских препаратов, применение которых допустимо. А также на помощь придут рецепты народной медицины.

Фармакология

  1. Дюфалак и его аналоги. Эти препараты на основе лактулозы даже полезны в период вынашивания малыша, они заселяют кишечник полезной микрофлорой, активно борются с патогенными микроорганизмами. Результат использования этого слабительного-пребиотика – восстановление стула и нормальная перистальтика при минимальных побочных эффектах. В первые дни приема не исключено повышенное газообразование
  2. Глицериновые свечи. Безопасное средство, которое можно использовать даже для лечения грудных детей. Они имеют раздражающий эффект и отлично «подстегивают» перистальтику. Однако при хронических нарушениях дефекации их нужно использовать с осторожностью, такое постоянное «подстегивание» может вызвать привыкание.
  3. Микроклизмы Микролакс. Этот препарат имеет мягкое действие и быстрый эффект. Кроме того. Он очень удобен в использовании. Такие клизмы разрешены при беременности за счет очень малого объема лекарства – всего 15 мл. Кстати, обыкновенные клизмы в приод вынашивания ребенка противопоказаны.

Народные средства

  1. Измельченные сухофрукты (чернослив, курага, светлый изюм) в сочетании с медом, имеют прекрасный слабительный эффект. Такую смесь нужно принимать на ночь по столовой ложке, запивая водой.
  2. Отвар из чернослива, свеклы и овсяных хлопьев также поможет быстро опорожнить кишечник. Все компоненты в равных долях (по 200 гр) заливаются двумя литрами воды, доводятся до кипения. После чего отвар остужается и принимается по стакану перед сном

Профилактика

Вот несколько важных рекомендаций по этому поводу:

  • Пища принимается равными небольшими порциями не менее четырех раз в день
  • В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Исключены свежий хлеб, бобовые, грибы, жирная, копченая, слишком соленая пища
  • Утром нужно отдавать преимущество белковой пище, вечером на столе – кисломолочные продукты и овощи
  • Соблюдение питьевого режима. При отсутствии противопоказаний нужно выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки
  • Если физическая активность не под запретом – обязательны ежедневные прогулки. Также в «интересном положении» можно заниматься йогой, плаванием, специальной гимнастикой, всеми способами стараться укрепить мышцы.

К сожалению, каждой женщине в течение 40 недель беременности приходится сталкиваться и с неприятными сюрпризами. Одним из них являются запоры. Они не только доставляют дискомфортные ощущения, но и опасны для женщины в положении.

Симптомы запоров при беременности

У каждого человека частота дефекаций индивидуальна. У кого-то опорожнение кишечника происходит 2-3 раза в день, а у кого-то – через 2 дня. Это считается нормальным. Запорами страдают многие люди, но будущие мамы гораздо чаще других сталкиваются с этой проблемой.

Основные симптомы запоров при беременности:
— изменение в меньшую сторону частоты дефекаций;
— малое количество кала;
— сухость и твердость кала;
— присутствие после дефекации чувства неполного опорожнения кишечника.

Читайте также:  Дизентерия передается воздушно капельным путем

У женщины в положении могут проявляться все эти признаки или только некоторые из них.

Причины запоров во время беременности

У представительниц прекрасной половины человечества, ждущих малыша, причины запоров могут быть различными. Одна из них – повышение уровня прогестерона в организме. Данный гормон расслабляюще действует на мускулатуру кишечника (нарушается его перистальтика, возникает гипотония).

Причиной запоров при беременности на ранних сроках могут быть железо и кальций. Это полезные микроэлементы необходимы женщинам в положении. Врачи даже иногда специально выписывают препараты, содержащие железо и кальций.

Беременные женщины ведут недостаточно подвижный образ жизни. Некоторые при угрозе выкидыша соблюдают постельный режим. Именно низкая физическая активность может являться причиной запоров.
http://www.baby.ru/blogs/post/481614802-32216313/

Во время беременности будущая мама должна следить за своим питанием. Из-за недостатка жидкости опорожнение кишечника может происходить замедленно и затрудненно.

Запоры во время беременности могут возникнуть и из-за болезней анальной области. Например, трещина заднего прохода или геморрой могут быть причиной этого неприятного явления.
http://www.baby.ru/blogs/post/171280852-32216313/

Беременность не обходится без стрессов. Они возникают из-за физиологической перестройки организма, боязни родов, мыслей о предстоящих бессонных ночах и прочих заботах. Переживания отрицательно влияют на частоту дефекаций.

Чем опасны запоры при беременности?

Женщины, никогда ранее не страдавшие замедленным и затрудненным опорожнением, могут столкнуться с этим во время вынашивания ребенка на раннем сроке. Многие из них испытывают запоры при беременности на поздних сроках. Это неприятное явление бесследно не проходит. Запоры для будущей мамы и ее еще не родившегося ребенка представляют особую опасность.

Из-за сложностей с опорожнением в организме женщины задерживаются вредные вещества, которые образовались в результате распада пищи. Они, находясь в кишечнике, всасываются в кровь через его стенки. Это может отрицательно сказаться на матери и плоде.

Запоры могут вызывать массу дискомфортных ощущений. Женщина в положении может ощущать тяжесть в животе, боль. Все это может вызвать нежелательные переживания и расстройства.

Многих женщин волнует вопрос, касающийся того, можно ли тужиться при запорах во время беременности. В период вынашивания ребенка потуги не желательны. Если женщине приходится тужиться не сильно и редко, то это не вызовет серьезных проблем. Регулярные запоры опасны тем, что напряжение мышц живота может привести к возникновению геморроя или к выкидышу.

Застой содержимого в кишечнике может вызвать осложнения. Например, проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки), вторичный колит, парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки), трещина заднего прохода могут возникнуть из-за длительного запора.

Продукты от запора при беременности

Не каждая женщина знает, что делать при запоров во время беременности. Огромную роль в их лечении играют продукты питания. Беременная женщина должна включать в свой рацион пищу, в составе которой есть вещества, способствующие опорожнению кишечника. Также следует знать о той пищи, употребление которой может стать причиной возникновения запоров.
http://www.baby.ru/blogs/post/32365236-32216313/

Опорожнению кишечника способствуют:
— сырые овощи и фрукты;
— черный хлеб;
— хлеб, содержащий отруби в значительном количестве;
— сухофрукты (особенно чернослив);
— гречневая, овсяная, ячневая крупы;
— мясо с большим количеством соединительной ткани.

Эти продукты от запора при беременности следует включать в свое меню.

Беременные женщины, жалующиеся на запор и вздутие живота, должны ограничить употребление или вообще исключить из рациона еду, богатую пищевыми волокнами.

Чтобы избежать запоров нужно в течении всей беременности следить, чтобы кишечник работал правильно и не возникало проблем с пищеварением. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой.

К ним относятся:
— любые виды капусты,
— морковь,
— огурцы,
— помидоры,
— свекла,
— кабачки,
— чёрный хлеб,
— мучные изделия из чёрной (или красной) муки,
— орехи,
— кисломолочные продукты со сроком годности до 3 дней,
— тыква,
— фасоль,
— горох,
— яблоки,
— апельсины,
— дыни,
— персики,
— абрикосы,
— сливы,
— клубника.

А также необходимо пить обычную воду без газов.

Овощи можно употреблять, как в сыром, так и в варёном (или печёном) виде, а так же в качестве заправки с растительным маслом.

Фрукты можно употреблять, как в свежем виде, так и в печёном виде, и в сухофруктах, соках (или компотах).

Питаться беременным нужно часто но по чу-чуть, 5-6 раз в день, маленькими порциями. Запрещается питание в сухомятку.
Перед каждым приёмом пищи обязательно выпивать 1-2 стакана тёплой воды без газов.

Из рациона необходимо исключить такие продукты и напитки, как:
— чай,
— кофе,
— какао,
— шоколад,
— белый хлеб,
— мучное из белой муки,
— слизистые супы,
— манную кашу и изделия с манной крупой,
— чернику.

А так же исключить жирную и жареную пищу.

Следует отказаться от блюд из шпината, щавеля, капусты, бобов, которые вызывают повышенное газообразование.

Из своего рациона следует по возможности исключить некоторые блюда в протертом виде (особенно манную и рисовую каши), вещества вязкой консистенции (например, слизистые супы). Некоторые будущие мамы не знают, бывают ли запоры при беременности от какао и крепкого черного чая, и употребляют эти напитки. На самом деле из своего меню их следует убрать, так как они только препятствуют опорожнению кишечника.

Беременной женщине в день следует выпивать 1,5-2 л жидкости. Это может быть простая вода, соки, кисломолочные продукты. Следует учитывать, что столько жидкости можно употреблять в том случае, если нет противопоказаний: болезней сердца или отеков.
http://www.baby.ru/blogs/post/508399784-32216313/

Лекарства от запора при беременности

Как известно, женщинам в положении прием лекарств нежелателен, так как они могут отрицательно сказаться на плоде. Тогда как лечить запоры при беременности? Препараты должен назначать только лечащий врач при наличии на это серьезных показаний. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Своими действиями можно только навредить себе и еще не родившемуся малышу.

Практически все таблетки от запора при беременности противопоказаны. Вещества, входящие в состав большинства препаратов, раздражают рецепторы толстой кишки. Это способствует усилению ее перистальтики. У беременных лекарственные средства могут служить причиной повышения тонуса матки и ее сокращения, а следствием этого может быть выкидыш.

Врачи могут назначить глицериновые свечи от запора при беременности. Они мягко раздражают рецепторы прямой кишки и не влияют на маточный тонус.

Читайте также:  Питание при воспалении желчного пузыря и печени

Таким образом, использование лекарственных средств небезопасно при беременности. Препараты могут стать причиной выкидыша, нарушений в развитии плода. Будущая мама, мечтающая о здоровом ребенке, не должна принимать лекарства без назначения врача. Только специалист может определить, необходимо ли лечение запоров при беременности препаратами или можно обойтись без них.

Народные средства от запора при беременности

Хорошее и безопасное народное средство от запора – отвар из чернослива. Для его приготовления нужно взять 100 гр промытых сухофруктов, 100 гр геркулесовых хлопьев и 100 гр свеклы. Все эти ингредиенты перемешать, погрузить их в кастрюлю и налить 2 л воды. Чернослив, геркулесовые хлопья и свеклу кипятить на медленном огне в течение часа. После этого отвар процедить и поставить холодильник. Пред сном следует пить по 1 стакану.

Также помогает от запора при беременности чернослив, курага и изюм с медом. Для приготовления этой смеси понадобятся сухофрукты (по 100 гр) и 2 ст. л. меда. Чернослив, курагу и изюм хорошенько промыть и пропустить через мясорубку. После этого добавить мед и тщательно перемешать. Данное средство рекомендуется употреблять перед сном по 2 ч. л., запивая их теплой водой.

Хорошо при запоре пить компот из кураги и чернослива. Он обладает мягким слабительным эффектом, что особенно важно при вынашивании крохи.

Ингредиенты:
Чернослив – 100 гр;
Курага – 150 гр;
Вода – 2 л.

Приготовление:
Замочите плоды в горячей воде на 15 минут.
Воду слейте, а фрукты промойте.
Распаренные плоды переложите в кастрюлю и залейте их холодной водой.
После того как компот закипит, сбавьте огонь. Проварите сухофрукты 7-10 мин.
После, добавьте сахар и снимите кастрюлю с огня.
Дайте компоту постоять 1 час под крышкой.
В такой компот можно добавить мёд (по вкусу), немного лимонного сока или щепотку корицы/ванили (по вкусу).

Стоит отметить, что некоторые народные средства от запора при беременности запрещены (например, листья сенны, ревеня, кора крушины, плоды жостера).

Профилактика запоров при беременности

Беременные женщины могут не столкнуться с запорами, если будут соблюдать некоторые профилактические меры.

В первую очередь стоит обратить внимание на свое питание. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой. Она улучшает процесс пищеварения. Желательно, чтобы в ежедневном меню присутствовало жидкое блюдо (например, суп или борщ). Из рациона следует исключить продукты, способствующие возникновению запоров.

Особое внимание следует обратить на питьевой режим. Многие представительницы прекрасного пола боятся употреблять много жидкости из-за возможного появления отеков. Это совершенно неправильно. Беременная женщина должна выпивать достаточное количество воды. Из употребления следует исключить соленые продукты. Это необходимо для того, чтобы соль не задерживала воду в организме.

Чтобы избежать сильного запора при беременности, следует как можно больше двигаться. Современные мамочки ведут малоподвижный образ жизни. Кто-то боится лишний раз пошевелиться, считая, что движения могут навредить ребенку, а кто-то больше занят общением в социальных сетях.

Отсутствие физической активности провоцирует замедление пищеварения. Конечно, в положении не позанимаешься бегом или какими-то сложными упражнениями, но о прогулках на свежем воздухе, обычной ходьбе забывать не стоит.

В заключение стоит отметить, что самый разумный вариант, благодаря которому женщине в положении можно избежать затрудненного опорожнения – это профилактика. Если же все-таки пришлось столкнуться с запором на ранних сроках беременности или на более позднем сроке, то можно воспользоваться народными средствами.

Однако следует учитывать, что не все они являются безобидными. Не стоит бояться посещения врача. Он может посоветовать хорошее и безопасное средство от запоров при беременности, а при необходимости выпишет лекарственный препарат и объяснит, как его принимать.

_______________________
P. S.: Несмотря на то, что я соблюдаю диету для бер-х, в 25 нед меня так сильно закрепило, что образовались микротрещинки, стул шёл с сильной болью и кровью. Сначала я обратилась к своей Г. Она назначила мне свечи Проктозан. Пользоваться им я не стала, т. к. в инструкции написано: Беременным противопоказано. Обратилась к Проктологу. Он назначил свечи Гепатромбин-Г и диету для нормализации стула (См. выше). Хотя в инструкции написано, что эти свечи можно использовать уже с I триместра, врач попросила меня повременить ими до начала III триместра. Я так и поступила, пользовалась одной диетой. Диета помогла быстро, больше меня не крепило. Чтоб трещинки быстро затянулись, после каждого похода по большому подмывалась прохладной водой и на сухую кожу наносила Бепантен крем. Свечи мне не пригодились.

Доброго времени, дорогие читательницы.

К сожалению, радостное ожидание появления малыша часто омрачается различными неприятностями. Проблема, с которой сталкиваются практически все будущие мамы – запор при беременности.

Почему кишечник начинает «лениться», какие средства помогут быстро и безопасно избавиться от проблемы, как наладить стул – постараемся вместе найти ответы на эти важные ответы.

Почему возникает запор у беременных

Давайте для начала разберемся, при каких симптомах следует говорить о запоре, поскольку частота опорожнения кишечника у людей может сильно отличаться. Основные признаки патологии – у вас значительно уменьшилось количество актов дефекации и количество каловых масс, испражнения стали чрезмерно твердыми и сухими, вам кажется, что кишечник опорожняется не полностью.

Причины запора у беременных

  1. Повышение прогестерона – гормон оказывает расслабляющее действие на всю гладкую мускулатуру, что негативно отражается не перистальтике.
  2. Запоры при беременности на ранних сроках могут возникать на фоне приема лекарств с железом и кальцием – эти вещества необходимы будущим мамам, поэтому их часто назначают гинекологи.
  3. Малоподвижный образ жизни, необходимость соблюдать строгий постельный режим при угрозе выкидыша.
  4. Сильный токсикоз провоцирует обезвоживание, снижение аппетита, что становится причиной формирования небольшого количества каловых масс.
  5. Во II триместре матка начинает активно расти, сдавливает и смещает близлежащие органы, наиболее страдает от этого пищеварительная система.
  6. Отсутствие режима питания – переедание, длительные перерывы между приемами пищи при сильном токсикозе, тяга к соленому, сладкому, вредной еде.
  7. Обострение хронических болезней органов пищеварительной системы.

Причиной запоров часто становится недостаток жидкости в организме, геморрой или анальные трещины, стрессы, врожденные анатомические особенности строение кишечника.

Запор при беременности: насколько это опасно?

Нерегулярное, затрудненное опорожнение кишечника – это не только неприятно, но и опасно для вас и вашего будущего малыша.

Читайте также:  Холензим инструкция по применению и для чего

Запор при беременности – что делать

Большинство лекарств во время вынашивания ребенка принимать запрещено, особенно в виде таблеток. Будущим мамам чаще всего назначают слабительные средства в виде суппозиториев, или препараты на натуральной основе.

Чем лечить запор : безопасные лекарства для будущих мам

  1. Глицериновые свечи – от запора при беременности их назначают чаще всего. Суппозитории абсолютно безопасны, не оказывают агрессивного раздражающего действия на рецепторы прямой кишки, действуют мягко.
  2. Гутталакс – капли со слабительным действием, принимать лекарство нужно перед сном, 10 капель растворить в небольшом количестве воды. Безопасность препарата для беременных клинически доказана, но врачи рекомендуют применять его после 12 недели.
  3. Дюфалак – строп на основе лактулозы, действует быстро и мягко. Суточная доза – 15-45 мл, увеличивать ее нужно постепенно, пить лекарство нужно в одно и то же время, продолжать лечение до полной нормализации стула. Препарат можно принимать и в профилактических целях, по 7-10 мл ежедневно, продолжительность курса нужно согласовать с врачом.
  4. Транзипег – послабляющее средство, разжижает каловые массы. Содержимое 1 пакетика нужно растворить в 120 мл воды, выпить утром до завтрака.
  5. Микролакс – микроклизмы, хорошо справляются с проблемой запора. Использовать лекарство нужно перед сном после гигиенических процедур – отломить пломбу, аккуратно ввести наконечник в прямую кишку, выдавить все содержимое тюбика.

Большинство препаратов для нормализации процесса дефекации могут стать причиной увеличения тонуса матки, что чревато выкидышем и преждевременными родами.

Не занимайтесь самолечением, не нужно пить лекарства по совету подруг или близких людей, только ваш врач сможет подобрать вам безопасные и эффективные препараты против запора.

Народные средства

При помощи рецептов нетрадиционной медицины можно легко и быстро наладить регулярное опорожнение кишечника, но перед началом приема проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Как избавиться от запора – простые рецепты

  1. Промойте 100 г чернослива, смешайте со 100 г геркулеса и 100 г измельченной сырой свеклы, залейте смесь 2 л воды, томите на слабом огне час. Охладите, процедите, принимайте по 200 мл каждый день перед сном.
  2. Смешайте по 100 г изюма, кураги и чернослива, измельчите в блендере или при помощи мясорубки, добавьте 30 мл меда. Кушает по 10 г смесь с утра или перед сном, можно запивать теплой водой.
  3. Если проблемы с дефекацией возникают у вас периодически, приготовьте вкусный и полезный напиток с легким слабительным действием. Замочите в кипятке 100 г чернослива и 150 г кураги, через четверть часа жидкость слейте. Распаренные плоды залейте 2 л воды, доведите до кипения, варите еще 8-10 минут на среднем огне, можете добавить сахар по вкусу.
  4. Вечером в 200 мл воды растворите 5 г меда, утром выпейте напиток сразу после пробуждения.
  5. Избавиться от вздутия поможет травяной сбор – смешайте в равных частях мяту, ромашку семена тмина и укропа, 2-3 ст. л. смеси залейте 300 мл кипятка. Через четверть часа напиток будет готов, пейте его вместо обычного чая.

При беременности категорически нельзя принимать настои и отвары из листьев сенны, коры крушины, ревеня, нельзя будущим мамам ставить клизмы, пить масляные слабительные препараты.

Методы профилактики

Чтобы предотвратить возникновение запоров, необходимо выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды, при условии, что отсутствуют отеки, болезни почек и сердца. Полезно совершать ежедневно длительные пешие прогулки в умеренном темпе, составить правильный рацион.

Продукты, которые помогают бороться с запорами

  • овощи и фрукты в сыром виде – содержат много клетчатки, улучшают перистальтику;
  • черный, отрубной хлеб;
  • чернослив и другие сухофрукты, орехи;
  • гречка, овсянка, ячневая крупа;
  • нежирные сорта мяса; кисломолочная продукция, срок годности которой не превышает 72 часов;
  • первые блюда на овощных бульонах.

Продукты, которые могут спровоцировать запор

  • крепкий чай, кофе, кисель;
  • шоколад, какао;
  • хлеб и выпечка из муки белых сортов;
  • слизистые супы;
  • рис, манка, макароны;
  • яйца;
  • черника;
  • щавель, капуста, грибы, лук, чеснок, бобовые овощи – провоцируют метеоризм и вздутие живота;
  • жирная, жареная пища – негативно влияет на работу пищеварительной системы в целом.

Если у вас есть склонность к запорам, питаться вам нужно часто, не менее 5 раз в день, порции должны быть небольшими, запрещается принимать пищу всухомятку – перед каждой трапезой выпиваете по 1-2 стакана воды.

Заключение

Сегодня мы подробно разобрались с вами, почему возникают запоры, узнали об эффективных методах борьбы и профилактики заболевания.

Расскажите в комментариях, как боролись с такой неприятностью вы, какое средство оказалось для вас наиболее эффективным. И не забудьте поделиться статьей в социальных сетях – проблема запоров часто остается актуальной и после рождения ребенка.

«>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *