Воспаление желчных протоков симптомы лечение

При холангите происходит воспаление желчных протоков. При этом имеет значение воспаление неспецифического характера. Течение болезни острое и хроническое. Одновременно с холангитом поражается печень, поджелудочная железа.

Данный патологический процесс имеет системное поражение органов. Благодаря чему холангит сочетается со следующими заболеваниями:

• гастродуоденит;
• холецистит;
• гепатит;
• желчнокаменная болезнь;
• панкреатит.

В зависимости от течения патологического процесса различают различные формы холангитов. При остром течении холангита имеет значение следующая форма заболевания:

• катаральная;
• гнойная;
• некротическая.

Самой тяжелой формой холангита при остром течении является некротический холангит. Так как некроз сопровождается отмиранием тканей желчного пузыря. Хронический холангит, наиболее встречаемый вариант заболевания. При этом выделяют рецидивирующую форму болезни.

Что это такое?

Холангит – острое или хроническое воспаление желчных протоков. В зависимости от локализации воспаления различают виды холангитов. Первый вид холангита связан с воспалением общего желчного протока. Второй вид холангита связан с воспалением внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.

В том числе в зависимости от возбудителей воспалительного процесса в желчных протоках различают холангит бактериальной, асептической и паразитарной природы. Бактериальная природа холангита свидетельствует о бактериальном поражении. Паразитарная форма холангита свидетельствует о поражении, связанном с внедрением паразитов.

Холангит деформирующего характера связан с хроническим течением заболевания. При этом разрастается соединительная ткань, что вызывает стриктуры желчных протоков. В результате чего они претерпевают деформацию.

Причины

Каковы же основные причины заболевания? Чаще всего болезнь обусловлена попаданием возбудителей. Как было сказано выше, возбудители различаются в зависимости от степени и природы поражения. Например, бактериальное поражение связывают со следующими возбудителями:

• кишечная палочка;
• стафилококк;
• анаэробная инфекция.

Имеет значение вирусное происхождение возбудителя. При этом вирусное происхождение связывают с развитием гепатитов. Поражение, связанное с паразитами различают при следующих заболеваниях:

Могут иметь значение в этиологии болезни врожденные патологии. Например, аномалии развития желчных протоков. В том числе болезнь может быть вызвана наличием опухолевых разрастаний. Например, рак желчного пузыря.

Также провоцирующими факторами холангитов могут стать инструментальные методы диагностики и лечения. К примеру, операции на желчных путях. Так как они способствуют воспалительным процессам.

Симптомы

Каковы же основные клинические признаки болезни? Следует отметить, что симптоматика болезни развивается внезапно. Нередко отмечается повышенная температура тела. А также боль в правом подреберье, характерная для желчных протоков, желтуха.

В зависимости от течения заболевания различают признаки, характерные для острого и хронического холангита. При остром течении холангита наиболее актуальны следующие симптомы:

Наряду с перечисленными признаками отмечается болевой порог. Данный болевой порог напоминает желчную колику. Также весьма уместна интоксикация, слабость. У больного наблюдается потеря аппетита, головная боль и диспепсия.

Данные признаки не ограничиваются только одним набором клинических симптомов. В дальнейшем по мере прогрессирования заболевания проявляет себя желтуха. Происходит пожелтение кожи и склер.

Желтуха сопровождается кожным зудом. Кожный зуд усиливается преимущественно по ночам, нарушает сновидение больного. Благодаря усиленному зуду отмечается повреждение кожи в виде расчесов.

В тяжелой форме заболевания прослеживается нарушение сознания. У больного может наблюдаться шок. Хронический холангит имеет следующую симптоматику:

• тупая боль в правом боку;
• дискомфорт в районе желудка;
• распирание желудка.

Также отмечается слабость, утомляемость, субфебрильная температура тела. Что свидетельствует о воспалительном процессе. Требуется срочное принятие лечебных мер.

Более подробную информацию о заболевании вы можете получить на сайте: bolit.info

Данный сайт является информативным!

Диагностика

По клиническим признакам можно заподозрить болезнь. Однако этого обычно недостаточно. Большое значение в диагностике холангита имеет анамнез. При этом исследуются возможные причины болезни, жалобы больного. Диагностика может быть основана на врожденных патологиях желчных протоков.

Диагностические методы включают также лабораторные и инструментальные исследования. В некоторых случаях требуется биохимические пробы. При их применении прослеживается следующий характер проявление болезни в показателях крови:

• увеличение билирубина;
• увеличение щелочной фосфатазы;
• увеличение альфа-амилазы

При наличии возбудителя заболевания требуется зондирование с посевом желчи. Это способствует не только установлению возбудителя заболевания, но и определение смешанной бактериальной флорой. Что является наиболее встречаемым патологическим фактором.

Если имеет место паразитарное поражение, то применяют исследование кала на яйца гельминтов. Обычно данное исследование проводится трехкратно. Так как однократное исследование имеет сомнительные результаты.

Болезнь имеет системное поражение. Именно поэтому нередко в диагностике используют ультразвуковое исследование брюшной полости и печени. Это позволяет выявить поражающий фактор, касающийся других органов и систем.

Наиболее точным исследованием в диагностике холангитов является КТ желчных путей. При этом исследовании удается выявить патологические изменения в желчных протоках. Используют и рентгенограмму.

Рентгенограмма позволяет визуально рассмотреть структуру желчевыводящих путей. Обязательно необходимо дифференцировать болезнь с вирусным гепатитом. А также дифференцировать холангит с пневмонией.

Профилактика

Для того чтобы предупредить данное заболевание достаточно своевременно вылечивать некоторые патологии, касающиеся желудка, поджелудочной железы, печени. К данным патологиям, требующим своевременного лечения, относят:

• гастродуоденит;
• холецистит;
• панкреатит;
• паразитарные болезни.

Обязательным условием профилактики холангита является наблюдение у специалиста. Особенно это наблюдение уместно после оперативных вмешательств. Гастроэнтеролог поможет установить причину болезни, назначит соответствующее лечение.

Профилактика также включает методы диспансеризации. Особенно на начальном этапе развития болезни. Именно диспансеризация поможет установить точный диагноз на основе клинических, лабораторных и инструментальных исследованиях.

Во избежание паразитарных процессов целесообразно соблюдать правила личной гигиены. В том числе необходимо мыть тщательно руки с мылом перед едой, после посещения санитарной комнаты. Также следует мыть фрукты и овощи перед употреблением.

Если имеются опухолевые заболевания, то нередко приходится прибегнуть к оперативным вмешательствам. Это поможет справиться с дальнейшими осложнениями. Если болезнь вызвана хирургическим вмешательством, то мерами профилактики ее являются следующие мероприятия:

• операция должна проводиться по назначению врача;
• операция проводится только квалифицированными специалистами;
• необходимо осуществить подготовку к оперативному вмешательству.

Все эти меры способствуют предупреждению воспаления желчных потоков. Что позволяет исключить данную болезнь. После перенесенного холангита важно придерживаться следующих методов профилактики повторного возникновения болезни:

• режим и качество питания;
• диета;
• личная гигиена;
• строгое соблюдение врачебных назначений.

перейти наверх

Лечение

Основным методом лечения при холангите является метод купирования воспалительных процессов. В том числе уместно применить консервативное и хирургическое лечение. Оно выбирается в зависимости от тяжести патологического процесса.

Консервативная методика заболевания рассчитана на снятие процессов воспалительного характера, а также применяется с целью снятия явлений интоксикации. При этом используются следующие методы лечебной терапии:

• постельный режим;
• голод;
• медикаментозные препараты.

Какие же именно медикаментозные препараты используют в лечении холангита? Предпочтение отдают антибактериальным средствам, противопаразитарным средствам, инфузионной терапии. Инфузионная терапия направлена на использование средств, которые снижают интоксикационное поражение.

Если обнаружены возбудители заболевания, то целесообразно использовать антибактериальные препараты следующей группы:

• цефалоспорины;
• аминогликазиды;
• метронидазол;
• противопаразитарные средства.

В период ослабления острой симптоматики болезни используют лечение физиотерапевтическими методиками. В данном случае широко используются следующие методы:

Нередко требуется хирургическое вмешательство. Поэтому прибегают к экстракции конкрементов желчных протоков. А также к эндоскопическим методикам лечения. В особо тяжелых случаях требуется трансплантация печени.

У взрослых

Холангит у взрослых встречается чаще в возрасте от пятидесяти лет и выше. Он является следствием различных заболеваний. Причем данные болезнь связана с недостаточным лечением патологий. Или же с отсутствием должного лечебного процесса.

Холангит у взрослых является патологией женского населения. У мужчин данная разновидность заболевания встречается значительно реже. У взрослых людей различают острое и хроническое течение. Этиология холангита чаще всего связана:

• желчнокаменной болезнью;
• злокачественными и доброкачественными опухолями;
• панкреатитами;
• послеоперационными вмешательствами.

Также различают разновидности заболевания у взрослых людей. К данным разновидностям относят:

Жалобы взрослых людей основаны на повышении температуры тела, ознобе, боли в правом подреберье. В том числе выделяют следующие симптоматические комплексы у взрослых людей:

• понижение артериального давления;
• потемнение мочи;
• сухость во рту;
• слабость;
• кожный зуд;
• тошнота;
• рвота.

Также изменения касаются центральной нервной системы в особо тяжелых случаях. У взрослых может наблюдаться нарушение психики. Из диагностических методик в приоритете следующие мероприятия:

Также прибегают к диагностике с помощью лабораторных, инструментальных и других исследованиях. Лечебный процесс общий. То есть с включением консервативных и хирургических методик.

У детей

У детей холангит встречается довольно редко. Однако, если он возник, то болезнь протекает наиболее тяжело. Нередко осложнением острого холангита у детей становятся следующие патологии:

Если острый холангит у детей не вылечился вовремя, то возникает хроническая стадия болезни. Причем хроническая стадия выражается в скрытом течении болезни. Симптоматика при этом следующая:

• отсутствие болезненности в правом подреберье;
• слабость;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• кожный зуд.

Нередко у детей отмечается увеличение печени. В результате исходом может стать цирроз печени. Какова же основная этиология холангита у детей? Чаще всего причиной болезни у детей является кишечная инфекция.

В том числе причинами болезни у детей могут стать паразитарные инфекции. В особенности аскариды и глисты. Известно, что дети наиболее подвержены паразитарному внедрению в организм.

Родителям стоит с малых лет приучать ребенка к гигиеническим правилам. Это способствует не только профилактике глистного поражения, но и предотвращению осложнений. Коими является холангит.

Прогноз

При холангите прогноз зависит от его вида. А также от течения болезни и причин ее возникновения. Самый тяжелый прогноз наблюдается при гнойном течении болезни.

Гнойное течение болезни наиболее тяжелая патология. В том числе наихудший прогноз при системном поражении органов брюшной полости. Особенно при поражении печени. А также при развитии перитонита.

Прогноз наилучший при своевременном лечении болезни. Своевременная терапия позволяет достичь результатов выздоровления. Но при наличии рецидивов и прогрессирования болезни прогноз ухудшается.

Исход

Скрытая хроническая форма холангита является следствием неадекватного, неправильного и несвоевременного лечения. Поэтому важно не допустить переход болезни из острой стадии в хроническую стадию. Известно, что хроническая стадия плохо поддается лечению.

Весьма тяжело протекает гнойный холангит. А также высокий риск осложнений при некротической форме заболевания. Поэтому исход нередко зависит от формы и течения болезни.

Смертельный исход возможен при абсцессе печени. А также при циррозах печени. Во избежание данных исходов большое значение имеет своевременность лечебного процесса.

Продолжительность жизни

На продолжительность жизни также оказывает влияние течение болезни. При прогрессивном течении холангита длительность жизни уменьшается. А хроническая стадия болезни ведет к инвалидизации.

Инвалидность больного не только снижает качество жизни. Но и ведет к различным осложнениям. Чаще всего инвалидность связывают с осложнениями. Например, в связи с развитием цирроза печени.

На продолжительность жизни оказывает влияние не только лечение, но и налаживание образа жизни. В том числе соблюдение правил личной гигиены. Если больной соблюдает рекомендации врача и четко им следует, то это улучшает не только качество жизни, но и ее продолжительность!

Холангит — воспаление желчевыводящих протоков, которое может протекать остро или хронически. Чаще всего такое заболевание беспокоит женщин в возрасте 50-60 лет и развивается на фоне других патологий печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. При хроническом холангите симптомы, как правило, стертые, поэтому пациент долгое время не обращает внимания на недомогания. При этом само заболевание может быть достаточно опасным. Как же заподозрить воспаление желчных протоков и почему оно возникает, разбирался MedAboutMe.

Причины застоя желчи: инфекции и другое

Протоки выводят желчь, образующуюся в печени, в двенадцатиперстную кишку — эта жидкость важна для правильного пищеварения и переваривания жиров. Выброс ее происходит во время еды, а в перерывах желчь накапливается в желчном пузыре. Непосредственно перед кишкой протоки соединяются с каналами поджелудочной железы. Именно поэтому, с одной стороны, воспалительный процесс здесь может быть связан с желчным пузырем, печенью и поджелудочной. А с другой, без лечения холангит может вызвать осложнения, отражающиеся на состоянии этих органов, например, панкреатит.

Основная причина развития воспалительного процесса в протоках — застой желчи, который происходит при поражении желчного пузыря. Чаще всего виной такого процесса является бактериальная инфекция. Среди возбудителей, приводящих к хроническому холангиту, врачи выделяют:

• Стафилококки.
• Энтерококки.
• Кишечная палочка.
• Пневмококк.
• Микобактерии туберкулеза (встречается реже).

Бактерии попадают в протоки и желчный пузырь через двенадцатиперстную кишку, но могут переноситься и с кровью. Кроме этого, если воспаление задевает мелкие печеночные каналы, врач может предположить наличие вирусного гепатита.

Острый холангит возникает при перекрытии желчных протоков. В большинстве случаев такой резкий застой желчи случается на фоне желчнокаменной болезни, а точнее, желчной колики, при которой камень попадает в каналы. Кроме этого, причиной острого воспалительного процесса могут стать опухоли или кисты, в том числе и в поджелудочной железе. Также обструкцию протоков могут вызвать паразитарные заболевания:

Холангит может стать следствием патологии развития протоков, желчного пузыря, печени или поджелудочной. В этом случае он проявляется еще в детском возрасте. К повреждению желчевыводящих протоков могут привести и хирургические манипуляции.

Отдельно от других воспалений врачи упоминают склерозирующий холангит. Это аутоиммунное заболевание, возникающее как осложнение васкулитов, ревматоидного артрита, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и других.

Желтуха и другие симптомы холангита

Симптоматика острого холангита всегда достаточно выражена и описывается в медицинской практике как триада Шарко. К признакам воспаления относят:

• Острые боли в области печени, часто с иррадиацией в правое плечо и даже шею.
• Повышение температуры до 38-40°С. При этом человека знобит, он активно потеет.
• Желтуха. Этот симптом появляется позже остальных.

Если человеку не оказать медицинскую помощь, признаки воспаления начинают нарастать. Острый процесс вызывает сильную интоксикацию организма, поэтому к болям и лихорадке присоединяются тошнота и рвота, головокружение, ломота в суставах, диарея, спутанность сознания. Пациент в таком состоянии должен немедленно получить квалифицированную помощь, поскольку холангит в этом случае может привести к септическому шоку и смерти.

Хроническое воспаление проявляется похожими симптомами, но выражены они значительно меньше. Кроме этого, у больного отмечаются периоды ремиссии, когда признаки болезни практически исчезают. Постоянный застой желчи приводит к желтухе, на фоне которой появляется выраженный кожный зуд. Усиливается он обычно ночью, а у пациента с хроническим холангитом врач обнаруживает множественные расчесы на коже. Боли при такой форме заболевания тупые и тянущие — правый бок продолжительно ноет, особенно после обильной еды.

Диагностика воспаления желчных протоков

Острый холангит можно определить уже по выраженной симптоматике, но для подтверждения диагноза всегда проводятся дополнительные обследования. В частности, назначается УЗИ брюшной полости и печени, которое показывает состояние внепеченочных каналов.

Очень важным обследованием при любой форме воспаления является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Метод позволяет не только обнаружить застойные явления, но и устранить их причины и обеспечить отток желчи. Например, в ходе процедуры может быть проведено стентирование протока. При этом ЭРХПГ противопоказано при таких диагнозах:

• Острый холецистит.
• Острый панкреатит.
• Вирусный гепатит.
• Рак поджелудочной железы.
• Кисты поджелудочной железы, вызвавшие различные осложнения — гнойные процессы, кровотечения и другое.

При холангите могут быть назначены анализы, поскольку они косвенно подтверждают наличие застоя желчи. Так, при таком патологическом состоянии повышаются билирубин, щелочная фосфатаза и альфа-амилаза. При подозрении на бактериальное воспаление желчь забирается на бакпосев методом фракционного дуоденального зондирования.

Как обеспечить отток желчи: лечение холангита

Лечение холангита проводится консервативными и хирургическими методами. Главная задача терапии — обеспечить нормальный отток желчи, поскольку застой будет лишь усугублять симптомы и усиливать интоксикацию.

При любой форме лечения больной должен придерживаться строгой диеты (№5 по Певзнеру) и получить инфузионную терапию. Также пациентам назначаются следующие лекарства:

• Спазмолитики.
• Антибиотики.
• Противовоспалительные.
• Гепатопротекторы.
• Желчегонные препараты.
• Антигельминтные (при доказанном заражении паразитами).

Физиотерапевтические методы применяются для больных хроническим холангитом, курсы процедур назначаются в периоды ремиссии. Среди часто применяемых методов:

• УВЧ.
• Электрофорез.
• Диатермия.
• Грязевые аппликации.
• Хлоридно-натриевые ванны.

В некоторых случаях избавиться от воспаления консервативными методами невозможно, поэтому пациентам проводятся различные хирургические вмешательства. В перечень операций, улучшающих функционирование желчевыводящих протоков, входят:

• ЭРХПГ: установка стентов, увеличивающих просвет каналов, удаление камней, расширение устья Фатерового сосочка.
• Чрезкожное дренирование (применяется, если есть противопоказания для проведения ЭРХПГ).
• Различные методы удаления желчного пузыря (лапароскопическая или открытая холецистэктомия).

Пройдите тест

Автор: nmed · Опубликовано 1 марта 2017 · Обновлено 7 мая 2017

Холангит – это заболевание воспалительного характера, при котором у человека поражаются желчные протоки. Предварительно может происходить закупорка желчных протоков и нарушение оттока желчи. Болезнь является достаточно распространенной и поражает взрослых и детей. Заболевание может носить острую и хроническую форму. Хронический холангит зачастую длится годами, при этом у больного чередуются фазы ремиссии и обострения. Причины заболевания различны. К хроническому холангиту могут приводить любые процессы, вызывающие нарушение оттока желчи. Развитие склерозирующего холангита связано с аутоиммунным процессом.

Холангит проявляется болью в правом подреберье, общим ухудшением самочувствия, повышенной температурой, иногда желтухой. Лечение хронического холангита проводят при помощи отваров целебных растений. Такая терапия улучшает обмен веществ, дает желчегонный эффект, уменьшает воспаление и улучшает общее самочувствие больного.

Причины патологии

Развитие холангита связано с закупоркой желчных протоков. На этом фоне возникает застой желчи и развивается инфекционный воспалительный процесс.
Возможные причины заболевания:

• наличие конкрементов в желчных протоках, желчнокаменная болезнь;
• глистные инвазии: проникновение червя в желчные протоки и вызванное этим нарушение оттока желчи;
• кистозные новообразования в протоках, в частности, врожденный синдром Кароли, который проявляется образованием и последующим слиянием кист в желчных протоках;
• опухоли протоков;
• опухоль головки поджелудочной железы;
• хирургическое вмешательство или проведение инвазивного исследования с последующим образованием рубцовой ткани.

На фоне застоя желчи развивается бактериальная инфекция. Бактерии могут проникнуть в желчные протоки несколькими путями:

• энтерогенным: заброс из кишечника;
• гематогенным или лимфогенным: перенос с кровью или лимфой в том случае, если где-то в организме есть очаг хронической инфекции.

В большинстве случаев к развитию холангита приводят кишечные бактерии: бактерии группы кишечной палочки, анаэробные неспорообразующие организмы и грамположительные кокковые формы. Все эти микроорганизмы являются нормальными обитателями просвета кишечника, но вызывают инфекционный процесс, попадая в желчные протоки.

Бактериальная инфекция чаще всего начинается во внепеченочных протоках, но затем распространяется выше и поражает внутрипеченочные протоки. Также инфекция может распространиться на другие структуры организма: сам желчный пузырь, паренхиму печени, брюшину и внутрибрюшное пространство.

Инфицирование желчных протоков может быть вызвано вирусами (например, возбудителями гепатитов) или простейшими. Также возможен асептический воспалительный процесс. Воспаление развивается вследствие раздражения стенок внепеченочных желчных протоков в результате заброса в них кислого содержимого двенадцатиперстной кишки. Вскоре после начала воспалительного процесса возможно вторичное присоединение бактериальной инфекции.

В этих условиях развивается острая форма заболевания. Если заболевание не лечить, оно может привести к хроническому холангиту. В некоторых случаях у больного сразу развивается хронический холангит на фоне частых приступов панкреатита, холецистита или дуоденита. Чаще всего такой процесс развивается у пожилых людей.

У некоторых больных развивается склерозирующий холангит – аутоиммунный процесс, который развивается медленно, но ведет к закупорке желчных протоков. Вследствие этого у больного может развиться цирроз печени. При аутоиммунном процессе иммунная система человека вырабатывает антитела против собственных клеток организма. Они могут поражать различные ткани, в том числе и клетки желчевыводящих протоков. По мере развития патологии происходит склеротизация протоков, здоровые клетки заменяются на соединительную рубцовую ткань, происходит сужение желчных путей вплоть до полной их закупорки. Ухудшение состояния больного происходит медленно, заболевание может длиться до 10 лет.

Классификация болезни

По характеру заболевания холангит делят на острый и хронический рецидивирующий.
Острый холангит подразделяют на четыре формы:

1. Катаральный холангит – самая легкая форма заболевания. Происходит покраснение и отек слизистой оболочки желчных протоков. Со временем на слизистой могут образовываться рубцы. Такая форма заболевания часто становится хронической.
2. Дифтеритический. На слизистой оболочке образуется изъязвление, возникают участки некроза. Инфекция может выйти за пределы желчевыводящих путей.
3. Гнойный холангит. Желчные протоки заполняются гноем, смешенным с желчью. Часто происходит распространение гнойного инфекционного процесса на желчный пузырь и ткани печени.
4. Некротический. Такая форма заболевания развивается, если происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчевыводящие пути. На стенки протоков действуют желудочные ферменты и кислая среда содержимого. Это вызывает отмирание ткани слизистой.

В зависимости от характера течения хроническая форма заболевания также часто подразделяется на 4 типа:

1. Латентный холангит: у больного отсутствуют клинические проявления патологии;
2. Рецидивирующий: периоды обострения чередуются с периодами ремиссии;
3. Септический: при этой форме бактерии попадают в кровяное русло больного;
4. Абсцедирующий: по мере развития инфекционного процесса образуются абсцессы.

В отдельный класс выделяют склерозирующий холангит. Развитие хронического склерозирующего холангита связано с аутоиммунным поражением клеток слизистой желчных протоков. Такая форма заболевания может привести к циррозу печени.

Также выделяют первичный и вторичный холангит, в зависимости от того, развилось ли заболевание самостоятельно, или является следствием другого патологического процесса.

Симптомы холангита

У острой формы заболевания резкое начало. Развитие хронического и склерозирующего холангита протекает более плавно, и симптомы не так ярко выражены. Однако в целом набор клинических проявлений заболевания одинаков.

Симптомы холангита:

• общая слабость, недомогание;
• повышение температуры тела вплоть до 40°C, озноб, лихорадка;
• болевые ощущения в правом подреберье, боль может иррадиировать в лопатку или руку;
• нарушение пищеварения: тошнота, рвота;
• желтушность кожи, слизистых оболочек, склер глаз;
• зуд кожных покровов;
• снижение артериального давления;
• нарушение сознания.

На начальных этапах патологии у человека возникают диспепсические расстройства и общее ухудшение состояния здоровья. Острая форма заболевания часто начинается с лихорадки и сильной боли. Желтуха и зуд кожи присоединяются на более поздних этапах заболевания, когда процесс является достаточно запущенным. У некоторых больных эти признаки могут отсутствовать.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза и определения степени холангита проводят рад исследований:

• общий анализ крови, который выявляет лейкоцитоз, свидетельствующий об остром инфекционном процессе;
• биохимический анализ крови, который показывает нарушение нормального содержания печеночных ферментов;
• бактериологический посев крови, который покажет положительные результаты при сепсисе или бактериемии – проникновении микроорганизмов в кровяное русло;
• лабораторное исследование мочи;
• гастроэнтероскопия и исследование содержимого двенадцатиперстной кишки;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое позволяет определить размеры желчных протоков, наличие конкрементов или кист в протоках, воспаления поджелудочной железы, опухоли;
• эхоскопический анализ желчных протоков выявляет расширение их стенок;
• компьютерная томография дает более детальную картину патологических изменений желчных протоков и других внутренних органов.

Лечение холангита

Для лечения хронического холангита можно применять народные средства. Такое лечение оказывает более мягкий эффект на организм и способствует уменьшению воспаления. При хронической форме заболевания рекомендуется регулярно проводить курсы профилактической терапии целебными сборами. Такое лечение поможет предотвратить обострение инфекции. Народные снадобья могут оказывать желчегонное средство, что позволяет справиться с застоем желчи и предотвратить развитие инфекции. Лучше всего пить целебные снадобья курсами 2–4 раза в год по 2 недели.

Народные средства

1. Лекарственный сбор №1. Для приготовления сбора нужно смешать по 1 столовой ложке травы золототысячника и бессмертника и корней аира. Всю эту смесь нужно залить 400 мл холодной воды и выдержать ночь при комнатной температуре. Утром настой ставят на огонь и кипятят несколько минут. После того, как отвар остынет, его нужно процедить и давать больному утром один стакан, затем по 0,25 стакана в течение дня после каждого приема пищи.
2. Лекарственный сбор №2. Для приготовления сбора нужно смешать по 1 части шишек хмеля, по 2 части листьев мяты, травы полыни и корней валерианы и 3 части травы зверобоя. На стакан кипятка берут 3 ст. л. такой смеси. Настоять нужно 30 минут, затем выпить весь стакан вместо чая. Принимают лекарство два раза в день.
3. Лекарственный сбор №3. Для приготовления сбора смешивают по 2 части травы зверобоя и кукурузных рыльцев, по 3 части травы репешка и цвета бессмертника и 6 частей листьев крапивы. В полулитре воды нужно запарить 2 ст. л. такой смеси, настоять два часа, затем профильтровать. По вкусу в настой добавляют мед. Стандартная дозировка: по 1/2 стакана 4–6 раз в сутки после приема пищи.
4. Овес. При лечении холангита полезным эффектом обладает отвар обыкновенного овса. Для приготовления снадобья берут полкилограмма зерен овса и заливают литром кипятка. Такое средство нужно настаивать 30–45 минут, после чего можно процедить и употреблять. Стандартная дозировка: половина стакана 2–3 раза в день.
5. Рябина. Целебным эффектом обладает свежеотжатый сок из ягод рябины. Сок отжимают и выпивают по 50 мл несколько раз в день за 30 мин. до еды.
6. Зверобой. Это лекарственное растение нормализует обмен веществ и оказывает противовоспалительное действие. Он входит в состав многих целебных сборов.
7. Можно пить и траву зверобоя по отдельности. В лечении используется вся наземная часть растения. Для приготовления снадобья в стакане кипятка нужно запарить 1 ст. л. измельченного сушеного растения, выдержать на малом огне 15 минут, затем остудить и процедить. Стандартная дозировка: по ¼ стакана 3 раза в день после еды.
8. Рыльца кукурузы. В стакане кипятка нужно запарить 1 ст. л. измельченных рыльцев. Выдерживают такое средство при комнатной температуре 40 минут, после чего процеживают и дают больному по 1 столовой ложке трижды в день.
9. Капуста. Для терапии применяют свежеотжатый капустный сок. Полезнее всего сок из обыкновенной белокочанной капусты. Такой сок пьют по 50 мл 2–3 раза в день.

Режим питания (диета)

Диета играет ключевую роль в лечении холангита. При остром холангите первое время больной должен голодать, поскольку любое употребление пищи только ухудшает самочувствие больного. Когда человеку становится легче, ему можно давать кушать, строго соблюдая правила питания и рацион.

Кушать такой больной должен 5–6 раз в сутки, но небольшими порциями. Между приемами пищи должно проходить не более 4 часов. Основу питания должны составлять домашние блюда, отварные, запеченные или приготовленные на пару. Человеку с холангитом запрещена жареная пища. Питание должно содержать ограниченное количество жиров, особенно жиров животного происхождения. Лучше, чтобы рацион включал больше продуктов растительного происхождения: каш, приготовленных овощей, фруктов.

Что можно при холангите?

• мясо и рыба нежирных сортов;
• овощные супы;
• мучные изделия в ограниченном количестве;
• каши;
• бобовые;
• молоко и кисломолочные продукты;
• свежие и приготовленные овощи;
• фрукты и ягоды некислых сортов;
• для питья лучше использовать компоты, кисели, травяные чаи, соки.

Что нельзя при холангите?

• свежая выпечка;
• консервированные продукты;
• копчености и колбасы;
• острые и пряные блюда;
• жирная пища;
• грибы;
• полуфабрикаты, снеки;
• приправы, соусы;
• кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
• из питья: газированная вода, кофе, какао, алкоголь.

Прогноз и профилактика

Прогноз в первую очередь зависит от факторов, которые спровоцировали заболевание. Важно своевременно выявить болезнь и провести адекватное лечение. Это позволит предотвратить развитие хронического холангита. Если заболевание выявлено на поздних стадиях, то прогноз неблагоприятный. Заболевание может привести к ряду осложнений:

• нарушение работы печени, печеночная недостаточность;
• цирроз печени;
• генерализация инфекционного процесса: сепсис, перитонит.

Неблагоприятный прогноз и у хронического холангита, развившегося на фоне серьезного поражения печени, злокачественных новообразований. Тяжелее заболевания протекает у женщин, а также у пожилых людей обоих полов.

Для профилактики заболевания важно своевременно выявлять и лечить патологии, которые приводят к застою желчи. Также необходимо выявлять очаги хронической инфекции и вовремя проводить терапию. При хроническом холангите для профилактики обострения важно соблюдать диету и 2–4 раза в год пить курсы целебных снадобий.