Рвота желчью – состояние, при котором спазмы желудка вызывают отторжение желтого субстрата. Может сопровождаться головокружениями, слабостью, ощущениями боли в животе. Патогенез заболевания бывает различным. Состояние вызывается как алкогольным отравлением, так и системными нарушениями работы организма.
Как выглядит рвота с желчью: признаки
Во время недомогания организм отторгает содержимое желудка. В рвотных массах можно обнаружить прожилки зеленоватого, красного или бурого оттенка, но основной цвет – желтый. Он вызван примесью желчной кислоты.
Если человека рвет желчью, он ощущает во рту характерный горький привкус. Его тяжело устранить даже после полоскания. Пищевод сильно жжет, возможно развитие изжоги и першения в горле. После приступа зачастую наблюдается временное облегчение, сопровождаемое слабостью и головокружением. Отмечается повышенное потоотделение, нарушение координации. У некоторых после того, как вырвало желчью, может потемнеть в глазах. Нередко наблюдается отрыжка.
Возможные причины рвоты желчью и сопутствующие симптомы
Отторжение желчи может быть вызвано холециститом, беременностью, отравлением. В зависимости от того, какого цвета выделяемый субстрат, различают следующие возможные предпосылки:
- зеленый – воспалительный процесс в желчевыводящих каналах;
- красный – свежее кровотечение в пищеводе или желудке;
- бурый, оттенок фиолетового – венозное кровотечение, признак выраженной язвенной болезни;
- светлый, почти без оттенка – интоксикация либо атрофия слизистой желчного пузыря;
- почти черный – застойные процессы в органах ЖКТ;
- охра – желтуха гемолитического типа.
Одного оттенка рвотных масс мало, чтобы поставить диагноз. К тому же существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию рвоты с желчью.
Желчнокаменная болезнь
При неправильном отложении солей желчевыводящие пути оказываются перекрыты. Печеночный секрет накапливается и резко выделяется в двенадцатиперстную кишку при продвижении камней. Субстрат в избыточном количестве переходит от кишечника к желудку. Нарушение сопровождается рвотой, болями в правом боку, коликами в области печени. Параллельно развивается желтушность кожных покровов, плохо переваривается тяжелая и жирная пища.
Вылечить заболевание можно приемом назначенных медикаментов. На поздних стадиях развития прибегают к оперативному вмешательству.
Холецистит
Это воспаление желчного пузыря, которое часто сопровождает желчнокаменную болезнь. Для данного нарушения характерно отделение зеленоватого субстрата вместе с рвотными массами.
Механизм выброса желчи аналогичен вышеописанному. При обильном выделении вещество попадает сначала в кишечник, а затем из-за раздражения слизистых и развития спазмов поднимается в желудок. К характерным симптомам холецистита относятся запоры, стойкий жар, пожелтение кожных покровов.
Желтая рвота после удаления желчного пузыря
После иссечения органа пациента часто начинает рвать без очевидной причины. Это связано с тем, что желчь попадает из протоков сразу в кишечник, минуя пузырь. Больному, перенесшему операцию, важно соблюдать диету и придерживаться режима питания, чтобы избежать приступов.
Зачастую тошнота возникает после еды. При употреблении жирных продуктов или переедании человек страдает от метеоризма и кишечных колик. При резком выбросе желчи появляется боль в правом боку, слабость, привкус горечи в ротовой полости.
Стеноз привратника
Альтернативное название – пилоростеноз. Возникает на фоне не долеченной язвенной болезни. Характеризуется нарушением работы пилорического клапана, который защищает желудок от попадания желчи из двенадцатиперстной кишки. В результате потери тонуса субстрат легко продвигается вверх по желудочно-кишечному тракту.
Если больной жалуется на рвоту с желчью с утра, причина – именно стеноз привратника. Другие симптомы: недомогание после употребления пищи, боли в животе, внутренние кровотечения как следствие язв.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы, особенно хронического типа, сопровождается тошнотой и рвотой. Если пациент не соблюдает специальную диету, приступы могут происходить ежедневно. Они являются следствием употребления алкоголя либо сильных болей в животе. Серьезное недомогание вызывает защитную реакцию – рвоту зеленоватого оттенка.
При этом заболевании нужно постоянно наблюдаться у врача. Гастроэнтеролог подскажет, как вылечить его или добиться стойкой ремиссии.
Интоксикация
Отравление химическими веществами, вредными испарениями или просроченными продуктами приводит к тошноте и рвоте. Что делать в данной ситуации, известно всем: принять активированный уголь или другой энтеросорбент и дождаться улучшения. При сильной интоксикации, особенно алкогольной, понадобится госпитализация.
Рвота при интоксикации носит временный характер. Она исчезает после выведения токсинов из организма.
Желчная рвота после алкоголя
Алкогольное отравление – один из видов интоксикации. Симптоматика схожа с признаками, которые возникают при употреблении несвежих продуктов, однако выражена более отчетливо.
Спирт вызывает не просто спазмы желудка, но и нарушение работы всей системы ЖКТ. Происходят сбои в моторике привратника. Из-за этого желчь попадает в желудок, вызывая тошноту. Одновременно появляется сильная головная боль, нарушается координация, темнеет в глазах. При серьезной степени отравления возможна потеря сознания и даже впадение в кому, поэтому при первых признаках интоксикации и рвоте желчью после алкоголя рекомендуется обратиться к врачу.
Рвота с желчью при беременности
У будущих матерей изменяется состояние внутренних органов. Кишечник сдавливается, из-за чего его содержимое, в том числе желчь, может попасть выше, в желудок. В результате возникает рвота с желтым оттенком. Она может носить постоянный характер, особенно часто возникает на сроке до 20 недель по утрам.
Частая тошнота может быть вызвана обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выброс гормонов провоцирует обострение, а отказ от некоторых медикаментов с целью сохранения здоровья плода не позволяет полноценно купировать его. В данном случае женщине важно пройти обследование у врача. Принимать медикаменты без консультации строго запрещено.
Как остановить рвоту желчью в домашних условиях
Противорвотные вещества, если отторжение желчи происходит из-за нарушений работы ЖКТ, бесполезны. Даже если они сведут на нет рвотный рефлекс, это приведет к повреждению желудка из-за воздействия желчных кислот. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо промыть желудок.
Для проведения процедуры необходимо выпить около 5 л воды, по 1,5 л 3 раза. После каждых полутора литров искусственно, нажатием на корень языка, вызывается рвота. Последнее отделяемое должно быть светлым или прозрачным. Это говорит о том, что промывание прошло успешно и желчь была выведена из желудка.
Данная мера – лишь временное решение. Она позволяет ненадолго снять недомогание, устранить привкус горечи. Чтобы приступы не произошли вновь, необходимо обратиться к врачу. Терапевт или гастроэнтеролог назначит лечебные меры.
Промывание следует проводить с осторожностью. Оно противопоказано больным с нарушениями глотания, лицам в бессознательном состоянии, с сильным кашлем. Процедура окажет лишь отрицательный эффект, если рвота связана с алкогольным отравлением.
Лечение при рвоте желчью
Если нарушение носит постоянный характер, нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог подберет курс терапии, основываясь на результатах обследований. Для определения первопричины заболевания могут быть назначены анализы биологических материалов, проверка гормонов. При подозрении на гастрит проводится гастроскопия.
Нарушать предписания врача запрещено. Это приведет только к ухудшению состояния и рецидиву. Во время терапии есть общие правила: соблюдать диету, отказаться от употребления алкоголя, питаться регулярно и стандартными порциями.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты назначаются после выявления причины рвоты. Зачастую рекомендуют простые энтеросорбенты. Они позволяют справиться с интоксикациями при отравлениях и после употребления алкоголя – например, Атоксил и Стимол.
Если приступ рвоты вызван стрессовым состоянием, нужно принять транквилизаторы на основе бензодиазепинов. Бетагистин и Лоразепам снимают спазмы желудка и быстро успокаивают.
При обнаружении кишечной инфекции нельзя обойтись без антибиотиков. Сумамед и Азитромицин в виде порошка, геля или таблеток для перорального приема назначаются на 3–10 дней до полного купирования симптомов заболевания.
Народная медицина
Настойки и отвары допускаются только в период восстановления, когда необходимо восполнить объем жидкости в организме, а также успокоить нервную систему и слизистую оболочку.
После купирования рвоты, если нет противопоказаний, рекомендуется выпить стакан имбирного чая, воду с 1-2 ложками пищевой соды, жидкость с добавлением нескольких капель лимона.
Растворы действуют как абсорбенты, перебивают неприятный горький вкус во рту и стимулируют восстановление водно-солевого баланса. Нельзя прибегать к данным методам при острой стадии гастрита, язвах и синдроме раздраженного кишечника.
Чего нельзя делать, если тошнит желчью
Ряд действий при сильной рвоте противопоказан. Если игнорировать запреты, больному станет лишь хуже в результате неквалифицированной домашней помощи.
Что запрещено делать:
- Давать противорвотные препараты. Они не позволят организму устранить токсин, который в большинстве случаев является причиной недомогания. Это усугубит отравление. Действие бесполезно и противопоказано еще и потому, что препараты просто не успеют усвоиться. Новый спазм желудка приведет к их отторжению.
- Промывать желудок вышеописанным методом тем, кто может подавиться. Это психически больные пациенты, маленькие дети, люди в бессознательном состоянии.
- Отказываться от посещения врача. Терапевт должен провести комплексное обследование, только тогда пациент навсегда избавится от недомогания.
Профилактика
Рвота с желчью может быть вызвана нарушениями работы ЖКТ, стрессом, а также неправильным режимом питания. Чтобы предотвратить ее развитие, важно улучшить ежедневный рацион. Нужно принимать назначенные специалистом медикаменты, направленные на восстановление желудочно-кишечного тракта.
На время восстановления назначается диета. Нужно отказаться от спиртного, термически необработанных овощей, жирных продуктов, копченостей и консервов. Нежелательны грибы и супы на их основе, сладости и выпечка на дрожжах.
Если тошнота возникает на фоне постоянных психоэмоциональных нагрузок, от которых нет возможности избавиться, допускается применение успокоительных. Без рецепта можно использовать только легкие травяные БАДы.
Соблюдение простых рекомендаций позволит навсегда забыть о рвоте с примесью желчи. Если же отказываться от терапии, первоначальное заболевание может перейти в хроническую стадию или дать осложнения.
Видео
Если рвет желчью, то необходимо задуматься о посещении врача. Подобное состояние говорит о наличии серьезных проблем в организме, справиться с ними самостоятельно крайне сложно. Почему возникает рвота, о чем она свидетельствует, и какие методы помогут остановить выделение рвотных масс?
Роль желчи в организме
Продуцирование секрета имеет связь с пищеварением, но не только. Организм устроен особым образом, в нем все взаимосвязано.
Желчь нужна для того, чтобы:
- Растворять холестерин, кислоты, некоторые витамины.
- Участвовать в процессах пищеварения.
- Увеличивать продуцирование панкреатического сока.
- Усиливать моторику кишечника.
- Оказывать бактерицидное действие.
Желчь считается одним из ферментов пищеварительного процесса.
Прожилки желчи можно обнаружить в каловых массах. Но зачастую секрет в избыточном количестве выделяется при токсическом поражении организма.
Контакт с ядами и другими вредными веществами не проходит «бесследно». Отравление, высокая интоксикация организма – вот основные причины возникновения рвоты и тошноты.
Избыток производимого секрета способен вызвать рвоту, появление неприятной симптоматики. Что, несомненно, повлияет на процесс пищеварения. Когда желчи слишком много, организм пытается избавиться от нее любым доступным способом. В результате чего возникает рвота.
Позывы носят неудержимый характер и такое состояние сложно считать нормальным.
Как желчь оказывается в рвотных массах
Если человека рвет желчью, то причин у подобного явления бывает несколько. Секрет появляется в рвотных массах по причине того, что он участвует в пищеварительных процессах. Но обнаружить желчь можно только при ее обильном продуцировании.
Если пищеварительные процессы протекают в стандартном режиме, то можно отыскать лишь прожилки секрета. Это считается вполне приемлемым явлением.
А вот когда обильная рвота до или после приема пищи сопровождается отделением желчи или в массах человек обнаруживает секрет, то речь может идти о наличии серьезного заболевания органов желчевыводящей системы.
Появление желчи при рвоте можно объяснить следующим образом:
- Когда начинается сокращение мышц, купируется нагрузка на печень, зато возрастает давление на пути, выводящие желчь.
- Считается, что в здоровом организме секрет не должен попадать в кишечник. Он появляется в нем, только если поджелудочная железа не справляется с нагрузкой, в ее работе происходят нарушения.
- Сокращение двенадцатиперстной кишки приводит к обратному забросу секрета, в результате чего в желудке человека появляется желчь.
- Попадание секрета в органы пищеварительной системы нарушает кислотно-щелочной баланс, притупляется чувствительность, поскольку желчь создает агрессивную среду.
- Снижение восприимчивости стенок желудка провоцирует спазм диафрагмы, у человека возникает неприятное ощущение сдавленности в животе, потом возникает рвота.
Примерно так происходит заброс секрета, что позволяет впоследствии обнаружить его в рвотных массах.
Особенностью желчной рвоты считают ее интенсивность, остановить процесс бывает крайне сложно. По этой причине рвота с примесью желчи носит множественный характер, а не единичный.
Причины желчи в рвоте
Появление желчи считают патологическим признаком, оно свидетельствует о наличии у человека ряда серьезных заболеваний:
- Панкреатит.
- Перитонит.
- Холецистит.
- Нарушения в работе печени и желчевыводящего тракта.
- Инфекции кишечника.
- Патологии желудка или кишечника.
Все вышеописанные заболевания могут спровоцировать появление секрета в рвотных массах. Но помимо вышеописанных заболеваний, которые вызывают нарушения в работе пищеварительной системы и желчевыводящих органов, появление рвоты с желчью может быть предвестником естественного состояния. Она нередко возникает, по причине:
- передозировки алкогольными напитками;
- чрезмерном употреблении лекарственных средств различной направленности;
- передозировке сильнодействующими наркотическими веществами.
Эти состояния не связаны с заболеваниями, но могут провоцировать появление рвоты по определенным причинам.
После алкоголя
Прием спиртных напитков приводит к нагрузке на поджелудочную железу и печень. Если после застолья с употреблением алкогольной продукции у человека возникла неприятная симптоматика, это свидетельствует о том:
- Что выпитый алкоголь обладал невысоким качеством.
- Что спиртные напитки были выпиты в большом количестве, в результате чего возникла интоксикация.
О том, что человек отравился спиртным напитком, свидетельствуют и сопутствующие признаки:
- потеря ориентации в пространстве;
- значительное снижение остроты и слуха;
- потеря сознания, нарушения памяти;
- проблемы с речью и координацией движений.
Токсическое поражение печени продуктами распада алкоголя, токсинами и ядами приводит к появлению рвоты с желчью, если такой симптом беспокоит дольше 2-х дней, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение за помощью.
При хроническом употреблении спиртных напитков, на протяжении длительного периода времени, врачи советуют пройти детоксикационные процедуры. Поскольку вредные вещества, входящие в состав спиртного, поражают не только печень и поджелудочную, но и нарушают работу головного мозга.
Рвота желчью у детей
Когда самочувствие ребенка ухудшается, родители моментально реагируют на происходящие события и начинают симптоматическое лечение. То есть пытаются остановить рвоту. Чтобы устранить неприятные признаки, придется установить причину ухудшения самочувствия малыша.
У ребенка может открыться рвота желчью по нескольким причинам:
- Тяжелое отравление с последующей интоксикацией организма. В таком случае рвота носит множественный характер. Даже если с аппетитом у ребенка все в порядке, приступы тошноты и возникающей после приема пищи рвоты, значительно ухудшают его самочувствие.
- Инфекционные заболевания. В большинстве случаев речь идет о кишечных инфекциях. Чтобы разобраться в проблеме, придется проанализировать совокупность сопутствующих признаков. Малыш жалуется на боль в животе, его беспокоит диарея, при этом запах каловых масс можно назвать зловонным. Резко повышается температура тела и ребенка знобит. Рвота при кишечных инфекциях – это защитная реакция организма.
- Гепатит вирусного генеза. Это заболевание в народе называют желтухой. У детей оно приводит к нарушению в работе печени и желчных протоков. При таком диагнозе развивается рвота с отхождением желчи. Причиной появления неприятной симптоматики – вирусные агенты.
Есть и другие причины появления подобных признаков. Спровоцировать развитие неприятной симптоматики, способно:
- нарушение притока крови к головному мозгу;
- сильное эмоциональное потрясение;
- психологическое расстройство;
- заболевание языка или зева;
- аномалии в работе органов мочевыделительной и половой сферы.
Разобраться что не так со здоровьем у ребенка, поможет дифференцированная диагностика. Чтобы провести ее, необходимо обратиться в медицинское учреждение и показать заболевшего врачу.
При беременности
Многие женщины в период первого триместра беременности сталкиваются с состоянием, которое гинекологи называют «токсикозом». Оно возникает по нескольким причинам:
- Высокая нагрузка на организм женщины.
- Повышенная интоксикация, обусловленная фактом беременности.
У женщин беременность часто проходит с появлением токсикоза. В рамках подобного состояния появляется рвота, она может носить множественный или единичный характер, в массах нередко обнаруживаются прожилки желчи.
Условно такое состояние считают нормальным, если беременная успешно прибавляет в весе. Когда наблюдается снижение массы тела, требуется госпитализация.
Токсикоз проходит самостоятельно, редко требует специфического лечения, к 14 неделе его проявления спадают, и состояние женщины стабилизируется.
Неприятные признаки могут появиться вновь, если у беременной есть проблемы с печенью или другими жизненно важными органами. При этом симптоматика усиливается по мере роста и развития плода.
У здорового человека
Желчь в рвотных массах может появиться и в отсутствии серьезных проблем со здоровьем. В такой ситуации заброс секрета носит единичный характер и сопровождается сопутствующей симптоматикой:
- болью в желудке различной локализации;
- кислым привкусом во рту или появлением горечи;
- тяжесть в животе, неприятным ощущением сдавленности;
- повышенное газообразование, развитие метеоризма;
- появление налета желтого цвета на языке.
Обнаружив у себя подобные признаки до или после появления рвоты, не стоит паниковать. Но если подобное явление повторилось вновь или позывы к рвоте продолжаются на протяжении длительного отрезка времени, стоит проконсультироваться с доктором. Помочь в решении проблемы сможет гастроэнтеролог.
Как остановить рвоту желчью
Остановить поток рвотных масс поможет простой алгоритм действий, но изначально придется оказать человеку первую помощь:
- Если он находится в бессознательном состоянии, уложить на бок и подложить под голову полотенце.
- Не дать задохнуться рвотными массами, избегать их заброса в дыхательные пути – это может вызвать удушье.
- Если человек, которому плохо, находится в сознательном состоянии, его усаживают на стул, дают выпить немного чистой, теплой воды.
Эти меры не помогут остановить рвотные позывы, но в определенной мере облегчат состояние больного.
Что можно сделать своими силами
Остановить процесс извержения содержимого желудка самостоятельно можно при условии, что человек находится в сознательном состоянии и способен предпринять определенные действия.
Делать придется следующее:
- Промыть желудок. Процедура не всегда эффективна, но ее проведение позволит остановить рвоту. Для этого придется выпить 3 литра теплой воды, после чего начнется очищение желудка естественным путем.
- Отказываться от приема пищи на протяжении всего периода, пока неприятная симптоматика не стихнет.
- Чтобы избежать обезвоживания нужно соблюдать питьевой режим, и принимать жидкость небольшими порциями.
- Без крайней необходимости не нарушать постельный режим.
Эти простые, но действенные советы помогут избежать очередного приступа и дождаться медицинской помощи. Но нередко без участия врачей изменить ситуацию не получается.
Медикаментозные средства
При рвоте используют различные препараты, некоторые лекарства легко можно отыскать в аптечке:
- Альмагель. Снижает кислотность и хорошо «работает» в комплексе с сорбентами (активированный уголь).
- Аллохол. Способствует выведению из организма избытка желчи, можно отдать предпочтение сиропу шиповника.
- Допустимо использование и средств с противорвотным действием, чтобы остановить очередной приступ или купировать его применяют Церукал. Таблетку запивают небольшим количеством жидкости.
Все вышеописанные препараты считаются средством симптоматического лечения, они помогут убрать рвоту или уменьшить количество приступов. Но устранить проблему поможет только комплексный подход. Лечение должно быть назначено врачом после проведения диагностических процедур.
Рацион питания
Когда беспокоит рвота, от приема пищи, отказываются. Если приступы утихают, то есть разрешают через 2-3 часа, не раньше. При этом к пище предъявляют особые требования:
- она должна быть теплой, желательно жидкой и однородной по текстуре;
- без специй, но с достаточным количеством соли;
- усваиваться легко, не вызывать раздражения слизистых оболочек желудка и кишечника.
Придется отказаться от мяса, молока и кисломолочных продуктов, не употреблять курицу или рыбу. Лучше есть овощи и фрукты, обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.
Можно пить теплую воду, отвары трав, ягодные компоты и кисели. Это поможет быстрее восстановить работу органов пищеварительной системы.
Запрещается употреблять алкоголь, жирную, жареную пищу, газированные напитки. Это навредит организму и может спровоцировать очередной приступ рвоты.
Рецепты народных целителей
Чтобы остановить или уменьшить рвотные позывы, допустимо использовать следующие средства народной медицины:
- Принять отвар коры дуба, она обладает мощным вяжущим эффектом.
- Заварить перегородки грецкого ореха и выпить настой.
- Сделать успокаивающий чай из ромашки и валерианы.
- Добавить в обычный чай немного имбиря и шиповника, а потом принять напиток.
Эти рецепты эффективны только при проведении комплексной терапии. В качестве основного метода лечения отвары трав и настои не используют в силу низкой эффективности.
Что запрещается делать при желчной рвоте
Оказывая помощь себе или постороннему человеку, главное — не переусердствовать, а то можно нанести организму серьезный вред.
При отхождении рвотных масс с желчным секретом запрещается:
- употреблять спиртные напитки, потенциально опасную пищу, способную спровоцировать приступ;
- активно заниматься спортом, пить много жидкости сомнительного качества;
- принимать обезболивающие или мочегонные лекарства;
- пытаться самостоятельно вылечиться от неприятных признаков, не уточнив причину их появления.
Возможные осложнения
У рвотных позывов есть ряд специфических осложнений, возникающих чаще всего:
- Обезвоживание организма, требующее госпитализации.
- Сильная интоксикация.
- Нарушения в работе жизненно важных органов и систем.
- Попадание масс в дыхательные пути и развития удушья.
Профилактика
В рамках проведения профилактики стоит следить за качеством пищи. Употреблять алкоголь в умеренном количестве, следить за здоровьем органов пищеварительной системы, печени и поджелудочной.
Если появляется рвота с желчным секретом, то лучше обратиться к врачу. Подобное явление сложно назвать нормальным, оно свидетельствует о наличии серьезных проблем и нарушений в работе жизненно важных органов и систем.
Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Ситуации, когда человека, страдающего заболеваниями ЖКТ, тошнит жёлчью, встречаются нечасто. Появление такой симптоматики свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе кишечника. Организм очищается от несвойственных ему веществ или субстратов, свойственных телу, но не предназначенных для попадания в желудок. Причина рвоты жёлчью может различаться, но в любом случае патология требует тщательного обследования и коррекции.
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
Симптоматика
Рассматриваемое явление возникает при несостоятельности пилорического клапана и попадании жёлчи из кишечника в желудок. Информация поступает в головной мозг, который отправляет импульс, вызывающий сокращение брюшных мышц и опущение диафрагмы. Это приводит к резкому сжатию стенок пищеварительного органа и выбросу его содержимого через рот в окружающую среду. Возникает рвота с жёлчью.
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
Предвестниками неприятного явления являются тошнота, учащённое дыхание, умеренная гиперсаливация. Больные отмечают чувство спазма в животе. После самопроизвольного сокращения желудка во рту ощущается сухость и остаётся неприятный горький привкус, который легко снимается полосканием чистой водой. Возникает чувство облегчения, слабость. Иногда жалуются на боль, изжогу, отрыжку, сохраняющийся дискомфорт.
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
После рвоты кишечного происхождения человек отмечает улучшение состояния, связанное с удалением из организма токсичных веществ. Отсутствие этого эффекта свидетельствует о мозговом характере тошноты (болезни ЦНС, гипертония, нейротоксическое действие ядов).
Какого цвета желчь
В норме субстанция имеет жёлтую, зеленоватую или коричневую окраску. При наличии патологии этот показатель может изменяться. Оттенок жидкости при разных заболеваниях отражён в таблице:
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
| Колер | Возможное нарушение работы ЖКТ |
| Красный | Примесь крови из распадающейся опухоли, язвы или другого поражения желчевыводящих путей, кишечника |
| Очень тёмный | Застойные явления |
| Слабая окраска, белая жёлчь | Атрофия слизистой оболочки пузыря |
| Тёмно-жёлтый | Гемолитическая желтуха |
| Выраженный зелёный | Воспаление желчевыводящих путей. |
Разумеется, цвет пищеварительных субстратов не даёт оснований для постановки окончательного диагноза. Его оттенок позволяет лишь предположить то или иное состояние. Определение болезни производится после лабораторного и инструментального обследования.
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
Причины рвоты с желчью
Рассматриваемое явление возникает по нескольким поводам:
p, blockquote 8,0,1,0,0 —>
- Лучевая болезнь.
- Патология желчевыводящих путей.
- Токсическое действие лекарств и ядов.
- Атония привратника.
- Кишечная непроходимость.
Следует рассмотреть каждое из указанных состояний подробнее.
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
Лучевая болезнь
Рвота жёлчью – симптом кишечной формы радиационного поражения, развивающегося при одномоментном получении дозы свыше 10 Гр. Признак возникает совместно с другими сбоями работы ЖКТ. У пострадавшего выявляют понос с примесью крови, метеоризм, позднее развивается парез кишечника. Помимо диспепсии, больной страдает от панцитопении, приводящей к ослаблению иммунитета, ухудшению транспортной функции крови, кровоточивости.
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
Остановить рвоту у пациентов с лучевой болезнью сложно. Она продолжается упорно, слабо купируется лекарствами, приводит к обезвоживанию. Кроме этого, организм теряет белки, электролиты, что становится причиной неблагоприятных метаболических изменений. Прогноз неутешительный. 90% случаев радиационного поражения заканчивается летально. К смерти приводит эндотоксический шок.
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
Болезни ж/в путей
Рвота с выделением жёлчи возникает при холелитиазе, панкреатитах, холециститах, несостоятельности сфинктера Одди. При этом субстрат не накапливается в пузыре, а покидает его вне употребления пищи. Попадая в двенадцатипёрстную кишку, невостребованная жёлчь раздражает её стенки, путём обратного рефлюкса проникает в желудок и вызывает рвоту.
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
Как правило, симптом становится заметен одновременно с другими проявлениями болезни: колики, болезненность, общее ухудшение самочувствия. В отличие от иной патологии, рвота при панкреатитах облегчения не приносит. Это один из дифференциальных признаков воспаления поджелудочной железы.
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
Экзотоксикозы
Жалобы на то, что вырвало жёлчью, можно услышать от людей, принимающих токсичные лекарства (цитостатики, АРВТ), употребляющих алкоголь, страдающих острой стадией пищевого отравления. Интоксикация приводит к функциональным сбоям в работе ЖКТ, поэтому однократный эпизод не требует оказания медицинской помощи. После выведения токсиканта состояние нормализуется без внешнего вмешательства. Если жёлчь обнаруживается в рвотных массах регулярно, необходимо пройти обследование.
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
Атония привратника
Привратник – сфинктер, регулирующий поступление пищи из желудка в кишечник. Он пропускает комок только в одном направлении – сверху вниз. В норме обратное движение невозможно. Если работа мышечного кольца нарушается, возникает рефлюкс (заброс) содержимого двенадцатипёрстной кишки в желудок. Развивается рвота. Больного тошнит жёлчью по утрам, натощак, когда внутри скапливается довольно большое её количество.
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
Распространённое утверждение, что рассматриваемый симптом – это результат стеноза привратника, в корне неверно. Заболевание подразумевает сужение сфинктера, что делает прохождение пищеварительного секрета невозможным. Утренняя рвота у таких больных действительно возникает. Однако жёлчь в ней отсутствует.
Кишечная непроходимость
Закупорка просвета ЖКТ закономерно приводит к накоплению рассматриваемой субстанции и её попаданию не только в двенадцатипёрстную кишку, но и в желудок. Подобное отмечается на терминальных стадиях болезни, которые требуют экстренного оперативного вмешательства. Непроходимость может развиваться при длительных запорах, спайках, ущемлении грыжи, стенозе кишки.
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
Что делать, если рвет желчью
Первоочередной целью является удаление субстрата. Следует промыть желудок больного. Сделать это можно в домашних условиях:
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
- Подготовить таз, 5–7 литров воды комнатной температуры (20 °C), резиновый фартук или клеёнку.
- Усадить больного, закрыть его передником.
- Дать выпить 1–1.5 литра воды.
- Вызвать рвоту, надавливая пальцами на корень языка.
- Повторить процедуру 3–5 раз, пока отделяемая жидкость не станет чистой.
Важно помнить, что промывание не проводят людям с нарушением глотания, находящимся в спутанном сознании или психомоторном возбуждении, психическим больным. Не рекомендуется проводить манипуляцию в отношении пациентов с кашлем, так как во время приступа больной может вдохнуть промывные воды.
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
Уменьшить вероятность повторения ситуации можно путём употребления лекарственных трав и желчегонных сборов. Это актуально в отношении пациентов с расстройствами ЖКТ. При кишечной непроходимости и лучевой болезни приём таких лекарств противопоказан, при алкогольной интоксикации – лишён смысла.
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
Рвота желчью при беременности
Спастические сокращения желудка и выброс жёлчи во время вынашивания плода вызваны двумя причинами:
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
- Обострение хронических болезней ЖКТ.
- Сдавление органов пищеварительной системы беременной маткой.
Повышение интенсивности долговременных патологических процессов возникает из-за гормональной перестройки сформированного организма взрослой женщины и токсикоза. Механизм развития рвоты при этом не отличается от такового при заболеваниях желчевыводящих путей у обычного человека.
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
Второй причиной обострений является отказ от ряда препаратов, которые противопоказаны при беременности. Коррекция состояния в таких случаях возможна только путём купирования воспалительного процесса.
p, blockquote 25,0,0,1,0 —>
При сдавлении кишечника маткой происходит механическое перемещение пищеварительного субстрата в направлении желудка и глубоких отделов ЖКТ. Если привратник нормально функционирует, движение жёлчи возможно только вниз. Однако ослабление сфинктера, вызванное болезнью или гормональной перестройкой, делает вероятным её попадание в верхние зоны ЖКТ.
Рвота желчью у детей
Причины рассматриваемого явления у ребёнка не отличаются от провоцирующих факторов, актуальных для взрослого человека:
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
- Закупорка кишечника.
- Болезни гепатобилиарной системы.
- Гиперацидный гастрит.
- Отравление и другие состояния, речь о которых шла выше.
Помимо этого, дети могут страдать от рвоты жёлчью по следующим причинам:
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
- Раннее начало кормления твёрдой пищей – ферментативная система 2–3-летних малышей не справляется с едой, которую легко переваривает желудок взрослого. Происходит усиленное выделение жёлчи и её продвижение по направлению вверх, что и приводит к активации рвотного рефлекса.
- Психосоматические функциональные расстройства – реакцией детского организма на стресс становятся спастические сокращения кишечника, что способствует рефлюксу ферментативной жидкости. Известны случаи, когда к появлению тошноты приводила необходимость вырвать ребёнку зуб.
- Кишечные инфекции – эндотоксическое поражение, вызванное бактериальной флорой, также становится провоцирующим фактором. Заброс жёлчи происходит при попытках организма удалить отравляющее вещество.
Причин, которые вызывают рвоту, у ребёнка больше, чем у взрослого. Однако в детском возрасте сбои чаще носят функциональный характер и проходят самостоятельно.
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
Чего нельзя делать при рвоте желчью
Стараясь прийти на помощь больному, люди нередко допускают ошибки. Это приводит к развитию осложнений, которые становятся фатальными. Необходимо рассмотреть самые популярные действия, которые усугубляют состояние пациента.
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
- Попытка промыть желудок беззондовым методом больному с нарушением глотания или сознания – человек вдыхает жидкость в результате развивается спазм голосовых связок. Он лишается возможности дышать.
- Купирование – рефлекс направлен на удаление из организма отравляющих веществ, поэтому его несвоевременное блокирование замедляет выздоровление. Останавливать рвоту нужно только тогда, когда она становится слишком сильной.
- Попытка дать больному таблетки – при интенсивном выделении желудочного содержимого вводить пероральные лекарства бесполезно. Человек потеряет их с первым же спазмом ЖКТ.
- Игнорирование необходимости похода к врачу – если рвота повторяется или другие симптомы указывают на обострение болезней пищеварительного тракта, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Возможны и другие ошибки при оказании помощи. Большая их часть относится к разряду казуистики, поэтому в рамках статьи не рассматривается.
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
Профилактика
Мероприятия по предотвращению рвоты жёлчью заключаются в своевременном лечении острых и хронических кишечных заболеваний, правильном режиме питания, соблюдении диеты, если таковая назначена врачом. Дети должны есть пищу, которая подходит им по возрасту. При наличии стрессов допускается приём лёгких успокоительных средств.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
Возможные осложнения
Непосредственным осложнением рвоты является аспирация выделяющейся жидкости с развитием спазма голосовых связок или пневмонии. Лечение первого состояния требует неотложного реанимационного пособия (интубация или трахеотомия). Второе может быть излечено амбулаторно или после госпитализации пострадавшего в пульмонологическое отделение. Осложнения болезней, которые сопровождаются тошнотой, многочисленны и разнообразны. Рассмотреть их в формате одной статьи невозможно.
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
Заключение врача
Рвота является всего лишь симптомом, который возникает при разнообразных патологических состояниях. Поэтому лечить её как самостоятельное явление бесполезно. Коричневая или зелёная жёлчь в массах, выделившихся у больного, требует обязательного наблюдения. При повторяющихся позывах лучше обратиться к врачу для обследования и лечения.