Выраженная пневматизация толстого кишечника

Многие патологии органов пищеварительного тракта не относятся к самостоятельным заболеваниям. Они являются следствием уже существующих болезней. К такому типу болезни относится выраженный пневматоз толстой кишки.

Кишечный пневматоз представляет собой заболевание, характеризующееся образованием пузырьков воздуха на стенках желудка и кишечника. Специалисты называют это явление кистой толстой кишки. Иногда объем таких воздушных пузырьков может достигать 1 см в диаметре. У человека, не имеющего проблем с пищеварением, газы проникают через кишечную оболочку, затем всасываются в кровь. Но если развивается подобная проблема – пузырьки воздуха не выходят из кишечника. Такое явление приводит к образованию пустых полостей. Важно знать, как лечить пневматоз кишечника, какие последствия может иметь это заболевание.

Причины

Заболевание редко диагностируют в желудочном отделе системы пищеварения, обычно проблема располагается на тонкой кишке. Однако встречаются случаи поражения стенок толстого кишечника. К основным факторам возникновения этого явления можно отнести:

• нарушение перистальтики кишечника;
• спазмы в кишечнике;
• патологии с появлением лимфатических капилляров кишечных стенок;
• инфекционные процессы;
• проникновение воздуха из желудка в кишечник;
• детский возраст, если малыш недостаточно активен, а его пищеварительный тракт не полностью сформирован.

Этот недуг (пневматоз) подразделяют на две категории:

Последняя форма характеризуется большим поражением участков внутренних органов желудочно-кишечного тракта, воспаление при этом достаточно сильное.

Симптомы

Проявления заболевания могут иметь разную симптоматическую картину. Все зависит от причин и степени поражения. К основным признакам пневматоза относят:

• приступы тошноты и рвоты;
• сильный метеоризм;
• отрыжка и тяжесть в желудке;
• чувство распирания в зоне желудка;
• боли в кишечнике;
• чередование диареи и запоров.

При выраженной форме патологии рост кист сильно ускоряется, что в результате может вызвать развитие непроходимости кишечника. Содержимое органа может проникнуть в брюшину, провоцируя перитонит. В этом случае к симптомам прибавляются:

• сильные болевые приступы;
• бледность;
• резкое снижение давления;
• шоковое состояние.

В подобном состоянии больному нужна срочная госпитализация и обследование у врача.

Диагностика

Выявить болезнь удается чаще всего при диагностировании иного заболевания пищеварительной системы либо другого расстройства. Выявить наличие пузырьков специалист может уже при пальпации живота больного. Такое обследование возможно лишь при условии множественного поражения значительных участков кишечных стенок. При пальпации больной ощущает, как лопаются внутри брюшины небольшие газовые пузырьки.

Чтобы более подробно получить информацию о состоянии пациента, врач назначает рентгенографию, позволяющую определить, в какой именно зоне кишечника присутствует скопление воздушных пузырьков, а также выявить приблизительное количество кист. Кроме того, в ходе обследования пациенту назначается колоноскопия. Эта процедура позволяет визуально рассмотреть с помощью специального прибора состояние кист и иных отелов кишечника.

При подозрении на злокачественное образование у больного берется биоматериал кишечника на гистологическое обследование. Также больному назначают биохимический и клинический анализ крови и мочи.

Лечение

Лечение пневматоза кишечника предполагает устранение его причин. Для этой цели специалист назначает противовирусные и антибактериальные препараты. При болевых приступах пациенту назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики. Обычно больным выписывают:

Кроме того, в случае необходимости, лечащий врач рекомендует разные ветрогонные средства. Если у человека наблюдается частая рвота, то ему назначают противорвотные медикаменты. При диагнозе непроходимость кишечника необходимо оперативное вмешательство.

Диета

Чтобы эффективно вылечить пациента, необходимо соблюдать правила сбалансированного питания. Кушать нужно небольшими порциями – до 5 раз в день.

Если игнорировать это правило, можно заработать растяжение нарушенных участков органа, что вызовет негативные последствия.

При подобной патологии под запрет попадают следующие продукты:

• газированные напитки;
• бобовые культуры;
• редька;
• капуста;
• зеленые яблоки и груши;
• виноград;
• крыжовник;
• смородина;
• сладкие блюда;
• хлебобулочные изделия;
• кофе;
• алкогольные напитки;
• жареные, жирные и маринованные яства.

Больным с диагнозом пневматоз кишечника рекомендованы супы из нежирного мяса, каши и вареные овощи. Кроме того, полезно употреблять:

• молочные блюда;
• кисель;
• некрепкий чай;
• отвар шиповника.

Народные советы

В качестве дополнительного лечения можно использовать средства нетрадиционной медицины. Опытные целители рекомендуют при подобной патологии употреблять отвар из ромашки аптечной. Для рецепта понадобится 2 ст. л. сырья и стакан кипятка. Смесь следует кипятить в течение 5 минут, затем настоять 2 часа. Употреблять целебное снадобье нужно по 15–20 мл до трапезы.

Хорошие результаты показывает прием отвара семени петрушки. Чтобы приготовить напиток, понадобится 2 ст. л. семян и 0,5 л кипятка. Содержимое нужно поставить на водяную баню, выдержав его четверть часа. Затем процедить и пить по 1 ст. л. с промежутком в 4 часа.

Стоит помнить о ценных свойствах корня одуванчика, который также широко используется в борьбе с подобной патологией. Просушенное и измельченное сырье нужно залить остывшей кипяченой водой. Пропорция в рецепте такая: 2 ч. л. корня одуванчика на 200 мл воды. Напиток должен в течение 10 часов настояться. Пить его необходимо до еды по 50 мл.

Осложнения

Опасность заболевания заключается в возможности ряда осложнений:

• заворота либо инвагинации кишки;
• из-за разрастания кист начинается активное образование спаек;
• возможно прободение слизистой кишки;
• вероятен некроз слизистой оболочки.

При несвоевременном лечении запущенной формы патологии больного ожидает летальный исход. Вот почему важно при любых вышеупомянутых признаках болезни обращаться к доктору. Никогда не следует прибегать к самолечению – это весьма опасно.

Пневматоз – это патологическое состояние системы пищеварения (чаще задействованы стенки кишки или желудка), при котором в толще стенки формируются полости (кисты), заполненные воздухом или газами.

По мере прогрессирования пневматоза он может переходить на зону брыжейки, лимфоузлов или в брюшину.

Пневматоз часто бывает у детей раннего возраста после кишечных инфекций, что обнаруживают при операциях по поводу кишечной непроходимости.

Причины

Основа пневматоза кишечника – это патологическое скопление газов, которые обычно формируются в кишечнике, в его слизистых оболочках. Газы копятся, формируя воздушные полости и кисты, вместо того, чтобы всасываться в кровоток и выводиться.

К основным причинам формирования пневматоза относят:

• ранний возраст детей с их малой подвижностью,
• нарушение перистальтических движений кишечника,
• повышение внутрибрюшного давления, спазмы кишки,
• признаки кишечной непроходимости,
• нарушение отведения газов через анальное отверстие,
• тяжелые кишечные инфекции с поражением тонкой и толстой кишки, в результате которых газ, как продукт жизнедеятельности микробов, скапливается в поврежденных стенках кишечника (кишечная палочка, протей).

Дополнительным фактором развития пневматоза кишечника указывают попадание воздуха из желудка с проникновением его в стенку кишки. Определенное значение имеет также нарушение развития лимфатических капилляров в стенке кишки.

Пневматоз кишечника может быть ограниченным или распространенным на тонкую кишку или весь кишечник.

Чаще всего бывает пневматоз подвздошной части кишечника и илеоцекальной зоны. При этом кишечник может напоминать по внешнему виду гроздья винограда или мыльную пенку, в редких случаях воздушные кисты возникают поодиночке.

Проявления пневматоза кишечника

Типичных и характерных именно для пневматоза жалоб не имеется, все жалобы обусловлены теми процессами, которые возникают в брюшной полсти.

Кистозный пневматоз или просто пневматоз кишечника – заболевание редкое и наблюдений по нему накоплено немного, чтобы точно описать клиническую картину болезни.

Степень тяжести и выраженность кишечных и внекишечных проявлений зависят от протяженности и прогрессирования процесса.

Прежде всего, основными из жалоб при пневматозе кишечника становятся проявления метеоризма, в кишечнике формируется избыточное количество газов, которые сильно растягивают стенку кишки, вызывают сильный дискомфорт в животе, чувство распирания, давления, болезненность.

Прохождение перистальтических волн кишки может сопровождаться схваткообразными или коликообразными болями, зачастую могут отмечаться проблемы со стулом, при этом это могут быть явления поноса (диарея, жидкий стул) или запоры, длительностью до нескольких суток.

Тяжелое течение пневматоза кишечника может приводить к явлениям кишечной непроходимости из-за закрытия просвета кишечника раздувшимися воздушными кистами. Зачастую давление газа внутри кишки возрастает слишком сильно, в результате происходит разрыв газовых кист, с проникновением содержимого кишки и газов в брюшную полость с явлениями перитонита.

Также признаками пневматоза могут быть тяжесть в животе, отрыжка воздухом, чувство переполнения кишки воздухом, отхождение газов, боли в животе по ходу кишки, облегчение болей после стула, тошнота и даже рвота.

При развитии перитонита состояние резко нарушается, возникают бледность, боли в животе и «немой живот» без признаков перистальтики, снижение давления, шоковое состояние.

Диагностика

Основа диагностики – это предъявляемые пациентом жалобы, которые настолько неспецифичны, что могут возникать практически при любом заболевании кишки как инфекционного, так и неинфекционного генеза.

Данные осмотра могут показать признаки вздутия и урчания в животе, чувство перекатывания газов под руками в кишке.

Опытный хирург при прощупывании стенки кишки может обнаружить воздушные кисты в стенке кишки, если их размер достаточно большой. Кисты расположены группами, цепочками, похожи на гроздья винограда.

Подтвердить диагноз могут только методы эндоскопии – при них визуально видно газовые пузырьки по ходу кишки.

Могут быть также использованы методы рентгенологической диагностики с контрастом или без него.

Лечение пневматоза

Обычно пневматоз рассматривают как вторичный процесс, поэтому в основном проводится терапия тех заболеваний и состояний, которые вызвали поражение стенки кишки.

Прежде всего, это лечение кишечных инфекций у детей раннего возраста кишечными антисептиками и рациональными антибиотиками по результатам посева.

При развитии кишечной непроходимости необходима срочная операция, при запорах – нормализация питания и прием слабительных, при спазматических процессах кишки – прием спазмолитиков.

При пневматозе также показан прием симптоматических средств:

• ветрогонные препараты (против образования газов),
• препараты спазмолитики (баралгин но-шпа),
• противодиарейные препараты (церукал, мотилиум),
• препараты слабительного ряда.

При проявлении признаков перитонита необходима немедленная операция и дренирование брюшной полости.

Осложнения и прогноз

Основным и самым опасным осложнением пневматоза могут стать кишечная непроходимость с некрозом части кишки и развитие перитонита.

Прогноз для жизни благоприятный при своевременном начале лечения.

Описание актуально на 19.07.2017

• Общие правила

  Пневматоз кишечника (кишечная эмфизема) — это симптом, который может быть при многих заболеваниях ЖКТ. Заключается эта патология в образовании в стенке кишечника (под серозной оболочкой) кистовидных полостей, заполненных воздухом. Чаще всего очаги наблюдаются в тощей и толстой кишке, реже — в стенке желудка. Размеры кист варьируют размером от горошины до лесного ореха.

  Основными причинами развития этой патологии являются:

  • спазм мышц кишечника;
  • сидячий образ жизни;
  • нарушение перистальтики;
  • затрудненное отхождение газов;
  • ухудшение тока лимфы (это вызывает вероятность попадания воздуха в стенку кишечника);
  • кишечная непроходимость.

  Наиболее вероятной причиной следует считать образование эрозий слизистой и проникновение газа в кишечную стенку. К пневматозу могут привести нарушение целостности слизистой при язвенном колите, некротических процессах в кишечнике, болезни Крона, при биопсии. Он может развиваться на фоне муковисцидоза, язв желудка, стеноза привратника, онкологических заболеваний ЖКТ.

  Проявляется пневматоз отрыжкой воздухом, тяжестью, распиранием и болью в животе, выраженным метеоризмом. Выраженность жалоб зависит от распространенности процесса. Повышенное газообразование растягивает стенку кишечника и вызывает дискомфорт или сильные боли (колики). Прогрессирование влияет на моторику и тонус кишки, чаще происходит их снижение, поэтому большей частью встречаются нарушения стула в виде запора (не исключена и диарея).

  При тяжелом течении образованные кисты в стенке кишечника закрывают просвет кишки и могут стать причиной непроходимости. Возросшее давление газов может вызывать разрыв кишки с излиянием кишечного содержимого в брюшную полость и развитием перитонита. Обнаруживают воздушные кисты при пальпации только в том случае, если они достигли большого размера. Установить диагноз можно только при колоноскопии по выступающим в просвет кишечника кистам.

  Пневматоз кишечника: лечение и питание

  Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего пневматоз, и симптоматическая терапия, включающая:

  • противодиарейные средства или слабительные (по ситуации);
  • ветрогонные препараты, устраняющие повышенное газообразование
  • спазмолитики;
  • антибиотики при кишечной инфекции.

  Наличие кишечной инвагинации, непроходимости, прободения кишечника или перитонита требует оперативного вмешательства. Операцию также проводят, если при обследовании выявлено явное сужение просвета кишки — удаляют участок пораженного кишечника. Правильное питание больных помогает облегчить состояние, нормализовать стул и отхождение газов, а также служит профилактикой серьезных осложнений.

  • Исключение продуктов, усиливающих газообразование и брожение в кишечнике (бананы, виноград, сладкие яблоки, бобовые, редис, репа, все сорта капусты, черный хлеб, любой свежий хлеб и выпечка, молоко, огурцы, чеснок, лук, грибы, овес, турнепс, изюм, напитки с газом, квас, пиво).
  • Включение продуктов, не вызывающих вздутие (подсушенный пшеничный хлеб, нежирное отварное мясо, морковь, кабачки, зелень, тыква, свекла, кисломолочные продукты, зеленый чай, крупы (кроме пшенной и перловой), свежевыжатые соки (апельсиновый, лимонный, яблочный), абрикосы, чернослив, гранаты.
  • Шестиразовое питание. При обострении основу составляют пюреобразные, кашицеобразные блюда, не оказывающие механического раздражения, в период ремиссии — не протертые блюда.
  • Отварной и паровой способы приготовления всех блюд. Употребление овощей рекомендуется преимущественно в отварном виде.
  • При преобладании поносов — продукты, уменьшающие моторику и богатые танином (чай, компоты и настои из айвы, черники, черемухи, граната), вязкие блюда (кисели, супы-пюре, протертые каши).
  • При преобладании запоров — отвары свеклы, отварная свекла, чернослив, любые отварные овощи и запеченные фрукты, растительное масло в блюдах, крупы цельнозерновые. Увеличивать количество овощей нужно постепенно, поскольку обилие клетчатки может усугубить положение, усиливая метеоризм.
  • Блюда из нежирного мяса, рыбы и птицы в отварном виде, свежеприготовленный творог и кисломолочные продукты.
  • Постоянный прием отваров трав (семена фенхеля, аниса, укропа и тмина) перед едой.
  Читайте также:  Что делать если у ребенка пищевое отравление

  Диета при пневматозе кишечника, протекающего со склонностью к поносам, базируется на основе лечебного Стола №4 и его разновидностей №4Б (в период обострения на 2-3 недели) или №4В (при выздоровлении). Последняя разновидность диеты подходит для постоянного питания больных, поскольку является сбалансированной.

  Блюда по этой диете употребляются в не протертом виде, тем не менее исключаются сильные раздражители кишечника и продукты, вызывающие вздутие. С учетом преобладания диспепсии основную диету несколько видоизменяют. Так, бродильную диспепсию (постоянное отхождение зловонных газов) вызывает преобладание в пище легкоусвояемых углеводов. Они подавляют нормальную флору и вызывают рост аэробных микроорганизмов. Поэтому для уменьшения брожения дополнительно ограничивают:

  • Количество углеводов (до 250 г, а иногда и до 150 г в сутки): белые крупы, сладкие фрукты, сухофрукты, сладости (конфеты, варенье, джемы, мед), сдоба, картофельное пюре, кисели на крахмале.
  • Поступление пищевых волокон (отруби, орехи, сухофрукты, продукты из цельного зерна, сырые овощи и фрукты).

  Одновременно увеличивают потребление белков (до 130 г в день — мясо, рыба, белковые омлеты). При приготовлении блюд используют специи (лавровый лист, всевозможные перцы, гвоздика). Показан также прием отваров лекарственных трав, подавляющих брожение (мята, барбарис, ромашка, кизил, шиповник, брусника, календула, лист земляники, шалфей). Начинают принимать с 50 мл в день и доводят до 200 мл в день, разделив на 3-4 приема.

  Гнилостная диспепсия также сопровождается метеоризмом, но отходящие газы более зловонные. Этот вид диспепсии вызывается чрезмерным употреблением белковых продуктов. Для коррекции этих процессов в кишечнике в питании ограничивают:

  • Белки, уменьшая потребление мяса, рыбы, сыра, творога, орехов, яиц, круп манной, гречневой и овсяной.
  • Количество жиров (25-30 г), но увеличивают содержание углеводов в рационе (400-450 г).
  • Для подавления роста патогенной флоры обязательно вводят кисломолочные продукты (йогурт, ряженка, кефир, ацидофилин употребляют в течение дня по 150 мл несколько раз).
  • Для подавления анаэробной флоры вводят смородину, рябину, абрикосы, тмин, клюкву, настои мелиссы, полыни, граната, шишек ольхи, листьев дуба, тимьяна, шалфея, одуванчика, подорожника.
  • Увеличивают поступление пищевых волокон — сначала вареные овощи, а затем — сырые. Можно устраивать вегетарианские разгрузочные дни.

  При преобладании запоров, но без выраженных признаков раздражения, показан Стол №3. Диета направлена на усиление перистальтики. Рекомендуется 4-5 разовый прием пищи в одни и те же часы. Попадание продуктов в верхние отделы ЖКТ рефлекторно усиливает сокращения нижних отделов кишечника и это ускоряет опорожнение его. Недопустимы большие перерывы между приемами пищи.

  В диету включают блюда с большим количеством растительной клетчатки, но не раздражающие слизистую. С целью щажения слизистой оболочки и уменьшения риска вздутия овощи применяют в вареном или тушеном виде. При хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний возможен прием овощей и фруктов в сыром виде (яблоки, свекла, морковь, кабачки, тыква, помидоры, салат, цветная капуста). Свежие овощи в виде салата употребляют по 150 г трижды в день, добавляя зелень сельдерея, петрушки, укропа, листовой салат. Сухофрукты в размоченном виде добавляют в блюда (чернослив, инжир, курага), ежедневно есть печеные яблоки, пить овощные и фруктовые соки (разбавленные) с мякотью. Но, учитывая повышенный метеоризм, исключается белокочанная капуста, горошек, стручковая фасоль и прочие бобовые.

  При приготовлении гарниров или салатов не рекомендуется очень измельчать овощи, поскольку в таком виде они более эффективно будут активизировать перистальтику. Можно использовать крупную терку. Все остальные продукты также готовят отварными или запеченными и в неизмельченном виде.

  «>

  Похожие статьи:

  Гастрит культи желудка после резекции лечение

  Дискинезия желчных путей у ребенка симптомы

  Какие продукты можно кушать после отравления

  Лечение привратника желудка народными средствами

  Может ли при кишечной инфекции быть температура

  Первичная профилактика хронического гастрита

  Самое эффективное средство от поноса у взрослых

  Сок алоэ при гастрите с повышенной кислотностью

  Увеличен хвост поджелудочной железы у ребенка

  Что можно принимать от диареи кормящей маме