Ротовая инфекция у взрослых симптомы и лечение

Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус, кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой контагиозностью, коротким инкубационным периодом и острым течением.

Внешне инфекция проявляется состоянием интоксикации, поражением желудка и кишечника, сильным обезвоживанием.

Ротавирусной инфекцией страдают дети и взрослые, но в отличие от детей, у взрослых симптомы ротавируса протекают в более легкой форме. Человек становится заразен при появлении первых признаков заболевания, и остается таковым до полного их исчезновения (2-7 дней).

Особенно опасно это заболевание для детей младшего возраста (иммунная система у маленького ребенка значительно слабее, чем у взрослого), а также для взрослых с пониженным иммунитетом и пожилых людей.

Причины

Что это такое? Возбудителем заболевания является ротавирус — частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Подхватить ротавирусную инфекцию взрослый может лишь от человека, так как ротавирусы животных опасности для людей не представляют. Основные пути распространения вируса:

• контактно-бытовой (через предметы обихода, при несоблюдении правил личной гигиены – грязные руки в т.ч.);
• алиментарный (вместе с продуктами питания, плохо вымытыми овощами и фруктами, при употреблении загрязненной воды);
• воздушно-капельный (при чихании или кашле больного).

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах — клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Если рассмотреть под микроскопом участок слизистой, который поражен ротавирусной инфекцией, то внешне он будет сглаженным, ворсинки значительно укорочены, а в самой слизистой заметны включения ротавирусов. Увидеть их можно лучше всего с помощью электронного микроскопа – это значительно улучшает диагностику заболевания. Восстанавливается оболочка кишечника примерно через один-два месяца.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание включает в себя инкубационный период длительностью около 5 дней, острый период длительностью от 3-х дней до 1 недели и период восстановления, длительность которого составляет 4-5 дней. Эта болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA.

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, диарея, зачастую очень характерный стул — на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил.

Вышеописанные симптомы больше характерны для детей. У взрослых симптомы ротавирусной инфекции часто похожи на обычное расстройство пищеварения. Возможно снижение аппетита, жидкий стул, повышение температуры тела, которые сохраняются в течение короткого времени. Зачастую ротавирусная инфекция у взрослых протекает без видимых признаков, тем не менее, они являются заразными для окружающих. Если в коллективе или семье есть больной человек, то поочередно начинают заболевать окружающие его люди.

Дифференциальная диагностика

Очень часто диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. При этом наиболее достоверный метод диагностики ротавирусной инфекции – это специфический анализ кала (иммунохроматография). Другие исследования не являются показательными для быстрого установления диагноза.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с болезнями, имеющими схожую симптоматику . К ним относятся:

• холера;
• дизентерия;
• эшерихиоз;
• гастроинтестинальная форма сальмонеллеза;
• кишечный иерсиниоз;
• некоторые виды протозонозов (лямблиоз, криптоспороидоз и балантидиаз).

Как правило, у взрослого человека патология протекает без особенностей, в обычной неосложненной форме. Но в случае несвоевременной диагностики, начала лечения и значительной супрессии иммунитета могут возникнуть осложнения.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Специфических лекарственных препаратов, действие которых было бы направлено именно на уничтожение ротавирусов, не существует.

У взрослых комплексные лечебные мероприятия, в основном, назначаются с целью симптоматического лечения, которое направлено на восполнение потерь жидкости в организме и борьбу с интоксикацией. Для этого проводится регидратационная и дезинтоксикационная терапии.

Если у больных понижен аппетит, то не стоит насильно заставлять их есть, можно предложить выпить домашнего киселя из ягод или куриного бульона. Еду и питье необходимо употреблять небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. Нельзя употреблять в пищу никакие молочные продукты, поскольку они являются хорошей средой для распространения болезнетворных бактерий.

Медикаментозное лечение

Как уже было сказано, специального медицинского препарата для лечения ротавирусной инфекции у взрослых нет. Если симптоматика носит выраженный характер, то и медикаментозное лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать , ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции.

Болезненные ощущения и спазмы кишечника можно снять с помощью обычной но-шпы. Сбивать температуру можно когда отметка стоит выше 38 градусов, так как большинство ротавирусов гибнут при высокой температуре. Для снятия жара можно использовать жаропонижающие:

Избавление от интоксикации подразумевает приём сорбентов, которые вбирают в себя токсины и выводят их из организма. Например:

1. Смекта;
2. Энтеросгель;
3. Полисорб;
4. Активированный уголь;
5. Белый уголь;
6. Лиферан;
7. Внутривенное введение глюкозы с коллоидным раствором.

Регидрационный раствор необходим в случае частой диареи и рвоты. Из-за них организм ускоренно теряет жидкость, а если болезнь сопровождается и высокой температурой, то риск обезвоживания резко возрастает.

Поэтому для сохранения жидкости назначают препарат регидрон – это порошок, который растворяют в воде и пьют в большом (но ограниченном) количестве мелкими глотками каждые 10-15 минут. Если нет регидрона, можно включить в рацион солевой раствор приготовленный самостоятельно в домашних условиях. Заставлять пить насильно запрещено, так как это провоцирует рвоту и нарушение водно-солевого баланса.

Как видите, если имеет место ротавирусная инфекция, лечение у взрослых людей не такое уж и сложное. Однако только в том случае, если начать его своевременно, можно рассчитывать на то, что от болезни можно будет избавиться в кратчайшие сроки. В противном же случае, как уже говорилось выше, очень велик риск развития различных осложнений.

Восстановление микрофлоры

После исчезновения всех симптомов болезни необходимо заняться восстановлением кишечной микрофлоры. Обычно назначают Линекс или другой пробиотик. Курс лечения и дозировку устанавливают с учетом индивидуальных особенностей организма.

Диета

Ротавирусная инфекция полностью исключает употребление таких продуктов как:

• свежий хлеб, сдобные изделия;
• консервы, колбаса, сыр, копчёная и сырая рыба;
• молочные и кисломолочные продукты;
• макароны, перловка, ячка, пшено;
• капуста, чеснок, лук, редька;
• шоколад.

Если человек может есть, можно покормить его жидким куриным бульоном или рисовой кашей, сваренной на воде без добавления масла. Но кормить нужно мелкими порциями с перерывами, чтобы не вызвать приступа рвоты.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения ротавирусного гастроэнтерита, необходимо соблюдать следующие правила:

• тщательно мыть в проточной воде овощи, фрукты и цитрусовые непосредственно перед употреблением;
• регулярно следить за чистотой рук, а также содержать дом в чистоте;
• употреблять в пищу только качественные продукты питания;
• для питья использовать кипяченную или бутылированную воду.

Также в качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Ротавирусная инфекция у взрослых напоминают ОРВИ. При развитии кишечного гриппа отекает слизистая оболочка носа, появляются боли при глотании пищи. Болезнь сопровождается повышением температуры. Клиническая картина, напоминающая ОРВИ, проходит через 3 — 5 дней. В дальнейшем появляются симптомы болезней ЖКТ.

Признаки ротавирусной инфекции у взрослых

Кишечный грипп проявляется гастроэнтеритом. При таком расстройстве воспаляются слизистые оболочки желудка. Последствием ротавирусной инфекции у взрослых может быть обезвоживание организма. Неграмотное или несвоевременное лечение чревато летальным исходом. При выявлении симптомов ротавирусной инфекции следует обращаться к врачу. Терапия индивидуальна. Она зависит от степени тяжести патологии.

При диагнозе «Ротавирусная инфекция» врач назначает лекарства, помогающие преодолеть симптомы интоксикации. Отдельные препараты предупреждают обезвоживание. Терапия не обходится без диеты. Лечебное питание назначают на срок 15 дней. Чтобы не усугубить течение болезни, следует отказаться от физических нагрузок.

Способы заражения

К кишечному гриппу больше склонны дети. Заражение ротавирусной инфекцией происходит потому чтобы ребенок забывает помыть руки. Источником заражения являются немытые овощи и фрукты. На их поверхности могут находиться бактерии кишечного гриппа. Ротавирусной инфекции подвержены те, кто ест некачественные или просроченные продукты. Кишечный грипп часто передается контактно-бытовым способом. Пациент с таким диагнозом -источник заражения.

Распространённая причина кишечного гриппа — употребление некачественных продуктов. Чтобы избежать опасной патологии, надо покупать хорошее мясо и тщательно прожаривать его. Стоит отказаться от стейка с кровью. Заражение возможно при употреблении рыбы. Морепродукт должен подвергаться тщательной термической обработке. Необходимо покупать рыбу в проверенных супермаркетах. Во избежание ротавирусной инфекции следует употреблять качественные молочные продукты. Ни в коем случае нельзя приобретать просрочку.

Кишечному гриппу подвержены те, кто пьет воду из-под крана. Загрязненная вода может стать причиной смертельно-опасной патологии. Если человек вынужден контактировать с почвой, риск заражения кишечным гриппом выше. Во избежание болезни следует пользоваться своими предметами гигиены. Ротавирусная инфекция поражает слизистые оболочки ЖКТ. Она выводится из организма естественным путем. Если в доме проживает заражённый, следует отделить предметы гигиены. Необходимо регулярно дезинфицировать уборную.

Клиническая картина

Инкубационный период ротавируса длится от пяти часов до несколько дней. Продолжительность латентной фазы зависит от состояния иммунитета. Вначале проявляются признаки респираторно-вирусной болезни. В первый и второй день температура достигает отметки 38 градусов. Кишечный грипп проявляется лихорадкой, дискомфортом при проглатывании еды.

Характерный симптом ротавирусной инфекции у взрослых — сухой кашель. Кишечную инфекцию можно спутать с тонзиллитом, так как она проявляется отеком гортани и першением горла. У пожилых пациентов проявляются все расстройства, так как иммунитет у них ослаблен.

На второй и третий день появляется водянистая диарея с кровью. Стул может быть пенистым. В зависимости от характера болезни, рвота возникает 2 — 3 раза в день. Пациент не видит в ней частичек желчи или крови. Рвотная масса не издает резкого запаха. Симптом, как правило, сопровождается спазмами кишечника. Ротавирусная инфекция также проявляется метеоризмом. Пациент ощущает тяжесть в ЖКТ независимо от пищи. Бывают случаи, когда патология приводит к конъюнктивиту, болезни, при которой воспаляется конъюнктива.

Проявление болезни у детей

Ротавирусной инфекции подвержены не только взрослые, но и дети возрастом до пяти лет. Организм ребенка, достигшего пяти лет, имеет иммунитет к этой патологии. Передача возбудителя возможна от матери к ребенку. Такой способ заражения называется трансплацентарным. Эпидемия кишечного гриппа может быть в детских садах, школах, любых других учреждениях.

Симптомы у детей почти такие же как у взрослых. В первые 2 дня возникает лихорадка, наблюдаются симптомы интоксикации Ребенка беспокоит понос, живот вздувается. Характерным признаком ротавируса является отсутствие аппетита. У некоторых детей нарушается сердечный ритм, кожа становится бледной. В тяжелых случаях интоксикация длится неделю. Ротавирус у ребенка сопровождается водянистым поносом. Диарея возникает несколько раз в сутки. Кал имеет желтый или серый окрас, в нем могут быть зеленоватые примеси. Некоторые дети ощущают схваткообразные боли в животе.

Также как у взрослых кишечный грипп сопровождается насморком, кашлем, першением в горле, но это только на начальных этапах заболевания. Бывают случаи, когда патология сопровождается ОРВИ, ОРЗ или обычной простудой. Кишечный грипп может протекать на фоне сальмонеллеза и проявляться сильной рвотой, интоксикацией, учащением стула.

Диагностика и методы терапии

Чтобы вылечить ротавирусную инфекцию, нужно провести комплексную диагностику. Важно отличить кишечный грипп от инфекций со схожими симптомами. В тяжелых случаях требуется стационарное лечение.

Цели терапевтических мероприятий:

• облегчить самочувствие пациента;
• восстановить водно-солевой баланс;
• обеспечить профилактику обезвоживания и рецидивов болезни.

Препараты, назначенные врачом, очищают организм от шлаков, которые выделяет ротавирус. Хороший результат дают сорбенты. Они поглощают вредные вещества, производимые вирусом. В дальнейшем пациент избавляется от симптомов болезни. Самые популярные сорбенты — это Смекта и Полисорб. Их принимают несколько раз в день.

Обильное питье обеспечивает профилактику обезвоживания. Если оно уже случилось, врач осуществляет регидратационную терапию с использованием солевых растворов. Лекарства нормализуют водно-солевой баланс, улучшают работу почек и восполняют нехватку жидкости. Для лечения ротавируса назначается Регидрон. Препарат выпускается в форме порошка. Его растворяют в 1 л воды и принимают по 1 ст. л. в течение дня. Если случилось сильное обезвоживание, больного госпитализируют. Вводят раствор глюкозы внутривенно.

Чем лечить у взрослых ротавирусную инфекцию? Могут быть назначены пищеварительные ферменты: Мезим форте или Креон. Лекарства устраняют боль в желудке, помогают преодолеть метеоризм. Пробиотики восстанавливают микрофлору кишечника, а также обеспечивают профилактику рецидивов болезни. Врач выписывает Бифиформ или Линекс. По завершении лечения требуется витаминотерапия. Все лекарства назначает лечащий врач. Самостоятельная терапия недопустима. Пациент должен следовать рекомендациям доктора и не превышать указанных дозировок.

Если выявлена гиперкалиемия или гипермагниемия, лекарства с магнием и калием не назначаются. У некоторых пациентов температура тела достигает отметки 38 градусов. В этом случае рекомендуются жаропонижающие (Парацетамол). Если отметка держится на 37 градусах, прием таких лекарств нецелесообразно.

Кишечная инфекция сопровождается кашлем. В связи с этим нужно принимать лекарства, смягчающие горло. Эффективен Бронхолитин. Чтобы предотвратить раздражение слизистых горла, надо пить теплый чай. Для профилактики аллергии назначается Диазолин. Этот препарат блокирует гистамин. Сколько длится ротавирусная инфекция у взрослых — интересуются пациенты. Если грамотно лечить кишечный грипп, он проходит через неделю. Тем, у кого ослаблен иммунитет, врач назначает противовирусные средства. Они помогают организму быстрее возбудителя.

Лечение антибиотиками

Антибиотики назначают для того чтобы подавить бактерии, а кишечный грипп возникает по причине воздействия вирусов. Профессор Комаровский утверждает, что лечение ротавируса антибиотиками не дает результата. Однако эти лекарства могут быть назначены для лечения. Предварительно выявляются примеси крови в кале, анализируется вероятность возникновения холеры. Показанием к приему антибиотиков является продолжительная диарея. Если она не прекращается 8 дней, врач принимает решение об использовании антибиотиков. Бывают случаи, когда кишечный грипп протекает на фоне бактериальной инфекции. Для скорейшего выздоровления также назначаются антибиотики.

Описание препаратов

Различают природные и искусственно синтезированные антибиотики. Под данным термином понимают вещества, подавляющие активность бактерий, провоцирующих инфекционные болезни. Антибиотики выпускаются в виде таблеток, спреев, растворов для инъекций, суспензий. Лекарства, предназначенные для перорального приема, быстро всасываются в стенки кишечника.

Препараты для лечения ротавирусной инфекции.

1. Энтерофурил. В качестве активного компонента выступает нифуроксазид. Препарат выпускается в форме таблеток.
2. Лораксон. Лекарство имеет в основе цефтриаксон. Выпускается в форме порошка или раствора для инъекций. Лораксон предназначен для внутривенного введения.
3. Макропен. Это макролидам, имеющий в составе мидекамицин. Выпускается в виде таблеток и гранул для суспензий.

Ребенку чаще выписывают суспензии. Из них готовят сироп, приятный на вкус. Взрослому назначаются таблетки, растворы для инфузий. Последние признаны самыми эффективными, хотя их применение не очень приятно для пациента.

Антибиотики в период беременности

Врачи стараются не назначать эти лекарства беременным, так как здоровье ребенка может пострадать. Лораксон запрещен в последний триместр беременности. Антибиотики имеют противопоказания. Их не назначают, если организм проявляет гиперчувствительность к одному из компонентов. Энтерофурил не рекомендуют младенцам. Препарат также выпускается в форме капсул. Они могут быть назначены ребен�ции" w />

Обильное питье обеспечивает профилактику обезвоживания. Если оно уже случилось, врач осуществляет регидратационную терапию с использованием солевых растворов. Лекарства нормализуют водно-солевой баланс, улучшают работу почек и восполняют нехватку жидкости. Для лечения ротавируса назначается Регидрон. Препарат выпускается в форме порошка. Его растворяют в 1 л воды и принимают по 1 ст. л. в течение дня. Если случилось сильное обезвоживание, больного госпитализируют. Вводят раствор глюкозы внутривенно.

Чем лечить у взрослых ротавирусную инфекцию? Могут быть назначены пищеварительные ферменты: Мезим форте или Креон. Лекарства устраняют боль в желудке, помогают преодолеть метеоризм. Пробиотики восстанавливают микрофлору кишечника, а также обеспечивают профилактику рецидивов болезни. Врач выписывает Бифиформ или Линекс. По завершении лечения требуется витаминотерапия. Все лекарства назначает лечащий врач. Самостоятельная терапия недопустима. Пациент должен следовать рекомендациям доктора и не превышать указанных дозировок.

Если выявлена гиперкалиемия или гипермагниемия, лекарства с магнием и калием не назначаются. У некоторых пациентов температура тела достигает отметки 38 градусов. В этом случае рекомендуются жаропонижающие (Парацетамол). Если отметка держится на 37 градусах, прием таких лекарств нецелесообразно.

Кишечная инфекция сопровождается кашлем. В связи с этим нужно принимать лекарства, смягчающие горло. Эффективен Бронхолитин. Чтобы предотвратить раздражение слизистых горла, надо пить теплый чай. Для профилактики аллергии назначается Диазолин. Этот препарат блокирует гистамин. Сколько длится ротавирусная инфекция у взрослых — интересуются пациенты. Если грамотно лечить кишечный грипп, он проходит через неделю. Тем, у кого ослаблен иммунитет, врач назначает противовирусные средства. Они помогают организму быстрее возбудителя.

Лечение антибиотиками

Антибиотики назначают для того чтобы подавить бактерии, а кишечный грипп возникает по причине воздействия вирусов. Профессор Комаровский утверждает, что лечение ротавируса антибиотиками не дает результата. Однако эти лекарства могут быть назначены для лечения. Предварительно выявляются примеси крови в кале, анализируется вероятность возникновения холеры. Показанием к приему антибиотиков является продолжительная диарея. Если она не прекращается 8 дней, врач принимает решение об использовании антибиотиков. Бывают случаи, когда кишечный грипп протекает на фоне бактериальной инфекции. Для скорейшего выздоровления также назначаются антибиотики.

Описание препаратов

Различают природные и искусственно синтезированные антибиотики. Под данным термином понимают вещества, подавляющие активность бактерий, провоцирующих инфекционные болезни. Антибиотики выпускаются в виде таблеток, спреев, растворов для инъекций, суспензий. Лекарства, предназначенные для перорального приема, быстро всасываются в стенки кишечника.

Препараты для лечения ротавирусной инфекции.

1. Энтерофурил. В качестве активного компонента выступает нифуроксазид. Препарат выпускается в форме таблеток.
2. Лораксон. Лекарство имеет в основе цефтриаксон. Выпускается в форме порошка или раствора для инъекций. Лораксон предназначен для внутривенного введения.
3. Макропен. Это макролидам, имеющий в составе мидекамицин. Выпускается в виде таблеток и гранул для суспензий.

Ребенку чаще выписывают суспензии. Из них готовят сироп, приятный на вкус. Взрослому назначаются таблетки, растворы для инфузий. Последние признаны самыми эффективными, хотя их применение не очень приятно для пациента.

Антибиотики в период беременности

Врачи стараются не назначать эти лекарства беременным, так как здоровье ребенка может пострадать. Лораксон запрещен в последний триместр беременности. Антибиотики имеют противопоказания. Их не назначают, если организм проявляет гиперчувствительность к одному из компонентов. Энтерофурил не рекомендуют младенцам. Препарат также выпускается в форме капсул. Они могут быть назначены ребенку, которому уже исполнилось 7 лет. Лораксон запрещен пациентам, у которых почечная или печеночная недостаточность. Макропен противопоказан при почечной недостаточности.

Возможные побочные симптомы

Вероятность их появления зависит от состава препарата. Пациенты нормально переносят Энтерофурил. В единичных случаях он вызывает крапивницу. Лораксон имеет больше побочных симптомов. Он может привести к головокружению, мигрени, рвоте, дискомфорту в желудке и кишечнике. Крайне редко лекарство провоцирует колит. Также есть Ротарикс. Растворы для инъекций в единичных случаях вызывают абсцессы. Дозировка зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь. Доза Лораксона не должна превышать 70 мг на 1 кг массы тела. Лекарство принимают 2 раза в день. Макропен может быть назначен взрослым и детям. Периодичность приема — 1 таблетка 1 раз в день. Лечение ротавируса у взрослых индивидуально, дозировки разные.

Симптомы передозировки

Чтобы избежать побочных эффектов, надо следовать инструкции. Симптомы передозировки указаны в описании к лекарству. Если пациент превышает указанные дозировки, возникают судороги. Самые тяжелые побочные реакции: энцефалопатия и кома. Даже незначительное превышение дозы ведет к побочным симптомом, среди которых интоксикация и рвота.

Если врач назначил антибиотики, следует отказаться от энтеросорбентов, в противном случае эффект последних будет снижен. Энтерофурил не сочетается с лекарствами, имеющими в составе этиловый спирт. Лораксон не принимают при лечении нестероидными противовоспалительными лекарствами. Одновременное употребление ведет к кровотечению.

Лечение болезни у детей

Чтобы избежать последствий заболевания, нужно вовремя диагностировать его. Врач назначит терапию, которая поможет восполнить нехватку жидкости в организме. Детям выписывают регидратационные лекарства. Дозировки индивидуальны. Также назначают сорбенты, препараты, связывающие вирус. Данные средства принимают не дольше трех дней. Недостаток энтеросорбентов в том, что они могут провоцировать запоры, что пагубно отражается на здоровье ребенка.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно выводить токсины из организма. Однако родители должны следовать всем предписаниям врача. Ребенку могут быть противопоказаны народные средства. Микрофлора кишечника чувствительна. По этой причине врач не назначает антибиотики или назначает в крайних случаях. Малыш должен соблюдать диету. Врач советует есть каши, пюре из картофеля, яблоки в запеченном виде. Ребенок должен часто получать пищу, но небольшими порциями.

Народные средства против диареи

Кишечный грипп сопровождается диареей. Чтобы устранить этот симптом, нужно принимать отвары.

Эффективны следующие народные средства.

• Взять 2 ст. л. коры дуба, залить водой в количестве 800 мл и кипятить 15 минут. Средство остывает 5 минут, после становится готовым к употреблению. Дозировка составляет 15 г. Периодичность приема — 5 раз в сутки.
• Корень аира также оказывает закрепляющая воздействие. Для приготовления целебного средства берут 2 ст. л этого растения , заливают водой в количестве 850 мл, кипятят 15 минут, после остужают и употребляют по такой же схеме. Курс терапии длится 5-7 дней. Народные средства принимают в дополнение к лекарствам и только при отсутствии аллергии.
• Можно использовать корень лапчатки. Достаточно взять 1 ст. л. и поместить в 700 мл кипятка. Лекарство варят в течение 15 минут, принимают по 20 мл 3 раза в 2 дня.
• Трава медуница. Для приготовления лекарственного средства надо взять 30 г этого продукта и залить водой в количестве 900 мл. Отвар пьют по 100 мл 6 раз в двое суток.
• Листья ежевики выводят яды и токсины. Для приготовления настоя следует взять 15 г и растительного продукта и залить 800 мл воды. Лекарство употребляют по 100 г трижды в сутки.
• Взять по 10 г сухой полыни и алтея, залить кипятком в количестве 400 мл, варить 20 минут, после остудить и употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки.
• Это лекарство поможет предотвратить обезвоживание. Для приготовления надо взять одну часть спорыша и две части травы подорожник. Ингредиенты заливают 350 мл воды, остужают, употребляют по 110 мл дважды в день. Курс терапии длится 3 дня.

Более подробно о диете

Пациент должен исключить из своего рациона продукты, содержащие молочный белок. Следует отказаться от молока, йогурта, творога. Несоблюдение этого правила ведет к усилению симптомов болезни. Цели диеты — снизить нагрузку на кишечник и уменьшить воспалительные реакции. Первые 4 дня пациент употребляет пищу в протертом виде. Рекомендуется кушать рисовые отвары. Они мягко воздействуют на слизистые кишечника и предупреждают диарею. В период лечения нужно исключить из рациона свежий хлеб. Следует заменить его на подсохший.

Необходимо исключить из рациона:

• жареное мясо;
• молочные продукты;
• газировку;
• выпечку;
• капусту;
• какао-бобы.

Эти продукты вызывают вздутие живота. Чтобы не раздражать ЖКТ, нужно постепенно вводить в рацион овощи в сыром виде. Когда организм к ним адаптируется, можно будет включать в рацион молочные продукты. Вначале съедать по 50 г нежирного творога 1 раз в 2 дня. На пятый день после диеты выпить 100 мл йогурта.

Ротавирусная инфекция, другое название которой «кишечный грипп» или ротавирусный гастроэнтерит, является острым инфекционным заболеванием, которое вызывается РНК-ротавирусом.

Болезнь ротавирусная инфекция ежегодно в виде сотен тысяч вспышек регистрируется по всему миру. Почти 25 миллионов индивидуумов страдают этим недугом ежегодно, причем 600-900 тыс. случаев завершаются летально, что составляет почти четверть всех смертельных случаев, возникающих при заболеваниях с диарейным синдромом.

В нашей стране регистрируется примерно 2 млн. случаев острых кишечных инфекций в год, из них где-то 15% приходится на ротавирусные гастроэнтериты. В тоже время у 90% детей в крови можно обнаружить противоротавирусные антитела, что только подтверждает широкое распространение этой болезни.

Что это такое?

Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Является наиболее частой причиной диареи у детей. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни. Ротавирусную инфекцию часто неверно называют «кишечным гриппом», хотя ротавирус не имеет никакого отношения к вирусам гриппа.

Возбудитель

Возбудителем этой инфекционной болезни считается ротавирус, который принадлежит к семейству Реовирусов. Название данный вирус получил из-за значительного внешнего сходства с колесом, что в переводе на язык латыни звучит, как рота. Различают 8 различных видов ротавирусов, но наиболее часто выявляемый вид – это ротавирус A, который в 90% случае выделяется у человека при развитии данного заболевания.

Генетическая информация представлена геномом, содержащим молекулу рибонуклеиновой кислоты, состоящей из 2 нитей, окруженной капсидом, который представляет собою белковую оболочку, содержащую 3 слоя. Снаружи вирус не имеет защитной капсулы, которую нередко называют суперкапсидом. Вирус достигает в диаметре от 65 до 75 нанометров ,он хорошо устойчив к воздействию низких температур, что подтверждает факт сохранения его свойств при многократном замораживании. Но при кипячении, а также при воздействии на него спирта, он мгновенно погибает. Также отмечается его устойчивость в водной среде при применении соединений хлора.

Как передается?

Ротавирус не зря называют болезнью «грязных рук» (так же, как и Боткина). Эту инфекция передаётся в основном через рот и через загрязнённые продукты. Она может передаваться при тесных контактах (поцелуях), и при пользовании общей посудой. Она не передаётся при рукопожатиях (если после них тщательно вымыть руки и если ребёнок не берёт пальцы в рот).

В остром периоде болезни вирус содержится в отделяемой слизи. Поэтому можно заразиться им при кашле и чихании заболевшего человека.

Патогенез

При ротавирусной инфекции существует стандартный цикл репликации вирионов в организме человека. Размножается возбудитель в клетках эпителия верхних отделов кишечника, которые погибают в большом количестве. Они замещаются «в срочном порядке» незрелым эпителием, который не умеет всасывать воду. В результате возникает потеря жидкости и электролитов.

Однако главной причиной профузного поноса и обезвоживания является осмотическая диарея: в кишечнике накапливается большое количество нерасщепленных сахаров, поскольку клетки незрелые. В результате осмотического насоса вода интенсивно «выкачивается» в просвет кишечника. Интересно, что мало кто догадывается, что такое нарушение как понос – это то же самое, что брачный наряд красивой птицы или бабочки: птица привлекает партнера, что повышает шансы на размножение, а профузная диарея резко увеличивает шанс на распространение вируса на большой площади, что ведет к размножению и процветанию вида.

После перенесенной инфекции восстановление кишечника обычно заканчивается к 5 – 8 неделе, если не считать вторичного дисбактериоза, который должен подвергаться коррекции.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода может составлять от 1 до 5 дней.

Признаки ротавируса у ребенка

Для ротавироза характерно острое начало и, как правило, доброкачественное течение. Первыми признаками ротавирусной инфекции у детей являются:

• снижение аппетита;
• общее ухудшение состояния и слабость;
• острые схваткообразные боли в абдоминальной области;
• рвота (до 3-4 раз в день, в т. ч. даже утром натощак);
• повышение общей температуры тела (до 39˚ С).

Вскоре у больного развивается острая диарея. Желтоватый водянистый стул обильный, без примеси крови, с резким кислым запахом. В результате сильного поноса развивается острая дегидратация (обезвоживание) организма, которая может представлять угрозу для жизни пациента. Признаками критического обезвоживания при ротавирусной инфекции становятся спутанность или потеря сознания, а также судороги.

К прочим клиническим проявлениям, которые могут быть выявлены в ходе осмотра, относятся:

• покраснение глазной конъюнктивы;
• гиперемия небных дужек и зева.

На второй день, как правило, имеет место сонливость, обусловленная общим ослаблением организма.

Клиническая симптоматика отмечается на протяжении 4-7 дней, после чего яркие признаки ротавирусной инфекции стихают, и наступает полное выздоровление с формированием довольно стойкого иммунитета к вирусу.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, «что-то не то съел»). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время.

Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время.

Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Опасная симптоматика

Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения.

Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать.

1. Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц.
2. Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар.
3. Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.
4. Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника.

Диагностика

Следует отличать ротавирусную инфекцию от пищевых токсикоинфекций, холеры, сальмонеллеза, иерсиниоза. Для этого проводится дифференциальная диагностика.

Диагноз ставится на основании клинических данных при положительных результатах лабораторных анализов. В обязательном порядке делается копрограмма. При инфицировании ротавирусом в фекалиях обнаруживают антиген ротавирусной инфекции.

Также сдается кровь на общий анализ. В сыворотке крови находят антитела (но только после выздоровления).

Осложнения

Тяжелых осложнений для пациента, заболевшего ротавирусной инфекцией, нет. Однако стоит учитывать, что при присоединении бактериальной инфекции течение болезни более тяжелое, клиническая картина и симптоматика могут отличаться, подходы к лечению такого типа заболевания также иной. У людей с ослабленным иммунитетом, а также ВИЧ-инфицированных может развиться геморрагический гастроэнтерит и некротический энтероколит.

Лечение ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция может демонстрировать различное течение болезни, но все лечение заключается в 2 действиях — регидратация и снижение активности вируса. Часто лечение ротавируса у взрослых или детей может потребовать и назначения жаропонижающих препаратов. Такое лекарство следует принимать при температуре, превышающей показатель в 38,5°C и не допускать употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Во избежание развития обезвоживания организма необходима регидратационная терапия. Больным рекомендуется пить воду, а лучше солевые растворы (регидрон или раствор поваренной соли, приготовленный из расчета 1 ч. л. соли на 1 л воды). Жидкость следует принимать небольшими порциями не более 50 мл каждые полчаса. Внутривенное введение жидкости может потребоваться только в случае очень тяжелого течения заболевания с нарастающей интоксикацией организма.

Схема лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и местонахождения, но всегда включает в себя противовирусные препараты и обильное питье. Также назначают абсорбирующие средства, снижающие интоксикацию организма. Лечение может проходить и на дому, и в условиях стационара.

Диета

Терапию следует начинать с правильного питания. Детям старшего возраста и взрослым следует исключить из своего рациона:

1. Любую растительную пищу (ягоды; овощи; фрукты, в том числе сушеные);
2. Хлебобулочные и мучные изделия;
3. Жирные, соленые, пряные, жареные блюда;
4. Цельное молоко;
5. Бульоны.

Согласно последним исследованиям, вся эта пища усиливает работу кишечника, из-за чего диарея будет сохраняться несколько дольше. На время болезни рекомендуется питаться отварными слегка подсоленными кашами, небольшими, но частыми порциями.

Медикаментозное лечение

Лечение на дому обязательно требует обращения к медикам. По назначению врача используются такие группы препаратов:

1. Противовирусные препараты — «Кагоцел», «Цитовир».
2. Ферменты для улучшения пищеварения — «Пангрол», «Креон».
3. Противодиарейные препараты — «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
4. Пре- и пробиотики — «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
5. Жаропонижающие средства — «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
6. Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов.
7. Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями — «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
8. Для снятия спазмов и боли в животе — «Но-шпа», «Спазмалгон».
9. Препараты против изжоги — «Рени», «Маалокс», против рвоты — «Мотилиум».

Категорично запрещается давать зараженному противодиарейные препараты без назначения врача. Также при отсутствии прямых показаний нельзя принимать антибиотики. Они не оказывают влияния на вирус, но способны навредить микрофлоре кишечника. Их назначают только при очевидном или диагностированном присоединении бактериальной инфекции.

Профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды), очистке и хлорировании водопроводной воды.

Поскольку улучшение санитарных условий не снижает распространённость ротавирусной инфекции, а число госпитализаций остаётся на высоком уровне несмотря на применение пероральных регидратантов, важнейшим направлением здравоохранения является вакцинация. Для специфической профилактики ротавирусной инфекции, вызванной ротавирусом А, на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания: Ротарикс (Rotarix) компании GlaxoSmithKline и РотаТек (RotaTeq) компании Мерк и Ко. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус.

Ротавирусные вакцины лицензированы в более чем 100 странах мира, но только 17 стран ввели плановую вакцинацию. После введения плановой вакцинации в США в 2006 году уровень заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом «быстро и значительно» снизился, несмотря на относительно низкий охват в сравнении с детской иммунизацией от других заболеваний. Клинические испытания вакцины Ротарикс в Южной Африке и Малави показали, что вакцина значительно уменьшает тяжесть диареи, вызванной ротавирусом, и способна предотвратить инфицирование. В 2012 году обзор Кокрановским сотрудничеством 41 клинического испытания, включавших 186 263 участников, подтвердил эффективность вакцин Ротарикс и РотаТек. Также в разработке находятся другие вакцины.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует включение ротавирусных вакцин в национальные программы иммунизации. В странах, последовавших этой рекомендации, частота и тяжесть ротавирусной инфекции значительно снизилась.