Спайки между прямой кишкой и мочевым пузырем

Различные виды, симптомы и пути лечения эндометриоза мочевого пузыря у женщин

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное Галиной Савиной! Читать далее.

В наше время эндометриоз мочевого пузыря не считается редкой патологией. Он представляет собой воспалительный процесс, в короткие сроки переходящий в хроническую форму, если не проводится надлежащее лечение. Данная патология прежде всего поражает матку и придатки у женщин, а органы мочевыделительной системы #8212; вторично.

Степени патологии

Эндометриоз – это заболевание, прогрессирующее в организме у женщин, оно поражает слизистую матки (эндометрий), а после распространяется и в другие места организма, в том числе и в мочевой пузырь. Это происходит очень быстро; патология прорастает в мышечный слой детородного органа и даже может выйти и за его пределы, поразив яичники, шейку матки, кишечник, мочевой пузырь и другие органы брюшной полости.

Чаще всего эндометриоз появляется у женщин в возрастном периоде от 23 до 40 лет, в редких случаях уже в преклонном возрасте. В зависимости от локализации патология делится на две формы: генитальная (поражает половые органы) и экстрагенитальную (прорастает в органы брюшной полости). Сегодня врачи классифицируют патологию на 4 степени.

1. Единичные очаги на поверхности тканей, прорастают на небольшую глубину.
2. Очагов большое количество и болезнь уходит уже намного глубже.
3. Очаги поражают брюшную полость, встречаются отдельные спайки, прорастание происходит на очень большую глубину.
4. Большая часть органов поражена и спайки плотные, похожи на жгуты.

Очаги заболевания различаются по внешнему виду. Они могут иметь круглую форму и толщину около 2 #8212; 5 мм, а могут, наоборот, разрастись на пол органа и достичь толщины более 1 см. Цвет у образований темно-бордовый, от соседних тканей их отделяет белые рубцы. Заболевание у женщин приводит к образованию спаек в малом тазу.

Эндометриоз в мочевом пузыре, матке часто сопровождается развитием в стенке органа доброкачественной опухоли. Именно поэтому диагностика у женщин сильно осложнена схожестью симптомов с другими заболеваниями мочеполовой системы.

Вызвать заболевание могут такие факторы:

• воспаление;
• погрешности в процессе хирургического вмешательства (особенно это касается кесарева сечения или операции по удалению кисты яичника);
• нарушения в гормональном фоне;
• снижение иммунитета;
• низкое потребление жидкости;
• неправильное питание.

Симптоматика эндометриоза

Не допустить быстрого развития патологии можно в том случае, если вовремя его обнаружить и сразу начать лечение. Насторожить женщину должны симптомы:

• боль в тазу, усиливающаяся перед менструальным циклом; она может быть как постоянной, так и кратковременной;
• ощущение дискомфорта и тяжести в нижней части живота;
• присутствие в моче осадка в виде белых хлопьев;
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся резью и болью;
• недержание мочи;
• быстрый набор массы тела.

Ранние стадии заболевания у женщин могут протекать без симптомов и определить, что имеется патология, можно только при осмотре врачом; посещать его нужно регулярно #8212; раз в 6 месяцев. Но есть и другие признаки патологии; если они появились нужно не затягивать и идти к врачу, чтобы опровергнуть или подтвердить опасения.

Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Метод Галины Савиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Характерным симптомом заболевания считается изменение цвета мочи перед менструальным циклом. Она становится красной, за счет того что происходят изменения нутрии органа. В моче выявляются неизменные эритроциты. Если эндометриоз мочевого пузыря прогрессирует, то увеличиваются очаги, которые поражают большую часть органа, и, как следствие, появляется сильная боль в малом тазу.

Подтверждение диагноза

Обнаружить эндометриоз мочевого пузыря у женщин можно по клиническим проявлениям или после прохождения соответствующих исследований. Чтобы подтвердить диагноз, нужно пройти такие процедуры:

• обследование у врача;
• анализ жизни, какие в анамнезе пациентки присутствуют заболевания, травмы, наличие патологии у матери;
• анализирование менструального цикла;
• анализ анамнеза гинеколога: инфекции половых путей, роды, аборты;
• цистоскопия – это исследование полости мочевого пузыря; процедура проходит под анестезией, так как введение инструмента через мочеиспускательный канал вызывает сильнейший болевой синдром;
• УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза;
• МРТ, проводится пациентам со сложным течением болезни.

Если после проведения всех анализов был подтвержден диагноз, нужно срочно предпринять все меры терапии, чтобы не допустить развития осложнений, которые могут привести к поражению других органов.

Лечение эндометриоза

Консервативное лечение в основном основано на приеме гормональных препаратов, также рекомендуют принимать лекарства, входящие в такие группы: оральные контрацептивы, гестагены, гонадолиберины, антиэстрогены и другие.

Выбор препаратов зависит от того планирует ли женщина в дальнейшем забеременеть. Комбинированные лекарственные средства нужно принимать с особой осторожностью, так как они могут вызвать нежелательные эффекты. Продолжение терапии подбирается индивидуально каждой пациентке и длится курс не менее трех месяцев, а в некоторых случаях и год. Лечение проводится курсами, между которыми обязателен перерыв; прием лекарств ведется до наступления естественной менопаузы.

В самых сложных случаях пациенте могут назначить хирургическое вмешательство, при этом будет удалена часть поврежденного эндометриозом органа. Во время проведения процедуры сразу же выполняют сканирование, чтобы не пропустить очаги заболевания в других органах. Если пропустить даже самый небольшой очаг, то очень скоро болезнь вернется и будет прогрессировать.

В некоторых случаях очень хорошо помогает гирудотерапия и рефлексотерапия. Также врачи рекомендуют физиотерапию, но только в качестве дополнительного лечения. Применяют такие процедуры: импульсивные токи низкой частоты, магнитотерапия, бальнеотерапия, гидротерапия и климатотерапия.

Только правильное, вовремя назначенное лечение может защитить женский организм от осложнений, поэтому затягивать поход к врачу не следует.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• За неделю!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Галина Савина!

Как лечить спайки?

Спайки образуются между тканями и внутренними органами, они состоят из рубцовой ткани. Если вовремя не выявить это заболевание, то спаечный процесс приведет к изменению в структуре тканей и нарушениям в работе внутренних органов. Поэтому следует своевременно подойти к вопросу о том, как лечить спайки.

Причины и симптомы

В основном спайки образуются из-за имеющегося в организме воспалительного процесса. Они заклеивают пространство между органами и не дают проникнуть инфекции в другие органы.

Спайки могут образовываться у людей разного возраста. Особенно опасны они для здоровья детей, так как организм ребенка еще растет и спайки могут нарушить процесс роста органов и привести к серьезным нарушениям.

Иногда это заболевание протекает совершенно бессимптомно. Но в большинстве случаев для него характерна боль в области их образования.

Наиболее часто встречаются спайки в маточных трубах (являются причиной бесплодия), спайки плевры легких (затрудняют дыхание). Даже самые несерьезные симптомы (вздутие, запоры) могут говорить о наличии спаечного процесса в кишечнике.

Лечение спаек

Мы расскажем вам, как лечить спайки малого таза. Как лечить болезнь в уже запущенном состоянии? Способы лечения спаек:

1. оперативное – лапароскопия с рассечением спаек;
2. консервативное – лекарственные препараты и проведение физиотерапии.

С проблемой о том, как лечить спайки в маточных трубах, лёгких, кишечнике, можно обратиться в остеопатический центр. Случается, что применение ручного воздействия на анатомические структуры помогает вылечиться без проведения операции.

Профилактика появления спаек

Спайки могут образоваться после проведения кесарева сечения и захватить кишечник, мочевой пузырь. В норме после проведения каких-либо оперативных вмешательств, организм сам запускает спаечный процесс, чтобы ткани зарубцевались. Но иногда восстановившийся орган продолжает срастаться с соседними органами и тканями. Тогда можно говорить о спаечной болезни.

Как лечить спайки после операции? Эта проблема интересует всех, кого беспокоят болевые ощущения – основные признаки спаечного процесса. После оперативного вмешательства для профилактики спаечного процесса рекомендуется прием противовоспалительных средств. Также желательно вести активный образ жизни, а не сидеть на одном месте. Когда мы двигаемся, внутренние органы тоже приходят в небольшое движение, которое не позволяет им срастаться между собой.

Способом, как лечить спайки яичников, является проведение физиотерапевтических процедур. Благодаря им спайки становятся тоньше, налаживается работа органов малого таза и боль уменьшается.

Как лечить спайки кишечника? Для начала стоит обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь и не получить осложнения.

При спаечной болезни назначаются инъекции алоэ и витаминов. А когда воспалительный процесс уменьшился, проводят электрофорез с магнием, кальцием и цинком. Эта процедура совершенно безболезненна.

Применение лапароскопии

Лапароскопия применяется, когда болезнь находится в запущенном состоянии. Ее назначают в случаях, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение полностью не могут излечить органы от спаек.

Суть операции заключается в том, что врач не делает больших разрезов, а проникает внутрь организма через несколько маленьких надрезов. При помощи микроскопической камеры весь ход операции, которая проводится внутри, можно отслеживать на экране в операционной. Для профилактики появления новых спаек после лапароскопии назначают физиотерапевтическое лечение.

Народные средства

Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения, можно применять и средства народной медицины. Приведем несколько рецептов, как лечить спайки народными средствами. Так, например, можно взять семя льна (2 ст. л.), завернуть его в марлю и опустить в кипящую воду на 3 минуты. Остудить до комнатной температуры, не вынимая из этой воды. Далее марлю необходимо отжать и приложить к больному месту на ночь. Рекомендуется проводить эту процедуру два раза в неделю. Курс лечения вы определите сами в зависимости от скорости выздоровления.

Для лечения спаек придатков можно применять настой из корня бадана. Настоем из него делают спринцевания, а также его принимают внутрь. Настой делается из 60 г. измельченного корня бадана и 350 г. теплой воды. Ему дают настояться полдня, затем процеживают. Хранят в холодильнике. Внутрь принимают в течение трех дней по 3 ч. л. трижды в день. Спринцевания делают утром и вечером.

Что будет, если не лечить спайки?

Если вовремя не вылечить спайки придатков матки, то это может привести не только к бесплодию, но и сама сексуальная жизнь будет лишена удовольствия из-за болевых ощущений, возникающих во время близости.

Отсутствие лечении при спаечном заболевании кишечника может плавно перейти в непроходимость, сопровождающуюся обострением болевого синдрома, тошнотой и рвотой. И ко всему этому могут присоединиться нарушения в работе органов всего пищеварительного тракта. Поэтому необходимо своевременно узнать, как лечить спайки, и немедленно начать это.

Болят спайки в малом тазу

Если в брюшной полости прогрессирует спаечный процесс, речь идет об обширной патологии. За последнее время случаи заболеваемости в гинекологии участились, возрастная категория пациенток – женщины 25 – 40 лет.

Причины патологии

Если в малом тазу диагностированы спайки, что очевидно по результатам УЗИ, причин такой аномалии может быть несколько. Это:

• осложнение предшествующей операции, хирургического вмешательства;
• воспаление в малого таза стадии обострения;
• инфицирование половым путем;
• кровоизлияние в брюшную полость;
• эндометриоз хронической формы;
• травмирование органов малого таза;
• механические манипуляции полости матки;
• внематочная беременность.

Женщины, которые лично столкнулись с такими проблемами в общем самочувствии, попадают в «группу риска», поэтому должны регулярно выполнять УЗИ, придерживаться правил профилактики. Если патологический процесс уже прогрессирует, симптоматика зависит от области поражения и формы заболевания.

Симптомы патологии

Болезнь начинается с острого приступа боли внизу живота. При отсутствии лечения болевой синдром нарастает, а диагноз может со временем приобрести хроническую форму. Чтобы не медлить с реанимационными мерами, важно знать формы спаечного процесса в малом тазу.

1. При течении острой формы спаечный процесс сопровождается болями различной интенсивности, которые обеспечивают резкое ухудшение самочувствия. Нарушается температурный режим, появляется одышка, учащается пульс, болезненная пальпация живота может свидетельствовать о кишечной непроходимости. Среди осложнений врачи выделяют почечную недостаточность, настаивают на немедленном лечении консервативными методами.
2. При хронической форме спаечного процесса в малом тазу симптоматика выражено слабо, напоминает предменструальный синдром. Обратить внимание следует на периодические боли внизу живота, проблемы в работе кишечника и мочевого пузыря. Не исключена болезненность при резком изменении положения корпуса, во время полового акта.
3. Интермиттирующая форма заболевания сопровождается нарушением работы органов ЖКТ. Хронические запоры чередуются с расстройством желудка, боли внизу живота появляются лишь время от времени, не характеризуются повышенной интенсивностью.

Общее самочувствие пациентки оставляет желать лучшего. При неспособности определить самостоятельно форму диагноза, важно запомнить такие тревожные симптомы:

• частые приступы тошноты;
• нарушенный сердечный ритм;
• рвота;
• болезненные ощущения в малом тазу при пальпации;
• расстройство пищеварения;
• отсутствие аппетита;
• резкий спад работоспособности во время очередного приступа;

Упражнения при спайках: ноги поднимать вверх и вниз отпускать

Дополнительно важно отметить: в момент приступа боли имеют режущий характер, напоминают о себе частыми «схватками», не затихают при изменении положения корпуса. Пациентке может показаться, что просто болит живот; но прием спазмолитиков не обеспечивает положительной динамики.

Методы домашнего самолечения полностью исключены, при неумелом привлечении могут стать причиной госпитализации пациентки с последующим хирургическим вмешательством

Многим женщинам известно, как болят спайки в малом тазу, поэтому они точно не перепутают это неприятное ощущение.

Диагностика и лечение

При подозрении присутствия спаек в малом тазу, первым делом требуется провести УЗИ указанной области. Очаги патологии отчетливо видны на экране аппарата, имеют отличную окраску и очевидные признаки воспаления. Поставить окончательный диагноз позволит лапароскопическое исследование, как один из самых информативных инвазивных методов. С помощью потенциальной видеоаппаратуры и умелых действий хирурга можно не только визуализировать спайки разной величины, но и определить их точное расположение по отношению к соседним органам.
Чтобы дифференцировать спайки в малом тазу, возникает необходимость проведения ПЦР-диагностики, что позволяет исключить урогенитальные инфекции, как основной патогенный фактор. Дополнительно рекомендуется выполнить мазок из влагалища и МРТ по показаниям. При спаечном процессе области брюшины выбор лечения осуществляется только компетентным специалистом, промедление и поверхностное самолечение опасно для жизни и здоровья пациентки.

Виды эффективного лечения

При хроническом спаечном процессе терапия консервативная, направлена на определение патогенного фактора, его дальнейшее устранение из организма пациентки. Положительная динамика достигается за счет интенсивной антибактериальной терапии, также уместен прием кортикостероидов и противовоспалительных средств. Если болезнь обострилась на фоне хронического эндометриоза, в обязательном порядке показан прием синтетических гормонов.
На ранней стадии заболевания врачи стараются ограничиваться ферментотерапией, основные препараты которой расщепляют спайки относительно небольших размеров. Если же медикаментозное лечение оказалось неэффективным, по показаниям предписано хирургическое вмешательство. На первой стадии это может быть наружная магнито-лазерная и внутри лазерная терапия, не требующие предварительной госпитализации.
Если такие врачебные манипуляции оказались тщетными, уместно проведение лапароскопии с последующим иссечением и удалением спаек малого таза. Эта процедура предусматривает три варианта операбельных действий:

1. Электрохирургия, при проведении которой спайки рассекают с помощью электроножа.
2. Лазеротерапия, где иссечение спаек выполняется лазером.
3. Аквадиссекция, где спайки устраняются потоком воды под давлением.

Окончательный выбор метода обусловлен особенностями, локализацией и степенью тяжести патологии забрюшинного пространства. Если своевременно не провести операцию, в спаечный процесс могут быть вовлечены здоровые органы и ткани, не исключено инфицирование организма. После любых хирургических действий требуется период реабилитации продолжительностью 3 – 5 месяцев, регулярное посещение гинеколога, контроль некогда очага патологии на аппарате УЗИ.

Профилактика и осложнения

Если игнорировать предписанное лечение, не замечать нарастающие боли нижней части живота и медлить с визитом к гинекологу, возникают серьезные осложнения со здоровьем. Это диагностированное бесплодие, непроходимость маточных труб, воспалительные процессы, внематочная беременность, кишечная непроходимость, смещение положения матки, нарушенный менструальный цикл с сильнейшими болями.

Если говорить о профилактике, показано регулярное посещение гинеколога, своевременное лечение всех урогенитальных инфекций, планирование беременности и стабильный выбор полового партнера. В остальном, лучше не затягивать с лечением, поскольку боли в области малого таза при формировании спаек становятся просто невыносимыми для пациентки.

Узнать причины образования спайки кишечника, симптомы и лечение этой болезни, можно после медицинского обследования. Спайка в кишечнике или спаечная болезнь — это патологический процесс, сопровождаемый сильной изматывающей болью, иногда — без симптомов, как у ребенка, так и у взрослого.

Спаечная болезнь образуется вследствие:

• различных травм брюшной полости;
• операционного вмешательства;
• острого воспаления органов брюшной полости;
• кесарева сечения;
• наследственности;
• аппендицита.

Что такое спайки?

Спайки — это тяжи из соединительной ткани или уплотнения, которые соединяют внутренние органы. В результате патологии сращиваются серозные оболочки органов. Серозная оболочка — это тонкая прозрачная пластинка, основа ее волокнистая соединительная ткань. Органы брюшной полости больше подвергаются спаечному процессу, из-за склонности к слипанию.

Спаечный процесс не всегда патология, это защитная реакция организма на воспаление органов. При воспалении кишечника, брюшина прилипает к этой зоне и другие органы остаются здоровыми. Если спайки возникают слишком быстро, органы брюшной полости деформируются, пережимаются кровеносные сосуды, а это доставляет болевые ощущения. В результате патологического процесса образуется спаечная непроходимость кишечника. Этот процесс развивается:

• В хронической форме;
• В критической форме, для чего бывает необходимым срочное вмешательство хирурга.

Спайки могут образоваться и в таких органах брюшной полости как печень, матка, желчный пузырь, мочевой пузырь и др. Если имеются спайки в тонком кишечнике, они могут оказывать отрицательное воздействие на пищеварительный тракт. Для исключения этого может помочь только повторное оперативное вмешательство.

Спаечная болезнь появляется и у детей, она может быть врожденной. Ввиду слабой пищеварительной системы детей патология развивается очень быстро. Спайки и беременность актуальная задача для женщин детородного возраста. Если спайки возникают на яичнике, то это усложняет овуляцию, яйцеклетка не достигает матки и оплодотворение не наступает.

Механизм зарождения и развития спаек

Брюшина в нормальном состоянии имеет гладкую поверхность и она вырабатывает необходимое количество жидкости, для обеспечения нормальной работы органов. При полостных операциях или воспалениях появляется отечность тканей и на брюшине образуется фибриновый налет. Фибрин — это органическое клейкое вещество, образованное из нерасщепляемых кровяных сгустков, обладающее способностью склеивать соседние ткани.

Сращивание тканей совершается так:

1. Ткани брюшины покрываются фибриновым слоем.
2. Через трое суток в нем образуются фибробласты, вырабатываемые коллагеновыми волокнами.
3. Через 1-3 недели соединительные ткани покрываются воспаленными. Появляются плотные спайки, в них образуются нервы и капилляры.

В редких случаях спайки образуются при закрытых травмах или воспалениях брюшной полости. Спайки хронического характера появляются при непрекращающихся воспалениях брыжеечной части тонкого кишечника (брыжейка — это особый участок ободочной кишки, плотно прилегающий к брюшине сзади), сигмовидной кишки толстого кишечника, 12-перстной кишке, при облучении онкологических образований брюшной полости.

Признаки спаек кишечника:

• Длительная боль в районе шва, если была операция;
• Болезненные спазмы в животе;
• Вздутие живота, урчание, из-за ускоренного образования кишечных газов;
• Периодические запоры. Спайки ухудшают кишечную проходимость;
• Если патология возникла давно, теряется вес тела пациента.

При воспалении слизистой оболочки толстого кишечника и при возникновении спаек, может образоваться колит кишечника. Определить эту болезнь можно по следующим признакам:

• Болит низ живота. Боль увеличивается после еды, физкультуры или бега;
• Возникают периодические запоры и поносы со слизью и кровью в кале;
• Вздутие живота, газообразование;
• Позывы к опорожнению, как правило ложные.

Осложнения при спайках в кишечнике могут представлять угрозу жизни больного:

• Если соединительная ткань закроет просвет кишечника, образуется запор, вызывающий болевой синдром, провоцирующий падение давления, тахикардию. От болевого шока пациент иногда теряет сознание;
• Спаечный процесс провоцирует нарушение кровоснабжения пораженного участка, при этом происходит отмирание тканей или некроз, а это очень опасный процесс. В этом случае необходимо срочное удаление патогенной зоны кишок.

Диагностика болезни спаек

При обнаружении симптомов спаек брюшной полости необходимо диагностировать следующими методами (после пальпации прямой кишки врачом):

• Анализ крови на наличие воспаления организма;
• УЗИ;
• Рентген с контрастом (барием);
• Лапароскопия;

В настоящее время лапароскопия наиболее продуктивна. Специалист, с помощью тонкой гибкой трубки с камерой, рассматривает место спайки, иногда производит рассечение спаек. Если имеются подозрения на спайки в заднем проходе, производится колоноскопия для изучения дефектов прямой кишки. Это обследование зачастую проводится после внутривенного обезболивания, поскольку спайки могут болеть при прикосновении аппаратуры. После операции по удалению желчного пузыря могут образоваться спайки вокруг наложенных швов и в брюшной полости.

Методы лечения

Лечат кишечные спайки без операции, а также операционным путем. Если спайки не беспокоят, не чувствуется болевых ощущений, необходимо придерживаться специальной диеты. При возникновении болевых ощущений надо принимать обезболивающие и спазмолитические лекарства. Также препараты назначаются для профилактики патологий.

При обнаружении некроза кишков больному необходима срочная операция по удалению омертвевшего участка.

Существуют два метода операции:

1. Лапароскопия. Чтобы проверить и определить место возникновения спайки и удалить ее;
2. Лапаротомия. Полостная операция на животе с разрезом до 15 см., для полного доступа к болезненному участку. При лапаротомии старый рубец не разрезается, так как в большинстве случаев он оказывается припаян к стенке кишечника.

В любом случае специалист сам решает, как лечить больного, учитывая его возраст, наличие других заболеваний.

Чем опасны спайки после операции?

Брюшная полость предрасположена образованию послеоперационных спаек. Они формируются между кишечником, желудком и др. Послеоперационные спайки на желудке могут разрастаться из-за:

• Различных травм живота;
• Воспаления органов брюшной полости;
• Ускоренного выделения фибрина;
• Облучения при раке желудка и других внутренних органов.

Основными катализаторами возникновения спаек кишечника после оперативного вмешательства являются:

• Нарушение целостности эпителия брюшины;
• Потеря влаги слизистой оболочки тканей;
• Внутренние органы подвергаются воздействию операционных инструментов, другими сопутствующими операцию материалами (тальк хирургических перчаток и др.)
• Остатки кровяных сгустков внутри операционной зоны.

Осложнения после операции

Послеоперационные боли при спайках появляются у большинства больных. Болевые ощущения возникают приступами. Обезболивающие таблетки не дают должного эффекта. Если возникают такие послеоперационные боли, врач, после требуемых анализов, назначает необходимый курс лечения, направленный на бережный, безоперационный подход. Только в критических случаях рекомендуется – лапароскопия.

Диета после операции

После операции больному полагается соблюдение диеты. Нужно отказаться от употребления продуктов, содержащих много клетчатки (повышает газообразование), не есть свежий хлеб, жирную и соленую пищу. Нужно пить негазированную воду и зеленый чай, применять дробное питание до 6 раз в день. При соблюдении щадящей диеты пациент быстро поправиться.

Видео — Спаечная болезнь (с 17:42)

Народные методы лечения

Лечат спайки кишечника и народными средствами. Одним из лучших считается гирудотерапия или применение пиявок. В слюне пиявки имеется гирудин, который считается эффективным антизагустителем.

При предрасположенности к образованию спаек в толстом кишечнике в качестве профилактики, помогает употребление оливкового или льняного масла. Они положительно воздействуют на слизистую кишечника. Касторовое масло применяется в качестве компрессов на больное место. Оно рекомендуется женщинам со спайками между маткой и кишечником.

Также имеется множество рецептов всяких трав, цветков, семян растений. Например, настой из алоэ. Срезать крупные листья, положить в холодильник на 3 дня. Измельчить в мясорубке, добавить сливочное масло и мед в количестве частей 1:6:6 соответственно. Полученную смесь положить в холодильник. Принимать 2 раза в день, добавив 1 столовую ложку в стакан теплого молока. Этот рецепт помогает от спаек.

Но с помощью медикаментов и народных средств убрать давно образовавшиеся плотные спайки не получится.

Отзывы по использованию лекарств и применению народных методов лечения, говорят о необходимости согласования с врачом, поскольку в запущенных формах патологии – это неэффективно.

Упражнения против спаек

Упражнения против возникновения послеоперационных спаек нацелены на улучшение поступления крови к больной зоне и гибкости тканей. Очень помогает в этом отношении йога. Упражнения и специальная диета помогают быстрее избавиться от последствий операции и уменьшают приступы боли.

Используя вышеупомянутые рецепты и ведя здоровый образ жизни, то есть питаться здоровой пищей, совершать ежедневные пешие прогулки, вовремя отдыхать и спать, то можно вылечиться от спаечной болезни.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Несмотря на длительный период изучения спаечных процессов в брюшной полости, в частности, в малом тазу, единых взглядов на механизм их возникновения и профилактику до настоящего времени не выработано. Смертность от кишечной непроходимости, причиной которых явились спайки, по данным исследователей США составляет в 1 год около 2000 человек. У женщин спаечный процесс в малом тазу встречается в 2,6 раза чаще, чем у мужчин, а спаечная непроходимость кишечника — в 1,6 раза. В то же время смертность в результате этой патологии среди женщин ниже на 10-15%.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Что такое спаечный процесс в малом тазу

Брюшная полость выстлана брюшиной, представляющей собой замкнутую серозную оболочку. Она состоит из 2-х листков, переходящих один в другой. Один из них, париетальный, выстилает внутреннюю поверхность всей брюшной полости и полости малого таза, второй, висцеральный — покрывает внутренние органы.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Главные функции брюшины — это обеспечение свободной подвижности органов, уменьшение трения их между собой, защита от инфекции и локализация последней при проникновении ее в брюшную полость, сохранение жировой ткани полости живота. В результате воздействия повреждающих факторов возникает нарушение снабжения кислородом поврежденной зоны (гипоксия). В дальнейшем возможны 2 варианта развития:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• физиологическое восстановление брюшины;
• развитие спаек.

Во втором случае происходит адгезия («слипание») между разными участками висцеральной брюшины или последней с париетальным листком, формирование тяжей (сращения, спайки). Этот процесс происходит по фазам:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

1. Реактивная, протекающая в течение первых 12 часов после воспалительного или механического повреждения брюшины.
2. Экссудативная — на 1-3 сутки повышается проницаемость сосудов, что приводит к выходу в полость малого таза недифференцированных клеток, клеток воспаления и жидкой фракции крови, в которой содержится белок фибриноген.
3. Адгезивная — на третьи сутки фибриноген трансформируется в фибрин, который выпадает на поверхности брюшины в виде нитей. Недифференцированные клетки развиваются в фибробласты. Последние синтезируют коллаген, который является основным веществом соединительной ткани.
4. Фаза молодых спаек, длящаяся от 1 до 2 недель. Они рыхлые из-за недостаточного количества коллагена. В спайках происходит рост новых сосудов, нервных окончаний, в них мигрируют клетки гладкой мускулатуры.
5. Формирования плотных фиброзных соединительнотканных зрелых спаек — длится от двух недель до 1 месяца. Они уплотняются за счет повышения плотности коллагена и превращения капилляров в сосуды более крупного калибра.

p, blockquote 8,0,1,0,0 —>

Причины и факторы риска

Весь многофазный спаечный процесс органов малого таза универсален для любого повреждения — воспалительного или механического характера (при травме, воспалении, операциях). Он является адаптационным механизмом, который направлен на отграничение участка воспаленияот здоровых отделов. Само по себе образование спаек является защитной реакцией организма в ответ на повреждение тканей и уменьшение снабжения их кислородом. Однако склонность к спаечному процессу, степень его выраженности и распространенность у всех людей разные, что зависит от генотипических и фенотипических (связанных с генотипом) признаков и особенностей.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Таким образом, главной причиной спаечного процесса в настоящее время считается генетически обусловленная избыточная реактивность соединительной ткани, сниженная иммунологическая защита и предрасположенность брюшины к соответствующему типу реакции. В связи с этим факторы риска возникновения спаечной болезни подразделяют на:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

• эндогенные, или внутренние, представляющие собой генетические обусловленные особенности организма, которые снижают его адаптационную способность к возникновению гипоксии;
• экзогенные, или внешние — это такие, которые находятся вне организма и по своей площади и силе воздействия превышают степень адаптационных его возможностей;
• комбинация эндогенных и экзогенных факторов, что во много раз повышает вероятность формированияи степень распространенности спаек.

Спаечный процесс малого таза по своей выраженности взаимосвязан с выраженностью спаечного процесса всей брюшной полости. Клинически наиболее частыми причинами являются:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

1. Хирургические вмешательства. На выраженность и частоту спаек влияют срочность оперативного лечения (у 73%), вид доступа, объем операции, введение дренажей в малый таз для оттока крови и воспалительной жидкости (у 82%). Так, например, лапароскопический доступ менее травматичный, чем лапаротомический (с разрезом передней брюшной стенки); удаление маточной трубы, яичника, миомы, надвлагалищная ампутация матки без придатков или ее экстирпацияи т. д. также различаются по степени повреждения брюшины. Значительно увеличивается частота спаечной болезни после повторных операций на различных отделах полости живота: после первой операции она составляет в среднем 16%, а после третьей — 96%.
2. Процессы воспалительного характера матки и придатков, бактериальный вагиноз (кольпит). Наиболее часто спаечный процесс провоцируют воспаления, вызванные хламидиями, гонококками, а также сочетанием инфекционных возбудителей, передаваемых половым путем.
3. Осложнения течения беременности и родов, диагностическое выскабливание полости матки, искусственное прерывание беременности, особенно повторные инструментальные аборты, контрацепция с применением внутриматочной спирали. Все это способствует развитию восходящей инфекции.
4. Наружный эндометриоз органов малого таза (разрастание клеток внутренней оболочки матки за ее пределы). Повреждение эндометриозом во многих случаях стимулирует иммунные механизмы, ведущие к формированию фибринозных соединительных тяжей между соседними структурами.
5. Системные иммунные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматизм, системная красная волчанка и др.).

В проводимых исследованиях одна причина образования спаек была установлена лишь в 48%, в остальных случаях — это было сочетание двух и более факторов.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Клиническое течение спаечной болезни и ее диагностика

Спайки становятся клинической проблемой только в том случае, если они приводят к конкретным осложнениям, от чего зависят и симптомы спаечного процесса органов малого таза. К основным осложнениям относятся:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

1. Кишечная непроходимость
2. Синдром хронической тазовой боли
3. Нарушение вынашивания плода, бесплодие

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Признаки кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость может протекать в острой и хронической формах. Острая кишечная непроходимость возникает в результате уменьшения просвета кишечника из-за сдавления его спайкой, ущемления стенки участка кишки или вхождения петли кишечника в виде двустволки в «окно», сформированное спайками и т. д. В результате ущемления участка кишки нарушается пассаж каловых масс и отхождение газа по кишечнику, что приводит к перерастяжению более верхних его отделов. Кроме того, раздражение нервных рецепторов кишечной стенки вызывает спазм концевых ветвей брыжеечных артерий, нарушение в них микроциркуляции, ухудшение оттока венозной крови и лимфы, выпот жидкой части крови в просвет кишечника.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Этот упрощенный механизм острой кишечной непроходимости объясняет:

p, blockquote 17,1,0,0,0 —>

• появление в животе болей схваткообразного, а затем и постоянного характера;
• сухость во рту;
• вздутие живота;
• тошноту и рвоту;
• отсутствие акта дефекации и отхождения газов.

При оказании своевременной хирургической помощи прогноз благоприятный. В противном случае наступает некроз (омертвение) стенки или определенного участка кишки, что требует уже не просто рассечения спаек и освобождения участка кишечника, а его резекции (частичное удаление). При более длительном течении заболевания наступают обезвоживание организма, электролитные нарушения, гиповолемический шок, сосудистая, сердечная и дыхательная недостаточность и т. д. с последующим вероятным неблагоприятным исходом.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Хроническая кишечная непроходимость иногда может длиться годами и не приводить к более тяжелым последствиям. Она проявляется периодически возникающими различной интенсивности кратковременными схваткообразными болями, запорами, иногда поносами, умеренным вздутием живота преходящего характера, тошнотой, редко — рвотой. Такая симптоматика иногда может быть спровоцирована физической нагрузкой, употреблением продуктов, способствующих газообразованию (чеснок, бобовые, продукты, богатые клетчаткой).

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Синдром хронической тазовой боли

Боли связаны с натяжением спаек при смещении органов малого таза. При этом происходит раздражение болевых рецепторов и кратковременная ишемия (нарушение питания кровью) в результате как механического воздействия самих тяжей, так и рефлекторного спазма сосудов.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Для хронической тазовой боли характерны:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

1. Длительные, почти постоянные, с периодическим увеличением интенсивности боли в нижних отделах живота, паховых и поясничной областях. Эти боли могут носить острый, ноющий или тупой характер. Часто их тенденция к усилению связана с психоэмоциональной и физической нагрузкой, переохлаждением, определенным положением тела в течение длительного времени.
2. Болезненные менструации и периоды овуляции.
3. Боли во время чрезмерно активного полового акта, подъема тяжестей или занятий физкультурой, при акте дефекации, переполнении мочевого пузыря или его опорожнении.

Наличие хотя бы одного из этой группы симптомов свидетельствует в пользу диагноза синдрома хронической тазовой боли.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Нарушение вынашивания плода и бесплодие

Спаечный процесс малого таза при беременности способен в некоторой степени ограничивать подвижность матки и ее увеличение. Растяжение фиброзных спаек при этом может сопровождаться частыми, а иногда и почти постоянными болями в нижних отделах живота, позывами на частое мочеиспускание, запорами, дискомфортом при дефекации, вздутием живота и вынужденными ограничениями в полноценном питании женщины. Симптоматика зависит от локализации и выраженности спаечного процесса.

p, blockquote 25,0,0,1,0 —>

Опасность состоит в том, что тяжи могут приводить к нарушению иннервации и кровообращения в различных отделах матки и связанной с этим ее гиперактивности. Последнее может стать причиной самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Но еще большее влияние оказывает спаечный процесс на возможность оплодотворения. Деформация маточных труб, изменение положения по отношению к другим органам, уменьшение их просвета, окклюзия (закрытие) фимбриального или ампулярного отделов с развитием гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе), нарушение подвижности фимбрий — все это может стать причиной ухудшения транспорта по этим отделам яйцеклетки или/и сперматозоидов, отсутствия оплодотворения или возникновения последнего, но с последующим развитием внематочной беременности. Кроме того, наличие спаек подавляет рост фолликулов, что связано со снижением адекватности кровоснабжения яичников.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Спайки являются причиной непроходимости маточных труб и, как следствие, бесплодия

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Диагностика заболевания

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

• симптоматике и уточнении данных анамнеза (опроса): наличие в прошлом воспалительных процессов в малом тазу, абортов, оперативных вмешательств, эндометриоза, внутриматочной спирали;
• данных влагалищного осмотра гинекологом, во время которого определяется расположение матки и ее подвижность, наличие болезненности, размеры, степень подвижности и смещения придатков и других органов;
• данных УЗИ органов малого таза, гистеросальпингографии или ультразвуковой гистеросальпингоскопии, позволяющих оценить проходимость маточных труб, и, при необходимости, лапроскопического осмотра.

Так выглядит спаечный процесс на снимке УЗИ

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Принципы лечения

Лечение спаечного процесса в малом тазу осуществляется такими консервативными методами, как диетотерапия, применение ультразвука, токов высокой частоты, ионофореза с ферментными препаратами, магнитотерапии, грязелечения и других. Однако любая консервативная терапия в целях ликвидации спаек неэффективна. В некоторой степени она помогает в устранении симптомов спаечного процесса при хронической кишечной непроходимости, синдроме хронической тазовой боли и, еще меньше — при бесплодии.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

При возникновении острой непроходимости показано только хирургическое рассечение спаек и восстановление функции кишечника, при необходимости — его резекция.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Для лечения бесплодия возможны попытки восстановления расположения маточных труб путем рассечения спаек лапороскопическим методом и их последующей гидротубацией (промывание труб растворами), что также малоэффективно.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —> p, blockquote 34,0,0,0,1 —>

Чаще всего при бесплодии приходится использовать современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в том числе стимуляцию яичников с целью получения единичных зрелых фолликулов (индукция овуляции), методы искусственного введения в полость матки отобранной и обработанной спермы (искусственная инсеминация) и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).