Спазмы при месячных – штука противная, но хотя бы хорошо знакомая. Именно поэтому стоит обращать особое внимание на любые изменения – к примеру, если вполне терпимый обычно дискомфорт превратился в настоящие страдания. Или боль не покидает тебя даже спустя несколько дней после того, как менструация закончилась. Наконец, выделения необычно обильные и продолжаются ненормально долго. В чем бы ни выражалось изменение, оно сигналит о том, что с организмом может быть что-то не в порядке. «И игнорировать это нельзя», – заключает Алиса Дуэк, акушер-гинеколог клиники Mount Kisco в Нью-Йорке.
Чтобы иметь представление о возможных неполадках, читай дальше.
Очень сильные боли и обильные выделения
Возможная причина: фиброма матки. Это доброкачественная опухоль на внутренней или внешней стенке матки. Почему фибромы появляются, до конца не выяснено, но проблема очень распространена среди женщин 30-40 лет. Боль, уровень которой Дуэк описывает как «зашкаливающий», обычно возникает из-за механического давления опухоли на матку или в результате воспаления.
Что делать: записаться на прием к своему гинекологу и рассказать о симптомах. Врач, скорее всего, проведет несколько обследований, в результате которых станет ясно, есть ли у тебя фиброма и нужно ли ее удалять. Последнее зависит от многих факторов – включая расположение опухоли и ее размер (варьируется от пуговицы до среднего грейпфрута). Поскольку фибромы чувствительны к уровню эстрогена, в качестве обезболивающего тебе могут назначить КОК.
Постоянная тянущая боль
Возможная причина: воспалительный процесс в органах малого таза, то есть инфекция яичников, мочевого пузыря, матки и/или фаллопиевых труб. Откуда воспаление берется? Ну например, к нему способно привести любое ИППП в запущенной стадии (напомним, что хламидиоз и гонорея часто протекают бессимптомно). «Боль почти постоянная, обычно без сильных приступов, но в то же время весьма неприятная», – уточняет Алиса. А во время месячных, в сочетании со спазмами, боль от воспаления может усиливаться.
Что делать: без промедлений идти к гинекологу. «Воспалительный процесс редко становится поводом для очень срочных действий, но запускать его нельзя, – говорит Дуэк. – Чем раньше врач тебя осмотрит и определит причину – тем быстрее сможет выписать антибиотики. Если долгое время игнорировать воспаление, оно может вызвать образование рубцовой ткани, что в итоге влияет на твою способность зачать ребенка.
Резкая боль в одном боку
Возможная причина: перекрут яичника. «Такое происходит, когда какое-то явление (например, образование кисты) заставляет яичник перекручиваться, затрудняя приток крови, – рассказывает Дуэк. – Это очень сильная, практически невыносимая боль, которая требует немедленного медицинского вмешательства». Одно из последствий – угасание функции яичника.
Что делать: звонить в скорую. Скорее всего, потребуется УЗИ и другие исследования. При подтверждении диагноза перекрута нужна немедленная лапароскопическая (то есть с минимальным уровнем вмешательства) операция, позволяющая привести орган в нормальное положение. «Иногда при своевременном вмешательстве яичник можно спасти. Но если он уже выглядит нежизнеспособным – его придется удалить. К счастью, этот орган парный, и производство эстрогенов и яйцеклеток возьмет на себя оставшийся яичник».
Сильные спазмы, от которых не помогают обычные болеутоляющие
Возможная причина: эндометриоз – заболевание, при котором ткани матки перемещаются к другим органам (например, к яичникам или фаллопиевым трубам) и приживаются там. Согласно данным Американского центра акушерства и гинекологии, эндометриоз обнаруживается почти у 10 процентов женщин. Но штука в том, что на установление правильного диагноза могут уйти годы. До того, как это случится, большинство пациенток полагают, что сильнейшие боли при месячных – явление обычное, и мучаются. Плюс зачастую испытывают дискомфорт во время занятий сексом.
Что делать: опять же, сходить к врачу и описать свои симптомы. Тебе назначает несколько анализов и исследований, чтобы определить возможные варианты лечения. Поскольку эндометриальные ткани чувствительны к уровню гормонов, прием гормональных контрацептивов поможет уменьшить боль. Но единственным способом подтвердить эндометриоз до сих пор остается лапароскопия, во время которой врач может попытаться удалить как можно больше лишней ткани.
Сильные спазмы после установки внутриматочных контрацептивов
Возможная причина: медная (негормональная) внутриматочная спираль. В течение трех месяцев после установки этого крошечного Т-образного устройства возможно усиление болевых ощущений, ведь спирали нужно время на то, чтобы «прижиться» в организме.
Что делать: «если боли продолжаются в течение длительного времени или возникли внезапно после долгого периода нормального функционирования ВМС, то нужно записаться на УЗИ, которое позволит выяснить, в каком состоянии находится спираль», – советует Дуэк. Врач может проверить и немного поправить положение ВМС, после чего боли должны пройти.
С такими симптомами надвигающейся или наступившей менструации, как болезненность в области груди, плохое настроение, упадок сил, раздражительность и боли в низу живота, знакомы многие женщины. Обычно в эти дни и работа не клеится, и настроение такое, что даже домочадцы стараются реже попадаться на глаза.
Что говорят специалисты о болезненных менструациях, и как такую боль облегчить? 
Содержание статьи:
Почему при месячных болит живот — основные причины болей во время месячных
Любая женщина (за редкими исключениями) испытывает перед или во время менструации как минимум дискомфорт. Основная жалоба – боли в животе. 
Почему это происходит?
В первую очередь, не следует паниковать: если нет сопутствующих «сигналов», а менструации не выбиваются из очерченных медиками рамок, то волноваться не о чем. Естественный физиологический процесс (ежемесячное отторжение и выделение внутреннего слоя матки, которая, сокращаясь, вызывает боль) не требует срочного визита к докторам.
У болезненных месячных есть свое название – альгодисменорея:
- Первичная альгодисменорея. Повышение сократительной активности миометрия тканевыми гормонами и, как следствие, схваткообразные боли и спазмы сосудов. Свойственна женщинам 16-25 лет. Из симптомов можно выделить тошноту, головные боли, расстройство стула и болезненность в нижней части живота за день-два до месячных и в первые два дня менструации. Патологических изменений в органах малого таза не отмечается. Обычно уровень болезненности снижается после родов и с возрастом.
- Вторичная альгодисменорея. В данном случае, имеют место какие-либо патологии органов малого таза, и боль становится симптомом анатомических изменений матки.
К причинам болезненных менструаций (дисменореи), не связанных с заболеваниями женской половой системы, можно отнести:
- Нарушение баланса половых гормонов(прогестерон, способствующий сокращению матки, и простагландин, избыток которого увеличивает силу сокращения маточных мышц), чрезмерная активность щитовидки.
- Внутриматочная спираль и другие контрацептивы.
- Высокая чувствительность к изменениям в организме.
- Неправильно расположенная матка.
- Возбудимость нервной системы.
- Боли, как следствие родов или аборта.
- Отсутствие должных физических нагрузок.
- Наследственность.
- Дефицит кальция или магния.
- Неправильное питание.Читайте также: Основы правильного питания для здоровья и красоты женщины.
Если боли при менструации носят кратковременный характер, уровень болезненности терпимый, и повседневные дела откладывать не приходится — значит, все нормально, и паниковать причин нет.
10 лучших рецептов — как избавиться от боли во время месячных
Снизить уровень боли при менструации (при условии отсутствия серьезных проблем с женским здоровьем) могут помочь традиционные народные методы:
- Сухое тепло, массаж и состояние покоя
Тепло поможет расслабить матку и снизить силу ее сокращений, легкий массаж живота (строго по часовой стрелке) расслабит мышцы.
- Обезболивающее
1-2 таблетки но-шпы поможет снять спазмы. С сильными болевыми ощущениями поможет справиться ибупрофен, спазмалгон или кетонал. При болях, вызванных перевозбуждением нервной системы (стрессом и пр.), может помочь простое успокоительное – даже обычная валерьянка. - Оральные контрацептивы
В противозачаточных таблетках содержатся гормоны, способствующие нормализации гормонального фона. Такие таблетки весьма эффективны для снятия болей в животе и иных «эффектов» менструации. Безусловно, без консультации гинеколога начинать прием не следует.
- Физические нагрузки
Конечно, речь не об ударных нагрузках и, тем более, не об упражнениях на пресс, но вот наклоны, вращения телом, легкая растяжка вполне подойдут. Пилатес и йога, предполагающие работу над тонусом мышц, тоже отличное средство от болей. - Компрессы и ванны
Например, ванна с морской солью (принимать до и после менструаций в течение 15-20 минут, ежедневно). Также подойдут сидячие ванны (контрастные) до начала менструации и компрессы – во время месячных. После ванны или контрастного душа следует одеться теплее и прилечь хотя бы на часик. - Травяные чаи, настои, отвары
К таким средствам можно отнести ромашковый и мятный чай (можно добавить мед), петрушка или щавель, минеральная вода, пижма, желуди, земляника, дудник и пр.
- Массаж
Снятию спазмов поспособствует массаж поясницы. Желательно, с чьей-нибудь помощью, хотя можно и самостоятельно. В два носка положить по теннисному мячику, лечь на них спиной, чтобы мячи оказались на уровне нижних ребер по обе стороны от позвоночника. Аккуратно надавить на них спиной и слегка покатать мячики мышцами. - Эфирные масла
До месячных и первые дни можно втирать смесь из эфирных масел в крестцовую область, а также в низ живота. Состав: масло зверобоя (50 мл), майорана (5 кап.), мускатного шалфея (4 кап.), тысячелистника (5 кап.). Втирать пару раз в день. До процедуры провести тест на аллергию, немного намазав смеси, например, на локтевые сгибы. Зуд или покраснение – признак аллергии. - Плавание
Наиболее полезный и наименее травмирующий способ снятия болей. Основные преимущества – выделение эндорфинов (естественное обезболивающее), расслабление мышц. - Холод на живот
«Заморозить» боль – один из действенных методов. На живот следует положить пакет со льдом (только в полотенце и поверх одежды!) на 15 минут, не более.
Что касается профилактики болей до и во время менструации, помните об употреблении продуктов с высоким содержанием кальция (нежирные кисломолочные), сохраняйте активность (это касается и секса – оргазм снижает уровень дискомфорта), сведите к минимуму в своем рационе острое, пряное и кофе, откажитесь от курения и алкоголя, не переохлаждайтесь и избегайте стрессов.
В каких случаях надо обращаться к врачу при боли во время менструации?
Насторожиться и нанести визит к своему гинекологу следует в том случае, если…
- Боль меняет ваш привычный образ жизни (приходится брать выходной и лежать в постели).
- Сильная боль длится более 2 дней.
- Болям сопутствует тошнота, диарея, головная боль.
- Обильное кровотечение сопровождается выделением сгустков крови и длится более 1-2 дней.
- Сильные боли присутствуют даже с учетом приема оральных контрацептивов.
- Сильные боли (для женщин среднего возраста) появились совсем недавно.
- Ибупрофен, но-шпа, анальгетики не помогают.
- Выделения более обильные, чем раньше (прокладки хватает на 1-2 часа).
- Нарушился цикл, и снизилась масса тела.
Такие симптомы могут говорить о наличии серьезных поводов для лечения. К ним обычно относятся:
- Эндометриоз (ноющие либо схваткообразные боли с отдачей в прямую кишку в течение всего цикла).
- Миома, фиброма, полипы или рак матки.
- Варикозное расширение вен.
- Аномалии в строении матки.
- Болезнь Виллебранда.
- Дефицит тромбоцитов в крови.
- Воспалительный процесс в мочеполовой системе.
Для снятия боли в период менструаций часто применяется натуральные негормональные препараты, напримет такие как Менальгин. Он снижает болевой синдром, интенсивность, продолжительность менструации и снимает психоэмоциональное перенапряжение. Прием Менальгина в «критические дни» уменьшает необходимость использования НПВС, неблагоприятно влияющих на ЖКТ. При склонности к болезненным менструациям начать прием препарата рекомендуется накануне 1-го дня месячных. Менальгин обладает комплексным действием: болеутоляющее, спазмолитическое, успокаивающе и противоотечное.
Ни в коем случае не стоит мучиться и терпеть сильную боль! Если вас тревожит ваше состояние – сразу обращайтесь к доктору. Стандартное обследование успокоит вас, либо поможет своевременно начать лечение, что в любом случае пойдет на пользу.
Легкие болезненные ощущения, сопровождающие менструацию, могут причинять незначительный дискомфорт, но с медицинской точки зрения такая ситуация считается нормальным физиологическим явлением. Другое дело, когда боли внизу живота при месячных имеют очень сильный, схваткообразный характер и сопровождаются тошнотой, обмороками, головокружениями. Подобная симптоматика сигнализирует о том, что в организме женщины появились серьезные проблемы, требующие реакции со стороны медиков.
Почему болит живот во время месячных
Чаще всего женщину беспокоят боли в животе в первый день месячных, хотя иногда они могут возникать задолго до начала или уже во время критических дней. Причинами болевого синдрома в большинстве случаев выступают следующие явления и патологии:
- Инфекционные поражения органов малого таза, вызывающие воспалительные процессы.
- Эндометриоз.
- Синдром поликистозных яичников.
- Гормональные нарушения.
- Внутриматочная спираль.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Генетическая предрасположенность.
- Нехватка витаминов и микроэлементов в организме.
- Проведенный ранее аборт.
- Малоподвижный образ жизни.
- Злоупотребление алкоголем, нарушенный режим питания.
- Новообразования в матке.
- Самопроизвольный выкидыш.
Основные симптомы
Медики рассматривают сильные боли внизу живота при месячных как расстройство менструальной функции. Согласно статистическим данным, у каждой третьей представительницы слабого пола такие ощущения сопровождаются дополнительными симптомами:
- расстройство желудка, рвота, тошнота;
- потеря сознания.
Болевой синдром, как правило, появляется в первый день цикла и стихает уже к третьему дню. Он может иметь дергающий, схваткообразный, ноющий характер, иногда сильно болит поясница. Часто на фоне изнуряющих ощущений у женщины меняется настроение и психоэмоциональный фон. Она бывает плаксивой, раздраженной, тревожной и даже агрессивной. Нарушается сон. Важно понимать, что такие проявления не могут быть затяжными и должны проходить без применения медикаментов уже через несколько дней после начала менструации.
В зависимости от основных симптомов медики выделяют несколько степеней болезненных месячных:
- Легкая степень. Для нее характерна периодическая умеренная болезненность, которая никак не влияет на работоспособность женщины. Такие ощущения легко перенести без приема обезболивающих препаратов. Но даже легкую форму нельзя оставлять без внимания, так как она способна очень быстро перерасти в ярко выраженный синдром, который существенно нарушит привычный образ жизни.
- Средняя степень характеризуется довольно длительными, тянущими болями внизу живота во время месячных, сопровождаемыми тошнотой, слабостью, ознобом. Нередко женщина не может нормально работать и вести привычную жизнь. Такая ситуация требует медицинской коррекции и диагностики причин.
- Тяжелая степень — это очень сильные боли внизу живота справа, посредине, слева, отдающие в поясницу и сопровождаемые высокой температурой, поносом, рвотой и даже обмороками. Тяжелая степень, как правило, связана с воспалительным процессом и патологиями половых органов. В этом случае требуется незамедлительная госпитализация.
Диагностика
Если болит живот во время месячных, для правильного диагностирования причины болевого синдрома врач-гинеколог проводит ряд обследований следующего характера:
- осмотр в гинекологическом кресле;
- пальпация молочных желез;
- полный сбор анамнеза.
Также с целью подтверждения предполагаемого диагноза пациент получает ряд направлений на следующие диагностические мероприятия:
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- клинический анализ крови;
- анализ крови на гормоны;
- гистероскопия;
- в особо тяжелых случаях требуется консультация эндокринолога, хирурга и даже психиатра.
Ситуации, при которых медицинская помощь нужна незамедлительно
Несмотря на то, что болезненность при менструации – довольно частое явление, существует ряд ситуаций, при которых помощь медиков необходима как можно скорее:
- боль настолько сильная, что полностью нарушается привычный ритм жизни;
- не проходит после приема обезболивающих препаратов и длится свыше трех дней;
- сопровождается высокой температурой, рвотой, сильной головной болью, обильным кровотечением со сгустками;
- присутствует у женщин, принимающих противозачаточные средства, и имеет схваткообразный характер;
- возникает при первой менструации.
Что делать до визита к врачу
Если появляется боль в животе при месячных, что делать женщине до посещения гинеколога? В зависимости от степени ее выраженности можно самостоятельно, без медикаментов, снизить неприятные ощущения до того момента, пока врач не определит причину их появления.
- Легкие физические нагрузки, а особенно плавание, способствуют образованию особых гормонов – эндорфинов. Именно они являются природными обезболивающими, которые полностью купируют дискомфорт.
- Упражнения, направленные на расслабление мышц, также помогут снять неприятные ощущения.
- Приложив тепло к больному месту, можно хоть на некоторое время расслабиться и вновь почувствовать радость жизни. Для этого достаточно приложить грелку или бутылку с теплой водой на живот в районе матки. Важно: вода должна быть именно теплой, а не горячей, а держать ее нужно не более 15 минут. В противном случае можно вызвать еще большее кровотечение.
- Важно следить за уровнем кальция в пище. Учеными доказано, что он существенно снижает болевой синдром, улучшает настроение и активирует процесс вывода жидкости из организма. Достаточно одной чашки йогурта в день, чтобы обеспечить суточную потребность организма в кальции.
- Тревожность, чувство страха и плохое настроение только усиливают дискомфорт. Необходимо постараться любыми способами поднять настроение и насытить свой день позитивными эмоциями. Хорошо расслабляет чашечка чая с шоколадкой, стакан теплого молока.
Профилактика
Снизить степень выраженности боли в животе во время месячных или полностью предотвратить ее появление помогут несколько несложных рекомендаций:
- Посещать кабинет врача-гинеколога необходимо не реже двух раз в год. Это поможет вовремя выявить сбои в организме.
- Использование правильно подобранных контрацептивов является надежной защитой перед нежеланной беременностью и болезнями, передающимися половым путем.
- Нерожавшим женщинам лучше отказаться от использования внутриматочной спирали.
- Соблюдение режима сна и питания способствуют цикличности менструального цикла, что существенно снижает риск возникновения болезненных месячных.
Выраженные боли в критические дни – это не болезнь, но сигнал к тому, что необходимо как можно быстрее посетить врача, который поможет выявить истинную причину возникновения неприятных ощущений.