Удвоение почки у ребенка причины последствия

Удвоение почки — наиболее часто встречающаяся патология развития почек.

Ранее удвоение почки у ребенка выявлялось только тогда, когда возникали заболевания, связанные с этой патологией.

Но само по себе нарушение не является опасным: удвоенная почка в большинстве случаев функционирует не хуже, чем здоровая.

Общие сведения о патологии

Удвоение почки — аномалия, при которой почка увеличивается в размерах, в ней появляется дополнительные анатомические элементы, к примеру, увеличивается количество лоханок или сосудов.

В отдельных случаях почка практически полностью удвоена и выглядит как две сросшиеся почки, каждая из которых обычно имеет автономное кровообращение и собственный мочеточник, но одна из почек развита хуже, чем другая.

Эта аномалия составляет 10-11% от общего числа всех врожденных нарушений строения мочевыделительных структур. У новорожденных девочек чаще обнаруживают это отклонение, чем у мальчиков.

Нередко человек узнает о том, что у него есть удвоенная почка, уже в зрелом или даже пожилом возрасте, но в последние десятилетия, благодаря распространенности осмотров детей в первые годы жизни, нарушение выявляется намного раньше.

Обычно, если патология не доставляет ребенку неудобств, доктора занимают выжидательную позицию и дают лишь базовые рекомендации.

Если же проблемы есть, ребенку выписывают медикаменты в зависимости от симптоматики.

На каждые 140-150 появившихся на свет детей приходится один ребенок с той или иной степенью удвоения почки.

Родителям ребенка, который имеет эту патологию, не следует паниковать: риски, связанные с аномалией, можно значительно снизить, если ограничить потребление некоторых продуктов, неблагоприятно влияющих на состояние почек.

Причины появления аномалии

Удвоение почки возникает в процессе внутриутробного формирования ребенка. Медики не знают точные причины того, почему почка начинает удваиваться, но в процессе исследований были выявлены факторы, которые повышают вероятность развития этого отклонения:

1. Вредные привычки матери: курение, распитие алкогольных напитков, пристрастие к наркотическим веществам. Наиболее разрушительно они влияют на организм будущего ребенка при зачатии и в процессе вынашивания, поэтому матери рекомендовано отказаться от вредных привычек хотя бы перед зачатием и во время беременности.
2. Отравление токсическими веществами. Если работа матери связана с ядовитыми соединениями, ей важно до ухода в декрет быть особенно осторожной и всегда соблюдать технику безопасности.
3. Радиация. Безвредные дозы радиации человек получает ежедневно. Диагностические аппараты, использующие рентгеновские лучи, излучают умеренное количество радиации, которое также не может навредить человеку, если только ему не потребуется проходить такие обследования многократно в течение короткого промежутка времени. Также в группе риска дети женщин, которые проходили лучевую терапию незадолго до беременности.
4. Прием лекарств, которые не рекомендовано пить беременным женщинам. Это обширный список медикаментов, которые можно принимать только в тех случаях, когда речь идет о серьезной угрозе жизни и здоровью женщины.
5. Острая нехватка одного либо нескольких витаминов. Обычно выраженные авитаминозы возникают, если женщина крайне скудно питается либо если у нее есть хронические заболевания, которые затрудняют нормальное всасывание полезных веществ.
6. Наследственная предрасположенность. Если один или сразу оба родителя имеют удвоение почки, возрастает вероятность, что патология появится и у ребенка.

Каковы признаки почечной недостаточности у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Классификация

Различают следующие виды удвоения почки, в зависимости от особенностей раздваивания:

1. Полное удвоение. Каждая почка имеет свой набор чашечек, лоханок, собственный мочеточник. Они спаяны вместе и расположены параллельно друг другу. Обе почки являются самостоятельно функционирующим органом.
2. Неполное удвоение. Раздваивается только почечная паренхима и сосудистая система, а количество мочеточников, чашечек и лоханок остается нормальным.

По размещению удвоенной почки различают:

1. Левостороннее удвоение. Удвоенная почка размещена слева.
2. Правостороннее. Удвоение правой почки.
3. Двустороннее. Обе почки являются удвоенными. Достаточно редкая патология.

Также возможно удвоение элементов чашечно-лоханочной системы (ЧЛС): в почке становится в два раза больше лоханок, чашечек и мочеточников.

Симптоматика

Удвоение почки увеличивает вероятность появления заболеваний почечной системы, но в остальном для аномалии характерно бессимптомное течение.

Симптоматика часто возникает уже в тех случаях, когда появилась одна или несколько вторичных болезней, но они развиваются не во всех случаях. Обычно проблемы с почками наблюдаются уже во взрослом возрасте.

Симптомы, характерные для удвоения почки:

• периодическое возникновение воспалительных процессов;
• задержка мочи в лоханках;
• различные проблемы с мочеиспусканием;
• отсутствие контроля над процессом выведения мочи из организма (появляется, если мочеточник органа сросся с мочеиспускательным каналом или с влагалищем);
• формирование камней в почечной системе (мочекаменная болезнь);
• периодически возникающая отечность;
• гипертоническая болезнь.

В отдельных случаях мочекаменная болезнь и другие нарушения, возникающие из-за аномалии, также протекают бессимптомно.

Если почка воспалена, наблюдаются следующие симптомы:

• непрерывные боли в голове;
• болевые ощущения в сердце;
• периодические головокружения;
• тахикардия (частота сердечных сокращений у ребенка значительно возрастает);
• нарушения аппетита, вплоть до полной его потери;
• проблемы с запоминанием и воспроизведением информации;
• лихорадка;
• тошнота;
• отеки.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительную реакцию, могут опускаться ниже, что ведет к появлению цистита (чаще наблюдается у женщин) и уретрита (распространен у мужчин из-за длины уретры).

Анатомическая картина аномалии

Удвоенная почка имеет большой размер, одна из ее частей выглядит аккуратнее и симметричнее, а другая лучше работает.

Если удвоение полное, почки расположены очень близко друг к другу и спаяны между собой прослойкой соединительной ткани.

Если дополнительный мочеточник имеет отдельный вход в мочевой пузырь, это очень положительный признак, который снижает риски развития различных заболеваний и осложнений.

Осложнения

Одностороннее удвоение почек реже приводит к серьезным последствиям, чем двустороннее, и, соответственно, неполное также более безопасно, чем полное.

Дети с этой аномалией предрасположены к появлению таких заболеваний, как:

1. Пиелонефрит. Воспалительное заболевание, охватывающее чашечки и лоханки почки. Обычно вызывается бактериями.
2. Гидронефроз. При этом заболевании моча задерживается в почках, что постепенно приводит к атрофическим изменениям.
3. Мочекаменная болезнь. Мелкие и крупные камни, формирующиеся в почке, способны перекрыть мочеточник, попасть в мочевой пузырь. Также при обострении мочекаменной болезни человек испытывает очень сильную боль. Мелкие камни могут выйти сами, но крупные удаляются хирургически.
4. Почечныйтуберкулез. Возбудители попадают в структуру почки через лимфу и кровь и начинают размножаться. Заболевание способно длительное время никак не проявляться.
5. Доброкачественные и злокачественные опухолевые образования в структурах почек. Для этой патологии характерно продолжительное бессимптомное течение, но злокачественные опухоли намного опаснее доброкачественных, так как способны дать метастазы и стать причиной смерти человека.
6. Блуждающая почка. При этой патологии орган имеет высокую подвижность и может значительно опуститься. У заболевания есть три стадии развития, зависящие от того, насколько сильно почка опускается.

к содержанию ↑

Диагностика

Во многих странах мира УЗИ почек проводится в первые годы жизни ребенка, поэтому аномалии строения выявляются очень быстро, а специалисты принимают решение относительно целесообразности и особенностей лечения.

После того, как при помощи ультразвукового исследования выяснилось, что почки развились неправильно, проводятся дополнительные исследования, которые позволяют увидеть полную картину нарушений:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная либо компьютерная томография;
• урография;
• дуплексное сканирование;
• цистоскопия.

Также проводятся анализы, которые показывают, как функционируют почки и нет ли инфекции:

• клинический анализ мочи;
• взятие мазка из уретрального канала для бактериального исследования;
• бактериологический посев мочи;
• биохимический анализ крови.

Ребенку с этой аномалией следует периодически проходить профилактические обследования, чтобы своевременно обнаружить заболевания, связанные с ней. Также анализы проводятся для оценки эффективности лечебных мероприятий.

Нарушения в формировании почек можно выявить в процессе дородового исследования.

Лечение

Если почки функционируют нормально, а вторичные нарушения не наблюдаются, необходимость в лечении удвоения отсутствует, ребенку достаточно лишь периодически проходить профилактические обследования и соблюдать диету.

Продукты, которых должно быть как можно меньше в рационе:

• копчености (копченая рыба, мясо, колбасные изделия);
• острые приправы и соусы, блюда, содержащие их в большом количестве (кетчуп, аджика, карри, различные соусы с перцем чили и другими сортами острых перцев);
• чрезмерно соленые (либо содержащие большое количество промышленных приправ) блюда (например, соленые огурцы, чипсы, сухарики, соленое печенье, соевый соус);
• жареная пища с повышенным уровнем жирности.

Если у ребенка появилось воспаление или другие симптомы, говорящие о том, что почки функционируют некорректно, назначается соответствующая терапия:

1. Диуретики. Уменьшают выраженность отеков, так как быстро выводят избыток воды из организма. Примеры: Диакарб, Фурон.
2. Антибиотики. Эффективно устраняют воспалительные процессы, связанные с деятельностью бактерий. Примеры: Амоксициллин, Сульбактам.

Но при развитии серьезных заболеваний, спровоцированных удвоением, которые способны еще больше нарушить работу почек, доктор может порекомендовать оперативное вмешательство: половина дефектной почки удаляется. После этого следует соблюдать некоторое время строгую диету.

Операция дает возможность быстро улучшить состояние ребенка и снизить риски развития осложнений, но проводится она в редких случаях.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность развития удвоения, матери ребенка следует:

• прислушиваться к советам докторов во время беременности;
• соблюдать диету, если это необходимо;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать контакта с ядовитыми веществами;
• принимать препараты, способные причинить вред плоду, лишь в крайних случаях.

В большинстве случаев удвоение почек не представляет серьезной опасности, а современная медицина способна значительно снизить вероятность возникновения осложнений.

Чтобы почки длительное время хорошо функционировали, важно на протяжении жизни внимательно относиться к рациону и употреблять в пищу полезные продукты.

Диетические ограничения при болезнях почек у детей. Советы родителям в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

За последние сто лет в связи с масштабной индустриализацией и прочным внедрением в жизни практически каждого человека достижений промышленности, науки и техники резко возросло количество детей с различными пороками развития. Чаще всего мутации и аномалии затрагивают мочевыделительную систему и сопровождаются удвоением почек. При обнаружении такого диагноза у своего малыша родители задаются вопросом: так ли необходимо лечение этой патологии или же ребёнок может жить с такой особенностью без каких-либо проблем.

Что представляет собой удвоение почек у детей

Удвоение почек — это одна из аномалий развития, при которой дублируется весь орган полностью или какая-то его часть. Ежегодно такая патология встречается у 1 из 130 новорождённый малышей. При этом известно, что девочки появляются на свет с удвоением почки в 4 раза чаще, чем мальчики. Дополнительный орган может иметь такие же размеры, как и нормальный, а может быть в несколько раз меньше его (практически незаметным).

Удвоение почек приводит к развитию проблем с урогенитальной системой

У новорождённых и малышей до года клинические проявления недуга заподозрить крайне трудно, так как бо́льшая часть пищи поступает в жидком виде и без проблем перерабатывается кишечником, давая крайне низкую нагрузку на почки. У дошкольников и более старших детей патология обнаруживается при резкой смене типа питания и характера употребляемой жидкости, а у подростков патология может быть выявлена во время гормональной перестройки организма и после приёма каких-либо медикаментозных препаратов.

Какие разновидности аномалии развития существуют

В зависимости от количества удвоенных почек выделяют следующие формы недуга:

1. Одиночное (левостороннее или правостороннее). В 80% случаев встречается именно этот вариант: для него характерно практически полное отсутствие клинических симптомов и жалоб у пациента.
2. Симметричное (когда в патологический процесс вовлечены оба органа). У малышей с таким недугом существует вероятность развития почечной недостаточности уже в возрасте 10–14 лет: именно поэтому доктора настаивают на проведении операции как можно раньше.

По типу удвоения существует следующая классификация подобных аномалий:

1. Полное дублирование почки. В этом случае добавочный орган имеет то же строение, что и нормальный: развитую чашечно-лоханочную систему и собственный мочеточник, который соединён с мочевым пузырём. У пациентов с этой формой недуга практически не развивается вторичных осложнений.
2. Частичное удвоение органа сопровождается дублированием не целой почки, а отдельных её структур (нарушается функция выделительной системы), поэтому риск развития неблагоприятных последствий гораздо выше. Встречаются следующие формы удвоения различных участков:
3. лоханки;
4. чашечек.

Почему развивается заболевание

Большинство докторов считают, что существует множество причин, способных повлиять на формирование удвоенной почки у ребёнка. К ним относят не только генетические мутации и наследственную предрасположенность, но и воздействие на организм беременной женщины следующих факторов:

• ионизирующее, рентгеновское излучение и радиация;
• бактериальные, вирусные, грибковые и протозойные инфекции, перенесённые будущей матерью в период ожидания малыша (особенно ВИЧ, сифилис, токсоплазмоз, краснуха);
• вредные привычки обоих родителей (курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими препаратами);
• проживание в экологически неблагоприятной обстановке (токсическое загрязнение атмосферы, почвы и питьевой воды);
• самостоятельный приём медикаментозных средств беременной женщиной (гормональные контрацептивы, анаботики, антибиотики);
• неправильное питание с дефицитом полезных веществ и витаминно-минеральных комплексов при голодании или веганстве (организм зародыша полноценно формируется только при наличии необходимого строительного материала в виде белков);
• перенесённые матерью во время беременности психологические стрессы (таким образом провоцируется выброс катехоламинов — соединений, оказывающих нежелательное воздействие на плод).

Основные клинические проявления удвоения почек

В 90% случаев у детей подобная патология протекает бессимптомно или с минимально выраженными признаками, так как не происходит нарушения деятельности мочевыделительной системы. В более старшем (подростковом) возрасте к основным проявлениям удвоения почек относят:

• нарушения мочеиспускания (затруднения при опорожнении мочевого пузыря);
• повышенная утомляемость, приступы мигрени;
• склонность к воспалительным заболеваниям урогенитального тракта;
• непереносимость физических нагрузок;
• появление в урине инородных примесей;
• снижение массы тела при обычном питании;
• изменение количества выделяемой мочи (резкое уменьшение);
• скопление жидкости в мягких тканях, одутловатость лица и конечностей.

Внешне удвоенная почка представляет собой два сросшихся образования бобовидной формы

У одного из моих маленьких пациентов единственным проявлением такой аномалии развития была низкая устойчивость к физическим нагрузкам, сопровождающаяся резким приступом усталости, вялости и слабости. Родители начали обращать внимание, что даже после 5-минутной активной игры, бега или прыжков мальчик сразу же засыпал: это стало поводом для беспокойства. После обследования удалось обнаружить недуг и заняться его лечением.

Каким образом ставится диагноз заболевания

Чаще всего сомнительное удвоение почек обнаруживается у малыша ещё до рождения во время ультразвукового скрининга матери. Точно определить наличие патологии возможно только после появления ребёнка на свет. Если же недуг был заподозрен в более старшем возрасте, следует обратиться к детскому урологу. Доктор этой специальности проводит общий осмотр, определяя у малыша наличие тех или иных внешних признаков почечной патологии:

• отёчность лица и стоп;
• пастозность голеней и шеи;
• синяки под глазами;
• пальпируемое патологическое образование в поясничной области.

Дифференцировать удвоение почки приходится со злокачественными и доброкачественными новообразованиями, в чём сильно помогают лабораторные и инструментальные методы исследования.

Если у одного из родителей или других ближайших родственников ребёнка (бабушки, дедушки, братья, сёстры) имелась такая аномалия развития, шансы наследования патологии резко возрастают. Отягощённый семейный анамнез также может натолкнуть медиков на мысль о диагнозе.

Не забывайте, что при скрининговом ультразвуковом исследовании на последних сроках беременности нередко возможны ошибки, если УЗИ делается на недостаточно качественном оборудовании. Одной из моих коллег довелось на своём опыте столкнуться с такой проблемой. Дородовой скрининг показал, что у её ребёнка имеется удвоение почек. Женщина уже настроилась на операцию сразу же после появления малыша на свет, но проведение повторного исследования на оборудовании с большим разрешением показало ошибочность предыдущего результата. Именно поэтому не стоит заранее настраиваться на худшее: возможно, нужно будет посетить сразу несколько больниц.

Какие исследования помогают обнаружить аномалию:

• общий анализ мочи: при удвоении почек повышается риск развития воспалительного процесса, который сопровождается помутнением урины из-за образования большого количества белка и лейкоцитарных клеток;
• экскреторная урография: в организм маленького пациента вводится контрастный препарат, после чего доктор делает серию рентгеновских снимков, где отражается заполнение веществом дополнительных участков органа;

На снимке видно заполнение контрастом дополнительных отделов

МРТ при удвоении почек используется для дифференциации недуга с различными новообразованиями

Видео: доктор Комаровский рассказывает об анализе мочи

Различные варианты лечения удвоения почек

Вопрос о необходимости терапии заболевания рассматривается на основании жалоб, которые предъявляет маленький пациент и его родители. Если патология доставляет малышу незначительный дискомфорт, а хирургическое лечение не может быть проведено по объективным причинам, ребёнку назначается специальная диета, которая позволяет снизить нагрузку на мочевыделительную систему. К основным целям поддерживающей терапии относятся:

• нормализация водно-солевого баланса;
• профилактика развития инфекционных осложнений;
• защита от возникновения острой или хронической почечной недостаточности;
• восстановление оттока урины от лоханки в мочевой пузырь.

Хирургическое вмешательство при аномалии

Одним из самых действенных методов восстановления анатомической структуры изменённого органа является операция. Она проводится маленьким пациентам при наличии следующих показаний:

• сдавление внутренних органов и угроза развития их гибели;
• перекрут сосудов и мочеточников;
• длительное нарушение оттока урины;
• возникновение гнойно-септических процессов в чашечно-лоханочной системе;
• формирование уретроцеле (выпячивания стенки мочевого пузыря).

При удвоении почек удаляется дублированная часть органа

Хирургическое лечение не проводится, если ребёнок находится в тяжёлом состоянии или у него имеется обострение других хронических заболеваний. Родители малыша также вправе самостоятельно отказаться от операции по религиозным или любым другим предубеждениям, если это не навредит жизни больного.

Хирургическое вмешательство состоит из следующих этапов:

1. Погружение пациента в медикаментозный сон. Необходимую дозировку наркозных средств и способ их введения определяет анестезиолог исходя из веса и возраста ребёнка.
2. Обработка операционного поля. Поясничная область протирается ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе. С помощью йода наносится предполагаемая разметка.
3. Хирург последовательно рассекает мягкие ткани: кожу, жировую клетчатку. Тупым способом разъединяются мышечные волокна, прижигаются мелкие кровоточащие капилляры.
4. Из раны извлекается изменённая почка, на сосудистую ножку и мочеточник накладывается зажим. Далее доктор производит осмотр органа, убеждается в его удвоении и последовательно отсекает добавочные элементы. При необходимости проводится пластика почки: хирург придаёт ей нормальную бобовидную форму и поднимает выше изначального местоположения, пришивает мочеточник на нужном уровне, чтобы не нарушить выделение урины.
5. Рана послойно закрывается, в один из её углов доктор устанавливает резиновую трубку (дренаж) для оттока патологического содержимого. В отверстие мочеиспускательного канала помещают катетер. Кожный шов закрывается пластырной повязкой.

После окончания операции маленького пациента в течение нескольких часов наблюдают в отделении детской реанимации. Это позволяет отследить малейшие изменения в его самочувствии и избежать развития серьёзных осложнений. Для профилактики послеоперационных инфекционных патологий малышу назначают приём антибиотиков (Флемоксин Солютаб, Ампиокс, Амоксиклав). Ежедневно медицинская сестра меняет повязку и осматривает состояние раны на наличие инородного отделяемого. После окончания восстановительного периода малыша выписывают домой.

Особенности питания для больных с подобным недугом

У новорождённых и детей до года основную часть рациона составляет материнское молоко или искусственная смесь. Грудное вскармливание позволяет обеспечить малыша необходимым количеством белков, жиров, углеводов и минеральных компонентов, а также способствует формированию иммунитета за счёт содержащихся в нём антител. Именно поэтому доктора рекомендуют по возможности не отказываться от материнского молока.

Детям более старшего возраста также необходимо соблюдать специальную диету, которая позволит снизить нагрузку на почки.

Какие продукты нужно убрать из рациона:

• кофе и крепкий чёрный чай;
• пакетированные соки, морсы;
• газированные напитки;
• сладости (жвачку, мармелад, конфеты, шоколад, печенье);
• различную выпечку;
• соленья;
• морепродукты и икру;
• чипсы, сухарики, копчёную колбасу;
• плавленые сырки;
• полуфабрикаты и фастфуд.

Фотогалерея: запрещённая еда

Что стоит добавить в рацион малыша:

• свежевыжатые соки и домашние морсы;
• крупы и каши;
• молочные продукты;
• овощи и фрукты в запечённом, тушёном и отварном виде;
• нежирную рыбу и мясо птицы;
• субпродукты;
• мюсли и мёд;
• зелень;
• макароны из твёрдых сортов пшеницы.

Фотогалерея: полезная еда

Нежелательные последствия и прогнозы выздоровления при удвоении почек

После операции организм ребёнка полностью восстанавливается в течение полугода. В этот промежуток времени рекомендуется особенно строго соблюдать диету и максимально ограничить тяжёлые нагрузки и стрессы. В некоторых случаях и при отсутствии операции дети с удвоением почек живут полной жизнью, даже не подозревая о наличии диагноза (это выясняется только в зрелом возрасте). Осложнения чаще всего возникают при нарушении врачебных рекомендаций.

Не забывайте, что образ жизни ребёнка также оказывает существенное влияние на развитие у него неблагоприятных последствий недуга. В своей практике мне приходилось сталкиваться с одним мальчиком, у которого диагноз полного удвоения почек был обнаружен в возрасте 2 месяцев. Родители малыша в течение долгого времени следили за его питанием и регулярно физической активностью, отдали ребёнка в спортивную секцию, но не сообщали ему о заболевании. Во время очередной поездки на соревнования мальчик решил самостоятельно попробовать запрещённые продукты: съел большое количество солёной и жирной пищи, что негативно сказалось на состоянии желудочно-кишечного тракта и почек. Так как подросток не знал о том, что у него имеется удвоение почек, то даже не представлял, какой вред наносит своему здоровью. Мальчика пролечили несколько дней в местной больнице, после чего он смог вернуться к спортивным тренировкам.

Какие осложнения могут возникнуть у детей с удвоением почек:

• присоединение вторичной гнойной инфекции с распространением патологического содержимого за пределы органа;
• недержание мочи;
• образование конгломератов (камней) в различных отделах урогенитального тракта;
• у девочек проблемы с вынашиванием беременности по достижении зрелого возраста;
• развитие кист — доброкачественных опухолей, заполненных жидкостью;
• формирование выпячивания стенки мочевого пузыря (уретроцеле);
• гибель повреждённого органа с развитием обширной интоксикации организма и острой почечной недостаточности;
• сдавление соседних образований (мочеточников, уретры);
• различные нарушения кровообращения;
• грубые анатомо-физиологические патологии и затруднение оттока урины;
• воспалительные процессы в чашечно-лоханочной системе (пиелонефрит), мочевом пузыре (цистит).

Фотогалерея: нежелательные последствия патологии

Удвоение почек у малыша — это повод окружить его дополнительной заботой и максимально охранять его здоровье. Не забывайте, что эта особенность может негативно сказаться на состоянии организма: именно поэтому не нужно забывать о правилах профилактики. Малыш должен употреблять преимущественно здоровую пищу, а также регулярно заниматься посильными физическими нагрузками и проходить ежемесячный осмотр у педиатра и детского уролога. Таким образом вы сможете обнаружить различные патологии на ранних стадиях и начать их лечение до развития серьёзных осложнений и нежелательных последствий.

Иногда дети рождаются с не очень типичным состоянием внутренних органов. Например, у ребенка может диагностироваться удвоение почки.

Человек может прожить с удвоенной почкой всю жизнь и совершенно этого не замечать. Более того, — эту патологию могут не заметить даже врачи, если она не станет причиной сопутствующих осложнений. И тогда медики на это состояние обращают уже пристальное внимание.

Что это такое?

Чаще всего оно наблюдается у девочек, и врачи называют такое развитие органа патологией, однако в данном случае этого слова не стоит пугаться.

Употребляемый термин довольно точно характеризует это патологическое развитие органа. Почка действительно уже у новорожденного выглядит раздвоенной. Иногда полностью, иногда обе половинки имеют общий мочеточник.

Неполное удвоение способно катализировать гораздо меньше осложнений, а вот полное может спровоцировать отток образуемой мочи из одной из половинок, например, в кишечник или другие рядом расположенные органы, что этот отток может сделать самопроизвольным.

Причём, заметить этот процесс у совсем маленького человечка и классифицировать его, как патологический, довольно трудно, — мочеиспускание у малышей бесконтрольно идёт часто.

Полное удвоение почки абсолютно безболезненно и на внутренние процессы организма практически никак не влияет. При одной лишь особенности – чашечно-лоханочная система в образовавшихся половинках немного недоразвита, и это может стать как бы питательной средой для развития многих почечных болезней, о которых мы ещё поговорим позже.

Симптомы аномалии

Само по себе удвоение, как не совсем нормальное состояние органа, может не давать никакой симптоматики. Но некоторые воспалительные процессы, которые это состояние способно вызвать, чаще всего, выражаются так:

• боль во время мочеиспускания;
• почечная колика. Иногда она может быть выражена очень ярко;
• ноющие боли в пояснице, как правило, слева;
• у маленького пациента может начаться гидронефроз — моча задерживается в лоханке и начинает там накапливаться. Процесс способен спровоцировать целую россыпь воспалений на соседних органах;
• как следствие предыдущего явления прогрессирует отёчность;
• часто у ребёнка наблюдаются общая физическая слабость и быстрая утомляемость;
• возможно незначительное повышение температуры;
• иногда обострение приводит к тошноте и даже рвоте.

к содержанию ↑

Какие могут быть причины?

До сих пор у врачей нет единого мнения, почему удвоение почки у человека возникает вообще. Однако есть факторы, которые, бесспорно, способны повлиять на этот патологический процесс в организме ребёнка:

наследственный фактор. Если у кого-то из родителей данная патология уже наблюдалась, вероятность удвоения почки у новорождённого очень велика, — по данным канадских учёных, до 85 %;

радиоактивное облучение будущей матери. Если производство, где работала беременная женщина, предполагало хотя бы наличие ничтожно малых форм излучения, патология проявляется в большинстве случаев;

авитаминоз именно во время беременности. Медики особо отмечают: там, где во время вынашивания плода женщина не имела возможности употреблять свежие фрукты и ягоды, патология развития этого плода наблюдается намного чаще;

вредные привычки будущей матери: алкоголизм, курение, употребление наркотиков. Можно считать это навязчивой пропагандой здорового образа жизни, но в семьях алкоголиков и наркоманов новорождённых детей с патологиями почек особенно много;

единовременное токсическое воздействие. Если беременная женщина неожиданно оказалась под воздействием токсических веществ хотя бы один раз, риск поражения плода возрастает несоизмеримо.

Почки – один из первых органов, который при этом у человека поражается.

Диагностика

Она, как правило, проводится на фоне обнаружения определённых заболеваний, например, пиелонефрита. Почка правая или левая, которая оказывается удвоенной, остаётся беззащитной перед целым рядом болезней мочеполовой системы. Обычно патологическое состояние внутренних органов выявляется с помощью УЗИ.

Как делают УЗИ почек читайте в нашей статье.

Тогда же врач определяет количество устьев мочеточника. Если выясняется, что их не 2, а 3, удвоение можно ставить, как диагноз. Эта патология выявляется уже методом цистоскопии – детального внутреннего осмотра мочевого пузыря. Там и выясняется, сколько канальцев к нему идёт.

А окончательно патологическое увеличение определяется с помощью экскреторной томографии. Причём, иногда это бывает заметно даже при пальпации.

Нужно ли лечить и как?

Родителям нужно безоговорочно уяснить: удвоение не следует никак лечить, если оно не провоцирует какие-нибудь болезни.

В ином случае лечится заболевание, которое явилось следствием данной аномалии строения почки.

Однако для профилактики этих болезней нужно соблюдать следующие рекомендации:

• соблюдать правильный режим питания, ограничивающий чрезмерную нагрузку на обмен веществ;
• ограждать ребёнка от малейшего воздействия токсинов;
• обеспечивать его рацион необходимым набором витаминов.

При соблюдении этих несложных требований патология, скорее всего, никак себя не проявит, и ваш новый член семьи вырастет вполне здоровым человеком.

Как выглядит удвоение почки на УЗИ — смотрите видео: