Желчный пузырь – полый небольшой орган, напоминающий мешочек, который крепится к нижней поверхности печени. Он является резервуаром для хранения желчи (вязкого секрета оливкового цвета, который участвует в процессах пищеварения). Анатомически желчный пузырь считается частью печени. Также говорят о том, что он является структурным звеном гепатобилиарной системы.
Наиболее частые патологии органа: холецистит (воспаление), дискинезия (нарушение моторики), желчнокаменная болезнь (образование камней), загиб (нарушение оттока желчи вследствие анатомической деформации). Большинство из этих заболеваний требуют медикаментозного и хирургического лечения, однако для избавления от начальных стадий камнеобразования или дискинезии, а также хронической формы воспаления можно использовать и другие методы терапии. Например, лечебную физкультуру (ЛФК).
Упражнения для желчного пузыря подбираются квалифицированным специалистом. Самостоятельно выполнять комплексы, описанные в интернете или медицинских книгах, не стоит, поскольку сперва нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. Далее рассмотрены эффективные упражнения и то, для коррекции каких патологических состояний их можно выполнять.
Цели лечебной физкультуры
Специалисты утверждают, что для лечения большинства патологий необходимы адекватные физические нагрузки. Комплексы упражнений ЛФК позволяют активировать местный и общий обмен веществ, благотворно влияют на состояние системы регуляции работы внутренних органов и кровоснабжения. Если говорить конкретно об упражнениях для желчного пузыря, следует сделать акцент на следующих результатах:
- устранение спазмов;
- снижение болевого синдрома;
- восстановление оттока желчи;
- развитие подвижности диафрагмы;
- выведение мелких частиц, скопление которых может привести к формированию конкрементов в желчном пузыре;
- нормализация сократительной функции органа;
- профилактика спаечных процессов после удаления желчного пузыря.
Противопоказания
Главными патологическими состояниями, при которых нельзя выполнять подобные упражнения, считаются обострение холецистита и наличие крупных камней в структурах гепатобилиарной системы. Первый случай относится к перечню хирургических заболеваний, то есть в любой момент пациенту может понадобиться оперативное вмешательство.
ЛФК же приведет к усилению кровоснабжения органа, может спровоцировать распространение бактериальной микрофлоры с током желчи на соседние органы. Во втором случае на фоне выполнения упражнений крупные камни могут двигаться по желчевыводящим протокам, закупоривая их и травмируя стенки.
- любые заболевания внутренних органов в остром периоде (воспаление поджелудочной, аппендикса, желудка и т.д.);
- первые 2-3 месяца после любых хирургических вмешательств;
- повышение температуры, озноб, ОРВИ;
- период вынашивания ребенка, первые несколько месяцев после родов;
- во время менструации;
- грыжи паха и живота;
- высокие цифры внутричерепного давления;
- инфаркт и первые 3 месяца после него, ишемическая болезнь сердца;
- первые полгода после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы;
- тяжелые патологии крови.
Особенно осторожно следует выполнять блоки упражнений при пороках сердца, высоких показателях артериального давления, болях в спине, при межпозвоночной грыже.
Рекомендации при заболеваниях желчного пузыря
Далее кратко рассмотрены основные рекомендации специалистов по поводу гимнастики для желчного пузыря при его различных патологиях.
Хронический холецистит
Длительность тренировки не должна превышать получаса. Минимум для эффективного воздействия – 15 минут. Рекомендуется использовать исходное положение лежа на спине, на левом боку, в позе на четвереньках. Упражнения следует выполнять в медленном темпе, плавно. После кругового выполнения обычного комплекса (не более 5 раз) важно перейти к дыхательной гимнастике. Между упражнениями должны быть паузы в несколько минут.
Мышцы пресса должны быть задействованы минимально, важно исключить натуживание и предотвратить резкое повышение внутрибрюшного давления. Также следует сочетать ЛФК с пешими прогулками, аквааэробикой и плаванием. После выполненной тренировки нужно лечь на левый бок на полчаса.
Желчнокаменная болезнь
Исходное положение – лежа на спине, лежа на левом боку. Комплекс ЛФК должен быть круговым, то есть выполнять ряд упражнений в одной и той же последовательности не менее 5 раз. Темп – медленный. Мышцы пресса можно нагружать, но только в положении лежа на спине. Важно следить, чтоб не было резкого повышения внутрибрюшного давления. Обязательно чередовать обычный комплекс с дыхательными упражнениями, плаванием, пешей ходьбой. При проведении ЛФК стоит отказаться от упражнений, при которых происходит сотрясение тела, и от использования утяжелений.
Дискинезия по гипотоническому типу
Продолжительность лечебной гимнастики – от 15 минут до получаса. Исходное положение может быть различным: сидя, лежа, на четвереньках, стоя, на боку. Следует задействовать все возможные части тела: верхние и нижние конечности, пресс, мышцы спины. Причем нужно чередовать напряжение и расслабление мышц, а также упражнения дыхательной гимнастики. Не стоит выполнять наклоны туловища и вращения, поскольку результатом может стать появление тошноты, отрыжки и изжоги.
Начинать лучше с медленного выполнения, постепенно увеличивая темп. Помимо домашних занятий ЛФК, специалисты рекомендуют ходить на лыжах, плавать, кататься на коньках и велосипеде. Ежедневно – пешие прогулки, подвижные игры (последнее касается не только детей, но и взрослых).
Дискинезия по гипертоническому типу
Упражнения начинать с исходного положения лежа на спине или левом боку. Длительность тренировки не должна превышать 20 минут. Активные движения не рекомендуются. Следует начинать с медленного темпа, постепенно доводя до среднего. Задействовать мышцы пресса при выполнении комплекса ЛФК не стоит, также следует отказаться от применения утяжелений. Рекомендованы дыхательные упражнения, махи руками и ногами, упражнения на расслабление. В период ремиссии заболевания можно ходить на лыжах, кататься на коньках, плавать.
Перегиб желчного пузыря
Правила выполнения упражнений:
- длительность тренировки не более получаса;
- выполняется комплекс медленно и плавно;
- каждое упражнение повторять по 5 раз;
- отказаться от скручивания и наклонов.
ЛФК при холецистите
Перед выполнением подложить под голову небольшую плоскую подушку или плоский валик. Комплекс упражнений при хронических воспалительных процессах в и. п. (исходном положении) лежа на спине:
- Сделать глубокий вдох, одновременно аккуратно надувая живот. На выдохе живот следует втянуть. Повторить не менее 6-7 раз.
- Руки приставлены к талии по бокам, ноги вытянуты и прижаты к полу. В момент выдоха нужно приподнять голову и плечи, коснуться подбородком груди. Вернуться в и. п. и выполнить вдох. Повторить 4-5 раз, как и каждое из далее описанных упражнений из этого блока.
- Согнутые в коленях ноги очень медленно и плавно подтягивать к животу. Также медленно вернуть их к изначальному положению. Выполняется без каких-либо усилий, повторять до 10 раз.
- Руки вытянуты вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, ступни прижаты к полу. Сделать вдох, во время выдоха подтянуть подбородок и колени одновременно к груди. Руки в это время обхватывают колени, как бы помогая им подтянуться. Вернуться в и. п.
- Руки свободно лежат на затылке, но не сцеплены в замок. Правый локоть приближается к левому колену, медленно и плавно возвращается обратно. Затем левый локоть приближается к правому колену, возврат.
- Руки лежат на затылке, сцеплять в замок не следует. К локтям подтягиваются одновременно две ноги, согнутые в коленях. Все выполняется аккуратно и очень медленно. Повторить 6-8 раз.
Блок упражнений с и. п. на левом боку, каждое из которых следует сделать не менее 4 раз:
- Левую руку подложить под голову. На высоте вдоха правая рука и правая нога должны быть подняты вверх, во время выдоха правая нога сгибается, обхватывается правой рукой и приводится к груди. Одновременно с ногой к груди приводится и подбородок. Возврат в и. п.
- Левая рука под головой. На выдохе правая рука поднимается вверх, а затем отводится в сторону. Затем снова вверх и в исходное положение.
- Выполнить первый пункт из блока упражнений с и. п. лежа на спине.
Комплекс при дискинезии
Упражнения для желчного пузыря при застое желчи можно взять из вышеописанных блоков. Они полностью подходят для коррекции моторики при дискинезии. Дополнить комплекс можно следующими упражнениями, описанными в таблице.
| Номер упражнения | Исходное положение | Правила выполнения |
| 1 | На спине, ноги согнуты в коленях, колени и стопы вместе | Согнутыми в коленях ногами делать наклоны в правую и левую стороны поочередно |
| 2 | На спине, руки прижаты к туловищу, ноги вытянуты | Одну ногу согнуть в колене, вернуть в исходное положение. Затем проделать то же самое с другой ногой |
| 3 | На левом боку, левая нога согнута в колене и приведена к животу, левая рука поднята вверх, продолжая линию тела | Во время вдоха правую руку следует отвести в сторону, а затем поднять параллельно левой руке. На выдохе правую ногу согнуть в колене и подвести к груди, придерживая правой рукой. Вернуться в исходное положение |
| 4 | На левом боку, левая рука под головой, ноги вместе и прижаты к полу | Во время вдоха обе ноги отвести немного назад, на выдохе обе ноги прижать к животу. Возврат к и. п. |
| 5 | На четвереньках | Правую ногу прижать к животу, затем отвести назад. После возврата к исходному положению повторить то же самое с левой ногой |
| 6 | На четвереньках | Во время вдоха отвести одну руку вбок, затем вытянуть ее вперед. Возврат в и. п. Выполнить другой рукой |
При желчнокаменной болезни
Перед началом выполнения этого блока упражнений рекомендуется пройти УЗИ, чтобы оценить состояние желчного пузыря, размеры камней, их локализацию в структурах гепатобилиарной системы. Только врач дает разрешение на применение ЛФК для комплексного лечения желчнокаменной болезни.
Упражнение №1
Лежа на спине, нужно согнуть ноги в коленях, а руки вытянуть вдоль туловища. Во время вдоха обе руки поднимаются вверх, на выдохе коснуться руками коленей, одновременно отрывая голову и плечи от пола. Возврат к исходному положению. Повторить не менее 4 раз, как и каждое упражнение из этого блока.
Упражнение №2
Лежа на спине, следует завести обе руки за голову, ноги должны быть вместе. На счет «раз» правая нога сгибается в колене и ложится так, чтобы ее внешняя поверхность касалась пола. На счет «два» нога медленно подтягивается вверх, скользя ступней по другой ноге. Останавливается в области колена противоположной ноги. На счет «три» — и. п.
Упражнение №3
Положение – сидя на стуле. Выполнять дыхательное упражнение, чередуя вдохи. Первый вдох выполняется при помощи живота, второй – при помощи груди.
Упражнение №4
Ходьба на месте. Колени следует поднимать выше талии, а руками интенсивно махать. Выполнять не менее 60 секунд.
Упражнение №5
Расслабление мышц. И. п. стоя с поднятыми вверх руками. Следует поочередно расслаблять кисти рук, затем предплечья, потом плечи. Руки как бы роняются вниз. Голова и плечи немного наклоняются вперед, руки расслабленно болтаются внизу.
Специалисты, практикующие йогу, утверждают, что заболевания печени и желчного пузыря возникают в том случае, если человек сдерживает все негативные эмоции внутри себя, показывая на лице абсолютное спокойствие. Далее рассмотрено несколько асан, которые рекомендуется применять в лечении патологий гепатобилиарной системы.
| Название | Правила выполнения |
| Шалабхасана | Лежа на животе, выпрямить руки вперед. Расставить ноги и руки на ширину плеч. Медленно одновременно оторвать от пола руки и ноги. Пальцы рук и ног тянуть как можно дальше, лицо при этом смотрит в пол. Возврат в исходное положение. С каждым повторением пытаться оторвать от пола руки и ноги как можно выше |
| Дханурасана | Лежа на животе развести ноги на ширину плеч и согнуть их в коленях. Руками обхватить ноги в области лодыжек. На вдохе следует оторвать верхнюю часть туловища от пола и притянуть ноги как можно ближе к макушке головы |
| Ардха Матсиендрасана | Исходное положение – сидя на полу с выпрямленными в коленях ногами. Правую ногу согнуть в колене и перешагнуть нею через левую ногу. Стопа правой ноги должна оказаться возле коленки левой ноги. Левую ногу также согнуть в коленке и притянуть к правой ягодице, прижавшись пяткой. Левую руку увести за спину так, чтоб притронуться к пальцам правой руки. На высоте вдоха потянуть голову вверх, спину держать прямо. На выдохе выполняется скручивание в правую сторону. После возврата в и. п. выполнить упражнение в другую сторону |
Заключение
Лечебная физкультура – звено комплексного лечения большинства заболеваний. В случае с желчным пузырем важно одновременно с выполнением комплекса упражнений принимать необходимые медикаменты, соблюдать диету. Консультация с врачом и комплексное обследование – обязательные условия для начала применения ЛФК.
Печень постоянно продуцирует секрет, который собирается в желчном пузыре, а при его сокращении, отправляется в 12 перстную кишку и участвует в процессе пищеварения. При застое желчи содержимое не проходит дальше, а накапливается. Нарушение оттока вызывают конкременты, закупоривающие просвет пузыря. В результате застоя желчи у больного нарушается процесс пищеварения, возникает соответствующая симптоматика.
Снижение оттока желчи происходит и по другим причинам. Его провоцируют опухоли желчных путей, стеноз протока, перекручивание, а не только камни в желчном пузыре. Для профилактики застоя желчи больным назначают гимнастику, которая при систематическом выполнении снижает риск рецидива. Упражнения для желчного пузыря при застое желчи разрабатывает врач ЛФК согласно конкретному клиническому случаю.
Зачем нужна зарядка
Упражнения направлены на улучшение оттока желчи и не только:
- снятие спазма;
- повышение обмена веществ;
- устранение холестаза;
- укрепление нервной системы;
- восстановление функций ССС;
- улучшение функций ЖКТ.
Такая физкультура способна укрепить брюшной пресс, чтобы он мог хорошо держать внутренние органы. Гимнастика для желчного пузыря развивает диафрагмальное дыхание, улучшает кровообращение в желчевыводящей системе, помогает восстановить сократительную функцию. Опущение внутренних органов приводит к перегибу желчного пузыря, поэтому упражнения для брюшного пресса восстанавливают его нормальную работу. Мышца брюшной стенки после этих занятий укрепляется и поддерживает органы в физиологическом положении.
Зарядка более эффективна, если к ней присоединяется йога, ежедневная ходьба перед сном на свежем воздухе. Упражнения при застое желчи в желчном не имеют определенных противопоказаний. Но они не выполняются в период острого течения заболевания.
Упражнения стоя
Перед началом зарядки нужно походить пару минут. Дальше выполняют дыхательное упражнение. Вдох – втягивают живот, выдох – выпячивают (2 мин.).
Это была разминка, затем идут основные упражнения.
- Движения нужно делать не спеша. Ноги на ширине плеч, поднимаются руки и тянутся кверху – вдох. Опускаем руки максимально низко, доставая пол – выдох.
- Приподняться на носочках, руки кверху – вдыхаем. Опускаем руки вдоль туловища – выдыхаем.
- Положить руки на пояс, присесть не глубоко, встать.
- Руки там же. Нужно нагибаться попеременно вперед и назад. Следить за дыханием не надо.
- Положение то же, выполняют круговое вращение туловищем. За дыханием не следят.
- Ноги на ширине плеч. Наклоняются, правой рукой достают левую стопу и наоборот.
- Руки кладут на пояс. “Скручивают” торс вправо, затем влево.
- Расслабление. Руки плавно кверху, потом не спеша опускают вниз.
Движения повторяют по 5 раз, следят за дыханием.
В положении лежа
Дальше выполняют зарядку, лежа на спине, вытянув ноги. Это исходное положение. Затем необходимо следующее.
- Лечь, сделать дыхательную гимнастику.
- Попеременно подтягивать нижние конечности к животу, скользя стопой по полу.
- Согнутые ноги в коленях обхватывают руками и притягивают к груди. Голову приподнимают и тянутся к коленям, расслабляются.
- Согнутые ноги в коленях попеременно поднимают кверху.
- Далее нужно класть обе согнутые в коленях конечности попеременно вправо или лево.
- Согнув ногу в колене, при помощи рук подтягивают ее к животу, отпускают, поднимают, вновь опускают. Меняют ногу и делают такое же упражнение.
- Поднимают прямую ногу вверх, тянутся к носку руками, опускают. Делают такое же упражнение другой ногой.
- Прямые ноги поднимают кверху. Затем нужно обхватить их руками, потянуться головой к коленям. Потом принять и.п.
- Поднять согнутые в коленях ноги, попеременно вперед и назад прокручивать ими, как педалями на велосипеде. Выполнять по 1 минуте в каждую сторону.
Опять выполняют дыхательную гимнастику, ложатся на правый бок. Далее показан такой комплекс.
- Согнуть ноги в коленях, одна рука под головой, вторая впереди. Поднять руку, а также согнутую ногу вверх (вдох), опустить (выдох). Сделать такое же упражнение, лежа на другом боку.
- То же самое и.п., но ногу нужно отводить назад.
- Упражнение выполняется, как предыдущее, но после отведения ноги назад нужно подтянуть согнутую в колене конечность к груди. Повторить упражнение другой ногой.
Далее переворачиваются на живот и принимают исходное положение. Затем – следующее.
- Делают дыхательные упражнения.
- Лежа на животе, имитируют плавание в стиле брассом. Ноги, руки, а также голова и плечи должны быть оторваны от пола.
- Из положения лежа перейти на четвереньки, а потом на пятки. Приседания выполнять пружинисто.
- Стоя на четвереньках, проводят мах ногой назад, а затем подтягивают ее к груди. Нужно сделать то же самое другой ногой.
- Руками опереться о пол и приподняться на носочках, поднимая таз вверх.
Закончить комплекс упражнений дыхательной гимнастикой. Все упражнения повторять по 5 раз.
Массаж
Массаж желчного пузыря можно делать только после УЗ исследования. Оно покажет, есть ли конкременты во внутреннем органе, которые могут привести к закупорке желчных протоков и вызвать печеночную колику. Если таких ограничений нет, то проводят массаж самостоятельно. Он способствует усилению перистальтики желчного пузыря, скорейшей эвакуации желчи по протокам. А также массирующие движения обеспечивают расслабление мускулатуры этого внутреннего органа.
Делать массаж нужно лежа на спине.
Это довольно болезненная процедура. Вначале нужно нащупать болевую точку в правом боку под ребрами и, сложив пальцы в пучок, массировать вокруг нее. Движения осуществляют по часовой стрелке не менее шести кругов.
Потом следует принять положение сидя. Вдыхая, сильно выпятить живот, нажать кулаком в области печени и проводить снизу-вверх. При выдохе втянуть живот, а надавливание кулаком ослабить. Задержать дыхание на 5 сек. Повторять 5 – 6 раз.
Затем, лежа на спине, на выдохе максимально втянуть живот и ладонью массировать под правым ребром. Делать круговые движения по часовой стрелке. На вдохе ослабить надавливание. Повторять 2 минуты.
Вывод
Прежде чем выполнять комплекс физических упражнений, нужно посоветоваться с врачом и пройти УЗИ желчного пузыря и протоков. Опасна физкультура лишь при обострении заболевания.
Начинать зарядку нужно с минимальной нагрузки, постепенно ее увеличивая. Не надо выполнять все упражнения, если организм не имеет соответствующей физической подготовки. Во время прохождения комплекса можно прерываться на отдых. Систематическое выполнение упражнений укрепит мышцы, будет помогать поддерживать хорошее самочувствие.