Срок больничного после удаления желчного пузыря

Содержание

На сколько дней дают больничный после лапароскопии жёлчного пузыря решают медики. Врачи действуют в соответствии с законом. Он предусматривает стандартный срок нетрудоспособности после операции. Однако бывают исключения. На практике установленного законом периода бывает недостаточно для восстановления организма после проведённого хирургического вмешательства. Когда медики продлевают больничный и что для этого нужно?

Длительность стационарного лечения

После проведения лапароскопического удаления жёлчного пузыря, человек находится в палате, где отходит от анестезии. Лапароскопия может давать осложнения. Это диспептические расстройства, к примеру, тошнота. Через несколько часов после операции пациент может испытывать болезненные ощущения разной интенсивности. Чтобы купировать колики, используют обезболивающие. В сложных случаях возможно введение пациенту анальгетиков наркотической природы.

Если имеются показания, пациенту проводят инфузионное лечение, то есть ставят капельницы. Когда наблюдается воспалительный процесс или во время операции орган был дегерметизирован, используют антибактериальные препараты.

В течение 6 часов после лапароскопического удаления органа, запрещается вставать и даже пить воду (можно смачивание губ влажным ватным диском). Ещё 18 часов можно пить, но не есть.

Пьют негазированную воду маленькими глотками, употребляя не более 500 миллилитров за сутки. По их прошествии прооперированному делают перевязку.

Попробовать встать с кровати прооперированным разрешают через 5─6 часов после вмешательства. Движения должны быть плавными. Вначале необходимо сесть. Если больной не наблюдается головокружение, можно встать и немного пройтись. При этом важно, чтобы рядом кто-то находился, поскольку наркоз и длительное пребывание в горизонтальном положении могут способствовать обмороку.

Если операция была малоинвазивной, пациент может самостоятельно передвигаться по палате уже спустя 10 часов. Через сутки пациент уже может ходить. Это стандарт реабилитации. Для её успеха важно соблюдение диеты. Пища должна быть жидкой.

нежирные супы на овощном бульоне;
жидкую кашу, сваренную на воде;
пить кефир и отвар из сухофруктов.

Количество потребляемой жидкости нужно постепенно увеличивать.

Обычно больного оставляют в стационаре на 3─7 дней. Точные сроки госпитализации зависят от характера проведённого вмешательства и самочувствия больного.

Первое время (не менее 7 дней), пациенту запрещено пить чай, кофе и употреблять любые продукты, в составе которых присутствует сахар. Недопустимой является жирная и жареная пища.

Диета основывается на употреблении кисломолочных продуктов с небольшим процентом жирности и крупяных каш, сваренных на воде. Разнообразить меню помогут нежирные сорта мяса и рыбы, запечённые яблоки и бананы.

Следя за питанием прооперированного, медики наблюдают и за состоянием швов. Дабы они не инфицировались, назначают курс антибактериальной терапии. Иногда медики назначают антикоагулянты. Они рекомендованы склонным к тромбозу. Таким пациентам рекомендовано проходить лапароскопию в компрессионных чулках.

Проведя лапараскопию принято использовать газ. Позже он может провоцировать ощущение ломоты в суставах и мышцах. Избавляются от остатков газа с помощью специальных упражнений.

На сколько дней выписывается больничный

Медики отмечают, что реабилитация после удаления жёлчного пузыря не заканчивается выпиской из стационара.

После этого пациенту предстоит продолжить:

Придерживаться диеты.
Делать гимнастику.
Принимать медикаменты.

Реабилитация продолжается дома, занимая минимум месяц. Так на сколько дней дают больничный после оперативного удаления жёлчного пузыря?

Как правило, срок реабилитации не превышает 10 суток. Но в случае необходимости, больничный можно продлить. Основанием для этого может стать, к примеру, род деятельности прооперированного. Так, сложную физическую работу нельзя выполнять в течение месяца после хирургического вмешательства.

Соблюдать нужно и ещё ряд правил:

нужно отказаться от путешествий и длительных пеших прогулок;
не менее месяца нужно соблюдать половой покой;

все физические нагрузки должны быть щадящими;
около месяца нужно ежедневно использовать компрессионные чулки;
нельзя посещать баню, солярий, загорать на пляже;
занятия спортом тоже под запретом 30 дней.

Удаление жёлчного пузыря путём лапароскопии считается максимально щадящей процедурой, но сколько продлится больничный после этого, зависит:

от того в каком состоянии после оперативного вмешательства пребывает человек;
размеров органа, который пришлось удалить;
наличия послеоперационных осложнений.

Если возникли осложнения, для устранения которых необходимо дополнительное лечение, больничный лист продляется на необходимый срок.

Процедура выписки листа

В таком случае больничный продляется:

на основании заключения медицинской комиссии, а не одного лечащего врача;
максимум на 12 месяцев;
с прилагаемой аргументацией (вескими основаниями для нестандартного решения).

Продлённый больничный после лапароскопии жёлчного пузыря может быть закрыт досрочно, если состояние пациента позволяет ему выполнять свои трудовые обязанности.

Больничный лист выписывается лечащим врачом. Закрывается бланк датой выписки из стационара. Если необходимо продолжить лечение, пациент самостоятельно обращается в поликлинику. Посетить её необходимо на следующий день после выписки.

Если пациент не имеет возможности самостоятельно передвигаться, процедура открытия нового больничного листа может осуществляться на дому. Осуществляется вызов врача на адрес.

Можно ли продлить больничный

Если установленных законом 10 дней недостаточно, чтобы после операции по удалению жёлчного пузыря организм смог в полной мере восстановиться, больничный лист продлевают. Для этого больной обращается в поликлинику по месту проживания, где лечащий врач продляет срок действия бланка.

Обычно больничный продляется максимум на 15 дней. Если спустя отведённый период, пациент остаётся нетрудоспособным, врачебная комиссия собирается уже в поликлинике. Медики имеют право продлить больничный лист на 10─12 месяцев.

Когда пациент находится в тяжёлом состоянии, врачебная комиссия направляет его на экспертизу по установлению инвалидности.

Зачастую врачебная комиссия направляет пациента на долечивание в стационарных условиях.

Таким образом, чтобы продлить больничный, нужно:

Забрать лист после выписки из стационара.
Посетить поликлинику по месту проживания и предоставить доктору лист нетрудоспособности.
При необходимости врач продлит больничный или же соберёт медицинскую комиссию.

На сегодняшний день во всем мире выполняется множество лапароскопических холецистэктомий, ежегодно это количество увеличивается. Пациентов много, и техника операций, возможные осложнения изучены вдоль и поперек. Разработаны протоколы ведения пациентов при развитии разнообразных сценариев, это касается как до госпитального периода, так и после. Утрата трудоспособности у рабочего класса населения это уже экономическая проблема и лечение хронического холецистита требовало максимальной оптимизации.

Оптимальный вариант выглядит так:

В среднем пациент находится в стационаре 3 дня (день поступления и выписки считается за 1):

Первый день пациент тратит на оформление документов, сдает анализы, беседует с лечащим хирургом, терапевтом, анестезиологом. Выясняет все интересующие вопросы у врача, а врач уточняет медицинские аспекты данного больного. При необходимости врач назначает дополнительные обследования. Ограничений по питанию на этот день нет.
Второй день – это операция. Операция может занять около 20 минут, но тут все индивидуально. Пациент может быть тучным, со спаечным процессом, большим желчным пузырём, аномальным анатомическим строением и тд. Операция может затянуться до 60 минут и более, и это абсолютно нормально, пациенту и родственникам до операции это чётко объясняется. Во время плановой операции спешка ни к чему. Далее пару часов реанимации (на этом этапе у пациента доступа к мобильному телефону нет, состояние пациента уточняется у медицинского персонала), далее пациент возвращается в палату.
Третий день пациент находится под наблюдением. Выполняется контрольное УЗИ, делается перевязка. Пациенту рекомендовано самостоятельно гулять по палате, коридору. Врач при необходимости корригирует медикаментозную терапию.
Четвертый день: при условии, что пациент чувствует себя удовлетворительно, после осмотра врачом, ему выдают рекомендации по питанию на весь послеоперационный период (более подробно о диетических рекомендациях ссылка), больничный лист (листок нетрудоспособности). Перевязка. На руки отдают выписной эпикриз. Пациент выписан.

Лапароскопия малоинвазивный и малотравматичный метод оперативных манипуляций, но это хирургическая операция после которой могут быть серьёзные осложнения, поэтому необходимо соблюдать рекомендации данные при выписки:

Ограничить физические нагрузки в течении 2х месяцев,
Перевязка у хирурга 1 раз в 2дня (при условии, что раны чистые и заживают без особенностей),
Швы снять на 10-е послеоперационные сутки,
Режим питания 2 месяца.

Временная нетрудоспособность после лапароскопической холецистэктомии

Больничный лист открывается с момента госпитализации пациента в стационар.

Например: пациент поступил 10.10.2016, больничный открывается с этого дня включительно. 11.10.2016 выполнена операция, 12го наблюдение, 13го выписка. После выписки на руки дают открытый больничный лист с 10.10.2016 по 16.10.2016 на приём к хирургу 16.10.2016 для продления больничного листа (от момента выписки до посещения хирурга по месту жительства дают от 1го до 3х дней).

Пациент является, нетрудоспособным в среднем 15 дней с момента операции (для лапароскопических операций). Стоит отметить тот факт, что операцию каждый человек в силу своих индивидуальных особенностей переносит по-разному. Есть пациенты, которые закрывают лист нетрудоспособности через 7 дней после операции, а есть те, кто и на 21 сутки.

Допустимые сроки, в течение которых пациенты имеют право на больничный лист, оговорены в законе. Однако всех ситуаций не предугадать, поэтому бывают исключения. На сколько дается больничный после удаления желчного пузыря, как быть, если за этот срок реабилитация не прошла, и как проходит восстановление пациентов после операции – стоит разобраться подробнее.

На сколько дней дают больничный после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь играет важную роль в организме человека. В нем вырабатывается секрет – желчь. Она напрямую участвует в переваривании пищи и расщеплении жировых соединений. При некоторых заболеваниях, когда восстановление органа невозможно, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство по его удалению.

Больничный лист после операции не может выдаваться на срок более 10 дней.

Лапароскопия – серьезная процедура по удалению органа, хотя и проводится она по современным методикам. Часто пациентам хватает десятидневного срока для восстановления, но порой развиваются осложнения.

Лечащий врач может принять решение о продлении срока больничного после операции. Основанием для этого становится появление послеоперационных и реабилитационных осложнений.

Больничный лист после операции

Больничный после лапароскопии желчного пузыря может быть продлен. Если больной после операции не успел восстановиться, доктор рассматривает его случай и решает, какова будет продолжительность срока реабилитации.

Сразу же после операции не может быть выдан больничный на большой срок. Если становится ясно, что 10 дней мало, врач продлевает больному больничный на срок до 30 дней. Большинство пациентов, которым пришлось перенести лапароскопическое вмешательство, за месяц полностью приходят в норму.

Однако бывают исключения. У некоторых восстановительный этап протекает настолько тяжело, что месяца мало для того, чтобы вернуться к трудовой деятельности. В таком случае больничный лист может быть продлен до 1 года.

Даже если удаление желчного пузыря прошло хорошо, осложнения все равно возможны. Продлить больничный лист на такой срок один лечащий врач не имеет права. Такое решение должна принимать врачебная комиссия.

Врачебная комиссия может решить, что для полного восстановления пациента действительно требуется такой срок. У них есть необходимые полномочия. Чтобы получить больничный на такой срок, лечащий врач должен привести убедительные доводы, подкрепленные документами.

Однако даже если удалось получить длительное освобождение от трудовой деятельности из-за удаления жёлчного пузыря, это может нести определенные неудобства. Пациент, чтобы его документ оставался в силе, должен каждые 15 дней посещать своего врача. Доктор будет осматривать пациента и выносить решение о его готовности приступить к работе. Если лечащий врач увидит, что больной восстановился и готов вернуться к трудовой деятельности, больничный лист будет закрыт досрочно.

Как проходит послеоперационный период

После холецистэктомии срок восстановления пациента будет зависеть от образа жизни больного и от того, насколько точно он следует рекомендациям лечащего врача. Важно как можно скорее начинать аккуратно двигаться, чтобы запустить, “подстегнуть” все процессы в организме.

После операции по удалению желчного пузыря пациента привозят в палату. От наркоза люди приходят в себя примерно через час. Для многих это самый трудный период восстановления.

После прохождения наркоза развиваются разные симптомы:

тошнота;
боли разной этиологии;
головокружение.

Когда после наркоза появляется боль, применяют болеутоляющие препараты. В некоторых случаях показаны даже наркотические средства.

В первые сутки после того, как было проведено удаление желчного пузыря, пациенту запрещается принимать пищу. Допускается только питье воды в небольших количествах. Первые 6 часов нельзя подниматься и тем более вставать. На следующий день манипуляционная сестра будет выполнять перевязки.

Долго находиться в горизонтальном положении также нежелательно. Через 6 часов можно попробовать встать. Первые попытки двигаться лучше проводить вместе с медсестрой, чтобы при необходимости могла быть оказана качественная помощь.

Из-за применения некоторых лекарственных препаратов, а также после длительного нахождения в горизонтальном положении возможны такие явления:

слабость;
головокружение;
дрожь в теле;
обмороки.

Уже через сутки после хирургического вмешательства пациент может перемещаться по палате и медицинскому комплексу. В большинстве случаев осложнений не возникает и посторонняя помощь не требуется.