Нередко у людей, которым впервые назначается такая процедура, возникают вопросы о том, что такое УЗИ забрюшинного пространства, что входит в процедуру, как к ней подготовиться и для чего она нужна.
УЗИ — это диагностическая процедура, предназначенная для визуального обследования внутренних органов и близких к ним крупных сосудов, лежащих в грудном, брюшном и тазовом отделах тела, а также сосудов головы. УЗИ — это безопасный, безболезненный и быстрый способ выявить причину и происхождение заболевания.
Какие органы относят к забрюшинному пространству
Брюшина — это соединительнотканная серозная оболочка, состоящая из двух листков: париетального, выстилающего стенки брюшной полости; и висцерального, покрывающего внутренние органы. Вместе они образуют замкнутую сумку с небольшим количеством жидкости.
Органы, входящие в ретроперитонеальное (забрюшинное) пространство:
- почки;
- поджелудочная железа;
- печень;
- селезенка;
- желчный пузырь;
- нижняя полая вена и аорта;
- тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка);
- толстый кишечник (восходящая и нисходящая ободочная кишка).
Показания и противопоказания к процедуре
Так как УЗИ — метод безопасный, то противопоказаний к нему нет. Однако когда провести УЗИ требуется не экстренно, то с исследованием следует подождать в том случае, если:
- на коже живота имеются гнойные поражения;
- целостность кожного покрова области нарушена;
- нет должной подготовки к процедуре.
Показания к исследованию различных органов могут различаться. Общими показаниями можно считать: болевой синдром, изменение в анализах крови, мочи или кала, травмы.
Как проходит ультразвуковое исследование
УЗИ органов забрюшинного пространства можно условно разделить на два этапа: подготовка и само исследование.
Подготовка к исследованию
После того как терапевт назначил вам УЗИ, врач или медсестра подробно расскажет о диете, которой нужно будет придерживаться до дня процедуры, чтобы получить точные, достоверные, неискаженные результаты. Из пищи исключаются:
- продукты с повышенным содержанием клетчатки;
- свежие фрукты и овощи;
- хлебобулочная продукция;
- бобовые;
- жареное;
- жирное;
- алкоголь;
- молочные и кисломолочные продукты;
- газировка.
Исследование проводится натощак, т.е. последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до процедуры. За 4-5 часов нужно выпить 400 мл воды, чтобы на исследовании были видны мочевыводящие пути. С собой необходимо иметь пеленку, которую вы положите на кушетку, и полотенце.
Процесс диагностики
Вы освобождаете от одежды зону живота и поясницы, ложитесь на кушетку, врач наносит гель-проводник, без которого ультразвуковые волны не смогут проникнуть через кожу, и приступает к исследованию. Процедура занимает 20-30 минут.
В зависимости от того, какой орган изучается, врач может попросить вас встать, сесть, повернуться на бок. Это делается ради того, чтобы волны попадали на поверхность органа под углом в 90° для получения четкого, достоверного изображения.
Что может выявить УЗИ
Благодаря УЗИ можно обнаружить опухоли различного генезиса, смещение органов относительно друг друга, аномалии в развитии органов, воспалительные процессы, гематомы, кровоизлияния, гнойники, кисты, инфильтраты.
Исследование печени
Печень — самая большая железа в организме человека, которая выполняет важнейшие функции пищеварения и кроветворения.
На УЗИ можно увидеть увеличение и закругление нижнего края печени, сужение или расширение желчного протока, что может свидетельствовать о начальной стадии цирроза, гепатита или жировой дистрофии.
Также о наличии заболеваний судят по цвету печени, а точнее, по его однородности. При соблюдении принципов здорового питания, отсутствии злоупотребления алкоголем и заболеваний печень на УЗИ выглядит светло-серым органом с мелкозернистым рисунком. Если были выявлены какие-либо образования на стенках с анэхогенным содержимым, это говорит о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или гематомах.
Точнее установить диагноз может терапевт, проведя дополнительные анализы крови, мочи или биопсии печени.
Исследование почек
Почки — парный орган, отвечает за выделительную функцию организма, обеспечивает образование мочи.
При УЗИ врач прежде всего обращает внимание на положение почек. В норме они находятся по обеим сторонам поясничного отдела позвоночника, левая немного выше правой. Почки должны быть неподвижны: при глубоком дыхании они не смещаются больше чем на 1,5-2 см.
Проводя исследование ретроперитонеальной полости, врач отмечает форму и структуру (эхогенность). Он может обнаружить кисты и опухоли различного генезиса, расширение или, наоборот, сужение мочевыводящих путей и почечной вены, а также:
- нефрит;
- пиелит;
- пиелоцистит;
- почечнокаменную болезнь;
- врожденные патологии.
Исследование поджелудочной железы
Эта крупная железа вырабатывает панкреатический сок, содержащий 23 пищеварительных фермента, и синтезирует гормоны, которые регулируют важнейшие процессы нашего организма: инсулин, глюкагон и соматостатин.
Диагностика заключается в определении формы, размера, структуры органа.
- панкреатит;
- патологии в развитии;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- воспаления;
- киста.
Исследование селезенки
При обследовании селезенки изучают форму, размер органа, его положение в организме, эхогенность стенок. Кроме того, на селезенке при УЗИ хорошо прослеживаются сосуды и лимфоузлы.
- увеличение селезенки;
- нарушения развития;
- абсцесс и кисту;
- изменения при лейкозах.
Исследование аорты и нижней полой вены
Так как в брюшной аорте и нижней полой вене постоянно сохраняется высокое давление и стенки сосудов всегда находятся в тонусе, можно информативно изучить эти сосуды с помощью ультразвука.
Выявляются следующие заболевания:
- аневризма брюшной аорты;
- вазоренальная артериальная гипертензия;
- абдоминальный ишемический синдром.
Исследование кишечника
Диагностика кишечника с помощью УЗИ — процесс трудоемкий, так как кишечник является полым органом. Исследование требует особой подготовки от пациента (соблюдение диеты и даже прием некоторых лекарств) и опыта врача УЗИ.
Можно выявить следующие патологии:
- аппендицит;
- воспаление или опухоль;
- кровоизлияния;
- непроходимость из-за спаек;
- болезнь Крона;
- инвагинацию.
Результат исследования
После проведения процедуры специалист УЗИ пишет заключение, описывая признаки, прямым и косвенным путем указывающие на заболевания, прикладывает к нему снимки. Ставит диагноз и назначает лечение терапевт после проведения дополнительных анализов.
Ультразвуковое исследование — это универсальный и безопасный метод диагностики, который позволяет определить состояние внутренних органов пациента. С помощью УЗИ можно оценить структуру, форму, размеры, наличие заболеваний внутренних органов. УЗИ забрюшинного пространства обычно проводится одновременно с исследованием брюшной полости и позволяет обнаружить наличие отклонений на самых ранних стадиях.
Строение забрюшинного пространства
Брюшная полость представляет собой сложную структуру. Спереди и по бокам она ограничена мышечными стенками, которые усилены жировой прослойкой, кожей и собственно брюшиной – двухслойной серозной оболочкой, которая окружает внутренние органы. Один ее слой укрывает непосредственно органы, а другой выстилает стенки полости. Забрюшинное пространство ограничено расстоянием от диафрагмы до органов, размещенных в тазу.
Забрюшинно расположены органы мочеполовой и выделительной системы: надпочечники с почками, мочевые проходы, поджелудочная железа. Также в нее включена нижняя часть кишечника — ободочные и двенадцатиперстная кишки, брюшная аорта. Здесь же размещены селезенка, лимфатические узлы, сплетения вегетативной нервной системы, симпатические стволы. Пространство за брюшиной разделено на отделы.
Для чего проводится исследование
Главный вопрос, который задают относительно УЗИ забрюшинного пространства – что это и какие проблемы решает? Данное исследование – это процедура, которая направлена на обследование кровотока в крупнейших сосудах брюшной полости, оценку структуры паренхиматозных органов. УЗИ помогает безболезненно и без лишнего стресса для организма провести комплексную диагностику. Эта процедура не наносит никакого вреда организму, поэтому может использоваться для регулярного мониторинга видоизменений органов.
Тем, кого интересует, что входит в УЗИ забрюшинного пространства, можно объяснить, что диагностика направлена на проверку состояния почек, почечной клетчатки, мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Также с помощью этой процедуры можно обследовать нижнюю часть кишечника, включая прямую и двенадцатиперстную кишки.
Показания и противопоказания к процедуре
Противопоказаний данное исследование не имеет. Процедура безопасна как для маленьких детей, так и при беременности. Показания к применению включают такие состояния:
- профилактика. В этом случае проводится не реже одного раза в год, чтобы исключить развитие возможных патологических состояний;
- дискомфорт, тянущая или режущая боль в области таза или нижней части живота;
- тошнота, рвота, хронические расстройства кишечника, заметные изменения в структуре каловых масс, появление отечности и болевых ощущений при пальпации брюшины;
- закрытая травма брюшной полости (для исключения возможности разрывов и внутренних кровотечений);
- хронические инфекции или подозрение на наличие новообразований;
- лабораторные исследования, результаты которых дают основания для подозрений в заболеваниях кишечного тракта или выделительной системы;
- наблюдение за пациентами в пред- и послеоперационный периоды.
Процесс подготовки к УЗИ забрюшинного пространства
Так как обследование забрюшинной полости предполагает осмотр внутренних органов, необходимо придерживаться определенных правил, чтобы процедуре ничто не мешало. Подготовка к УЗИ забрюшинного пространства включает такие рекомендации:
- За два дня до УЗИ исключить из рациона продукты, провоцирующие избыточное газообразование в кишечнике: бобовые и молочные продукты, сдобная выпечка, кондитерские изделия. Не употреблять алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе, чай.
- Показания по рациону в этот период включают отваренные на воде каши, нежирную запеченную рыбу, перепелиные яйца, творог пониженной жирности.
- Необходимо кушать часто и небольшими порциями.
- В течение двух часов перед обследованием не курить и не употреблять ничего в пищу. По возможности не мочиться на протяжении 4 часов перед исследованием или выпить за 1,5 часа до него большое количество воды.
- Если пациент страдает от хронических расстройств кишечника, таких как запоры или расстройства, необходимо незадолго до обследования принять препараты, нормализующие работу ЖКТ.
Порядок проведения процедуры УЗИ
Тем, кто интересуется, как делают УЗИ забрюшинного пространства, не стоит беспокоиться. Это легкая в проведении неинвазивная диагностика, которая в зависимости от исследуемого органа занимает от 10 до 30 минут. Пройти его можно в любой поликлинике, в которой есть аппарат для ультразвукового обследования.
Стоимость такой процедуры состоянием на 2019 год составляет в эквиваленте до 25 евро.
Пациент, которого будут обследовать, ложится на кушетку, укрытую одноразовой пеленкой. На исследуемую область наносится контактный гель и врач-сонолог прикладывает датчик к брюшной стенке. По мере перемещения датчика на дисплее аппарата формируется изображение исследуемого органа благодаря отражающимся от органа ультразвуковым волнам. После завершения УЗИ забрюшинного пространства гель вытирается с кожи и датчика, полученное изображение органов описывается и анализируется.
Нормальные результаты обследования
Пределы нормальных показателей органов и систем забрюшинного пространства прописаны в протоколе, поэтому обследуемый сам может определить, имеются ли у него отклонения. Нормы указаны с учетом возраста и половой принадлежности пациентов. Нижние границы нормы указаны для взрослых женщин, верхние — для взрослых мужчин:
- Печень. Правая доля: толщина — 12-13 см, длина — 4-5 см. Левая доля: высота 8-10 см, толщина — 5-7 см. Вертикальный размер по косой — 13-15 см.
- Желчный пузырь. Форма: овальная, круглая, вытянутая грушеобразная. Ширина — 3-5 см, длина — 7-10 см, толщина стенок — 3-4 мм. Полное отсутствие новообразований.
- Поджелудочная железа. Головка — 3,2-3,5 см, тело — 2,2-2,5 см, хвост — 2,7-3 см. Ровные контуры, однородная структура, гладкие стенки, размеры протоки — 1,7-2 мм, высокая эхогенность.
- Селезенка. Длина — 9-11 см, ширина — 4,5-5 см, толщина — 4,5-5 см, однородная гладкая структура. Вена находится в воротах органа.
- Мочевыводящая система. Ширина — 5,5-6 см, длина — 10-11 см, толщина — 4,5-5 см, толщина паренхиматозной оболочки — 2-2,2 см.
- Кровеносная, лимфатическая системы. Размеры сосудов: аорта — 2-2,3 см. нижняя вена — 2,3-2,5 см, селезеночная артерия — 2-4 мм, селезеночная вена — 4-5 мм.
Распространенные изменения органов забрюшинного пространства
Чаще всего патология органов брюшной полости не требует хирургического вмешательства, так как развивается вследствие неправильного образа жизни или особенностей наследственности. Только некоторые из них подлежат неотлагательному лечению, так как угрожают здоровью пациента.
Поражения почек
По этиологии изменения в строении почек делятся на наследственные и приобретенные. Наследственные обусловлены нарушением генетической информации. К патологическим изменениям относятся: поликистоз и дисплазия почек, фосфатурия, аминоацидурия, несахарный диабет почечного генеза. Эти заболевания приводят к нарушению структуры почечной ткани, клеточных функций, проблемам с выделением ферментов.
Приобретенные патологии возникают вследствие воздействия на организм неблагоприятных внешних факторов. К этим факторам относятся механические повреждения, химические вещества, патология иммунной системы. Приобретенными заболеваниями считаются хроническая и острая формы почечной недостаточности, нефротический синдром, пиелонефрит, нефролитиаз.
Заболевания мочевого пузыря
Врожденные заболевания пузыря возникают как результат наследственных генетических нарушений или инфекционных заболеваний, перенесенных матерью в период вынашивания. Включают экстрофию (отсутствие передней стенки), удвоение (деление мышечной перегородкой на две половины), дивертикул (выпячивание из брюшной стенки).
Врожденные заболевания мочевого пузыря подлежат немедленному лечению в младенческом возрасте и в большинстве требуют проведения хирургической операции.
Приобретенные заболевания возникают вследствие травматического, инфекционного или химического воздействия. К этой группе относятся цистит, уролитиаз (камни или песок в мочевике), онкологические опухоли. Сюда же включается лейкоплакия (изменения в строении слизистой оболочки), язва или гиперактивность мочевого пузыря, а также эндометриоз и туберкулез. Травматические изменения включают в себя атонию — разрыв нервных отростков, контролирующих работу выделительной системы, опущение или разрыв стенок пузыря.
Изменения надпочечников
Надпочечники участвуют в синтезе гормонов и обмене веществ, поэтому нарушение их работы приводит к серьезным последствиям. Всего существует пять возможных типов поражений надпочечников. Первая и самая серьезная — гиперальдостеронизм в первичной и вторичной формах (выделение в избытке гормона альдостерона). К патологиям надпочечников также относятся острая и хроническая формы недостаточности их коры, гиперплазия коры.
Феохромоцитома — довольно редкая онкологическая патология, при которой надпочечники образовывают гормонально активную опухоль. Последняя патология, болезнь Аддисона — это нарушение синтеза кортизола, которое приводит к истощению организма и угнетенному состоянию.
Патологии сосудов и лимфоузлов
Изменения в функционировании сосудистой и лимфатической систем довольно распространены. Они напрямую связаны с состоянием сердечно-сосудистой и иммунной систем. К заболеваниям сосудов брюшной полости относятся аневризма брюшной аорты, острая и хроническая формы ишемии брыжеечной артерии. В эту группу также входят васкулит, селезеночный инфаркт, колит ишемического типа.
Эти нарушения приводят к обильным внутренним кровоизлияниям, поэтому сразу после диагностики проводятся незамедлительные хирургические вмешательства.
Заболевания лимфатической системы забрюшинного пространства представлены мезаденитом, лимфомой, лимфаденопатией. Мезаденит встречается чаще всего — это воспаление лимфатической системы, которая находится у задней стенки брюшины в месте крепления к ней тонкой части кишечника. Причиной формирования любых лимфатических патологий являются вирусные либо бактериальные инфекции, имеющие очаг воспаления в кишечнике либо мочеточниках.
Изменения поджелудочной железы
Заболевания поджелудочной железы подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Патология второго типа встречается чаще. К неинфекционным патологиям принято относить все формы панкреатита, онкологические заболевания, кисты, сахарный диабет (исключительно I типа).
Менее серьезные заболевания поджелудочной железы включают липоматоз (ожирение), гемохроматоз (избыточная адсорбция железа). Травматические патологии, такие как разрывы паренхимы, встречаются крайне редко.
Анализ результатов обследования
Чтобы расшифровать полученные после обследования результаты, необходимо ознакомиться с заполненным бланком. В первую очередь УЗИ органов забрюшинного пространства показывает эхоплотность органов — ее снижение свидетельствует о вирусных или бактериальных инфекциях, повышение — о наличии новообразований. Во-вторых, линейные размеры и толщина стенок органов должны соответствовать стандартам, указанным в рамках нормальных показателей.
На органах не должно находиться никаких образований — их стенки в здоровом состоянии должны быть абсолютно гладкими. Имея на руках нормы по состоянию внутренних органов, сделать расшифровку результатов обследования будет просто. .
Заключение
УЗИ ОБП и ЗП – что это такое, и зачем его делают? Это медицинский термин, который означает процедуру УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Ультразвуковое исследование проводится для получения клинической картины состояния внутренних органов и проверки их на наличие отклонений от нормы. Проанализировать результаты УЗИ ЗП можно самостоятельно, главное — иметь правильные результаты грамотно проведенной диагностики.
Видео : УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: "Никогда не говори никогда."
Время проведения: 10-20 минут.
Подготовка к обследованию: требуется.
Наличие противопоказаний: нет.
Ограничения: нет.
Подготовка заключения: 10-15 минут.
УЗИ забрюшинного пространства – универсальный и безболезненный метод диагностики. Часто его проводят в сочетании с УЗИ органов брюшной полости.
В «СМ-Клиника» УЗИ забрюшинного пространства проводят специалисты с большим практическим опытом. В ходе исследования применяется современное оборудование, которое обеспечивает высокую степень информативности и точности полученных результатов, но при условии правильной подготовки пациента.
Ультразвуковое исследование может быть назначено в целях проверки поставленного диагноза или для первичного определения заболевания. Также его включают в профилактические скрининги, в ходе которых выявляются заболевания на ранних стадиях. С помощью УЗИ органов забрюшинного пространства проверяют эффективность схемы лечения, качество проведенной операции.
Что такое забрюшинное пространство
Это клетчаточная область, которая находится между внутрибрюшной фасцией, а также задней стороной париетальной брюшины. Вертикально она расположена между малым тазом и диафрагмой.
В забрюшинном пространстве находятся следующие органы:
- мочеточники;
- почки, надпочечники;
- часть поджелудочной железы;
- брюшная часть аорты, нижняя полая вена;
- корни полунепарной, непарной вен;
- нисходящая, горизонтальная части двенадцатиперстной кишки;
- восходящая, нисходящая части ободочной кишки.
В ходе исследования проводится осмотр всех перечисленных органов.
Важность УЗИ
Проведение ультразвуковой диагностики забрюшинного пространства крайне важно, так как этот отдел подвержен специфическим заболеваниям, которые могут протекать бессимптомно или не определяться в ходе обычного осмотра.
Особую опасность для жизни и здоровья человека представляет забрюшинная гематома, которая может возникнуть из-за механической травмы. Она проявляется в виде резкой боли, напряжения, спазмов мышц брюшной стенки. Если гематома имеет большой объем, интенсивно нарастает парез ЖКТ, снижается гематокрит, гемоглобин.
Также в этом отделе развиваются гнойные, гнилостные, серозные воспалительные процессы, которые проявляюся в виде параколита, паранефрита, воспаления забрюшинной клетчатки.
Не менее опасны опухолевые заболевания, которые развиваются либо в тканях органов, либо в структурах, расположенных вне органов. Новообразования бывают множественными, одиночными, доброкачественными или злокачественными. На начальных стадиях они не проявляют себя, но во время УЗИ органов забрюшинного пространства удается их обнаружить.
Показания к проведению УЗИ забрюшинного пространства
Пройти УЗИ забрюшинного пространства необходимо при наличии целого комплекса симптомов и проявлений. Среди них:
- нарушенный процесс мочеиспускания, возникновение режущих болей при мочеиспускании, посторонние примеси в моче, в частности кровь;
- боль в области малого таза и поясницы;
- травмы в области живота;
- инфекционные поражения хронического характера;
- сильные скачки температуры тела, причина которых не выявлена;
- почечная недостаточность;
- подозрение на наличие опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных;
- возможность развития мочекаменной болезни;
- атеросклероз брюшной аорты;
- пиелонефрит, гломелуронефрит, гидронефроз, сахарный диабет.
Решение о необходимости проведения исследования принимает лечащий врач, руководствуясь состоянием пациента и его жалобами на здоровье.
Противопоказания
Главное преимущество УЗИ забрюшинного пространства состоит в том, что данная процедура практически не имеет противопоказаний. Исследование забрюшинного пространства не проводится только в случаях, когда у пациента есть обширные раны в области живота, большие по площади нарушения целостности кожного покрова. Также УЗИ будет затруднено при наличии гнойничково-воспалительных процессов на коже.
Ограничений по возрасту для проведения процедуры нет.
Подготовка к УЗИ органов забрюшинного пространства
Подготовка к УЗИ забрюшинного пространства включает уменьшение процессов газообразования в пищеварительном тракте. К подготовительному процессу необходимо отнестись ответственно. В противном случае результаты диагностики могут исказиться из-за помех.
За несколько дней до проведения исследования необходима бесшлаковая диета. Более подробно о том, какие продукты она включает, расскажет специалист «СМ-Клиника» во время консультации.
Также необходимо после каждого приема пищи принимать по 2-3 таблетки активированного угля. Обследование проводят натощак, поэтому за 8-10 часов до него употреблять пищу запрещено. За полчаса до УЗИ выпивают 500-700 мл воды.
Как проводится исследование
Пациент укладывается на кушетку и освобождает от одежды область живота, поясницы. После этого на исследуемую зону врач наносит проводящий гель и начинает перемещать датчик. При его перемещении изменяется длина ультразвуковой волны, соответственно, на мониторе появляется изображение тканей и органов забрюшинного пространства. Специалист тщательно изучает полученную картину.
В ходе УЗИ врач может попросить пациента перевернуться на правый или левый бок, а также встать с кушетки.
Иногда ультразвуковую диагностику совмещают с доплерографией сосудов. Обследуя кровоток и его интенсивность, доктор оценивает, насколько хорошо осуществляется питание органов.
Как правило, диагностика длится 20-30 минут. Обследование безболезненно и не вызывает побочных эффектов.
Результаты УЗИ
С помощью процедуры изучаются органы, которые не покрыты полностью или частично брюшиной. Исследование позволяет получить изображение органов мочевыделительной системы, выявить опухоли, воспалительные процессы, кисты, карбункулы, мочекаменную болезнь, аномалии развития органов, гематомы.
Врач-диагност изучит локализацию, размеры, объемы, структуры тканей органов, выявит патологические нарушения в забрюшинной клетчатке: новообразования, абсцессы, инфильтраты.
Информация, которая доктор получит в ходе УЗИ забрюшинного пространства, будет оформлена в специальное заключение. Вместе со снимками, полученными в процессе ультразвукового исследования, пациент передаст данное заключение лечащему врачу. После выявления проблемы врач установит диагноз и определит тактику дальнейшего лечения. Также метод может использоваться в целях профилактики или для контроля за процессом терапии, выздоровлением пациента после оперативного вмешательства.
Запись на УЗИ
В «СМ-Клиника» ультразвуковое исследование желчного пузыря проводят высококвалифицированные врачи-диагносты с большим практическим опытом.
УЗИ органов забрюшинного пространства в «СМ-Клиника» проводят с помощью оборудования экспертного уровня, что гарантирует получение точных и информативных результатов. Записаться на диагностику, уточнить цены процедуры УЗИ забрюшинного пространства можно в любое время у операторов контакт-центра «СМ-Клиника».
Цены на УЗИ забрюшинного пространства в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| УЗИ забрюшинного пространства (и забрюшинных лимфоузлов) | 1 100 |
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 777-48-49.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.