Свечи от запора быстрого действия для пожилых

Запоры – деликатная проблема, о которой не нужно стесняться разговаривать с лечащим врачом. Дефекация – это физиологический процесс выведения отходов жизнедеятельности из организма человека, необходимый для нормального функционирования всех органов и систем. У взрослого человека частота стула может достигать 1-2 раз в сутки. На количество испражнений влияет уровень двигательной активности, рацион питания, питьевой режим, состояние нервной системы и органов пищеварения. У лиц старше 50 лет дефекация обычно происходит 1 раз в день, а в некоторых случаях стул может отсутствовать в течение 2-3 дней и больше. Если справиться с проблемой без лекарств не получается, важно правильно подобрать слабительное, которое подойдет для пожилых людей и может использоваться для ежедневного применения.

Причины запоров у пожилых людей

Перед тем, как начать искать подходящее лекарство от запора для пожилых людей, важно выяснить, с чем именно связано длительное отсутствие стула. Одной из основных причин нарушения дефекации у больных любого возраста является недостаточное потребление жидкости.

Вода в организме взрослого здорового человека составляет до 70-74 % всех тканей и жидкостей, являясь основным компонентом головного, спинного мозга и крови.

С возрастом этот показатель снижается на 20-25 %: у людей старше 50-55 лет уровень воды в организме составляет не более 50-60 %. Это физиологическая норма, связанная с необратимыми процессами старения, поэтому для восполнения нехватки жидкости пожилым людям необходимо следить за ее количеством в суточном рационе.

Недостаточное поступление воды – не единственная причина запоров в старческом возрасте. Проблема может возникнуть у лиц, страдающих гормональными расстройствами, заболеваниями органов малого таза, патологиями кишечника (преимущественно – синдромом раздраженного кишечника). Длительное отсутствие стула наблюдается у больных, в анамнезе которых есть травмы костного мозга, заболевания прямой кишки (анальные трещины, полипы прямой кишки, геморрой).

К другим причинам нарушенной дефекации у пожилых людей можно отнести:
• недостаточное употребление овощей, ягод, фруктов, злаковых культур, свежевыжатых соков и других продуктов, богатых грубой растительной клетчаткой;
• ограниченная подвижность (например, у лежачих больных или лиц с заболеваниями опорно-двигательной системы);
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
• изменение кишечной микрофлоры, связанное с недостаточной выработкой пищеварительных ферментов.

Способствовать медленному продвижению каловых масс в толстый кишечник и прямую кишку может нарушение моторики кишечных стенок, вызванное ослаблением мышц живота и тазового дна. Если не предпринимать никаких мер, возможно развитие каловой язвы кишечника, поэтому важно знать, что делать при запоре у пожилых людей, и какие лекарства подходят для данной категории пациентов.

Недорогие лекарства для пожилых пациентов

Недорогие лекарства от запора могут потребоваться, если человек относится к социально уязвимой категории пациентов и не может приобрести препараты средней или высокой ценовой категории. На фармацевтическом рынке представлено много недорогих, но действенных слабительных лекарств, стоимость которых не превышает 100 рублей за упаковку, а эффективность не уступает более дорогим аналогам.

Бисакодил

Бисакодил – это слабительные свечи, которые подходят для лечения пожилых людей и могут использоваться при хроническом запоре атонического типа (препарат также выпускается в форме таблеток). Стоимость суппозиториев Бисакодил составляет 40 рублей за упаковку, таблетки стоят еще дешевле – от 12 до 32 рублей за пачку из 30 штук, которой хватит на месяц применения.

Таблетки и свечи содержат 5 мг действующего вещества. Эта доза считается оптимальной для достижения необходимого терапевтического результата: раздражения рецепторов, которые находятся на поверхности эпителиальной оболочки кишечника, и стимулирования его сокращений. Принимать Бисакодил следует в минимальной действенной дозировке – 1 таблетка перед сном. При отсутствии необходимого эффекта, а также для подготовки к инструментальному исследованию кишечника, суточная дозировка может быть увеличена до 2-3 таблеток.

Препарат нельзя принимать людям пожилого возраста при наличии следующих патологий:
• нарушение водно-электролитного баланса;
• полипы толстой или прямой кишки;
• паралич тонкой кишки (отсутствие перистальтики в тонком кишечнике);
• неоплазия кишечника.

Аналоги препарата: Лаксбене, Лаксатин, Дульколакс.

Глицериновые суппозитории

Глицериновые свечи (Свечи с глицерином) – лучшее средство от запора у лиц старше 50 лет, которое при необходимости подходит для регулярного применения. В качестве действующего вещества при производстве глицериновых суппозиториев используется глицерол, обладающий обволакивающим, слабительным и дегидратирующим действием. Глицериновые свечи размягчают каловые массы и мягко стимулируют кишечную перистальтику. Глицерол также обладает регенеративным и дерматопротекторным действием и позволяет ускорить заживление слизистых при анальных трещинах и геморрое.

Стоимость глицериновых свечей составляет от 40 до 93 рублей за упаковку из 10 штук. Применять их лучше короткими курсами по 3-5 дней, чтобы избежать привыкания и нарушения кишечной моторики. Максимально допустимая доза для лиц пожилого возраста – 2 суппозитория в сутки.

Сбор слабительный

Это комбинированное средство растительного происхождения из группы препаратов для лечения запоров у пожилых людей.

В его состав входят:
1. кора крушины;
2. крапивные листья;
3. тысячелистник.

В упаковке содержится 20 пакетиков, которые необходимо заваривать из расчета 1 пакетик на 200-220 мл кипятка. Настаивать средство следует около 10 минут. Принимать 1 раз в день в утренние часы (можно после завтрака). При длительном отсутствии стула допускается применение сбора 2 раза в день, но такое лечение не должно длиться больше трех дней подряд.

Слабительный сбор у пациентов с предрасположенностью может вызвать аллергические реакции, головную боль, тошноту, жажду. С осторожностью следует использовать растительные препараты лицам с дефицитом массы тела, а также пациентам с кардиологическими диагнозами в анамнезе.

Стоимость сбора начинается от 65 рублей за 20 пакетиков.

Самые эффективные препараты для регулярного применения

Ниже приведен обзор относительно недорогих и эффективных препаратов от запора в форме таблеток и суспензий, которые подходят для частого использования и вызывают минимум побочных эффектов у лиц старческого и пожилого возраста.

Дефенорм

Дефенорм – это доступные, быстродействующие таблетки от запора, которые могут использоваться для лечения пожилых людей, а также беременных и кормящих женщин. В составе препарата растительные компоненты, поэтому людям, склонным к аллергии, необходимо внимательно следить за своим самочувствием и возможными симптомами плохой переносимости.

Дюфалак

Самое эффективное и безопасное средство от запора, в состав которого входит лактулоза, обладающая свойствами пребиотиков и пробиотиков. Дюфалак позволяет быстро справиться с запором, облегчить дефекацию и нормализовать стул. Принимать его нужно в дозировке 15-30 мл (в тяжелых случаях – до 45 мл) в день. Лучше всего делать это в утренние часы, сразу после завтрака.

Аналоги препарата: сироп Лактулоза, Порталак, Гудлак, Нормазе.

Гутталакс

Это солевое слабительное на основе натрия пикосульфата, которое выпускается в форме капель и таблеток для внутреннего применения. Применять Гутталакс можно при атонических и гипотонических запорах, а также синдроме ленивого кишечника у постоперационных и лежачих больных.

Суточная доза для больных старше 50 лет составляет 10-20 капель. Прекращать использование препарата необходимо сразу после достижения стабильного лечебного эффекта.

Перед применением необходимо убедиться, что у больного нет заболеваний кишечника, желудка и других органов брюшной полости, протекающих в стадии обострения, а также непереносимости фруктозы. Противопоказано применение солевых слабительных при тяжелых формах дегидратации, так как это может привести к нарушению баланса электролитов.

Аналоги Гутталакса:
• Лаксигал;
• Пикодинар;
• Реггулакс Пикосульфат;
• Гуттасил.

В некоторых аптеках лекарство можно встретить под торговым названием Натрия Пикосульфат. Это самый бюджетный препарат данной группы, стоимость которого начинается от 56 рублей.

Роль питания в профилактике запоров

Применение любых лекарственных препаратов создает дополнительную нагрузку на печень и желудочно-кишечный тракт, поэтому лицам с хроническими заболеваниями этих органов следует использовать слабительные препараты только в случае крайней необходимости. Справиться с запорами и нормализовать стул в большинстве случаев можно при помощи коррекции пищевого рациона и регулирования питьевого режима. Ниже перечислены слабительные продукты, которые обязательно необходимо включать в меню при запорах у взрослых и пожилых пациентов.

Кисломолочные продукты

Среди всех продуктов питания лидером по содержанию полезных лакто- и бифидобактерий является кефир. Один стакан кефира на ночь поможет мягко очистить кишечник и стимулировать утреннюю дефекацию без применения дополнительных лекарственных средств. Аналогичными свойствами обладают бифидок, натуральный йогурт, ряженка, ацидофиллин, молочная сыворотка и простокваша. Употреблять их лучше всего после 16 часов: на полдник или перед сном в качестве легкого позднего ужина.

Сухофрукты

Сухофрукты – отличное средство для борьбы с запорами в любом возрасте. При длительном отсутствии стула необходимо ежедневно съедать по 2-4 штучки кураги, чернослива или инжира, предварительно вымочив их в горячей воде и перемолов в блендере. Можно смешивать молотые сухофрукты с кефиром: такой напиток помогает мягко решить проблему запоров без таблеток и лишней нагрузки на организм.

Кабачки

Кабачок содержит очень много жидкости, но, в отличие от огурцов, в нем мало пурина, способного вызвать метеоризм и газообразование, поэтому в летний сезон кабачки следует включать в рацион регулярно. Их можно жарить, тушить с другими овощами или использовать для приготовления запеканок.

При остром запоре, сопровождающимся вздутием живота, кишечными спазмами и болью, полезно съесть 200-250 г пюре из уваренных кабачков. При отсутствии серьезных заболеваний пищеварительной системы стул обычно наступает через 25-30 минут.

Повысить эффективность можно обильным потреблением чистой воды без газа.

Злаки

Злаки в любом виде способствуют очищению кишечника и нормализации стула. Пожилым людям лучше употреблять их в виде каш, приготовленных на воде. Коровье молоко в таком возрасте тяжело усваивается, поэтому любителям молочных каш следует разбавлять его кипяченой водой в соотношении 1:1. В готовую кашу необходимо добавить кусочек масла – оно обволакивает стенки кишечника и способствует размягчению каловых масс.

Отзывы

Станислав Владимирович, 56 лет:

«Мне нравятся таблетки Бисакодил. Когда возникает проблема со стулом, спасаюсь только ими. Самый эффективный препарат, а стоит вообще копейки – в последний раз покупал пачку из 30 таблеток за 18 рублей».

Алевтина Михайловна, 51 год:

«Считаю, что никогда не нужно экономить на лекарствах. При запорах покупаю и себе, и сыну Мукофальк. Еще ни разу не подводил, и никаких побочных эффектов не было на фоне лечения. Еще хорошо помогают различные сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак), но Мукофальк мне нравится больше».

Ольга Александровна, 54 года:

«Если у меня возникает проблема со стулом, покупаю свечи с глицерином или готовую микроклизму Микролакс. Действуют очень мягко, а результат наступает уже через 10-20 минут после использования».

Несмотря на большой выбор слабительных препаратов, правильно подобрать подходящее лекарство сложно из-за разного механизма действия и возможных противопоказаний, поэтому перед применением любого лекарства необходимо консультироваться со специалистом.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Нарушения работы пищеварительного тракта являются самыми распространенными проблемами для современного человека, а с нестабильностью стула сталкивался каждый. В пожилом возрасте же плохое опорожнение кишечника считается естественным состоянием, обусловленным большим количеством внутренних и внешних факторов, поэтому приходится постоянно бороться с запорами. Эффективна ли в этом вопросе народная медицина или требуются сильные медикаменты?

Что такое запор

Затрудненное систематически недостаточное опорожнение кишечника (дефекация) – такое определение запору дают в официальной медицине. Синонимами данной проблемы являются «обстипация» и «констипация». Согласно Международной классификации заболеваний (МКБ-10) запор — это болезнь, но Всемирная организация гастроэнтерологов называет его симптомом, поскольку он может указывать на тяжелые нарушения работы пищеварительного тракта. Сам запор, если он не постоянный, не опасен для здоровья. Хронический же отвечает таким критериям:

• проявления длятся более полугода, за последние 3 месяца было не менее 2-х основных симптомов;
• стул комковатый, твердый при каждой 2-ой или 3-ей дефекации;
• необходимость сильно тужиться при каждой 2-ой или 3-ей дефекации;
• за неделю успешных позывов к опорожнению кишечника менее 3-х;
• постоянное чувство «блокады» в зоне прямой кишки в 25% случаев дефекации (во время и после);
• желание опорожнить кишечник еще после свершенной дефекации в 25% случаев;
• необходимость механической стимуляции выхода кала в аноректальной области.

Если опорожнения кишечника не происходило на протяжении нескольких суток, это состояние определяется как острый запор, которому может способствовать непроходимость прямой кишки – зачастую ввиду опухолей или воспалительного процесса. Общих же причин возникновения такого состояния значительно больше, в зависимости от них запор подразделяется на:

• алиментарный – возникает при снижении употребления клетчатки (растительных волокон), нехватки воды и «голодной» диете (часто наблюдается у лежачих больных);
• механический – спровоцирован органическими изменениями в кишечнике, травмами;
• дискинетический – появляется на фоне функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), аномалий иннервации (нервного регулирования) толстой кишки, при синдроме раздраженного кишечника, под воздействием психосоматических факторов.

У пожилых людей запоры возникают чаще, поскольку у них наблюдаются естественные возрастные изменения в работе и состоянии пищеварительной системы. Происходит истончение слизистых оболочек желудка и кишечника, нарушается взаимодействие между сегментами ЖКТ, развивается атония (снижение тонуса) кишечника. Снижается общая двигательная активность, меняется гормональный фон (особенно у женщин), что тоже оказывает воздействие на деятельность ЖКТ. На ситуацию могут влиять:

• сахарный диабет;
• гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы);
• общая мышечная дистрофия (слабость);
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение запора у пожилых людей

Ввиду естественных изменений в организме задержка стула может носить хронический характер и в такой ситуации гастроэнтеролог может назначить регулярный прием средств, улучшающих перистальтику (ритмичные сокращения стенок) кишечника, способствующих его опорожнению, но полагаться только на таблетки не стоит. Пожилым людям следует выяснить точную причину возникновения запора и провести ряд дополнительных мероприятий (в некоторых случаях они заменяют прием аптечных препаратов):

• Обратить внимание на рацион питания. Свежие (по возможности) овощи и фрукты должны занимать больше половины суточной тарелки, чтобы поставлять в организм клетчатку, стимулирующую деятельность кишечника. Одновременно с этим желательно сократить количество употребляемого хлеба (особенно из пшеничной муки высшего сорта), сдобы, макаронных изделий – они делают каловые массы тверже.
• Не забывать про жидкости: обезвоживание организма приводит к спеканию задерживающегося в толстой кишке кала. Выпивайте 1-1,5 л чистой воды (если нет сердечных заболеваний), из них 200 мл – натощак, чтобы стимулировать кишечник после пробуждения. Старайтесь регулярно вводить в меню некрепкие бульоны, компоты, травяные чаи, соки. Полезна будет и теплая минеральная вода. Кофе же злоупотреблять не стоит.
• Помнить о дробном питании: чем меньше порции, тем легче пищеварительному тракту. Частый же прием пищи (5-7 раз) способствует стимуляции работы кишечника. Большие перерывы делать нельзя.
• Стараться употреблять пищу в протертом виде, особенно если это мясо или рыба, крупы.
• Избегать сидячего образа жизни (исключение составляют лежачие пожилые люди): старайтесь ежедневно гулять на свежем воздухе, по возможности выполнять физические упражнения (не интенсивные). Пользу принесут и занятия спортом, если нет противопоказаний по состоянию здоровья.

Соблюдение требований к составлению рациона питания играет важную роль в терапии запора и обеспечивает половину положительного результата лечения. При наличии хронических заболеваний пищеварительного тракта пациенту подбирается индивидуальная диета: так, если задержки стула сопровождаются спастическими болями, содержание пищевых волокон в рационе нужно понизить. Лекарственные средства подбираются врачом согласно конкретной симптоматике, поскольку они зачастую не решают проблему, а только облегчают процесс выведения каловых масс.

Лекарство от запора для пожилых людей

Препараты, призванные восстанавливать нормальное опорожнение кишечника, могут предназначаться для внутреннего или местного использования. Последние — это свечи со слабительным эффектом и растворы для клизм, считающиеся относительно безопасными, поскольку работают они только местно. Средства для перорального приема (таблетки, порошки, сиропы) более распространенные, но могут иметь длинный перечень противопоказаний и побочных эффектов. Слабительные препараты для пожилых подразделяются на следующие группы:

• Осмотические – основаны на соли искусственного или натурального происхождения, обладают свойством оттягивать на себя жидкость, что приводит к предотвращению всасывания ее в кишечнике. Благодаря этому происходит размягчение застоявшихся каловых масс. Плюсом таких средств является отсутствие привыкания, но длительный их прием может провоцировать обезвоживание организма, поэтому требуется увеличение суточного объема жидкости во время использования.
• Раздражающие – в составе могут иметь натуральные и синтетические компоненты, стимулируют раздражение кишечных рецепторов, чтобы ускорить продвижение каловых масс. Самые популярные слабительные средства при запорах для пожилых, особенно при атонии кишечника, дают быстрый эффект, но вызывают привыкание, запрещены к длительному использованию.
• Детергенты – способны размягчать каловые массы и способствовать их эвакуации за счет активного образования и выведения желчи, которая стимулирует кишечную перистальтику. Базируются на растительных маслах или вазелине, требуют осторожности при наличии заболеваний гепатобилиарной системы (проблемы с печенью, желчным пузырем, поджелудочной).
• Пребиотики – работают на природных олигосахарах (лактулоза, инулин), способствуют восстановлению микрофлоры кишечника. Во время ферментации активных веществ выделяются органические кислоты, стимулирующие нервные окончания слизистой кишечной трубки. Эффект от пробиотиков комплексный: раздражающий, осмотический и терапевтический. Они назначаются для длительного лечения, поскольку моментального результата не дают, но их действие пролонгированное, а побочные реакции от них отсутствуют (исключение – повышенное газообразование).
• Наполнители – могут иметь природное происхождение или базироваться на метилцеллюлозе, разбухают при попадании в кишечник и контакте с водой. Не перевариваются, стимулируют растягивание и сокращение стенок для выталкивания наполнителя. Дают эффект не сразу, действуют до 3-х суток. У пожилых используются только при отсутствии кишечной атонии (когда мышцы работают правильно) и воспалительных процессов в ЖКТ.

Таблетки

Самой распространенной формой лекарственных средств, помогающих при запоре пожилым и не только, являются таблетки. Их врачи условно делят на препараты моментального действия, помогающие быстро эвакуировать каловые массы, и более медленные, но мягкие. Среди таблеток к последним полноценно относятся только пребиотики – Нормазе, Прелакс. Остальные (особенно раздражающие Гутталакс, Сенаде; осмотический Эндофальк) считаются быстрыми. Самые эффективные слабительные средства при запорах у пожилых:

• Бисакодил – раздражитель, работает на одноименном веществе, повышает секрецию кишечной слизи. Начинает действовать через 6 часов, при приеме на ночь – через 8 часов. Запрещен при кишечной непроходимости, кровотечениях из ЖКТ и матки, геморрое, цистите, спастическом запоре, нарушениях водно-солевого баланса. Пожилым назначают до 1-3 таблетки на прием вечером или за полчаса до завтрака, прием однократный. Обязательно запейте препарат большим количеством воды.
• Пиколакс – средство на основе пикосульфата натрия в виде капель и таблеток, раздражитель кишечных рецепторов. Терапевтический эффект развивается через 6 часов после приема. Таблетки пьют утром или вечером с большим количеством воды, дозировка устанавливается индивидуально. Дольше 10-ти суток средство принимать нельзя. Пиколакс хорошо переносится, но у пожилых должен использоваться только по назначению врача.
• Лактусан – препарат, снижающий кислотность кишечника, на основе сиропа лактулозы, является пробиотиком. Выпускается в виде сиропа и таблеток, стимулирует рост ацидофильных бактерий. Запрещен при лактозной недостаточности, галактоземии. Пожилым дают по 4-5 таблеток утром и вечером с едой или по 10 мл сиропа. Терапия длительная, до 2-х недель. В первые 3 дня возможен метеоризм.

Слабительные свечи

Самый быстрый результат дают местные слабительные средства: микроклизмы (Микролакс) и ректальные суппозитории – они могут начать действовать уже спустя 5 минут, но работают не дольше получаса. При наличии опухолей или рубцов в кишечнике такие средства бессильны. Суппозитории могут иметь разный состав: натуральные (Ректатив – на семенах каштана) придется применять курсом, а синтетические (Бисакодил) подействуют быстрее. При хронических запорах могут назначаться газообразующие свечи – Ферролакс, Кальциолакс или с экстрактом ревеня. Самые популярные:

• Облепиховые свечи – помимо воздействия на процесс опорожнения кишечника эти суппозитории, имеющие в составе облепиховое масло, оказывают ранозаживляющий и противовоспалительный эффект на стенки прямой кишки, уменьшают болевые ощущения. Используются на ночь, после очистительной клизмы, длительность лечения может составлять 7-10 дней. Побочные реакции местные: жжение, покраснение, отек аноректальной области.
• Глицериновые свечи – запрещены при геморрое, трещинах прямой кишки, воспалительных и опухолевых заболеваниях данного органа. Масляная основа средства стимулирует сокращение кишечных стенок, ускоряет движение каловых масс. Используются глицериновые суппозитории после завтрака, 1 р/сутки.

Для лежачих пожилых людей

Мягкая регулярная стимуляция кишечной перистальтики, которую выполняет физическая нагрузка, недоступная лежачим пожилым, является главной задачей средств, которые им назначаются. Здесь недопустимы слабительные с моментальным эффектом: выбирайте рекомендованные для лечения хронического запора на лактулозе, полиэтиленгликоле, макроголе. Гастроэнтерологи советуют:

• Дюфалак – сироп на лактулозе, пробиотик, меняющий флору толстой кишки, повышающий кислотность в ее просвете, стимулирующий перистальтику, размягчающий каловые массы. На слизистую оболочку и гладкую мускулатуру не влияет. Запрещен при ректальных кровотечениях, дефиците лактазы, подозрении на аппендицит. Дозировка подбирается индивидуально врачом, может использоваться постоянно (дольше полугода). Абсолютным аналогом являются Порталак, Нормазе.
• Форлакс – порошок на основе макрогола, оказывает осмотический эффект, увеличивает объем кишечного содержимого. Эффект проявляется спустя 24-48 часов после приема, средство разрешено даже детям. Форлакс можно использовать на протяжении 3-х месяцев, дозировка – до 4-х пакетиков на сутки. Порошок разводят теплой водой (50 мл), пьют лекарство утром и вечером. Побочные реакции возникают редко, противопоказаниями являются болезнь Крона, неуточненные боли в животе, кишечная непроходимость.

Время очень быстротечно и молодость неумолимо уходит, а в зрелом возрасте человека, к сожалению, поджидают не самые приятные сюрпризы. Так и запор – совсем не новость для пожилых людей, ведь пищеварительная система беспрестанно трудилась весь предыдущий период жизни и порядком поизносилась. Когда же встаёт вопрос о правильном лечении расстройств, связанных с задержкой стула, на первый план выходят свечи от запора для пожилых. Чем же они хороши, их недостатки и преимущества, правила выбора и особенности применения рассмотрим в этой статье.

Задачи для слабительных свечей для пожилых

Чтобы определиться какому из препаратов лучше отдать предпочтение, нужно понять, с чем же ему предстоит бороться. Запоры у людей в возрасте встречаются не только по общепринятым причинам: неправильное питание, недостаток физической активности, дисбактериоз, но и по специфическим для этой возрастной группы. Поэтому свечи для пациентов преклонного возраста должны:

1. Стимулируя рецепторы кишечника, значительно усиливать перистальтику, так как, в связи с прогрессированием мышечной слабости в зрелом возрасте, она значительно снижается.
2. С помощью повышения осмотического давления в кишечнике притягивать жидкость в его просвет, разжижая тем самым каловые массы.
3. Стимулировать работу кишечных сфинктеров, так как возрастные изменения не могли не отразиться на их функциональном состоянии.
4. Смазывать и обволакивать истонченную кишечную стенку, предотвращая её повреждения и способствуя более легкому продвижению кала.

Помимо этих задач, ректальные суппозитории для возрастных пациентов побираются с учетом изменений всего организма, а значит не должны:

• влиять на уровень артериального давления и работу сердечнососудистой системы;
• оказывать сильного негативного влияния на работу печени, ввиду гепатотоксического воздействия;
• снижать эффективность других лекарственных средств, принимаемых больным;
• вызывать приступов кишечной колики и других болевых ощущения;
• способствовать развитию привыкания, так как это может значительно усложнить дальнейшую терапию.

Желательно, чтобы активные компоненты препарата содержали натуральные вещества, оказывающие мягкий слабительный эффект и не причиняющие вред организму.

К сожалению, ни один препарат не соответствует всем этим требованиям, а потому выбор для каждого конкретного человека необходимо осуществлять индивидуально, с учетом особенностей его организма.

Группы свечей, применяемых для лиц старшей возрастной категории

Чаще всего пожилым пациентам назначают препараты в форме свечей следующих групп:

• глицериновые свечи (Глицелакс, Олестезин, Глицерин и др.);
• синтетические кишечно-раздражающие средства (Бисакодил);
• свечи, образующие углекислый газ (Эва кью);
• гомеопатические свечи (РектАктив);

Если запоры протекают на фоне геморроя, возможно использование:

• свечей Релиф;
• на основе облепихового масла (свечи «Облепиховое масло», Облепиховые свечи).

Подбор ректальных свечей для пожилых пациентов должен осуществлять врач по результатам полного обследования с учетом физиологического состояния всех органов и систем!

Остановимся на каждой группе препаратов и рассмотрим их преимущества и недостатки.

Глицериновые свечи

Препараты данной группы содержат действующее вещество – глицерол в количестве 2,11 г, а также вспомогательные компоненты – полиэтиленоксид, стеариновую кислоту и натрия карбоната дегидрат.

Попадая в прямую кишку, суппозитории оказывают рефлекторное стимулирование моторики, раздражение нервных рецепторов, размягчают содержимое кишечника. Обычно эффект от использования свечей данной фармакологической группы возникает уже спустя 30 минут после применения.

К побочным явлениям можно отнести: местную реакцию – зуд, жжение; развитие аллергических проявлений, синдром раздраженной кишки. При длительном использовании возможно развитие явления «ленивого кишечника».

Рекомендовано использовать средство утром, через треть часа после первой трапезы. Разовая доза составляет один суппозиторий, т.е. 2,11 г активного вещества. При острой необходимости можно увеличивать дозировку в два раза. Препарат не влияет на действие других медикаментов, продается без рецепта. Хранить вдали от лучей солнца, желательно в холодильнике (либо в другом прохладном месте).

Противопоказанием к применению является острая почечная недостаточность и индивидуальная непереносимость какого-либо компонента средства.

Кишечно-раздражающие свечи Бисакодил

Состав препарата: бисакодил 0,1 г – активный действующий компонент, твердый жир в качестве наполнителя и коллоидный диоксид кремния как вспомогательное вещество.

Компоненты препарата стимулируют нервные окончания и сплетения слизистой прямой кишки, а твердый жир, размягчаясь, смазывает её внутреннюю поверхность. Помимо этого, активный компонент влияет на абсорбцию электролитов, повышая таким образом осмотическое давление, что способствует задержке жидкости в просвете кишечника.

Среди побочных действий можно выделить боли в области живота, диарею, артериальную гипотензию, местные воспалительные реакции, аллергические явления, раздражение прианальной зоны, гипокалиемию, нарушение пространственной ориентации, астению. Снижая уровень калия в сыворотке крови, препарат способен значительно усиливать эффект сердечных гликозидов. Также способствует вымыванию калия диуретиками и глюкокортикоидами.

Лучшее время для применения – утром перед завтраком либо вечером перед сном. Не использовать более 1 свечки в сутки. Обязательно вымойтеыть руки после контакта с препаратом. Хранить в температурном диапазоне от 8 до 15 градусов Цельсия, подальше от детей.

Способен вызывать привыкание. Не рекомендован для применения лицам с патологиями почек и печени.

Свечи, образующие углекислый газ

Препарат Эва Кью выпускают в форме свечей для ректального применения. Его состав: полиэтиленгликоль, калий биатрат, натрия бикарбонат. Действующие вещества, взаимодействуя с водой в составе кишечного содержимого, образуют большое количество углекислого газа. Последний растягивает прямую кишку, что приводит к расслаблению дистальной гладкомышечной кольцевой мускулатуры и сфинктера. Угольная кислота раздражает слизистую прямой кишки. Жидкий полиэтиленгликоль смазывает и смягчает кишечную стенку, способствуя комфортному и легкому продвижения кала.

Среди противопоказаний к данному препарату только индивидуальная непереносимость любого из его компонентов. О взаимодействии с другими препаратами в инструкции ничего не сказано.

Гомеопатические свечи – РектАктив

В качестве активного вещества в этом средстве использован сухой экстракт плодов каштана конского, вспомогательного компонента – жирные кислоты глицерида. Свечи производят в двух дозировка 50 и 100 мг.

Данные свечи не растягивают кишечную стенку, способствуют укреплению и повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника. Благодаря воздействию на интерорецепторы кишки, усиливают перистальтику и приводят к быстрой дефекации – эффект наступает уже спустя 10-15 минут после применения. Полный курс приёма способен нормализовать биоритм опорожнения кишечника и восстановить дефекационный рефлекс.

Среди побочных эффектов возможны жжение слизистой прямой кишки и аллергические проявления. Применять рекомендовано 1 раз в сутки, за 10-15 минут до желаемой дефекации. При необходимости максимально допустимая суточная доза может увеличиться до 300 мг. Продолжительность курса до 30 дней.

Условия хранения – в затемненном месте, при температурном режиме, не превышающем 25 градусов Цельсия. Срок хранения год и 10 месяцев от даты выпуска, по истечению срока годности подлежат утилизизации.

Суппозиторий Релиф

Действующие компоненты данного препарата – масло печени акулы и гидрохлорид фенилэфрина. Препарат является пртивогеморройным средством, однако, благодаря смягчающему эффекту акульего масла, также облегчает дефекацию. К тому же способен помочь лицам, чья причина запоров – болезненные ощущения из-за травматизации геморроидальных узлов во время опорожнения кишечника. Цинк, гидрокортизон и бензокаин, входящие в состав свечей, оказывают обезболивающее и ранозаживляющее, а также противовоспалительное действие.

Применение лекарственного средства нежелательно при наличии туберкулеза, сахарного диабета, синдрома Иценко-Кушинга, при гипертензии, аритмии, остеопорозе и нарушениях работы иммунной системы. Как проявление аллергической реакции после применения возможны покраснение, зуд, отек прианальной зоны. Не желательно совместное применение с трициклическими антидепрессантами, гипотензивными препаратами, ингибиторами МАО, так как возрастает шанс возникновения гипертензивного криза.

Суппозитории на основе облепихового масла

Ректальные свечи на основе облепихи принято применять при геморрое, но в качестве побочного эффекта часто развивается диарея, что и привело к популяризации данного средства при запоре у пожилых людей. Несомненным достоинством этого средства, привлекающим пожилых людей, недоверчивых к «химии» из аптек, является натуральность его происхождения. Действующий компонент свечей – облепиховое масло 500мг.

Препарат способствует улучшению тонуса и эластичности слизистой оболочки кишечника. Рекомендовано использовать 2 свечи в течение дня – утром и вечером, курс лечения – 14 и более дней. В качестве противопоказания можно отметить только индивидуальную непереносимость облепихового масла.

Общие противопоказания к ректальным суппозиториям

Несмотря на явные достоинства, слабительные свечи при запорах для пожилых нельзя использовать в следующих случаях:

• При боли в области живота невыясненной этиологии.
• При подозрении на наличие опухоли либо опухолевидного образования в кишечнике.
• При кровотечении и наличии подозрительных выделений из прямой кишки.
• При воспалительных заболеваниях кишечника.
• Во время обострения геморроя (кроме свечей на основе облепихового масла).
• При наличии деструктивных процессов в прямой кишке.
• При аппендиците.
• В случае тошноты, рвоты, общего тяжелого состояния.

Даже при отсутствии противопоказаний перед применением проконсультируйтесь у врача!

Способ применения

Тщательно вымыв руки с использованием мыла, охладите их под проточной холодной водой. Если суппозиторий хранился в теплом месте, поместите его на несколько минут в морозильную камеру или холодильник (это облегчит введение, так как большинство свечей имеют низкую температуру плавления). Аккуратно снимите упаковку, смажьте водорастворимым лубрикантом свечу или водой анальное отверстие.

Лягте на левый бок, оставив левую ногу прямой, а правую согните в колене и притяните к груди. Приподнимите левую ягодицу, открыв прианальную область. Аккуратно и медленно введите суппозиторий на комфортную глубину в ампулу прямой кишки. Введение также возможно в положении на корточках.

Оставайтесь в положении лежа в течение 5 минут, зажав ягодицы руками, для предотвращения выхода свечи наружу. После этого выбросьте упаковку и вымойте руки.

Заключение

Организм в преклонном возрасте очень чувствителен к любым неблагоприятным воздействиям, поэтому к выбору медицинских препаратов необходимо относиться особо тщательно. Самолечение, или неверно подобранный препарат могут стать причиной серьезных осложнений и даже угрожающих жизни состояний. Не поленитесь проконсультироваться с врачом перед применением слабительных ректальных суппозиториев. Берегите себя и будьте здоровы!