Урсофальк при дискинезии желчевыводящих путей

Среди препаратов для печени высокой эффективностью отличается Урсофальк. Благодаря урсодезоксихолевой кислоте, которая является основным действующим веществом этого лекарства, достигается высокий терапевтический результат за короткое время лечения. По этой причине многие отечественные фармацевты и врачи назначают его, чтобы стабилизировать и облегчить состояние своих пациентов при заболеваниях печени различной степени тяжести.

Содержание статьи

Форма выпуска и состав

Лекарство Урсофальк выпускается в форме капсул и суспензии. Это обуславливает возможность выбрать удобный для приема метод в зависимости от общего состояния пациента и его возраста. К любой форме лекарства Урсофальк прилагается инструкция по применению.

В зависимости от формы препарата Урсофальк меняется и его состав. Капсулы, помимо урсодезоксихолевой кислоты, имеют следующие вспомогательные ингредиенты:

• кукурузный крахмал;
• диоксидов титана и кремния;
• желатин;
• стеарат магния;
• лаурилсульфат натрия.

В состав суспензии препарата Урсофальк входят такие компоненты:

• урсодезоксихолевая кислота;
• ксилитол;
• очищенная вода;
• глицерол;
• цикламат и хлорид натрия;
• пропиленгликоль;
• лимонная кислота и ароматизатор.

Перед тем как принимать Урсофальк, удостоверьтесь, что суспензия имеет однородную консистенцию. Наличие пузырьков воздуха также допускается, но это не должно влиять на текучесть препарата.

Показания

Урсофальк назначается при различных заболеваниях, которые могут быть вызваны как неправильным образом жизни, так и последствиями различных инфекций, бесконтрольного приема сложных медикаментов, что повлекло за собой повреждение печеночных клеток.

Детям препарат назначается при выявлении врожденных или приобретенных патологий как по причине недосмотра состояния здоровья родителями и ведущим педиатром, так и полученных из-за дестабилизации иммунной системы на фоне общей неблагоприятной среды.

От чего помогает Урсофальк:

• Дискинезии желчевыводящих путей;
• Цирроза (только билиарного) первичной формы при условии отсутствия симптомов декомпенсации;
• Хронического гепатита (независимо от причины возникновения);
• Кистозного фиброза либо склерозирующего холангита первичной формы;
• Стеатогепатита неалкогольного происхождения;
• Любых нарушений функционирования печени после длительного злоупотребления алкоголем.

Также Урсофальк имеет показание к применению при наличии камней в желчевырабатывающих и желчевыводящих органах.

Назначение

Как именно принимать Урсофальк – расскажет лечащий врач. Рекомендованные производителем пропорции могут меняться в зависимости от состояния больного и выявленных путем анализов и обследований УЗИ недомоганий во время курса лечения.

Стандартно Урсофальк имеет следующую схему применения:

• суточная норма от 10 мг на каждый кг массы тела, если цель терапии – устранение камней в желчном пузыре;
• такая же дозировка, но с приемом дважды в день, для устранения последствий дискинезии желчевыводящих путей;
• ежедневная тройная доза в 10-15 мг/1 кг веса – для купирования симптоматики хронических гепатитов и жировой алкогольной болезни печени;
• от 12 до 30 мг три раза в сутки – при лечении первичного склерозирующего холангита.

Продолжительность курса может составлять от 2 недель до нескольких лет. Все зависит от конкретной патологии, выявленной в клетках печени, ее происхождения и стадии развития.

Фармакодинамика

Урсодезоксихолевая кислота в составе препарата Урсофальк оказывает желчегонный эффект, способствует снижению концентрации холестериновых отложений в клетках печени, предупреждает их всасывание кишечником. Также лекарство при соблюдении режима приемов и дозировки быстро расщепляет камни. За счет этого достигается увеличение объема панкреатического и желудочного секрета, повышается активность липазы.

Дополнительное свойство препарата – иммунномодуляция, при которой:

• уменьшается экспрессия некоторых антигенов в мембране гапатоцитов;
• нормализуется объем ИЛ-2 и Т-лимфоцитов;
• уменьшается количество эозинофилов.

Отзывы о препарате Урсофальк свидетельствуют о быстром восстановлении печени, снижении болевого синдрома и общем улучшении состояния всего организма из-за своевременного вывода вредных и токсичных веществ при стабильно функционирующем органе. При назначении длительного курса приема, лучше предварительно узнать, сколько стоит Урсофальк именно в вашем городе, чтобы подсчитать общие затраты на лечение и соотнести эту сумму со своими финансовыми возможностями.

Противопоказания

Как и любой медикаментозный препарат, Урсофальк имеет ряд противопоказаний, которые заключаются в следующем:

• гиперчувствительность к одному из компонентов лекарства;
• наличие холестериновых камней с высоким содержанием кальция или же большого размера;
• цирроз в стадии декомпенсации;
• выявленные сложные патологии в печени, почках или поджелудочной железе;
• воспалительные процессы инфекционной природы в органах ЖКТ.

Возрастные ограничения отсутствуют при условии, что детям до 3 лет Урсофальк назначается исключительно в виде суспензии.

Побочный эффект

При приеме Урсофалька могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• нарушения со стороны ЖКТ – жидкий стул или диарея (часто);
• кальцинирование камней (крайне редко);
• болевой синдром в области правого подреберья.

Все симптомы исчезают при отмене препарата либо же при изменении дозировки.

Беременность и ГВ

Так как не выявлено влияние урсодезоксихолевой кислоты на плод и не известно, проникает ли она в грудное молоко, не рекомендуется применение препарата при планировании беременности, вынашивании ребенка и активном ГВ.

Взаимодействие с другими лекарствами

Абсорбция действующего вещества в кишечнике может снизиться, если в комплексную терапию включены препараты с колестирамином, колестиполом, антацидами с содержанием алюминия.

Не рекомендуется одновременный прием вместе с гиполипидемическими ЛС – так как они способствуют повышению уровня холестерина и снижают эффективность Урсофалька.

Заменители

Цена на препарат Урсофальк составляет от 223,50 до 1265 руб. Если же по каким-либо причинам требуется подыскать аналоги, Урсофальк можно заменить любым лекарством из списка ниже:

Когда врач обнаруживает заболевание печени или проблему с желчевыводящими путями, он назначает один из гепатопротекторных препаратов, к которым относят и «Урсофальк». Многих интересуют такие вопросы, как: используют ли такое лекарство в детском возрасте, при каких патологиях, какие дозы назначают детям и невреден ли этот медикамент для организма ребенка.

Форма выпуска

Препарат выпускается немецкой компанией и представлен тремя лекарственными формами.

1. Суспензия. Она белого цвета, однородной структуры и пахнет лимоном. Один стеклянный флакон вмещает 250 мл суспензии и дополняется мерным стаканчиком на 5 мл.
2. Таблетки в пленочной оболочке. У них выпуклая продолговатая форма и белый цвет. Одна упаковка содержит 25 таблеток.
3. Капсулы. У такого «Урсофалька» плотная белая оболочка из желатина, внутри которой находится белый порошок. В одной пачке продают 10, 50 или 100 капсул.

Состав

Главный компонент лекарства, благодаря которому у него есть лечебное действие, называется урсодезоксихолевой кислотой. Количество такой кислоты в 5 мл суспензии и в 1 капсуле составляет 250 мг, а в одной таблетке – 500 мг. Дополнительно в жидком «Урсофальке» есть цикламат натрия, ароматизатор лимона, ксилитол, хлорид натрия, глицерол и другие ингредиенты. Вспомогательными компонентами капсул являются желатин, лаурилсульфат натрия, кукурузный крахмал и другие вещества.

В составе таблеток помимо активного вещества присутствуют тальк, полисорбат 80, МКЦ, гипромеллоза и прочие соединения.

Принцип действия

«Урсофальк» представляет группу гепатопротекторов, так как это лекарство положительно сказывается на состоянии печени, а также желчных путей. Оно обладает такими свойствами, как:

• защищать гепатоциты от вредных воздействий;
• стимулировать образование, а также выделение желчи;
• препятствовать синтезу холестерина в клетках печени, а также понижать его всасывание в кишечнике (результатом будет снижение уровня холестерина в крови);
• усиливать растворимость холестерина в желчных путях, благодаря чему растворяются холестериновые камни;
• понижать литогенность желчи (склонность к появлению камней);
• повышать в желчи концентрацию желчных кислот;
• усиливать секрецию ферментов в желудке и поджелудочной железе;
• повышать активность липазы;
• снижать насыщенность желчи холестерином;
• активизировать иммунные реакции в клетках печени.

Исследования также подтвердили положительный эффект препарата у больных с муковисцидозом. При поражении гепатобилиарной системы после курсов «Урсофалька» повреждения появлялись реже, а если лечение начато на ранних стадиях, то наблюдали и обратное развитие изменений.

Показания

«Урсофальк» назначается при следующих заболеваниях:

• дискинезии желчных путей;
• гастродуодените;
• холангите;
• выявлении камней в желчном пузыре;
• хроническом гепатите;
• рефлюкс-гастрите;
• первичном билиарном циррозе;
• муковисцидозе.

С какого возраста назначается детям?

Для применения урсодезоксихолевой кислоты не предусмотрены ограничения по возрасту.

Этот медикамент является безопасным как для грудничков, так и для детей постарше.

При этом твердые формы «Урсофалька» не применяются до 3 лет, что связано с трудностями проглатывания таблеток и капсул. Инструкция к препарату рекомендует давать лекарство в суспензии детям с весом менее 47 кг.

Противопоказания

«Урсофальк» нельзя давать при следующих признаках:

• у ребенка обнаружена повышенная чувствительность к любому из ингредиентов лекарства;
• камни в желчных путях являются рентгенположительными, то есть в них есть в большом количестве кальций;
• желчный пузырь у ребенка не функционирует;
• диагностировали острое воспаление желчевыводящих путей или кишечника;
• у пациента цирроз, который перешел в стадию декомпенсации;
• имеются проблемы с сократительной способностью желчного пузыря;
• желчные протоки закупорены;
• у ребенка часто возникает желчная колика;
• выявлена серьезная патология почек;
• у пациента развилась выраженная печеночная недостаточность.

Побочные действия

У некоторых пациентов во время лечения «Урсофальком» появляется жидкий стул, крапивница или боли в животе. При обнаружении таких побочных симптомов о дальнейшем применении медикамента следует проконсультироваться со специалистом.

Если медикамент назначен при выявлении желчных камней, то они могут кальцинироваться, а при терапии цирроза препарат может спровоцировать ухудшение состояния, что требует отмены лекарства.

Инструкция по применению

Суспензию дают детям из стаканчика, а пациентам с весом меньше 20 кг, например, месячному ребенку – из шприца без иглы. Таблетки и капсулы следует глотать, не раскусывая и не разжевывая. Если препарат назначается ребенку старше 3 лет, но у него есть трудности с проглатыванием твердой формы, переходят на прием суспензии.

Схема приема назначается врачом в зависимости от заболевания. Зачастую лекарство нужно пить однократно на ночь, но иногда его дают 2–3 раза в день с повышением дозировки к вечеру. А также существуют схемы, когда первые месяцы медикамент принимается трижды, а далее переходят на однократное использование. Режим питания на время приема не влияет, препарат можно давать и до еды, и после кормления.

Дозировка «Урсофалька» зависит от причины применения лекарства. К примеру, если оно назначается с целью растворить желчные камни, то на каждый килограмм массы тела пациента требуется 10 мг активного ингредиента препарата. Такая же дозировка применяется и при дискинезии желчных путей. При муковисцидозе или холангите лекарство выписывают в дозе от 12 до 15мг/кг, при гепатите – от 10 до 15мг/кг. Если врач видит необходимость, то дозировки могут повышаться до 20–30мг/кг.

Продолжительность лечения тоже определяется индивидуально.

Если медикамент выписали при холестериновых камнях, его следует пить от 6 месяцев до 2 лет. При рефлюкс-гастрите используют курсы от 10 дней, при гепатите – длительностью 6–12 месяцев, а при муковисцидозе медикамент дают несколько лет. Эффективность лечения контролируют с помощью функциональных проб печени, рентгенографии или УЗИ.

Передозировка

Если превысить дозу «Урсофалька», у ребенка будет жидкий кал, так как избыток урсодезоксихолевой кислоты станет выделяться через кишечник. В такой ситуации нужно предотвратить обезвоживание, восстановив баланс электролитов и жидкости. Специфического лечения передозировка лекарства не требует.

Взаимодействие с другими препаратами

«Урсофальк» не рекомендуют сочетать с препаратами смектита, антацидами, циклоспорином, колестирамином, ципрофлоксацином и некоторыми другими лекарствами, отмеченными в аннотации.

Условия продажи

Для покупки любой из форм «Урсофалька» в аптеке нужно сначала проконсультироваться с врачом, так как эти лекарства продают по рецепту. Один флакон суспензии стоит в среднем 1200 рублей, а цена 10 капсул составляет 200–220 рублей.

Условия хранения

Препарат должен лежать в скрытом от детей месте, где температура не будет превышать 25 градусов тепла. Срок годности суспензии и таблеток составляет 4 года, капсул – 5 лет.

Вскрытая бутылочка суспензии может храниться не дольше 4 месяцев.

Отзывы

О лечении детей «Урсофальком» отзываются преимущественно хорошо. Чаще всего для ребенка выбирают суспензию, которую хвалят за удобство применения, приятный вкус и легкость дозирования. К недостаткам лекарства обычно относят его высокую стоимость. К тому же в некоторых случаях эффект от применения препарата был недостаточным, а иногда медикамент провоцирует аллергию или жидкий стул.

Аналоги

Заменой «Урсофальку» может стать один из препаратов с таким же действующим соединением, как:

Такие препараты выпускаются в Чехии, Египте, России и Индии. Большинство из этих лекарств представлено капсулами, содержащими 250, 300 или 500 мг урсодезоксихолевой кислоты в каждой. Лишь «Ливодекса» и «Эксхол» выпускают в таблетках, а аналогов суспензии «Урсофальк» нет.

Стоимость многих из таких средств ниже, чем «Урсофальк», поэтому их нередко выбирают, когда есть необходимость в экономии.

Кроме того, в зависимости от патологии врач может выписать другие гепатопротекторы или желчегонные лекарства, к примеру, сироп «Холосас», гранулы или таблетки «Фламин», таблетки «Аллохол» либо раствор «Хофитол», который дают даже грудному ребенку в каплях. Действие таких средств обеспечено разными веществами. К тому же у них имеются свои ограничения по возрасту и противопоказания, поэтому выбор аналога «Урсофалька» должен проводиться врачом.

Если вы почувствовали недомогание, дискомфорт в области печени или желчного пузыря — немедленно идите к доктору на диагностику заболеваний.

Это связано с тем, что в развитие паталогий в этих местах грозит огромными проблемами со здоровьем.

После обследования печени или желчновыводищих путей доктор может назначить препарат Урсофальк.

Он представляет собой медикаментозное средство, относящееся к группе препаратов для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Препарат известен тем, что полностью или частично способен растворять желчные камни, существенно снижает уровень холестерина в крови, повышает защитные функции печени.

Урсофальк помимо гепатопротекторного и холелитолического воздействия обладает иммуномодулирующим эффектом.

В нашей статье пойдет речь об особенностях его применения, дозировках, ценах в аптеках и существующих аналогах.

Инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в виде двух лекарственных форм: капсул и суспензии. Капсулы имеют желатиновые стенки, внутри содержится порошок белого цвета, как и сами капсулы.

Суспензия тоже белого цвета с приятным лимонным запахом и приятным вкусом. В структуре обоих лекарственных форм присутствует один активно действующий компонент — урсодезоксихолевая кислота.

Наименование компонентов

Количество (мг)

Капсулы

Пирогенный диоксид кремния

Соль магния и стеариновой кислоты

Натриевая соль лаурилсерной кислоты

Суспензия

Капсулы расфасованы в блистеры, а последние в картонные коробки. В одной коробке может содержаться от 10 до 100 капсул. Суспензия разлита во флаконы из темного стекла, упакованных в картонную коробку с мерным стаканчиком.

Фармакологическое действие

Лекарство выпускается в форме суспензии и капсул

Лекарственное средство оказывает холеретическое действие. В результате чего уменьшается количество желчных кислот в желчи, увеличивается ее выведение в просвет кишечника, снижается всасывание токсических желчных кислот в кишке.

Оказывает цитопротекторное действие, то есть защищает клетки организма от вредоносных воздействий. Несет в себе иммуномодулирующие свойства, которые выражаются в способности снижать синтез противовоспалительных цитокинов.

Препарат уменьшает всасывание холестерина в кишке, снижает его формирование в печени, способствует уменьшению способности желчи к образованию камней, растворяет их.

Всасывание лекарства происходит в тонком кишечнике. В общий кровоток поступает около 60-80% от принятой дозы, а остальное оседает в кишечнике. Выводится с калом.

Показания к применению

Медикаментозное средство применяется в лечении многих заболеваний печени и желчного пузыря.

К таким относятся:

• ПБЦ;
• рефлюкс-эзофагит печени;
• рефлюкс гастрит;
• ПСХ;
• гепатит любого типа;
• камни в желчном пузыре;
• кистозный фиброз;
• повреждение печени токсинами;
• холестаз;
• билиарная атрезия;
• ДЖВП;
• застой желчи у лиц с парентеральным питанием и тех, кто перенес операцию по пересадке печени;
• профилактика повреждения печени в результате применение медикаментов;
• профилактика рака толстой кишки у лиц, которые относятся к группе риска.

Важно! Урсофальк можно применять в терапии желчных камней только тогда, когда их размер менее 15 мм в диаметре, а камни должны быть рентгенонегативные.

При этом деятельность желчного пузыря не должна быть нарушена.

Дозировка и продолжительность курса

Суспензию рекомендуется применять тем больным (в том числе и детям), чей вес меньше 47 кг. Остальным пациентам лучше использовать капсулы.

Дозировка и продолжительность курса зависит от вида заболеваний и ее тяжести:

Наименование патологии

Количество (мг)

Количество приемов в сутки

Длительность (примерная)

250 (на любой вес)

10 дней – 24 месяца

Симптомы хронического гепатита любого типа

От полугода до нескольких лет

От полугода до нескольких лет

Стеатогелатит неалкогольного происхождений

От полугода до нескольких лет

Заболевание печени вследствие алкогольной зависимости

6 месяцев – несколько лет

Дискинезия желчевыводящих путей

14 дней – 2 месяца

Важно! Все значения в таблице приведены с расчетом дозировки на 1 кг веса человека.

Дозировка лечения капсулами и суспензией с целью растворения желчных камней зависит от веса человека. Принимают капсулу один раз в сутки.

Вес человека (кг)

Количество

Длительность терапии при таком заболевании составляет полгода или год. В целях профилактики повторного появления камней Урсофальк рекомендую пить еще в течение нескольких месяцев после того, как камни растворились. Примерный курс лечения других заболеваний приведем в табличной форме.

Лечение симптомов первичного билиарного цирроза также зависит от веса человека:

Вес человека

Количество в сутки

Утром/Днем/Вечером

Капсулы

Суспензия

Вышеуказанная дозировка рекомендуется для терапии билиарного цирроза в течение трех первых месяцев лечения.

После того, как состояние улучшится, и показатели деятельности печени придут в норму лекарство можно принимать только 1 раз в день. Продолжительность лечения не имеет ограничений и может продолжаться долгое время.

В период терапии у пациентов, страдающих печеночным циррозом, симптомы проявления могут ухудшиться в самом начале терапии, например, усилится зуд. Лечение при этом не отменяют и принимают по 1 дозе в сутки. С каждым днем дозу необходимо увеличивать на 1 пока не будет достигнут оптимальный режим дозирования.

На картинке изображены области организма на которые препарат оказывает полезное действие

Способ применения

Капсулы и суспензию принимают внутрь. В том случае, когда прием лекарства должен происходить один раз в сутки, то его прием должен происходить в вечернее время перед ночным сном.

Капсулы запивают водой и, не разжевывая, проглатывают. Суспензия также принимается внутрь, водой можно запивать при желании.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффективность Урсофалька снижается при взаимодействии с препаратами, в структуре которых содержится гидроксид или оксид алюминия. В ситуации, когда избежать лечение такими медикаментами невозможно, принимать их рекомендуется за два часа до приема Урсофалька.

Также эффективность лечения Урсофальком может быть снижена при одновременном использовании его с гиполипидемическими медикаментами, эстрогенами, прогестином, неомицином.

Не рекомендуется одновременный прием Урсофалька с веществом циклоспорин, так как всасывание последнего из кишечника усиливается, что является негативным проявлением.

В связи с чем при такой одновременной терапии следует проверять какое количество циклоспорина содержится в крови и при необходимости корректировать дозу.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан лицам, имеющим ряд заболеваний. К нему относятся:

• желчные камни с повышенным содержанием в них кальция;
• не работающий желчный пузырь;
• патологии желчного пузыря и его протоков, кишечника острого и воспалительного характера;
• декомпенсированный цирроз печени;
• явные нарушения деятельности поджелудочной железы, почек и печени;
• беременность, период кормления;
• особая чувствительность к составу препарата.

Побочные действия

Передозировка

Данных о передозировке не имеется, поскольку таких случаев не наблюдалось. В такой ситуации рекомендуется лечение симптомов.

Применение в период беременности

Использовать Урсофальк женщинам, которые кормят грудью или находятся в интересном положении, запрещено.

Условия и сроки хранения

Хранить обе лекарственные формы следует в помещении или месте с температурой 25°С и дальше от детей. Срок использования капсул – 5 лет, а суспензии – 4.

После вскрытия суспензию можно использовать не более 4-х месяцев.

Стоимость медикамента зависит от региона приобретения, страны, лекарственной формы и количества препарата. Приведем примерную стоимость.

Лекарственная форма

Стоимость в РФ (руб.)

Стоимость на Украине (грн.)

Аналоги

Структурных аналогов у препарата много, среди них:

Отзывы

Отзывы» о лекарственном средстве в большинстве своем положительные. Пациенты отмечают такое позитивное качество, как эффективный результат.

Кроме того, многие считают, что Урсофальк среди всех гепатопротекторов являются более действенными и имеют высокий лечебный эффект.

Негативные отзывы связаны с объемом бутылки. Срок годности открытого лекарства всего 4 месяца, за этот период лекарство полностью не израсходуется и многое приходится выкидывать.

Некоторые отрицательные комментарии также связаны с бесполезностью препарата, поскольку некоторым Урсофальк не помог.

Заключение

Краткий курс по использованию Урсофалька:

1. Медикамент является препаратом, принимающимся в терапии заболеваний печени и желчных путей.
2. Средство считается наиболее эффективным среди других гепатопротекторов и способно воздействовать так, что желчные камни частично или полностью растворяются.
3. Выпускается препарат в двух лекарственных формах – капсулы и суспензии. Суспензия рекомендуется к применению тем пациентам, чья масса тела менее 47 кг.
4. Дозировка лекарственного средства полностью зависит от массы тела человека, которому назначается лечение.
5. Препарат имеет много противопоказаний, не соблюдение которых может привести к плачевным результатам. В связи с чем дозировку препарата рекомендуется строго соблюдать, самостоятельно лечиться не следует, при появлении любых побочных эффектов, а тем более при их усилении необходимо сразу обратиться к специалисту.
6. При одновременной терапии Урсофалька с другими медикаментозными средствами следует сообщать об этом лечащему врачу, назначившему препарат, так как медикамент не взаимодействует с некоторыми из лекарств.
7. Препарат имеет структурные аналоги, а цена на него высокая, поэтому при необходимости можно заменить Урсофальк на другой. Но только с разрешения врача.
8. Отзывы о медикаменте в большинстве своем положительные. Отмечается высокий лечебный эффект. Многие пациенты другим гепатопротекторам предпочитают именно Урсофальк. К недостаткам относят большой объем флакона, в котором находится суспензия и маленький срок годности вскрытой упаковки.

Памятка по применению препарата при лечении детей