Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Содержание

Поджелудочная железа считается важным органом системы пищеварения. Болезни способны привести к нарушениям в деятельности органа, что приводит к негативному действию на организм. Чтобы предупредить развитие проблем и воздействия имеющихся болезней пользуются простым способом – УЗИ поджелудочной железы. Подходит обследование, как взрослым, так детям и беременным женщинам.

Строение и функциональность органа

Железа располагается позади желудка, с небольшим смещением в левый бок. Вплотную расположена к 12-перстной кишке, защищена ребрами. В эпицентре орган локализуется выше зоны пупка на 10 см касательно брюшной стенки.

Железой поджелудочной выделяется сок, примерно 2 литра в день, который играет важную роль в пищеварения. В соке содержатся ферменты, помогающие усвояемости белков, углеводов и жиров.

Строение железы альвеолярно-трубчатое. Анатомически имеет 3 части.

Наибольшей толстой областью является головка, переходящая в тело, далее в хвост, заканчивающийся у основания селезенки. Все отделы обхвачены капсулой.

Нормальный размер органа у взрослых 16-23 см, весом 80 грамм. Детская железа меняется в зависимости от возраста. У младенцев при рождении возможно увеличение поджелудочной, по причине физиологической незрелости.

Орган проводит работу экзокринного и эндокринного характера.

  1. Экзокринная работа направлена на выведение панкреатического сока с присутствующими в нем ферментами, чтобы расщеплять пищу.
  2. Эндокринная деятельность заключается в выработке гормонов, поддерживанию обменных процессов и баланса белков и углеводов.
    Состояние железы отражается на положении почек, поскольку орган тесно связан с путями выведения мочи.

При возникновении патологий различного характера необходимо обратиться к доктору, который подскажет, как проверить поджелудочную железу. В основном, чтобы найти причину болезни и назначить соответствующее лечение назначают УЗИ поджелудочной.

Показания к обследованию

Врачом выдается направление на проведение обследования методом ультразвуковой диагностики вследствие постоянных болезненных ощущений под левым ребром, поскольку методом пальпации обнаружить болезнь нереально.

Узи поджелудочной железы — безболезненная процедура, и не отнимает большого количества времени. Используя датчик и проводник из геля, медик проводит УЗИ локализации железы, размер, присутствие возможных отступлений и заболеваний. А также при помощи УЗИ берут пункцию органа, чтобы детально его изучить.

Часто поджелудочную проверяют в комплексе, для оценки желчных протоков, печени, почек. Работа органов взаимосвязана, потому болезни переходят и на иных участников системы пищеварения.

Если другие исследования либо лабораторные анализы в результате показали на болезни, тогда необходимо немедленное проведение ультразвуковой диагностики. Обязательно УЗИ выполняется, если больной ранее болел гепатитом любого типа.

При появлении следующих симптомов, диагностика неизбежна:

  • появление горечи в ротовой полости;
  • вздутие живота;
  • покровы кожи стали желтого цвета;
  • появление рвоты по неизвестным причинам;
  • увеличение температуры;
  • наблюдается диарея;
  • травмирование органов в полости брюшины закрытой формы;
  • имеется подозрение на рак.

Показаниями для УЗИ также будут:

  • болевые ощущения в животе острой и хронической формы;
  • присутствие опухоли в верхней зоне живота либо резкий рост его объемов;
  • появление в животе жидкости;
  • наличие хронического воспаления панкреатита;
  • стремительный рост показателя сахара в крови;
  • снижение аппетита и стремительный спад массы тела без причин;
  • плохие лабораторные анализы.

Ультразвуковое исследование помогает узнать сведения о структуре поджелудочной железы, состоянии органа, потому востребовано при диагностировании большинства заболеваний.

К главным задачам обследования относят:

  • обнаружить размещение;
  • величину;
  • очертание;
  • эхогенность структур;
  • состояние сосудов, располагающихся около железы.

При обнаружении несоответствий от нормы показателей, врачом проводится отличие среди аномалии строения поджелудочной, процессом воспаления и опухолью, старческими переменами и хроническим типом панкреатита. Имея информацию, врач назначит терапию, что позволит предотвратить развитие серьезных болезней.

Рекомендовано ежегодно проходить ультразвуковое исследование железы поджелудочной лицам, достигшим 25 лет.

Алгоритм подготовки к процедуре

Качественное диагностирование невыполнимо без предварительной подготовленности. Потребуется консультация доктора, который проведет УЗИ поджелудочной.

Необходимая подготовка включает ряд мероприятий.

  1. Диетический стол, который исключает прием жирной, тяжелой пищи, а также спиртного.
  2. Нельзя есть еду, которая ведет к вздутию живота. При сильном газообразовании перед УЗИ доктор порекомендует выпить активированного угля.
  3. Перед ультразвуковым исследованием возможен облегченный ужин, за 12 часов до УЗИ.
  4. Употребить слабительное средство по рекомендации медика – Эспумизан, сорбенты.
  5. Перед УЗИ брюшной полости подготовка запрещает принимать еду, пить газированные напитки, курить.
  6. При приеме каких-либо лекарств перед УЗИ предупредить об этом врача.
  7. С вечера советуют воспользоваться очистительной клизмой. Используя кружку Эсмарха необходимо наполнить кишечник 1,5 литрами воды. Если больной имеет лишний вес, клизма проводится за сутки до УЗИ утром и вечером.
  8. В день УЗИ запрещено употреблять продукты питания, пить, за 3 часа до обследования выкуривать сигареты и жевать жвачку.
  9. Лицам, страдающие диабетом, разрешено кушать блюда, в которых имеют углеводы.

Часто на итоги УЗИ оказывает влияние ведение верной подготовки пациента. При жестком следовании диетического питания и соблюдения советов доктора, эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы будет правильным.
Процедура проводится на протяжении 10-20 минут. При сомнительных показаниях возможно выполнение дополнительных манипуляций, проводимое в стоячем положении, лежа на животе, боку.

Трактовка результатов – норма и патология

После выполнения УЗИ поджелудочной железы врачом оформляется эпикриз. Расшифровка обследования включает 3 параметра.

  1. Акустическая плотность.
  2. Размер.
  3. Положение центрального протока поджелудочной железы.

Что показывает УЗИ поджелудочной

Расшифровка нормы соответствует параметрам.

  1. Головка 17 — 32 мм.
  2. Хвостовая часть до 35 мм.
  3. Тело 20-21 мм.

Очертания поджелудочной должны быть ровные, линии отчетливые. Нормальной структурой считается – зернистость со средней плотностью. Нормальная поджелудочная в форме буквы S. Эхогенность однородного течения, проток органа около 2 мм. Рисунок сосудов не деформирован.

Отдельные показатели указывают на патогенное развитие поджелудочной железы.

  1. При понижении эхогенности, это подтверждает присутствие острого типа панкреатита. Орган отекает, картинка неинтенсивная. Железа, представленная полностью белым оттенком на мониторе, свидетельствует о синдроме острого панкреатита.
  2. Раковые новообразования могут не просматриваться на УЗИ. Об их присутствии указывает отступление хвоста органа. При недоброкачественной опухоли и хронического типа панкреатита наблюдается рост эхогенности. Наблюдается изменение оттенка отдельных областей поджелудочного органа, где есть новообразования.
  3. Наличие опухоли свидетельствует изменение окраса желчного и печени. Чтобы определить какого характера образование берут материал на гистологическое исследование.
  4. Абсцессы, которые образуют полости с мутным содержимым, просматриваются при присутствии панкреонекроза. При воспалении органа происходит расширение вирсунгового протока. Доктор обнаруживает камни.

При обнаружении на УЗИ незначительного отступления от необходимых цифр, это не становится мотивом к постановлению диагноза. Если картина неточная, и подготовительный процесс пациента неудовлетворительный, требуется повторное проведение ультразвукового обследования.

Читайте также:  Почему чешется анальности у девушки причины

Организация процедуры у детей

УЗИ поджелудочной выполняется ребенку с первых месяцев жизни. Ультразвуковое обследование ребенку необходимо не только когда болит живот, он плохо набирает вес и наблюдаются диспепсические проявления. Главная роль заключается в профилактике разладов железы и ее протоков врожденного течения.

УЗИ является единичным способом, позволяющего наглядно определить болезненные явления, до начала действующего время возникновения болезни.

Как делают УЗИ поджелудочной железы? Обязательно проведение подготовительных мероприятий к обследованию. За три дня ограничивается прием белковой еды, сокращается прием хлеба, печенья. Рацион состоит из каш, супчиков, компотов. Новорожденным детям и грудничкам разрешено проходят УЗИ, если от кормления прошло больше 3 часов.

Лучше детям делать УЗИ утром, натощак, чтобы не измучивать длительной голодовкой. При обследовании с полным желудком, возможно затруднение изображения органа вследствие раздутых петель кишечника.

Результаты трактуются исходя из возраста ребенка, в особенности это относится к размеру органа.

Железа относится к основному органу пищеварительной системы и требует наблюдения с проведением исследования ультразвуком. На проведение УЗИ поджелудочной железы потребуется выделить один раз на год. Процесс недолгий, при этом позволяет определить возможные проблемы и своевременно назначить необходимую терапию.

Поджелудочная железа имеет особое анатомическое расположение, поэтому исследовать её пальпацией (прощупыванием вручную) проблематично. Общепринятый метод исследования этого органа в Европе — УЗИ поджелудочной железы. УЗ-исследование — простая и информативная процедура, которая позволяет исследовать форму, контуры, размеры и структуры органа. Обследование на хорошем оборудовании и правильная подготовка к нему обеспечит достоверные результаты диагностики.

Основные показания к УЗИ поджелудочной

Поджелудочная железа — орган, относяшийся к пищеварительной системе. Эта самая крупная железа выполняет две важнейшие функции: выделяет панкреатический сок с пищеварительными ферментами плюс производит гормоны, регулирующие углеводный, жировой и белковый обмен.

УЗИ поджелудочной железы

Существует ряд факторов, при которых нужно пройти УЗИ поджелудочной железы в обязательном порядке:

  • Боли : длительные или периодические боли в области эпигастрия (район над пупком) или левого подреберья, ноющие опоясывающие боли, болезненные ощущения при прощупывании эпигастральной области.
  • Нарушения со стороны ЖКТ : тошнота, рвота, связанные с голодом или приемом пищи, диарея неизвестного генеза (происхождения), запоры, жидкий стул, увеличение объема живота, метеоризм.
  • Внешние проявления : желтый оттенок кожи и слизистых тканей, беспричинное резкое снижение веса.
  • Ухудшение самочувствия : высокая температура тела (поднимается при обострении) без простуды и очевидных инфекционных заболеваний.
  • Изменения в анализах, показателях диагностики : повышенный уровень сахара или диагностированный сахарный диабет, выявленная на УЗИ брюшной полости деформация задней стенки желудка, искажение его контуров или двенадцатиперстной кишки, увеличение поджелудочной железы, жидкость в брюшной полости.
  • Предположительные диагнозы : подозрение на доброкачественное либо злокачественное новообразование, осложнения острого панкреатита (некрозы, гематомы, абсцессы и т.д.).
  • Обязательное обследование : до- и после операции, травма брюшной полости, панкреатит (острый и хронический), нарушения работы почек и желчного пузыря (это зависимые органы).

Какие патологии выявляет ультразвук

При помощи этой процедуры можно оценить изменение размеров и контуров органа, состояние протоков, а также диагностировать ряд опасных патологий:

  • острый, хронический панкреатит;
  • врожденные аномалии поджелудочной;
  • киста, злокачественные (рак) и доброкачественные новообразования;
  • разные воспаления, абсцесс (гнойное воспаление);
  • сахарный диабет, изменения тканей, вызванные сахарным диабетом , липоматоз поджелудочной железы.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы

В экстренной ситуации УЗИ поджелудочной проводится без предварительной подготовки. Несмотря на возможные искаженные результаты, опытный специалист сможет выявить патологию, требующую неотложной медицинской помощи.

Для более качественной диагностики, дающей точные результаты исследования необходима подготовка. Начать подготовительные мероприятия, необходимо за 2 дня до процедуры:

  • соблюдение облегченной безбелковой диеты;
  • не употреблять пищу за 10-12 часов (накануне утренней процедуры достаточно легкого ужина);
  • исключение продуктов, провоцирующих газообразование (дрожжевая и молочная продукция, свежие овощи, фрукты, бобы, газированные напитки и т.д.);
  • отказ от курения, алкоголя, использования жевательной резинки;
  • пауза в приеме лекарств и лекарственных трав (исключение – обязательная терапия при хронических заболеваниях: сахарный диабет, гипертония и т.д.);
  • за день пациентам, склонным к метеоризму, принять адсорбенты (эспумизан, активированный уголь и т.д.);
  • накануне процедуры очистить кишечник (при необходимости использовать слабительное средство или клизму).

Несоблюдение правил подготовки снижает информативность УЗИ практически на 70%. Также искажению результатов будет способствовать обследования с контрастным веществом и эндоскопические манипуляции, проводимые накануне УЗИ поджелудочной железы.

Как проводится исследование

УЗИ поджелудочной проводится двумя методами — классическим и эндоскопическим. Первая методика является стандартом и назначается в первую очередь. Эндоскопическое УЗИ требуется для подтверждения сомнительного диагноза и в сложных случаях.

Классическое обследование поджелудочной железы

Методика проведения УЗИ поджелудочной железы проходит обычно – через брюшную стенку с помощью специального наружного датчика. Пациент ложится в одежде (без обуви) на кушетку спиной, оголяет живот. Врач наносит гипоаллергенный гель для УЗИ, обеспечивающий максимальный контакт с прибором, а затем, медленно перемещая датчик от центральной части живота к левому подреберью, исследует поджелудочную железу. Во время визуализации пациенту необходимо глубоко вдохнуть. Врач предложит задержать дыхание (надуть живот), чтобы кишечник сместился и осмотру поджелудочной ничего не препятствовало.

Для уточнения сомнительных результатов врач может попросить пациента сменить положение тела (лечь на бок или на живот, встать) и провести повторное исследование. Возможно получение ошибочных результатов из-за скопления газов в кишечнике. Для устранения этой проблемы пациенту необходимо выпить 2-3 стакана воды. Жидкость будет выполнять роль «окна» и позволит осмотреть органы.

Процедура абсолютно безболезненная, пациент не испытывает неприятные ощущения или дискомфорт. Длительность составляет не более 10-15 минут.

Эндоскопическое УЗИ

В некоторых случаях для осмотра недоступных мест и снижения погрешностей используют эндоскопическое УЗ исследование поджелудочной железы. Этот вариант инвазивный и не очень приятный по ощущениям. Визуализация выполняется с помощью тонкого гибкого эндоскопа (прибор) с видеокамерой и ультразвуковым датчиком.

Зонд аккуратно вводится через пищевод в желудок и через него в двенадцатиперстную кишку. Чтобы облегчить нервное состояние пациента, за 30-60 минут до процедуры ему вводят внутримышечно инъекцию успокоительного препарата. ЭндоУЗИ проводится с анестезией (местно).

Норма показателей, видимых на УЗИ поджелудочной железы

Орган в норме находится в области эпигастрия. Здоровая железа имеет следующие признаки:

Колбасовидная, гантелевидная, S-образная или в виде головастика

ровный, четкий, видимое ограничение от окружающих тканей

Эхогенность (отзывчивость ультразвуковых волн)

Эхо структура (видимая на снимке картина)

однородная (гомогенная), может быть мелкозернистой или крупнозернистой

узкий, без расширений (диаметр 1,5 – 2,5 мм)

Размеры поджелудочной у взрослых и детей

Размеры поджелудочной железы в пределах нормы у детей и взрослых отличаются, поскольку на показатели влияет рост ребенка:

Показатели

У взрослого

У ребенка

Патологические показатели: отклонения от нормы, видимые на УЗИ

Патология, временное изменения, заболевание

Признаки на УЗИ

Поджелудочная железа больше нормы (или увеличены отдельные ее части);

размытый, неровный контур;

неоднородная структура (преимущественно – гипоэхогенная);

вирсунгов проток расширен;

скопление жидкости вокруг органа.

неровный, размытый контур железы;

неоднородная, усиленная структура (гиперэхогенная);

вирсунгов проток расширен (более 2 мм);

возможны камни – округлые гиперэхогенные образования с эхогенной дорожкой позади.

Киста или абсцесс

Эхонегативное (черное на снимках) образование с четкими, ровными гиперэхогенными краями

Читайте также:  Лекарство итомед инструкция по применению цена

та часть, в которой находится опухоль, увеличена;

структура неоднородная (гипоэхогенная, гиперэхогенная или смешанная);

расширенный панкреатический и желчный проток.

Сахарный диабет или липоматоз поджелудочной железы

усиленная эхогенная структура;

нечеткий, размытый, неровный контур органа.

Удвоение поджелудочной железы

2 панкреатических протока;

изоэхогенная структура выглядит неравномерно.

Кольцевидная поджелудочная железа

Окружающий двенадцатиперстную кишку сегмент, увеличен

одно или несколько округлых, гипоэхогенных (не отзывчивых к УЗ-волнам) образований

Противопоказания

В основном ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, но существуют факторы, при наличии которых проведение процедуры затруднено или нецелесообразно.

УЗИ поджелудочной железы не проводится при:

  • аллергической реакции на гель;
  • общем тяжелом состоянии пациента;
  • ожирении высокой степени — орган сложно осмотреть из-за толщи жира;
  • повреждениях кожного покрова брюшной полости (раны, инфекционно-воспалительные патологии, свищи, поражения кожи при системных заболеваниях).

Противопоказания к проведению эндоскопического УЗИ:

  • нарушения свертываемости крови;
  • слабая проходимость полых органов;
  • некоторые заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем (острый инфаркт миокарда, инсульта, бронхиальная астма и т.д.);
  • шоковое состояние пациента;
  • ожоги пищевода;
  • острые нарушения кровообращения;
  • острая прободная язва;
  • узловой зоб в 4-й стадии;
  • травма верхнего шейного отдела позвоночника.

В каждом случае при определенных патологиях врач определяет возможность проведения УЗИ в индивидуальном порядке.

Альтернативы исследования, преимущества УЗИ перед другими методиками

Существует несколько методов исследования поджелудочной железы:

  • рентгенологические (рентгенография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, компьютерная томография);
  • оптоволоконные методы диагностики.

УЗИ поджелудочной железы – золотой стандарт. Оно выгодно выделяется на фоне прочих методов, поскольку не оказывает лучевой нагрузки на пациента по сравнению с рентгеном, экономичнее финансово, чем КТ (компьютерная томография), более точное и значительно более информативное в сравнении с холангиопанкреатографией, а также является простой, быстрой и абсолютно безболезненной процедурой.

Исследование не имеет возрастных ограничений и может проводиться даже во время беременности. Специалист не ограничивается УЗИ и назначает комплексное обследование, если обнаруживает патологию, требующую подтверждения диагноза.

Где сделать УЗИ поджелудочной железы в СПБ

Такое обследование проводится в клинике Диана. Наш адрес в Санкт-Петербурге: Заневский пр-т, 10 (рядом с метро Площадь Александра Невского, Ладожская, Новочеркасская). Обследование проводится с помощью нового аппарата УЗИ экспертного класса.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Мало тех, кто может сказать, что употребляет в пищу только полезные и натуральные продукты. Именно ежедневный рацион определяет здоровье желудочно-кишечного тракта, а, в частности, состояние поджелудочной железы.

УЗИ печени и поджелудочной железы является достаточно актуальным и востребованным методом диагностики при проблемах с животом. Такая форма обследования является одним из этапов изучения внутренних органов брюшной полости. В связи с глубоким расположением этот орган бывает сложно рассмотреть с помощью альтернативных, в том числе аппаратных, методик. Особенно часто подобная ситуация встречается у пациентов с увеличенной прослойкой подкожного жира и страдающим от избыточного метеоризма. Поэтому в их случае поджелудочная железа обычно визуализируется фрагментарно. Как повысить информативность исследования? Когда оно назначается и какие патологии помогает выявить? Как правильно подготовиться к процедуре, и как она проходит? Ответы на эти и другие вопросы – в представленном материале.

Показания

Самостоятельно подвергать себя ультразвуковому сканированию не стоит, так как можно потратить денежные средства впустую. Для этого следует обратиться к врачу, а он на основании осмотра и предварительных анализов сможет выявить показания к проведению обследования. Симптомы и признаки, наличие которых является предпосылкой для выполнения УЗ-сканирования поджелудочной железы:

  • болевой синдром в верхнем и среднем этажах живота (боль может носить различный характер и иметь разную интенсивность);
  • тошнота и рвота без видимых причин (даже если имеется подозрение на пищевое отравление, стоит обратиться за квалифицированной помощью);
  • пожелтение кожных покровов и иктеричность склер (наличие желтухи является серьезным симптомом, поэтому стоит в срочном порядке проходить обследование и получать лечение);
  • метеоризмы (повышенное газообразование может носить непостоянный характер, а может приносить значительные неудобства);
  • нарушение стула (частый жидкий стул или запоры);
  • увеличение живота в объеме (живот может увеличиваться как за счет газообразования, так и за счет накопления жидкости в брюшной полости);
  • снижение массы тела при обычном пищевом поведении (тревожный симптом при сохранном аппетите);
  • горечь во рту (появление данного ощущения может говорить о поражении не только поджелудочной железы, но и печени, и желчного пузыря);
  • травмы органов брюшной полости и передней брюшной стенки (любая травма живота может вызвать повреждение внутренних органов);
  • подозрение на развитие осложнений острых процессов (возникновение гематом, абсцессов, кист);
  • наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая рецидивирующий панкреатит (для обеспечения качественного лечения хронических патологий органов пищеварения очень важно динамическое наблюдение);
  • диагностированные заболевания печени и желчного пузыря (велика вероятность распространения патологического процесса на поджелудочную железу в связи с высокой интегрированностью всех органов гепатобилиарной системы);
  • подозрение на добро- или злокачественную опухоль первичного или вторичного генеза.

Кроме локальной симптоматики, на проблемы, связанные с поджелудочной железой, могут указывать и общие признаки вроде повышения температуры.

Расположение органа в брюшной полости

Поджелудочная железа анатомически располагается ближе к задней стенке брюшной полости. Орган делится на три отдела – головку, тело и хвост. Головка располагается в «подкове» двенадцатиперстной кишки, в которой открывается вирзунгов проток.

Головка переходит в тело, затем располагается хвост поджелудочной железы, который упирается в левую почку. В связи с таким тесным соседством с другими органами брюшной полости и забрюшинного пространства диагностика патологии поджелудочной железы сложна, и могут потребоваться дополнительные обследования.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы

Строгие требования относительно подготовки к процедуре УЗ-сканирования гепатобилиарной зоны отсутствуют. Однако выполнение определенных правил, касающихся режима питания, помогут повысить информативность исследования.

Готовиться к исследованию поджелудочной железы (в медицинских заключениях применяют латинское название «панкреас»/«pancreas») следует начинать за три дня до назначенной даты.

Примерно в трети случаев в ходе УЗИ поджелудочной железы не получается в достаточной степени визуализировать зону интереса из-за повышенного содержания газов в отделах желудочно-кишечного тракта. Чтобы исключить возникновение подобной ситуации, из ежедневного рациона исключаются все продукты питания, приводящие к усиленному газообразованию. К таким продуктам относятся:

  • черный хлеб и мучные изделия из дрожжевого теста;
  • бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица);
  • газированные напитки и свежевыжатые соки;
  • капуста (белокочанная, брокколи, цветная, брюссельская и так далее);
  • молоко и молочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты.

Следует помнить, что особенности анатомического расположения поджелудочной железы определяют тщательную подготовку к сканированию. Специалисты ультразвуковой диагностики рекомендуют обязательный прием препаратов симетикона. Это позволит ликвидировать скопления газов в кишечнике, которые могут возникать и у здоровых людей в связи с голоданием. Ветрогонным эффектом обладают также отвары семян укропа и мяты.

При склонности к обстипации, то есть запорам, врачи-сонологи говорят о назначении очистительных процедур. Это могут быть клизмы или прием специальных лекарственных препаратов.

Последний раз можно есть пищу и пить воду вечером перед УЗИ поджелудочной железы, проходить исследование нужно натощак. Если процедура назначена не на утро, следует выдержать промежуток в 9-12 часов между последним приемом пищи и сеансом.

Если целью диагностики является изучение состояния вирзунгова протока, то накануне процедуры следует позавтракать.

Читайте также:  Что находится внизу живота справа у женщины

Проведение процедуры

Любая манипуляция требует выполнения указаний врача, стоит быть внимательным и собранным. Пациент укладывается на кушетку на спину с животом, освобожденным от одежды. Для улучшения проведения ультразвукового сигнала на кожу передней брюшной стенки наносится специальный гель. В проекции поджелудочной железы врач с помощью датчика производит различные движения для улучшения визуализации органа и его окружения. Чтобы сместить кишечник и более тщательно просканировать паренхиматозные органы брюшной полости, специалист может попросить надуть живот или наоборот втянуть его. Врач измеряет нужные параметры и изучает структуру поджелудочной железы. Далее производится расшифровка данных, и выдается заключение.

Что показывают и о чем говорят результаты

УЗИ поджелудочной железы выявляет такие характеристики, как:

  • форма органа;
  • строение;
  • структура;
  • наличие образований в ткани органа.

Кроме того, сонолог анализирует правильность расположения исследуемого органа, его размеры, четкость контуров, паренхиму. Важным маркером состояния панкреас является эхогенность его структуры, то есть характер отражения ультразвуковых волн от поверхности тканей. Диагност измеряет физические параметры не только самой железы, но и ее составляющих – вирзунгова протока, желчевыводящих путей, оценивает состояние прилежащих кровеносных сосудов, клетчатки и так далее.

Для здоровой поджелудочной железы характерна S-образная форма. При врожденных аномалиях орган выглядит кольцевидным, спиралевидным, расщепленным, удвоенным или может иметь дополнительные части. Также можно выявить такое состояние, как агенезия панкреас, то есть во внутриутробном периоде нарушилось формирование данного органа.

Для нормального строения характерны три отдела – головка, тело и хвост. Увеличение или уменьшение этих структур в размерах является признаком неполадок в поджелудочной железе.

Эхогенная структура органа определяется при сканировании на основании получаемого сигнала от паренхимы железы. Эхогенность должна быть однородной и мелкозернистой. Усиление сигнала может говорить о наличии хронического воспаления. Ослабление же является признаком острого процесса, который сопровождается диффузным отеком железы.

Подозревать наличие опухолей и кист можно при выявлении нечетких контуров поджелудочной железы, а также при искажении сигнала.

В связи с труднодоступностью исследуемого органа при выявлении отклонений от нормы важна дифференциальная диагностика обнаруженных нарушений. Диагност должен различать характер возникновения патологии: врожденная аномалия строения и функции, воспалительная природа, опухолевый процесс, жировая дистрофия, возрастные изменения, последствия хронического панкреатита. Для получения точной картины на клеточном уровне тонкой иглой под контролем ультразвука производится забор биологического материала для последующего проведения гистологической экспертизы.

Если возникли подозрения на нарушение кровотока в сосудах панкреас и снабжающих его, назначают направленное дополнительное обследование (например, доплерографию).

Нормы размеров поджелудочной железы по УЗИ у детей, взрослых и беременных

Поджелудочная железа у детей растет и развивается с момента рождения и до подросткового возраста. Данный факт необходимо учитывать при приготовлении детского питания, так как любая сверхнагрузка на пищеварительную систему может спровоцировать развитие заболевания.

Оценка размеров органа производится с помощью специальной таблицы.

В 12 месяцев у ребенка головка поджелудочной железы составляет примерно 12 мм, тело – 7 мм, хвост – 12 мм. В пятилетнем возрасте поджелудочная железа больше: головка – 19 мм, тело – 11 мм, хвост – 20 мм.

Размеры взрослой поджелудочной железы одинаковы и у женщин, и у мужчин. Стандартные параметры таковы:

  • головка – 25-30 мм;
  • тело – 15-17 мм;
  • хвост – до 20 мм в длину.

Во время беременности характеристики поджелудочной железы могут меняться, так как рост матки сопровождается смещением органов пищеварения. К тому же нередко у беременных наблюдается гестоз 2-ой половины, который характеризуется задержкой жидкости в том числе. Следует помнить, что отеки могут быть не только видимые глазу, но и скрытые, когда в объеме увеличиваются внутренние органы. Именно поэтому размеры и структура поджелудочной железы могут меняться у беременных женщин, особенно на поздних сроках гестации плода.

Что свидетельствует о липоматозе

Липоматоз поджелудочной железы – это заболевание обменного характера, при котором происходит накопление жира в клетках паренхимы панкреас. Редко это изолированный процесс, чаще всего подобное наблюдается и в печени. Можно сказать, что большинство людей, страдающих избыточным весом и ожирением, имеют отклонения в обмене жиров, которые приводят к поражению внутренних органов.

При проведении ультразвукового сканирования поджелудочной железы выявляются следующие изменения:

  • увеличение размеров всех отделов;
  • эхогенность органа повышена;
  • картинка на мониторе получается необычной. Поджелудочная железа выглядит слишком светлой, особенно по контрасту с окружающими тканями.

Таким пациентам необходимо длительное лечение, а ведущее место должна занимать диета.

Признаки панкреатита и рака

Воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы может быть острым или хроническим. Острое заболевание развивается вследствие какого-либо массированного воздействия (значительное количество алкоголя, тяжелой пищи, травмы или интоксикации). Такие пациенты становятся подопечными врачей-реаниматологов и врачей-хирургов, им проводятся многочисленные анализы и другие диагностические мероприятия. А лечение не всегда приводит к выздоровлению.

При ультразвуковом сканировании выявляют следующее:

  • увеличение размеров в связи с воспалением;
  • снижение эхогенности за счет отека паренхимы;
  • выраженная неоднородная структура;
  • расширение вирзунгова протока;
  • может присутствовать отек прилежащих органов;
  • может определяться свободная жидкость в брюшной полости.

Хроническое воспаление не сразу дает о себе знать, течет бессимптомно годами. При этом наблюдается постепенная гибель клеток поджелудочной железы, которые могут замещаться псевдокистами или кальцинатами. Если пациент никуда не обращается или не хочет лечиться, то в результате можно увидеть резко уменьшенную в размерах поджелудочную железу. При этом у больного будет наблюдаться развернутая клиническая картина внешнесекреторной недостаточности панкреас, а также разовьется сахарный диабет.

Рак поджелудочной железы встречается довольно часто и нередко выявляется на поздних стадиях. Если у родственников имелось подобное заболевание, то следует проверить состояние поджелудочной железы, не дожидаясь каких-либо симптомов.

Заподозрить рак панкреас можно при таких изменениях, как:

  • наличие очагового образования в каком-либо отделе органа, в основном, смешанной эхогенности с видимым темным очертанием;
  • выявленное образование имеет четкие границы, визуализация достаточная;
  • наблюдается расширение главного протока поджелудочной железы, может сопровождаться расширением холедоха;
  • в воротах печени определяются увеличенные лимфатические узлы, в ткани печени могут присутствовать метастатические очаги.

Сколько стоит

Прежде, чем примеряться к стоимости ультразвуковой диагностики поджелудочной железы, стоит определить объем сканирования. Очень редко панкреас страдает изолированно, чаще всего в патологический процесс вовлекаются печень и желчный пузырь. Поэтому при первичной диагностической процедуре врачи рекомендуют комплексный осмотр гепатобилиарной зоны. Далее для динамического наблюдения или контроля качества лечения можно обойтись облегченным вариантом.

Разброс цен на УЗИ поджелудочной железы наблюдается в диапазоне от 300 рублей до 600 рублей. А на исследование печени, желчного пузыря и панкреас придется потратить 900-1500 рублей. Стоимость обследования определяется регионом проживания и статусностью лечебного учреждения. К слову, не всегда громкое имя заведения обеспечивает квалифицированный уровень диагностики.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *