Вирусные гепатиты пути передачи профилактика

Содержание

Где можно заразиться вирусом гепатита С?

Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок – в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы. Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью. Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%. Ранее гепатит С характеризовали как "посттрансфузионный". Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции. Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается.

Как происходит передача инфекции?

Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой. Возможно заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции, возможно – при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (попавшая на них инфицированная кровь может стать причиной заражения), при укусе. Заражение гепатитом С при введении препаратов крови при операциях и травмах, введении медицинских препаратов и массовой вакцинации, в стоматологических кабинетах менее вероятно в развитых странах.

Заражение половым путем

Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%. В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей. Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс. Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов. При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более — является ли он носителем вируса.

Передача гепатита С от матери к ребенку

От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным. В большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Данных о течении инфекции в долговременной перспективе пока недостаточно, протоколы лечения новорожденных также не разработаны. Нет данных и указывающих на возможную передачу вируса с молоком матери. Кормление грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют отменить, если имеются нарушения целостности кожи молочных желез, кровотечение.

Происходит ли передача гепатита С при обычных бытовых контактах?

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.). Больные и носители вируса гепатита C не должны быть изолированы от членов семьи и общества, их не следует ограничивать или создавать особые условия в работе, учебе, уходе за ними (дети, пожилые лица) только на основании наличия инфекции.

В целом гепатит С — это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы. Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Как избежать заражения вирусами гепатита?

Предотвратить заражение можно, поставив преграду на пути передачи вируса.

При гепатите А — это, прежде всего, гигиена: чистые руки и использование чистой воды и продуктов, не содержащих вируса и других микробов. При гепатитах В и С — это защита от заражения крови любым способом, а также защищенные половые контакты. +прививка

15. Спид. Источник заражения, пути передачи, симптомы

СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита, смертельно опасная болезнь, вызванная ВИЧ.

Пути передачи ВИЧ

Источником ВИЧ-инфекции может быть бессимптомный вирусоноситель или больной СПИДом человек. Основным механизмом передачи инфекции является кровоконтактный. Пути заражения:

Половой — при любом виде секса, независимо от ориентации человека. Наибольший риск возникает при вагинальном и анальном сексе, однако и при оральном возможно заражение.

2. Гемотрансфузионный — после переливания крови, плазмы, тромбоцитарной, эритроцитарной, лейкоцитарной массы или других компонентов крови больного СПИДом здоровому человеку.

3. Инструментальный или инъекционный, характерный для наркоманов, пользующихся общими иглами. Однако такой способ заражения случается и в медицинских учреждениях, где медперсонал не соблюдает правил и норм использования шприцов, игл и других врачебных инструментов. Данный путь передачи вируса обусловил распространение одноразовых шприцов, что является профилактикой СПИДа.

4. Перинатальный — от инфицированной матери к плоду, включая прохождение ребенка по родовым путям.

5. Молочный – через грудное молоко, зараженное ВИЧ.

6. Трансплантационный – это пересадка инфицированного костного мозга, внутренних органов или искусственное оплодотворение инфицированной спермой.

7. Бытовой и профессиональный, когда заражение случается через поврежденную кожу и слизистые оболочки, контактирующие с некоторыми секретами больных СПИДом.

Одновременно с тем ВИЧ не может передаваться через слюну, слезы, пищу, воду или воздух. Слюна опасна, если содержит примеси крови.

Признаки и симптомы СПИДа

ВИЧ – это очень коварная инфекция, которая при попадании в человеческий организм может никак не проявлять себя. Размножение вируса иммунодефицита чаще всего не вызывает никаких симптомов СПИДа у заразившегося человека. Единственным надежным способом определить ее считается прохождение ВИЧ-теста.

Лишь в некоторых случаях признаки СПИДа наблюдаются у больного через короткий промежуток времени после инфицирования. Первичные симптомы СПИДа:

повышение температуры до 37-38°С;

увеличение нескольких лимфоузлов;

появление болей при глотании;

красные пятна на кожных покровах и слизистых;

Часто на подобные симптомы люди не обращают внимания, считая заболевание обычной простудой или легким отравлением. Тем более первичные признаки СПИДа быстро исчезают, хотя сам вирус ведет активную жизнь внутри тела человека. В среднем ВИЧ незаметен на протяжении 10-12 лет, пока не начинает проявлять себя в полную силу.

По мере прогрессирования ВИЧ-инфекции, сопровождающегося ослаблением иммунной системы, у пациента появляются первые настоящие признаки СПИДа. Прежде всего, это болезни, проходящие у здоровых людей быстро и без последствий, которые у ВИЧ-больного могут привести к опасному и даже смертельному состоянию. Симптомы СПИДа — это такие регулярно возникающие заболевания как туберкулез, герпес, пневмония, цитомегаловирусная инфекция, и иные, относящиеся к оппортунистическим инфекциям. Именно эти недуги в большинстве случаев приводят к тяжелейшим последствиям. Помимо этого симптомы СПИДа – это слабоумие, длительная лихорадка, подострый энцефалит, сепсис, потеря массы тела, кашель.

СПИД — последняя стадия ВИЧ-инфицирования – имеет три клинические формы:

онко-СПИД, проявляющийся в виде лимфомы головного мозга и саркомы Капоши;

нейро-СПИД характеризуется поражениями нервов и ЦНС;

инфекто-СПИД, признаками которого являются многочисленные инфекции.

Все гепатиты, виды, пути инфицирования, лечение, профилактика. Глобальной проблемой для медицины являются вирусные гепатиты человека, которые на данный момент всё ещё находятся в стадии поиска эффективного лечения различных его форм.

Данные ВОЗ не утешительны, расчётные показатели по странам говорят о сотнях инфицированных людей. Гепатит во много раз превышает распространенность ВИЧ заболевания. Как и ранее, сейчас этот вопрос остаётся открытым, так как коэффициент эпидемиологических очагов известных вирусов – A, B, C, D, E,G достаточно высокий.

Общие понятия вирусных гепатитов

В медицинской терминологии вирусные гепатиты человека имеют латинские аббревиатуры. Гепатит – A, B, C, D, E, G. Каждая из этих форм представляет собой самостоятельные формы инфекционных заболеваний, с различными характеристиками. Начальными возбудителями являются гепатропные. Гепатропные возбудители определяют развитие зонального поражения органа печень.

Все формы вирусных гепатитов отличают по таксономичности принадлежности вируса, пути заражения и передачи, иммуногенезу, патогенезу, клиническим течением заболевания, исходом заболевания, малигнизацией и хронизацией, специфическими критериями показателей диагностики. Каждая форма гепатита проходит по своей программе профилактике и лечении.

Человечество в медицине находится на этапе так называемой «золотой эры» углублённого изучения проблемы инфекционно вирусных гепатитов. Методика вирусов с помощью молекулярной биологии, рекомбинантной технологии, вирусологии, генной инженерии открываются всё новые возможности и горизонты решения проблемы с неотрывным изучением сложившейся ситуации по вирусным гепатитам.

Первым открытием в медицине по гепатитам, стало открытие «Австралийского антигена» в 1963 году учёным Б.Бламберг который был удостоен Нобелевской премии.

Австралийский Антиген ( Australia antigen) – антиген гепатита В, который впервые был обнаружен в крови аборигенов Австралии. Одновременно у учёных возникло много вопросов, связанных с образом попадания антигена, который принадлежит к изолированной расе, попал в организм американца.

Далее последовали открытия возбудителей всех форм вирусных гепатитов. Мечта всех клиницистов мира была воплощена, появилась раздельная диагностика вирусных гепатитов различной этиологии. Появились методы прямых исследований, а не устаревшие методы исключения тех или иных форм. Началось применение высокочувствительных тест-механизмов, систем. Исследования показали, что ряд гепатитного алфавита не исчерпан. Остаётся ниша вирусных гепатитов которые условно обозначаются – Вирусные гепатит ни А, ни В, ни С, ни Е, ни G. Все эти частички – «ни», являются иными возбудителями заболевания вирусный гепатит.

Гепатит А

Наиболее распространенным из многочисленных форм вирусных гепатитов, считается гепатит А. Гепатит А заболевание, которое характерно для стран третьего с низкими показателями уровня гигиены и санитарии, но это не означает, что вспышки заболевания гепатитом А не наблюдаются в развитых странах.

Передача вируса гепатита А фекально-оральная. Пути передачи гепатита А прежде всего постоянные и тесные бытовые контакты среди людей, употребление воды, продуктов питания в пищу которые имели контаминированный фекальный материал.

Возраст один из важных факторов, от него зависят клинические проявления заболевания, течение заболевания. Дети не имеют классической картины заболевания в отличие от взрослого человека. Маленькие дети как правило переносят гепатит А бессимптомно, либо с лёгкой симптоматикой. Взрослый человек переносит гепатит А гораздо сложнее, так как симптоматика заболевания увеличивается, желтушное течение заболевания проявляется почти у всех взрослых.

Случаи смертельного исхода зафиксированы у больных, которые на момент заражения имели возраст старше 45 лет. Люди старшего возраста обязательно подлежат госпитализации даже при лёгкой форме гепатита А.

Типичные случаи клинического течения гепатита А, делится на четыре стадии:

Инкубационный период.
Продромальная фаза.
Желтушная фаза.
Период реабилитации.

Передача инфекции происходит выделением больного вируса на начальных стадиях инкубационного периода. Заражение происходит гораздо раньше, чем начинается период заметных, клинических симптомов.

Контагиозный инкубационный период длится от 14 до 50 дней. Большая часть больных гепатитом А в этот период проявляют продромальные симптомы вирусного заболевания.

Далее наступает период клинической манифестации заболевания. Клиническая манифестация характеризуется большим спектром вариативных симптомов. Продромальные симптомы гепатита А, имеют нестабильный специфический характер проявлений.

Заболевший человек начинает испытывать слабость, снижение аппетита, рвоту, диарею (расстройства желудочно-кишечного тракта), зачастую наступает момент схожий с ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция) с головной болью, ознобом, лихорадочным состоянием.

Начинается состояние мышечной слабости, кожных высыпаний по типу Краснухи, ноющая боль в суставах. Моча меняет свой цвет на тёмный, кал напротив приобретает прозрачный цвет. Именно этот момент изменения цвета является важным признаком на то, что человека инфицирован вирусом гепатита А. Эти подозрительные изменения в организме и приводят уже больного человека к врачу за медицинской консультацией.

Острая форма заболевания, как правило, длится полторы, две недели, после чего наступает момент выздоровления. Рецидивные проявления не исключены развитием холестатической желтухи, фульминантной формой заболевания (быстро течной).

Хорошим прогнозом является то, что человек который переболел гепатитом А не подвержен очень длительное время быть инфицированным вновь. Длительный иммунитет вырабатывается только после перенесения заболевания гепатита А.

Прививка от гепатита А существует, её делают маленьким детям от 6 месяцев до года. В более старшем возрасте прививка может быть сделана людям, так называемой группы риска, которые часто выезжают по роду работы в эндемично неблагоприятные страны третьего мира и области.

Гепатит В

Гепатит В достаточно тяжёлая форма заболевания и связана она с понятием сывороточного гепатита. Сывороточный гепатит, обусловлен тем, что передача происходит даже через минимальное количество крови от больного к здоровому организму.

Передача происходит, в том числе половым путём, нестерильным медицинским инструментом, инструментов салонов красоты (маникюрные, педикюрные, пирсинг, татуаж), посредством инъекции нестерильным многоразовым использованным шприцем наркоманов, и очень неприятным остаётся тот факт, что передача заболевания происходит вертикальным путём от матери к плоду.

При заболевании гепатита В происходит поражение печени, поражения происходят в различных вариантах осложнений:

Носительство гепатита В.
Острая печёночная недостаточность.
Цирроз печени.
Рак печени.

Инкубационный период заболевания от 50 до 180 дней.

Клиническая картина общих симптомов при заболевании гепатитом В выражена в повышении температуры, общей слабости, потерей аппетита, головокружениями, болями в мышцах и суставах, состояние тошноты и последующей рвоты, сонливое состояние в дневные часы, ночная бессонница, высыпания на коже бывает в редких случаях.

Желтушные проявления с изменением цвета мочи и кала. Желтушный цвет кожи, склер, видимых слизистых, белков глаз. Все гепатиты, виды пути инфицирования, лечение, профилактика заболевания во многом зависят от возраста больного, состояния на момент заражения, его иммунной системой.

Диагностирование гепатита В, либо его носительства происходит с помощью обнаружения, выявления в крови антитела – HbsAg. Тяжесть течения заболевания, клиническая стадия заболевания определяет комплексный подход в лечении.

Лечение проходит обязательным курсом иммунотерапии. Интерферон, его аналоги становятся главными препаратами в лечении гепатита В. Гормональная и гепатопротекторная терапия с применением антибиотиков.

Профилактическими мерами в предотвращении заболевания гепатитом В является вакцинация. Для устойчивого эффекта длительного действия вакцину повторяют через месяц, далее через 6 месяцев после первой вакцинации.

Гепатит C

Наиболее сложной, тяжёлой формой гепатита является гепатит С. Гепатит С в медицинской терминологии звучит как – посттрансфузионный гепатит. Посттрансфузионный гепатит означает, что инфицирование происходит после переливания крови. Причиной того, что много людей было заражено посредством переливания крови является то, что донорскую кровь стали проверять на вирус гепатита С достаточно не давно. На сегодняшний момент идёт строжайший контроль по донорской крови, но не стоит забывать, что в эндемично неблагоприятных странах, областях возможны нарушения по отбору донорской крови.

Передачей от шприца, инъекции среди наркоманов, гепатит С достаточно распространён. При родовом пути, вертикальной передаче заболевание возможно передать от матери к плоду.

Хроническая форма гепатита С является самой опасной, так как именно хроническая форма переходит почти в 20% случаях в цирроз печени, неизлечимым злокачественным опухолям печени ( рак печени).

Хроницизация гепатита С происходит у 70-80% заболевших. При сочетании гепатита С с другими вирусными инфекциями гепатита, существенно усложняет клиническую картину и не редко приводит к летальному исходу.

Гепатит D

Гепатит D, является дефективной формой вируса, который не существует сам по себе. Его называют Дельта-Вирусом, который самостоятельно не размножается в организме человека, без «поддержки вируса-помощника». Таким помощником является гепатит В. В инфекционно вирусном тандеме, они являются возбудителями сложных заболеваний. Союз вируса гепатита D и гепатита С называют – суперинфекцией.

Передача вируса, инфекции происходит всё также как и при гепатите В и С через кровь, переливание крови, инструменты в том числе и медицинские без надлежащей стерилизации, среди наркоманов посредством шприца и инъекции наркотической смеси. Половой путь передачи. От матери к плоду путём внутриутробной вертикальной передачи.

Нужно заметить, что все люди инфицированные, зараженные гепатитом В, также активно восприимчивы к гепатиту формы D. Группой риска являются больные, которым делают гемолиз, переливание крови, больные гемофилией, наркоманы, гомосексуалисты, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Не исключается одновременное заражение вирусами В и D.

Инкубационный период такой же как и у гепатита В, от 1,5 месяцев до 6 месяцев. Соответственно клиническая картина и методы диагностики такие же, как и в случае с гепатитом В.

Гепатит Е

Эта форма не так давно получила свою классификацию E. Ранее, эта форма входила в группу гепатитов «ни А, ни В». В прочем, как и остальные гепатиты – С, D, G которые ранее относились к тем же группам с частичкой «ни».

Фекально-оральный механизм заражения, который является таким же как и при гепатите А. Заболевание передаётся от болеющего человека. Вирус выделяется из организма с фекалиями. Заражение через воду в том числе.

Прогноз на выздоровление достаточно благоприятный в большинстве случаев.

Единственным исключением является беременность женщины, если в последние три месяца беременности происходит заражение заболеванием гепатита Е, возможен летальный исход в 10-40% случаев. При таком исходе последних трёх месяцев беременности, плод не выживает, назначаются искусственные роды, либо операция по извлечению плода из матери, чтобы сохранить жизнь женщине.

Возрастной показатель этого заболевания от 20-30 лет в большинстве случаев. Эндемические, неблагоприятные зоны земного шара, страны с нарушением нормального водоснабжения и очистки воды входят в группу риска вспышек по заболеваемости.

Инкубационный период гепатита Е составляет от двух недель до 50 дней.

Клиническая картина симптомов представляет собой такие показатели организма:

Расстройство пищеварения.
Общее эмоциональное ухудшение.
Ухудшение самочувствия.
В редких случаях наблюдается подъем температуры.

При желтушном состоянии, самочувствие не улучшается как при других формах гепатитов.

После 2-4 недель от начала инкубационного периода начинается обратное развитие симптоматики и восстановления организма. Тяжёлая форма гепатита Е выражена в поражении печени и почек. Гепатит Е имеет среднетяжёлую и тяжёлую форму заболевания.

Высокая смертность среди беременных в тяжелом течении заболевания, смерть (потеря) плода неизбежна.

Вирусоносительство и хроническая форма при гепатите Е отсутствует. Лечение проводится по схеме лечения заболевания гепатитом А.

Гепатит G

Гепатит G в медицинской терминологии по клинической картине заболевания, называют младшим братом гепатита С. Инфекционные вирусы очень схожи. Передача происходи через кровь.

Среди людей зависимых от инъекций наркотическими средствами (наркоманами), гепатит G имеет большой процент «популярности». Передача, заражение возможно при парентеральных вмешательствах (операции), гемотрансфузиях, при процедуре гемолиза, половым путём, инфицированной матери по вертикальному внутриутробному пути к плоду.

Клиническая форма проявлений, во многом схожа с гепатитом С. Различием считается не присущее развитие прогрессирующего инфекционного процесса таких тяжёлых заболеваний, как цирроз печени и раковые, злокачественные образования.

Острая форма гепатита G протекает фактически бессимптомно, либо с лёгкими проявлениями симптоматики. Маркером для выявления этой формы при диагностике заболевания является полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Прогноза на выздоровление гепатита G может быть неоднозначным, от выздоровления до формирования хронической формы гепатита, носительство гепатита. В случае сочетания с гепатитом С приводит к развитию заболевания цирроза печени.

Пути заражения диагностика симптоматика гепатитов

Вирусы в основном имеют два пути попадания в организм человека, больной человека либо выделяет вирус с фекалиями, которые в свою очередь попадают в воду, почву, пищу и попадают в организм здорового человека. В этом заключается принцип фекально-орального инфицирования. Характерным заражением для вируса гепатита А, Е. Несоблюдение личной гигиены, нарушения гигиенических правил очистки воды, водоснабжения распространённая в странах третьего мира.

Второй путь, это путь при контакте человека с заражённой кровью. Этот путь заражения присущ для гепатитов B, C, D, G. Самая большая угроза опасности быть заражённым вирусом, представляют формы В, С.

Наиболее распространённые ситуации заражения:

Переливание донорской крови (0,01 – 2%) во всём мире. В настоящее время вся кровь которая берётся у донора тщательно исследуется на наличие вируса В и С перед переливанием. Группой риска остаются люди, которые нуждаются в повторных переливаниях крови;
Использование шприцев, игл многими людьми одновременно в десятки разу увеличивает риск заражения гепатитами формы В, С, D, G. Наркоманы являются одной из самых сложных групп риска по данным формам;
Вирусы группы B, C, D, G передаются при половом контакте, при этом гепатит В является самым передаваемым из всех. Вероятность заражения гепатитом С в семейных парах имеет очень низкий процент;
Заражение от беременной женщины вертикальным способом по отношению к плоду выявлены не частые случаи, но повышенный риск возникает в последние три месяца беременности, при активной форме инфекционного вируса острого гепатита которым может быть заражена женщина;
Увеличение вероятности заражения плода влияет тот факт, что кроме присутствующего гепатита, будущая мама имеет носительство ВИЧ инфекции;
Передача вируса посредством кормления, через молоко не возможно.

Все виды вирусных гепатитов, кроме гепатита А передаются при посещении таких процедур как прокалывание ушей, пирсинг, иглоукалывание, татуировки, заражения происходит из-за отсутствия должной обработки и стерилизации инструментов.

Осложнениями вирусных гепатитов являются функциональные, воспалительные заболевания желчевыводящих путей, заболевание печёночная кома. При заболеваниях связанных с желчевыводящими путями гепатит поддается лечению, терапии. При печёночной коме, молниеносной форме течения заболевания гепатитом, в 90% случаев приводит к летальному исходу. Суперинфекция вирусов В и D (дельта-вирус) в 80% случаев также является молниеносным течением клинической формы заболевания.

Печёночная кома стремительно и активно наступает вследствие массивного некроза клеток печени. Некроз, это процесс отмирания клеток печени. При некрозе, ткани печени, её продукты попадают в кровь, вызывают неминуемое поражение ЦНС (Центральной Нервной Системы) и исход в этом случая является незамедлительное угасание работы всех жизненоважных органов человека, через потерю их функциональности.

Этап выздоровления после перенесения вирусного гепатита достаточно длительный, исключением является гепатит А. Люди которые являются носителями гепатита B, C, D не чувствуют симптомов заболевания, но являются опасными для здоровых людей которые их окружают дома, на работе, в компаниях, на отдыхе.

Хроническим и затяжным является форма гепатита С, которая переходит в хронической состояние после острой формы вируса. Хронический гепатит наиболее опасная форма заболевания, так как зачастую запоздалая диагностика, несвоевременно поставленный диагноз, приводит к позднему лечению. Больные уже активно болеют циррозом печени в бессимптомном проявлении, не редко развиваются злокачественные опухоли.

Сочетание двух вирусов В и D, В и С считается самым тяжёлым сочетанием вирусов инфекционного гепатита. Прогноз на выздоровление крайне неблагоприятен. Хроническая форма гепатита слабо выражена, больной долгое время не обращается в медицинское учреждение за консультацией врача, так как его не беспокоят симптомы болезни. Несвоевременное обращение, оборачивается клинически тяжёлой формой цирроза печени. Цирроз печени препятствует нормальному кровотоку в печень. Венозные сосуды расширяются, так как ищут дополнительные пути, приводя к тому, что расширяется полная сетка кровеносных сосудов желудка и пищевода.

Варикозное расширение сосудов усугубляется растяжением вен и это часто приводит к кровотечениям, которые требуют безотлагательного вмешательства помощи врачей.

Асцит, дополнительная отправная точка в развитии цирроза. При асците происходи скопление жидкости в брюшной полости.

Лечение вирусных гепатитов нужно как можно раньше диагностировать, для того, чтобы возможно лёгкое (начальное), развитие цирроза и даже образование раковых клеток, возможно, было вылечить эффективными препаратами, либо операбельно.

При частичных поражениях печени, проводится операция по отсечению поражённых участков печени. В тяжёлых, острых случаях заболевания, хронических формах возможна трансплантация органа печени, в этом случае исход заболевания может быть положительным на продолжительность жизни человека.

Лечение и профилактика гепатитов

Лечение и профилактика гепатита зависит от формы заболевания, сложности течения заболевания. Только опытный врач может назначить лечение пациенту, у которого диагностировано заболевание гепатит. Проводятся схемы иммуностимулирующего лечения, витаминотерапия, при сложных случаях интоксикации организма связанной с токсическим, алкогольным, лекарственным гепатитом проводятся процедуры по интоксикации, выведению токсинов, ядов из организма. При лёгких формах возможно лечение в домашних условиях, где максимально следят за тем, чтобы контакты со здоровыми людьми были минимальными и с должной степенью защиты. В других формах заболевания гепатитом, больной подлежит госпитализации под постоянное наблюдение гематолога, инфекциониста.

Гепатит, не приговор! Помните, что при любом возможном подозрении нужно обратиться в медицинское учреждение за консультацией, сдать анализы и уже после расшифровки анализов врач либо опровергнет ваши подозрения, либо максимально эффективно назначит безопасный курс лечения для вашего организма.

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам

Гепатит С — это крайне коварное вирусное заболевание. За отсутствием ярких и специфичных клинических проявлений, часто встречающиеся безжелтушные формы, склонность к переходу в хронический вариант течения, схожесть скудных симптомов с проявлениями ряда других заболеваний этот вирус получит прозвище «ласкового убийцы».

В эпидемиологическом аспекте такая особенность также представляет немалую опасность – больной с хронической формой заболевания сам того не зная может заразить не одного человека из своего ближайшего окружения.

Вирусный гепатит С пути передачи имеет не отличающиеся особым разнообразием – передается вирус исключительно через кровь, что отчасти сдерживает скорость распространения болезни.

Основные особенности вируса гепатита С

Возбудитель гепатита С это вирус семейства флавивирусов, содержащий в качестве носителя генетической информации рибонуклеиновую кислоту.

На данный момент этот возбудитель считается практически самой частой причиной парентеральных гепатитов – до двадцати процентов острой формы этого поражения печени, до семидесяти хронической и около тридцати процентов случаев цирроза и злокачественных новообразований печени приходится как раз на вирусный гепатит С.

Вирус имеет 11 основных генотипов и более сотни подтипов. При этом определение генотипа в каждом конкретном случае необходимо, так как эта особенность вируса влияет и на эффективность лечения, и на вероятность переход процесса в хроническую форму, и на тяжесть поражения печени.

Среди основных закономерностей для разных генотипов отмечены следующие:

При варианте 1b переход патологического процесса в хроническую форму наблюдается практически в девяноста процентов случаев. Этот же генотип сопряжен с более тяжелым течением, высоким риском развития рака печени и цирроза.
Для генотипа 2а и 3а этот процент не дотягивает и до пятидесяти.
Более выраженное поражение желчевыводящих путей и стеатоз, и более высокие цифры аланинаминотрансферазы в крови характерны для генотипа 3а.

Лечение также имеет неодинаковую эффективность в случае с разными генотипами – сочетание интерферона и рибавирина дает стойкий ответ на уровне двадцати восьми процентов в случае с 1b, и более шестидесяти процентов при других генотипах.

Особенности патогенеза вирусного гепатита С

Патогенетические особенности данного заболевания изучены недостаточно детально. При этом непосредственному повреждающему действию отводится сравнительно незначительная роль.

Основное же поражение органов и тканей имеет, вероятнее всего, иммунологическую природу, и крайне мало изучено. Как принято считать, высокая вероятность перехода болезни в хроническую форму обусловлена отсутствием достаточного иммунного ответа, что вызвано большой изменчивостью вируса, особенно его поверхностных антигенов.

Это не позволяет в полной мере реализоваться механизмам клеточного иммунного ответа, благодаря чему инфекция длительное время способна уходить от уничтожения иммунной системой. Гуморальное звено же реагирует активно, однако малоэффективно, наоборот, большое количество аутоантител способно вызывать ряд аутоиммунных проявлений, ассоциированных с вирусным гепатитом С.

Гепатит С инкубационный период может иметь разный – от нескольких недель до полугода и более. Если клинические проявления и есть, то возникают они как правило через полтора-два месяца после инфицирования.

Нередко люди живут десятки лет без выраженных клинических проявлений и без развития печеночной недостаточности.

Основные пути передачи заболевания в случае с гепатитом С

Данное заболевание может передаваться исключительно через кровь, что в немалой степени ограничивает его распространенность. Воздушно-капельным и бытовым путем инфекция не передается, кроме случаев контакта зараженной крови с порезами, ссадинами и другими повреждениями кожи здорового человека, что является крайне редким явлением.

Ребенку во время беременности вирус также не передается, дети инфицируются либо во время прохождения родовых путей, либо при патологии беременности, сопровождающейся нарушением целостности плаценты.

Наиболее же часто заражение происходит в следующих случаях:

При инъекциях одной и той же иглой с зараженной кровью (именно так преимущественно и заражаются инъекционные наркоманы).
Можно заразиться и при нанесении татуировок или в маникюрном салоне. В подобных заведениях крайне редко уделяют достаточно внимания стерилизации инструментов, так как термическую дезинфекцию нормально переносят не все инструменты.
При пирсинге и в стоматологических кабинетах. Тут рабочий инструментарий, контактирующий с кровью клиентов тоже далеко не всегда обеззараживается должным образом.
Во время переливания крови (при ненадлежащем контроле за качеством переливаемого материала), а также во время оперативных вмешательств. С ужесточением требований к обследованию доноров и стерилизации инструментов такой путь передачи стал скорее редкостью.
Половой путь передачи также актуален, однако вероятность инфицирования при однократном контакте не превышает пяти процентов. Беспорядочная половая жизнь, естественно, повышает вероятность заболеть в том числе и гепатитом С.

Возможные клинические проявления

Гепатит С признаки развития болезни, особенно на начальных этапах имеет скудные и неспецифичные. В большинстве случаев внимания на эти проявления никто не обращает, списывая недомогание на стрессы или просто усталость.

Среди возможных клинических проявлений можно выделить:

Ощутимое снижение умственной трудоспособности.
Частое беспричинное ощущение слабости, разбитости, сонливость в дневное время при достаточном количестве ночного сна.
Может также беспокоить чувство тяжести или неопределенного дискомфорта в правом подреберье.
Заболевание может сопровождаться аутоиммунного генеза поражениями других органов и систем. Могут быть проявления со стороны суставов, органов зрения, сердечной мышцы, кожи.

Изредка, особенно при остром течении заболевания, кроме слабости и ощущения тяжести в правом подреберье может присоединяться и желтуха, которая будет проявляться кроме изменения окраски кожи, слизистых и склер еще и потемнением мочи и осветлением кала. При этом во время изменения цвета кожи и слизистых самочувствие пациентов, как правило, улучшается.

Однако следует учитывать, что в случае с вирусным гепатитом С желтушная форма скорее редкость и исключение из правил, чем закономерность.

Особенности диагностического поиска при вирусном гепатите С

Подтверждается диагноз результатами лабораторных исследований. Возможно как обнаружение специфических антител к антигенам вируса различными серологическими методами, так и выявление в исследуемом материале самого генетического материала вируса методом полимеразной цепной реакции.

Для постановки диагноза хронического гепатита необходимо лабораторно подтвержденное определение специфических антител к вирусу гепатита С, а также повышенного уровня печеночных ферментов в крови, и нарушений пигментного обмена, сопровождающееся увеличением размера печени и/или селезенки, которое определяется на протяжении полугода (естественно, при условии отсутствия других хронических поражений печени).

Для не инвазивной оценки степени фиброзных изменений печени используется метод элластографии. Это ультразвуковой способ определения упругости исследуемых тканей при помощи ультразвукового излучения.

По строгим показаниям для оценки изменений при фиброзе и циррозе печени, особенно при подозрении на наличие злокачественного образования, может выполняться и пункция подозрительного участка.

Особенности лечения гепатита

В случае с гепатитом С лечение существует, при том достаточно эффективное. Если широко используемые ранее рибавирин и различные варианты интерферонов (которые к тому же нередко очень плохо переносились пациентами), и в зависимости от генотипа вируса даже не обещали высокой вероятности успешности лечения, то с современными препаратами все иначе.

Средства вроде ледипасвира и софосбувира, обещают до девяносто пяти процентов эффективности, и при этом гораздо реже, чем старые препараты, имеют какие-либо нежелательные эффекты. Однако цена препаратов для многих пациентов оказывается неподъемной.

В некоторых случаях, когда патологический процесс уже дошел до стадии цирроза печени, бывает необходимо и оперативное лечение, как и в случае с присоединением злокачественного новообразования (что при гепатите С далеко не редкость, особенно при некоторых его генотипах).

Особенно проблемным осложнением цирроза является варикозное расширение вен пищевода и желудка, что грозит плохо останавливаемыми кровотечениями.

Влияние вируса на вероятность развития злокачественных опухолей печени

Чем опасен гепатит С? В первую очередь незаметным течением на протяжении многих лет. Нередко больные узнают о своем заболевании практически случайно – к примеру, при подготовке к беременности или во время сдачи донорской крови, либо же в любых других подобных ситуациях, которые не предполагали целенаправленного поиска именно этой инфекции.

Так как заболевание редко выявляется вовремя, а хронизация патологического процесса в большинстве случаев приводит к развитию цирроза печени и печеночной недостаточности.

Еще одна опасность этого заболевания связана с достаточно высоким риском развития злокачественных новообразований печени. Статистические результаты по разным странам нередко имеют существенные различия, к примеру, в той же Японии вирус гепатита С обнаруживается примерно у семидесяти пяти процентов пациентов с злокачественными новообразованиями печени.

В странах Европы статистические данные несколько отличаются, однако в среднем развитие злокачественных опухолей происходит примерно в течении восьми-десяти лет с возникновения цирроза.

Кроме этого, риск рака увеличивают такие факторы как одновременное инфицирование еще и вирусом гепатита В, злоупотреление алкоголем, мужской пол и пожилой возраст (также к факторам риска причисляют изначально повышенный уровень альфа-фетопротеинов).

Особенности профилактики

Несмотря на то, что средство специфической профилактики на данный момент отсутствует (хотя разработки вакцины от гепатита С и ведутся, однако до готового продукта еще далеко), средства неспецифической профилактики способны существенно снизить риск инфицирования.

Главным же моментом профилактики гепатита С является избегание контакта с инфицированной кровью.

Это достигается использованием одноразовых инструментов в медицине где это только возможно, и достаточная стерилизация многоразового инструментария и устройств, контактирующих с кровью.

Считается оправданным также по возможности заменять инъекционное введение лекарственных средств на прием внутрь. Имеет смысл отказаться от услуг сомнительных тату-салонов, маникюрных и стоматологических кабинетов, так как через не стерилизованные инструменты риск инфицирования достаточно высок.

Вирусный гепатит С это очень коварное заболевание, имеющее крайне скудную симптоматику.

Поэтому, особенно при перенесенных оперативных вмешательствах, наличии татуировок или пирсинга, частых посещений стоматологических кабинетов, а также при принадлежности к группам риска стоит регулярно проходить исследования на наличие специфических антител.

Прохождение такого простого исследования поможет предотвратить возможность возникновения осложнений от коварного заболевания, ускорит и сделает более эффективным лечение, ведь лечить начальные стадии любого недуга значительно проще, чем хронически протекающие, задавненные болезни.

Огромное значение также имеет осведомленность инфицированного человека — принятие рекомендованных мер поможет избежать передачи инфекции близким людям.

Все подробности о путях передачи гепатита узнаете при просмотре видео:

Download Original]" >
Download Original]" >
Download Original]" >
Download Original]" >
Download Original]" >
Download Original]" >
Download Original]" >
Download Original]" >

Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Вирусный гепатит С, пути передачи, симптомы заболевания, .

Страшное заболевание, практически не излечимое, такое же, как и ВИЧ. Но почему — то о ВИЧ говорят везде и повсюду, а о гепатите "С" информации мало. Я как — то поинтересовалась у своих знакомых, что они знают об этом гепатите. Почти никто не осведомлен, что он передается через половой контакт.