Симптомы обострения гастрита желудка у взрослых

Содержание

Воспаление слизистой желудочно-кишечнного тракта (ЖКТ) – наиболее частая патология, которую сегодня врачи диагностируют у пациентов независимо от возраста и пола. Об этом и пойдет речь далее.

Что представляет собой гастрит

Прежде чем рассматривать симптомы гастрита у взрослых, следует понять, что гастрит – это воспаление слизистой, выстилающей желудок, что приводит к нарушению работы не только желудка, но и всего ЖКТ, и в результате, в какой-то степени всего организма. По статистике, которую озвучивают медики, воспалением слизистой желудка у взрослых и детей страдают около 90% всех жителей планеты.

Причин, провоцирующих развитие такой патологии много. В первую очередь врачи выделяют негативное воздействие патогенной микрофлоры и, прежде всего, бактерии Хеликобактер и иных бактерий. Немикробные гастриты могут быть спровоцированы негативным влиянием алкоголя и бесконтрольным, и необоснованным приемом медикаментов, в частности, отнесенных к группе нестероидных противовоспалительных средств, негативным действием химических реагентов, оперативного вмешательства на желудке и так далее.

Но какой бы не была причина появления данной патологии – каждому пациенту стоит знать, какие есть симптомы гастрита желудка, что позволит своевременно обратиться к медикам, пройти необходимое обследование и, соответственно, курс лечения. Главное – никогда не практиковать самолечение, что чревато появлением осложнений, вплоть до внутренних, желудочных кровотечений и, конечно же, ухудшением общего состояния пациента.

Симптоматика гастрита

Гастрит, симптомы и лечение у взрослых – тема, весьма важная и требующая самого пристального к себе внимания. Прежде всего, стоит знать, как проявляются основные признаки гастрита. Самым характерным симптомом, указывающим на развитие воспаления слизистой ЖКТ, есть боль, локализованная в области солнечного сплетения, так называемой эпигастральной области и усиливающаяся или же уменьшающаяся после приема пищи, воды, медикаментов. В силу этого, в процессе лечения запрещено принимать медикаменты без назначения врача, есть острую, раздражающую воспаленную слизистую желудка, пищу и пить алкоголь, газировку и т д.

Не менее распространенными признаками, которые указывают на развитие гастрита в самом нижнем отделе желудка – антральном, когда воспалением поражен и тонкий кишечник, вернее его часть-12 ти перстная кишка, есть частые « голодные» боли (натощак), ночные боли. Такая боль слегка успокоится после приема пищи. Кроме того, при гастрите возможны другие симптомы: изжога и отрыжка, кисловатая, при повышенной, или тухлым, при пониженной кислотности, иногда позывы на рвоту. При наличии минимум 2 – 3 -х этих симптомов можно говорить о развитии патологического процесса в желудке.

Проявление хронической формы воспаления слизистой желудка могут быть и в виде проблем со стулом, когда пациента беспокоят запоры или же его учащение, когда появляются белесоватый налет на языке, быстрая утомляемость и периодическое урчание живота. Только врач может указать вам истинную природу имеющихся симптомов после проведенного обследования.

Симптоматика гастрита с повышенной кислотностью

Если у пациента диагностирована повышенная кислотность желудочного сока, патология проявит себя такими симптомами:

Боль тупого, ноющего характера, локализованная под грудиной, в народе говорят « под ложечкой» или в области солнечного сплетения, т. е. в эпигастральной области, которая усиливается после еды или проходит, если боль прежде была локализована выше пупка, в так называемой гастродуоденальной области.
Изжога после приема продуктов с повышенным уровнем кислотности, сладостей, хлебобулочных изделий.
Склонность к запорам.

Симптоматика гастрита при пониженном уроне кислотности

Самыми распространенными симптомами в этом случае есть:

Металлический привкус во рту.
Ощущение тяжести в желудке после приема даже маленькой порции пищи.
Отрыжка воздухом с запахом тухлых яиц.
Урчание в животе и тошнота, беспокоящая особенно в утренние часы.
Неустойчивость стула.

Симптоматика обострения хронического гастрита

Если происходит обострение гастрита, клиника становится яркой, насыщенной многими симптомами в том числе:

Боль становится постоянной, усиливающаяся с некоторой периодичностью, локализована в верхней половине живота. Прослеживается четкая связь с приемом пищи.
Отрыжка воздухом и изжога, приступы тошноты и приступы рвоты, особо остро беспокоящие в утренние часы, становятся частыми.
Обильное слюноотделение, общая слабость и постоянные запоры.
Общее состояние резко ухудшается. Могут даже беспокоить легкое головокружения и головные боли, учащенное сердцебиение.

Виды гастрита

Гастрит с повышенным уровнем кислотности отмечен сильными болями в области грудины и солнечного сплетения, либо же в области пупка, носящими характер волнообразного приступа. Изжога и утренние приступы тошноты, тухлая по своему привкусу отрыжка, запор – симптомы, указывающие на данную форму гастрита.
Гастрит с пониженным уровнем кислотности – в этом случае уровень рН будет варьировать в пределах 6.5-7.0, и отмечен болями в области брюшины, запорами и неприятным запахом изо рта, что обусловлено глинистыми процессами брожения в ЖКТ. Лечить гастрит с пониженной кислотностью легче и проще – достаточно соблюсти некоторые простые правила, использовать средства из арсенала народной медицины, и можно обойтись без медикаментов.
Острый гастрит – он может показывать себя как катаральной, так и флегмонозной формой. Первая форма гастрита чаще всего развивается под влиянием агрессивных медикаментозных препаратов или же приема тяжелой пищи. Вторая форма гастрита спровоцирована чаще всего травмой ЖКТ или же оперативным вмешательством на желудке, и может проявить себя гнойным поражением его стенок.
Хроническая его форма – может развиваться в любом возрасте и часто показывает себя тяжестью в ЖКТ после приема даже маленькой порции некоторых продуктов, изжога и вздутие брюшины. Если диета пациентом не соблюдена – будет проявлять себя некоторый налет белесого цвета на языке, отрыжкой и частыми запорами, либо поносом.

Важно помнить! Даже зная симптоматику и основные признаки гастрита его форму – не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза и самому себе назначать лечение. Все это должно быть прерогативой врача, который назначает курс обследования и по результатам диагностики – ставит диагноз, и назначает курс лечения.

Лечение гастрита

Лечение гастрита – важный и ответственный момент, сочетающий в себе комплексный подход, когда помимо приема того или иного лекарства пациентом должна соблюдаться определенная диета и режим питания.

Препараты назначаются врачами при гастрите с учетом формы, стадии течения, уровня кислотности и т д. Прежде всего, врач проведет пациенту лабораторное и функциональное обследование, и по его результатам будет составлена схема лечения.

Купирование болевого синдрома. Если пациента беспокоят сильные приступы боли, назначаются спазмолитики (Но-шпу, Дротаверин) или обезболивающее средство – Риабал.
Купирование обострения воспалительного процесса и этиологическое лечение (устранение хеликобактерной инфекции). Если причиной развития гастрита стала бактерия – в обязательном порядке назначают препараты из группы антибиотиков с широким спектром действия (ампициллин, кларитромицин, тетрациклин, оксацилин), препараты висмута (ДЕ-нол, вис-нол, висмута нитрат гастро-норм). Возможна монотерапия одним из этих препаратов, но чаще применяют комбинации из 2х. 3х, 4х препаратов: 2х- де-нол + антибиотик – 10 дней, 3х- омепразол+кларитромицин ил амоксициллин + метронидазол – 7 дней,4х- омепразол + де-нол +амоксициллин или др.антибиотик + метронидазолили тинидазол-7 дней. Комбинированные препараты – пилобакт, пилобакт – нео, клатинол. В любом случае, схему подбирает врач индивидуально. Установлено,что комбинация с де-нолом способствует ускоряет ликвидацию хеликобактера и удлинняет период ремиссии.
Коррекция желудочной секреции. Когда уровень кислотности повышен – назначают те препараты, которые будут снижать ее – антациды, например, Алмагель гастерин-гель и т д. В своем действии они обволакивают стенки желудка и так защищают желудок от негативного влияния желудочного сока, соляной кислоты. Назначаются и антисекреторные препараты: омез, париет, ланцерол, фамотидин, ранитидин, или если уровень кислотности понижен – стимуляторы секреции – плантаглюцид, а при секреторной недостаточности – заместительную терапию: сок желудочный, ацидин – пепсин, абомин, панзинорм.
Назначение курса приема минеральных лечебных вод, которая помогает нормализовать уровень соляной кислоты и микрофлору кишечника, убирает чрезмерное газообразование ( есентуки, арзни, миргородская, нарзан).
Параллельно могут назначаться препараты, которые ускоряют процесс восстановления и регенерации слизистой желудка: препараты висмута, анаболикт, солкосерил, калефлон, гастрофарм.
Физиотерапия и фитотерапия (в атеках есть уже готовые желудочные сборы).
Врачи в случае обострения гастрита переводят пациента на особое питание – лечебное, когда диета составляется с учетом уровня кислотности желудочного сока, общего состояния и стадии течения патологии. Прежде всего – соблюдение принципа дробного питания, когда едят мало и понемногу, сама еда должна быть теплой. Разрешаются все каши «размазни», кроме пшенной. Овощи и фрукты готовятся на пару. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов составляет врач гастроэнтеролог и диетолог, и такая диета соблюдается на протяжении 1-3 месяцев, после чего пациент переходит на привычное ему питание.

Т е. помимо медикаментозного лечения для лечения гастрита важно также соблюдение определенной диеты, режима питания, исключения одних продуктов и введение других. Когда поставлен диагноз гастрит – пациенту стоит пересмотреть режим питания, рационально подобрать и составить меню с учетом рекомендаций врача.

Важно! Лечение гастрита – индивидуальное, когда те или иные препараты, диета назначается с учетом общего состояния пациента, стадии патологического процесса, и, конечно же, вида данного заболевания, и делает это только врач!

Желудок является частью пищеварительной системы человека, поэтому от его функционирования зависит общее самочувствие и формирование иммунного ответа организма при взаимодействии с внешними патогенами. Самым распространенным заболеванием желудка является воспаление слизистых оболочек, выстилающих стенки органа изнутри, – гастрит. В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекаются и подслизистые слои, соединяющие слизистую оболочку с мышечной тканью и обеспечивающие ее подвижность относительно гладкомышечной мускулатуры. Если воспаление долго не лечить, оно может перейти в хроническую форму. Хронический гастрит считается предраковым состоянием, поэтому необходимо обращать внимание на любые симптомы гастрита желудка у взрослых и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Что происходит в желудке

Любые формы гастрита сопровождаются воспалением и дистрофическими изменениями в слизистых оболочках. Длительное отсутствие терапии, несоблюдение рекомендованного режима питания могут привести к атрофии эпителиального слоя, его истончению и частичной или полной утрате основных функций желудка, прежде всего – секреторной. Воспаление желудка приводит к нарушению регенерации и деформации клеток эпителия и замещению нормальной железистой ткани фиброзными волокнами, состоящими из упругих коллагеновых волокон и практически не содержащими живых клеток.

Главным механизмом, провоцирующим воспалительный процесс в желудке, является повышенная секреция соляной кислоты. Это водный раствор хлороводорода, необходимый для комфортного переваривания пищи и поддержания кислотно-щелочной среды желудочно-кишечного тракта.

В норме концентрация хлороводорода в желудке здорового человека не превышает 0,6 %.

Под воздействием провоцирующих факторов, важнейшим из которых является питание, этот показатель может увеличиться в несколько раз. Клинически это проявляется симптомами острого гастрита, функциональной диспепсией и дискинетическим синдромом.

Больные, у которых диагностирован хронический гастрит с признаками атрофических изменений в клетках эпителия, подлежат обязательной диспансеризации не реже 1 раза в год. При тяжелых формах диспансеризация должна проходить в условиях стационара, а ее частота может доходить до 2-4 раз в год.

Острое воспаление желудка

Симптомы при гастрите могут проявляться по-разному, а их интенсивность и степень тяжести зависит от формы, в которой протекает воспаление. Острый гастрит в большинстве случаев протекает в катаральной форме (катар желудка) и развивается на фоне единичного воздействия патогенов на желудочные стенки.

употребление некачественных продуктов питания (просроченных и неправильно хранившихся продуктов, продуктов с недостаточной термической обработкой);
отравления и пищевые токсикоинфекции;
прием некоторых лекарственных препаратов и несоблюдение рекомендаций по их применению (например, прием антибиотиков на голодный желудок);
нарушение обменных процессов;
инфекции желудочно-кишечного тракта.

Причиной первичного (острого) воспаления также может быть отравление солями тяжелых металлов, кислотами и щелочными растворами. Эти же факторы могут вызвать обострение хронического гастрита, поэтому при выборе препаратов для лечения необходимо обращать внимание не только на симптомы, но и на причину воспалительного процесса.

Симптомы

Основным клиническим проявлением воспаления, протекающего в острой форме, является болевой синдром. Он имеет четкую локализацию – верхняя часть живота, подложечная область, расположенная сразу под мечевидным отростком грудины. Характер боли – острый, кинжаловидный, режущий. Реже острая форма проявляется покалывающими и жгучими ощущениями. Это важно, так как, зная, какими симптомами и признаками проявляется и где болит гастрит, можно снизить риск тяжелых осложнений и последствий, своевременно обратившись к врачу.

резкий гнилостный запах изо рта;
отсутствие аппетита;
рвота (при отравлении);
изжога;
отрыжка с запахом ацетона или аммиака.

Все признаки усиливаются после еды. При пероральном приеме щелочных или кислотосодержащих жидкостей симптоматика дополняется ожогами и изъязвлениями ротовой полости и пищевода, головной болью, головокружением. Типичными симптомами химического или токсического гастрита могут быть снижение артериального и венозного давления, учащение пульса, дыхательная недостаточность.

Хроническая форма: клиническая картина, причины и особенности

Основной причиной хронического воспаления в желудке является инфицирование желудочно-кишечного тракта бактериями Helicobacter pylori. Достаточно редко (менее 4 %) встречается грибковый (микотический) гастрит, развивающийся в результате активного роста дрожжевых грибов семейства Candida. Симптомы хронического гастрита у взрослых имеют большое диагностическое значение, так как от этого зависит лечение, план первичной диагностики и особенности восстановительного периода.

Причин, которые могут спровоцировать скрытый или вялотекущий воспалительный процесс, очень много.

несоблюдение рекомендаций по здоровому и сбалансированному питанию;
проживание или работа в неблагоприятных условиях с превышением допустимого радиационного фона;
табачная, наркотическая и алкогольная зависимость;
хронический гельминтоз с распространением в верхние отделы пищеварительного тракта;
необходимость длительного приема антикоагулянтов и гормональных препаратов;
хронические стрессы;
гиповитаминоз;
эндокринные заболевания.

Отдельной разновидностью хронического воспаления в желудке является аутоиммунный гастрит. Это редкая форма гастрита с неблагоприятным клиническим прогнозом, при которой клетки иммунной системы атакуют эпителиальные клетки желудка, вызывая их атрофию и некроз. Симптомы аутоиммунного гастрита могут совпадать с признаками катара желудка, поэтому о том, какие лекарства принимать и как лечить гастрит желудка, должен рассказать лечащий врач после получения результатов обследования.

Признаки и симптомы

Хроническое воспаление желудка имеет более обширную, но при этом слабо выраженную симптоматику по сравнению с острой формой. Симптомы хронического гастрита у женщины и мужчины ничем не отличаются, но женщины обычно чаще страдают от тошноты и проблем с аппетитом, а у мужчин доминантным симптомом являются абдоминальные и эпигастральные боли.

давление и чувство тяжести (переполненности, распирания) в подложечной области вверху живота;
жжение за грудиной (изжога);
отрыжка с неприятным запахом;
горький привкус во рту;
тяжесть в эпигастральном пространстве после еды;
кишечные расстройства, проявляющиеся изменением консистенции и внешнего вида кала, запорами, профузным поносом;
слабость и сонливость;
внезапные приступы усталости после еды.

У части больных первыми симптомами и признаками гастрита желудка могут быть симптомы, не ассоциированные с функционированием пищеварительной системы. Это может быть повышенная потливость, рецидивирующий стоматит (боль и жжение в полости рта, изъязвление слизистой рта), изменения в работе сердца. При аутоиммунном поражении желудка вторичными признаками гастрита могут быть гипертония, сердечные боли неуточненной этиологии, замедление пульс.

Чем лечить

Лечение гастрита проводится не только медикаментозно. В острый период для заживления слизистой и снижения продуцирования соляной кислоты больному назначается однодневное голодание. В течение 10 дней рацион пациента должен состоять из диетических блюд, приготовленных с соблюдением принципов механического и химического щажения. Это могут быть жидкие каши на обезжиренном молоке, овощные и фруктовые пюре, некрепкие бульоны из мяса и рыбы, мясные суфле и запеканки. Вместо хлеба следует использовать несладкие пшеничные сухарики. Начиная с одиннадцатого дня лечения, после купирования острых симптомов, можно постепенно расширять рацион, предусмотренный лечебно-профилактическими столами № 1, 2 или 5 (зависит от формы гастрита).

Препараты

Перед тем, как принимать какие-либо таблетки, необходимо пройти необходимую диагностику и получить назначения врача — чем лечить гастрит желудка и какого питания придерживаться.

Медикаментозное лечение инфекционного воспаления направлено на эрадикацию возбудителя Helicobacter pylori и проводится с использованием антибактериальных препаратов. Средства пенициллинового ряда на основе амоксициллина при данном заболевании могут использоваться только в сочетании с препаратами висмута (Де-нол) и антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин). Реже используются комбинированные схемы полусинтетических пенициллинов в сочетании с клавулановой кислотой и антибиотиками тетрациклинового ряда.

При смешанных инвазиях показано использование фторхинолонов и аминогликозидов (Ципрофлоксацин, Неомицин).

препараты висмута (Бисмофальк, Вентрисол);
сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Полифепан);
антациды (Маалокс, Гевискон);
прокинетики (Мотилиум, Мотилак);
спазмолитики (Папаверина гидрохлорид 1 %, Но-шпа).

В тяжелых случаях внутривенно вводится раствор глюкозы или натрия хлорида, а также препараты калия. Их применение показано при хронических формах гастрита, а также в период обострений при выраженной рвоте, приводящей к системному обезвоживанию организма.

Гастрит – тяжелое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое в международной классификации болезней относится к предраковым заболеваниям. Отсутствие лечения повышает риск образования пептических язв и роста злокачественных опухолей, например, гастриномы. При подозрении на воспаление желудка необходимо обращаться к врачу, а не заниматься самодиагностикой. Лечением гастрита и сопутствующих патологий занимается врач гастроэнтеролог.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Каждый опытный врач знает, как протекает обострение гастрита у детей и взрослых. Данная патология очень широкого распространена. Это заболевание имеется у миллионов людей во всем мире. Некоторые формы хронического гастрита представляют опасность, так как могут стать причиной язвы и рака желудка.

Гастрит в фазу обострения

Обострение гастрита — частое явление. В данном случае речь идет о хроническом воспалении слизистой желудка. В процесс вовлекаются различные отделы органы. Известны следующие формы хронического гастрита:

эрозивный;
антральный;
атрофический.

Воспаление бывает обусловлено хеликобактерной инфекцией. Только 10–15% больных хроническим гастритом обращаются к врачу. Болеют взрослые и дети. Выраженность клинической картины зависит от причины гастрита и площади поражения. Признаки обострения заболевания очень напоминают язвенную болезнь желудка. Поставить диагноз можно только на основании эндоскопического исследования.

Причины и факторы риска

При обострении гастрита симптомы возникают при определенных обстоятельствах. Происходит это чаще всего весной и летом. Причины — изменение рациона и употребление спиртных напитков. Обострению способствуют следующие факторы:

курение;
алкоголизм;
пищевые отравления;
воздействие токсических веществ;
погрешности в питании;
несоблюдение врачебных назначений;
прием НПВС или других гастротоксичных лекарств;
развитие холецистита или панкреатита;
вредные условия труда;
стресс;
нарушение функции сфинктера Одди;
пищевая аллергия;
острые инфекционные заболевания;
снижение иммунитета.

Если у человека ранее была диагностирована хроническая форма заболевания, то симптомы могут появиться на фоне нерационального питания. Решающую роль в обострении весеннего гастрита играет неправильный режим питания. Длительные интервалы между едой, перекусы, употребление пищи в спешке, питье горячих или слишком холодных напитков, недостаточное механическое измельчение, прием пищи 2–3 раза в день большими порциями, пристрастие к грубой, жареной и жирной еде, питье газированной воды и кофе — все это способствует появлению симптомов заболевания.

Весенние обострения часто наблюдаются у людей, которые испытывают регулярный стресс. Причинами являются семейные проблемы, смерть близких, нервная работа и экзамены. Если обострился хронический гастрит, то этому мог поспособствовать прием НПВС, антибиотиков или цитостатиков. Данные медикаменты раздражают слизистую желудка, способствуя воспалению.

Весеннее обострение характерно для людей, которые употребляют алкоголь, наркотические средства и курят. Содержащиеся в сигаретном дыме вещества подавляют выработку слизистой защитных веществ, а спирт усиливает секрецию соляной кислоты. Причиной обострившегося гастрита может стать хеликобактерная инфекция. Эти микробы выдерживают действие желудочного сока.

Они нарушают баланс между агрессивной средой и защитными факторами слизистой. Причиной обостренной формы гастрита может стать дуоденальный рефлюкс. Это состояние, при котором содержимое 12-перстной кишки вместе с желчью забрасывается в желудок. Рефлюкс возможен при недостаточности сфинктера. Обострению хронической формы гастрита способствуют очаги острой и хронической инфекции.

Как протекает обострение

Клинические проявления во многом определяются причиной и уровнем кислотности желудочного сока. Для обострения гастрита характерны следующие симптомы:

боль в эпигастральной зоне;
чувство тяжести в верхней части живота;
тошнота;
ощущение переполнения желудка после приема пищи.

При повышенной кислотности наблюдаются такие признаки, как кислая отрыжка, боль, изжога, чередование диареи с запором, вздутие живота и рвота. При обострениях часто возникает неприятный привкус во рту. Усиленная продукция соляной кислоты способствует метеоризму. Причина в образовании большого количества газов.

Аппетит может сохраняться. Хроническое воспаление желудка в фазу обострения может проявляться урчанием в животе, воздушной отрыжкой, диареей, тошнотой по утрам и снижением аппетита. Это указывает на гипоацидный гастрит. У таких людей часто наблюдаются гиперсаливация и снижение веса. Обострение хронического гастрита всегда проявляется болью.

Она имеет следующие признаки:

возникает натощак или через 1,5–2 часа после еды;
ослабевает после приема антацидов или блокаторов протонной помпы;
бывает различной интенсивности;
локализуется в эпигастральной области.

Если боль ощущается справа, то это указывает на поражение пилорического отдела желудка. Для обострения гастрита с эрозиями характерно возникновение кровотечений. У таких больных возможны рвота по типу кофейной гущи и жидкий, черный стул (мелена). В тяжелых случаях может развиться шок. Для обострения гастрита характерно возникновение анемического синдрома.

Он проявляется слабостью, бледностью кожи и видимых слизистых оболочек, апатией, сухостью волос, ломкостью ногтей, одышкой, болью в сердце, снижением работоспособности и артериальной гипотензией. Если гастрит часто обостряется, то это приводит к нарушению пищеварения и гиповитаминозу. При аутоиммунной этиологии заболевания часто возникают неврологические симптомы в виде потемнения в глазах, шума в ушах, онемения конечностей, головокружения и неустойчивого настроения. При внешнем осмотре больных с гастритом в стадию обострения часто выявляется налет на языке.

Чем опасны обострения

Люди с частыми обострениями должны находиться под наблюдением врача. Без лечения возможны следующие негативные последствия:

формирование язвы;
ахилия;
алиментарная дистрофия;
развитие гастродуоденита;
гиповитаминоз;
B12-железодефицитная анемия;
кровотечение;
рак;
геморрагический шок;
стеноз пилорического отдела;
непроходимость желудка;
деформация желудка.

Осложнения развиваются в том случае, если человек с обострением гастрита не обращается к врачу, занимается самолечением или не выполняет рекомендации гастроэнтеролога. Наиболее опасна малигнизация. Это состояние, при котором появляются атипичные клетки. С этом случае требуется хирургическое вмешательство.

План обследования пациентов

При обострении гастрита лечение проводится после уточнения диагноза. Данная патология может маскироваться под пищевые токсикоинфекции, язву, панкреатит или энтерит. При весеннем обострении гастрита понадобятся следующие исследования:

анализ на бактерии Helicobacter;
общий и биохимический анализы крови;
иммуноферментный анализ;
полимеразная цепная реакция;
анализ кала на скрытую кровь;
биопсия;
эндоскопическое исследование;
УЗИ;
рентгенография с контрастом.

Перед тем как назначать лекарственные препараты, врач должен собрать анамнез заболевания и жизни пациента. Необходимо выявить, были ли ранее приступы боли в эпигастральной области и другие симптомы. Важно определить факторы риска развития хронического гастрита. Нужно уточнить, сколько длится обострение и чем оно спровоцировано. Необходимо оценить характер питания больного.

Для исключения пищевых токсикоинфекций проводится бактериологический анализ рвотных масс и кала. Перед тем как снять обострение, необходимо оценить кислотность желудка. Это важно для последующей терапии.

Слизистая осматривается в процессе эндоскопического исследования. Возможны следующие изменения:

кровоизлияния;
отечность;
гиперемия;
эрозии;
сужение пилорической зоны;
дисплазия эпителия.

При атрофическом гастрите выявляется истончение слизистого слоя органа. Дополнительно проводятся анализы на содержание гастрина и пепсиногена.

Лечение во время обострения

Фаза обострения заболевания может продолжаться долго, доставляя человеку массу проблем. Лекарственные препараты подбираются лечащим врачом, исходя из формы гастрита и уровня кислотности. При гиперацидной форме заболевания могут назначаться:

антациды;
блокаторы протонной помпы;
аналоги соматостатина;
гастропротекторы;
анальгетики;
спазмолитики;
антибиотики;
блокаторы гистаминовых рецепторов.

При развитии B12-железодефицитной анемии возможно применение гормональных препаратов (кортикостероидов). При гастрите снимают боль и спазмы такие препараты, как Но-Шпа, Папаверин и Дротаверин. Необходимо отказаться от употребления внутрь препаратов группы НПВС, так как они раздражают слизистую.

Важное место в лечении занимает применение блокаторов протонного насоса. К ним относятся Санпраз, Омез, Париет, Рабиет, Нольпаза и Пептазол. Они помогают устранить болевой синдром при обострении заболевания. К симптоматическим средствам относятся антациды. Это препараты, которые быстро нейтрализуют соляную кислоту в желудке. В эту группу входят Гевискон, Алмагель и Фосфалюгель.

Наряду с этими препаратами назначаются гастропротекторы. К ним относят Де-Нол и Вентер. Их механизм действия основан на создании защитной пленки на слизистой желудка. При положительных результатах анализа на бактерии Helicobacter назначаются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, производных 5-нитроимидазола или защищенных пенициллинов.

Если больные люди едят и после этого появляется тошнота или рвота, то в схему лечения включают прокинетики. Эти лекарства улучшают моторную функция желудка и кишечника. Наиболее часто назначаются Мотилиум и Церукал. При гипоацидном гастрите и полном отсутствии соляной кислоты назначается Ацидин-Пепсин. Если в весенний период наблюдается обострение атрофического гастрита, то в схему лечения включают натуральный желудочный сок.

При развитии анемии на фоне эрозий слизистой желудка могут назначаться препараты железа. Для нормализации пищеварения применяются ферменты. Они противопоказаны в фазу обострения. Данные лекарства нужно принимать после устранения болевого синдрома. К ферментам относятся Панзинорм, Креон и Фестал.

Другие аспекты терапии

Диета при обострении гастрита — важная составляющая лечения. Что можно есть больным, знает каждый гастроэнтеролог. При гипоацидном гастрите назначается лечебное питание №2, а при повышенной кислотности показан стол №1. Больным нужно исключить из меню:

алкогольные и газированные напитки;
свежие фрукты и овощи;
кофе;
грибы;
копчености;
колбасные изделия;
консервы;
соления;
приправы;
острые и жирные блюда;
свежую выпечку;
острый сыр;
острые кетчупы и соусы;
горчицу.

Кушать нужно 5–6 раз в день с интервалом в 3–3,5 часа. Нельзя пропускать приемы пищи и есть всухомятку. Овощи рекомендуется употреблять в отварном виде. Из фруктов полезны бананы. Диета при гастрите в стадии обострения соблюдается в течение месяца. Питание должно быть таким, чтобы в организм поступали все необходимые вещества, но при этом оно должно быть щадящим по отношению к слизистой желудка.

Нельзя употреблять горячие или слишком холодные напитки и блюда. В острую фазу гастрита рекомендуется есть протертую или полужидкую пищу. После стихания боли можно включить в рацион нежирное мясо, рыбу, постный творог, молоко, ненаваристые супы, овощные пюре и каши. Снимая обострение при атрофическом гастрите, нужно помнить, что необходимо усилить секрецию соляной кислоты.

Для этого в меню включают экстрактивные вещества, кисло-сладкие фрукты, ягоды и соки, а также наваристые бульоны. Соблюдение данной диеты должно способствовать выработке желудочного сока. Очень важно, чтобы пища вызывала аппетит и ароматно пахла. Рекомендуется пить разведенный лимонный сок. Вне стадии обострения гастрита проводятся физиопроцедуры (электрофорез, бальнеотерапия, фонофорез).

Профилактика обострений гастрита

Чтобы не снимать обострения в будущем при помощи лекарств, нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Это основной аспект профилактики заболевания. Необходимо:

полностью отказаться от спиртных напитков;
не пить газированную воду;
не есть запрещенные продукты;
питаться дробно (5–6 раз в день) и по расписанию;
бросить курить;
исключить контакт с химикатами;
принимать прописанные врачом лекарства;
своевременно лечить инфекционные болезни;
не перенапрягаться;
не подвергаться стрессовым ситуациям;
заниматься спортом;
тщательно прожевывать пищу перед проглатыванием;
употреблять блюда в теплом виде;
отказаться от перекусов на работе или учебе;
ежедневно есть каши и супы.

При наличии атрофического и эрозивного гастритов требуется наблюдение за больными, так как имеется риск малигнизации. После излечения от хеликобактериоза с целью профилактики повторного заражения рекомендуется чаще мыть руки, тщательно мыть посуду в горячей воде и есть только чистыми столовыми приборами.

Гастрит в стадию обострения отличается яркой клинической картиной. Появление боли, тошноты или других симптомов является поводом для посещения гастроэнтеролога и эндоскопического исследования.