Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Урсосан. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Урсосан, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гепатита, желтухи, цирроза и других заболеваний печени у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Урсосана, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности. 
Гепатопротекторным препаратом с гипохолестеринемическим, холелитолитическим, гиполипидемическим, желчегонным, иммуномодулирующим действием является Урсосан. Инструкция по применению рекомендует принимать капсулы или таблетки 250 мг и 500 мг для лечения желчнокаменной болезни, острого гепатита, дискинезии желчевыводящих каналов, кистозного фиброза печени, алкогольных болезней печени.
Форма выпуска и состав
Урсосан производится в следующих лекарственных формах:
- Капсулы: белого цвета, желатиновые, с непрозрачной твердой структурой, содержимое – порошок. В 1 капсуле содержатся: действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг и вспомогательные компоненты.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, продолговатой двояковыпуклой формы. В 1 таблетке содержатся: действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг.
Фармакологическое действие
Являясь гепатопротектором, Урсосан, инструкция по применению подтверждает это, также производит гиполипидемическое, желчегонное, гипохолестеринемическое, холелитолитическое и слабовыраженное иммуномодулирующее действие.
Урсодезоксихолевая кислота за счет своих высоких полярных свойств способна образовывать смешанные нетоксичные мицеллы с токсичными (аполярными) желчными кислотами, из-за чего снижается способность желудочного рефлюктата разрушать клеточные мембраны при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите.
Урсодезоксихолевая кислота образовывает двойные молекулы, которые включаются в состав клеточных мембран холангиоцитов, гепатоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизируют их и делают их устойчивыми к воздействию цитотоксичных мицелл.
Также препарат активно содействует разрешению внутрипеченочного холестаза, снижая уровень желчных кислот, токсичных для гепатоцитов, и оказывая стимулирующее воздействие на холерез, богатый бикарбонатами.
Также, уменьшая абсорбцию холестерина в кишечнике, угнетая синтез в печени и минимизируя секрецию в желчи, урсодезоксихолевая кислота снижает насыщенность желчи холестерином. В результате растворяются холестериновые желчные камни.
От чего помогает Урсосан?
Показания к применению лекарства Урсосан включают:
- хронический активный гепатит;
- неалкогольный стеатогепатит;
- острый гепатит;
- неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
- первичный билиарный цирроз печени;
- первичный склерозирующий холангит;
- профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков;
- билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);
- билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
- токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;
- дискинезии желчевыводящих путей;
- кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;
- алкогольная болезнь печени;
- атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока).
Инструкция по применению
Урсосан в капсулах или таблетках принимают с едой, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При необходимости таблетка делится пополам по риске, если она разломалась на неравные части, их не следует использовать. Если удерживать разломанную таблетку во рту, ощущается горький вкус. 
- При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите суточная доза составляет 250 мг (1 капсула или 0,5 таблетки) и принимается однократно на ночь. Курс длится от двух недель до 6 месяцев в среднем, при необходимости препарат можно принимать до 2 лет.
- При холестериновых желчных камнях показано 10 мг на 1 кг массы тела. Максимальная доза – 12-15 мг на кг. Суточная доза принимается однократно на ночь. Курс – 6-12 месяцев или до полного растворения камней. Если камни не уменьшаются в течение 12 месяцев лечения, препарат отменяют. При профилактике повторного образования камней препарат принимают в течение нескольких месяцев после их полного растворения.
- При дискинезии желчевыводящих путей суточная доза составляет 10 мг на 1 кг массы тела и делится на 2 приема. Курс длится 2-8 недель, при необходимости повторяется.
- При холестатических заболеваниях печени, первичном склерозирующем холангите, муковисцидозе препарат назначают в дозе 12-15 мг на 1 кг массы тела (максимальная доза – 20-30 мг на кг). В первые 3 месяца приема суточная доза делится на 2-3 приема. При улучшении биохимических показателей крови препарат принимают однократно на ночь. Курс длится от 6 месяцев до нескольких лет.
- При хронических гепатитах, хронических вирусных гепатитах, неалкогольной жировой болезни печени, алкогольной болезни печени гепатопротектор назначается в дозе 10-15 мг на 1 кг массы тела, поделенной на 2-3 приема. Курс длится 6-12 месяцев и более.
- При профилактике рецидива холелитиаза после холецистэктомии препарат назначают в дозе 250 мг (1 капсула или 0,5 таблетки) 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
Почитайте также эту статью: Легалон 70 мг или 140 мг
Урсосан детям в возрасте старше 2 лет дается в дозировке, которуюустанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг на 1 кг в сутки.
Противопоказания
Урсосан инструкция запрещает, если у пациента наблюдается:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- период лактации;
- почечная недостаточность;
- обтурация желчевыводящих путей;
- цирроз печени в стадии декомпенсации;
- острый холангит;
- желчно-желудочно-кишечный свищ;
- острый холецистит;
- печеночная недостаточность;
- не функционирующий желчный пузырь;
- рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
- эмпиема желчного пузыря;
- острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков.
Побочные действия
- алопеция;
- аллергические реакции;
- боль в спине;
- тошнота, рвота;
- запоры;
- диарея (может быть дозозависимой);
- обострение ранее имевшегося псориаза;
- кальцинирование желчных камней.
Детям, при беременности и кормлении грудью
В период беременности Урсосан назначается, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении препарата с молоком отсутствуют. В период приема препарат грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении. Затруднения возникают при проглатывании капсул и таблеток, поэтому детям от 2 до 4 лет препарат назначается с осторожностью, детям до 2 лет препарат не рекомендуется.
Особые указания
При лечении желчекаменной болезни следует учитывать, что камни должны быть холестериновыми размером не более 15-20 мм, а желчный пузырь при этом должен оставаться функциональным, наполненным камнями не более чем на половину с сохранением проходимости пузырного и общего желчного протока.
Прием препарата Урсосан более 1 месяца требует контроля биохимического анализа крови и активности печеночных аминах. Анализы проводятся каждые 4 недели в первые 3 месяца и далее один раз в 3 месяца. Контроль эффективности методом УЗИ проводится каждые полгода.
Лекарственное взаимодействие 
Абсорбция препарата снижается при одновременном приеме с антацидами, содержащими алюминий, и ионообменными смолами.
Гиполипидемические препараты, эстрогены, неомицин и прогестины снижают способность урсодеоксихолевой кислоты растворять холестериновые камни.
Аналоги лекарства Урсосан
К аналогам по структуре относятся:
- Холудексан.
- Урсодез.
- Урсолив.
- Урсором Ромфарм.
- Урсофальк.
- Эксхол.
- Урсодекс.
- Урсором С.
- Урдокса.
- Урсо 100.
- Урсодезоксихолевая кислота.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Урсосан (капсулы 250 мг №50) в Москве составляет 700 рублей. В Киеве купить таблетки можно за 580 гривен, в Казахстане — за 5990 тенге. В Минске аптеки предлагают капсулы Урсосан (№ 50) за 37-38 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
Препарат Урсосан — гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
Урсосан – лекарственный препарат, содержащий урсодеоксихолиевую кислоту. В норме урсодеоксихолиевая кислота в небольшом количестве содержится в желчи и является наименее токсичной и наиболее гидрофильной из всех желчных кислот.
Прием урсодеоксихолиевой кислоты способствует снижению синтеза холестерина в печени и абсорбции холестерина в кишечнике. Кроме того, за счет образования с холестерином жидких кристаллов урсодеоксихолиевая кислоты способствует растворению холестериновых камней, уменьшению литогенности желчи и снижению холатохолестеринового индекса.
При заболеваниях печени и холестатических состояниях препарат Урсосан оказывает положительный эффект за счет замены токсических желчных кислот нетоксической цитопротекторной урсодеоксихолиевой кислотой, улучшения секреторной способности гепатоцитов и стимуляции иммунорегуляторных процессов.
При пероральном приеме урсодеоксихолиевая кислота быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, связывается с аминокислотами таурином и глицином и выводится с желчью. Активный компонент препарата Урсосан кумулируется в желчи, степень кумуляции зависит от состояния печени. При приеме урсодеоксихолиевой кислоты отмечается некоторое снижение уровня более липофильных желчных кислот. Метаболизируется урсодеоксихолиевая кислота в кишечнике и печени, экскретируется преимущественно кишечником. Период полураспада активного компонента достигает 3,5-5,8 суток.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Урсосан являются: неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии; хронический активный гепатит; острый гепатит; токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени; алкогольная болезнь печени; неалкогольный стеатогепатит; первичный билиарный цирроз печени; первичный склерозирующий холангит; кистозный фиброз (муковисцидоз) печени; атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока); дискинезии желчевыводящих путей; билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей); профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.
Способ применения
Урсосан предназначен для перорального применения. Капсулы не следует измельчать или разжевывать перед приемом. Суточную дозу, как правило, назначают на один прием. Желательно принимать препарат вечером перед сном, запивая капсулы питьевой водой. Для достижения терапевтического эффекта препарат Урсосан следует принимать регулярно. Продолжительность курса терапии и дозы препарата Урсосан определяет врач.
Пациентам с холестериновыми желчными камнями, как правило, назначают урсодеоксихолиевую кислоту из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в сутки.
Продолжительность терапии составляет от 6 до 24 месяцев. В случае если спустя 12 месяцев после начала терапии препаратом Урсосан не отмечается уменьшения размера холестериновых желчных камней, следует прекратить терапию.
В начале терапии следует ежемесячно контролировать уровень активности печеночных ферментов. В ходе лечения рекомендуется контролировать изменение размера конкрементов, проводя ультразвуковые исследования или холецистографию не реже 1 раза в 6 месяцев. Кроме того, в процессе терапии следует проводить исследования для своевременного выявления возможной кальцификации конкрементов (в случае выявления кальцинированных камней терапию прекращают).
Пациентам с гастритом с рефлюксом желчи, как правило, назначают прием 1 капсулы препарата Урсосан в сутки.
Продолжительность курса терапии составляет от 10 до 14 дней. При необходимости врач может увеличить продолжительность лечения.
Пациентам с первичным биллиарным циррозом, как правило, назначают прием урсодеоксихолиевой кислоты в дозе 14 мг на 1 кг массы тела в сутки. В начале терапии суточную дозу препарата Урсосан следует делить на 3 приема (в случае если дозу не удается поделить поровну на 3 приема (учитывая, что 1 капсула содержит 250 мг урсодеоксихолиевой кислоты) большую часть следует принимать вечером). После улучшения показателей печени суточную дозу препарата Урсосан принимают 1 раз в сутки перед сном.
Продолжительность терапии препаратом Урсосан у пациентов с первичным биллиарным циррозом неограниченна. В отдельных случаях в начале терапии возможно развитие ухудшения клинических симптомов, в таком случае следует уменьшить суточную дозу до 1 капсулы препарата и постепенно увеличивать до необходимой терапевтической (увеличение дозы следует проводить, еженедельно добавляя 1 капсулу).
Побочные действия
У пациентов с первичным биллиарным циррозом возможна декомпенсация цирроза печени, которая частично прогрессирует после окончания терапии.
Аллергические реакции: крапивница (преимущественно в начале терапии).
При развитии нежелательных эффектов следует обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности дальнейшего применения препарата Урсосан.
Противопоказания
Урсосан противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к урсодеоксихолиевой кислоте и дополнительным ингредиентам капсул.
Препарат Урсосан не применяют для лечения пациентов с острыми воспалительными заболеваниями желчного пузыря и желчных путей, непроходимостью желчевыводящих путей, а также нарушением сократительной активности желчного пузыря.
Урсосан не используют для терапии пациентов с желчным пузырем, который не визуализируется радиологическими методами, а также пациентов с кальцинированными камнями и желчной коликой.
Капсулы Урсосан не следует назначать пациентам с нарушениями функций почек и печени.
В педиатрической практике Урсосан применяют только для лечения детей старше 5 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Урсосан пациентам, страдающим язвенной болезнью, экстрапеченочным холестазом, циррозом печени и гепатитом, а также воспалительными заболеваниями кишечника.
Беременность
Урсосан не назначают беременным в первом триметре. По жизненным показаниям возможно назначение препарата Урсосан во втором и третьем триместрах беременности. Перед началом терапии урсодеоксихолиевой кислотой женщинам детородного возраста следует исключить беременность и в течение всего времени лечения использовать надежные методы контрацепции.
При необходимости применения препарата Урсосан в период лактации следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно снижение абсорбции урсодеоксихолиевой кислоты при сочетанном применении с колестиполом, колестирамином и антацидными препаратами, содержащими алюминия гидроксид, алюминия оксид и магния силикат. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует соблюдать интервал не менее 2 часов между их приемом.
Урсосан при сочетанном применении повышает кишечную абсорбцию циклоспорина (при одновременном применении следует контролировать уровень циклоспорина в плазме и в случае необходимости корректировать его дозы).
Возможно снижение абсорбции ципрофлоксацина при одновременном приеме с урсодеоксихолиевой кислотой.
Урсосан индуктирует цитохром Р450 3А и может изменять плазменные концентрации лекарственных препаратов, метаболизирующихся при участии данного фермента, в частности следует контролировать уровень нитрендипина и дапсона при одновременном применении с урсодеоксихолиевой кислотой.
Отмечается снижение эффективности терапии урсодеоксихолиевой кислотой при приеме клофибрата, пробукола и безафибрата.
Кроме того, возможно снижение эффективности терапии препаратом Урсосан у пациентов, принимающих пероральные контрацептивы и эстрогены, а также у пациентов, придерживающихся диеты с низким уровнем клетчатки и высоким уровнем холестерина.
Передозировка
При приеме завышенных доз препарата Урсосан у пациентов отмечалось развитие диареи.
Специфического антидота нет. При развитии передозировки показано снижение дозы препарата Урсосан, если симптомы не исчезают, следует отменить урсодеоксихолиевую кислоты и провести мероприятия, направленные на восстановление водно-солевого баланса.
Условия хранения
Урсосан следует хранить не более 4 лет после выпуска в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.
Форма выпуска
Капсулы Урсосан по 10 штук в блистерной упаковке из полимерных материалов и алюминиевой фольги, в картонной пачке 1, 5 или 10 блистерных упаковок.
Состав
1 капсула препарата Урсосан содержит: урсодеоксихолиевой кислоты – 250 мг; дополнительные ингредиенты.
Возникновение проблем с работой внутренних органов приносить много неприятностей. Чтобы избежать их приходится использовать различные медицинские препараты. Если речь идет о выведение камней из почек, лечении печени, то лучшим решением будет препарат Урсосан.
Все про лекарство Урсосан
Основным действующим веществом является урсодезоксихолевая кислота.
Каждая таблетка также содержит кукурузный крахмал, желатин, диоксидный титан. Выпускается лекарство в капсулах, содержащих белый порошок.
Говоря о фармакологических действиях, стоит отметить, что лекарство является гепатопротекторным, желчегонным и иммуномодулирующим средством. Максимальная концентрация препарата достигается спустя час-полтора после употребления. Выведение основной части лекарства осуществляется вместе с желчью.
Показания к применению
Любое лекарственное средство допустимо использовать только под присмотром лечащего врача. Заниматься самолечением нельзя, иначе последствия могут оказаться трагичными.
Обычно данное лекарство назначается доктором для лечения следующих недугов:
желчнокаменная болезнь;- профилактика камнеобразования;
- гепатит;
- цирроз печени, вызванный алкоголизмом;
- фиброз печени кистозного характера;
- поражение печени токсинами;
- острый гепатит;
- стеатогепатит;
- склерозирующий холангит;
- рефлюкс-гастрит;
- профилактика защиты печени при использовании гормональных средств.
Длительность лечения и дозировка назначается только опытным специалистом при тщательном обследовании больного.
Противопоказания
Применять Урсосан, не рекомендовано при следующих ситуациях:
индивидуальной непереносимости одного из компонентов;- не функционировании желчного пузыря;
- гепатите хронического характера;
- панкреатит;
- острый холангит;
- болезнях желчного пузыря;
- беременности;
- период лактации;
- печёночной недостаточности;
- почечной недостаточностью;
- болезнях толстой и тонкой кишки.
Побочные действия
Гарантировать полное отсутствие побочных реакций нельзя. Хотя вероятность их возникновения невероятно мала. Сюда можно отнести:
тошнота;- рвота;
- диарея;
- обострение псориаза;
- аллергия;
- болезненные ощущения в спине;
- запор.
При особо тяжелых ситуациях может развиться кальцинирование желчных камней. При появлении любых неприятных симптомов, необходимо прекратить употребление лекарства и обратиться за консультацией к специалисту.
Применение
Разрешено употреблять медикамент только по инструкции с соблюдением назначения доктора.
Капсулы применяются перорально, запивая большим количеством воды.
Точная дозировка, частота и длительность применения зависит только от диагноза. А значит, назначить ее может только лечащий врач.
За время своего существования случаи передозировки медикаментов зафиксированы не были. Но из-за ряда ограничений купить его можно только по рецепту специалиста.
Отзывы
Сегодня существует много различных сайтов, где можно ознакомиться с правдивыми отзывами. Что касается этого препарата, то в большинстве случаев вокруг него собрано много положительной информации. Пациенты и врачи оценили его действия, отдав свое внимание именно ему.
Приобрести лекарство можно в аптеках, имея при себе рецепт. Цена на упаковку из 10 капсул обойдется примерно в 170-200 рублей.
Дешевые Аналоги урсосана – список
Любое лекарственное средство имеет свои особенности. Поэтому часто пациенты задаются вопросом, чем заменить Урсосан. Лекарство можно заменить следующими препаратами:
Ливодекса;- Урсофальк;
- Урдокса;
- Эссенциале;
- Холудексан;
- Урсодез;
- Холензим;
- Урсодекс.
Каждый из них имеет свои особенности по использованию, механизму действия. Поэтому самостоятельно прибегать к замене нельзя. Подобные действия может осуществить только профессионал, подобрав подходящий максимально схожий компонент.
Безусловно, аналоги Урсосана дешевле, но здоровье важнее любой экономии. Чтобы лучше разобраться в аналогах, стоит с некоторыми из них познакомиться подробнее.
Урсосан или Урсофальк: что лучше
Оба препарата применяются в терапевтических целях для лечения печени, желчного пузыря.
Урсофальк – принадлежит к группе гепатопротекторов. Оказывает следующие лекарственные действия:
- защита клеток печени;
- убирает застой желчи;
- иммуномодулирующий;
- антилитогенное;
- холеретическое;
- гипохолестеринемическое;
- антифиброзное.
Медикамент выпускается в форме жевательных капсул и суспензии. Купить его можно в аптеке, но только по рецепту доктора. Состав лекарств совершенно идентичный, где основным действующим компонентом выступает урсодезоксихолевая кислота.
Побочные действия
Выясняя Урсосан или Урсофальк, что лучше, следует изучить отзывы пациентов и врачей. Специалисты неустанно напоминают о побочных действиях:
- боль в правом подреберье;
- проблемы со стулом;
- кальцинирование камней.
В случае передозировки может возникнуть диарея и тошнота.
Показания к применению
Данное средство назначается специалистом для лечения следующих нарушений:
желчекаменная болезнь;- гепатит;
- поражение печени алкоголем;
- камни;
- цирроз печени;
- холестазы;
- билиарный цирроз.
Широкий спектр использования делает его особенно популярным.
Противопоказания
Существует список ограничений к использованию:
чувствительность к кислоте;- обострение проблем в работе желчного пузыря;
- желчные камни;
- отказ работы желчного пузыря;
- печёночная недостаточность;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до четырех лет.
Перед использованием нужно ознакомиться с инструкцией.
Таблетки употребляются после приема пищи, не разжевывая, запивая обильным количеством воды. Оба медикамента обойдутся пациенту по схожей цене. Пачка, состоящая из 10 капсул, имеет цену 180-200 рублей.
Сравнение
Однако специалисты рекомендуют отдавать предпочтение Урсофальку, связано это с более легкой усвояемостью организмом. Хотя все зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Урсосан или Урдокса: что лучше
Урдокса – качественный медикамент, основным действующим веществом которого является урсодезоксихолевая кислота.
Препарат выпускается в форме капсул, каждая из которых также содержит крахмал, стеарат магния, кремний диоксид.
Страной производителем является Россия, что объясняет его более низкую стоимость.