Рвота при гастрите с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью или гиперацидный гастрит – это часто встречающееся заболевание. Более подвержены этому недугу лица молодого и среднего возраста.

Что собой представляет болезнь

Это в первую очередь воспаление слизистой оболочки желудка с её клеточной инфильтрацией, которое возникает под воздействием повышенной секреции соляной кислоты, что в последующем отрицательно влияет на такие функции желудка, как: моторная, секреторная, экскреторная.

Соляную кислоту вырабатывают клетки определённого типа – париетальные. Их переизбыточную продукцию контролирует и блокирует так называемая буферная щелочная система желудка.

Достигается кислотно-щелочное равновесие, способствующее благоприятному перевариванию пищи и функционированию органа. Если данное равновесие смещается в кислотную сторону, возникает явление гиперацидного гастрита. Под действием кислотности повреждается стенка желудка с последующим формированием осложнений.

Протекает данная патология в двух формах: острой, если заболевание длится менее шести месяцев, и хронической, если течение затягивается более шести месяцев. Хронический делится на 2 стадии: ремиссии и обострения.

По эндоскопической картине выделяют следующие формы:

Отличия гастрита с повышенной и пониженной кислотностью

Основное различие между этими двумя формами заболеваниями связано с кислотопродуцирующей функцией желудка. При гиперацидном типе (избыточная продукция HCL) в большей степени работают париетальные клетки, отвечающие за выработку кислоты.

В этом случае агрессивным фактором, воздействующим на стенку органа, будет являться именно желудочный сок. Если же, париетальные клетки в той или иной степени утрачивают свою функцию, негативно влиять на желудок будет плохопереваренный грубый пищевой комок, что повлечёт за собой атрофию слизистой.

Тогда говорят о гипоцидном гастрите (пониженная секреция HCL). Кроме того, в кислая среда благоприятно способствует развитию и размножению хеликобактерной инфекции.

Причины гастрита с повышенной кислотностью:

• Воздействие хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Научно доказана роль бактерии хеликобактер пилори в формировании данного заболевания. В ходе клинических исследований, эта бактерия была обнаружена у 93% пациентов с течением патологии. Источником является больной человек или носитель. Возбудитель обнаруживается в слюне, зубном налёте, содержимом желудочно-кишечного тракта. Передача осуществляется фекально – оральным путём. Плохо обработанные эндоскопы также могут стать источником инфекции.
• Развитие данной патологии в 15-18% случаев обусловлено аутоимунными реакций. Собственные антитела поражают париетальные клетки, что в последующем негативно влияет на их функцию.
• Дуодено-гастральный рефлюкс. Возникает из-за недостаточности замыкательной функции привратника. Желчь и панкреатический сок приводят к разрушению слизистого барьера и формированию гиперацидного рефлюкс-гастрита.
• Негативное влияние лекарственных препаратов. К ним относятся: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), гормональные лекарства, сердечные гликозиды, противотуберкулёзная группа.
• Несоблюдение режима дня и правильного питания. Неблагоприятно воздействует жареная, острая, пересоленная, грубая, кислая пища.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Курение.
• Влияние производственных факторов и загрязнение экологии пылью, кислотами, пестицидами и т.д.
• Наличие сопутствующих хронических патологий: ожирение, сахарный диабет, частые инфекции, сердечная и почечная недостаточность.
• Длительные стрессы.

Симптомы и лечение гастрита с повышенной кислотностью желудка

Говоря о данной патологии, в клинике принято выделять несколько основных синдромов.

1. Болевой синдром. Боли как правило, локализуются в эпигастральной области, в верхних отделах живота. Носят умеренный характер, имеют непосредственную связь с приёмом пищи. Чаще всего, пациенты отмечают так называемые «голодные» боли.

Они возникают натощак, когда желудок опустошён от пищи. Возникновение болей связано с раздражением пилоро-дуоденальной зоны кислым желудочным содержимым, вследствие чего усиливается спастическое сокращение мускулатуры органа. Иногда боль может отдавать в низлежащие отделы живота.

2. Синдром желудочно-кишечной диспепсии. Он включает в себя такие признаки, как:

• Снижение аппетита;
• Тошноту до или после приёма пищи;
• Однократную рвоту после приёма пищи, при несоблюдении диеты;
• Отрыжка, чаще всего без запаха;
• Неустойчивость стула: чередование запоров и диарей;
• Урчание в животе, метеоризм;
• Стойкая мучительная изжога;
• Белый налёт на языке.

3. Астеновегетативный синдром. Проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, апатией, снижением работоспособности. Могут возникать гиповитаминозы, особенно витамина В12. Тогда присоединяется ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи.

Как выявить гастрит с повышенной секрецией

После анализа жалоб пациента и его осмотра, лечащий врач, для верификации и подтверждения диагноза назначает фиброгастродуоденоскопию.

Врач — эндоскопист при гиперацидном гастрите наблюдает ярко выраженную гиперемию слизистой оболочки, её отечность, инфильтративные процессы, кровоизлияния.

Эти изменения могут быть очаговыми или диффузными. При необходимости назначается контрольная биопсия, для морфологического исследования клеточного состава.

Для различия гастрита с повышенной секрецией от гастрита с пониженной секрецией обязательным методом является исследование желудочной секреции. Пациенту в организм вводится одно из веществ: гастрин, пентагастрин или гистамин.

Эти вещества стимулируют выработку желудочного сока. Если его избыточное количество – речь идёт о гиперацидной форме, если недостаточное – о гипооцидной.

Альтернативным методом является интрагастральная рН метрия. В норме рН в органе составляет 1.6-2.0. рН менее 1.6 указывает на повышенную кислотность, рН более 2.5 – на её снижение.

Кроме этого, врач в праве назначить дополнительные диагностические манипуляции, такие как: контрастная рентгенография органов брюшной полости; УЗИ органов брюшной полости; компьютерную томографию желудка; биохимическое исследование крови.

Комплексная схема лечения при гастрите с повышенной кислотностью

Терапия при обострении заболевания осуществляется для следующих целей:

• Устранить воспалительные изменения.
• Избавить от клинических симптомов.
• Предотвратить прогрессирование повреждения слизистой.
• Уничтожить хеликобактерную инфекцию.

Основополагающим звеном в лечении этой патологии является соблюдение диеты и правильное рациональное питание. В данный период пациент должен строго соблюдать щадящую диету.

Подразумевает она под собой полный отказ на момент терапии от жаренной, острой, грубой, копчённой пищи, шоколада; от употребления алкоголя, фаст-фуда и курения.

Показано дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями. Ограничивают приём соли, крепкого чая, кофе, молочных продуктов. Очень важны регулярное питание и тщательное пережёвывание пищи.

Таким пациентам в рацион разрешено добавлять: ненаваристые супы, отварное мясо и рыбу каши на пару, куриная грудка, картофельное и овощное пюре. С ограничением кисло-молочные продукты.

Медикаментозная терапия подразумевает собой уничтожение в желудочно-кишечном тракте хеликобактер пилори и снижение уровня секреции соляной кислоты.

Приём лекарств должен быть только исключительно по назначению и под контролем квалифицированного специалиста!

Как и чем лечить гастрит с повышенной кислотностью:

На фоне эрадикации H. Pylori исчезают боли и диспепсические явления, наступает заживление повреждённого слоя, исчезает нейтрофильная инфильтрация.

К таким лекарствам относят: Де-нол, Метронидазол (Трихопол), Тетрациклин, Амоксициллин, Кларитромицин, Гастростат – комбинированный препарат, содержащий в своём составе калиевую соль двузамещённого цитрата висмута и тетрациклина гидрохлорид; Пилобакт.

• «Золотой стандарт» в лечении гастрита – Ингибиторы протоновой помпы.

К ним относятся: Омепразол, Ланзопразол, Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол. Данная группа является самым мощным на сегодняшний день ингибитором желудочной секреции.

Без этих препаратов лечение данного типа заболевания не рационально и неэффективно. Данная группа регулирует функцию париетальных клеток, что в последующем приводит к нормальной секреции кислоты.

• Н2 – блокаторы: Ранитидин; Фамотидин; Низатидин; Роксатидин.

Данные препараты основаны на рпинципе обратной связи. Они блокируют непосредственно сами рецепторы, на которые воздействует желудочный сок.

Если рецепторы заблокированы, они не подают сигнал о том, что нужно продуцировать больше соляной кислоты, соответственно не происходит её переизбытка.

Нейтрализуют саму кислоту, уменьшают симптомы изжоги и тяжести: Натрия гидрокарбонат, Магния окись, Кальция карбонат, Ренни.

• Аллюминий содержащие антациды: Алмагель, Алгельдрат магния, Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Гелюсил-лак.

Для острого течения заболевания используют трёх компонентную схему терапии. В любую из схем должен обязательно входить ингибитор протоновой помпы.

Пример: 2 антибактериальных препарат + ИПП. Кларитромицин + Метронидазол + Омепразол.

Де-Нол + Амоксициллин + Эзомепразол. Клацид + Метронидазол +Пантопразол.

В связи с проблемой устойчивости существуют правила применения антихелткобактерной терапии:

• Если назначенная схема лечения не помогает устранить возбудителя заболевания, то повторять её больше не нужно.
• Если схема не способствовала выздоровлению, это означает, что бактерия имеет резистентность к одному или нескольким из компонентов, они на неё не способны повлиять.
• Появление инфекции в организме спустя определённое время является рецидивом. Его необходимо лечить более эффективными схемами.

Симптомы и лечение хронического гастрита с повышенной кислотностью

Признаки заболевания следующие:

• Круглосуточная боль в верхней половине брюшной полости, не купируется приёмом пищи. Боль связана с перерастяжением стенок желудочным содержимым.
• Постоянная сухость в ротовой полости.
• Белый или серый налёт на языке, более густой у корня.
• Неприятный запах изо рта.
• Снижение аппетита.
• Заметная самим пациентом потеря веса.
• Жжение в области пищевода или желудка.

Терапия при обострении хронической инфекции

При затяжном, продолжительном и повторяющемся течении заболевания, подходы к лечению более длительные.

Цели при лечении обострений хронического гиперацидного гастрита:

• Снять воспалительные изменения.
• Удлинить фазу ремиссии.
• Сократить по продолжительности приступ обострения.
• Облегчить и купировать симптомы.
• Улучшить качество жизни и работоспособность пациента.

Так же, как и при остром – должна быть тщательно подобрана и соблюдена диета. Помимо этого пациент должен соблюдать режим дня, труда и отдыха.

При подтверждённом клинически и лабораторно-диагностически хроническом гастрите, рациональнее всего использовать четырёх компонентную схему терапии.

Все медикаменты должны быть назначены только лечащим врачом, так как они могут повлечь за собой неожидаемые реакции.

Примеры четырёх компонентных схем. Препарат висмута + два антибактериальных препарата+ ИПП.

Де-нол + тетрациклин + омепразол + метранидозол.

Де-нол + кларитромицин + метронидазол + эзомепразол.

В продолжительных случаях прибегают к физитерапии, также можно использовать народные средства. Для облегчения болей могут назначать электрофорез с новокаином или платифилином; процедуры воздействия теплом на эпигастральную область, периодические токи.

Пациентам с хронической формой в обязательном порядке показано санаторно-курортное лечение. Выдают путёвки в Кисловодск, Есентуки, Кисловодск.

Критерии излеченности от болезни

Лечение будет являться результативным и полным, если у пациента будут полностью отсутствовать жалобы, эндоскопические признаки активности воспалительного процесса и наличия бактерии.

Больные хронической формой должны всю жизнь наблюдаться у врача – гастроэнтеролога, а лечение и обследование их проводится только при появлении жалоб и синдромов.

Длительность терапии зависит от правильно выбранной схемы. Если пациент соблюдает полностью диету, регулярно принимает лекарства, то выздоровление наступает на 12-14 сутки.

При рецидивах и сохранении клинической симптоматики, врач вправе продлить приём ингибиторов протоновой помпы до необходимого срока, 1-2 месяца.

Гастрит относится к заболеваниям ЖКТ, при котором воспаляется слизистая желудка. В зависимости от степени поражения, воздействия провоцирующего фактора будет меняться и интенсивность симптомов гастрита. Основным признаком заболевания является тошнота при гастрите, она наблюдается при всех формах патологии, а именно острой и хронической, а также может беспокоить в утренние часы, после приема пищи или возникать внезапно.

Почему появляется тошнота?

При гастрите слизистая оболочка желудка воспалена и более чувствительна к различным раздражителям. Провоцируют такие расстройства бактерицидные поражения, инвазивные очаги, воздействия агрессивных соединений. Под последнюю категорию причин подходит неправильное питание, употребление алкоголя, курение, прием лекарственных средств, различные отравления. Есть и ряд реакций, происходящих в организме, которые также негативно отражаются на состоянии слизистой желудка, например, гормональный дисбаланс, рефлюкс.

В результате развития воспалительного процесса организм пытается нормализовать состояние путем снижения нагрузки на желудок, поэтому и появляется тошнота при гастрите. Нервные окончания передают сигнал о необходимости освобождения желудка, чтобы клетки слизистой могли восстановиться, а вся энергия шла именно на эту регенерацию тканей, а не на переваривание пищи. Именно поэтому тошнота появляется часто именно после употребления еды.

При гастрите часто наблюдается повышенная кислотность, что также действует, как раздражитель на нервные окончания. Понизить кислотность организм пытается за счет очищения желудка. Вместе со рвотными массами удаляется часть агрессивных соединений, что отражается и на самочувствии, так как наступает временное облегчение.

Что делать, если при гастрите постоянно тошнит?

Если человека сопровождает постоянное чувство тошноты, то изначально нужно разобраться в ее причинах. Это может быть не только воспаление желудка, но и множество других гастроэнтерологических заболеваний, а также не связанных с пищеварительной системой. Нередко случается, что женщина предполагает, что это утренняя тошнота при гастрите, а на самом деле это проявление токсикоза. Есть вероятность развития и нервных патологий, для которых также характерно чувство приближающейся рвоты.

Если подташнивает постоянно и уже ранее был диагностирован гастрит, например, он протекает в хронической форме, то следует дополнительно проконсультироваться со специалистом. Есть риск наступления острой стадии или осложнений. Понадобится скорректировать терапию, возможно назначение специальных препаратов, ужесточение диеты.

Острый гастрит может развиваться стремительно, сопровождаться серьезным болевым синдромом и рвотой. В таких случаях ждать улучшений без применения медикаментозной терапии не стоит, так же, как и заниматься самолечением. Нужна профессиональная консультация врача с предварительной диагностикой.

Постоянная тошнота при гастрите устраняется следующими методами:

• Соблюдение диеты. Часто именно употребление продуктов, провоцирующих или усугубляющих воспаление, приводит к рецидивам заболевания, появлению тошноты и рвоты. Исключение алкоголя, острой пищи, цитрусовых, копченостей, жареных блюд помогут снизить вероятность обострений.
• Прием медикаментов, назначенных гастроэнтерологом, что практикуется при хроническом протекании патологии. Не нужно забывать о поддерживающей терапии. Это могут быть средства, уменьшающие выработку желудочного сока, препараты, способствующие продвижению пищи по ЖКТ, обволакивающие.

Также существуют рецепты из народной медицины, но применять их нужно с особой осторожностью, особенно при острой стадии. Возможно в некоторой степени они снизят чувство подходящей рвоты, но не устранят первопричину этого явления и не восстановят слизистую желудка.

Немного облегчить состояние, например, до визита врача можно следующими способами:

1. Прилечь, глубоко дышать, попить воды или несладкого чая. Иногда нервное напряжение может спровоцировать приступ и простое расслабление может уменьшить неприятные ощущения.
2. Хорошо помогает сок картофеля, этот метод рекомендован даже в качестве лечения гастрита.
3. Напиток с мелиссой или мятой, настой чабреца, ромашки. Злоупотреблять таким питьем не нужно, воспользоваться рецептами можно несколько раз для облегчения состояния. Только после консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний принимать напитки допускается постоянно.

Тошнота при гастрите обычно возникает в утренние часы перед завтраком или после приема пищи. Причиной появления недомогания является воспаление слизистой оболочки желудка. При гастрите нередко ухудшается аппетит, снижается работоспособность. Рвота при гастрите возникает намного реже.

В большинстве случаев она представляет собой защитную реакцию организма. Рвота способствует выведению вредных веществ, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Соответствующие медикаменты, устраняющие тошноту и рвоту, подбираются в индивидуальном порядке.

Основные признаки заболевания

К основным признакам гастрита относятся:

• Дискомфорт в верхней части живота, усиливающийся после еды;
• Тошнота;
• Ухудшение аппетита;
• Рвота;
• Отрыжка;
• Ощущение тяжести в области живота;
• Метеоризм;
• Потеря веса.

Устранение тошноты народными средствами

Если у человека возникает тошнота при гастрите, как избавиться от недомогания народными методами?

Имбирь

Имбирь улучшает работу пищеварительной системы. Можно заваривать полезный чай, помогающий от тошноты при гастрите. Для этого нужно залить 10 мл тёртого имбиря 200 мл воды. Средство нужно настаивать не менее десяти минут. Полученный напиток нужно процедить. В него можно добавить небольшое количество мёда. В течение дня рекомендуется выпивать не более 400 мл настоя, приготовленного на основе имбиря.

Отвар из семян укропа

Отлично зарекомендовал себя и отвар из семян укропа. Он готовится по следующему рецепту:

• 5 мл семян укропа заливают 200 мл кипящей воды;
• Средство нужно варить на медленном огне в течение 10 минут;
• Затем напиток охлаждают и процеживают.

Рекомендуется пить по 100 мл средства дважды в сутки. Продолжительность курсового лечения составляет две недели.

Фенхель

Если при гастрите возникает тошнота по утрам, можно заварить напиток из фенхеля. Он оказывает благоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка, уменьшает неприятные ощущения.

Для приготовления напитка на основе фенхеля нужно залить 10 граммов семян 200 мл кипятка.

Средство накрывают крышкой и настаивают его не менее десяти минут. Смесь необходимо выпить утром после пробуждения.

В 2005 году было проведено исследование, результаты которого были опубликованы в «Международном журнале ароматерапии». В ходе эксперимента больничные помещения обрабатывали эфирными маслами аниса, мяты, фенхеля и ромашки. В результате больные почувствовали заметное облегчение: тошнота беспокоила их намного реже.

Мята обладает выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами. Она оказывает успокаивающее воздействие на организм, способствует снятию напряжения. В растении присутствует ментол, который входит в состав различных медикаментозных средств.

Лекарственный отвар устраняет болевые ощущения в районе живота, возникающие при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока или язве желудка. От употребления мяты рекомендуется отказаться при индивидуальной чувствительности к её компонентам, пониженном кровяном давлении, варикозной болезни вен.

Лекарственный настой готовится просто:

• 30 граммов свежей мяты заливают 200 мл кипящей воды;
• Смесь настаивают не менее часа.

Рекомендуется принимать по 10 мл настоя трижды в день. Продолжительность курсового лечения при гастрите варьируется от 10 до 20 дней.

Смесь лекарственных растений

Если при гастрите тошнит после еды, можно смешать в равной пропорции следующие лекарственные растения:

• Корень аира болотного;
• Душица;
• Валериана;
• Шиповник;
• Плоды кориандра;
• Цвета тмина.

10 граммов лекарственного сбора заливают 0,2 л кипящей воды. Затем его готовят на водяной бане на протяжении пяти минут. Средство настаивают не менее 60 минут, затем его нужно процедить. Рекомендуется принимать по 100 мл лекарственного отвара три раза в сутки.

Можно приготовить и такой настой:

• Нужно взять в равной пропорции следующие растения: трава тысячелистника, цветки календулы, зверобой;
• Указанные выше ингредиенты надо тщательно измельчить и перемешать;
• Необходимо взять 20 граммов лекарственной смеси. Её заливают 500 мл кипящей воды;
• Смесь настаивают не менее 40 минут.

Нужно принимать по 100 мл настоя за 30 минут до приема пищи.

Сок картофеля

Если при гастрите мучает тошнота, можно выпить небольшое количество свежевыжатого картофельного сока.

Средство принимают натощак на протяжении 30 дней.

Картофельный сок помогает нейтрализовать избыток соляной кислоты.

Препарат Омез от тошноты при гастрите

Препарат устраняет тошноту, изжогу и болевые ощущения в области живота.

«Омез» обладает бактерицидными свойствами: он нейтрализует активность бактерии Helicobacter pylori, которая провоцирует развитие гастрита и язвенной болезни.

При гастрите рекомендуется пить по одной капсуле лекарства утром натощак. В случае необходимости дозировку препарата увеличивают вдвое. Длительность лечебного курса колеблется от двух до трёх недель. При тяжёлой форме болезни лечение может длиться два месяца.

При применении препарата могут наблюдаться следующие побочные явления:

• Головные боли;
• Сонливость;
• Слабость;
• Боли в области суставов;
• Кожный зуд;
• Аллергическая сыпь.

При превышении рекомендованной дозировки препарата могут возникать такие нежелательные эффекты:

• Ощущение сухости во рту;
• Ухудшение зрения;
• Увеличение частоты сердечных сокращений;
• Спутанность сознания;
• Головные боли.

Препарат не рекомендуется применять в период беременности и естественного вскармливания. От применения лекарства следует отказаться при повышенной чувствительности к его компонентам, аденоме гипофиза, кишечной непроходимости.

Важность правильного питания

Если больного при гастрите тошнит после еды, нужно откорректировать свой режим питания. Человеку необходима щадящая диета, предполагающая употребления в пищу обволакивающих продуктов. При гастрите полезны каши, протёртые супы, овощные пюре, бульоны, приготовленные из нежирных сортов мяса, каши. Указанные блюда обязательно должны присутствовать в рационе больного.

Человеку, страдающему гастритом, нужно исключить из своего рациона следующие продукты:

• Пикантные специи;
• Сдобную выпечку;
• Газированные напитки;
• Жареную пищу;
• Фрукты, которые провоцируют брожение в кишечнике.

При гастрите следует пить зелёный чай. Напиток помогает избавиться от тошноты. Он обладает антиоксидантными и успокоительными свойствами. Зелёный чай выводит шлаки из организма, устраняет усталость, замедляет процесс старения, способствует улучшению кровообращения. В зелёном чае содержатся флавоноиды, которые предупреждают возникновение сахарного диабета и остеопороза. При употреблении напитка в пищу улучшается обмен веществ, нормализуется вес. В напитке присутствует витамин Р. Это вещество повышает эластичность капилляров, повышает иммунитет, снижает вероятность возникновения онкологических заболеваний.

Применение Церукала при гастрите

Многие пациенты задаются вопросом: чем снять сильную тошноту и рвоту при гастрите? При появлении указанных симптомов можно воспользоваться препаратом «Церукал». Основным действующим веществом медикамента выступает метоклопрамида гидрохлорид. Препарат быстро устраняет рвоту, нормализует работу кишечника. «Церукал» ускоряет процесс выделения желчи, поэтому средство используется и при лечении дискинезии желчевыводящих путей.

Препарат выпускается как в форме таблеток, так и виде раствора для инъекций. При использовании «Церукала» в таблетках максимальная концентрация активного вещества в крови достигается спустя 60 минут после приема лекарства.

Препарат рекомендуется принимать за полчаса до еды. Лекарство запивают достаточным количеством жидкости. Взрослым следует принимать по одной таблетке «Церукала» трижды в сутки.

При использовании препарата могут возникать следующие нежелательные эффекты:

• Нарушение менструального цикла у женщин;
• Головокружение;
• Сухость во рту;
• Диарея;
• Кожная сыпь.

Препарат запрещается пить на раннем сроке беременности и в период грудного вскармливания. Его не следует принимать при наличии эпилепсии, индивидуальной восприимчивости к компонентам средства, эпилепсии, непроходимости кишечника, стенозе привратника желудка.