Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав
| Раствор для инъекций 600 мг/мл (60%) | 1 амп. |
| активное вещество: | |
| амидотризоевой кислоты дигидрат (в пересчете на амидотризоевую кислоту (диатризоевой кислоты дигидрат) | 9,432 г |
| меглюмин (в пересчете на 100% сухое вещество) | 2,514 г |
| вспомогательные вещества: натрия гидроксид — 0,099 г; динатрия эдетат — 0,0024 г; вода для инъекций — до 20 мл |
| Раствор для инъекций 760 мг/мл (76%) | 1 амп. |
| активное вещество: | |
| амидотризоевой кислоты дигидрат (в пересчете на амидотризоевую кислоту (диатризоевой кислоты дигидрат) | 11,946 г |
| меглюмин (в пересчете на 100% сухое вещество) | 3,18 г |
| вспомогательные вещества: натрия гидроксид —0,1257 г; динатрия эдетат — 0,0024 г; вода для инъекций — до 20 мл |
Фармакологическое действие
Способ применения и дозы
Применять препарат только под контролем врача.
Набирать в шприц контрастное вещество необходимо непосредственно перед началом обследования.
Раствор контрастного вещества предназначен только для одноразового применения. Для профилактики тромбообразования при проведении ангиографии необходимо часто промывать внутривенный катетер физиологическим раствором натрия хлорида. Перед применением препарат необходимо подогреть до температуры тела. Введение раствора осуществляется в положении больного лежа.
Для внутриполостного введения (в мочевой пузырь, почечные лоханки) Триомбраст ® необходимо разбавлять изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы до получения 30% раствора.
Подготовка пациента для ангиографии. На ночь назначают транквилизирующие средства, вечером и утром — очистительную клизму; в день исследования пациент не должен принимать пищу.
Триомбраст ® вводят в/а для ангиокардиографии, аортографии, артериографии, селективной ангиографии. Флебография, а также спленопортография проводится путем в/в введения.
Флебография. Для нижних конечностей вводят 20–40 мл, для верхних — 10–20 мл 60% раствора Триомбраста ® со скоростью 3–5 мл/с. При исследовании полой вены препарат вводят в количестве 25–30 мл со скоростью 10–13 мл/с. Снимки производятся уже во время введения препарата. После обследования необходимо обеспечить выведение контрастного средства из конечностей: конечность приподнимают и вену промывают 50–70 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Периферическая артериография. Для нижних конечностей применяется 20 мл, а для верхних — 10–20 мл 60% раствора. Для лучшей переносимости рекомендуется введение препарата в направлении против тока крови.
Церебральная ангиография. В среднем 7 мл 60% раствора вводят в сонную артерию или 4 мл вводят в позвоночную артерию. При одновременной сериографии в 2 плоскостях достаточно 1 инъекции, иначе для второй проекции нужно повторить инъекцию. Раствор вводится быстро (10 мл приблизительно за 1,5 с).
Аортография. 30–50 мл 76% раствора интрааортально со скоростью 8 мл/с.
Дигитальная (цифровая) артериография. Вводят 60% раствор в количестве, соответствующем величине кровяного русла обследуемой артерии.
Ангиокардиография. Вводят до 60 мл 76% раствора со скоростью 8 мл/с.
Спленопортография. Вводят 20–30 мл 76% раствора Триомбраста ® со скоростью 8 мл/с.
Исследование мочевых путей
Подготовка больного к исследованию. За сутки до исследования пищевой рацион больного не должен содержать продуктов, вызывающих брожение и вздутие кишечника. Рекомендуется исключить из рациона молочные продукты, фрукты, овощи, салаты, копчености, грубый черный или свежеиспеченный хлеб. Накануне вечером и утром перед исследованием — очистительные клизмы. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. Исследование проводится натощак.
Экскреторная урография. 20–40 мл 60% раствора, подогретого до температуры тела, медленно вводят в локтевую вену. Для неподготовленных (без очистительной клизмы) или страдающих ожирением больных лучше применять 76% раствор в том же количестве. При пониженной функции почек вводят в/в капельно, разбавив в 250–300 мл 5% глюкозы, в течение 5–10 мин.
Восходящая пиелография. 5–10 мл 30% раствора медленно вводятся с помощью катетера; при появлении малейших болей или давления в области почек введение прекращается.
Цистография. Вводят в среднем 60–80 мл 30% раствора (после предварительного разбавления Триомбраста ® 60% в пропорции 1:2 изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы до получения 30%) в наружное отверстие мочеиспускательного канала или 20 мл при введении катетера в мочевой пузырь вместе с воздухом (лакунарная цистография).
Холангиография. Вводят 5–20 мл 30% раствора Триомбраста ® (после предварительного разбавления Триомбраста ® 60% в пропорции 1:2 изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы до получения 30%).
Артрография. 30% раствор (после предварительного разбавления Триомбраста ® 60% в пропорции 1:2 изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы до получения 30%), подогретый до температуры тела, медленно ввести в необходимом количестве после обычной дезинфекции сустава. Триомбраст ® вводится после удаления экссудата при асептических условиях. Введение раствора осуществляется в положении больного лежа. Для разбавления раствора использовать только воду для инъекций.
Форма выпуска
Раствор для инъекций 60%, 76%. По 20 мл в ампулах из бесцветного стекла с кольцом или без кольца излома.
По 5 или 10 амп. вместе с ножом ампульным керамическим или диском режущим керамическим помещают в пачку из картона.
По 5 амп. (с кольцом излома) помещают в блистер. По 1 или по 2 блистера вкладывают в пачку из картона.
Производитель
Публичное акционерное общество (ПАО) «Фармак». 04080, Украина, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.
Тел./факс: (8-10-38-044) 417-10-55, 417-60-49.
Организация, принимающая претензии от потребителей: представительство ПАО «Фармак». 121357, Россия, Москва, Кутузовский пр-т, 65.
Назначили двойной контраст, велели выпить Триомбраст 😉 Как принимать рентгеноконтрастное вещество Триомбраст перорально перед проведением КТ (компьютерной томографии) с двойным контрастированием. Триомбраст или Урографин — а есть ли разница?
С некоторыми из препаратов, применяемых для контрастирования при рентгенах и КТ, я уже была знакома.
Сульфат бария (нерастворимое в воде контрастное вещество) приходилось пить перед проведением такой рентгенологической процедуры как пассаж бария по тонкому кишечнику.
Йодсодержащий водорастворимый контрастный препарат Омнипак принимала перорально перед КТ с двойным контрастированием (года 3 назад), а вот пить Триомбраст в качестве контрастирующего средства мне перед проведением МСКТ мне назначили впервые.
Несмотря на все предпринимаемые мною и врачами усилия (и лямблий вроде протравили секнидоксом, и печень с поджелудочной подлечили в больничке), а воз и ныне там.
И энтерит, и колит, и другие недуги ЖКТ по-прежнему со мной, а причина сего безобразия до сих пор не выяснена. И а уж как по докторам «таскаться» надоело безрезультатно… Слов нет. Но когда появляются силы – снова наступаю на те же грабли пытаюсь докопаться до истины.
Перед назначением очередного «экспериментального» лечения, а в моем случае, каждое лечение оказывается экспериментом, к сожалению, и, зачастую, не особо удачным, гастроэнтеролог с инфекционистом скооперировались и приняли решение отправить меня на компьютерную томографию брюшной полости и малого таза.
А чтобы результат был 100%, то есть видно было все «как на ладошке» – не с обычным одинарным (внутривенным), а с двойным контрастированием.
Суть двойного контрастирования в том, что рентгеноконтрастное средство не только вводят внутривенно автоматически при нахождении в самом компьютерном томографе, но для усиления «картинки» контрастное вещество принимается еще и внутрь в разведенном виде до начала проведения КТ.
Зачем и когда назначается компьютерная томография брюшной полости с двойным контрастированием:
КТ с контрастированием имеет высокую диагностическую ценность при исследовании желудочно-кишечного тракта, особенно при использовании так называемого двойного контрастирования (внутривенно и перорально), а также органов грудной полости. Применение контрастного вещества при КТ позволяет врачу лучше рассмотреть ткани, органы, их границы, специфические особенности кровоснабжения.
Чаще всего СКТ назначается при сложных или непонятных случаях, когда лечащий врач хочет оценить все органы ОБП: печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа, надпочечные железы, почки, верхние отделы мочеточников, состояние сосудов, лимфоузлов, общее состояние кишечника, стенок желудка, а также позвоночник на этом уровне, диафрагму, брюшную стенку и другие более мелкие структуры. Также при помощи СКТ обнаруживают опухоли в брюшной полости, метастазы, камни и многие другие патологии.
При пероральном введении йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты повышают интенсивность изображения желудочно-кишечного тракта (обычно применяются при компьютерной томографии)
Для меня двойное контрастирование было очень важно по той причине, что при обычном одинарном внутривенном контрастировании на КТ желудок, тонкий кишечник и другие полые органы тщательно рассмотреть трудновато.
Чтобы желудок и кишечник не мешали «видеть» другие органы брюшной полости, а также можно было бы отдельно оценить состояние желудочно-кишечного тракта, перед самим исследованием выпить порцию разведенного в воде контрастного вещества.
Конечно, полную диагностику тонкого кишечника при обычном КТ брюшной полости провести невозможно, тут никакой контраст не поможет. Для этого существуют дорогие и достаточно специфические обследования, такие как виртуальная колоноскопия (видеокапсула), КТ- или МРТ- энтерография.
Но при моем энтерите (ускоренном пассаже) видеокапсулу глотать бесполезно (проскочит, не успев «сфоткать» все, что нужно), а другие вышеперечисленные исследования мне пока никто не назначал, да и что-то не особо хочется их проходить… Да и дорого как, ужас!
А вот Мультиспиральная компьютерная томография МСКТ брюшной полости и малого таза с контрастом мне не в новинку: проходила данное обследование около трех лет назад.
На тот момент решение о двойном контрастировании принял лично врач-рентгенолог, проводящий процедуру КТ.
Медсестра вынесла из кабинета диагностики и дала мне в руки литр прозрачной «водички» и сказала пить ее маленькими глоточками на протяжении 1,5 часов прямо в клинике, что я и сделала. Вкус у «напитка» отсутствовал напрочь – вода себе и вода…
Далее последовало собственно само исследование с внутривенным контрастированием современным и недешевым рентгеноконтрастным веществом Омнипак. Судя по протоколу исследования, жидкость, которую я пила перед КТ, оказалась разведенным в воде тем же Омнипаком.
Омнипак — йодсодержащий водорастворимый рентгеноконтрастный диагностический препарат для внутрисосудистого, интратекального и внутриполостного введения.
Омнипак относится к неионным (низкоосмолярным) рентгеноконтрастным средствам. В отличие от "ионных" препаратов, являющихся натриевыми солями и создающих при введении в ток крови высокое осмотическое давление, что может приводить к нежелательным побочным явлениям, Омнипак отличается низкой осмомолярностью, примерно в 2,5 раза ниже, чем у триомбраста.
Так вот, принятый вовнутрь Омнипак я перенесла отлично, вернее, никакого дискомфорта не почувствовала, а вот внутривенная инъекция Омнипака, автоматически поданная в вену во время нахождения в компьютерном томографе, чуть меня не доконала – и жгло, и трясло, и сердце щемило, и т.д. и т.п. Но, в конце концов, все обошлось, хоть неприятный осадочек и остался.
Памятуя свой предыдущий негативный опыт, очередного КТ я побаивалась именно из-за контраста. К тому же, в клинике, в которую я собиралась проходить МСКТ брюшной полости и малого таза с двойным контрастированием, мне в телефонном режиме рассказали, что применяемое для приема внутрь рентгеноконтрастное вещество – Триомбраст (60% или 76% — без разницы), а принимать его мне нужно дома!
То есть мне нужно было купить Триомбраст в аптеке, развести в пропорции 1 ампула на 1 литр кипяченой воды комнатной температуры и принять перорально (внутрь) в домашних условиях в течение 2-х часов, утром выпить еще один литр такого раствора и приходить в клинику на диагностику.
И в обязательном порядке принести результаты анализа крови на креатинин и мочевину.
Зачем анализ? Перед введением рентгеноконтрастного вещества, а все они содержат йод, нужно проверить «работоспособность» почек (выделительную функцию) на предмет того, смогут ли они полноценно вывести контраст из организма, Иначе… КТ с внутривенным контрастом под запретом!
К сожалению, в инструкции к препарату я не нашла ни слова о том, как нужно принимать Триомбраст внутрь перед КТ.
Вычитала лишь обнадеживающую информацию, что:
В случае перорального приёма абсорбция амидотризоата (Триомбраст) практически равна нулю.
«Порыскав» по сайтам частных клиник, проводящих МСКТ с двойным контрастированием, я таки нашла указания, как пить Триомбраст перед КТ:
- Перед исследованием КТ с контрастным веществом необходимо купить 2 ампулы триомбраста (60% или76%).
- В течение 2-х часов после ужина (поужинать рекомендуется около 19 ч) выпить разведенную в 1 л воды ампулу триомбраста (200 мл раз в полчаса).
- С утра рекомендуется легкий завтрак, после завтрака развести в 1 л воды вторую ампулу триомбраста, выпить это количество также в течение двух часов (200 мл раз в полчаса).
- Если КТ исследование назначено на утро, то часть разведенного триомбраста можно взять с собой и допить уже перед исследованием.
Урографин = Триомбраст?
Для справки: ТРИОМБРАСТ (60% и 76% растворы, изготовленного из субстанции фирмы «Justesa Jmagen SA» (Испания)) — это полный аналог препарата УРОГРАФИН («SCHERING», Германия), вот только Урографин по цене немного дороже.
Препараты сопоставимы по своему качественному и количественному составу. Экспериментальные исследования были проведены в Государственном научном центре лекарственных средств. Исследуемые препараты сопоставимы по токсическим характеристикам, малотоксичны, хорошо переносятся больными. ТРИОМБРАСТ производства ОАО «Фармак» и препарат сравнения УРОГРАФИН («SCHERING», Германия) идентичны не только по физико-химическим, но и по фармакологическим свойствам.
Что ж. Выделительная функция почек, похоже, в норме, но, тем не менее, пить Триомбраст на ночь было немного боязно… 
Но, тем не менее, 2 ампулы Триомбраста я уже купила, даже еще не записавшись на саму процедуру.
В пачке – 5 ампул Триомбраста по 20 мл.
Цена 2-х ампул – 148.64 грн. (примерно 5,6 у.е.)
Триомбраст:
Производитель:
Активное вещество:
натрия амидотризоат (sodium amidotrizoate)
Состав:
1 мл 60 % раствора содержит: диатризоевой кислоты дигидрата в пересчёте на 100 % безводное вещество 471,6 мг, меглюмина (N-метилглюкамина) в пересчёте на 100 % сухое вещество 125,7 мг;
1 мл 76 % раствора содержит: диатризоевой кислоты дигидрата в пересчёте на 100 % безводное вещество 597,3 мг, меглюмина (N-метилглюкамина) в пересчёте на 100 % сухое вещество 159 мг;
вспомогательные вещества: натрия гидроксид, динатрия эдетат, вода для инъекций.
Основные физико-химические свойства:
прозрачная бесцветная или светло-жёлтого цвета слегка вязкая жидкость.
Клинико-фармакологическая группа:
Рентгеноконтрастный ионный диагностический препарат для внутрисосудистого и внутриполостного введения
Фармако-терапевтическая группа:
Рентгеноконтрастное средство
Фармакологическое действие:
Рентгеноконтрастное диагностическое средство, содержащее йод. Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей йодом.
Показания:
Применяют для в/в и ретроградной урографии, для ангиокоронарографии, а также для получения изображения контрастированных полостей тела (КТ-томография, гистеросальпингография).
Я позвонила в клинику и пригласила к телефону врача-рентгенолога. Врач порасспрашивала о том, как я перенесла предыдущее КТ, каков анализ на креатинин и уточнила мой вес.
В результате был предложен следующий вариант перорального приема Триомбраста:
- утром развести 1 ампулу Триомбраста (60%) в 1 литре воды (оказалось, что на мои 40 кг живого веса одной ампулы триомбраста для приема внутрь вполне достаточно);
- в течение 3-х часов (с 9.00 до 12.00) постепенно небольшими глоточками выпить 0,75 л получившегося раствора;
- оставшиеся 0,25 л взять с собой и принять непосредственно перед компьютерной томографией.
И на голодный желудок Триомбраст не пить, обязателен легкий завтрак!
Сама процедура МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) была назначена на 15.00.
Питие Триомбраста…
Утро.. Съела немного свежеприготовленной овсяной каши и стала возиться с приготовлением раствора.
Налила в литровую банку кипяченую воду, взяла в руки ампулу Триомбраста и. совершила ошибку! Вместо того чтобы подпилить горлышко ампулы специальной пилочкой, а затем аккуратно отломить верхушку, я решила сделать попроще. Взяла полотенце и с усилием отломила стеклянную верхушку. В результате такого небрежного обращения с ампулой, в банку с водой, в которую я вытряхивала выливала препарат, попал и крохотный кусочек стекла, а, может, и не один! Пришлось процеживать раствор через ситечко, чтобы совместно с Триомбрастом не наесться еще и стеклянных крошек.
Раствор получился прозрачным, а вот вкус… Если Омнипак был абсолютно безвкусным, то Триомбраст заметно горчил. Но горечь вполне терпимая – такой себе сильно разведенный водой отвар полыни 
0,25 л раствора Триомбраста сразу перелила в маленькую пластиковую бутылку для того чтобы взять с собой на исследование, а оставшиеся 0,75 л разлила по трем чашкам и каждые 5-10 минут понемножку отхлебывала содержимое.
В клинику приехала на 1,5 часа раньше, чтобы не спеша допить остаток раствора Триомбраст. Врачу отнесли все мои проведенные ранее рентгенологические и КТ-исследования, а я, уютно устроившись в мягком кресле, стала ждать когда же мне дадут команду фас принимать триомбраст внутрь. Команда последовала внезапно, и не та, которую я ждала: все 0,25 л, что взяла с собой, выпить залпом – и сразу ложиться в томограф на диагностику.
О самой процедуре компьютерной томографии в этом отзыве я рассказывать не буду, посвящу как-нибудь этой теме отдельный отзыв.
А что касается Триомбраста, явившимся в моем случае пероральным РКВ (рентгеноконтрасным веществом), то благодаря ему в протоколе обследования есть описание и желудка, и петель тонкого кишечника (стенки без изменений) Итого: «Пероральное РКВ выполнено до уровня сигмовидной кишки». В заключении: "КТ-признаки умеренной гепатомегалии, дивертикулеза ободочной кишки, картина синдрома раздраженного кишечника и явлений колита". В общем-то — ничего нового, и то хорошо.
Одна ампула Триомбраста выпита, вторая подарена хорошему человеку, КТ сделана, осталось еще разок-другой-третий-… пробежаться по лечебно-врачебному кругу… и перестать писать отзывы на лекарства, наконец. Главное — чувство юмора по дороге не растерять! 
Желаю вам и вашим близким крепкого здоровья!
Квалифицированный врач, прежде чем поставить диагноз больному и выбрать нужный курс лечения, подтверждает свои наблюдения, назначая последнему сразу несколько видов обследований. Кроме плановых анализов доктор может выдать направления на ультразвуковую диагностику, томографию или рентген.
При жалобах пациента на недомогание и боли в области живота опытный специалист советует сделать КТ брюшной полости. Метод позволяет детально просматривать внутренние ткани и структуры, оценивать их состояние, выявлять текущие изменения. Компьютерная томография брюшной полости безошибочно определяет отклонения в работе пищеварительной и мочевыделительной систем человека, в области малого таза.
Что показывает обследование
Мало кто из пришедших на обследование знает, какие органы брюшной полости КТ способно показать. Между тем диапазон поддающихся исследованию структур очень велик.
Исследуемые отделы организма:
- Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа;
- Желудок, отделы толстого и тонкого кишечника, брюшинный покров кишечника;
- Почки, мочеточники, надпочечники;
- Костные ткани нижнего отдела позвоночника и грудной клетки;
- Сосуды, лимфатические образования, нервы.
Компьютерная томография органов брюшной полости применяется как дополнительный способ диагностики заболевания, при этом наряду с основным недугом зачастую можно обнаружить очаги других воспалений. Например, если дополнительно проводить КТ малого таза, то можно выявить нарушения женского характера: воспаления матки и придатков, слабость тазового дна, причины бесплодия.
Какую информацию покажут снимки:
- Положение внутренних органов брюшной полости и малого таза относительно друг друга, их размер;
- Наличие и состояние опухолевидных образований, метастаз;
- Текущие фазы и объемы воспалительных изменений в тканях;
- Присутствие паразитов, их виды и количество;
- Повреждения в области брюшины и нижней части грудной полости;
- Состояние стенок сосудов, их проходимость;
- Степень поражения нервных окончаний;
- Аномалии в строении нижних частей грудного и поясничного отделов.
Томография с применением рентгеновского излучения является высокоточным методом диагностики. Расшифровка КТ брюшной полости осуществляется специалистом, проводившим исследование, а также тем врачом, кто выдавал направление. Просматривая и анализируя полученные в ходе процедуры изображения, они делают выводы по поводу заболевания и ставят заключение.
Как подготовиться к процедуре
Осознавая тот факт, что процедура сопровождается неким риском для здоровья, пациентов беспокоит множество вопросов. Дабы не проходить процедуру повторно, а по окончанию получить корректные результаты. Уточняются такие моменты: как подготовиться к КТ, можно ли есть перед КТ, что нельзя делать до начала сеанса.
Перед тем как пойти на процедуру компьютерной томографии брюшной полости обследуемым надо ввести некоторые ограничения в еде. Перегруженный кишечник, стенки которого совершают интенсивные волнообразные сокращения, создает помехи в определении соседних к нему органов. Чтобы избежать на сеансе излишнего газообразования в кишечнике, диета должна начаться за 2 дня до обследования.
Правильно будет исключить из привычного меню продукты, провоцирующие излишнюю перистальтику тонкой и толстой кишки.
Отказ от продуктов:
- Хлебные и мучные кондитерские изделия;
- Блюда из макарон;
- Свежие фрукты, овощи;
- Бобовые продукты: соя, фасоль, горох, бобы, чечевица;
- Алкоголь, кисломолочные продукты, газированные напитки.
Нет необходимости менять остальное питание. Можно кушать часто, но небольшими порциями. Для предотвращения проблем со ЖКТ больной должен больше пить чистой воды. Норма составляет 2 литра в сутки.
Корректная подготовка к КТ брюшной полости подразумевает применение лекарственных средств, предотвращающих появление метеоризма и вздутия. Особую популярность в устранении специфичных проблем кишечника получил препарат Эспумизан. Врачи советуют принимать его в течение трех дней до процедуры. Согласно инструкции, взрослому человеку надо употреблять по 2 таблетки Эспумизана трижды в день.
Если средств на основе семитикона в домашней аптечке нет, следует заменить его препаратами-сорбентами. Самый известный и доступный представитель этой группы – активированный уголь. В целях подготовки к КТ-исследованию брюшной полости рекомендуется есть по 2 таблетки за прием. Сорбент покажет свою эффективность в том случае, если курс начат за 2 дня до сеанса томографии.
Тем людям, у которых наблюдается частое нарушение процесса дефекации, надо произвести принудительное очищение кишечника. До КТ внутренних органов им надо сделать обычную клизму с водой.
Если больной не проигнорирует рекомендации по подготовке к КТ-исследованию органов брюшной полости, большая вероятность того, что на выходе получатся снимки высокой точности. Качественные изображения помогут рентгенологу и лечащему врачу безошибочно произвести диагностику заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.
Как проходит обследование
Процедура КТ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится строго натощак.
Перед тем как начнется сеанс, медперсонал попросит обследуемого убрать с одежды изделия с металлическими вставками: ремни, заколки, часы, украшения и др. Если больной использует зубные протезы, надо и их снять тоже. Личные вещи, включая сотовый телефон, необходимо оставить в специальной комнате.
После всех приготовлений пациент укладывается на стол, меняя стандартное положение рук: они подняты и помещены под голову. Кушетка задвигается внутрь томографа. По появившемуся из аппарата характерному шуму будет понятно, что обследование брюшной полости началось.
Весь процесс сканирования продолжается около 30 минут. Процедура с контрастированием длится немного больше. В течение всего времени надо сохранять неподвижность конечностей.
В комнате, где проводится сканирование, медработников нет. Они осуществляют наблюдение за пациентом через окно. В случае необходимости, можно обратиться к ним через средства селекторной связи.
Результатом прохождения КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства будут видео-картинки. Все данные выдаются больному в электронном виде.
КТ с использованием контрастирующего вещества
Не многие понимают, что такое контраст, что показывает кт с его применением и, как готовиться к новой процедуре. Контрастирующее вещество используется для идентификации опухолевых образований и установления размеров метастаз. Его вводят непосредственно перед процедурой томографии. По причине того, что контраст имеет свойство скапливаться в местах распространения злокачественных клеток, пораженные участки четко визуализируются на картинках. На снимках они четче и ярче остальных.
В качестве таких веществ используют йодсодержащие препараты. Введение контраста осуществляется тремя способами: перорально (прием внутрь), внутривенно и путем постановки клизмы. Метод определяется на основании того, какая область исследуется.
Для этих целей чаще всего используется медицинский препарат Урографин. Если способ приема лекарства выбран пероральный, то начинать его употребление надо за день перед КТ брюшной полости. Содержимое двух ампул 75%-го Урографина смешивается с водой объемом 1,5 литра. Раствор делится на 3 части. Первую часть пациент пьет за сутки до процедуры, вторую – утром в день исследования, третью – за полчаса до сеанса.
Урографин перед КТ вводится внутривенно, если цель обследования – изучение сосудов, почек, печени и поджелудочной железы. Врач определяет дозу по нескольким критериям: возраст пациента, вес, общее состояние здоровья, индивидуальные особенности.
Как и у любого лекарственного средства, у Урографина есть противопоказания.
Противопоказания в применении Урографина:
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Аллергия на компоненты препарата;
- Сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов;
- Выделение сверх нормы гормонов щитовидной железы;
- Декомпенсированный сахарный диабет.
Прием лекарства редко вызывает побочные эффекты. Если таковые все-таки имеются, то в основном они выражаются в появлении зуда, раздражения, тошноты, жара. К более серьезным осложнениям относятся: судороги, головные боли, головокружение. Могут возникнуть признаки дыхательной недостаточности.
Рентгенолог может заменить Урографин его аналогами. Триомбраст, Тразограф, Уровизон, Гипак – это неполный список схожих по назначению лекарственных средств. Их используют и при КТ-исследовании брюшной полости, и при КТ-диагностике других систем организма человека.
Мультиспиральная томография
Все большую популярность получает мультисрезовая компьютерная томография. Тело пациента подвергается излучению датчиками аппарата, двигающимися по спирали. В отличие от обычного метода здесь применяется щадящая рентгеновская порция лучей. По сравнению с КТ, излучение как минимум в 3 раза меньше. В течение одного оборота сканер производит снимки исследуемого участка со всех возможных ракурсов.
Метод МСКТ занимает меньшее время сканирования, при этом картинки получаются более информативными и четкими.
Мультиспиральную (многослойную) компьютерную томографию органов брюшной полости применяют в диагностике тяжелых больных, так как датчики способны захватить изображения особо крупных зон.
МРТ – альтернативный способ диагностики
Помимо диагностики с использованием рентгеновского излучения существует метод магнитно-резонансной томографии. В связи с тем, что используемая аппаратура в обоих методах по внешнему виду практически одинакова, многие из пациентов не понимают, чем отличается КТ от МРТ.
Между тем, МРТ брюшной полости производится абсолютно иным способом. В основе метода лежит явление ядерно-магнитного резонанса. На помещенного внутрь томографа больного воздействует магнитное поле, одновременно с ним подаются радиочастотные импульсы. Результатом исследования являются снимки больных участков в разных проекциях.
В отличие от РКТ брюшной полости, МРТ считается абсолютно безопасным методом диагностики. Его разрешается проводить беременным женщинам (во II, III триместры), кормящим и детям.
Однозначно ответить, результаты какой процедуры точнее, невозможно. Магнитно-резонансное сканирование идеально подходит для изучения тканей, мышц, сосудов, суставов. К компьютерной томографии чаще прибегают, когда надо выявить изменения в костной системе. Поскольку МР-сканеры чувствительны к концентрациям водорода, а в костях он присутствует в незначительных количествах, магнитная томография не дает точных результатов в определении костных структур.
Стоит отметить, способность и того, и другого способа с высокой точностью выявлять патологии в брюшной полости, что подтверждается многократными испытаниями.
Изучив информацию о том, что показывает компьютерная томография и иной метод исследования, а также, уточнив различия между ними, пациент остановится на подходящем для себя варианте. Однако, не имея специального образования в этой области, можно упустить важные нюансы. Поэтому выбор метода исследования лучше доверить квалифицированному врачу.