Ротавирусная инфекция сколько длится карантин

Ротавирусная (кишечная) инфекция – распространённое заболевание. Касается детей и взрослых.

Люди заражаются болезнями от других. Интересна информация: продолжительность заразности человека при ротавирусной инфекции, симптомы болезни, стоит ли вызывать врача, методы лечения и профилактики.

Продолжительность болезни

У человека при кишечной инфекции понос продолжается в течение недели. Столько же уходит на восстановление аппетита. Кишечный грипп продолжается у взрослых до недели. Дети болеют дольше взрослых, продолжительность – до 10 дней.

Как долго человек заразен

Инкубационный период – от 15 часов до недели. Чаще – 1-4 дня.

Люди заразны при проявлении первых признаков заболевания. Риск заражения сохраняется после выздоровления. Человек заразен после ротавируса несколько дней. Через 3-4 дня пациент не заразен.

Самый заразный период – на пике болезни. Болеющего изолируют – сажают на карантин.

Важно не подпускать больного к не привитым детям. Карантин по кишечной инфекции должен иметь сроки не меньше 7 дней. Если заболевший малыш их детского сада, группу закрывают на неделю.

Опасность заболевания

Ротавирусная инфекция (кишечный/желудочный грипп) – острая кишечная инфекция, вызванная вирусом из рода Rotavirus. В 95 случаев из 100 водянистая диарея у маленьких детей вызвана ротавирусом. Болезнь вызывает понос, рвоту, приводит к обезвоживанию.

Запасы жидкости в организме малыша ограничены, важно не допустить обезвоживания. При ротавирусной инфекции у ребёнка нарушается кровоснабжение, правильное функционирование внутренних органов.

Рядом должна находиться вода. Вызовите врача на дом. Доктор решит, стоит ли помещать больного в больницу или достаточно домашнего лечения.

Проконсультировавшись с врачом, узнайте о назначении ребёнку таблетки от тошноты, рвоты. Таблетки помогут перенести симптомы болезни, снизят потери воды, чтобы избежать обезвоживания.

При правильном лечении длится ротавирус до 1,5 недель и не оставляет последствий.

Симптомы

  • рвота;
  • жидкий стул;
  • боли в верхней части живота.

Симптомы у детей

У детей симптомы отличаются, но длительность болезни аналогичная.

Стоит запомнить: для детей из-за несовершенства иммунной системы ротавирусная инфекция представляет угрозу. Обезвоживание у ребёнка приводит к осложнениям вплоть до смерти. При наличии у малыша симптомов обращаются к врачу.

При появлении первых признаков болезнь заразна. Не подпускают к больному здоровых детей, даже переболевших: возникает риск повторного заражения.

Симптоматика ротавирусной инфекции для ребёнка:

  • вялость;
  • сонливость;
  • слабость;
  • сухость во рту, отсутствие слюны;
  • сухость кожи;
  • понос;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе.

Симптомы у взрослых

Кишечный грипп у взрослых проходит легче, осложнения реже:

  • держится температура;
  • тошнота;
  • понос;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в животе.

Отличия ротавирусной инфекции от отравления

Желудочный грипп напоминает отравление пищей. Отличить две патологии сложно. Симптомы сохраняются дольше. Если человек болеет долго, недуг не проходит – это вирус. Точный способ выявить заболевание – анализ кала.

Методы лечения

Первое, что необходимо сделать при борьбе с ротавирусной инфекцией – обратиться к врачу. Он выпишет больничный. Во время болезни лежите дома, в больнице. Дети лежат в больнице с кишечной инфекцией в инфекционном отделении, чтобы не заразить здоровых. Взрослые лечатся дома: болезнь проходит легче, осложнения проявляются реже. Обратиться к врачу рекомендуется.

От кишечного гриппа не существует специфической терапии. Лечится избавлением от симптомов, необходимо не допустить обезвоживания. Больной должен ежедневно обильно пить воду. Длительность пребывания человека с ротавирусом в больнице зависит от скорости поправки.

Лекарства от поноса и рвоты уменьшают потери жидкости, облегчат симптомы. Использовать их стоит по разрешению лечащего врача. Антибиотики и противовирусные лекарства не принесу пользы.

После ротавируса пациент пару дней находится на карантине: борьба с вирусом занимает больше времени, больной способен заразить здорового.

Диета при ротавирусе

При ротавирусе аппетит уменьшается – не исключайте приём пищи. Рекомендуются больному небольшие перекусы бананами, сухарями, варёным рисом, яблочным пюре. Позже добавьте йогурты, каши, макароны. Через несколько дней в рацион вводят нежирное мясо, мучные изделия.

Профилактические меры

Болезнь заразна и есть вероятность ею заболеть. Взрослый человек заражается от ребёнка, переболевший – рискует заболеть снова.

Правила защиты и профилактики:

  1. Чаще мойте руки с мылом – после встречи с больным, касания его вещей или пациента. Если болеющий будет чаще мыть руки, это принесёт пользу и уменьшит заражение.
  2. Для больного выделяют посуду. Кружки, тарелки, столовые приборы, используемые заражённым, обрабатывают моющим средством под тёплой водой.
  3. Организация карантина. Болеющего человека оставляют в покое, чтобы не заразить других.
  4. Вещи перестирываются в машинке с порошком, вручную.
  5. Чтобы маленький малыш не подхватил заразу на улице или в детском садике (эпидемия бушует зимой-весной), ему делают прививку.

О самом главном

Ротавирусная инфекция – заболевание, которым могут заразиться все люди. Сложнее патология протекает у детей, людей с ослабленным иммунитетом. Здоровым людям не стоит проводить продолжительное время с больными – кишечная инфекция заразна, можно заболеть повторно после выздоровления. Для профилактики мойте руки с мылом.

Рвёт и поносит – первостепенные симптомы ротавирусного заболевания. В случае подтверждения диагноза стоит лежать дома до полного выздоровления, около недели.

Читайте также:  Что пить для нормализации микрофлоры кишечника

Болезнь пару дней после ротавирусной инфекции заразна – останьтесь дома.

Если заболел ребёнок, вызывают врача. У детей бывают серьёзные осложнения, и заниматься самолечением опасно. Чтобы не допустить обезвоживания, принимают таблетки от поноса и рвоты, они уменьшат потери жидкости. Но делать это стоит по разрешению лечащего врача.

Человек, заразившийся ротавирусом, теряет аппетит – не заставляйте его кушать. Не предлагайте жирную пищу – станет хуже. Избегайте заражения и укрепляйте иммунитет.

Желудочный грипп (ротавирусная инфекция) – распространенное заболевание, которое диагностируют у людей в любом возрасте. Насколько заразна ротавирусная кишечная инфекция, инкубационный период сколько продолжается? Как избежать заражения?

Статьи по теме:

  • О симптомах и лечении ротовирусной кишечной инфекции
  • Кшечная инфекция: симптомы и правильное лечение у взрослых
  • Кишечная инфекция у взрослых — какие антибиотики принимать?
  • Лечим кишечную инфекцию у ребенка быстро и просто
  • Профилактика кишечных инфекций
  • Как можно заразиться

    Возбудитель ротавирусной кишечной инфекции – особый патогенный микроорганизм, который проникает в желудок человека с грязными руками, пищей, или же при контакте с инфицированным человеком. Заболевание часто носит эпидемиологический характер, чаще всего встречается в холодное время года.

    Инкубационный период – до 5 дней, но часто первые признаки заболевания начинают проявляться в первые сутки после заражения. Вирус устойчив к холоду, при хлорировании воды не гибнет.

    Важно! У детей кишечный грипп встречается чаще, протекает сложнее.

    Заразна ли кишечная инфекция? Да, поскольку она передается воздушно-капельным путем, источником заражения может быть больной человек, или носитель вируса. Заразиться можно в любом месте с большим скоплением людей.

    Кто входит в группу риска:

    • дети с полугода до 6–7 лет;
    • малыши, которые питаются смесями с рождения;
    • пожилые люди старше 60 лет;
    • женщины во время беременности и кормления грудью;
    • люди с хроническими болезнями и ослабленным иммунитетом.
    • Сколько заразна ротавирусная инфекция? Человек считается заразным с появления первых признаков заболевания и до окончания лечения. Карантин составляет 10 дней.

      Сколько дней длится лечение? При своевременном обращении к специалистам вылечить ротавирусную инфекцию можно за 7–10 дней.

      Можно ли повторно заразиться кишечной инфекцией? Через 7 суток после заражения в организме вырабатывается стойкий иммунитет к вирусам кишечного гриппа. Повторное заражение диагностируют крайне редко, исключение составляют люди с ослабленным иммунитетом. Но вирус кишечного гриппа постоянно мутирует, поэтому можно заразиться другими формами ротавирусной инфекции.

      Последствия заражения ротавирусной инфекцией

      При проникновении в организм человека ротавирус поражает слизистую оболочку желудка, возникает тошнота, рвота, вздутие. Вирус препятствует нормальному расщеплению продуктов, нерасщепленные продукты токсичны для организма – возникает сильная диарея и интоксикация.

      Чем опасна ротавирусная инфекция? Кишечный грипп при правильном лечении не имеет особых осложнений. Основная опасность – обезвоживание. При диарее организм теряет много жидкости, снижается количество выделяемой мочи. На фоне нехватки жидкости может возникнуть помрачение сознание, резкое снижение артериального давления, возникают судороги, необратимые изменения в нервной системе. При дефиците воды в организме более 20% возможен летальный исход.

      Важно! Ротавирусная инфекция поражает только кишечник, вирус в кровь не проникает.

      Ротавирусная кишечная инфекция у детей

      Грудные дети не болеют кишечным гриппом, поскольку с материнским молоком получают защитные антитела. Но дети, которые находятся с рождения на искусственном вскармливании, могут заболеть кишечной инфекцией в 3–6 месяцев.

      Инкубационный период у детей протекает в латентной форме, продолжительность его до 5 дней. Потом заболевание вступает в острую стадию – в течение 3–8 дней ребенка будут мучить частые приступы рвоты, болезненные спазмы в животе, расстройство стула. Ротавирусная инфекция у детей протекает на фоне высокой температуры – 39–40 градусов. Проявляются все признаки гриппа – кашель, насморк, воспаление горла и слизистых оболочек глаз.

      Диарея – основной и наиболее опасный симптом заболевания, у ребенка приступы могут возникать более 10 раз в сутки. В первый день каловые массы имеют желтый цвет с кислым запахом. В последующие дни стул приобретает консистенцию глины, имеет желтовато-серый окрас.

      Восстановительный период занимает до 5 дней – в это период ребенок уже не представляет опасность для окружающих. Малыша могут еще беспокоить остаточные явления кишечного и респираторного характера.

      Что говорит о ротавирусной инфекции доктор Комаровский:

      • кишечный грипп нельзя лечить самостоятельно – обязательно нужно вызвать на дом участкового педиатра;
      • ротавирусная инфекция – заболевание вирусного происхождения, поэтому лечить ребенка антибиотиками бесполезно;
      • основа лечения – борьба с обезвоживанием;
      • наиболее опасное осложнение – пневмония, которая возникает на фоне дефицита жидкости в организме;
      • кормит насильно больных детей нельзя – небольшое голодание принесет большую пользу, нежели прием пищи через силу.

      Для лечения кишечной инфекции у детей используют средства против диареи, для устранения признаков интоксикации, жаропонижающие препараты, спазмолитики. В восстановительный период обязательно нужно принимать лекарственные средства для восстановления микрофлоры кишечника.

      Самый простой раствор против обезвоживания можно приготовить из 1 л теплой воды, 30 г сахара, 5 г соли и 5 г соды. Пить раствор ребенок должен маленькими порциями как можно чаще. Оптимальное количество мочеиспускания – 1 раз в 3 часа.

      До полного выздоровления ребенку категорически противопоказаны молочные продукты – но если малыш находится на грудном вскармливании, кормит его нужно исключительно молоком мамы. Нельзя давать ребенку ничего жаренного и жирного, от фруктов и соков на время придется отказаться.

      Ротавирусная кишечная инфекция у взрослых

      Кишечный грипп часто диагностируют у беременных и кормящих женщин. Ротавирус не влияет на развитие плода, беременной женщине следует восполнять потерю жидкости, принимать безопасные лекарственные средства против диареи.

      Читайте также:  Можно ли принимать метронидазол с антибиотиками

      При ротавирусной инфекции кормящая мама должна с особой тщательностью соблюдать все гигиенические нормы, следить за состоянием стула у малыша.

      Важно! Кишечный грипп не относится к причинам для приостановления грудного вскармливания.

      Как отличить кишечную инфекцию у взрослых от пищевого отравления? Оба заболевания имеют абсолютно схожие проявления, симптомы могут появиться одновременно у нескольких членов семьи или оного коллектива. Единственное отличие – продолжительность заболевания. Признаки отравления проходят максимум через 3 дня. Кишечный грипп продолжается около 10 дней.

      Инкубационный период кишечной инфекции у взрослых составляет от 12 часов до 7 дней. Заболевание часто протекает без особых симптомов, или в форме легкого недомогания, температура повышается лишь у каждого 10 пациента.

      Профилактические меры

      Для предотвращения заражением ротавирусной инфекцией детям могут сделать прививку. Вакцина Rotarix – содержит 1 ротавирус, ее используют перорально. Первую дозу дают малышу в возрасте 6–12 недель, вторую – через 4 недели. Вакцинацию не проводят детям старше 6 месяцев.

      Вакцина RotaTeq – содержит 5 ротавирусов, используют ее перорально. Вакцинацию проводят в 3 этапа. Первая – в 2 месяца, вторая – в 4 месяца, третья – в полгода. Начинать вакцинацию нужно не позднее 12 недели, завершить ее следует к 32 недели.

      Обе вакцины можно делать одновременно с другими прививками. У привитых детей риск осложнений снижается на 75%, но вакцинацию можно сделать только в коммерческих медицинских учреждениях, поскольку прививки от ротавируса не входят в список необходимых мероприятий.

      Пик заболевания приходится на зимнее время, но многие болеют кишечным гриппом во время летнего отдыха на море. Все патогенные микроорганизмы активно размножаются во влажной и теплой среде, у приезжих людей нет иммунитета к местным вирусам.

      Как не заразиться кишечной инфекцией на море:

      • пить только покупную очищенную воду;
      • тщательно и часто мыть руки;
      • все овощи и фрукты мыть горячей водой, желательно замачивать их на 20–30 минут;
      • избегать употребления слишком экзотичной пищи, не передать, не увлекаться спиртными напитками.

      Необходимо воздержаться от покупки еды сомнительного происхождения на пляже. При первых признаках расстройства желудка принять абсорбенты.

      Заразна или нет ротавирусная инфекция? Как и обычный грипп, кишечный грипп передается от человека к человеку во время чиханья и кашлянья. Поэтому в детских учебных заведениях часто бывают эпидемии этого заболевания. При надлежащем медикаментозном лечении болезнь проходит в течение 10 дней. Но если не обратиться к врачу вовремя, возможно возникновение тяжелых осложнений.

      В 1973 году австралийские учёные Рут Бишоп и Джеффри Дэвидсон выделили из двенадцатиперстной кишки больных гастроэнтеритом детей новый вирус, который изначально назвали «дуовирус». Термин «ротавирус» был позднее предложен ирландцем Томасом Флеветтом за сходство возбудителя ротавирусной инфекции с колесом. Ротавирусная кишечная инфекция ежегодно диагностируется у 10 миллионов людей по всему миру. Большинство заболевших вирусным гастроэнтеритом – маленькие дети.

      Кто заболевает ротавирусной инфекцией

      К настоящему времени выявлено 7 типов ротавирусов. Наиболее патогенным является тип А, именно он приводит к сезонной зимней эпидемии острой кишечной инфекции. После перенесённой инфекции формируется иммунитет. Поражает ротавирус и детей, и взрослых, но дети болеют тяжелее.

      Ротавирус у детей

      Заражаются ротавирусной инфекцией преимущественно малыши от полугода до 3-5 лет. Вирус внедряется в клетки слизистой оболочки тонкого кишечника.

      Отличительные признаки ротавирусной инфекции у детей:

      • повышение температуры тела до 39°С;
      • водянистый стул с частичками непереваренной пищи;
      • приступы неукротимой рвоты.

      Больной теряет большое количество жидкости. Поразивший слизистую оболочку кишечника вирус меняет проницаемость её стенки. Вода не впитывается, а остаётся в просвете кишки, разжижая каловые массы и вызывая понос с водой. Высокая температура, рвота и диарея приводят к быстрому обезвоживанию организма. Примерно в 20% случаев ротавирусной инфекции наблюдаются нетипичные симптомы заболевания – кашель, насморк, выделения из носа.

      Ротавирус у взрослых

      Тяжелое течение заболевания встречается при первом эпизоде инфицирования в раннем детстве. При последующем заражении течение инфекции имеет лёгкую форму или вовсе протекает бессимптомно. У взрослых ротавирус переносится без ярко выраженной клиники. Возможно небольшое повышение температуры тела, понос и рвота в первый день проявления болезни.

      Как выделяется ротавирус

      Главный источник ротавируса – больной человек. Ротавирусная инфекция передаётся от человека к человеку через биологические жидкости организма:

      • кал – основной источник, откуда берётся ротавирус;
      • через грудное молоко передаётся от матери ребёнку;
      • слюна – распространяет вирус при чихании, кашле, открывая воздушно-капельный способ заражения;
      • цервикальная жидкость – возможно заражение новорожденного при прохождении по родовым путям матери.

      Ротавирус чрезвычайно заразен, для инфицирования достаточно ничтожного количества возбудителя. Первые симптомы появляются уже через 48 часов после проникновения вируса. Заразный период длится от 2-х недель до нескольких месяцев.

      Как распространяется ротавирус

      Передаётся ротавирусная инфекция при прямом контакте и через предметы. Выделение возбудителя ротавируса начинается с четвертого дня вирусного заражения и продолжается до двадцатого дня, когда человек уже выглядит вполне здоровым. Зафиксированы случаи распространения вирусных частиц на 60 и даже 400 день от начала инфицирования.

      Если ротавирусная инфекция у детей проявляется явной клиникой, то взрослые часто являются бессимптомными носителями ротавируса. При исследовании анализов кала на ротавирус выявили, что до 20% персонала в больницах и детских учреждениях распространяют ротавирус, не имея внешних признаков болезни.

      Ротавирусная инфекция передаётся следующими путями:

      • непосредственный путь передачи ротавирусной инфекции от матери к ребёнку через грудное молоко или при прохождении по родовым путям родительницы;
      • воздушно-капельным путём при вдыхании воздуха с вирусными частицами, выделяемыми при кашле и чихании. Часто встречается в месте скученного нахождения детей (больничная палата, группа садика). Причём первично заразиться дети могут от бессимптомного взрослого носителя из числа работников организации;
      • инфекция передаётся через общие предметы пользования – игрушки, одежду, медицинский инструмент, продукты питания;
      • основной путь выделения кишечного гриппа – с каловыми массами. Поэтому передаётся ротавирус преимущественно фекально-оральным путём. Возбудителя находили в большом количестве речной и морской воды, куда он попадает с испражнениями. Немытые руки у больного после туалета оставляют вирусные частицы на всех окружающих предметах.
      Читайте также:  Высыпания у грудничка при дисбактериозе фото

      Механизм передачи ротавирусной инфекции таков: от носителя инфекции вирус попадает на слизистую рта, оттуда со слюной (вместе с едой, питьём) заглатывается и поступает в желудок. Ротавирус устойчив к соляной кислоте. Из желудка он проникает в двенадцатиперстную кишку, где развивает патогенную активность. Жить и размножаться ротавирус может только в эпителии кишечных ворсинок.

      Как долго живёт ротавирус во внешней среде

      Для заражения ротавирусной инфекцией прямой контакт с больным необязателен. Возбудитель чрезвычайно устойчив во внешней среде. Передаются ротавирусы между людьми через вещи, одежду, продукты, игрушки, книги.

      Во внешней среде вирус существует по длительности:

      • в водопроводной воде – до 2-х месяцев;
      • в испражнениях больных – до полугода;
      • живёт на вещах – до полутора месяцев;
      • на поверхности фруктов, овощей – до месяца.

      Часто возникают ротавирусные эпидемии в осенне-зимний период. Инфицируются дети при длительном нахождении в больничной палате, тесном помещении группы садика. Благоприятным для вируса будет отсутствие влажной уборки, проветривания.

      Карантин при ротавирусной инфекции в детском саду длится до 2-х недель. Если за карантинный период появляются вновь заболевшие, его продлевают. Во время карантина детям перед приёмом в группу измеряют температуру. В помещении всё моется с дезинфицирующими средствами. Дети из карантинной группы не покидают своё помещение – отменяются музыкальные, спортивные занятия в общем зале, утренники.

      Нередко канализационные стоки просачиваются к местам летнего отдыха людей в водоёмах. Итогом купания станет острая кишечная инфекция у ребёнка. Подстерегает ротавирусная опасность на боках спелых фруктов и овощей, в некипячёной воде.

      Чем устранить ротавирус с предметов

      Возбудителей кишечного гриппа не возьмёшь ни эфиром, ни хлороформом, ни ультразвуком, ни замораживанием. Бороться с ротавирусом способен 95% этиловый спирт, хлорамин, формальдегид. Погибает вирус от кипячения, обработки кислотой или щелочью. Таким образом, эффективным методом обработки от ротавируса в домашних условиях является кипячение воды, стирка белья при 100°С. Руки протирают спиртом, им же обрабатывают вещи ребёнка – игрушки, посуду.

      Диагностика ротавируса

      Отличают ротавирусную инфекцию от других вирусов и бактерий со внешне схожими симптомами по клиническому обследованию:

      • анализ крови покажет повышение эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ;
      • анализ мочи на фоне обезвоживания выявит небольшое количество белка и эритроцитов;
      • в анализе кала будет много непереваренных пищевых остатков, рост патогенных бактерий, кислая реакция кала;
      • специфическая диагностика обнаруживает антигены к вирусу через реакции агглютинации, иммуноферментный анализ.

      Характерный признак ротавируса – сильный водянистый понос. Другие симптомы болезни – температура, рвота, слабость, а также заложенный нос, чихание являются общими для всех вирусных инфекций.

      Лечение и профилактика ротавируса

      Ротавирус открыт сравнительно недавно, его исследования продолжаются. Учёные выясняют влияние ротавирусной инфекции на организм в долгосрочной перспективе. Получены данные о причастности ротавируса к причинам болезни Крона. Острое течение болезни грозит стремительным обезвоживанием, нарушением сердечно-сосудистой деятельности, расстройством функции печени и почек. Поэтому так важны грамотные лечебные и профилактические мероприятия при ротавирусном поражении.

      Лечение

      Ротавирусный гастроэнтерит проявляется потерей большого количества жидкости, особенно опасной для маленьких детей. Главный принцип лечения ротавируса – восполнение выделенной с поносом, рвотой, потом влаги. Для этого необходимо пить кипячёную воду, некрепкий чай, компот, отвар шиповника, разбавленный водой сок. Поддержат водно-электролитный обмен регидратационные растворы – Регидрон, Оралит, Глюксолан. Пакетик средства растворяют в 1000 мл кипячёной воды, выпивают после каждого жидкого стула по 200-300 мл.

      Необходимо соблюдать безмолочную диету, так как ротавирус нарушает усвоение лактозы. Даже грудничкам назначают смеси без лактозы при остром течении.

      Профилактика

      Предупредить ротавирусную инфекцию крайне сложно. Почти 100% малышей переносят её, независимо от тщательности гигиены, высокого или низкого уровня жизни.

      • мыть руки, продукты;
      • купаться в проверенных СЭС водоёмах;
      • кипятить воду;
      • избегать общения с больными вирусным гастроэнтеритом;
      • при температуре окружающего воздуха ниже -5°С не посещать места массового скопления людей.

      При правильном уходе выздоровление наступает в течение недели. Перенесённое заболевание оставляет иммунитет. Последующие эпизоды заражения протекают в лёгкой форме или бессимптомно.

      Ротавирусная инфекция передаётся от человека к человеку через грязные руки, предметы, слюну, грудное молоко. Возбудитель устойчив во внешней среде и очень заразен. При остром течении устраняют обезвоживание, делают влажную уборку и проветривание. Иммунитет к ротавирусу убережёт от следующего заражения.

      Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

      Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

      Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *