Правильная диагностика заболевания – это уже полпути к его излечению, потому так важно использовать в этом процессе современные и быстрые методики. Так, если беспокоят органы, находящиеся в брюшной полости, ультразвуковое исследование – процедура, без которой не обойтись. Узнайте, какие признаки возможных заболеваний может показать анализ.
Что входит в УЗИ брюшной полости
Этот вид диагностики на сегодняшний день применяется очень широко, ведь брюшная полость вмещает внутренние органы человека, отвечающие за разные функции организма. При УЗИ ОБП исследуют:
- желудочно-кишечный тракт, который включает желудок, кишечник;
- поджелудочную железу;
- лимфатические органы: селезенку, лимфатические узлы брюшной полости;
- желчный пузырь;
- печень;
- забрюшинное пространство: почки и надпочечники, брюшную аорту, нижнюю полую вену;
- мочеполовые органы: мочеточники и мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин, матку и придатки у женщин.
Врач с помощью УЗИ может быстро получить подробные сведения о состояния рассматриваемого органа, а для пациента такие манипуляции безболезненны и безвредны. Расшифровка данных этого исследования помогает своевременно выявить разные патологии, которые начали развиваться в организме, например:
- кисту органа;
- одиночные или множественные абсцессы;
- опухоль в животе;
- жидкость в брюшной полости;
- аномалии развития плода во время беременности.
Размеры селезенки в норме
Главная причина, когда врач детально обследует этот орган – его увеличение. УЗИ селезенки нужно сделать и в случае, если у пациента была травма живота и есть подозрение на ее разрыв и внутреннее кровотечение. Врачу нужно оценить:
- Не отличаются ли от нормы контур и размеры органа, которые для взрослых составляют:
- толщина – 4-5 см;
- ширина – 6-8 см;
- длина – 11-12 см.
Что показывает УЗИ желудка
Такое исследование часто назначают не только при наличии жалоб больного на боли в органе, но и как предупредительные меры для своевременного выявления начинающегося заболевания либо для оценки результатов проведенного лечения. При расшифровке УЗИ брюшной полости на данные о состоянии желудка обращают пристальное внимание, ведь при такой диагностике можно выявить:
- грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
- эзофагит – воспалительное заболевание слизистой пищевода;
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
- опухоли;
- при необходимости – обнаружить инородные тела.
Хотя такой вид диагностики в определенных случаях не заменит эндоскопическое или рентгенологическое исследование, но без его проведения врачу не обойтись при наблюдении за хроническим течением некоторых болезней, например, при гастрите или язвенной болезни. При расшифровке УЗИ ЖКТ быстрым и безболезненным способом определяют:
- отек стенок органа и отсутствие разграничения стенки;
- язву желудка;
- расширенные вследствие варикоза вены;
- диффузное неопластическое утолщение стенки;
- пилоростеноз – врожденный или приобретенный;
- карциному желудка;
- лимфому и другие опасные недуги.
Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых
Этот орган состоит из двух неравновеликих долей, и в норме он должен иметь однородную эхоструктуру и перерываться только воротной веной и ответвлениями этого кровеносного сосуда.
Важным критерием, на которые обращается внимание при диагностике, является соответствие печени таким параметрам, определенным для взрослых пациентов:
- длина:
- железы – 14-18 см;
- правой доли – 11-15 см;
Что показывает УЗИ печени? Если при расшифровке результатов указывается на ее увеличение, это однозначно свидетельствует о развитии в ней патологических процессов, например, цирроза или гепатита. Также важным показателем является то, что форма нижнего угла органа должна быть остроконечной: в районе левой доли – не более 45 градусов, в правой – не более 75 градусов. При диагностике нужно обращать внимание и на визуализацию сосудов, проходящих через печень, ведь одной из главных функций железы является фильтрация крови.
При ультразвуковом исследовании смотрят структуру печени и то, насколько четкие и ровные контуры органа, хорошая ли звукопроводимость железы. Отклонения значений этих параметров всегда свидетельствует о наличии проблем в работе органа. Так, если во время диагностики видна повышенная плотность, можно говорить о диффузных изменениях и дисфункции этого природного фильтра. При УЗИ-диагностике можно рассмотреть и кальцинаты в печени – возникнувшие после перенесенных пациентом серьезных заболеваний отложения солей кальция.
Что показывает УЗИ почек
Эти парные бобовидные органы выполняют функцию очищения организма от вредных веществ путем выведения их вместе с продуктом жизнедеятельности человека – мочой. Расшифровка УЗИ брюшной полости всегда включает такие их параметры, как структуру, форму, расположение. Правая почка должна размещаться немного ниже левой, а разница их размеров не должна превышать 2 см. Нормальными для взрослого человека считаются такие цифры, характеризующие параметры этих мочевыделительных органов:
- длина – 10-12 см;
- толщина почки – 4-5 см;
- ширина – 5-6 см;
- толщина паренхимы – до 2,3 см.
При УЗИ почек можно выявить такие нарушения в их функционировании:
- аномалии кровеносных сосудов: сужение почечной артерии, появление добавочных вен;
- образование почечных камней;
- хронический пиелонефрит – процесс воспаления тканей органа, который ведет к нарушению нормального оттока мочи;
- расширения почечной лоханки – пиелоэктазию;
- кисту;
- опухоли: доброкачественные либо злокачественные.
Размер желчного пузыря, норма у взрослых
Этот грушевидный орган располагается внизу печени в отдельном углублении и закрывается брюшиной со стороны брюшной полости. В нем собирается выработанная печенью желчь, а затем регулируется ее подача в ЖКТ. Расшифровка УЗИ желчного пузыря дает представление о его форме, размерах, состоянии стенок, объеме и внутреннем содержимом. Для взрослых пациентов нормальными считаются такие показатели, выявленные во время обследования:
- расстояние от дна пузыря до самой узкой доли – 6-10 см;
- ширина органа – до 5 см;
- толщина стенок – не превышает 4 мм;
- объем варьируется от 30 до 50 мл.
Общий желчный проток
При расшифровке УЗИ брюшной полости нужно уделить внимание данным об этом трубчатом образовании, которое медики еще называют холедох. Длина желчного протока может варьироваться от 2 до 12 см. Внутренний диаметр холедоха в разных отделах этого образования может быть от 2 до 8 мм. Врачу нужно рассмотреть, не превышает ли эта величина в самой широкой части образования 8 мм. Делая расшифровку ультразвуковой диагностики общего желчного протока, специалист может увидеть образовавшиеся в нем камни и установить диагноз холедохолитиаз.
УЗИ поджелудочной железы
Важность обследования этого органа объясняется тем, что в ней происходит синтез инсулина, и своевременно замеченные отклонения в ее работе дают возможность принять меры по предупреждению серьезных патологических изменений в организме. При расшифровке данных исследования нужно обратить внимание не только на размеры поджелудочной железы, но и на ее эхогенность (яркость изображения) и на четкость контуров. На экране должны хорошо визуализироваться все части железы:
- головка – в норме ее толщина не превышает 3,2 см;
- тело органа – до 2,5 см;
- хвост – до 3,0 см.
Врач-узист должен внимательно исследовать диаметр вирсунгова протока. Этот показатель в норме должен составлять 1,5-2 мм, и в ответ на введение внутривенно секретина расширяться до 2,5-5 мм. Расширение вирсунгова протока или отсутствие реакции на поступление указанного гормона указывает на развитие воспалительного процесса – панкреатита. Зачастую деформации в этой зоне возникают при развитии опухоли головки поджелудочной железы. Опытный врач сможет при ультразвуковом исследовании органа увидеть абсцессы, области некроза и наличие камней, закупоривающих протоки.
Как расшифровать результаты УЗИ
Самостоятельный анализ данных ультразвукового исследования человеку без специального медицинского образования в абсолютном большинстве случаев не раскроет ясной картины состояния его здоровья. Полная и точная расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться либо врачом-узистом, либо лечащим доктором, который направил пациента на такой анализ.
Только специалист, проводящий исследование, видит в реальном времени работу органов, насколько они подвижны, как по ним циркулирует кровь. Для полной и правильной расшифровки данных с целью постановки диагноза врачом должны быть учтены в совокупности целый спектр факторов:
- точное расположение и размеры всех органов;
- структура их тканей;
- возможное наличие деформаций;
- признаки, указывающие на хронические заболевания;
- наличие опухолевых доброкачественных или злокачественных новообразований.
Видео: что показывает УЗИ кишечника
УЗИ брюшной полости — одна из диагностических процедур, благодаря которой специалист получает точную информацию о состоянии внутренних органов. В брюшной полости расположены жизненно важные органы, от состояния которых зависит самочувствие и качество жизни человека. УЗИ дает возможность выявить различные патологии даже на ранней стадии. В качестве профилактики исследовать внутренние органы желательно раз в год всем людям.
Данное диагностическое исследование показано при:
- увеличении органов в размере;
- боли в области живота;
- жалобах пациента на дискомфорт и горечь во рту после еды;
- наличии сахарного диабета;
- подозрении на аппендицит;
- наличии хронических заболеваний внутренних органов;
- опухолях, расположенных в брюшной полости;
- подозрении на камни в халедохе (желчном протоке);
- частой икоте;
- резком снижении веса;
- гепатите;
- повреждениях и травмах брюшной полости;
- рвоте с кровью;
- нарушениях стула;
- темном цвете кала.
Ультразвук применяют не только для диагностики, но и для контролирования некоторых процессов. Например, при биопсии печени и почек с помощью УЗИ ведется контроль за иглой.
Воздух мешает распространению ультразвуковых волн, поэтому для получения точных результатов необходимо правильно подготовиться. На первом этапе следует уменьшить газообразование в кишечнике. Поэтому за несколько дней до обследования исключаются продукты, которые вызывают повышенное газообразование. К ним относятся: газированные напитки, алкоголь, молоко и молочные продукты, кофеин, черный хлеб, жирные мясо и рыбу, сырые овощи и фрукты, сладости.
В некоторых случаях специалист порекомендует лекарственные средства для улучшения пищеварения и уменьшения образования газов. К ним относится активированный уголь и Фестал. Эти препараты также должны принимать пациенты, которые страдают запорами.
Если УЗИ проводится утром, то нельзя кушать за 8-12 часов до исследования, т. е. последний прием пищи должен быть вечером. Если процедура назначается на день или вечер, то разрешается позавтракать, но перерыв между приемом пищи и УЗИ должен быть не меньше 6 часов. Перед ультразвуком не следует курить, употреблять конфеты и жвачки. Это приводит к сокращению халедоха или спазму желудка, что влияет на конечный результат исследования. УЗИ не делают сразу после колоноскопии, гастроскопии и хирургического вмешательства в области живота.
УЗИ брюшной полости выполняется трансабдоминально. Пациент ложится на спину. Специалист осматривает органы с помощью датчика сначала спереди, а при необходимости просят пациента лечь набок, чтобы увидеть органы в другой проекции.
С помощью данного исследования изучаются такие органы как:
- печень;
- селезенка;
- желудок;
- поджелудочная железа;
- желчный пузырь;
- почки;
- крупные вены.
Расшифровкой полученных результатов должен заниматься только врач.
Печень — один из самых важных органов человека. Она обезвреживает яды и не допускает распространение различных ядов и токсинов по всему организму.
Нормальные показатели печени представлены в таблице:
| Показатели | Норма |
| Длина правой доли | 5 см |
| Толщина правой доли | 12-13 см |
| Длина левой доли | 10 см |
| Толщина левой доли | не больше 7 см |
| Косой вертикальный показатель | не больше 15 см |
Возможные заболевания печени:
- 1. Жировой гепатоз. При данном заболевании орган увеличен. Нижний угол левой доли печени составляет больше 45 градусов. Воротная вена чаще всего не выявляется. На 3 стадии заболевания печень имеет плотную структуру и округлую форму.
- 2. Цирроз. Данное заболевание выявляется по прямым и косвенным признакам. К прямым признакам относятся измененные размеры и эхоструктура. Орган имеет неровный контур, нижний край закруглен. Ниже нормы становятся показатели эластичности и звукопроходимости.
- 3. Кардиальный цирроз (застойная печень). При данном заболевании орган увеличен в размерах, имеет закругленные края. Нижняя полая и печеночные вены увеличены. Кроме этого, печеночные вены расходятся под углом 90 градусов, а нижняя полая не меняется в диаметре при дыхании.
- 4. Очаговые изменения. Локально уменьшается и изменяется эхоструктура всей печени. На небольших участках она уменьшена или увеличена, поэтому края будут нервными или выпуклыми. Если патология существует долгое время, то желчные проходы сдавливаются и появляется механическая желтуха.
- 5. Повышенная эхогенность встречается при гепатозе. На последней стадии заболевания сосуды портальной системы не рассматриваются.
- 6. Ограниченные изменения в эхоструктуре указывают на кисты, абсцессы и опухоли, которые всегда выглядит темнее.
К косвенным характеристикам относят увеличение селезенки. Также расширяются воротная и селезеночная вены, обнаруживается скопление жидкости. Почти всегда увеличена левая доли печени. При терминальной стадии цирроза орган уменьшен, изменяется строение печени.
УЗИ печени проводится также для выяснения причин желтухи. Если наблюдаются циррозные изменения, то причина в самом органе. При механической желтухе протоки перекрываются камнем или опухолью. В этом случае специалист увидит увеличение поперечного размера протоков желчи. В нормальном состоянии она около 7 мм.
Специалист и пациент должны знать о некоторых нюансах в диагностике печени:
- 1. Нормальные размеры печени не говорят об отсутствии заболеваний.
- 2. Проведенное УЗИ не позволяет установить степень цирроза, жировой дистрофии (стеатоза), а также вид гепатита.
- 3. При увеличении ткани в органе можно с точностью сказать о наличии патологии.
- 4. При обнаружении очаговых изменений необходимо проверить предполагаемый диагноз с помощью биопсии.
Желчный пузырь – орган, который необходим для накопления и выведения желчи. Нормальные показатели желчного пузыря представлены в таблице:
| Показатели | Норма |
| Форма | продолговатая или грушевидная |
| Ширина | 3-5 см |
| Длина | 6-10 см |
| Объем | 30-79 куб.см |
| Плотность стенок | 4 мм |
| Наличие наростов | нет |
| Наличие дисплазии сосудов | нет |
| Контур | четкий и ровный |
| Содержимое | гомогенное |
| Диаметр общего печеночного протока | 3-5 мм |
| Диаметр общего желчного протока | 4-6 мм |
Возможные заболевания желчного пузыря, которые обнаруживаются на УЗ — исследовании:
- 1. Острый холецистит. На УЗИ это заболевание характеризуется толщиной стенок больше 4 мм. Размеры самого органа в норме или немного увеличены. Эхоструктура понижена, особенно на внутренних стенках желчного пузыря. При воспалении обнаруживаются нечеткие контуры органа.
- 2. Хронический холецистит без образования камней. В стадии ремиссии (ослабления) хронического воспаления желчного пузыря орган в норме или уменьшен. Одним из достоверных признаков является утолщение стенки с повышением эхоплотности. Для хронического воспаления характерны деформации и различные изгибы. Во время острой фазы заболевания орган имеет четкие контуры. Для постановки окончательного диагноза берут во внимание жалобы пациента.
- 3. Желчнокаменная болезнь. Одно из самых распространенных заболеваний желчного пузыря. Существуют прямые и косвенные симптомы этого заболевания. К прямым относятся: эхонегативная структура желчи, усиление эхосигнала в местах, где расположены камни. При движениях тела они также смещаются. От камней видна тень, ее размер составляет больше 4 мм. К косвенным признакам относятся: увеличение органа в размерах — до 50 мм в поперечном размере и больше 100 мм в длину. Стенки становятся толще, контур неровный. Небольшие камни чаще всего не обнаруживаются, но расширенные протоки косвенно свидетельствуют о наличии желчнокаменной болезни.
Поджелудочная железа играет одну из важных ролей в организме человека. Она продуцирует большое количество ферментов, которые необходимы для процесса пищеварения.
УЗИ поджелудочной железы проводится при наличии следующих симптомов:
- 1. Постоянные боли в эпигастральной области.
- 2. На осмотре при пальпации обнаруживается болезненное образование.
- 3. При остром или хроническом воспалении поджелудочной железы выявляются различные осложнения — киста, гнойное воспаление или некроз тканей.
- 4. При обнаружении на эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) деформацию желудка.
- 5. Выявление изменения формы двенадцатиперстной кишки при проведении рентгена.
В некоторых случаях рекомендуется выпить 1,5 литра воды, чтобы отодвинуть левую доли печени и улучшить визуализацию.
Перед исследованием поджелудочной железы специалист осматривает крупные сосуды: нижнюю полую вену, аорту, воротную и селезеночную вены. Это позволяет правильно определить месторасположение органа и чревного ствола. Также необходимо изучить положение железы относительно позвоночного столба, сосудов, определить правильность формы и размеров, положение главного протока.
Нормальные показатели УЗИ поджелудочной железы показаны в таблице:
| Показатели | Норма |
| Размер головки | до 35 мм |
| Размер тела | 25 мм |
| Размер хвоста | 30 мм |
| Контур | гладкий |
| Эхогенность /структура | нормальная/гомогенная |
| Диаметр вирсунгова протока | 1,5-2 мм |
| Наросты | нет |
Возможные патологии поджелудочной железы:
- 1. Прямые признаки, указывающие на патологии:
- при отеке органа происходит увеличение железы, контуры нечеткие;
- очаговое увеличение встречается при наличии кист и новообразований;
- неровные контуры бывают при опухоли и хроническом панкреатите;
- при наличии кист край железы гладкий и выпуклый;
- усиленная эхоструктура характерна для хронического панкреатита, сниженная — для отека и опухолей.
2. Косвенные признаки: если полая вена смещена или сдавлена, то это говорит о наличии опухоли. Увеличение в диаметре вирсунгова протока бывает вследствие хронического или реактивного панкреатита, опухоли.
Повышенная эхогенность не всегда указывает на наличие патологий, особенно это касается людей старше 45-50 лет, т. к. в этом возрасте поджелудочная железа накапливает в себе жир.
Селезенка – орган, который способен фильтровать различные патогенные микроорганизмы и вырабатывать антитела.
Нормальные показатели УЗИ селезенки показаны в таблице:
| Показатели | Норма |
| Длина | 10-12 см |
| Ширина и толщина | 5 см |
| Индекс | 20 кв.см |
| Селезеночная вена | расположена в воротах |
| Диаметр селезеночной артерии | 1-2 мм |
| Диаметр печеночной вены | 5-8 мм |
| Структура | однородная |
Ультразвуковое исследование проводится при подозрении на врожденные патологии в развитии — неправильное расположение селезенки, ее отсутствие или травмы. Этот орган чутко реагирует на состояние печени. Самостоятельных заболеваний у данного органа сравнительно мало.
Увеличенный орган говорит о нарушениях в крови или печени, а также на наличие инфекции. Локальные уплотненные участки указывают на инфаркт, который обнаруживается после ушиба органа или тромбоза. При разрыве селезенки наблюдается расхождение тканей.
С помощью данного исследования оценивается состояние почек, мочеточников и мочевого пузыря. В таблице представлены нормальные показатели почек:
| Показатели | Норма |
| Ширина | 5-6 см |
| Длина | 11 см |
| Толщина | 4-5 см |
| Паренхима | не больше 23 мм |
| Лоханка | без изменений |
| Просвет мочеточника и лоханки | без лишних включений |
Возможные отклонения, которые обнаруживаются во время обследования:
- в норме почки обладают низкой эхогенностью и различные нарушения выявляются достаточно хорошо. Если стенки лоханки почки утолщены, то это говорит о пиелонефрите;
- гиперэхогенное образование, которое обнаруживается в просвете мочеточника или мочевого пузыря, говорит о мочекаменной болезни;
- гипоэхогенные образования в почке указывает на наличие кистоза;
- гипоэхогенные очаги с тенью — опухоль, которая растет в просвет лоханки.
Мочевой пузырь изучается на наличие камней, а также определяется их форма, размер и количество. Первичные конкременты чаще всего определяются у мужчин в пожилом возрасте. Обычно это состояние сочетается с проблемами с выведением мочи. Вторичные конкременты образуются вследствие мочекаменной болезни.
Утолщенные стенки указывают на наличие цистита.
Во время процедуры оцениваются стенки желудка – ее размеры, наличие новообразований, а также эвакуаторную функцию. Для ее определения пациент должен выпить воду, а на УЗИ контролируется время, за которое освобождается желудок от жидкости.
О гастрите говорит диффузное утолщение стенок. Опухоль выглядит как новообразование, которое растет в просвет, либо как утолщение стенок желудка. Язва желудка выглядит как круглое гипоэхогенное отверстие.
УЗ исследование кишечника затруднено из-за того, что он всегда заполнен газом. Чаще всего проводится диагностика толстого кишечника. Для определения воспалительных заболеваний (аппендицит, болезнь Крона) изучают стенки кишечника. Далеко не все опухоли кишечника можно обнаружить с помощью эндоскопических метод исследования, особенно это касается злокачественных новообразований, потому что они могут расположиться в стенке кишечника.
В процессе исследования оценивается диаметр нескольких важных сосудов в брюшине и их состояние. В норме эти показатели указаны в таблице:
| Показатели | Норма |
| Диаметр аорты | 2-2,5 см |
| Диаметр полой вены | 2,5 см |
| Диаметр воротной вены | 1-1,5 мм |
| Диаметр селезеночной артерии | 1 -4 мм |
| Диаметр селезеночной вены | 5 мм |
Если показатели в норме, то более тщательную диагностику не проводят.
Если были выявлены отклонения, то дополнительно пациент должен пройти УЗ-допплерографию. С помощью такой диагностики специалист осматривает все вены и артерии, определить их месторасположение, состояние контура, диаметр сосуда в зависимости от дыхания. С помощью допплерографии выявляются различные патологии сосудов: атеросклероз аорты, артерий или чревного ствола, гипертензию артерий.
УЗИ – одно из самых распространенных исследований органов брюшной полости. Благодаря ему можно обнаружить достаточно большое количество патологий даже на ранней стадии развития.
И немного о секретах.
Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.
Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой , о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью >>
Энциклопедия УЗИ и МРТ
УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости представляет собой наиболее распространенный способ диагностирования многих болезней. Такое обследование является самым безопасным, не влияет на состояние организма человека, поэтому УЗИ разрешено женщинам во время беременности и детям до года.
Визуализация внутренних органов появляется с помощью ультразвуковых волн, которые излучает аппарат УЗИ. Это даст полную картину размера нужного органа, их расположение, возможные воспалительные процессы, опухолевые образования.
К органам брюшной полости, расположенных под диафрагмой, входят: желудок с поджелудочной железой, печень, селезенка, желчный пузырь, кишечник, почки, надпочечники.
Что представляет собой УЗИ ГБС?
ГБС (гепатобилиарная система) – это сложный процесс, который выполняет пищеварительную функцию в организме и выводит продукты метаболизма. Изменения в данной системе влияют на процессы обмена в организме, ослабевает защитная реакция на вирусы и инфекции. ГБС включает печень, желчные протоки и пузырь.
Проводится ультразвуковое исследование ГБС для оценивания размеров и структурных показателей органов, их месторасположения и функционирования. Также возможно наблюдать главные сосуды печени, изменения в структуре желчного пузыря и протоках.
Расшифровка результатов УЗИ и патологии
Со стороны желчного пузыря
- Холецистит в острой форме: на мониторе наблюдается уплотнение стенки желчного пузыря до четырех миллиметров и более. Размер органа не меняется, в редких случаях может увеличиваться, наблюдается пониженная эхогенность стенок. При некоторых формах холецистита контуры органа становятся расплывчатыми.
- Хроническое течение холецистита: размеры органа остаются в пределах нормы (может быть незначительное уменьшение), стенка становится утолщенная с повышенной эхогенностью. Желчный пузырь имеет четкие границы, но изменяются структурные функции, имеет место деформация. Полный диагноз выставляют исходя из УЗИ и возникающих симптомов.
- Наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре: результаты УЗИ при желчнокаменной болезни делятся на прямые и скрытые. Прямые признаки – повышенный эхосигнал с места расположения камней, визуализация горизонтального расположения конкрементов, а также их смещение во время двигательной активности. При диаметре камней свыше четырех миллиметров, на мониторе просматривается их тень. К скрытым признакам относится увеличение органа в размере до 5 сантиметров (поперечный размер) и свыше 10 сантиметров (продольный), края неровные и уплотненные стенки органа.
Камни в желчном пузыре
Со стороны печени
- Жировая дистрофия печени (гепатоз): результаты обследования зависят от стадии заболевания. Эхосигналы усиливаются и учащаются, печень увеличивается, и левая доля составляет 45 градусов и выше. При жировом гепатозе, в третьей стадии просматривается воротная вена с уплотненной паренхимой, имеет округлые очертания.
- Заболевание печени, такое как цирроз: прямыми признаками при исследовании считаются такие – печень может, как уменьшаться, так и увеличиваться в размерах, отмечается неровность краев, изменяется эхоструктура печени и эластичность. Косвенные показатели – селезенка сильно увеличена, становятся шире вены (селезеночная и воротная), в брюшной полости наблюдается скопление жидкости (асцит).
- Состояние застойной печени: ультразвуковое исследование показывает увеличение органа в размере, а также закругление по краям. Различают сильное расширение вен (полая и печеночная). При данном заболевании полая вена не изменяется в диаметре при дыхании.
- Очаговые образования: изменения эхогенности, наблюдается уменьшение или увеличение печени, границы неровные, местами выпуклые. При патологических изменениях возможна визуализация сжатых желчных путей. Расшифровка УЗИ брюшной полости полностью обеспечивает информацией о различных изменениях в печени.
Со стороны поджелудочной железы
- Воспалительные процессы, вызывающие отек: наблюдается увеличение размеров по диффузному типу, контуры расплывчаты, понижена эхоструктура.
- Наличие опухоли, кист: просматривается очаговое увеличение органа с неровными очертаниями (также характерно для панкреатита хронической формы), по краям наблюдаются выпуклости и гладкость, понижение эхоструктуры.
- Также проявляются такие изменения при патологии поджелудочной железы: становится увеличенным аорто-печеночный просвет, обычно во время увеличения железы в размерах; наблюдается сдавление полой нижней вены и аорты, также могут смещаться (обычно такое явление характерно для опухолевых процессов), расширение вирсунгова протока (свидетельствует о панкреатите или опухоли).
УЗИ поджелудочной железы
Со стороны почек
- Наличие камней: на УЗИ могут различать в виде образований гиперэхогенных, движущихся при смене положения человека. Бывает, камни при таком заболевании не просматриваются, но если видны закупорки в мочевыводящих путях, это может означать их наличие.
- Пиелонефрит: почечная пазуха может быть суженной или расширенной формы, наблюдается гипоэхогенность в области отеков, и гиперэхогенность в области возможного кровоизлияния.
Со стороны селезенки
Различные воспалительные процессы в селезенке: если исследование показало повышенную плотность, это может стать признаком инфаркта селезенки, также можно наблюдать большой размер органа и разрывы вследствие ушибов.
Нормы
Показатели нормы УЗИ у взрослых
Печень без отклонений имеет такие размеры: длина правой доли составляет до 5 см, толщина до 11-13 см; показатели высоты левой доли будут до 10 см, толщина 6-7 см.
Показатели желчного пузыря в норме: на аппарате УЗИ просматривается грушевидная форма органа, может быть немного продолговата; в ширину 3-5 см, в длину 5-10 см; плотность стенок не превышает 4-5 мм; без образований в просвете.
Поджелудочная железа в норме: имеет гладкие контуры; размеры тела в пределах 25 мм, головки – 35 мм, хвоста до 30 мм; не наблюдаются какие-либо образования, эхогенность имеет нормальные показатели; эхоструктура проявляется как гомогенная; вирсунгов проток должен быть в норме до 2 мм.
Показатели нормы селезенки: в длину орган до 12 см, в толщину и ширину до 5 см; норма индекса 20; структурных патологий нет.
Почки и надпочечники: длина каждой почки составляет не больше 12 см, ширина до 6 см, в толщину до 5 см; надпочечники слишком маленькие, поэтому очень часто на УЗИ их не видно; бывает, что почки немного отличаются размерами, это считается нормой; если форма и размеры почек не совпадают с показателями нормы, это значит наличие патологических процессов, таких как пиелонефрит.
Мочевой пузырь на УЗИ: в норме он имеет симметричные контуры, внутри орган заполнен мочой (гиперэхогенная структура); но и помимо мочи, такое состояние может говорить и наличие гноя или крови; если стенки мочевого пузыря плотные, это может стать признаком цистита; во время увеличенного размера органа можно диагностировать мочекаменную болезнь.
Также с помощью УЗИ ОБП можно оценить нормальные параметры сосудов: аорта имеет толщину до 2,5 см, нижняя полая вена также до 2,5 см, селезеночная вена около 5 мм, артерия селезеночная от 2 до 4 мм, воротная вена 1,5 мм. Можно оценить и брыжеечные сосуды, однако в заключении специалист сделает запись только об аорте, воротной вене и нижней полой; если сосудистая система органов брюшной полости не вызывает никаких опасений, более тщательно их не исследуют.
Ультразвуковое исследование внутренних органов детей оценивается по следующим параметрам:
- Печень: определяют показатели размера долей, структуру органа, контуры, эхогенность, а также состояние и размеры желчной протоки и портальной вены.
- При визуализации селезенки смотрят размеры, форму органа, структурные показатели.
- Поджелудочная железа: проверяют наличие каких-либо образований в структуре ткани и в протоках, смотрят размеры органа.
- При визуализации желчного пузыря просматривают размеры, форму, наличие содержимого, плотность стенок и прочее.
- Почки: структуру органа и размеры, плотность, камни.
Показатели нормы у ребенка
В заключении все исследуемые органы правильных размеров и формы, отсутствуют патологические процессы разрастания тканей, отсутствуют опухолевые образования, камни и жидкость. Также просматривают все сосуды, диаметр которых должен быть в норме. Специалист обязательно изучает отток мочи, а также смотрит на желчевыводящие протоки.
Такое заключение после исследования органов ребенка делает врач-педиатр или специалист – гастроэнтеролог, который направил на УЗИ.
Расшифровкой ультразвукового исследования внутренних органов у детей должен заниматься только специалист с медицинским образованием, поскольку самостоятельно родители не смогут определить норму органов у детей, так как она полностью отличается от нормальных показателей у взрослых. И конечно нормальные показатели у детей разного возраста будут различными.
Заключение специалиста, который выдал направление на УЗИ внутренних органов брюшной полости, является окончательным диагнозом. Далее врач может назначить дополнительные анализы, если это необходимо.