Тянущие ощущения внизу живота при беременности

Увидев на тесте заветные две полоски, женщина начинает прислушиваться к своему организму, в котором каждый день происходят изменения. Нередко возникает вопрос: «Почему тянет низ живота при беременности?». Причин может быть достаточно. Задача врача разобраться в характере их происхождения. В статье выясним, какие боли являются нормой, и что нужно сделать, чтобы их уменьшить.

Также рассмотрим ситуации, когда немедленно нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

В каких случаях нет повода для паники

Многие девушки отмечают, что при беременности низ живота тянет, как при месячных. Если женщина здорова, ее общее самочувствие не ухудшилось, все анализы в норме, то, скорее всего причина кроется в физиологических изменениях, которые происходят в организме. В этом случае боли не представляют никакой угрозы, они являются нормой.

Как понять, что нет причин для паники? Врачи выделяют следующие признаки:

• Живот не твердый, боли носят временный характер. Возникают после физических нагрузок. Если дать организму время на отдых, неприятные симптомы проходят сами по себе;
• Болит пупок или область рядом с ним. Обычно, подобный симптом возникает после 13 недели. Неприятные ощущения связаны с увеличением живота и растяжением кожи;
• Женщина хорошо себя чувствует, нет сильного токсикоза, расстройства желудка;
• Выделения имеют привычный цвет и запах, нет кровяных выделений;
• Боль носит тянущий, не схваткообразный характер;
• Если принять спазмолитик («Ношпа», «Хофитол») неприятные симптомы быстро проходят;
• Боль носит временный характер, не проявляется каждый день, не становится сильнее.

Если вы наблюдаете у себя подобные симптомы, можете не переживать. Низ живота ноет из-за физиологических особенностей, происходящих в организме: увеличивается матка, меняется гормональный фон, немного смешаются внутренние органы. Ваша основная задача – как можно больше проводить времени на свежем воздухе, отдыхать, высыпаться, правильно питаться.

Как избавиться от физиологических болей

Если боли носят природный характер, они легко поддаются лечению. Никаких препаратов применять не стоит, будет достаточно выполнения следующих правил:

1. Больше гуляйте на свежем воздухе, прогулки по парку не помешают;
2. Наладьте работу желудочно-кишечного тракта. Кушайте небольшими порциями. Старайтесь включать в рацион только полезные продукты питания;
3. Избегайте стрессов и тяжелых физических нагрузок;
4. Не забывайте делать плановое УЗИ. По их итогам можно определить, есть ли тонус в матке.

В начале беременности нужно максимально прислушиваться к своему организму. Если что-то пойдет не так, он обязательно даст об этом знать.

Внимание, внематочная беременность

Бывают ситуации, когда визит к врачу откладывать нельзя. К сожалению, тянущие боли внизу живота могут свидетельствовать о внематочной беременности. В этом случае, чем раньше гинеколог выявит и устранит проблему, тем больше шансов у женщины выносить в дальнейшем самостоятельно малыша. Если время упущено, могут возникнуть осложнения. Помимо кровотечения часто наблюдается разрыв маточной трубы.

Какие симптомы должны насторожить:

• Боли резкие, носят схваткообразный характер. В лежачем положении симптомы только усиливаются;
• Часто бывает, что тянет правый или левый бок внизу живота. Это зависит от того, в какой трубе закрепилась яйцеклетка. Пожалуй, это единственный явный симптом, который должен насторожить женщину и врача;
• Если до этого не было явного токсикоза, то с наступлением болей может открыться сильная рвота;
• Резко падает артериальное давление, нередко беременная теряет сознание;
• Общее состояние ухудшается, присутствует одышка, учащенное сердцебиение и пульс;
• Если все симптомы были проигнорированы, у женщины открывается кровотечение. Происходит это из-за разрыва маточной трубы. Важно, как можно быстрее доставить беременную в больницу, чтобы предотвратить большую кровопотерю.

Ни тест на беременности, ни анализ ХГЧ не сможет показать внематочную беременность.

Дело в том, что при ней уровень прогестерона в крови повышается, исследования показывают наличие эмбриона. Диагностика должна проводиться только путем внутривагинального УЗИ. Если диагноз подтверждается, женщине проводится операция под общим наркозом. Далее выясняется причина возникновения внематочной беременности и ее устранение. 90% женщин после неудачной внутриматочной беременности рожают здоровых младенцев, после соответствующего лечения и подготовки организма.

Угроза выкидыша

Если в первом триместре женщина чувствует неприятные боли, это может говорить об угрозе выкидыша. Сопутствующие симптомы следующие:

• Тянет поясницу. Боль носит постоянный характер, усиливается при физических нагрузках;
• Ухудшается общее состояние. Может подняться температура тела, начаться головокружение, мигрень;
• Твердый низ живота. При пальпации врач это сразу заметит;
• Появились выделения с примесью крови.

В этом случае самое правильное решение – обратиться к врачу. Скорее всего, специалист предложит госпитализацию, будет назначено лечение. Это могут быть капельницы с магнезией, прием Но-шпы, Папаверина, Магния. Хорошо помогают снять тонус матки свечи Вибуркол.

Гинеколог в обязательном порядке должен выяснить причину угрозы выкидыша. Возможно, дело в низком уровне гормона прогестерона. Дюфастон поможет исправить ситуацию.

Также в обязательном порядке должны браться мазки, чтобы исключить риск внутриутробных инфекций. Помимо этого делается УЗИ, врач должен убедиться, что плод развивается согласно нормам.

С развитием современной медицины при возникшем тонусе или отслойке плаценты, беременность удается спасти. Важно лишь своевременно обратиться за помощью.

Патологии, не связанные с гинекологическими недугами

Также существует ряд патологий, при которых тянет низ живота, но они абсолютно не связаны с гинекологией:

• Цистит. Это довольно коварное заболевание, при котором воспаляется слизистая мочевыводящих путей. Дополнительные симптомы: боль при мочеиспускании, частые позывы для похода в туалет, повышенная температура тела, боли внизу живота справа. Лечение должно быть своевременным. В противном случае возникнет осложнение в виде пиелонефрита;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Даже банальный холецистит может вызвать у женщины неприятные ощущения. При этом они отмечают, что колит низ живота, во рту появляется горечь, изжога. В незапущенных случаях поможет диета, прием витаминов и щелочные минеральные воды;
• Аппендицит. Боль сильная, резкая, повышается температура, проявляется сильная рвота, женщина ощущает резкую слабость. Подобную патологию врачи научились устранять, не причиняя при этом вреда малышу. Будьте готовы к операции, как правило, проводится лапароскопия;
• Простудное заболевание, например, сезонный грипп. Сопутствующие симптомы: болит голова, высокая температура тела, заложен нос, тянет ноги, «выламывает» все тело.

Все вышеописанные заболевания не должны остаться не замеченными. При этом заниматься самолечением запрещено. Это может пагубно сказаться на состоянии плода.

Рассматриваем проблему по триместрам

Первый триместр – самый опасный во всей беременности. Причин тянущих болей может быть множество. Начиная от обычной подготовки организма и естественных физиологических изменений, до угрозы выкидыша и внематочной беременности.

Женщине важно не накручивать себя, а при первых неприятных симптомах обратиться к врачу. Не стоит ждать планового похода на консультацию. В некоторых ситуациях промедление недопустимо.

Если тянет низ живота во втором триместре, при этом женщина чувствует себя замечательно, беременность проходит не сложно, то, скорее всего, причина в растягивающихся мышцах. Чтобы проблема проявлялась не так явно, и не доставляла дискомфорта можно заняться выполнением легких упражнений. Но делать это можно только после консультации с врачом.

В третьем триместре боли – скорее норма, чем патология. Организм активно подготавливается к родам, кости немного расходятся. У многих женщин может наблюдаться патология в виде симфизита.

В статье мы выяснили, почему болит при беременности низ живота. Причин может быть несколько. Боль может носить физиологический или патологический характер. В первом случае беспокоиться нет причин. Достаточно хорошо выспаться, отдохнуть, вкусно поесть и неприятные ощущения самостоятельно пройдут. Но есть ситуации, когда своевременно оказанная врачебная помощь может спасти, как женщину, так и ее ребенка.

Жалобы на неприятные и болезненные ощущения в животе часто появляются у беременных. Женщины начинают сильно прислушиваться к своим ощущениям, и принимают за боль любое изменение самочувствия. Но иногда дискомфорт действительно говорит о патологии. Она может быть связна с вынашиванием или являться признаком системных сбоев в организме.

Растущая матка смещает внутренние органы, что сказывается на их работе. Поэтому иногда боль имеет физиологический характер. Необходимо только правильно отличить симптомы заболеваний от нормального состояния, которое ничем не угрожает. Это убережет нервы и позволит не бежать к врачу каждый раз, когда кольнуло в боку.

Физиологические причины

Женский организм на протяжении девяти месяцев приспосабливается к растущему внутри ребенку. Но это не может уберечь от неприятных ощущений, которые являются закономерными.

• Натяжение связок . Матка закреплена в полости таза с помощью соединительнотканных связок. Постепенное ее увеличение приводит к их натяжению. Из-за этого ощущается потягивание книзу живота, но оно не приносит выраженного беспокойства и не сочетается с другими симптомами. Чаще возникает во время движения, изменения положения тела. Аналогично проявляется дискомфорт при спаечном процессе, когда натягиваются спайки.
• Влияние гормонов . Увеличение концентрации прогестерона в крови приводит к усилению притока крови в матку по яичниковой артерии. Иногда усиленное кровообращение может сопровождаться появлением неприятных ощущений.
• Расхождение лонного сочленения . Чтобы приспособить объем родовых путей к размеру головки плода, под действием прогестерона и релаксина происходит размягчение соединительной ткани сустава, и он расходится в стороны до 0,6 мм. В момент родов этот показатель увеличится еще больше. А пока на, протяжении гестации, могут появляться неприятные тянущие ощущения, которые не нарушают общего состояния.
• Шевеление плода . Первые шевеления ощущаются уже на 15 неделе. Вначале это напоминает перистальтику кишечника и особо не беспокоит. Но на позднем сроке, когда ребенок достиг уже крупных размеров, шевеления способны доставлять маме боль. Дети перекатываются с одной стороны живота на другую, упираются ножками и растягивают матку.
• Тренировочные схватки . Они появляются после 30 недели. Это бывает в состоянии покоя, иногда после подъема по лестнице или другой нагрузки. На схватку матка приходит в тонус, становится очень плотной, что сопровождается болью. Через несколько секунд наступает расслабление. При тренировочных схватках не происходит укорочение интервала между ними, а сам тонус не усиливается. После отдыха они постепенно идут на спад.

Иногда физиологические причины переходят в патологические. Важно не пропустить этот момент. Если активность ребенка внезапно усиливается, он шевелится больше, чем обычно, это может быть показателем острой гипоксии. Расхождение лонного сочленения тоже должно быть в пределах физиологической нормы. Если появляется острая боль в области лобка, нарушается или становится невозможной походка, то это повод для срочного обращения к врачу.

Признаки акушерской патологии

Боли в животе у беременной в первую очередь вызывают опасения по поводу сохранения ребенка. Акушерские причины являются ведущими, начиная с ранних сроков вынашивания.

Угроза прерывания

В раннем сроке, когда женщина еще не догадывается о новом статусе, может появиться тянущая боль, как перед менструацией. Но кровотечение в этому случае будет обильнее, чем обычно. Так проявляется выкидыш на первых неделях.

Если женщина уже знает о своей беременности, то первые признаки угрозы должны ее насторожить. Обычно все начинается с тянущей боли внизу живота. Она бывает схваткообразной, постепенно усиливается. Одновременно с переходом в стадию схваток появляются кровянистые выделения из половых путей. Постепенно они нарастают, и без медицинской помощи происходит выкидыш.

Преждевременные роды

Прерывание беременности в сроке после 22 и до 37 недели называют преждевременными родами. Симптомы развиваются аналогично ранним терминам. Ноющая боль внизу живота постепенно усиливается и переходит в схваткообразную. Она отдает в поясницу, промежность. Позже, как и при нормальном механизме родов, к схваткам присоединяются потуги, и рождается недоношенный ребенок.

Внематочная беременность

Иногда плодное яйцо не опускается в полость матки, а прикрепляется в маточной трубе, яичнике. Там нет условий для полноценного развития плода, поэтому на определенном этапе такая беременность прерывается. Маточную трубу эмбрион может покинуть, не причинив вреда (трубный аборт). Но в некоторых случаях это происходит с разрывом придатка и развитием брюшного кровотечения.

Сначала начинает «ныть» низ живота, а после разрыва придатка боль становится острой. Кровотечение сопровождается дополнительными симптомами:

• слабость;
• холодный пот;
• снижение артериального давления;
• тахикардия.

Через некоторое время симптомы раздражения брюшины стихают. Это период мнимого благополучия, после которого симптомы только усиливаются.

Отслойка плаценты

Это состояние развивается после 16 недели, с момента формирования плаценты. Отслойка может происходить от края или от центра. В первом случае наравне с ноющей болью будет выраженное кровотечение из влагалища. Во втором — ведущий признак именно боль, а кровь появится значительно позже.

Разрыв матки

Это редкое состояние, которое возникает в третьем триместре у женщин с рубцом на матке (после кесарева сечения или других операций на органе). Причина — несостоятельность рубца. Факторы риска — многоплодная беременность, многоводие и повышение тонуса на последних сроках.

При этом возникает острая, кинжальная боль, а массивное кровотечение приводит к потере сознания, падению давления. Для плода это обычно заканчивается гибелью, а для матери — в большинстве случаев потерей органа.

Причины, не связанные с вынашиванием

У женщин в положении вероятны появление или обострение заболеваний других внутренних органов. В том числе — хирургические патологии. Ведущим симптомом при этом будет боль в животе, но она сопровождается дополнительными признаками.

Отравление

Употребление некачественных продуктов заканчивается пищевым отравлением. Дискомфорт при этом возникает вверху живота. Прогрессирование болезни приводит к появлению спастической боли по бокам и внизу. Иногда — в области пупка. Дополнительно возникают тошнота, рвота, понос, слабость, головная боль. Может подняться температура.

Для будущих мам опасно не только действие токсинов, микроорганизмов, но и обезвоживание, к которому приводят затянувшиеся понос и рвота. Лечение направлено на устранение симптомов и восстановление водного баланса.

Запор

Отсутствие дефекации в течение нескольких дней приводит к ухудшению общего состояния. Каловые массы переполняют кишку, происходит усиленное всасывание воды, они становятся еще более плотными и сухими, появляется метеоризм. Это сопровождается спазмами и распирающей болью по бокам. Облегчение наступает после приема слабительных.

Хирургическая патология

Беременные не защищены от возникновения таких заболеваний, как:

• острый аппендицит;
• холецистит;
• панкреатит.

Диагностика хирургической патологии в период вынашивания ребенка связана с определенными сложностями. Матка нарушает взаиморасположение внутренних органов, поэтому классическая картина патологии оказывается искаженной.

Аппендикс может быть смещен вверх и кзади или вообще под самую печень. Поэтому для него не характерно появление традиционной болезненности в нижнеправой части живота. Состояние может сопровождаться появлением боли в эпигастрии, тошноты, однократной рвоты. Основной очаг будет локализоваться в боку или смещаться ближе к печени на большом сроке.

Лечение острого аппендицита только хирургическое. Для ребенка операция большой опасности не несет. При вскрытии брюшной полости матка остается в стороне, ее хирурги не трогают.

Острый холецистит — следствие закупорки камнем желчного протока. Состояние сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой и рвотой желчью. Необходимо хирургическое вмешательство.

Острый цистит

Во второй половине гестации, когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь и приводит к нарушению оттока мочи, создаются благоприятные условия для развития цистита. Он проявляется тянущей и ноющей болью внизу живота. Дополнительными характерными признаками являются нарушения мочеиспускания:

• частые позывы;
• чувство неполного опорожнения;
• боль во время мочеиспускания.

Иногда возможно нарушение общего самочувствия, при выраженном воспалении — повышение температуры тела.

Лечение возможно только с применением антибиотиков. Его отсутствие может привести к распространению инфекции выше по мочевым путям.

Необходимо внимательно прислушиваться к сигналам организма, при необходимости обращаться к врачу. Избежать многих осложнений можно, если еще на этапе планирования ребенка устранить провоцирующие факторы. А иногда лучше последовать рекомендации доктора и отложить беременность на другое время, когда здоровье будет в порядке.

23.05.2015 Живот при беременности Забеременев, женщина практически сразу начинает ощущать изменения в организме: перестройка вкусовых влечений, повышенная чувствительность к запахам, тянущие боли в пояснице, внизу живота, появляющиеся уже на 3-4 неделях. Когда к ним относиться как к естественным, а когда обратиться к врачу?

Физиологические причины

Обычно по двум причинам тянет низ живота при беременности.

• Угроза выкидыша или преждевременных родов.
• Чисто физиологические причины, которые никак не связаны с развитием ребенка и не должны вызывать тревогу.

Такое распределение является условным, и разобраться в нем женщина может самостоятельно, если знает свой срок и стоит на учете у врача-гинеколога. Так или иначе, если боли не схваткообразные, и нет никаких выделений из влагалища, не стоит переживать.

Почему срок беременности надо знать?

На протяжении всей беременности в любой момент женщина может ощутить боль в животе, и каждый раз она может иметь свои причины. Важно знать, в каких случаях они физиологически оправданы, а в каких вызваны патологией. Начнем с первых, естественных:

• Вес матки, объем циркулирующей крови увеличиваются.
• Повышается напряжение связок матки, которые ее поддерживают в малом тазу на весу.
• Увеличивается физическая нагрузка, из-за которой мышцы пресса и связок матки напрягаются.
• Признаки метеоризма, вздутие живота, неполное опорожнение кишечника.
• Стресс, расстройство нервной системы.

По этим причинам тянет живот при беременности, и они легко устраняются. Но есть причины и посерьезнее.

Патологии, вызывающие тянущие боли

Они могут быть вызваны заболеваниями не только матки, но и других органов. А именно:

• Проблемы с ЖКТ.
• Панкреатит или аппендицит; хронические воспаления мочеполовой системы.
• Внематочная беременность.
• Риск выкидыша или преждевременных родов.
• Процесс отслойки плаценты.В этих случаях обращаться к врачу нужно обязательно.

Как отличить безопасные боли?

Нужно определить характер болей, другие тревожные признаки. Когда нет причин для тревоги?

1. Тянет внизу живота не постоянно, а временно, и если отдохнуть лежа, они прекращаются.
2. Боли тупые, но не резкие, не схваткообразные.
3. Других симптомов вроде расстройства желудка, ухудшения аппетита, тошноты и рвоты нет.
4. Отсутствуют выделения из влагалища.
5. После приема таблетки-другой но-шпы или ректальных свечей папаверина боль стихает.
6. Боль не усиливается, не становится нестерпимой. К ней не присоединяются боли в пояснице, заднем проходе, при мочеиспускании.
7. Нет обморока, снижения давления, учащения пульса – то есть, симптомов, которые бывают при внематочной беременности.

Тянет низ живота на ранних сроках беременности

На сроках до 24-26 недель наиболее опасные причины – это угроза выкидыша и внематочная беременность. Женщине важно сохранить ребенка и не допустить осложнений при внематочной беременности. Ниже приводится описание симптомов этих состояний.

При угрозе выкидыша:

• Тянущие, непреходящие боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, при движении.
• Выделения – кровяные или мажущие.
• Общее недомогание, головокружение, слабость.

При внематочной беременности:

• Непреходящие тупые или резкие болевые ощущения в животе, спине. После разрыва трубы – острые и колющие.
• Тошнота, слабость, рвота, другие проявления беременности.
• Пульс частый и слабый, гипотония, потеря сознания, бледность.
• Кровянистые выделения, которые усиливаются при разрыве маточной трубы.

При всех этих симптомах следует вызывать скорую помощь.

Живот тянет на поздних сроках беременности

Если это происходит в третьем триместре, обращайтесь поскорее к врачу, даже в том случае, когда боли носят кратковременный характер, потому что причины могут быть связаны и с развитием плода, и со здоровьем будущей мамы. О них подробнее:

1. Если с беременностью все в порядке, то после 30 недели организм постепенно готовится к родам. На этом сроке активно вырабатывается прогестерон, который расслабляет гладкую мускулатуру. Однако гладкие мышцы есть не только у матки. Из гладкомышечных волокон состоят стенки желчного пузыря, кишечника и др. Если желчный пузырь снижает свою активность, у беременной появляются признаки нарушения пищеварения, на сроке 30-32 недели появляются тяжесть в животе, отрыжка, изжога, вздутие. Следует изменить рацион питания, куда надо ввести продукты, богатые клетчаткой, фрукты и овощи в сыром виде.
2. В последние недели беременности плод интенсивно растет, происходит перерастяжение связок матки. От этого тянет живот. Чем дальше, тем сильнее ощущение перенапряжения низа живота. Чтобы устранить это, беременной полезно походить на занятия специальными упражнениями, которые убирают боль, укрепляет мышцы.
3. На 37-38 неделях тянущие, болезненные ощущения в животе предвещают приближающиеся роды. В это период необходимо наблюдать, насколько они интенсивны и периодичны, каков характер выделений. Нормальным считается появление и длительность предвестников родов на 7-10 сутках. Если боли не усиливаются, а выделения не меняют свой характер, значит, все в порядке.
4. Если тянущие боли длятся на протяжении длительного времени, а живот становится твердым, то роды могут начаться преждевременно. Сукровичные и мажущиеся выделения усугубляют положение. Особенно опасны для плода роды на 32-34 неделе беременности, так как у плода еще не сформировались легкие. Следует срочно ложиться на сохранение.
5. На поздних сроках признаки в виде острых схваткообразных болей сигнализируют о начавшейся отслойке плаценты. Это обычно происходит в результате травм, физических нагрузках, скачке давления. Гипоксию плода, боли, ухудшение состояния может вызвать разрыв сосуда в матке. При этом начинается кровотечение. Это повод для госпитализации и операции кесарева сечения.