Поджелудочная железа – один из важнейших внутренних органов, сбои в котором могут привести к тяжелым последствиям и даже смерти. Проверить состояние железы только методом пальпации невозможно, поэтому применяются инструментальные. Один из наиболее быстрых, высокоинформативных и безопасных – ультразвуковое исследование. Оно помогает выявить патологические и воспалительные процессы, отклонения в развитии органа, наличие новообразований и т.д.
Суть и особенности ультразвукового исследования
Суть метода основана на отражении тканями ультразвуковых волн – получения эха. Его интенсивность зависит от плотности структур. Сигналы ловит высокочувствительный датчик и передает в компьютер. После обработки спец-программой на монитор выводится графическое изображение. Чем плотнее ткани – тем темнее будет участки. В задачи обследования входит:
- определение месторасположения поджелудочной, ее размеры;
- строение паренхимы;
- отчетливость контуров железы;
- осмотр желчевыводящих каналов;
- эхогенность;
- осмотр Вирсунгова протока (его диаметр);
- состояние окружающей железу клетчатки;
- проверка участка сосудистой системы, которая относится к поджелудочной.
Осмотр может проводиться при разных положениях тела – на спине, боку, вертикально. При необходимости более детального исследования УЗИ проводится с использованием контрастного вещества. Это позволяет оценить кровоснабжение органа.
Однако не всегда с помощью УЗИ можно тщательно осмотреть поджелудочную, так как она находится в глубине брюшной полости. Железа плохо визуализируется у пациентов с сильным ожирением или метеоризмом. Тогда диагност в основном видит орган фрагментарно – тело и его головку.
Показания и противопоказания для ультразвука
УЗИ поджелудочной железы проводится во время диспансеризации. Однако чаще всего сканирование назначается при ряде заболеваний или патологических состояний:
- сильные и постоянные боли в эпигастрии;
- абсцессы, опухоли, воспаления;
- гепатиты;
- панкреатит любой формы;
- увеличение органа;
- вздутие живота по неясной причине;
- боль при пальпации в области поджелудочной;
- кисты и псевдообразования;
- травмы брюшной полости;
- некроз;
- частые расстройства ЖКТ;
- подозрение на конкременты, гематомы;
- постоянная рвота, особенно сопровождаемая высокой температурой;
- обнаруженная на рентгене измененная форма тонкого кишечника;
- первично диагностированный диабет;
- необходимость дополнительного обследования задней области желудка;
- появление любых образований в брюшной полости, прощупываемых при пальпации.
УЗИ поджелудочной железы может также назначаться в экстренном порядке, в том числе проверяются и лежачие больные. Для этого имеются мобильные аппараты. Ультразвуковое обследование брюшной полости (в частности поджелудочной) обязательно проводится детям до года. Это позволяет вовремя выявить врожденные аномалии в развитии железы и предупредить серьезные осложнения в будущем.
Противопоказаний для УЗИ нет, но если проводится пункция, то появляется ряд запретов – беременность, некоторые болезни крови, связанные с плохой свертываемостью или сниженной концентрацией тромбоцитов. Также очень осторожно процедура проводится больным, находящимся в тяжелом состоянии.
Подготовка и проведение УЗИ
Подготовка к УЗИ начинается за 2-3 дня до исследования. Она направлена на устранение имеющегося метеоризма и предупреждение чрезмерного газообразования. Оно может сильно помешать обследованию и исказить картину. За 2-3 дня до УЗИ из рациона исключаются все продукты и напитки, вызывающие скопление газов, например:
- капуста (в любом виде);
- фасоль, горох и другое бобовые культуры;
- молочка;
- сдоба;
- сладкое;
- сырые овощи и свежие фрукты;
- квас;
- лимонады;
- энергетики;
- спиртные напитки.
Так как УЗИ поджелудочной железы делается натощак, то последний раз поесть можно за 9-12 часов до сканирования. Также можно в течение двух дней пить укропную водичку или чай с мятой. Другой особенно подготовки не требуется.
Проведение УЗИ
Пациент укладывается на кушетку в положение, которое выбирает врач, обычно – на спину и оголяет живот. На него наносится специальный гель, который улучшает проводимость ультразвука и обеспечивает более плотный контакт датчика с кожей. Затем врач начинает водить прибором по брюшине в области поджелудочной. По команде пациент должен задержать дыхание либо наоборот – надуть живот. Это делается для смещения петлей кишечника, чтобы лучше визуализировать поджелудочную. Длительность исследования — примерно 10 минут.
Для определения природы опухоли (доброкачественная она или раковая) дополнительно берется пункция. Эта операция также осуществляется под контролем УЗ-сканирования и под наркозом. Также пункция может проводиться для удаления скопившейся жидкости. Перед операцией в месте прокола кожа обрабатывается антисептиком.
Затем делается отверстие толстым манипулятором, в который вводится более тонкий инструмент – игла для забора образцов. Она и подводится к нужному месту. Операция отслеживается на мониторе с помощью ультразвука. Затем производится забор материала и хирургические инструменты удаляются. Отверстие зашивается или заклеивается.
Нормальные показатели железы
При рождении железа у малыша длиной всего до 5,5 см и постепенно увеличивается в течение 1-го года, достигая значения 7 см. При этом головка органа не более 1 см. Затем он растет до 18-ти летнего возраста. До этого норма здоровой железы определяется в зависимости от количества лет, роста и массы тела ребенка, по спец-таблицам. У новорожденных ширина поджелудочной 5-6 мм, длина – около 5 см (к 10-ти годам уже 10-15 см). Базовые значения (тело, головка, хвост органа в мм):
- 4-6 лет (6-8, 7-9 и 9-11);
- 7-9 лет (8-10, 12-14, 14-16);
- 13-15 лет (12-14, 16-17, 17-18).
У взрослых длина органа варьируется от 16 до 23 см, ширина – до 9 см, толщина – до 3 см. По форме железа – овальная, в виде «колбаски», «головастика» или гантели. Структура – однородная, без дополнительных включений, состоит из мелких долек, производящих пищеварительный сок, и клеток, вырабатывающих гормоны для регулирования углеводного обмена. Параметры здоровой поджелудочной (в мм):
- головка – от 18 до 28, но не более 32;
- тело – 8-18, но не превышает 25;
- хвост – 22-24, не больше 30;
- Вирсунговый канал в диаметре 1,5-2, после введения секретина в месте расширения – от 2,5 до 5;
- контуры органа – четкие и ровные, хорошо просматривается отграничивание от соседних тканей;
- эхоструктура – однородная, гомогенная, мелко- или крупно- зернистая;
- рисунок сосудистой системы – ровный, без деформаций;
- эхогенность – средняя, схожая с печенью.
Однако повышение последнего параметра не всегда указывает на болезни, это может происходить в связи с возрастными изменениями. Также немного увеличиваются размеры железы после пищевой нагрузки.
Отклонения от нормы: что показывает УЗИ
Диагностика поджелудочной проводится последовательно. Сначала изучается месторасположение органа, его очертания в целом и отдельных частей. Затем оценивается эхоструктура. После проверки поджелудочной осматриваются и соседние с ней органы – на соответствие их нормам. Затем записанные значения сравниваются, и пишется окончательное заключение. Диагноз только на расшифровке УЗИ не ставится – лишь после дополнительных лабораторных исследований.
Что может быть выявлено на УЗИ:
- Маленькая железа, если она уменьшается равномерно и любые клинические симптомы отсутствуют. Это состояние обычно наблюдается у пожилых людей, при естественном старении организма.
- Дольчатая поджелудочная. Она обнаруживается при замещении здоровых клеток жировыми (это называется липоматоз). На УЗ-исследовании такие участки – с высокой эхогенностью, светлые.
- Диффузное увеличение органа появляется при воспалении. Это характеризуется изменением размеров в большую степень и чередующимися участками с уплотнениями. При этом необходимы срочные дополнительные исследования.
- Опухоль головки с небольшим расширением Вирсунгового канала указывает на воспаления в этой части органа. Оно появляется при ложных кистах и раке.
- «Застежки» характеризуют неравномерное расширение основного панкреатического канала и уплотнение его оболочки. Наблюдается при псевдокистах и панкреатите.
- Летальное утолщение pancreasпоявляется в начале развития новообразований в области головки органа.
- Неравномерное увеличение органа сопровождает объемные образования, панкреатиты, но может возникать и при отсутствии патологий.
- Атрофия хвоста указывает на медленно разрастающуюся опухоль головки.
- Диффузные изменения – это нарушение нормальных размеров органа (в любую сторону) и его структуры. Железа становится пятнистой, с чередованием оттенков на разных участках. Такое явление наблюдается при липоматозе, эндокринных патологиях, вследствие частых стрессов, панкреатите, нарушении кровоснабжения или после оперативного вмешательства.
Обычно на УЗИ поджелудочной железы заодно проверяются и другие органы брюшины. Это помогает отследить патологические изменения, вышедшие за пределы железы. На УЗИ определяются:
- панкреатит (любого вида);
- скопление в животе жидкости;
- кистозные образования;
- некроз;
- диффузные нарушения паренхимы;
- абсцесс;
- увеличение региональных лимфоузлов;
- опухоли и другие новообразования;
- конкременты в желчном или панкреатическом каналах;
- аномальное строение железы;
- возрастные деформации поджелудочной.
Например, на липоматоз указывает очень светлая поджелудочная (почти белая), с размерами, превышающими норму. В основном такая железа наблюдается у людей с избыточным весом и сочетается с жировым гепатозом.
Панкреатит – это воспаление, которое отличается многообразием причин. При остром – в начальной стадии размеры остаются в норме, затем увеличиваются. Снижается эхогенность, появляется затемнение органа, неоднородная структура, расширяется основной панкреатический канал. Наблюдается отечность или истончение рядом находящихся тканей, в железе скапливается жидкость, формируются псевдокисты. Если обострения панкреатита происходят часто, он превращается в хронический. Тогда все изменения железы становятся пожизненными.
При раке участки с опухолью могут быть разных оттенков (вплоть до полной черноты или почти не отличимыми от здоровых тканей) и размеров, выпячиваясь через контуры железы. Образования с четкими границами, но внешние контуры железы при этом деформированы. Холедох и Вирсунгов проток расширены, региональные лимфоузлы увеличены, в 30 процентах случаев обнаруживаются метастазы.
УЗИ – наиболее доступный и недорогой метод из существующих аппаратных диагностик. Если выбирать платный вариант обследования, то УЗИ поджелудочной железы стоит в разы меньше, чем другие способы. При этом ультразвук не оказывает негативного влияния на организм и может проводиться даже грудным детям.
7 минут Автор: Ирина Бредихина 5313
Раncreas (или поджелудочная железа) является крупным пищеварительным органом, который обладает внешне- и внутренне-секреторными функциями – участвует в регуляции обменных процессов, производит инсулин (биологически активное вещество, обеспечивающее доставку глюкозы из циркулирующего кровотока в клетки тканей человеческого организма). Нарушение его функциональной деятельности приводит к серьезным расстройствам состояния здоровья человека.
Патологические изменения в органе можно обнаружить при изучении ее формы, размеров и структуры. Для диагностики заболеваний этой важной железы практикующие специалисты используют ультразвуковое исследование. В нашей статье мы подробно опишем особенности его проведения, выполнения необходимых подготовительных мероприятий к процедуре и что означает расшифровка УЗИ поджелудочной железы.
Анатомические особенности органа
Поджелудочная железа имеет вытянутую форму – ее внешний вид напоминает «запятую». Орган разделен на три части:
- Головку – наиболее широкую долю, плотно окруженную 12-перстной кишкой.
- Тело – самую длинную долю, прилегающую к желудку.
- Хвост – находится по «соседству» с селезенкой и левой надпочечной железой.
Доставка готового панкреатического секрета в пищеварительную систему осуществляется по главной магистрали органа – Вирсунгову протоку, имеющему протяженность по всей его длине, в него вливаются более мелкие секреторные каналы. У новорожденного младенца длина данного органа составляет 5,5 см, у годовалого ребенка она достигает 7 см. Начальный размер головки – 1 см, окончательное формирование раncreas заканчивается к семнадцатилетнему возрасту.
Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослого человека колеблются в следующих пределах:
- вес – от 80 до 100 г;
- длина – от 16 до 22 см;
- ширина – около 9 см;
- толщина – от 1,6 до 3,3 см;
- толщина головки – от 1,5 до 3,2 см, ее длина – от 1,75 до 2,5 см;
- длина тела не превышает 2,5 см;
- длина хвоста – от 1,5 до 3,5 см;
- ширина магистрального канала – от 1,5 до 2 мм.
При отсутствии проблем со здоровьем этот важнейший эндокринный и пищеварительный орган имеет S-образную форму и однородную структуру мелких долей, которые производят пищеварительный сок и вещества, регулирующие углеводный обмен.
Какие патологии можно обнаружить
Сонография является совершенно безболезненной процедурой и не занимает большого количества времени. Ультразвуковой датчик и гелеобразный проводник позволяет квалифицированному специалисту:
- изучить положение поджелудочной железы, ее размеры и форму;
- диагностировать возможные патологические процессы;
- взять пункцию для дальнейшего детального анализа.
Функциональная деятельность органов пищеварительной системы взаимосвязана и многие патологические изменения распространяются на печень, желчный пузырь и его протоки – именно поэтому на УЗИ важно оценить также их состояние. Ультрасонография предоставляет детальную информацию о структуре органов, именно поэтому этот метод особенно востребован при диагностировании многих недугов:
- Липоматозы – опухолеподобного разрастания липидной ткани. Повышенная эхогенность и появление более светлых участков железы свидетельствует о замещении здоровых клеток жировыми.
- Острого или хронического панкреатита, при котором орган увеличивается, изменяются его контуры, стенки магистрального протока неравномерно расширяются.
- Опухолевидных образований – происходит замещение нормальных клеток паренхимы фиброзной тканью. Размеры железы непропорциональны, ее головка смещена.
- Воспаления головки – эхогенность раncreas изменена, размеры увеличены, протоки сужены.
Противопоказаний для ультразвукового сканирования поджелудочной железы на сегодняшний день не установлено – данный способ обследования выполняют беременным женщинам и новорожденным младенцам. Показаниями для выполнения обследования являются:
- болезненные ощущения вверху живота и тошнота после приема пищи;
- снижение аппетита;
- повышение температуры невыясненного происхождения;
- резкое уменьшение массы тела;
- подозрение на опухолевидное образование;
- тяжелые последствия острого воспаления паренхиматозной ткани висцеральных органов – асцит, гематома или абсцесс;
- повышение концентрации глюкозы в крови;
- наличие в каловых массах патологических примесей;
- травмы брюшной полости.
Особенности предварительной подготовки
Для получения достоверных результатов необходимо получить рекомендации специалиста, который будет выполнять сонографию. Обычно пациент должен соблюдать специальный режим питания, исключающий спиртные и газированные напитки, жирные, жареные и острые блюда, копчености, маринады, продукты, которые провоцируют метеоризм. Накануне ультразвуковой диагностики пациент может принять слабительное средство. Ужин должен быть легким и не позднее чем за 10 часов до обследования. Непосредственно перед процедурой запрещается есть, пить и курить.
Норма поджелудочной железы по результатам УЗИ
При оценивании итоговых данных обследования специалисты учитывают пол пациента, его возраст и массу тела. Референсными значениями параметров органа у детей, взрослых мужчин и женщин являются однородная структура – гомогенная и мелкозернистая, четкие контуры всех составляющих частей, средний показатель эхогенных признаков (отражающей способности, сопоставимой с эхогенностью печени).
Перечень продолжают отсутствие изменений артерий поджелудочной железы – расширения либо сужения их просвета, удлинения и выпрямления, нечеткости или стертости контуров сосудистого рисунка, обрыва сосудов и дефекта их стенок, размеры поджелудочной железы в норме, отсутствие расширения Вирсунгова протока.
На что указывают отклонения от средних значений?
Окончательный диагноз ставится квалифицированным специалистом на основании анализа следующих параметров.
Отклонение размеров поджелудочной железы
Расширение Вирсунгова протока более 3 мм указывает на хронический панкреатит, при введении секретина (пептидного гормона, стимулирующего функцию раncreas) его параметры не изменяются. О наличии новообразования в железе свидетельствует увеличение диаметра органа либо отдельных его частей. Сужение магистрального протока наблюдается при кистозных образованиях. Для злокачественной опухоли головки характерно значительное ее увеличение – более 35 мм. Именно благодаря ультразвуковому исследованию диагностируются приблизительно 10% онкологических заболеваний поджелудочной железы.
Изменение очертаний долей железы
О наличии воспалительного процесса свидетельствует изображение с расплывчатыми контурами, однако в некоторых случаях отечность органа может быть вызвана гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Выпуклая и гладкая форма контуров отдельных участков наблюдается при кистозных изменениях или абсцессе. Неровность границ указывает на панкреатит или опухолевидное образование, которое характеризуется индивидуальными параметрами – их учитывает опытный врач-сонолог.
Показатели структуры
Средняя плотность поджелудочной железы имеет сходство со структурой селезенки и печени. В результатах УЗИ указывают наличие небольших участков вкраплений в зернистую структуру и равномерную эхогенность – ее увеличение свидетельствует о хроническом панкреатите, присутствии конкрементов, наличии опухолевидного образования. Отсутствие отражения высокочастотных волн наблюдается при кистозных изменениях и абсцессе.
Наличие аномальных форм поджелудочной железы
Она может быть спиральной, расщепленной на две изолированные половины, кольцевидной, аберрантной (добавочной). Эти изменения свидетельствуют либо о врожденных дефектах, либо о сложном патологическом процессе.
Пациенту выдается заключение, в котором описаны все параметры поджелудочной железы и указаны выявленные патологии. При незначительных отклонениях от нормальных параметров предварительный диагноз не ставят. Некоторые дефекты поджелудочной железы не влияют на нормальную жизнедеятельность организма, а некоторые патологические изменения могут развиваться дальше и ухудшать состояние здоровья человека. Однако следует помнить, что ультрасонография выявляет только их эхогенные признаки, для подтверждения или опровержения предварительного диагноза необходимо провести дополнительные исследования!
В завершении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть – не следует игнорировать профилактическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы! Многие заболевания выявляются даже при отсутствии тревожащих пациента признаков – патологическая клиника в таких случаях находится в вялотекущем периоде. Своевременное диагностирование недугов и рационально проведенное лечение дает успешные результаты и обеспечивает достойное качество жизни пациентов.
Проведение диагностических мероприятий включает в себя процедуры обследования с применением аппарата УЗИ. Эффективен этот метод, когда существует необходимость проверить состояние важного органа ЖКТ – поджелудочной железы.
Она находится в углублении тканей, поэтому обычные способы диагностирования дают неполную клиническую картину, что не позволяет специалисту провести назначение терапии. Именно поэтому необходимо аппаратное обследование.
Показания к УЗИ
Назначается эта безболезненная, но очень важна процедура в 99% случаев диагностического исследования.
Показания к УЗИ:
- избыточный вес пациента (не позволяет прощупать орган и оценить его состояние);
- наличие болевых ощущений вверху живота (острых или хронических);
- частые рвотные позывы (причины этого непонятны);
- диагностированная желтуха или подозрения на нее;
- имеется опухоль в верхней части живота;
- наблюдается увеличение объема живота;
- температура тела повысилась (значения выше 37,5 градуса);
- после предварительного обследования врач заподозрил наличие злокачественной опухоли;
- в брюшной полости обнаружилось наличие жидкости;
- у пациента диагностирован хронический рецидивирующий панкреатит;
- возможное развитие различных по тяжести осложнений после приступа острого панкреатита, среди которых абсцесс, гематома, псевдокиста.
Также направление на УЗИ поступит от лечащего врача, когда имеются патологии печени или желчного пузыря. Если произошла травма брюшной полости, в 60% случаев требуется аппаратное обследование органа.
Задачи исследования
Любое обследование имеет определенные цели и задачи, кроме подтверждения основного диагноза. Исследование УЗИ покажет — норма или отклонение наблюдается в момент прохождения процедуры.
Задачи следующие, выявить:
- местоположение поджелудочной железы;
- конфигурацию этого органа;
- размеры на момент обследования, чтобы понять имеется ли увеличение;
- насколько отчетливы контуры;
- строение паренхимы.
Дополнительные задачи процедуры:
- понять, эхогенность повышена или находится в пределах нормы;
- определить, каков диаметр главного панкреатического и желчевыводящего протока.
Исследование УЗИ позволяет врачу определить состояние окружающей орган ткани. Обследование поможет определить состояние сосудов, а также на экране монитора сразу будет видно – пострадали рядом находящиеся органы или нет.
По особым показаниям в процессе аппаратного исследования врачи проводят более предметное и углубленное изучение мощности кровотока, проходящего в сосудах, расположенных внутри и рядом с поджелудочной железой. Также более тщательно изучается структура.
Задачами исследования являются сравнение между имеющимися отклонениями от нормы и аномалиями строения органа.
Также врач определяет:
- воспаление (различной степени проявления);
- опухоль (она может быть различного происхождения – доброкачественная или раковая);
- очаговые формы жировой дистрофии.
Изменения, которые наступают с возрастом, также будут видны на УЗИ. Хронический панкреатит проявляет себя достаточно отчетливо, поэтому врач сможет определить тяжесть заболевания и разработать соответствующую состоянию терапию.
В случае необходимости в процессе этой процедуры может быть выполнен специальный анализ — забор участка ткани железы. Производится действие тонкой иглой, вся процедура проходит под контролем ультразвука.
Необходим забор ткани для тщательного изучения в лаборатории гистологии. На основании полученных данных и будет поставлен окончательный диагноз.
Подготовка и проведение
Для того чтобы получить правильные результаты, соответствующие реальному положению дел, необходимо провести подготовку к исследованию с применением аппарата УЗИ. Сложных или специализированных процедур для качественной подготовки не потребуется.
Основное, что должен выполнить человек – не есть перед исследованием (обычно УЗИ назначается с утра, чтобы процедура прошла натощак). Существует рекомендация – отказаться от еды на срок до 12 часов до начала исследования.
Важно учитывать, что примерно в 1/3 от всех исследований возникают затруднения в получении качественной картинки на мониторе и достоверной информации. Связано это с присутствием метеоризма. Именно поэтому рекомендуется за 2-3 дня до процедуры соблюдать некоторые ограничения в питании.
Из меню исключаются:
- свежие овощи и фрукты;
- ржаной хлеб;
- различные молочные продукты;
- бобовые.
Рекомендуется использование отвара из семян укропа, мяты, так как он снижает вероятность развития метеоризма. Дополнительными рекомендациями являются опорожнение кишечника (за 12-24 часа до процедуры) и отказ от приема слабительных препаратов, а также постановки очистительных клизм.
Проводится УЗИ следующим образом:
- Брюшную область следует освободить от одежды (пациент снимает рубашку).
- Человек ложится на спину на кушетке.
- Специалист наносит на исследуемую зону живота специальный гель.
- После этого подсоединяет датчики к этой области.
- Непосредственно во время исследования пациент должен по просьбе врача делать глубокий вдох, а также задерживать дыхание на несколько секунд.
Также потребуется надуть живот – это нужно для того, чтобы сместить кишечник. Так врач сможет лучше увидеть поджелудочную железу и области рядом с ней.
Врач также во время процедуры для лучшей визуализации исследуемых отделов совершает движения датчиком прибора вращательного или качательного характера.
В процессе исследования измеряется размер железы, а также печени, рассматривается структура и окружающие ткани этих органов. Время исследования составляет не более 8 минут, негативных или болевых ощущений в процессе пациент не испытывает.
Видео о подготовке к УЗИ брюшной полости:
Показатели в пределах нормы
Нормы у взрослых при исследовании УЗИ должны быть следующими:
- Орган располагается в области эпигастрия.
- Форма – вытянутая, похожая на головастика или гантелеобразная.
- Очертания и границы органа – четкие, хорошо просматриваемые.
- головка – размеры в норме в среднем 25 мм;
- следующим участком является тело – его параметры в среднем -15 мм;
- хвост — без каких-либо изменений составляет 22-29 мм.
Для детей нормальные показатели немного меньше, чем у взрослых. Вместе с этим отражающая способность (эхогенность) должна быть средней. Чаще всего отмечается, что эхогенность повышена у людей старшего возраста.
В норме структура всех тканей однородная — гомогенная, мелко- или крупнозернистая. Сосуды должны образовывать рисунок без деформации. Диаметр протоков около 2 мм, не расширен.
Расшифровка и выявляемые патологии
Проходя обследование, у каждого человека возникает вопрос относительно полученных результатов, что это такое, имеются ли отклонения и нарушения. Помогает найти ответы расшифровка. Она необходима для лечащего врача, поскольку позволяет разработать оптимальную программу лечения.
Таблица расшифровки исследования ультразвуком:
| Пояснение | |
|---|---|
| Дольчатая | Происходит процесс замещения нормальной ткани этого органа на жировую (диагностируется липоматоз). В этом случае эхогенность всегда повышена. Поджелудочная железа на мониторе выглядит светлее положенного |
| Большая опухоль и небольшое расширение протока | Этот симптом свидетельствует о том, что имеет место воспалительный процесс. Также потребуются дальнейшие диагностические мероприятия, поскольку имеются подозрения на рак и образование псевдокист |
| Локальное (зональное, местное) утолщение тела | Характерная особенность – проявляется на первичных этапах образования различного рода опухолей. В этом случае поражению подвержена головка железы |
| Признаки диффузных изменений
После проведения исследования УЗИ всегда составляется заключение, которое пишет врач, опираясь на расшифровку. В том случае, когда имеется фраза «диффузные изменения» — речь идет о том, что у пациента имеются отклонения от нормальных показателей. Здесь рассматривается размер органа и определенных его частей, структура (при наличии изменений она неоднородная). Также отклонением является наличие в структуре темных участков – это свидетельствует о развитии воспалительных процессов, замещения нормальной ткани на липидную. Дополнительно диффузные изменения указывают на наличие:
Также отклонения от нормы могут прослеживаться, если человек испытывает сильные или длительные стрессовые нагрузки. Точный диагноз сможет поставить исключительно опытный специалист. Видео-лекция об УЗИ органа: Что говорит о липоматозе?Если имеет место вытеснение обычной ткани жировыми элементами, то подобная проблема называется липоматозом . В момент обследования органа на УЗИ определить болезнь можно по характерному светлому фону. Нормальные ткани могут окружать жировой участок или чередоваться с ним. В случае сильного развития отклонения участки, замещенные жиром, выглядят на мониторе белыми. Говорит о развитии липоматоза и небольшое изменение размеров поджелудочной в сторону ее увеличения. Это происходит за счет замещения ее нормальной ткани на жировую, которая всегда объемнее. Чаще всего изменения отмечаются у людей, страдающих ожирением. Также липоматоз может быть сопряжен с наличием других заболеваний и патологий, например, с гепатозом (жировая ткань замещает нормальную в печени, в результате чего она также увеличивается в размерах). В случае подтверждения наличия проблемы потребуется соответствующая терапия. Признаки панкреатита
Принято считать, что основной фактор – наличие у человека вредных привычек, но на самом деле негативные изменения могут наступить и при наличии других заболеваний или неправильного питания. Панкреатит может являться как самостоятельной болезнью, так и осложнением таких заболеваний, как:
Также панкреатит может быть следствием отрицательного воздействия на организм медпрепаратов (или указание на то, что имела место передозировка их в процессе лечения). Клинические проявления панкреатита (острого или хронического):
Также подтвердить наличие панкреатита могут такие изменения, как:
Подозрения на проблему вызывает и повторы воспалительных проявлений. Они могут стать причиной перехода панкреатита из острой формы в хроническую. В этой форме болезни происходит трансформация тканей самой поджелудочной. С течением времени структура поджелудочной железы становится неоднородной, а сам орган значительно превышает нормальные размеры. На УЗИ измененные участки выглядят яркими. Тень могут отбрасывать сформировавшиеся псевдокисты, камни. Протоки всегда увеличенного диаметра. Своевременная диагностика и правильно проводимое лечение помогут не допустить перехода панкреатита из острой формы в хроническое заболевание. Если же болезнь запустить, то со временем произойдут изменения в железе – она станет маленькой, а на УЗИ появится пестрая картинка, поскольку многие участки будут поражены. Видео о влиянии алкоголя на поджелудочную железу: Эхопризнаки ракаОпределение опухолей, в том числе и раковых – важный и сложный этап в исследовании на аппарате УЗИ. Объемные изменения, прослеживающиеся под ультразвуком, могут быть: Также отличить их по цвету от нормальных тканей может быть сложно. Размеры новообразований различны – от небольших (0,1 мм) до нескольких см. Также они могут выпирать – на экране они будут выходить за контур органа. Относятся к объемным новообразованиям аденомы, гемангиомы, липомы, лимфомы, гематомы, а также непосредственно рак. Диагностировать злокачественное новообразование помогут такие эхопризнаки:
Увеличиваются расположенные рядом с органом лимфатические узлы. В 30% случаев имеет место образование метастаз в печени. Для чего нужна пункция и как она проводится?
Перед процедурой обязателен анализ крови, поскольку она запрещена в случае пониженного содержания тромбоцитов. Участок кожи, где будет проводиться пункция, обрабатывается спиртом, затем делается местная анестезия. Специальной иглой проводится прокол, в который вводится другая игла. Наблюдения проводятся при помощи специального сканера. В момент, когда игла достигает необходимого участка, врач проводит забор ткани. Эндоскопическое УЗИ – новый метод исследований, позволяющий ближе рассматривать поджелудочную. Проводится исследование натощак. Процедура представляет собой введение специальной длинной трубки с видеокамерой и датчиком ультразвука. Осуществляется введение через рот или нос. Специальных подготовительных мероприятий перед процедурой не требуется. «> Похожие статьи:Как отличить воспаление придатков от аппендицита Острый гастрит дифференциальная диагностика По каким анализам можно определить панкреатит Подготовка к рентгеноскопии желудка с барием Причины образования полипов в желчном пузыре Свекла при синдроме раздраженного кишечника Сладковатый привкус во рту причины у мужчин Чем лечить парапроктит в домашних условиях Что можно ребенку есть после рвоты и поноса Что сделать чтоб не было газов в кишечнике detector |
Воспалительные процессы, протекающие в поджелудочной железе – это симптом серьезного и встречающегося в 70% всех фиксируемых случаев заболевания, которое называется панкреатит. Причин для его развития существует очень много.
Пункцию проводят для, того чтобы определить природу тканевого образования. Процедуру назначают в рамках проводящейся терапии для предупреждения или удаления жидкостей, абсцессов или псевдокист.